حمل

دقق التغذية: مؤشرات ، قائمة العينة ، موانع لبحث التغذية

Pin
Send
Share
Send
Send


دقق التغذية هي عملية إدخال المواد الغذائية إلى جسم المريض ، متجاوزة الفم والمريء. من خلال مسبار خاص ، يتم تغذية الطعام مباشرة في المعدة ، أو في الأمعاء.

يتم استخدام مسبار التغذية في حالات انتهاكات عمل المضغ والبلع (الأمراض والإصابات والتدخلات الجراحية والإصابات وحروق جهاز الوجه والفكين وتجويف الفم والبلعوم والمريء مع بعض الأمراض العصبية وإصابات الدماغ المؤلمة وعملياته). أيضا ، يتم استخدام تغذية التحقيق لإطعام المرضى الذين فقدوا الوعي أو غيبوبة. في بعض الحالات ، بمساعدة من مسبار ، يتم تغذية المرضى الذين يعانون من ضعف حاد وغير قادرين على تناول الطعام بالطريقة المعتادة.

في حالة حدوث انتهاك لصحة مسبار المريء يتم إجراء التغذية من خلال ورم المعدة (ثقب في جدار البطن يربط المعدة بالبيئة الخارجية) حيث يتم إدخال المجس. في حالة وجود آفة كاملة في المعدة ، عندما يكون استئصال المعدة غير ممكن أو مع تضيق في غشاء المعدة ، يتم تغذية الأنبوب عبر الفغر. مع الحفاظ على المباح من المريء ، يتم إدخال التحقيق في المعدة من خلال البلعوم الأنفي. بعد استئصال المعدة ، يتم إدخال المجس مباشرة في الأجزاء الأولية من الأمعاء.

في التغذية الأنبوبية ، يتم استخدام المواد الغذائية السائلة أو شبه السائلة: يتم سحق المنتجات جيدًا ومحوها وتخفيفها في نفس السائل الذي تم تحضيرها فيه (المرق والحليب والديكوتيون والشاي). إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة ، فسيؤخذ الجدول الغذائي رقم 2 كأساس لتغذية مسبار.

قائمة عينة لقوة التحقيق

  • وجبة إفطار واحدة: 1 بيضة ، 100 جرام من الجبن مع الحليب ، 200 جرام من عصيدة الحنطة السوداء المهروسة بالحليب ، 200 جرام من الحليب ،
  • 2 وجبة الإفطار: 150 غ من التفاح مع كريم ،
  • الغداء: 400 غ من حساء الأرز المهروس مع الخضار ، و 100 غ من لحم الأرز ، 200 غ من البطاطا المهروسة ، 180 جرام من التوت البري ،
  • شاي بعد الظهر: 180 غ من مرق دوجروز ،
  • العشاء: 120 جرام زلابية سمك ، 200 جرام هريس جزر ، 200 جرام سميد حليب ،
  • ليلا: 180 غ من الكفير.

إنه مناسب تمامًا لتغذية مسبار المنتجات المهروسة المهروسة أو المتجانسة للأغذية الرضع والأغذية التي تنتجها صناعة الأغذية. مناسبة لقوة التحقيق و enpity (منتجات الألبان الجافة الخاصة) ، والتي لها قيمة بيولوجية عالية ، ودرجة عالية من تشتت الجزيئات ، ومكوناتها المكونة ، وسهولة الهضم.

كيف لطهي enpita

يؤخذ على 50 جرام من مسحوق جاف 200..250 مل من الماء. أولاً ، يُسكب المسحوق بالماء المغلي الدافئ ، ويقلب جيدًا ، ويعلوه ماء ساخن ويُغلى.

يشار إلى Enpits والمنتجات المتجانسة لتغذية الأطفال والغذاء للأمراض المصاحبة التي تحدث مع ضعف الهضم وعمليات الامتصاص.

موانع لتغذية أنبوب

  • الغثيان الشديد والقيء ،
  • شلل جزئي في الأمعاء بعد الجراحة على أعضاء البطن ،
  • التنبيب الرغامي
  • وجود القصبة الهوائية.

تحذير! المعلومات المقدمة على هذا الموقع هي للإشارة فقط. نحن لسنا مسؤولين عن الآثار السلبية المحتملة للعلاج الذاتي!

المنتجات الموصى بها والوجبات الغذائية رقم 2z و 1z:

الخبز. 150 جرام من خبز القمح (أو الكريم) فتات الخبز ، 50 غرام - من خبز الجاودار ، لنظام غذائي رقم 1 ساعة - فقط القمح أو الكريمة. بعد الطحن الشامل ، أضف إلى الطعام السائل.

الحساء. بالنسبة للحوم قليلة الدسم ، مرق السمك ، مرق الخضار مع الدقيق والخضروات المسلوقة جيدًا والمغلي جيدًا أو دقيق الحبوب واللحوم المهروسة وحساء السمك وحساء الحليب مع الخضار المبشور والحبوب والفواكه المبشور والسميد. الحساء محلى بالزيت الدسم أو الزيت النباتي ، الكريما ، القشدة الحامضة ، ليزومون. على النظام الغذائي رقم 1Z مرق اللحم والسمك لا تستخدم

اللحوم والدواجن والأسماك. أنواع وأصناف قليلة الدسم: من أنعم أجزاء الذبيحة ولحوم الأبقار والدواجن. الكبد. خالية من الدهون ، اللفافة ، الأوتار ، الجلد (الطيور) ، الجلد والعظام (السمك). يتم تمرير اللحم المسلوق والسمك مرتين من خلال مفرمة اللحم مع شواء جيد ويفرك من خلال غربال سميك. يخلط اللحم والسمك المهروس (soufflé) بالزينة المسحوقة ويتم ضبطه حسب الاتساق المرغوب فيه عن طريق إضافة مرق (الحمية رقم 2z) أو مرق الخضار أو الحبوب (الحمية رقم 1z). وبالتالي ، يتم تقديم أطباق اللحوم والأسماك في مزيج مع طبق جانبي. في المتوسط ​​، 150 غرام من اللحوم و 50 غرام من الأسماك في اليوم الواحد.

منتجات الألبان. في المتوسط ​​، 600 مل من الحليب يوميًا ، 200 مل من الكفير أو غيرها من مشروبات الحليب المخمرة ، 100-150 جم من الجبن ، 40-50 جم من القشدة والقشدة الحامضة. في حالة عدم تحمل الحليب - استبدال اللبن الزبادي ومنتجات أخرى (انظر علامة التبويب 37). جبنة خثارة ، على شكل كريمة ، سوفليه ، جبنة خثارة. فرك مع الحليب والكفير والسكر إلى اتساق القشدة الحامضة.

البيض. 1-2 قطعة يوميًا مغلي ناعمًا من أجل عجة البروتين البخاري - 3 بروتينات.

الحبوب. 120-150 غرام من السميد ، دقيق الشوفان ، الشوفان المدرفل ، دقيق الشوفان ، الأرز ، الحنطة السوداء ، سمولينسك. حبوب الطحين. العصيدة مهروسة ، سائلة ، مع حليب المرق (حمية رقم 2H). مغلي الشعيرية.

الخضروات. 300-350 جم في اليوم. بطاطا ، جزر ، بنجر ، قرنبيط ، كوسة ، قرع ، بازلاء خضراء بكمية محدودة. مهروس جيدا ومسلوق جيدا (بطاطا مهروسة ، سوفليه). الملفوف الأبيض والخضروات الأخرى لا تستخدم

الوجبات الخفيفة. لا تستخدم.

الفواكه والأطباق الحلوة والحلويات. الفاكهة الناضجة والتوت - 150-200 غرام يوميًا. في شكل بطاطس مهروسة مهروسة وكومبوتات (كقاعدة عامة ، يتم تمريرها من خلال مفرمة اللحم ويفرك من خلال غربال) ، جيلي ، موس ، جيلي ، مغلي ، عصائر. decoctions من الفواكه المجففة. سكر - 30-50 جم ، عسل (مع التسامح) - 20 غرام يوميًا.

الصلصات. لا تستخدم.

المشروبات. الشاي والشاي مع الحليب والقشدة والقهوة والكاكاو مع الحليب وعصائر الفواكه والتوت والخضروات وشاي الورد البري ونخالة القمح.

الدهون. الزبدة - 30 غراما ، الخضار - 30 غراما يوميا.

عينة النظام الغذائي القائمة رقم 2Z.
  • الإفطار الأول: بيضة مسلوقة ، سميد حليب سائل - 250 غم ، حليب - 180 جم
  • الإفطار الثاني: هريس التفاح - 100 غرام ، ديكوغريني ديكوتيون - 180 جم
  • الغداء: حساء الشوفان مع الخضار على مرق اللحم المهروس - 400 غرام ، هريس اللحم مع هريس الألبان شبه السائل - 100/250 غم ، كومبوت ديكوتيون - 180 جم
  • وقت الشاي: الجبن المبشور مع الحليب - 100 غرام ، هلام - 180 غرام.
  • العشاء: حساء الأرز المرق على المرق - 250 غرام ، souffle السمك المسلوق - 100 غرام ، هريس الجزر - 200 غرام
  • ليلا: الكفير - 180 جم

1. في الأنظمة الغذائية الأنبوبية ، يمكن استخدام المركزات الغذائية والأطعمة المعلبة ، باستثناء ألواح الوجبات الخفيفة (الحليب الجاف والكثيف ، ومسحوق الحليب منزوع الدسم ، والمواد الغذائية المعلبة النباتية الطبيعية بدون إضافات ، ومركزات الأطباق الثالثة - القبلات ، والكريمات ، إلخ). من الأسهل استخدام منتجات أغذية الأطفال والغذاء بتركيبة كيميائية متوازنة وموحدة ، مما يسهل إعداد الحصص الغذائية اللازمة. هذه المنتجات مهروسة أو متجانسة ، أو في حالة مسحوق مناسبة للتخفيف من السوائل: enpits واللحوم المعلبة والأسماك والخضروات والفواكه والحليب الجاف ومخاليط acidophilic "Malyutka" و "Malysh" ، مخاليط الحبوب الجافة ، حبيبات الحليب ، إلخ. خصائص بعض هذه المنتجات ، وكذلك طريقة تحضير الجثث ، ترد في قسم "الأغذية المعلبة والمركزات". يمكن دمج Enpits مع الأغذية المعلبة المتجانسة ، مما يخلق غذاءًا مغذيًا للغاية ومزيجًا لمزيج النظام الغذائي.

مجموعة يومية من المنتجات الموصى بها من قبل معهد التغذية التابع لأكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بشأن وجبات مسبار: مسحوق الحليب كامل الدسم - 150 جم ، 2 بيضة ، حليب جاف "طفل" مع دقيق الحنطة السوداء - 400 جم ، لحم دجاج مهروس "كروم" (معلب) - 400 g ، الأغذية المعلبة: جزر هريس - 200 غرام ، بازلاء خضراء - 100 جم ، مشمش - 100 جم ، عصائر: تفاح - 400 جم ، عنب - 200 جم ، زيت نباتي - 30 جم ، سكر - 100 جم ، سائل - إلى 2.5 لتر. تحتوي المجموعة على حوالي 135 غرام من البروتين ، 125 غرام من الدهون ، 365 غرام من الكربوهيدرات ، 13 MJ (3100 كيلو كالوري).

2. في حالة اتباع نظام غذائي للمسبار ، يمكن استخدام مزيج غذائي مبسط من التركيب التالي لفترة قصيرة: الحليب - 1.5 لتر ، زبدة - 40 جم ، زيت نباتي - 10 جم ، سكر - 150 جم ، بيض - 4 قطع. في مزيج من 67 غرام من البروتين الحيواني ، PO من الدهون سهلة الهضم ، 220 غرام من الكربوهيدرات البسيطة ، 8.8 MJ (2100 كيلو كالوري). ينقسم الخليط إلى 5 حفلات. يتم حقن 100 ملغ من حمض الاسكوربيك في ذلك.

3. طرق إدخال الطعام من خلال مسبار:

أ) باستخدام وعاء شرب عادي أو متدرج ،

ب) من خلال القمع ،

د) جهاز B.K. Kostur لتغذية مسببات آفات منطقة الوجه والفكين والبلعوم والمريء.

الإعلان الخاص بك على هذا الموقع [email protected]

استخدام المواد من الموقع http://spravpit.liferus.ru/ فقط بإذن من صاحب الموقع

Copyscape Plagiarism Checker - كشف محتوى البرمجيات المكررة

روابط مفيدة:

النباتات الطبية المستخدمة
في الطب العلمي والتقليدي

مؤشر النباتات الطبية لاستخدامها العلاجي في الطب العلمي والتقليدي

جدول تحويل كتلة المنتجات إلى مقاييس حجمية

طهي جولة حول العالم في مطابخ الدول المختلفة

الطبخ للعشاق والطلاب والعزاب

Phytoergonomics استخدام النباتات لتحسين الكفاءة

كتب E:

بالتاسار جراسيان

جان دي لا بروير

لوك دي كلابيير دي فينوفارج

آرثر شوبنهاور

الخرافات ايسوب

العهد الجديد الكتاب المقدس
العهد القديم سفر المزامير

قاموس التدقيق الإملائي

تعلم التحدث باللغة الإنجليزية

آلية قوة التحقيق

يتم تسليم الأغذية من خلال مسبار خاص. نهاية واحدة في المعدة ، والطرف الآخر في الفم أو تجويف الأنف. راجع أيضًا حالات تغذية المسبار عندما تمر النهاية الحرة عبر ثقوب مصطنعة. استنادا إلى ما سبق ، فإن التحقيقات هي من عدة أنواع.

  • أنفي معدي - يتم وضع المجس من خلال أحد الممرات الأنفية.
  • يتم وضع مسبار المعدة مباشرة عن طريق الفم.
  • فغر المعدة - يتم وضع المجس من خلال ثقوب مصطنعة.
  • إنه نوع خاص من الاستشعار ، عندما يتم إدخال أحد طرفي الأنبوب في تجويف الأمعاء الدقيقة ، ويتم إخراج الطرف الآخر. هذا الأسلوب من قوة التحقيق نادرة للغاية.

الفرق الرئيسي بين التحقيقات هو قطرها. في المعدة هو أكثر. هذا الظرف يجعل هذا النوع هو الأفضل في تنفيذ تغذية التحقيق. في حين أن الأنبوب الهضمي اختياري عندما لا يمكن استخدام الأول. قطر المعدة لها نفس قطر أنبوب المعدة ، ولكن عدة مرات أقصر. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتطلب إنشاء ثقوب اصطناعية.

مؤشرات لإمدادات التحقيق

يتم الجمع بين جميع المؤشرات للتغذية مع التحقيق من خلال اثنين من الظروف الهامة.

  • قلة استهلاك الطعام بالطريقة المعتادة.
  • سلامة الهضم الهضمي والمعوي.

لذلك ، يتم إجراء اختبار التغذية:

  • الأشخاص الذين هم في حالة اللاوعي.
  • عند الناس الضعفاء.
  • في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة من وظيفة البلع. على سبيل المثال ، مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من أمراض وإصابات الحنجرة والمريء (الحروق والتضيق والأورام) والعمليات الجراحية على الأعضاء المقابلة.
  • في المرضى الذين يخضعون لجراحة في المعدة أو المريء.

آثار أنبوب السلطة

التغذية من خلال تحقيق في المرضى غير القادرين على تناول الطعام بالطريقة المعتادة ، ولكن وجود وظائف الجهاز الهضمي المحفوظة له عدد من الآثار الإيجابية.

  • الغذائية. مسبار التغذية يعوض عن النقص في المواد الغذائية ومواد الطاقة اللازمة للأداء الطبيعي للجسم.
  • واقية. التواجد في أمعاء الطعام يساعد على منع جدرانه من النباتات البكتيرية.
  • محفزة. الغذاء في الجهاز الهضمي هو نوع من الإشارات لعملها.

دقق في قواعد التغذية

للحصول على تغذية ناجحة من خلال مسبار ، بغض النظر عن نوعه ، هناك بعض القواعد البسيطة. إنها تتعلق بإنتاج المسبار ذاته ، والعناية به ، وكذلك التعرض المناسب.

أولاً ، عند إعداد المسبار ، من الضروري التأكد من إصابة الجزء الأيمن من الجهاز الهضمي بدقة. خاصة أنه من الضروري أن تخاف من الاختراق في الجهاز التنفسي. للقيام بذلك ، خلال موضع التحقيق يجب رصد حالة المريض. وبعد وضع التحقيق ، من الضروري التحقق من صحة النتيجة. ويعتبر أبسط اختبار مع الهواء. للقيام بذلك ، يتم إرفاق حقنة جانيت في النهاية الحرة للتحقيق مع سحب المكبس حتى النهاية. بعد ذلك ، تقع منطقة phonendoscap على المنطقة الواقعة أسفل العملية الخنجارية. بعد ذلك ، يجب الضغط على المكبس بسرعة ، من أجل دفع الهواء إلى المسبار. في الوقت نفسه ، يجب سماع دفقة من خلال المنظار الصوتي.

واحدة من عيوب هذه الطريقة هي استحالة استخدامه في الأشخاص المنهكين ، لأن بطونهم لا تحتوي عملياً على سائل.

الأساليب الأكثر دقة هي حيود الأشعة السينية وفحص السائل الذي يتم الحصول عليه عن طريق الشفط من المسبار.

يمزج المغذيات مع المواد الغذائية غير سبليت

خليط مهروس تشبه هريس اللحم المطبوخ في الخلاط. محتواها من السعرات الحرارية هو 1 سعر حراري / مل ، ومع كمية كافية ، فإنها تلبي تماما الحاجة إلى المواد الغذائية. ومع ذلك ، فهي لزجة ولا تمر جيدًا عبر تحقيقات أضيق وأخف ليونة تُستخدم اليوم ، ومعظم هذه الخلائط تحتوي أيضًا على اللاكتوز.

مخاليط خالية من اللاكتوز (1 سعر حراري / مل). هذه هي الاستعدادات القياسية للتغذية التحقيق. لم يتم تحضيرها من الأطعمة الكاملة ، ولكن من المواد الغذائية الفردية. وهي تتألف من مزيج البوليمرات من البروتينات والدهون والكربوهيدرات في شكل الوزن الجزيئي العالي. تساوي الأسمولية في هذه الخلطات ما بين 300 و 350 مللي جرام / كجم ، وهو ما يتوافق مع الأسمولية في البلازما وأقل من مثيلتها في الخلائط منخفضة الوزن الجزيئي التي لها نفس القيمة الحرارية. نظرًا لأن هذه الخلائط يتم تحضيرها من مواد مغذية غير مهضومة ، يمكن وصفها فقط مع الحفاظ على وظائف الجهاز الهضمي والامتصاص في الجهاز الهضمي. مع إدخال كميات كافية ، فإنها تلبي تماما الحاجة إلى المواد الغذائية. أنها تحتوي على القليل من الصوديوم والبوتاسيوم واللاكتوز والخبث. تحتوي هذه الخلطات على كمية كافية من الأحماض الدهنية الأساسية. محتواها من السعرات الحرارية هو 30-40 ٪ من الدهون ، 50-70 ٪ من الكربوهيدرات و 3-10 ٪ من البروتين. وعادة ما تستخدم هذه الخلائط فقط لتغذية المسبار ، وليس للابتلاع: فهي عديمة الرائحة وتشبه الطباشير في الذوق. ظهر مزيجان جديدان يحتويان على عديد السكاريد الصويا كمصدر للألياف. استخدامها يسمح للحد من وتيرة الإسهال مع التحقيق التغذية.

يمزج السعرات الحرارية العالية. هذه الخلائط متطابقة تقريبًا في التركيب مع الخلطات ذات القيمة الحرارية من 1 سعر حراري / مل ، ولكن تركيزها وسموليتها أعلى. أنها تحتوي على جميع العناصر الغذائية اللازمة ، وقيمة الطاقة هي 1.5-2.0 كيلو كالوري / مل. تتمتع هذه الخلطات بطعم أكثر متعة ، لذلك يمكن استخدامها أيضًا للإعطاء عن طريق الفم.

يمزج مع العناصر الغذائية قبل الهضم (مخاليط عنصري)

يمزج كاملة. وهي تشمل الأحماض الأمينية والببتيدات القصيرة ، بوليمرات الجلوكوز البسيطة (قليل السكاريد ، وليس السكريات) ، الدهون الثلاثية مع الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة والدهون بأقل كمية ممكنة. هم ارتفاع ضغط الدم وعادة لا طعم له. نظرًا لأن الخلائط الأولية تحتوي على عناصر غذائية بسيطة لا تتطلب الهضم ، يمكن وصفها لاضطرابات الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي ، مثل متلازمة الأمعاء القصيرة ، نواسير الجهاز الهضمي السفلي ، مرض التهاب الأمعاء المزمن ، التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ، ضعف الامتصاص. أظهرت الدراسات الحديثة أنه يتم امتصاص الدييبت والثالثيات بسهولة أكبر من الأحماض الأمينية الفردية ، سواء في الأمعاء السليمة أو في التهابها. لهضم الدهون التي تحتوي على الدهون الثلاثية مع الأحماض الدهنية طويلة السلسلة ، نحن بحاجة إلى الليباز البنكرياس لتحللهم المائي ، والأحماض الصفراوية لاستحلابهم ونظام الليمفاوية تعمل بشكل طبيعي للامتصاص. لاستيعاب الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة ، لا حاجة للليباز ، أو الأحماض الصفراوية ، ولا الأوعية اللمفاوية ، حيث يتم تحللها بواسطة الليباز المعوي في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وتدخل مباشرة في الجهاز البابي للكبد. إن استخدام السكريات السكرية بدلاً من السكريات ، وكذلك الأحماض الأمينية والببتيدات القصيرة ، يزيد من قابلية الخلائط. المحاليل المفرطة التوتر يمكن أن تسبب الإسهال الاسموزي ، مما يؤدي إلى الجفاف واضطرابات بالكهرباء. مستويات عالية من أحادي وسكاريد تزيد من خطر ارتفاع السكر في الدم والغيبوبة الشمسية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز (الكامنة أو العلنية). يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للمخاليط ذات المحتوى المنخفض من الأحماض الدهنية الخالية من السلسلة الطويلة إلى نقص الأحماض الدهنية الأساسية. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك تعيينهم بشكل إضافي.

يجب أن توصف المخاليط الأولية فقط في حالة اضطرابات الهضم والامتصاص الواضحة.

يمزج خاصة. للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو التنفسي ، اعتلال الدماغ الكبدي ، تم تطوير مخاليط خاصة. أنها تحتوي على مجموعات من الأحماض الأمينية المصممة لتصحيح الاضطرابات الأيضية التي تحدث في هذه الظروف. بعض هذه الخلائط لا تفي بشكل كامل بمتطلبات المغذيات ، ولا يمكن حصرها في الأطعمة الاصطناعية فقط. كلما أمكن ذلك ، يجب استخدام المزج القياسي.

  • Смеси, применяемые при почечной недостаточности (например, аминокислотные), представляют собой смесь углеводов, жиров и незаменимых аминокислот с низким содержанием электролитов. Теоретически организм может получать заменимые аминокислоты из их углеводных предшественников, используя азот мочевины, что снижает скорость, с которой нарастает уровень AM К.
  • يتم إثراء المخاليط المستخدمة في فشل الكبد (على سبيل المثال ، حمض الكبد) مع الأحماض الأمينية المتفرعة وتحتوي على القليل من الأحماض الأمينية العطرية والميثيونين. ويعتقد أن تلف الجهاز العصبي المركزي في اعتلال الدماغ الكبدي قد يكون نتيجة لانتهاك توازن الأحماض الأمينية ، مع الأخذ في الاعتبار ما تتكون هذه الخلائط.
  • في مرض السكري ، فإن المزيج الذي يحتوي على نسبة منخفضة من السكريات الأحادية والسكاريد وتوفير 50 ​​٪ من السعرات الحرارية بسبب السكريات يقلل من الحاجة إلى الأنسولين.
  • بالنسبة لاضطرابات الجهاز التنفسي المصحوبة بفرط ثنائي أكسيد الكربون ، تفضل الخلائط ذات المحتوى العالي من الدهن (نسبة التنفس (ثاني أكسيد الكربون المكونة / الأكسجين الممتص) هي 0.7 للدهون مقابل 1.0 للكربوهيدرات). مع الأكسدة الكاملة للدهون ، تتشكل كمية أقل من ثاني أكسيد الكربون من 1 كيلو كالوري من أكسدة الجلوكوز والبروتينات. لقد ثبت أن استبدال الكربوهيدرات بالدهون يقلل من إنتاج ثاني أكسيد الكربون واستهلاك الأكسجين والتنفس لمدة دقيقة. يجب أن يبدأ بمزيج البوليمر الذي يحتوي على 30 ٪ من الدهون ، مع التحمل الجيد ، ويمكن زيادة محتوى الدهون إلى 50 ٪ من إجمالي محتوى السعرات الحرارية من الخليط. إذا كان هناك تسامح مع الخلائط لتغذية المسبار ، فيمكنك إضافة مستحلبات الدهون للإعطاء عن طريق الحقن.

يمزج وحدات

الخلطات المعيارية هي مصادر مركزة للعناصر الغذائية (على سبيل المثال ، الدهون - Lipomul ، وزيت MCT ، والكربوهيدرات - Polycose ، البروتينات - Pro-Mix). تضاف هذه الأدوية إلى مخاليط المغذيات من أجل زيادة محتوى المكونات الفردية أو للحصول على خليط قليل السعرات الحرارية (1.5-2.0 كيلو كالوري / مل) من الحجم الصغير في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحد من كمية السائل الوارد.

بناء على معادلات هاريس - بنديكت

  1. الحد الأدنى لمتطلبات التغذية المعوية = 1.2 س الأيض القاعدي.
  2. متطلبات الابتنائية للتغذية المعوية = 1.5 س الأيض القاعدي.
  3. تشير الجهات المصنعة لمخاليط التغذية المعوية دائمًا إلى العبوة على محتواها من السعرات الحرارية ، ومحتوى النيتروجين والبروتين لكل 1 مل ، مما يسمح بحساب الحجم المطلوب من المزيج يوميًا بالملليتر بناءً على محتوى السعرات الحرارية المطلوب وكمية البروتينات.

طرق مقدمة

تحقيقات السيليكون والبولي يوريثان الأنفي لها عدة مزايا على البولي فينيل. فهي أرق وأكثر مرونة ، لا تصبح قاسية وهشة في الجهاز الهضمي. تم تجهيز العديد منهم بعامل ترجيح في النهاية ، والذي يعمل بمثابة مثبت ويسهل إجراء المسبار.

عند استخدام أنابيب معوية يتم حقن الخليط في المعدة ، ويتحكم حارس البوابة في دخوله إلى الأمعاء ، مما يقلل من خطر الإصابة بالإسهال الاسموزي واضطرابات سوء الامتصاص.

تحقيقات المذبذب حماية أفضل من الطموح من محتويات المعدة من أنفي معدي ، حيث يلعب حارس البوابة دور العضلة العاصرة الإضافية بين جزء من الجهاز الهضمي ، حيث يدخل الخليط ، والرئتين.

الأساليب الجراحية يظهر إذا لزم الأمر التغذية الاصطناعية على المدى الطويل. الأكثر شيوعا في المعدة ، فغر الصائم أو ثقب فغر الصائم.

عن طريق الجلد منظار المعدة بالمنظار. في بعض الحالات ، من خلال استئصال المعدة يمكن إجراء التحقيق في الصائم.

الاستخدام المطول (> شهر واحد) للتحقيقات الأنفية والمعوية الأنفية غير مريح ، حيث يجب تغييرها بشكل متكرر ، ويمكن أن تسبب أيضًا أضرارًا ميكانيكية في المريء والمعدة. ويمكن أيضا أن تدار نفس الخلطات الغذائية مع فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد.

طرق إدارة الخليط

مقدمة مستمرة. مع هذا الوضع ، يجب أن تبدأ قوة التحقيق. يتم حقن كمية محددة بدقة من الخليط بشكل مستمر باستخدام مضخة التسريب. على الرغم من حقيقة أنه خلال اليوم يمكنك إدخال كمية كبيرة بما فيه الكفاية من الخليط ، فإنه يدخل الجهاز الهضمي في كمية صغيرة. هذا النمط من الإدارة يقلل من خطر الطموح من محتويات المعدة ، وانتفاخ البطن والإسهال.

  • في معظم الحالات ، يبدأ تغذية المجس بإدخال 50 مل / ساعة من خليط خالي من اللاكتوز البوليمري بقيمة حرارية تبلغ 1 كيلو كالوري / مل. ثم يتم زيادة معدل الحقن تدريجيا بنسبة 25 مل / ساعة يوميا حتى يتم الوصول إلى الحجم المطلوب من الخليط.
  • عند استخدام مخاليط ذات سعرات حرارية عالية أو عناصر أولية ، يجب تخفيف محلول الحقن الأولي على الأقل إلى صمغية البلازما. لا يختلف الامتصاص في الأمعاء الدقيقة من المحاليل الناقصة وغير المتجانسة عملياً ، وبالتالي ليست هناك حاجة للتخفيف المفرط للخليط.
  • مع إدخال الخليط في الأمعاء الدقيقة ، ابدأ بالإدخال المستمر للمحاليل متساوية التوتر (300 غسل) ، وزيادة معدل الحقن بنسبة 25-50 مل / ساعة كل 8 ساعات حتى يتم الوصول إلى الحجم المطلوب. ثم تزداد تدريجية الأسمولية من الخلطات حتى تتم تغطية احتياجات المريض الغذائية بالكامل.
  • موقف المريض. لتقليل خطر شفط محتويات المعدة ، يجب رفع رأس وكتفين المريض بنسبة 30-45 درجة.

مقدمة دوري. يمكن استخدامها بعد تثبيت حالة المريض على خلفية علاج الصيانة. يتيح للمريض فرصة لشغل وضع مريح أكثر في السرير بسبب إدخال الخليط بسرعة أكبر خلال اليوم وتوقف عن إدخاله ليلًا ، بينما يظل حجم الخليط ، الذي يتم إدارته يوميًا ، دون تغيير. الرأس و pl. يجب رفع المريض أثناء الرضاعة ولمدة ساعة بعد تفريغ المعدة. 2-3 ساعات بعد التغذية ، وتحديد الحجم المتبقي من الخليط في المعدة.

المضاعفات الميكانيكية

  1. التحقيق يسد. مخاليط لزجة يمكن أن تسد التجويف التحقيق. لتجنب ذلك ، كل 4-8 ساعات ، اغسل المجس مع 20 مل من الماء أو عصير التوت البري.
  2. تهيج البلعوم وتآكل المريء عند استخدام تحقيقات لينة نادرة.
  3. قد تحدث نواسير القصبة الهوائية عند المرضى على HBJ1 ، التي تتم من خلال أنبوب القصبة الهوائية أو عن طريق بضع القصبة الهوائية.
  4. يعد طموح محتويات المعدة (متلازمة مندلسون) من أكثر المضاعفات خطورة لتغذية الأنابيب. من الممكن تقليل مخاطرها عن طريق تمرير المسبار إلى الاثني عشر بعيدًا عن حاجز البوابة ، والتأكد من أن محتويات المعدة لا تتجاوز 100 مل ، والحفاظ على نهاية رأس السرير أثناء الرضاعة بنسبة 30-45 درجة.

مضاعفات الجهاز الهضمي

الغثيان ، والتقيؤ ، والتشنج آلام في البطن ، والنفخ ، وانتفاخ البطن ، والشعور بالامتلاء والإسهال.

مع تغذية المسبار ، قد يكون البراز غائبًا لمدة 3 إلى 5 أيام ، لأن معظم الخلائط المنتجة منخفضة الخبث. ومع ذلك ، قد يكون هناك براز متكرر. إذا كان حجم البراز صغيرًا في نفس الوقت ، فلا ينبغي أن يكون هذا سببًا للقلق. يمكن أن يحدث الإسهال بسبب ضمور الغشاء المخاطي في الأمعاء ، والإفراط في تناول المواد الفعالة تناضحيًا ، وضعف الامتصاص ، عدم تحمل اللاكتوز ، الأدوية المصاحبة (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عوامل مضادة للحموضة تحتوي على المغنيسيوم) ، الإضافات والسواغات ، وكذلك عند حدوث انسداد البراز انسداد البراز السائل. يمكن تقليل تواتر الإسهال في حالة البدء بالتغذية مع إدخال بطيء مستمر للمخاليط الخالية من اللاكتوز مع زيادة تدريجية في تركيز الإدارة وسرعتها ، بالإضافة إلى إضافة مخاليط تحتوي على الألياف. مع الإسهال المستمر ، يمكنك تعيين صبغة الأفيون ، بينما تحتاج إلى التأكد من أن انسداد الأمعاء المشلول لا يتطور

الإشراف على المرضى على الغذاء التحقيق

بالنسبة للمرضى الذين يتناولون مجس التغذية ، يجب على المرء أن يراقب باستمرار موضع الجسم وموقعه ونفاذه من التحقيقات ، وكذلك الحجم المتبقي للخليط في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يقوم الأطباء والعاملون الطبيون المساعدون بمراقبة وزن المريض بعناية ، وتحديد مستوى الشوارد في الدم من يوم إلى آخر. المؤشرات الكيميائية الحيوية ، توازن النيتروجين ، تقييم التغذية والتغيرات في حالة المريض. يساعد بروتوكول مراقبة المريض على ضمان تنفيذ كل ما هو ضروري فيما يتعلق بتغذية المريض.

شاهد الفيديو: طفلة مصابة بسوء التغذية بسبب الحصار الذي تفرضه عصابات الأسد على أهالي الغوطة الشرقية 12-11-2013 +18 (سبتمبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send