الاطفال الصغار

اعتلال عضلة القلب الثانوي

Pin
Send
Share
Send
Send


أمراض القلب هي مجموعة من الأمراض غير الالتهابية في عضلة القلب الناجمة عن التمثيل الغذائي الخلوي. تم العثور على أمراض القلب هذه في كل من البالغين والأطفال.

ويرجع ذلك إلى تقلص إيقاعي (دفع الدم إلى الأوعية الدموية) لخلايا عضلية القلب - خلايا عضلة القلب المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي. يؤدي اضطراب عضلة القلب إلى أمراض تسمى "أمراض القلب" ، مما يؤدي إلى العديد من المضاعفات ، وفي حالة حدوث مرحلة متقدمة ، يكون الوفاة قاتلاً.

بما أن أمراض القلب هي تسمية جماعية لآفات عضلة القلب ، فإن كل نوع من الأمراض له أسبابه الخاصة. النظر فيها بمزيد من التفصيل.

تطور أمراض القلب تحت تأثير العوامل المسببة لاضطرابات التمثيل الغذائي في خلايا عضلية القلب.

الأسباب الرئيسية لمرض عضلة القلب هي:

  1. العوامل الوراثية. تتكون خلايا عضلة القلب من بروتينات تشارك بنشاط في عمل عضلة القلب. تشوهات خلقية من بروتين واحد تؤدي إلى اضطرابات في نشاط عضلة القلب بأكملها. من الصعب تحديد سبب الانتهاك. أمراض القلب تتطور بشكل مستقل ، وهذا هو ، هو الآفة الأولية.
  2. الفيروسات. الفيروسات الموجودة في الجسم تعطل نشاط سلسلة الحمض النووي وتتسبب في تطور أمراض خلايا عضلة القلب.
  3. تشوهات المناعة الذاتية. العمليات المرضية المختلفة تؤدي إلى آليات المناعة الذاتية التي يصعب إيقافها. علم الأمراض يتطور بسرعة ويأخذ مسارا غير موات.
  4. تليف القلب الأساسي. التليف (أمراض القلب) - عملية استبدال النسيج العضلي الضام. تفقد عضلات القلب مرونتها وقدرتها على الانقباض.

أسباب اعتلال القلب غير مفهومة بشكل جيد ولديها مسببات غير واضحة ، لذلك غالبًا ما يتم تشخيص المرض من خلال الأعراض الواضحة ، دون اكتشاف السبب الحقيقي للأمراض. يمكن أن يكون سبب اعتلال عضلة القلب ارتفاع ضغط الدم ، نقص التروية ، أمراض الغدد الصماء ، التسمم ، الأمراض العصبية العضلية.

أمراض القلب: الأعراض وأنواعها - أمراض القلب الثانوية ، اعتلال عضلة القلب الخلقي وغيرهم

يمكن لأمراض القلب ، التي ليست أعراضها مشرقة ولا تزعج المريض ، أن تحدث في أي عمر. إن تشخيص أمراض القلب معقد بسبب حقيقة أن الأعراض المصاحبة له شائعة ، ويمكن الخلط بينها بسهولة مع الأمراض الأخرى الناجمة عن عدم كفاية أداء القلب وخصائص أمراض القلب الأخرى.

في المرضى الذين يصابون بأمراض القلب ، يتم تشخيص الأعراض على حالها ، وهذه تشمل:

  1. ضيق في التنفس - فشل تنفسي ناتج عن ركود الدم. يرافقه هجمات التنفس ، يتجلى في خلفية المواقف العصيبة ، الحمل الزائد.
  2. سعال. الأسباب هي نفسها كما في ضيق التنفس. مع المضاعفات ، مصحوبة وذمة رئوية ، تظهر الصفير والبلغم ، مما يشير إلى تراكم السوائل في الرئتين.
  3. خفقان القلب. تؤدي الزيادة في حجم القلب إلى تعطيل إيقاع ضربات القلب التي تزيد من نبضات القلب.
  4. شحوب الجلد وخلل الخلايا. يتجلى الفشل في توفير ما يكفي من الدم للأنسجة عن طريق شحوب الجلد والأزرق في أطراف الأصابع والأنف.
  5. الانتفاخ من الأطراف السفلية. ركود الدم ، ناتجها يثير التورم.
  6. آلام في الصدر بسبب نقص الأكسجة في عضلة القلب.
  7. تضخم الكبد والطحال. تراكم الدم في الوريد البابي يؤدي إلى زيادة في الأعضاء.
  8. الدوخة والإغماء تنشأ من نقص الأكسجين في أنسجة المخ.
  9. التعب المفرط المرتبطة بعدم كفاية امدادات الاوكسجين في العضلات.

سوف تساعد الفحوص الإضافية الإضافية في تشخيص المرض بدقة: تخطيط القلب (ECG) ، تخطيط صدى القلب (EchoCG) ، الأشعة السينية. وفقًا لنتائج الفحص الطبي ، سيحدد طبيب القلب نوع اعتلال عضلة القلب ويصف العلاج. يقوم المتخصصون بتصنيف أشكال أمراض القلب اعتمادًا على شدة صورتهم السريرية. هناك عدة أنواع من أمراض القلب.

dyshormonal. يتجلى بسبب نقص الهرمونات الجنسية ، له طبيعة غير مسببة للالتهابات. النساء أكثر عرضة لانقطاع الطمث.

أمراض القلب المعدية السامة (الكحول). السموم تؤثر على الأنسجة العضلية ، نتيجة لتطوير الأمراض ، يدمر ويؤثر على خلايا القلب.

اعتلال عضلة القلب القلبية. الناجمة عن انتهاك لعملية التمثيل الغذائي ، وغالبا ما يتطور على خلفية مرض السكري وضعف الغدة الدرقية. لا علاقة للالتهابات.

خلل التنسج. تشوهات الجنين الخلقية. نتيجة للتوسع المرضي لصمامات القلب ، تتطور التشوهات ، والتي تتشكل جلطات الدم. قد يؤدي إلى الموت المفاجئ.

وظيفي. يعتمد ذلك على النشاط الوظيفي للنظام الخضري ، الذي ينظم النشاط الحيوي لجميع أنظمة وأجهزة الشخص. يتجلى في كثير من الأحيان في سن البلوغ.

اعتلال عضلة القلب أو الأيض تنشأ ضد نقص التروية. نقص الأكسجين يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في عملية التمثيل الغذائي.

الدماغية المرتبطة posthypoxic ، يرافقه تضييق تجويف الشرايين التاجية.

tonzillogennaya - نتيجة التهاب المناعة الذاتية. نقص المناعة يعطل الأيض.

هناك أيضا أمراض القلب الابتدائية والثانوية.. يتم تشخيص الشكل الأساسي - اضطراب التمثيل الغذائي المرضي الخلقي ، في الأطفال حديثي الولادة. تطور القلب الثانوي عند البالغين بسبب المسببات.

أمراض القلب الوظيفية لدى الأطفال ومظاهره

أمراض القلب الوظيفية لدى الأطفال هي خلل بسيط في نمو القلب. تكمن مصادر معظم الاضطرابات النفسية والفسيولوجية في الطفولة البعيدة. يتراكم ذكريات سعيدة من هذه الفترة ، يكتسب الناس في وقت واحد مختلف الأمراض.

غالباً ما تحدث تحت تأثير عوامل معينة في سن مبكرة وفي فترة المراهقة تحت ضغط تنافر الخلفية الهرمونية. قد يكون المرض خلقي أو مكتسب.

كلا النوعين لهما نفس التأثير السلبي على تطور عضلة القلب ، مما يؤدي إلى حدوث الاضطرابات التالية:

  • هيكل غير متناسب للبطين ،
  • تشكيل الحبال إضافية ،
  • تطوير العيوب الصمامية ، بما في ذلك هبوط الصمام التاجي ،
  • سماكة الحاجز البطيني ، إلخ.

هناك 3 مجموعات من مصادر أمراض القلب لدى الأطفال والمراهقين:

  • اضطرابات عضلة القلب التي حدثت خلال فترة وجودها في الرحم ،
  • عواقب الأمراض الأخرى
  • الاضطرابات الوظيفية لنمو عضلة القلب.

تؤدي جميع المصادر أيضًا إلى فشل إيقاع القلب وتطور قصور القلب وظهور أعراض مميزة: الألم والتورم والبشرة الفاتحة وغيرها.

يمكن أن يتجلى شكل من أشكال الأمراض الخلقية في الأيام الأولى من الحياة ، ولكن غالبًا ما تحدث هذه الأعراض خلال فترة سن المدرسة الابتدائية.

لهذا السبب ، يصعب تشخيص أمراض القلب عند الأطفال الذين لا يستطيعون شرح مشاعرهم بوضوح.

خلال هذه الفترة ، يصعب سماع نفحات القلب المميزة ، وبالتالي فإن مهمة الوالدين هي مراقبة الطفل أثناء الألعاب النشطة جسديًا من أجل اكتشاف أعراض المرض في الوقت المناسب.

في مرحلة المراهقة ، يظهر مرض القلب في أعراض زيادة التعب ، في شكل زيادة في معدل ضربات القلب وحدوث انقباضات غير عادية من عضلة القلب (extrasystoles).

عندما يتم اكتشاف اضطرابات عضلة القلب في الطفل ، فإن مهمة الأخصائي هي أن يشرح بالتفصيل للوالدين الصورة الكاملة للمرض.

في هذه الحالة ، يكون لدى الطفل شذوذ صغير في نمو القلب ، والذي إذا كان توزيع النشاط البدني غير صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى فشل إيقاع القلب.

إن تجاهل هذه الحقيقة وزيادة تشجيع الوالدين في الرقص أو الجمباز أو حضور دروس التربية البدنية يؤثر سلبًا على عمل العضو الضعيف للطفل.

الجهد البدني المفرط يمكن أن يؤدي إلى أعراض قصور القلب.

غالبًا ما يتجلى اعتلال القلب الوظيفي لدى الأطفال في الطلاب والمراهقين الأصغر سناً ، ويتم التعبير عنه بواسطة العلامات التالية المميزة لخلل الوظائف اللاإرادي:

  • بشرة شاحبة
  • اضطرابات ضربات القلب
  • ضيق في التنفس
  • زيادة التعرق
  • في بعض الحالات ، الإغماء.

أمراض القلب من القلب: تشخيص وعلاج الأطفال والكبار

يجب الكشف عن أمراض القلب في الوقت المناسب لبدء العلاج في الوقت المناسب. لجمع البيانات الأولية عن حالة المريض ، يقوم الطبيب بفحص المريض والتحدث معه.

للحصول على معلومات متعمقة حول أمراض القلب وطرق علاجها يساهم في الدراسات التالية:

  • تخطيط القلب ، بناءً على ذلك يمكنك مراقبة التغيرات في البطينين ، اضطرابات ضربات القلب.
  • الأشعة السينية للرئة ، والكشف عن السوائل في الجسم أو تغيير حجمها. هذه ، وكذلك غيرها من الانتهاكات المماثلة قد تشير إلى مصادر معدية سامة للمرض.
  • التصوير البطيني هو تقنية الغازية لفحص حالة المريض.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي - دراسة لحالة عضلة القلب عن طريق موجات الراديو.
  • MSCT - فحص طبقة من أنسجة القلب ، الفحص المختبري لتكاملها.

يتم علاج أمراض القلب لدى الأطفال والمراهقين من قبل أطباء الأطفال والمعالجين. يحدد هؤلاء الأخصائيون مقدار النشاط البدني المسموح به للمرضى الصغار ويحررونهم من حضور دروس التربية البدنية.

يمكن للطبيب تخفيف حالة المريض بأقراص حشيشة الهر ، ويصف استخدام حاصرات بيتا في الجرعة المحددة بدقة ، وتنفيذ إجراء العلاج بالتدخل للأطفال أكثر من 10 سنوات.

يشمل علاج أمراض القلب لدى المرضى البالغين استخدام مجموعة من الأدوية التي تؤثر على مصادر الأمراض: مرض السكري وانقطاع الطمث والعدوى والتسمم. في الوقت نفسه ، يصف الطبيب المريض استخدام العقاقير التي توقف مظاهر المرض.

هذه الأدوية هي:

  • مثبطات ACE ،
  • حاصرات بيتا ،
  • المواد التي تمنع دخول الكالسيوم في الدم ،
  • العلاجات المثلية
  • الفيتامينات.

مع تطور أشكال اضطراب عضلات القلب ، يشرع المريض في العلاج بالعقاقير التي تطبيع عمليات الأيض في عضلة القلب. تتضمن مراقبة الشكل الموسع للمرض في المريض استخدام مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة والفيتامينات.

يجب إيلاء اهتمام خاص لاستخدام الطب التقليدي في علاج أمراض القلب. لا يُسمح باستخدامها مع المساعدة النفسية والعلاج الطبيعي وأنشطة العلاج الطبيعي إلا بعد استشارة الطبيب.

يعالج اعتلال القلب من القلب بنجاح من خلال العلاج في الوقت المناسب للحصول على مساعدة مؤهلة ، حيث إن إجراء فحوصات منتظمة لعضلة القلب يقلل بشكل كبير من خطر تدفق القلب إلى مرحلة صعبة.

اعتلال عضلة القلب الثانوي

اعتلالات عضلة القلب هي أمراض متشابهة سريريًا ، ولكنها مختلفة في المسببات المرضية ، والتي تتميز بتغيرات ضمور في عضلة القلب. يستبعد مفهوم "اعتلال عضلة القلب" تلف عضلة القلب الناتج عن مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم الرئوي وأمراض القلب الصمامية ، إلخ.

يوحد اعتلال عضلة القلب الأساسي (مجهول السبب) الآفة السائدة أو المعزولة لعضلة القلب من التكوين غير التاجي وغير الالتهابي ، والذي يستند إلى قصور في وظيفة انقباض عضلة القلب بسبب ضمورها. يمكن أن يكون لاعتلال عضلة القلب الأساسي خلقي (وراثي ، وراثي) ، أو مكتسب أو مختلط. تشمل اعتلالات عضلة القلب الأولية (مجهول السبب) تضخمًا (تضيق ، ضيق الشريان الأورطي) ، اعتلال عضلة القلب (احتقاني ، احتقاني) ، اعتلال عضلة القلب المقيِّد (تليف باطن القلب) وخلل تنسج اضطراب النظم في البطين الأيمن (مرض فونتان).

يوحد المصطلح "اعتلال عضلة القلب الثانوي" (اعتلال عضلة القلب العرضي ، ضمور عضلة القلب ، ضمور عضلة القلب) في أمراض القلب مجموعة غير متجانسة من آفات عضلة القلب المحددة لمختلف مسببات الأمراض الناجمة عن اضطرابات التمثيل الغذائي الكيميائية الحيوية أو الفيزيائية. على عكس اعتلال عضلة القلب الأساسي ، الذي لم يتم إثبات مسبباته ، يكون اعتلال عضلة القلب الثانوي دائمًا نتيجة للأمراض الجهازية المعممة للأعضاء الأخرى أو الحالات المرضية.

أسباب اعتلال عضلة القلب الثانوي

يمكن أن تختلف أسباب اعتلال عضلة القلب الثانوي. يمكن أن تحدث اعتلالات عضلة القلب الثانوية مع البولية ، تسمم الكحول ، المخدرات ، جليكول الإيثيلين ، أملاح المعادن الثقيلة ، إلخ. في بعض الحالات ، الإصابات مثل الأمراض الفيروسية ، التيفوئيد ، داء المشعرات ، داء المثقبيات ، الأمراض الاستقلابية - فرط نشاط الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية ، وأمراض الغدة الدرقية النقرس ، الداء النشواني ، خلل بالكهرباء ، نقص الفيتامينات ، إلخ. هناك اعتلالات عضلية ثانوية ناتجة عن أمراض الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس ، تليف الكبد ، متلازمة سوء الامتصاص).

يمكن أن يحدث ضمور عضلة القلب في أمراض الجهاز العصبي العضلي ، مثل اعتلال عضلي ، وهن عضلي. أشكال نادرة مثل الداء النشواني القلبي ، قصور الصباغ القلبي ، زانثوماتوزيس ، وداء الجليكوزين هي أمراض القلب الثانوية.

في اعتلال عضلة القلب الثانوي ، تتطور آفة عضلة القلب المنتشرة والموحدة. الدور الرئيسي في سلسلة التغييرات ينتمي إلى هزيمة أنظمة الانزيم المشاركة في عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا. يؤدي اضطراب العمليات الأيضية في عضلة القلب إلى خلل في الهياكل داخل الخلايا العضلية الليفية وضعف نشاط انقباض عضلة القلب. على مستوى النسيج الكيميائي ، يحدث عدم الاستقرار الأيضي لعضلة القلب في اعتلال عضلة القلب الثانوي.

تصنيف اعتلال عضلة القلب الثانوي

بالنظر إلى العوامل الضارة ، يتم تمييز الأشكال السريرية التالية من اعتلال عضلة القلب الثانوي:

  • اعتلال عضلة القلب الكحولي - بسبب الآثار الضارة للإيثانول على خلايا عضلة القلب. هو أكثر شيوعا في الرجال الذين يتعاطون الكحول. عندما يتطور اعتلال عضلة القلب الكحولي الثانوي إلى ضمور عضلة القلب الدهني ، ونتيجة لذلك تصبح العضلة القلبية صفراء اللون ،
  • اعتلال عضلة القلب السام والمستحث بالمخدرات - المرتبط بتلف عضلة القلب الناتج عن عناصر مثل الكادميوم والليثيوم والزرنيخ والكوبالت والإيزوبروترينول. نتيجة الآثار السامة هي microinfarcts الناشئة في عضلة القلب وردود الفعل الالتهابية اللاحقة ،
  • اعتلالات عضلة القلب الأيضية - تحدث عندما تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي في عضلة القلب الناجمة عن فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، فرط بوتاسيوم الدم (مرض أديسون ، داء السكري) ، نقص بوتاسيوم الدم (أمراض الكلى ، مرض إيثينكو كوشينغ ، الإسهال المتكرر والقيء).
  • اعتلال عضلة القلب الثانوي المرتبط بأمراض الجهاز الهضمي (متلازمة الامتصاص الضعيفة ، التهاب البنكرياس ، تليف الكبد ، إلخ) ،
  • اعتلال عضلة القلب الثانوي المرتبط بأمراض النسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب محيطي العقدة ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب الجلد ، الصدفية ، إلخ) ،
  • اعتلال عضلة القلب الثانوي المرتبط بالأمراض العصبية العضلية (الضمور العضلي ، ضمور العضلات ، ترنح فريدريك ، إلخ) ،
  • اعتلال عضلة القلب الثانوي المرتبط بسكاريد المخاطية داء شحميات (متلازمة هنتر ، مرض ساندهوف ، مرض أندرسون فابري) ،
  • اعتلالات عضلة القلب الثانوية المرتبطة بالالتهابات الفيروسية والبكتيرية والطفيلية ،
  • اعتلال عضلة القلب الثانوي المرتبط بتسلل عضلة القلب في الإصابة بسرطان الدم وسرطان الدم والساركويد ،
  • ذروة اعتلال عضلة القلب (dysovarial) - تطور في النساء أثناء انقطاع الطمث.

أعراض اعتلال عضلة القلب الثانوي

وترتبط المظاهر السريرية لاعتلال عضلة القلب الثانوي مع ضعف انقباض عضلة القلب. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة الآلام المؤلمة المنتشرة في منطقة القلب ، بغض النظر عن الجهد البدني. لا تصاحب الآلام في العمود الفقري تشعيع ، سمة من IHD ، ويمر بشكل مستقل ، دون أخذ التاجية. بمرور الوقت ، تنضم علامات نمو القلب - ضيق التنفس ، وذمة محيطية - وتنمو. تتميز بالضعف ، الدوار ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب (extrasystole ، الرجفان الأذيني).

تتطور أعراض اعتلال عضلة القلب الثانوي على خلفية الصورة السريرية للمرض الأساسي. تشمل مضاعفات اعتلال عضلة القلب الثانوي قصور القلب والأوعية الدموية المزمن ، ومتلازمة الانصمام الخثاري ، والموت المفاجئ بسبب الرجفان البطيني (مع اعتلال عضلة القلب الكحولي).

تشخيص اعتلال عضلة القلب الثانوي

يعد اعتلال عضلة القلب الثانوي دائمًا مكملاً للتشخيص الرئيسي. يتم التعرف على اعتلال عضلة القلب الثانوي على أساس تخطيط القلب ، ضربات القلب ، ضربات القلب ، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، والتحليل الكيميائي الحيوي للدم.

تتجلى علامات ECG من اعتلال عضلة القلب الثانوي بشكل رئيسي في انخفاض أو تجانس أو قيمة سلبية لموجة T. لم يلاحظ وجود صلة واضحة بين التغيرات ECG وشدة متلازمة القلب. أثناء ergometry دراجة ، يتم تقليل التسامح ممارسة ، ومع ذلك ، فإن علامات قصور الشريان التاجي واضحة أيضا. الأشعة السينية والفحص الكهربائي يكشف عن زيادة في الحدود وتوسيع تجاويف القلب.

قد تشمل اختبارات الدم الكيميائية الحيوية تحديد العناصر النزرة ، ومستويات الجلوكوز ، والبروتينات الدهنية ، والكهارل ، وهرمونات الغدة الدرقية ، والكاتيكولامينات ، وعلامات تنخر عضلة القلب ، وغيرها. 201 ، خزعة عضلة القلب ، الخ

يتم إجراء التشخيص التفريقي لاعتلال عضلة القلب الثانوي من خلال التهاب عضلة القلب وأمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين والتهاب عضلة القلب.

علاج اعتلال عضلة القلب الثانوي

بالنظر إلى مسببات الأمراض وتنوع الأشكال السريرية لاعتلال عضلة القلب الثانوي ، فمن المستحسن إشراك متخصصين من مختلف الأشكال في علاجها - أطباء القلب ، الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أطباء النساء ، أخصائي الأمراض المعدية ، وعلماء الروماتيزم يهدف علاج اعتلال عضلة القلب الثانوي إلى تحسين العمليات الأيضية ، وتعظيم الناتج القلبي ، ومنع المزيد من التقدم للقدرة الانقباضية لعضلة القلب.

من أجل تقليل الحمل على القلب ، يتم استبعاد تناول الكحول والتدخين وممارسة التمرينات الرياضية الشديدة. في حالة المظاهر السريرية الواضحة لاعتلال عضلة القلب الثانوي ، توصف أدوية الغدة الكظرية ad ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، مضادات التخثر ، أملاح البوتاسيوم ، فيتامينات المجموعة ب ، جليكوسيدات القلب. من المستحسن استخدام منشطات استقلاب عضلة القلب (إينوزين ، ATP). لتحسين وظيفة عضلة القلب وزيادة تحمل الإجهاد يسهم في العلاج بالمياه المعدنية ، تمارين العلاج الطبيعي المعتدل.

في اضطرابات الإيقاع التي تهدد الحياة ، تتم الإشارة إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب. يجب اعتبار المتغيرات الشديدة من اعتلال عضلة القلب الثانوي ، والتي لا يمكن تصحيحها بالتصحيح الطبي ، أساسًا لزراعة القلب.

التشخيص والوقاية من اعتلال عضلة القلب الثانوي

إعاقة المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الثانوي ، كقاعدة عامة ، ضعيف بسبب المرض الكامن ، وتطور قصور القلب - نتيجة لتلف عضلة القلب. يتم تحديد تشخيص اعتلال عضلة القلب الثانوي إلى حد كبير من خلال مسار المرض الأساسي وتطور مضاعفات القلب.

الوقاية من اعتلال عضلة القلب الثانوي هو الوقاية من تلف عضلة القلب في الأمراض المصحوبة غالبًا بتغيرات ضمور في عضلة القلب. العلاج المبكر والكافي لهذه الأمراض ، واستخدام العوامل التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ، يمكن أن يمنع أو يؤخر تلف القلب.

ما هو المقصود باعتلال عضلة القلب الثانوي؟

VCPs هي تلك الأنواع من اعتلالات عضلة القلب التي يشارك فيها عضلة القلب في عملية التغيرات المرضية الموجودة بالفعل في الجسم. يحدث هذا ضمن طيف معين من الأمراض متعددة الأعضاء التي يتم تشخيصها بشكل متكرر.

تحت هذا المصطلح ، يتم تجميع أمراض عضلة القلب ذات الطبيعة غير المتجانسة. هذا المرض ناجم عن مشاكل في التنفيذ في الجسم من عمليات التمثيل الغذائي الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.

اعتلال عضلة القلب الثانوي ما هو؟ إذا كان الجسم لديه أمراض محددة ، يمكن تطوير VKMP على خلفيته. يحدث اعتلال عضلة القلب الثانوي بسبب أمراض جهازية ، تقع بؤرها في أعضاء أخرى. في هذا المرض ، ضعف قدرة تقلص عضلة القلب. في هذه الحالة ، يصبح المريض:

  • التنفس بشكل كبير
  • ضيق التنفس يظهر ،
  • يزيد التعرق ،
  • الساقين تنتفخ ، تصبح باردة ،
  • بالدوار،
  • يتفاقم النوم ،
  • جفاف الفم
  • يحدث عدم انتظام دقات القلب
  • المريض لديه شعور بالقلق ،
  • رجل يتعب بسرعة.

ستكون أعراض المرض شديدة ، وهذا يتوقف على مدى تلف عضلة القلب.

لتحقيق تأثير علاجي ، لا ينبغي علاج اعتلال عضلة القلب الثانوي ، الذي تم توضيح أسبابه ، من تلقاء نفسه. على سبيل المثال ، إذا كان السبب في أمراض الجهاز الهضمي ، فيجب أن يبدأ العلاج بها.

علامات اعتلال عضلة القلب الثانوي

تطور ضمور عضلة القلب عند الأطفال

هذه الاضطرابات المرضية ليست غير شائعة في عصرنا وغالبا ما تحدث عند الأطفال. ضمور عضلة القلب هو عملية ثانوية تتكون من الاضطرابات:

  • الطبيعة النباتية
  • dismetabolic،
  • خلقي أو مكتسب ،
  • بالكهرباء،
  • هرموني عصبي.

يمكن للطفل الحصول على هذا المرض في أي عمر. الأطفال حديثي الولادة ، الذين قد يكونوا مصابين بعدوى داخل الرحم ، اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة ، أو متلازمة "الخلل" في الجهاز العصبي المركزي أو متلازمة القلب والأوعية الدموية ، التي نشأت أثناء إجهاد الولادة ونقص الأكسجة ، ليست استثناء.

يحدث تلف القلب غير الالتهابي عند الأطفال لأسباب مختلفة ، وقد يؤثر على تطور أمراض الأعضاء الأخرى.

في الفئات العمرية الأخرى من الأطفال ، قد يتطور ضمور عضلة القلب بسبب:

  • نزلات البرد المتكررة
  • التهابات البلعوم الأنفي المزمن ،
  • اضطرابات الدم
  • قلة النشاط البدني،
  • نقل التهاب عضلة القلب ،
  • الزائد المادي.

اعتلال عضلة القلب الثانوي عند الأطفال يمكن أن يتطور من السمنة.

يجب على الآباء إظهار مزيد من الاهتمام بصحة أطفالهم في حالة وجود الأعراض التالية:

  • شكاوى حول ألم في الصدر ،
  • أصبح نبضات الطفل أكثر تواترا
  • كان هناك زرقة أو شحوب حول الفم ،
  • الطفل لا مبالي ، خامل ، يعاني من ضيق في التنفس ، وكذلك أثناء المشي ،
  • أصبحت الأمراض أكثر تواترا ، ظهر السعال الذي ليس له سبب
  • الطفل يخاف.

يمكن أن تكون هذه الأعراض إشارة إلى أمراض مختلفة ، وليس فقط اعتلال عضلة القلب الثانوي. فقط إجراء المقاييس التشخيصية (تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب) ، الفحص من قبل خبراء متخصصين سيساعد في إجراء تشخيص دقيق.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج اللازم ، يتشكل نقص البوتاسيوم في الجسم. هذا يمكن أن يسبب كل من التغييرات عكسها ولا رجعة فيها في عضلة القلب. يمكن أن تتطور ندبات القلب غير التاجية.

أسباب اعتلال عضلة القلب الثانوي

أسباب اعتلال عضلة القلب (الأمراض الأولية)

يحدث هذا المرض غالبًا بسبب:

  • المخدرات القوية
  • تسمم الكحول ،
  • جرعة زائدة من المخدرات
  • داء السكري
  • trihinelezom،
  • مختلف الفيروسات
  • داء عديد السكاريد المخاطي،
  • النقرس،
  • التهاب البنكرياس،
  • سرطان الدم،
  • اعتلال عضلي،
  • تليف الكبد
  • فرط،
  • متلازمة سوء الامتصاص ،
  • الساركويد.

هناك أشكال مختلفة من اعتلال عضلة القلب الثانوي ، ويتم التعبير عنها في الشكل:

ما هي الأعراض؟

يظهر VKMP انسكاب آلام في القلب. أنها تهدأ دون استخدام التاج. إيقاع قلب المريض مضطرب ، وهو يتعرض للتعذيب أيضًا:

  • ضيق في التنفس
  • الانتفاخ المحيطي
  • الضعف.

  • ألم في الصدر ،
  • إيقاع مكسور
  • إغماء،
  • الموت المفاجئ المحتمل للمريض ،
  • قصور القلب
  • هجمات الذبحة الصدرية
  • الربو القلبي
  • ضيق التنفس ، حتى في الراحة ،
  • تندب أنسجة عضلة القلب
  • إغماء،
  • والدوخة،
  • التهاب الشغاف،
  • انسداد مفاجئ للوعاء بجلطة دموية.

أعراض وعلامات أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب

طرق العلاج

لتحسين كفاءة الإجراءات الصحية ، من الضروري التشاور مع متخصصين متنوعين ، لأن المظاهر السريرية لهذا المرض متنوعة للغاية.

إذا كانت الصورة السريرية للمرض تتجلى ببراعة ، يتم التعامل مع VKPM بوصفة طبية:

  • منشطات استقلاب عضلة القلب ،
  • فيتامينات ب
  • β-adrenoblakatorov،
  • الأدوية المضادة لاضطراب النظم
  • مضادات التخثر،
  • أملاح البوتاسيوم
  • جليكوسيدات القلب

إذا كانت حالة المريض تهدد حياته ، يتم إزعاج إيقاعات القلب ، فمن المستحسن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، جهاز تنظيم ضربات القلب.

في الحالات الصعبة والمتقدمة ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع القلب.

إن تشخيص ECMF غير مناسب ويعتمد على كيفية سير المرض الأساسي وشدة المضاعفات المرتبطة بعمل القلب. إعاقة المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ضعيف.

علم الأمراض المميز

اعتلال عضلة القلب هو مجموعة من أمراض عضلة القلب المصحوبة بضعف في القلب.

اعتلال عضلة القلب هو تعريف جماعي لمجموعة من أمراض عضلة القلب من أصل غير معروف. أساس هذه الأمراض هي العمليات الضمور والتصلب في خلايا القلب - خلايا عضلية القلب. في حالات الاضطراب مثل اعتلال عضلة القلب ، يتغير عمل البطينين في معظم الحالات.

حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد الأسباب الحقيقية لاعتلال عضلة القلب. يقول الخبراء إن هذه الأمراض قد تتقدم بسبب التغيرات الطفرية في الجينات أو نتيجة للتطور النشط للأمراض البشرية.

يمكن تشخيص هذه الأمراض عند الأشخاص من أي عمر ، ولكن في الأطفال أقل شيوعًا من البالغين.

هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هذه المجموعة من الأمراض وراثية بطبيعتها ، ويمكن أن تظهر مشاكل في عمل القلب عند الأطفال الصغار.

الأسباب والأعراض

تشمل اعتلالات عضلة القلب أي أمراض يصاحبها تلف في عضلة القلب. في الواقع ، هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مثل هذا المرض.

في حالة أن الأعطال في عمل عضلة القلب هي نتيجة للأمراض الأخرى التي تم تحديدها في الشخص ، ثم يتحدثون عن اعتلال عضلة القلب الثانوي أو المحدد. خلاف ذلك ، لا يمكن تحديد السبب الجذري لتطور اعتلال عضلة القلب ، ويتحدث الأطباء عن الشكل الرئيسي للمرض.

الأسباب الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب هي:

  1. غالبًا ما تصبح التشوهات الخلقية أحد أسباب تطور اعتلال عضلة القلب ، أي أنه في مرحلة وضع أنسجة الجنين ، تحدث عيوب مختلفة
  2. الأسباب المكتسبة هي نتيجة لتطور الفيروسات البشرية والمواد السامة ومشاكل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم البشري.
  3. الأسباب المختلطة تجمع بين العديد من العوامل التي تسببت في تطور اعتلال عضلة القلب

غالبًا ما يتم اكتشاف المرض لدى الأطفال ، وقد يكون خلقيًا ومكتسبًا. تتطور الأمراض الثانوية كنتيجة للتأثير على العوامل الخارجية والداخلية بالإضافة إلى مرض آخر.

في المراحل الأولية ، قد يكون اعتلال عضلة القلب بدون أعراض تمامًا!

الأسباب الثانوية الأكثر شيوعًا هي:

  • حميات مطولة ، والتي ، إذا اتبعت ، تقلل من محتوى المواد الغذائية وفيتامين في جسم الإنسان
  • التغذية غير السليمة والفقيرة ، الوزن الزائد وأمراض الجهاز الهضمي
  • اضطراب التمثيل الغذائي في عضلة القلب نتيجة لأمراض نظام الغدد الصماء
  • شرب الكثير من الكحول
  • الدواء وخاصة المضادة للسرطان
  • تراكم في الخلايا من الادراج المرضية المختلفة

في السنوات الأخيرة ، كانت الوفيات الناجمة عن اعتلال عضلة القلب الثانوي شائعة. تتنوع أسباب تطور مثل هذا المرض وفي كل حالة على حدة ، يجب إجراء فحص نوعي ومهني.

تشترك علامات اعتلال عضلة القلب مع الصورة السريرية لفشل القلب التدريجي.

تبين الممارسة الطبية أنه مع هذا المرض ، يشكو المرضى غالبًا من:

  • زيادة التعب في الجسم
  • تورم مستمر في الأطراف
  • ألم الانتيابي في القلب
  • الضعف والدوار
  • نوبات من ضيق التنفس
  • مشكلة في النوم

يشير ظهور مثل هذه الأعراض إلى أن الشخص يعاني من تقلص في القلب ومشاكل في إمداد الدم. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن ، حتى تتمكن من اتخاذ إجراءات في الوقت المناسب.

تشخيص علم الأمراض والعلاج

يعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص اعتلال عضلة القلب.

عند تشخيص اعتلال عضلة القلب ، يولى اهتمام خاص للصورة السريرية للمرض ومؤشرات الدراسات الفعالة التي أجريت. اليوم ، يعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة الرئيسية للكشف عن تشوهات القلب المختلفة.

من أجل تشخيص نوع معين من الأطباء ، تستخدم طرق التشخيص التالية على نطاق واسع:

  • ECG
  • التصوير بالأشعة
  • الكهربائي
  • التصوير المقطعي
  • رنان

عندما يتم تشخيص مريض بنوع معين من الأمراض ، في المقام الأول ، يتم اختيار العلاج الطبي لاعتلال عضلة القلب. يشرع إدارة مدر للبول ، مما يقلل من احتقان وريدي الرئوي والجهازية.

تستخدم جليكوسيدات القلب للمساعدة في تحديد المشاكل مع انقباض عضلة القلب وتعطل وظيفة الضخ.

إن تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم يساعد على تصحيح إيقاع القلب ، كما أن العلاج بمضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات يساعد في القضاء على مضاعفات الانصمام الخثاري.

مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض وطبيعته ، يمكن تطبيق علاجات أكثر جذرية:

  1. يمكن إجراء عملية جراحية باستخدام أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب ، ولكن في معظم الحالات يتم استخدامه للتخلص من أمراض القلب الانسدادي الضخامي
  2. غالبًا ما يتم تنفيذ العلاج بالخلايا الجذعية عند اكتشاف اعتلال عضلة القلب المتوسع لدى المريض
  3. يتم إجراء زرع القلب فقط في الحالات المهملة للغاية

حتى الآن ، لم يتمكن الطب بعد من وضع خطة عالمية لعلاج أمراض القلب المعقدة. يمكن للرعاية الطبية في الوقت المناسب أن تسهل على المرضى تمديدها لفترة طويلة ، ولكن في نفس الوقت ، يظل معدل الوفيات مرتفعًا.

اعتلال عضلة القلب الأساسي (مجهول السبب)

اعتلال عضلة القلب (الضيق) هو وراثي وينتقل عن طريق نوع جسمية. يحدث في مختلف الفئات العمرية من 9 إلى 78 سنة.

هناك نوعان من اعتلال عضلة القلب الضخامي مجهول السبب: منتشر والمحلي. ويشار أيضا إلى المحلية باسم "تضيق تحت الشريان الأورطي مجهول السبب". في الشكل الأول ، لوحظ سماكة منتشرة لعضلة القلب في البطين الأيسر والحاجز البطيني ، ونادراً ما تضخم أقسام القلب اليمنى ، ويكون حجم تجويف القلب طبيعيًا أو يتم تقليله. في الشكل المحلي ، يتم اكتشاف تضخم عضلة القلب في قمة البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى تضيق تحت القاع (تضيق عضلي تحت الشريان).

في كلا الشكلين ، لا يتم تغيير الجهاز القلبي والشرايين التاجية. تزداد كتلة القلب بشكل كبير إلى 600-650 جرامًا ، وفي بعض الحالات تصل إلى 1200-1300 جرام. تضخم غير متماثل في الحاجز البطيني هو سمة من اعتلال عضلة القلب الضخامي. سمكه دائما أكبر من سمك البطين الأيسر. في بعض الأحيان يكون هناك تضخم معزول في الحاجز البطيني دون تضخم جدار البطين الأيسر. تجاويف كلا البطينين إما دون تغيير أو خفض في الحجم. مجهرياً ، خاصة في الحاجز البطيني ، تتميز ألياف العضلات بنمط مميز. بدلاً من الترتيب الموازي ، تشكل خلايا عضلية القلب اضطرابًا معقودًا ، وأحيانًا يتم ترتيبها بشكل عمودي بالنسبة لبعضها البعض. في بعض الأحيان لوحظت تغييرات مماثلة في العضلات الحليمية تؤدي وظيفة الصمام التاجي. لذلك ، في هؤلاء المرضى ، يمكن أيضًا ملاحظة قصور الصمام التاجي. تخطيط صدى القلب يسهل التشخيص. استخدام العقاقير التي تعزز القدرة على الانقباض للبطين الأيسر أمر خطير. العلاج الجراحي. يموت حوالي ثلث المرضى فجأة بسبب قصور القلب الحاد ، الذي لا تزال الآلية غير معروفة. سبب وفاة الآخرين هو فشل القلب التدريجي.

اعتلال عضلة القلب (الاحتقاني). يتم تحديد اسم هذا النوع من اعتلال عضلة القلب من خلال الجوهر الفيزيولوجي للمرض ، ولكن ليس عن طريق المسببات. من أجل اعتلال عضلة القلب المتوسعة يتميز بوجود تمدد حاد (توسع) في تجاويف القلب ، والتي قد يكون جدارها العضلي إما بدون تغيير أو تضخم بدرجات متفاوتة. لا يمكن تتبع تاريخ الأسرة واضح في هؤلاء المرضى. الرجال يعانون في كثير من الأحيان - 2/1. في النساء ، يتم اكتشاف اعتلال عضلة القلب في كثير من الأحيان بعد الولادة. الرجال لديهم تاريخ من إدمان الكحول. يربط بعض المؤلفين تطوره مع التهاب عضلة القلب الفيروسي (وخاصة فيروس كوكساكي). يتم افتراضات حول أهمية تطوير هذا النوع من اعتلال عضلة القلب للعمل المشترك للفيروس والكحول.

يكتسب القلب شكلًا كرويًا ، حيث تزداد كتلته من 500 إلى 1000 جرام ، خاصة على حساب البطين الأيسر.عضلة القلب هو رقيق ، مملة ، مع طبقات بيضاء من النسيج الضام ، والتناوب عضلة القلب تضخم وتضخم عضلات القلب هو سمة. لا يتم تغيير جهاز الصمام والشرايين التاجية للقلب. في تجاويف القلب غالبا ما تحدث جلطة بالقرب من الجدار. التليف المنتشر المكتشف بالمجهر ، والذي يتم دمجه مع كل من ضمور وتضخم عضلة القلب. في الخلايا العضلية المتضخمة ، لوحظ زيادة ملحوظة في حجم النوى ، وعدد الميتوكوندريا ، وتضخم جهاز جولجي ، وزيادة في عدد الخلايا العضلية الليفية المجانية والمتصلة بالشبكة الإندوبلازمية للريبوسومات ، وعدد كبير من حبيبات الجليكوجين. ويلاحظ أيضا زيادة في عدد شوائب الدهون ، والجسيمات الليزوزومية وحبوب الدهون. عندما يتم الكشف عن المعاوضة تغيير الميتوكوندريا ، الليفي العضلي ، وذمة اللحمية.

اعتلال عضلة القلب المقيد. تتضمن هذه المجموعة ثلاثة أشكال: (أ) اعتلال عضلة القلب المرتبط بداء الداء النشواني ، ب) ورم ليفي باطن القلب ، ج) التليف داخل الشغاف. في هذا النوع من اعتلال عضلة القلب الأساسي ، التليف المنتشر أو البؤري في الشغاف الأيسر ، يوجد البطين الأيمن في كثير من الأحيان ، أحيانًا يكون الصمام التاجي الخلفي متورطًا في هذه العملية. في كثير من الأحيان هناك جلطات دموية جدارية مع تنظيمها لاحقًا سماكة الشغاف ، التي تظهر في بعض الأحيان (حتى 3-5 سم) ، تؤدي إلى انخفاض (طمس) تجويف البطين. كشف المرضى زيادة في الضغط الوريدي ، مع تمدد الأوردة العنقية مع الوذمة المناسبة ، الاستسقاء ، و "تليف جوزة الطيب القلبي". يموت المرضى عند ظاهرة قصور القلب التدريجي.

الخصائص العامة ، التصنيف

اعتلال عضلة القلب الثانوي هو آفة محددة غير متجانسة من عضلة القلب. يحدث على خلفية المرض الأساسي.

تحت تأثير عوامل معينة ، تتأثر أنظمة الانزيم اللازمة لعملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا. على هذه الخلفية ، تنزعج عمليات الأيض في عضلة القلب ، وبالتالي تقلّص وظيفة انقباض عضلة القلب ، وتتعرض الهياكل داخل الخلايا العضلية العصبية لخلل وظيفي.

اعتمادًا على مسببات اعتلال عضلة القلب الثانوي ، هناك عدة أنواع منها:

  • الكحول. يحدث هذا الشكل من الأمراض مع تأثيرات سامة مطولة للإيثانول على عضلة القلب وتتطور أكثر في الذكور المصابين بإدمان الكحول.
  • الغدد الصماء. ويسمى هذا النوع من اعتلال عضلة القلب أيضا التمثيل الغذائي. قد يكون سبب حدوثه هو مرض السكري ، فرط أو قصور قصور قصور الغدة الدرقية ، مرض السكر في الدم. هذه الأمراض تسبب اضطرابات سلسلة التمثيل الغذائي.
  • المعدية. يمكن أن تحدث الانتهاكات بسبب آفة بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية.
  • السامة والمخدرات. يحدث اعتلال عضلة القلب في هذه الحالة على خلفية الالتهاب البؤري للتمزق المجهري (يحدث في microinfarction). ويرجع ذلك إلى الآثار السامة لبعض المواد - الزرنيخ والكادميوم والكوبالت والليثيوم.
  • تسلل. قد يكون سبب التسلل الساركويد ، وسرطان الدم ، والسرطان.
  • سن اليأس. هذا النوع من اعتلال عضلة القلب هو سمة حصرية للنساء ويتطور أثناء انقطاع الطمث.
  • الجهاز الهضمي. يحدث علم الأمراض على خلفية أمراض الجهاز الهضمي ، مثل التهاب البنكرياس وتليف الكبد.
  • Dislipidoznaya. متلازمة هنتر ، مرض فابري ، مرض ساندهوف هي الأمراض الرئيسية.
  • يرتبط مع الأمراض العصبية العضلية - ضمور العضلات ، ترنح فريدريك.
  • اعتلال عضلة القلب على خلفية أمراض النسيج الضام - الصدفية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد.

يمكن أن يكون تلف عضلة القلب الثانوي متوسعًا أو شديد الضيق أو تقييدًا.

تطور اعتلال عضلة القلب الثانوي حصريًا على خلفية أمراض أو اضطرابات معينة. هذا هو الاختلاف الرئيسي لهذا الشكل من المرض عن الشكل الأساسي.

الأسباب الرئيسية لتطوير علم الأمراض:

  • التسمم الكيميائي ،
  • التسمم بمنتجات النفايات من الميكروبات المسببة للأمراض ،
  • بولينا،
  • نقص الفيتامينات أو بعض العناصر الغذائية في الجسم ،
  • اضطرابات التمثيل الغذائي ،
  • الخلل الهرموني
  • الأمراض الجهازية للأجهزة المختلفة.

يتم تشخيص المرض بشكل متزايد في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة ، الأسباب الرئيسية للانتهاكات هي:

  • مرض الالتهابات المعدية مع مسار طويل ،
  • نقص التغذية ،
  • قلة النشاط البدني
  • خلل في النظام اللاإرادي.

تطور اعتلال عضلة القلب الثانوي على خلفية العديد من الأمراض ، وبالتالي تضاف أعراض الأمراض الباطنة إلى علاماتها. والنتيجة هي صورة سريرية واسعة النطاق ، والتي لا يمكن فهمها إلا من قبل متخصص بعد إجراء البحوث ذات الصلة.

العلاج المحافظ

ينطوي العلاج الدوائي على استخدام الأدوية التالية:

إن استخدام هذه الأدوية سيقضي على عدم انتظام ضربات القلب ، ويطبيع تدفق الدم ويقوي عضلة القلب.

أثناء العلاج ، يعد الرفض الكامل للكحول ضروريًا ، بغض النظر عن شكل اعتلال عضلة القلب الثانوي. من الضروري رفض والعادات السيئة الأخرى - التدخين ، واستخدام العقاقير المخدرة.

من المهم الالتزام بالتغذية المناسبة. في النظام الغذائي يجب أن يكون ما يكفي من الفيتامينات والمعادن والمواد الغذائية.

لتحسين وظيفة اللجوء إلى عضلة القلب العلاج بالمياه المعدنية. هذه التقنية واسعة للغاية وتشمل الحمامات العلاجية والاستحمام والعلاج بمياه البحر (استخدام مياه البحر وأملاح البحر الميت).

من الضروري الحد من النشاط البدني. في بعض الحالات ، ينبغي التخلي عنها والامتثال لراحة الفراش.

التدخل الجراحي

في بعض الحالات ، لا يحقق العلاج المحافظ التأثير المطلوب. إذا لم يكن عضلة القلب قادرًا على ضخ الدم في الكميات المطلوبة ، فاجأ إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

إذا كان اعتلال عضلة القلب الثانوي شديدًا ، فقد يلزم إجراء عملية زرع قلب.

التقنية الحديثة هي استخدام الخلايا الجذعية. هذا النهج لا يحتاج إلى تدخل جراحي ، لكنه يسمح لك بالتأثير الفعال على عضلة القلب وعضلة القلب.

يعتمد تشخيص اعتلال عضلة القلب الثانوي على أسباب ذلك. قصور القلب والأوعية الدموية ، الجلطات الدموية ، الرجفان البطيني قد يتطور.

في معظم الحالات ، يؤثر علم الأمراض سلبًا على جودة الحياة. مريض معاق. إذا تطور قصور القلب ، يتأثر عضلة القلب.

يجب علاج اعتلال عضلة القلب الثانوي. لا يمكن تحقيق الفعالية إلا في تحديد المرض الأساسي. الاتجاه الرئيسي للعلاج هو العلاج بالعقاقير ، لكن في بعض الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبًا. من المهم أيضًا تصحيح نمط الحياة ، فالتوصيات المحددة ستمنح الطبيب المعالج ، مع التركيز على الخصائص الفردية للقضية.

تصنيف مشترك من اعتلال عضلة القلب

في سياق دراسات أمراض القلب هذه ، أنشأ العلماء تصنيفهم الفردي ، وفقًا لما هو عليه في المرحلة الابتدائية والثانوية.

إذا لم تتمكن من تحديد سبب المرض بدقة ، فقم بتشخيص النوع الأساسي للمرض ، والذي ينقسم إلى:

  • اعتلال عضلة القلب المقيد. يتميز بصلابة عضلة القلب ، حيث تمتلئ غرف القلب بالدم في حجم غير كاف. يؤدي إلى حدوث خلل وظيفي في الانبساطي ، مما يؤدي إلى ظهور قصور في القلب. الأسباب الرئيسية للمظهر تشمل الطفرات الوراثية.
  • اعتلال عضلة القلب المتوسع. اضطراب وظيفة انقباض القلب بسبب توسع غرفه هو سمة من سمات هذا النوع. يرتبط حدوث هذا النوع بالاضطرابات الوراثية والمناعة.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي. تتميز سماكة جدار البطين الأيمن أو الأيسر دون توسيع واضح لتجويف القلب. وتشمل الأسباب العيوب الوراثية المختلفة. اعتلال عضلة القلب الضخامي هو انسداد ، متناظرة ، غير معرقلة ، قمي وغير متماثل. يعتبر اعتلال عضلة القلب الضخامي هو الشكل الأكثر شيوعًا.

إذا ثبت سبب المرض ، يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب الثانوي. يحمل تهديدًا أكثر خطورة على حياة الإنسان من تهديده الأساسي. يقول الأطباء إن السبب الرئيسي للوفاة في كثير من الأحيان هو اعتلال عضلة القلب الثانوي ، الذي يحدث بشكل حاد.

ينقسم العرض الثانوي إلى:

  • اعتلال عضلة القلب الكحولي. يتميز بأضرار جسيمة للقلب بسبب الاستخدام المطول للكحول. يعبر عنه ظهور قصور القلب ، في حالات نادرة - نقص تروية عضلة القلب. في كثير من الأحيان هو اعتلال عضلة القلب الكحولي الذي يسبب وفاة المريض.
  • اعتلال عضلة القلب. علم أمراض عضلة القلب الناجم عن مجموعة من الاضطرابات المورفولوجية الوظيفية المنتشرة التي تظهر على خلفية نقص تروية عضلة القلب المزمن أو الحاد. يتميز بفشل القلب وتوسع غرف القلب.
  • عضلة القلب الأيضية. يتميز بحثل عضلة القلب وعدم كفاية وظائف القلب التي تظهر نتيجة لاضطرابات مختلفة من عمليات التمثيل الغذائي والطاقة التي تشكل في عضلة القلب.
  • اعتلال عضلة القلب القلبية. قصور القلب ، الذي يتطور على خلفية الحمل الزائد المطول للقلب ونتيجة للاضطرابات في توازن الجسم ، مما يؤدي إلى تطور التسمم الداخلي. غالبًا ما يتم العثور على هذا النوع في الشباب الذين يشاركون مهنيًا في الألعاب الرياضية.
  • اعتلال عضلة القلب السمي. قصور القلب بسبب التعرض الطويل لأية مواد سامة على الجسم.
  • اعتلال عضلة القلب الخاطئ. تتميز هذه الأضرار غير الالتهابية بعضلة القلب ، والتي تتطور في وجود نقص في الهرمونات الجنسية بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة في عضلة القلب.
  • Takatsubo اعتلال عضلة القلب. يشير إلى الأنواع غير الإقفارية للأمراض قيد الدراسة. وعادة ما يعبر عن قصور القلب وظهور الألم في الصدر. يتميز بانخفاض مفاجئ في انقباض عضلة القلب. السبب الرئيسي للمظهر تشمل الإجهاد العاطفي القوي.

تجدر الإشارة إلى أنه ، بالإضافة إلى جميع أنواع الأدوية المذكورة أعلاه ، تم تحديد شكل آخر من هذه الأمراض - اعتلال عضلة القلب ، غير محدد (كامن). يتميز بعدد من الشروط المحددة التي لا يمكن حسابها بين أي من الأنواع المذكورة أعلاه.

الصورة السريرية

تتشابه أعراض اعتلال عضلة القلب بشكل عام مع المظاهر السريرية لفشل القلب التدريجي. في معظم الأحيان يشكو المرضى من:

  • التعب العام
  • ضيق في التنفس
  • تورم متكرر للأطراف
  • ألم الانتيابي في القلب.

يلاحظ الأطباء أيضًا أن كل نوع من هذه الأمراض له مظاهره الخاصة ، والتي قد تختلف بشكل كبير عن الصورة السريرية الشاملة لاعتلال عضلة القلب.

تشخيص وعلاج اعتلال عضلة القلب

اليوم ، الطريقة الرئيسية لتشخيص مثل هذه المشاكل في القلب هي الموجات فوق الصوتية للقلب. ومع ذلك ، لتحديد نوع معين من المتخصصين تستخدم على نطاق واسع:

  • أشعة X،
  • الكهربائي،
  • مخطط صدى القلب،
  • الاستشعار عن بعد،
  • التصوير المقطعي.

عند تشخيص أي نوع من الأمراض ، فإن علاج تعاطي المخدرات من عضلة القلب أمر بالغ الأهمية. اعتمادًا على طبيعة وشدة المرض النامي ، يمكن أيضًا استخدام طرق علاج أخرى أكثر جذرية:

  • الجراحة (يمكن وصفها لجميع أنواع اعتلال عضلة القلب ، ولكن غالبًا ما تستخدم في علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي) ،
  • العلاج بالخلايا الجذعية (غالبًا ما يستخدم في علاج اعتلال عضلة القلب المتوسع).
  • زرع القلب (يستخدم في الحالات الشديدة).

لسوء الحظ ، لم يتمكن الدواء الحالي من تحديد نظام علاج عالمي لمثل هذه الأمراض المعقدة. في بعض الحالات ، يمكن للمتخصصين تمديد الحياة وجعلها أسهل لبعض المرضى ، ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات لهذه الأمراض لا يزال مرتفعا للغاية.

شاهد الفيديو: الصفوف المتقدمة الأحياء أمراض الجهاز الدوري أعراض وعلامات اعتلال عضلة القلب (سبتمبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send