الاطفال الصغار

الشلل الدماغي

Pin
Send
Share
Send
Send


يشير الشلل الدماغي (الشلل الدماغي ، رمز ICD-10 G80) إلى مجموعة معينة من الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) والتي تحدث عندما تتأثر منطقة أو مجموعة من مناطق الدماغ. في الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي مع أسباب مختلفة ، فإن الأعراض الرئيسية التي لوحظت هي انتهاك لتنسيق الحركات ، وظائف الكلام ، التخلف العقلي.

وترتبط الزيادة في عدد حالات الأمراض أيضًا بالعوامل الضارة الضارة ، مثل التدهور البيئي. كذلك ، يتأثر عددهم أيضًا بإنجازات طب الأطفال حديثي الولادة قبل الولادة ، والذي يسمح بالرضاعة حتى الأطفال الخدج نصف كيلوجرام. الخداج هو السبب الأكثر شيوعًا للشلل الدماغي.

كم مرة يحدث؟

وفقا للإحصاءات العالمية من الشلل الدماغي ، والأسباب ، والأعراض الرئيسية تأخذ مكانة رائدة بين الأمراض المزمنة للأطفال وهي 1،7-7 حالات لكل ألف طفل أصحاء. في الاتحاد الروسي ، هذا الرقم يتراوح بين 2.5 و 5.9 أمراض لكل 1000. عدد الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي في بلدنا هو حوالي 1.5 مليون شخص. ويزداد عدد الحالات لكل 1000 نسمة بمرور الوقت.

الشلل الدماغي ، على الرغم من سبب حدوثه ، والأعراض الرئيسية ، وهي حالة ليس لديها تطور عكسي. العلاج ، على هذا النحو ، أمر مستحيل. إن نجاح العلاج التأهيلي لهؤلاء الأطفال هو نتيجة العمل الشاق لأخصائيي التأهيل والآباء والأمهات. هذا يحسن الحالة العامة للطفل وتكيفه مع الحياة. قد يكون التدهور الظاهر ناتجًا عن نمو الطفل ، والظروف المرضية المصاحبة له ، على سبيل المثال ، القحف العظمي ، عندما يكون الدماغ ببساطة ليس لديه مكان للنمو.

هذا المرض أيضًا ليس وراثيًا أو معديًا. في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، فإن العلماء يعبرون بشكل متزايد عن الرأي حول وجود عامل الوراثة. يمكن أن يبدأ الشلل الدماغي في الجنين أثناء تكوينه وأثناء المخاض وأيضًا بعد الولادة.

الشلل الدماغي: الأسباب

هناك العديد من العوامل التي تساهم في حدوث المرض ، ومن الصعب تحديد السبب الذي أدى إلى المرض في حالة معينة. المصادر الأكثر شيوعا لهذا المرض في الأطفال هي:

  1. تطور غير صحيح للقشرة الدماغية تحت تأثير عوامل مختلفة. تجويع الأكسجين في المخ في الجنين (نقص الأكسجة). غالبًا ما يرتبط بأمراض الحمل (انتهاك الدورة الدموية المشيمية والتسمم المتأخر والأمراض المعدية) ، والتي لا تتطور بنى الدماغ عند الطفل بشكل كامل.
  2. إصابات الولادة التي تسبب تلف في الدماغ. تحدث في أمراض التوليد (المخاض الطويل أو العابر ، انخفاض نشاط المخاض ، الحوض الضيق ، العرض غير الطبيعي ، فترة اللامائية الطويلة).
  3. الأمراض المزمنة أو الحادة لأم الطفل (فقر الدم ، عيوب القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة ، السكري).
  4. إصابة الجنين بعدوى فيروسية وخاصة الهربس وفيروس الحصبة الألمانية.
  5. الفشل الكبدي الحاد ، أو نزيف Rh لدم الطفل وأمه ، والنتيجة هي اليرقان النووي لحديثي الولادة.
  6. تسمم الجنين.
  7. أخطاء الكوادر الطبية أثناء التوليد.
  8. الخداج وانخفاض الوزن عند الطفل ، الولادة المبكرة.

وفقا للإحصاءات ، 40-50 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي سببها الخداج ، والذي يحدد أيضا أعراض أخرى. غالباً ما يعاني هؤلاء الأطفال ، الذين لم يتم تطوير أعضاءهم وأنظمتهم بشكل كافٍ للعيش المستقل ، من نقص الأكسجة ، مما يساهم في تطور هذا المرض.

عوامل أخرى يمكن أن تسهم في ظهور الشلل الدماغي. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض إذا تجاوز عمر أم الطفل حدود الفترة من 18 إلى 40 عامًا أو كانت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية. كما أن استخدام الكحول والمخدرات من قبل الوالدين أثناء الحمل وفي فترة حمل الطفل يساهم أيضًا في ظهور المرض. في بعض الأحيان قد لا يكون الشلل الدماغي خلقيًا ، ولكن يتم اكتسابه إذا كان الطفل قد أصيب بإصابة شديدة في الرأس في أول عامين من حياته أو كان مصابًا بمرض معدٍ يرتبط بتلف في الدماغ.

أصناف من الشلل الدماغي

تحدد مناطق الضرر الذي يصيب الدماغ بالإضافة إلى المظاهر المميزة نوع المرض. هناك أنواع مختلفة من الشلل الدماغي والأسباب والأعراض الرئيسية وبعض الأشكال:

  1. شلل نصفي تشنجي أو شلل رباعي ، وهو الأكثر شيوعًا. هذا الشكل الحاد من المرض يحدث في 40 - 80 ٪ من الحالات. لقد أثر هؤلاء الأطفال على مناطق المخ التي تتحكم في حركة الأطراف. مع diplegia ، هناك درجة متفاوتة من تقييد حركات الساق ، و tetraplegia - جميع الأطراف الأربعة. في هذا النوع من الشلل الدماغي ، تعتبر أسباب الأعراض الرئيسية هي الولادة في وقت مبكر. بالإضافة إلى الاضطرابات الحركية ، ويرافق هذه الحالة التخلف العقلي ، والتغيرات في الكلام. بسبب تشنج الذراعين والساقين متوترة ، أدى إلى الجذع.
  2. سبب أعراض الشلل الدماغي حسب نوع شلل نصفي تشنجي هو عادة صدمة أو التهاب داخل الرحم. في الشلل النصفي ، تتأثر أطراف أحد جانبي الجسم. لا يمكن للأطفال المصابين بهذا الشكل من المرض الجلوس أو الوقوف أو حتى الضغط على رؤوسهم. لديهم عضلات صلبة من جميع الأطراف ، وأحيانًا تحدث نوبات صرع. لديهم اضطرابات الكلام والعقلية. يعتمد ذكاء الطفل على درجة انتهاك نشاط الدماغ. يعتمد التكيف الاجتماعي لهؤلاء الأطفال في المستقبل على مستوى تطور القدرات العقلية.
  3. فرط الحركة الحركية (خلل الحركة) المرتبط بالآفات تحت القشرية. هذا النموذج موجود في الجزء الرابع من الأطفال المرضى. وغالبًا ما يكون السبب هو اليرقان الوخيم ، بما في ذلك ، بسبب عدم توافق Rhesus في دم الطفل والأم. أهم أعراضها: حركات لا إرادية للذراعين والساقين ، خاصةً عند التحريض المفرط أو التعب الشديد. في كثير من الأحيان يتم خفض السمع ، والإعداد الصحيح للساقين مفقود. ومع ذلك ، فإن هذا الشكل من المرض يصيب بصعوبة الطفل. إذا رغبت في ذلك ، يمكنه إنهاء الدراسة ، والالتحاق بالجامعة. المهنة الناتجة تسمح له لتحقيق مستوى جيد من التنشئة الاجتماعية. ومع ذلك ، في شكله النقي ، فرط الحركة نادر الحدوث.

شكل أتونيك-استاتيكي ، والذي يسمى حاليًا بالاكتاك. يحدث إذا تأثر المخيخ. المرضى يعانون من وعي العضلات ، وعدم التنسيق للحركة ، وعدم وجود توازن. قد يتعرض الطفل أيضًا للتخلف العقلي ، بما في ذلك التخلف العقلي أو التخلف العقلي العميق. لكن تحديد هذا النوع من الشلل الدماغي عند الأطفال أمر صعب للغاية.

أهم أعراض الشلل الدماغي

اعتمادًا على شكل الشلل الدماغي ، والأسباب والأعراض الرئيسية ، يمكن التعرف على وجود المرض فور الولادة ، في الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، أو في مرحلة الطفولة بعد فترة من الوقت. في الموجات فوق الصوتية ، لا يمكن تحديد المرض إلا إذا كان هناك انحراف كبير في تطور الدماغ. من المهم جدًا اكتشاف أي خلل في نمو الطفل مبكرًا. هذا سيسمح لجعل إعادة تأهيله بأكبر قدر ممكن من الكفاءة.

يجب أن تكون أسباب قلق الوالدين من هذه السمات في سلوك الطفل:

  • القلق ، قلة النوم ،
  • التشنجات ، التشنجات ، نوبات الصرع ، وفي بعض الأحيان إيقاف النظر. تحدث النوبات في حوالي ثلث الحالات ، وقد تحدث في مرحلة الطفولة وبعدها بقليل ،
  • تأخير تطوري: مع تأخير بدأ في الصمود ورفع رأسه ، انقلب ، بدأ الزحف في وقت متأخر ،
  • الافتقار إلى النمو العاطفي أو إبطائه (على سبيل المثال ، إذا كان الطفل في سن شهر لا يستطيع أن يبتسم للآخرين) ،
  • الخمول المفرط أو توتر العضلات المفرط ، وبطء أو حدة الحركات. مع النمو السليم عند الأطفال لمدة شهر ونصف ، تضعف فرط الذراعين لمدة أربعة أشهر - الساقين. إذا لم يحدث هذا ، فهناك سبب للقلق ،
  • عدم تناسق جسم الطفل - تختلف الذراعين أو الساقان بصريًا في السماكة ، أو أن أحد الأطراف متوتر والآخر مرتاح ،
  • تأخير تشكيل الكلام.

بعد اكتشاف واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة في طفل من أي عمر ، بعد تحليل أسباب حدوثه ، يجب على الوالدين بالتأكيد إظهاره على المتخصصين. سيساعد اختصاصي الأعصاب للأطفال في إجراء التشخيص الصحيح ، وكذلك يصف المجموعة الصحيحة من الإجراءات التي من شأنها تحسين الحالة الجسدية للطفل وتسهم في التنشئة الاجتماعية في المستقبل.
عندما يكبر الطفل ، يصعب وضعه على قدميه ، ومن المستحيل في بعض الأحيان وضعه على قدميه ، لذلك من الضروري تشخيص الشلل الدماغي في أسرع وقت ممكن.

في كثير من الحالات ، فإن تشخيص الشلل الدماغي وأسبابه وأعراضه الرئيسية ليس حكماً. من خلال العلاج المناسب والمشاركة الفعالة في عملية إعادة تأهيل الوالدين ، يمكن للأطفال ، كبالغين ، بدء أسرة وتربية أطفالهم وتحقيق النجاح في العمل. ولكن من أجل تحقيق ذلك ، من الضروري تحديد المرض مبكرًا وعلاجه بشكل مستمر.

يخضع المرضى المصابون بالشلل الدماغي لمجموعة من العلاجات الدوائية والتدليك ، مما يسمح لك بتطبيع لون العضلات ، بالإضافة إلى المشاركة المستمرة في العلاج الطبيعي ، مما يحسن التنسيق بين الحركات. كما يتم استخدام العلاج الطبيعي والتقنيات الخاصة التي تهدف إلى تصحيح العلاج الحركي (العلاج البوباتي أو العلاج vojta) ، وتجري الطبقات مع أخصائي النطق ، وهو طبيب نفساني. هناك حاجة في بعض الأحيان إلى استخدام الأجهزة المساعدة وحتى في العمليات الجراحية.

من المهم بشكل خاص القيام بأنشطة إعادة التأهيل المكثفة في سن الثامنة. خلال هذه الفترة العمرية ، يكون الدماغ البشري في مرحلة النمو النشط ، ويمكن أن تبدأ مناطقه الصحية في العمل كمناطق تالفة.

يهدف علاج الشلل الدماغي دائمًا إلى تنمية المهارات الحركية لكل طفل على حدة. هذه عملية تستمر مدى الحياة ، ولكن في سن مبكرة يجب أن يتم تنفيذها بشكل مكثف حتى تكون إعادة التأهيل ناجحة.

تمارس مؤخرا العلاج ، مبنية على التواصل مع الحيوانات. أنه يعطي تأثير إيجابي على نفسية الطفل ، على حالته العاطفية. يُطلق على العلاج عن طريق ركوب الخيول العلاج بالضغط ، ويسمى السباحة في حوض السباحة مع الدلافين بالعلاج بالدلافين. كل هذه الطرق لا يمكن تطبيقها إلا بناءً على توصية الأطباء.

الفيديو الأكثر إثارة للاهتمام من المهنيين مكرسة لالشلل الدماغي ، والأسباب ، والأعراض الرئيسية.

الشلل الدماغي

الشلل الدماغي (CP) هو حاليا واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا للأطفال. في روسيا ، وفقا للإحصاءات الرسمية وحدها ، يتم تشخيص أكثر من 120،000 شخص بالشلل الدماغي.

من أين يأتي هذا التشخيص؟ وراثي أو المكتسبة؟ السجن مدى الحياة أو يمكن تصحيح كل شيء؟ لماذا الأطفال؟ بعد كل شيء ، ليس فقط الأطفال يعانون من ذلك؟ وبشكل عام ، ما هو الشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي ، حيث تتأثر واحدة (أو عدة) من مناطق الدماغ ، مما يؤدي إلى اضطرابات غير تقدمية في النشاط الحركي والعضلي ، وتنسيق الحركات ، ووظائف البصر والسمع والكلام والنفسية. سبب الشلل الدماغي هو تلف في الدماغ لطفل. تعني كلمة "دماغ" (من الكلمة اللاتينية "دماغ" - "دماغ") "دماغ" ، وتعرف كلمة "شلل" (من "الشلل" اليوناني - "الاسترخاء") النشاط البدني غير الكافي (المنخفض).

لا توجد مجموعة واضحة وكاملة من البيانات حول أسباب هذا المرض. الشلل الدماغي لا يمكن أن يصاب ويمرض.

الشلل الدماغي (CP) هو نتيجة للصدمة أو نمو الدماغ غير الطبيعي. في كثير من الحالات ، السبب الدقيق للشلل الدماغي غير معروف. يمكن أن يحدث تلف أو ضعف في نمو المخ أثناء الحمل والولادة وحتى خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد الولادة.

    قد يكون السبب المحتمل للشلل الدماغي أثناء الحمل أو الولادة هو المشكلات الوراثية أو الالتهابات أو المشكلات الصحية في الأم أو الجنين أثناء الحمل أو المضاعفات المرتبطة بالولادة والولادة. قد تؤثر أي من هذه المشكلات على تطور الجنين ، وإمدادات الدم ، وتزويد الجنين بالعناصر الغذائية الضرورية التي يتلقاها عن طريق الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم المنهجي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.

حتى عندما يكون المرض حاضراً عند الولادة ، فإن أعراض الشلل الدماغي (ICP) قد لا تظهر حتى يبلغ الطفل 1-3 سنوات. هذا يرجع إلى نمو الطفل. لا يمكن للأطباء أو الآباء الانتباه إلى انتهاكات المجال الحركي للطفل ، حتى تصبح هذه الانتهاكات واضحة. في الأطفال ، يمكن الحفاظ على حركات منعكسة لحديثي الولادة دون تطوير مهارات الحركة المقابلة للعمر. وأحيانًا يكون أول من يهتم بتخلف الطفل هو المربيات. إذا كان للشلل الدماغي شكل حاد ، فإن أعراض هذا المرض موجودة بالفعل في الأطفال حديثي الولادة. لكن ظهور الأعراض يعتمد على نوع الشلل الدماغي.

الأعراض الأكثر شيوعا من الشلل الدماغي الحاد هي

  • ضعاف البلع والامتصاص
  • صرخة باهتة
  • التشنجات.
  • موقف غير عادي للطفل. يمكن أن يكون الجسم مرتاحًا جدًا أو شديد التشديد جدًا بأذرع وأرجل rasbros. هذه الحالات تختلف اختلافًا كبيرًا عن حالات المغص عند الأطفال حديثي الولادة.

تصبح بعض المشكلات المرتبطة بالشلل الدماغي أكثر وضوحًا بمرور الوقت أو تتطور مع نمو طفلك. قد تشمل هذه:

  • نقص العضلات في الذراعين أو الساقين المصابين. مشاكل في الجهاز العصبي تعطل الحركة في الذراعين والساقين المصابين ، وتصلب العضلات يؤثر على نمو العضلات.
  • الأحاسيس المرضية والإدراك. بعض المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي حساسون جدا للألم. حتى الأنشطة اليومية العادية ، مثل تفريش أسنانك ، يمكن أن تؤذي. يمكن أن تؤثر الأحاسيس المرضية أيضًا على القدرة على تحديد الأشياء عن طريق اللمس (على سبيل المثال ، لتمييز الكرة اللينة عن الكرة الصلبة).
  • تهيج الجلد. يمكن أن يؤدي تساقط الشعر ، وهو أمر شائع في كثير من الأحيان ، إلى تهيج الجلد حول الفم والذقن والصدر.
  • مشاكل الأسنان. الأطفال الذين يجدون صعوبة في تنظيف أسنانهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب اللثة وتسوس الأسنان ، ويمكن أن تسهم الاستعدادات للوقاية من التشنجات في تطور التهاب اللثة.
  • الحوادث. السقوط والحوادث الأخرى هي المخاطر المرتبطة بعدم التنسيق بين الحركات ، وكذلك في وجود نوبات التشنج.
  • الالتهابات والأمراض الجسدية. البالغين المصابون بالشلل الدماغي يقعون في منطقة شديدة الخطورة بأمراض القلب والرئة. على سبيل المثال ، في الشلل الدماغي الوخيم ، تحدث مشاكل في البلع ، وعند الاختناق ، تدخل بعض الأطعمة في القصبة الهوائية ، مما يسهم في أمراض الرئة. (الالتهاب الرئوي)

جميع المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي من الشلل الدماغي لديهم مشاكل معينة في حركة الجسم والوضع ، ولكن العديد من الأطفال عند الولادة لا تظهر عليهم علامات الشلل الدماغي وأحيانًا يكون المربيات أو الممرضات فقط أول من يهتم بالانحراف في حركات الطفل بما يتعارض مع معايير العمر. قد تصبح أعراض الشلل الدماغي أكثر وضوحا مع نمو الطفل. قد لا تظهر بعض الاضطرابات النامية إلا بعد السنة الأولى من الطفل. إن إصابة الدماغ التي تسبب الشلل الدماغي لا تظهر مع مرور الوقت ، لكن العواقب قد تظهر أو تتغير أو تصبح أكثر حدة عند نضوج الطفل.

تعتمد بعض آثار الشلل الدماغي على نوعه وشدته ومستوى نموه العقلي ووجود مضاعفات وأمراض أخرى.

  1. نوع الشلل الدماغي يحدد الاضطرابات الحركية لدى الطفل.

معظم المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي يعانون من الشلل الدماغي التشنجي. يمكن أن يؤثر وجودها في كل أجزاء الجسم وفي الأجزاء الفردية. على سبيل المثال ، قد يصاب الطفل المصاب بالشلل الدماغي التشنجي بأعراض في ساق واحدة أو في نصف الجسم. يحاول معظم الأطفال عادة التكيف مع اضطرابات الوظائف الحركية. قد يعيش بعض المرضى بشكل مستقل ويعملون ، ولا يحتاجون إلا إلى مساعدة خارجية من حين لآخر. في الحالات التي توجد فيها مخالفات في كلا الساقين ، يحتاج المرضى إلى كرسي متحرك أو أجهزة أخرى تعوض عن وظيفة الحركة.

الشلل الدماغي الكامل يسبب مشاكل أشد. الشلل الدماغي التشنجي الحاد والشلل الدماغي الشورياني هي أنواع من الشلل التام. كثير من هؤلاء المرضى ليسوا قادرين على خدمة أنفسهم بسبب الإعاقة الحركية والعقلية ويحتاجون إلى رعاية مستمرة. يصعب التنبؤ بمضاعفات مثل النوبات والتأثيرات الجسدية الأخرى على المدى الطويل من الشلل الدماغي حتى يبلغ الطفل 1-3 سنوات. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут быть проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности

  1. تعد شدة الضعف العقلي ، إن وجدت ، مؤشرا قويا على الأداء اليومي. يعاني أكثر من نصف المرضى المصابين بالشلل الدماغي بدرجة ما من الضعف الفكري. الأطفال الذين يعانون من الرباعي التشنجي عادة ما يكون لديهم ضعف عقلي حاد.
  2. غالباً ما تحدث أمراض أخرى ، مثل ضعف السمع أو مشاكل السمع ، مع الشلل الدماغي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الاضطرابات على الفور ؛ وفي حالات أخرى لا يتم اكتشافها حتى يكبر الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، تمامًا مثل الأشخاص الذين يعانون من نمو بدني طبيعي ، يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل اجتماعية وعاطفية طوال حياتهم. نظرًا لأن العيوب الجسدية تؤدي إلى تفاقم المشكلات ، فإن المرضى المصابين بالشلل الدماغي يحتاجون إلى اهتمام وفهم الآخرين.

يعيش معظم المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي مرحلة البلوغ ، ولكن متوسط ​​العمر المتوقع لديهم هو إلى حد ما. يعتمد الكثير على مدى الشلل الدماغي الحاد ووجود مضاعفات. يمكن لبعض المرضى المصابين بالشلل الدماغي أن يعملوا ، وخاصة مع تطور تكنولوجيا الكمبيوتر ، وقد زادت هذه الفرص بشكل كبير.

ينقسم الشلل الدماغي حسب نوع حركة الجسم ومشاكل الموقف.

التشنجي (هرمي) الشلل الدماغي

الشلل الدماغي التشنجي هو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث يعاني المريض المصاب بالشلل الدماغي التشنجي من تصلب العضلات في بعض أجزاء الجسم غير القادرة على الاسترخاء. تظهر تقلصات في المفاصل التالفة ، ومجموعة من الحركات فيها محدودة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني مرضى الشلل الدماغي التشنجي من مشاكل في التنسيق بين الحركات واضطرابات النطق واضطرابات عملية البلع.

هناك أربعة أنواع من الشلل الدماغي التشنجي ، مجمعة وفقًا لعدد الأطراف المشاركة في العملية: تكون شلل نصفي ذراع واحدة وساق واحدة على جانب واحد من الجسم أو كلا الساقين (شلل نصفي أو شلل نصفي). هم أكثر أنواع الشلل الدماغي التشنجي شيوعًا.

  • الشلل الأحادي: ضعف ذراع أو ساق واحد فقط.
  • الرباعي: كلا الذراعين والساقين متورطان. عادة ما يحدث في مثل هذه الحالات ، والأضرار التي لحقت الدماغ تنبع ، وبالتالي ، يتجلى ذلك من خلال انتهاكات البلع. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الرباع ، قد يكون هناك ضعف في الامتصاص والبلع وضعف البكاء ، وقد يكون الجسم محشوًا أو على العكس من ذلك متوترًا. في كثير من الأحيان ، في اتصال مع الطفل ، تظهر فرط الضراوة في الجذع. قد ينام الطفل كثيرًا ولا يهتم بما يحيط به.
  • Triplegia: تسببت أو بكلتا يديه وساق واحدة أو كلا الساقين وذراع واحدة

الشلل الدماغي غير التشنجي (خارج الهرمي)

تشمل الأشكال غير التشنجيّة من الشلل الدماغي الشلل الدماغي الحاد (مقسّمًا إلى أشكال ملتهمة وخلل التوتر العضلي) وشلل دماغي محوري.

  • يرتبط الشلل الدماغي غير الكاذب بلون العضلات ، والذي يتراوح من المعتدل إلى الحاد. في بعض الحالات ، هناك هزات متشنجة لا يمكن السيطرة عليها أو حركات بطيئة لا إرادية. غالبًا ما تتضمن هذه الحركات عضلات الوجه والعنق والذراعين والساقين وأحيانًا أسفل الظهر. يتميز نوع Atetoid (فرط الحركة) من الشلل الدماغي بالعضلات المريحة أثناء النوم مع الوخز البسيط والكدمات. مع تورط عضلات الوجه والفم ، قد تكون هناك مخالفات في عملية تناول الطعام ، سيلان اللعاب ، الإسكات بالطعام (الماء) وظهور تعبيرات الوجه غير الملائمة.
  • الشلل الدماغي Ataxic هو نوع أندر من الشلل الدماغي ويغطي الجسم بأكمله. تحدث الحركات المرضية في جذع الذراعين والساقين.

يتجلى الشلل الدماغي Ataxic في المشكلات التالية:

  • اختلال توازن الجسم
  • انتهاك الحركات الدقيقة. على سبيل المثال ، لا يمكن للمريض الوصول إلى الكائن بيده أو حتى القيام بحركات بسيطة (على سبيل المثال ، إحضار الكأس تمامًا إلى الفم) في كثير من الأحيان ، لا تستطيع سوى جهة واحدة الوصول إلى الكائن ، بينما قد ترتعش اليد الأخرى من محاولة تحريك الكائن. غالبًا ما يكون المريض غير قادر على ربط الملابس أو الكتابة أو استخدام المقص.
  • تنسيق الحركات. يجوز لأي شخص مصاب بالشلل الدماغي ataxic أن يمشي في خطوات طويلة جدًا أو مع ساقيه بعيدًا عن بعضهما.
  • الشلل الدماغي مختلطة
  • بعض الأطفال لديهم أعراض أكثر من نوع واحد من الشلل الدماغي. على سبيل المثال ، الأرجل التشنجي (أعراض الشلل الدماغي التشنجي المرتبط بتضخم الشلل النصفي) ومشاكل التحكم في عضلات الوجه (أعراض الشلل الدماغي الشوكي).
  • يؤثر الشلل الدماغي الكلي (الكامل) على الجسم كله بدرجة أو بأخرى. من المرجح أن تتطور مضاعفات الشلل الدماغي والمشاكل الصحية الأخرى عندما يتعلق الأمر بالجسم كله ، وليس الأجزاء المعزولة.

هناك عدة أشكال من هذا المرض. في الغالب تشخيص diplegia التشنجي ، شلل نصفي مزدوج ، فرط الحركية ، أتونيك-أتونيك ونصفي شلل نصفي.

diplegia التشنجي أو مرض ليتل

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا (40٪ من جميع حالات الشلل الدماغي) للمرض ، والذي يتجلى بوضوح في نهاية السنة الأولى من الحياة. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال الخدج. يطورون تشنج رباعي (تشنج الذراعين والساقين) ، ويكون شلل الساقين أكثر وضوحًا. في مثل هؤلاء الأطفال ، تكون الساقين والذراعين في وضع قسري بسبب النغمة الثابتة لكل من عضلات المثنية والعضلات الباسطة. يتم ضغط اليدين على الجسم وثنيها في المرفقين ، ويتم تقويم الأرجل بشكل غير طبيعي وتضغط على بعضها البعض أو حتى يتم تقاطعها. وغالبا ما تتشوه القدمين أثناء النمو.

أيضا ، هؤلاء الأطفال غالبا ما يعانون من ضعف الكلام والسمع. يتم تقليل فكرهم وذاكرتهم ، من الصعب عليهم التركيز على أي مهنة.

المضبوطات أقل شيوعًا من أنواع الشلل الدماغي الأخرى.

شلل نصفي مزدوج

هذا هو واحد من أشد أشكال المرض. يتم تشخيصه في 2 ٪ من الحالات. يحدث بسبب نقص الأكسجة لفترة طويلة قبل الولادة ، والتي تلف الدماغ. يظهر المرض بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل. في هذا الشكل ، هناك شلل جزئي في الذراعين والساقين مع آفة سائدة من الذراعين وآفة غير متساوية من جوانب الجسم. في الوقت نفسه ، يتم ثني الذراعين على المرفقين وضغطهما على الجسم ، ثني الساقين عند الركبتين ومفاصل الورك ، لكن يمكن ثنيها أيضًا.

خطاب هؤلاء الأطفال غير واضح وغير مفهوم بشكل جيد. يتحدثون عن طريق الأنف ، إما بسرعة وبصوت عالٍ ، أو ببطء شديد وبهدوء. لديهم مفردات صغيرة جدا.

يتم تقليل ذكاء وذاكرة هؤلاء الأطفال. الأطفال غالبا ما يكونون في حالة من النشوة أو اللامبالاة.

من خلال هذا النوع من الشلل الدماغي ، تكون التشنجات ممكنة أيضًا ، وكلما زادت قوتها ، كلما كان تشخيص المرض أسوأ.

يتميز هذا النوع من الشلل الدماغي ، الذي يحدث في 10٪ من الحالات ، بحركات لا إرادية واضطرابات النطق. يظهر المرض في نهاية الأول - بداية السنة الثانية من حياة الطفل. يمكن أن تتحرك الذراعين والساقين وعضلات الوجه والعنق بشكل لا إرادي ، وتكثف الحركات أثناء التجربة.

يبدأ هؤلاء الأطفال في التكلم متأخراً ، كلامهم بطيء ، مغمور ، رتيب ، كسر التعبير.

الفكر مع هذا الشكل نادرا ما يعاني. غالبًا ما ينجح هؤلاء الأطفال في إكمال ليس فقط المدرسة ، ولكن أيضًا مؤسسة تعليمية عالية.

التشنجات في شكل فرط الحركة نادرة.

شكل أتونيك-استاتي

في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الشلل الدماغي ، يتم استرخاء العضلات ، ويلاحظ انخفاض ضغط الدم منذ الولادة. لوحظ هذا النموذج في 15 ٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. بدأوا متأخرين بالجلوس والوقوف والمشي. التنسيق بينهما ضعيف ، وغالبًا ما يحدث الارتعاش (ارتعاش الذراعين والساقين والرأس).

الفكر مع هذا الشكل يعاني قليلا.

شكل مفلوج

في هذا النموذج ، الذي يحدث في 32٪ من الحالات ، يكون لدى الطفل شلل جزئي من جانب واحد ، أي أن ذراع واحدة وساق واحدة تتأثران على جانب واحد من الجسم ، والذراع تعاني أكثر من ذلك. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النموذج عند الولادة. سمة لهذا الشكل من ضعف الكلام - لا يمكن للطفل نطق الكلمات بشكل صحيح. يتم تقليل الذكاء والذاكرة والانتباه. في 40-50 ٪ من الحالات يتم تسجيل التشنجات ، وغالبا ما تكون ، أسوأ ما هو تشخيص المرض. هناك أيضًا شكل مختلط (1٪ من الحالات) ، حيث يتم الجمع بين أشكال مختلفة من المرض.

هناك ثلاث مراحل من الشلل الدماغي:

  • في وقت سابق،
  • المتبقية الأولي المزمن ،
  • المتبقية النهائية.

في المرحلة النهائية ، هناك درجتان - الأول ، حيث يتقن الطفل مهارات الخدمة الذاتية ، والثاني ، وهذا أمر مستحيل بسبب الاضطرابات العقلية والحركية الشديدة.

كيفية تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة: الأعراض

إذا كان الطفل يشد الساقين بشكل كبير أو ، على العكس من ذلك ، يسحبه إلى الخارج عندما يأخذه تحت بطنه ، في العمود الفقري ، لا يلاحظ انخفاض الصدر وساق الفقرات القطنية (الثني) ، وتكون الثنايا على الأرداف ضعيفة وفي نفس الوقت غير متناظرة ، يتم سحب الكعبين للأعلى. اشتبه في تطور الشلل الدماغي.

يتم التشخيص النهائي من خلال مراقبة كيفية تطور الطفل. كقاعدة عامة ، في الأطفال الذين لديهم تاريخ توليد مثير للقلق ، تمارس السيطرة على سلسلة من ردود الفعل ، وديناميات التطور العام وحالة لهجة العضلات. إذا كان هناك في الوقت نفسه تشوهات ملحوظة أو أعراض واضحة للشلل الدماغي ، فيجب إجراء استشارة إضافية مع طبيب نفسي.

كيف الشلل الدماغي في الأطفال دون سنة واحدة

إذا وُلد الطفل قبل الأوان أو كان له وزن منخفض في الجسم ، وإذا كان للحمل أو الولادة أي مضاعفات ، فيجب أن يكون الوالدان حريصين للغاية على حالة الطفل ، حتى لا يغيب عن علامات التحذير من تطور الشلل.

صحيح أن أعراض الشلل الدماغي قبل السنة ليست ملحوظة للغاية ، فهي تتعبّر فقط في سن أكبر ، لكن لا يزال يتعين على بعضها تنبيه الوالدين:

  • يعاني الوليد من مص وابتلاع الطعام ،
  • في عمر شهر واحد لا تومض استجابة لصوت عالٍ ،
  • في 4 أشهر لا يدير رأسه في اتجاه الصوت ، لا يصل إلى لعبة ،
  • إذا كان الطفل يشد في بعض المواقف أو كان لديه حركات متكررة (على سبيل المثال ، إيماءة رأسه) ، فقد يكون هذا علامة على الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة ،
  • يتم التعبير عن أعراض الأمراض في حقيقة أن الأم لا يمكنها بالكاد أن تنشر أرجل المولود الجديد أو أن تنقل الرأس إلى الجانب الآخر ،
  • الطفل في مواقف محرجة بشكل واضح
  • لا يحب الفتات إذا تم تشغيله على بطن.

صحيح أن الآباء بحاجة إلى أن يتذكروا أن شدة الأعراض ستعتمد بشدة على مدى تأثر دماغ الطفل بعمق. وفي المستقبل ، يمكن أن تظهر كحماقة طفيفة عند المشي ، وشلل جزئي شديد والتخلف العقلي.

كيف الشلل الدماغي عند الأطفال في 6 أشهر؟

مع الشلل الدماغي ، تكون الأعراض في 6 أشهر أكثر وضوحًا مما كانت عليه في الطفولة.

لذلك ، إذا كانت ردود الفعل غير المشروطة مميزة لحديثي الولادة - راحة اليد عن طريق الفم (عند الضغط على راحة اليد ، يفتح الطفل فمه ويميل رأسه) ، والمشي التلقائي (الذي يرفعه الإبطين ، ويضع الطفل أرجلًا منحنية على قدمه بالكامل ، ويمشي على قدم المساواة) - هذه علامة مزعجة. لكن يجب على الآباء الانتباه إلى هذه الانحرافات:

  • بشكل دوري ، يعاني الطفل من التشنجات ، والتي يمكن تخفيها كحركات طوعية مرضية (ما يسمى فرط الحركة الحركية) ،
  • الطفل بعد زملائه ، يبدأ في الزحف والمشي ،
  • تتجلى أعراض الشلل الدماغي أيضًا في حقيقة أن الطفل يستخدم غالبًا جانبًا واحدًا من الجسم (قد يشير إلى اليد اليمنى أو اليد اليسرى إلى ضعف العضلات أو زيادة نبرة العضلات في الجانب الآخر) ، وتبدو حركاته غير متقنة (غير منسقة أو متهيجة) ،
  • الطفل لديه الحول ، وكذلك فرط التوتر أو نقص في العضلات ،
  • الطفل في 7 أشهر لا يستطيع الجلوس بمفرده ،
  • في محاولة للحصول على شيء ما في فمه ، يدير رأسه ،
  • في عمر سنة واحدة ، لا يتكلم الطفل أو يمشي بصعوبة أو يميل على أصابعه أو لا يمشي على الإطلاق.

تشخيص الشلل الدماغي يشمل:

  • اجمع معلومات حول السجل الطبي للطفل ، بما في ذلك تفاصيل الحمل. في كثير من الأحيان ، يبلغ الأهل أنفسهم عن وجود تأخر في النمو ، أو يتم الكشف عن ذلك خلال الامتحانات المهنية في مؤسسات الأطفال.
  • الفحص البدني مطلوب للكشف عن علامات الشلل الدماغي. أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بتقييم مدة بقاء ردود الأفعال عند الوليد مقارنة بالفترات العادية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم وظيفة العضلات ، والموقف ، والسمع ، والرؤية.
  • عينات لتحديد الشكل الكامن للمرض. تساعد استبيانات التنمية والتحليلات الأخرى في تحديد درجة التأخير في التنمية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس ، والذي يمكن القيام به لتحديد الشذوذ في الدماغ.

يسمح لك مجمع الأساليب التشخيصية بإجراء تشخيص.

إذا كان التشخيص غير واضح ، يمكن تعيين اختبارات إضافية لتقييم حالة الدماغ واستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة. قد تشمل التحليلات ما يلي:

تقييم ومراقبة الشلل الدماغي
بعد تشخيص الشلل الدماغي ، يجب إجراء مزيد من الفحص للطفل وتحديد الأمراض الأخرى التي قد تكون متزامنة مع الشلل الدماغي.

  • التأخيرات التنموية الأخرى هي بالإضافة إلى تلك التي تم تحديدها بالفعل. يجب تقييم القدرات النامية بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت الأعراض الجديدة تظهر ، مثل تأخير الكلام ، لأن الجهاز العصبي للطفل في تطور مستمر.
  • يمكن اكتشاف التأخير الفكري باستخدام اختبارات معينة.
  • الحلقات المتشنجة. يستخدم تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لتحديد النشاط المرضي في المخ إذا كان لدى الطفل تاريخ من النوبات.
  • مشاكل في التغذية والبلع.
  • مشاكل في الرؤية أو السمع.
  • مشاكل السلوك.

في أغلب الأحيان ، يمكن للطبيب أن يتنبأ بالعديد من الجوانب البدنية طويلة الأجل للشلل الدماغي عندما يكون عمر الطفل بالفعل 1-3 سنوات. لكن في بعض الأحيان لا تكون مثل هذه التنبؤات ممكنة حتى يبلغ الطفل سن المدرسة ، عندما يمكن اكتشاف الانحرافات في سياق تعلم وتطوير مهارات الاتصال.

بعض الأطفال بحاجة إلى إعادة اختبار ، والتي قد تشمل:

  • الأشعة السينية ، للكشف عن خلع الفخذ. عادة ما يكون لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي العديد من دراسات الأشعة السينية التي تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأشعة في وجود ألم في الوركين أو هناك علامات خلع في الفخذ. من الممكن أيضًا تعيين تصوير شعاعي للعمود الفقري للكشف عن التشوهات في العمود الفقري.
  • تحليل المشية ، مما يساعد على تحديد الانتهاكات وضبط تكتيكات العلاج.

يتم تعيين طرق إضافية للفحص إذا لزم الأمر ووجود أدلة.

الشلل الدماغي مرض عضال. ولكن مجموعة متنوعة من طرق العلاج تساعد المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي لتقليل الاضطرابات الحركية وغيرها من الاضطرابات ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة. لا تتطور إصابة الدماغ أو غيرها من العوامل التي تؤدي إلى الشلل الدماغي ، ولكن قد تظهر أعراض جديدة أو تتطور مع نمو الطفل وتطوره.

العلاج الأولي (الأولي)

يعد العلاج بالتمرين جزءًا مهمًا من العلاج الذي يبدأ بعد وقت قصير من تشخيص الطفل ويستمر طوال حياته. يمكن أيضًا وصف هذا النوع من العلاج قبل التشخيص ، اعتمادًا على أعراض الطفل.

على الرغم من حقيقة أن الشلل الدماغي يستحيل علاجه حتى النهاية ، إلا أنه يحتاج إلى علاج لجعل الحياة أسهل للطفل.

علاج هذا المرض مجمعوهي تشمل:

  • التدليك لتطبيع لهجة العضلات ،
  • الجمباز الطبي لتنمية الحركات وتحسين التنسيق (يجب أن يُعقد باستمرار) ،
  • العلاج الطبيعي (الكهربائي ، myostimulation) فقط إذا لم تكن هناك تشنجات ،
  • العلاج الكهربائي الكهربائي لاستعادة نشاط الخلايا العصبية الحركية في القشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى انخفاض لون العضلات والتنسيق والكلام وتحسين الالتهاب ،
  • بدلات تمارين لتصحيح الموقف وحركات الجسم ، وكذلك لتحفيز الجهاز العصبي المركزي ،
  • علاج الحيوان - العلاج بالابر،
  • العمل مع معالج الكلام
  • تنمية المهارات الحركية للطفل ،
  • تعيين الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ
  • دروس على مدربين خاصين مثل elbowmat.

إذا لزم الأمر ، إجراء التدخل الجراحي - البلاستيك وتر العضلات ، والقضاء على تقلصات ، العضل (شق أو فصل العضلات).

من المحتمل أنه بعد مرور بعض الوقت ، ستظهر طريقة لعلاج الخلايا الجذعية ، لكن حتى الآن لا توجد طرق مثبتة علمياً لعلاج هذا المرض باستخدامه.

تقويم العظام الشامل لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي

العلامات المميزة للشلل الدماغي هي ضعف الحركة الحركية مع التطور اللاحق للأجهزة الضارة ، والتقلصات والتشوهات الأخرى في المفاصل الكبيرة للأطراف والعمود الفقري ، وبالتالي فإن تقويم العظام المناسب وفي الوقت المناسب شرط مهم ، إن لم يكن حاسمًا ، لإعادة التأهيل بنجاح لمرضى الشلل الدماغي.

При назначении реабилитационных мероприятий, следует иметь в виду, что в своем развитии больной ребенок должен последовательно пройти все этапы присущие ребенку здоровому, а именно: сидеть (с опорой на руки и без нее), вставать и садиться, стоять с опорой и только после этого ходить: сначала с опорой, а потом и без нее.

من غير المقبول تخطي أي من هذه المراحل ، وكذلك القيام بأنشطة إعادة التأهيل دون دعم تقويم العظام. وهذا يؤدي إلى زيادة التشوهات العظمية ، حيث يشكل المريض وضعا شرسا مستقرا ونموذجا موحدا للحركة ، مما يسهم في تطور أمراض العظام المصاحبة.

في الوقت نفسه ، فإن تقويم العظام في جميع مراحل تطور المريض لا يحميه فقط من تكوين أو تطور التركيبات المفرغة ويضمن سلامة المفاصل الكبيرة ، ولكنه يسهم أيضًا في مرور أسرع وأفضل للمرحلة الحالية.

تجدر الإشارة إلى أن الأطراف العلوية ، والتي ، كقاعدة عامة ، تتلقى القليل من الاهتمام أثناء إعادة التأهيل ، تلعب أيضًا دورًا مهمًا في دعم حياة المريض ، لأنها تؤدي وظائف داعمة وموازنة. لذلك ، تقويم الأطراف العلوية لا يقل أهمية عن تقويم الأطراف السفلية والعمود الفقري.

عند تعيين منتجات تقويم العظام يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن منتج تقويم العظام المبين يجب أن يؤدي المهمة. على وجه الخصوص ، جهاز لتربية الوركين S.W.A.S.H. لا يمكن استخدامها للمشي ، لأنه لا يسمح هذا التصميم بالقيام بذلك بشكل صحيح ودون الإضرار بمفاصل الورك. أيضا للمشي لا ينبغي أن تستخدم الجهاز على الطرف السفلي مع تأمين مفصلات في مفاصل الورك والركبة في نفس الوقت. استخدام أجهزة التحميل المختلفة بدون تقويم العظام للمفاصل الكبيرة أمر غير مقبول ، منذ ذلك الحين في الوقت نفسه ، يحدث هيكل عظمي عضلي مع تركيبات ضارة من المفاصل ، مما يزيد من تفاقم أمراض العظام.

تقويم العظام الديناميكي

يستخدم هذا النوع من تقويم العظام عند الضرورة لاستبدال وظيفة العضلات والأوتار والأعصاب التالفة في الأطراف.

يتم إجراء تقويم العظام الديناميكي لمريض معين ، وهو جهاز قابل للإزالة ويسمح بتقليل آثار الإصابات / العمليات / الأمراض المرتبطة بضعف الحركة في الأطراف ، وفي بعض الحالات يكون له تأثير علاجي.

يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف بعض أعراض الشلل الدماغي ومنع المضاعفات. على سبيل المثال ، تساعد مضادات التشنج ومُرخيات العضلات على الاسترخاء في العضلات التشنجية وزيادة نطاق الحركة. تساعد مضادات الكولين في تحسين الحركة في الأطراف أو تقليل سيلان اللعاب. يمكن استخدام أدوية أخرى كعلاج للأعراض (على سبيل المثال ، استخدام الأدوية المضادة للاختلاج ، في وجود epiphriscuses)

منع

سبب الشلل الدماغي (CP) في بعض الأحيان غير معروف. ولكن تم تحديد عوامل خطر معينة وأثبتت أنها مرتبطة بحدوث الشلل الدماغي. يمكن تجنب بعض عوامل الخطر هذه. يساعد الوفاء بشروط معينة أثناء الحمل على تقليل خطر تلف الدماغ في الجنين. تشمل هذه التوصيات:

  • التغذية الكاملة.
  • لا تدخن.
  • لا تتلامس مع المواد السامة.
  • مراقبة منهجية من قبل الطبيب.

توصيات بعد الولادة:

  • تقليل الاصابة العرضية
  • تحديد اليرقان الوليد
  • لا تستخدم المعادن الثقيلة (الرصاص)
  • عزل الطفل عن مرضى الأمراض المعدية (وخاصة التهاب السحايا)
  • تحصين الطفل على الفور.

ما هو مهم بالنسبة للآباء والأمهات لمعرفة

يجب أن يكون الأهل متيقظين جدًا لحالة طفلهم ، حتى لا يغيبوا عن علامات الشلل الدماغي عند الولدان. يجب أن تؤخذ أعراض هذا المرض في الاعتبار خاصة إذا كانت هناك أسباب للقلق في شكل الحمل أو الولادة أو المرض الذي تنقله الأم.

إذا بدأت بمعالجة طفل قبل سن الثالثة ، فسيكون الشلل الدماغي في 75٪ من الحالات قابلاً للانعكاس. ولكن مع الأطفال الأكبر سنا ، يعتمد الشفاء بشكل كبير على حالة النمو العقلي للطفل.

ليس لدى الشلل الدماغي ميل إلى التقدم ، لذلك ، في حالة تأثير المرض على الجهاز الحركي للمريض فقط ، ولا توجد إصابات عضوية في الدماغ ، يمكن تحقيق نتائج جيدة.

تحذير! المعلومات الموجودة على الموقع ليست تشخيصًا طبيًا أو دليلًا للعمل مخصص للإشارة فقط.

الشلل الدماغي - الأعراض الرئيسية:

  • التشنجات
  • آلام الظهر
  • ضعف الكلام
  • التبول اللاإرادي
  • ألم الكتف
  • انحناء العمود الفقري
  • تأخير النمو
  • آلام الرقبة
  • فقدان السمع
  • اضطراب البلع
  • سلس البراز
  • تشوه الصدر
  • بدانة
  • اضطراب العضلات
  • قصر النظر
  • الحول
  • تأخير النمو عند الطفل
  • شلل جزئي
  • حركات مرضية فوضوية
  • ترقق الأطراف

الشلل الدماغي (CP) هو مصطلح طبي عام يستخدم لتعيين مجموعة من اضطرابات الحركة التي تتطور عند الرضع بسبب صدمة مناطق الدماغ المختلفة في الفترة اليومية. يمكن في بعض الأحيان التعرف على الأعراض الأولى للشلل الدماغي بعد ولادة الطفل. ولكن عادة ما تظهر علامات المرض في الأطفال الرضع في سن الطفولة (حتى عام واحد).

تقدم الشلل الدماغي في الطفل بسبب حقيقة أن أجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي قد تضررت مباشرة في فترة ما قبل الولادة من النمو ، أثناء عملية الولادة ، أو في الأشهر الأولى من حياته (عادة ما يصل إلى 1 سنة). في الواقع ، أسباب الشلل الدماغي متنوعة للغاية. ولكنها تؤدي جميعها إلى شيء واحد - بعض مناطق الدماغ تبدأ في العمل بشكل غير كامل أو تموت بالكامل.

أسباب الشلل الدماغي عند الطفل في فترة ما قبل الولادة:

  • تسمم الدم،
  • انفصال المفاجئة عن "مكان الأطفال" (المشيمة) ،
  • خطر الإجهاض ،
  • اعتلال الكلية من النساء الحوامل
  • الصدمة أثناء الولادة ،
  • نقص الأكسجة الجنين،
  • قصور المشيمة ،
  • وجود أمراض جسدية لأم الطفل ،
  • ريسيس الصراع تتطور هذه الحالة المرضية بسبب حقيقة أن الأم والطفل لديهما عوامل Rh مختلفة ، لذلك يرفض جسمها الجنين ،
  • أمراض ذات طبيعة معدية تصيبها الأم الحامل أثناء الحمل. وتشمل الأمراض الأكثر خطورة المحتملة داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والزهري ،
  • نقص الأكسجة الجنين.

أسباب الشلل الدماغي في عملية المخاض:

  • الحوض الضيق (صدمة رأس الطفل أثناء مرورها عبر قناة ولادة الأم) ،
  • إصابة الولادة
  • انتهاك للنشاط العام ،
  • الولادة قبل الموعد النهائي
  • ارتفاع الوزن عند الولادة
  • التسليم السريع - يمثل أكبر خطر على الرضيع ،
  • المؤخرة المؤخرة للطفل.

أسباب تطور المرض في الأشهر الأولى من حياة الوليد:

  • العيوب التنموية لعناصر الجهاز التنفسي ،
  • اختناق حديثي الولادة
  • طموح السائل الأمنيوسي
  • مرض الانحلالي.

نوع

هناك 5 أشكال من الشلل الدماغي ، والتي تختلف في مجال تلف الدماغ:

  • الشلل التشنجي. يتم تشخيص هذا النوع من الشلل الدماغي عند المواليد الجدد أكثر من غيرهم. السبب الرئيسي لتطوره هو صدمة مناطق الدماغ التي "مسؤولة" عن النشاط الحركي للأطراف. من العلامات المميزة لتطور المرض لدى طفل أقل من عام واحد الشلل الجزئي أو الكامل في الساقين والذراعين ،
  • شكل atonic-astatic من الشلل الدماغي. في هذه الحالة ، هناك آفة المخيخ. علامات الشلل الدماغي من هذا النوع - لا يمكن للمريض الحفاظ على التوازن ، والتنسيق مكسور ، والتكفير العضلي. كل هذه الأعراض تحدث في طفل أقل من سنة ،
  • شكل نصفي مناطق "أهداف" الدماغ هي الهياكل القشرية والقشرية لأحد نصفي الكرة الأرضية المسؤولة عن النشاط الحركي ،
  • شلل نصفي مزدوج. في هذه الحالة ، يتأثر نصفي الكرة الأرضية مرة واحدة. هذا النوع من الشلل الدماغي هو الأكثر حدة ،
  • شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي. في معظم الحالات السريرية ، يتم دمجها مع diplegia التشنجي. وضعت بسبب هزيمة المراكز تحت القشرية. من الأعراض المميزة للشكل فرط الحركة من الشلل الدماغي أداء الحركات اللاإرادية وغير المنضبط. من الجدير بالذكر أن هذا النشاط المرضي قد يزداد إذا كان عمر الطفل عامًا أو أكثر قلقًا أو متعبًا.

التصنيف على أساس عمر الطفل:

  • شكل مبكر. في هذه الحالة ، تُلاحظ أعراض الشلل الدماغي في الوليد عند الولادة إلى ستة أشهر ،
  • شكل المتبقية الأولي. فترة ظهوره من 6 أشهر إلى 2 سنوات ،
  • المتبقية في وقت متأخر - من 24 شهر.

الأعراض

الشلل الدماغي له العديد من المظاهر. تعتمد أعراض المرض بشكل مباشر على درجة الضرر الذي يصيب هياكل الدماغ ، وكذلك على موقع توطين الآفة في هذا العضو. يمكن للمرء أن يلاحظ تطور الشلل الدماغي بعد الولادة ، ولكن في كثير من الأحيان يتم اكتشافه بعد بضعة أشهر ، عندما يصبح من الواضح أن الوليد يتخلف عن الركب.

علامات الشلل الدماغي عند الوليد:

  • الأطفال غير مهتمين تمامًا بالألعاب
  • المولود الجديد لا يتدحرج لفترة طويلة ولا يمسك برأسه
  • إذا حاولت وضع الطفل ، فلن يقف على الأقدام ، بل على الجوارب فقط ،
  • حركات الأطراف هي الفوضى.

  • شلل جزئي. عادة ما يكون نصف الجسم فقط ، ولكن في بعض الأحيان يمتد إلى الساقين والذراعين. تتغير الأطراف المتأثرة - تقصر وتصبح أرق. التشوهات الهيكلية المميزة في الشلل الدماغي - الجنف ، تشوه القص ،
  • انتهاك لهجة هياكل العضلات. يعاني الطفل المريض من توتر تشنجي أو انخفاض ضغط دم كامل. في حالة حدوث فرط التوتر ، تفترض الأطراف موقفا غير طبيعي بالنسبة لهم. مع انخفاض ضغط الدم ، يكون الطفل ضعيفًا ، وهناك هزة ، ويمكن أن يسقط غالبًا ، لأن الهياكل العضلية للساقين لا تدعم جسمه ،
  • وضوح الألم متلازمة. مع الشلل الدماغي ، فإنه يتطور بسبب تشوهات العظام المختلفة. الألم له مكان واضح. في كثير من الأحيان يحدث في الكتفين والظهر والرقبة ،
  • انتهاكا للعملية الفسيولوجية لابتلاع الطعام. يمكن اكتشاف علامة الشلل الدماغي هذه مباشرة بعد الولادة. لا يمكن للرضيع أن يمتص صدر الأم تمامًا ، ولا يشرب الأطفال الرضاعة من زجاجة. يحدث هذا أعراض بسبب شلل جزئي من الهياكل العضلية للبلعوم. كما أنه يسبب الترويل ،
  • انتهاك وظيفة الكلام. يحدث بسبب شلل جزئي من الحبال الصوتية والحلق والشفاه. في بعض الأحيان تتأثر هذه العناصر في وقت واحد ،
  • متلازمة التشنج. تحدث المضبوطات في أي وقت وفي أي عمر ،
  • حركة مرضية فوضوية. يصنع الطفل حركات مفاجئة ، يمكن أن يتجهم ويتخذ مواقف معينة ، إلخ.
  • تقلصات مفصلية ،
  • انخفاض كبير أو معتدل في السمع ،
  • تأخير النمو. لا يحدث هذا أعراض الشلل الدماغي في جميع الأطفال المرضى ،
  • انخفاض في وظيفة البصرية. قصر النظر والحول يحدث في كثير من الأحيان ،
  • فشل الجهاز الهضمي ،
  • يفرز المريض ببراعة البراز والبول ،
  • تطور أمراض الغدد الصماء. في الأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص ، غالبًا ما يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية وحثل الضمور وتأخر النمو والسمنة.

أسباب الشلل الدماغي

وفقًا للمفاهيم الحديثة ، يحدث الشلل الدماغي كنتيجة للتعرض للجهاز العصبي المركزي لطفل بمختلف العوامل الضارة التي تسبب نموًا غير لائق أو وفاة مناطق معينة من الدماغ. علاوة على ذلك ، يحدث عمل هذه العوامل في فترة ما حول الولادة ، أي قبل وأثناء وبعد ولادة الطفل مباشرة (الأسابيع الأربعة الأولى من الحياة). الرابط الرئيسي المسببة للأمراض في تشكيل الشلل الدماغي هو نقص الأكسجة ، والتي تؤدي إلى تطور مختلف العوامل المسببة للشلل الدماغي. في المقام الأول أثناء نقص الأكسجة ، تتأثر الأجزاء المخية المسؤولة عن الحفاظ على التوازن وضمان آليات منع الحركة الحركية. نتيجة لذلك ، تحدث اضطرابات في لون العضلات والشلل النصفي والشلل ، والأفعال الحركية المرضية المعتادة للشلل الدماغي.

عامل المسبب للمرض من التشغيل الشلل الدماغي أثناء التطور الجنيني، هو أمراض مختلفة من الحمل: قصور جنيني مشيمي، مفرزة من السابق لأوانه من المشيمة، وتسمم الدم، اعتلال الكلية حاملا، العدوى (الفيروس المضخم للخلايا، والحصبة الألمانية، داء المقوسات، والهربس، والزهري)، القرد الصراع، والتهديد من انتهاء الحمل. الأمراض الجسدية للأم (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، عيوب القلب الخلقية والمكتسبة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) والإصابات التي تعانيها المرأة أثناء الحمل يمكن أن تسبب أيضًا تطور الشلل الدماغي.

تشمل عوامل الخطر لتطوير الشلل الدماغي التي تؤثر على الطفل أثناء الولادة عرض الحوض على الجنين ، الولادة السريعة ، الولادة المبكرة ، الحوض الضيق ، الثمرة الكبيرة ، المخاض القوي بشكل كبير ، المخاض المطول ، المخاض المفصول ، والفترة اللامائية الطويلة قبل الولادة. فقط في بعض الحالات ، تكون صدمة الولادة هي السبب الوحيد للشلل الدماغي. في كثير من الأحيان ، الولادة الصعبة ، التي تؤدي إلى الشلل الدماغي ، هي نتيجة للأمراض داخل الرحم.

عوامل الخطر الرئيسية للشلل الدماغي في فترة ما بعد الولادة هي الاختناق ومرض الانحلالي عند الوليد. قد يرتبط اختناق المواليد المؤدي إلى الشلل الدماغي بطموح السائل الأمنيوسي وتشوهات الرئة المختلفة وأمراض الحمل. السبب الأكثر شيوعًا بعد الولادة من الشلل الدماغي هو تلف المخ السام في مرض الانحلالي ، الذي يتطور نتيجة لعدم توافق الدم أو الصراع المناعي بين الجنين والأم.

تصنيف الشلل الدماغي

وفقا لموقع المنطقة المصابة من الدماغ في علم الأعصاب ، يتم تصنيف الشلل الدماغي إلى 5 أنواع. أكثر أنواع الشلل الدماغي شيوعًا هو الشلل التشنجي. وفقا لمختلف البيانات ، والشلل الدماغي من هذا النموذج هو 40 إلى 80 ٪ من إجمالي عدد حالات الشلل الدماغي. أساس هذا الشكل من الشلل الدماغي هو هزيمة المراكز الحركية ، مما يؤدي إلى تطور شلل جزئي ، أكثر وضوحا في الساقين. عندما تتلف المراكز الحركية لنصف الكرة واحدة فقط ، يظهر شكل نصف الشلل الدماغي الشلل الدماغي ، يتضح من شلل جزئي في الذراعين والساقين على الجانب المقابل لنصف الكرة المصابة.

في حوالي ربع الحالات ، يكون للشلل الدماغي شكل فرط الحركة يرتبط بتلف الهياكل القشرية. سريريًا ، يتجلى هذا النوع من الشلل الدماغي في الحركات اللاإرادية - فرط الحركة ، يتفاقم بسبب إثارة أو تعب الطفل. عندما تتطور الانتهاكات في المخيخ الأذيني-الاستاتيكي من الشلل الدماغي. يتجلى هذا الشكل من الشلل الدماغي في انتهاكات الاستاتيكا والتنسيق ، و التكفير العضلي. يمثل حوالي 10 ٪ من حالات الشلل الدماغي.

الشكل الأكثر شدة من الشلل الدماغي يسمى شلل نصفي مزدوج. في هذا النموذج ، يكون الشلل الدماغي نتيجة للآفة الكلية لكل من نصفي الكرة المخية ، مما يؤدي إلى صلابة العضلات ، بسبب عدم قدرة الأطفال على الوقوف والجلوس فحسب ، بل وحتى الحفاظ على رؤوسهم. هناك أيضًا أنواع مختلفة من الشلل الدماغي ، بما في ذلك الأعراض السريرية المميزة لأشكال مختلفة من الشلل الدماغي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم ملاحظة مزيج من شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي مع الشلل النصفي التشنجي.

أعراض الشلل الدماغي

الشلل الدماغي يمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من المظاهر بدرجات متفاوتة من الشدة. الصورة السريرية للشلل الدماغي وشدته تعتمد على موقع وعمق الأضرار التي لحقت هياكل الدماغ. في بعض الحالات ، يكون الشلل الدماغي ملحوظًا في الساعات الأولى من حياة الطفل. لكن في أغلب الأحيان ، تصبح أعراض الشلل الدماغي واضحة بعد بضعة أشهر ، عندما يبدأ الطفل في التأخر بشكل كبير في التطور النفسي العصبي عن المعايير المقبولة في طب الأطفال. قد يكون أول أعراض الشلل الدماغي تأخيرًا في تكوين المهارات الحركية. الطفل المصاب بالشلل الدماغي لا يمسك برأسه لفترة طويلة ، ولا يستدير ، ولا يهتم بالألعاب ، ولا يستطيع تحريك الأطراف بوعي ، ولا يحمل اللعب. عند محاولة وضع طفل مصاب بالشلل الدماغي على قدميه ، لا يضع قدمه على قدمه بالكامل ، ولكنه يقف على أطراف أصابعه.

يمكن أن يكون الشلل الدماغي في الشلل الدماغي في طرف واحد فقط ، ويكون له جانب واحد (الذراع والساق على الجانب المقابل للجزء المصاب من الدماغ) ، ويغطي جميع الأطراف. يؤدي عدم تعصيب جهاز الكلام إلى حدوث انتهاك لجانب النطق للكلام (خلل النطق) لدى طفل مصاب بالشلل الدماغي. إذا كان الشلل الدماغي مصحوبًا بضعف في عضلات البلعوم والحنجرة ، تحدث مشاكل البلع (عسر البلع). في كثير من الأحيان ، يصاحب الشلل الدماغي زيادة كبيرة في قوة العضلات. التشنج الشديد في الشلل الدماغي يمكن أن يؤدي إلى جمود كامل للطرف. في المستقبل ، أي الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، هناك تأخر في الأطراف الجسدية في النمو البدني ، ونتيجة لذلك يصبحون أرق وأقصر من الأصحاء. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل تشوهات هيكلية نموذجية لالشلل الدماغي (الجنف ، تشوهات الصدر). بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الشلل الدماغي مع تطور تقلصات المفاصل في الأطراف Paretic ، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الحركية.تؤدي اضطرابات الحركة والتشوهات الهيكلية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى ظهور متلازمة الألم المزمن مع توطين الألم في الكتفين والرقبة والظهر والقدمين.

يتجلى الشلل الدماغي المفرط الحراك في حدوث أفعال حركية لا إرادية فجأة: تحريك رأس رأسه أو إيماءة رأسه أو الرجيج أو كشط على وجهه أو وضعيات أو حركات معقدة. يتميز الشكل الأذني الاستاتيكي من الشلل الدماغي بحركات غير منسجمة وعدم الاستقرار عند المشي والوقوف والسقوط المتكرر وضعف العضلات والهزة.

مع الشلل الدماغي ، يمكن ملاحظة الحول ، والاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، واضطرابات وظائف الجهاز التنفسي ، وسلس البول. في حوالي 20-40 ٪ من الحالات ، يحدث الشلل الدماغي مع الصرع. ما يصل إلى 60 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي يعانون من مشاكل في الرؤية. من الممكن فقدان السمع أو الصمم التام. في نصف الحالات ، يتم الجمع بين الشلل الدماغي وأمراض الغدد الصماء (السمنة ، قصور الغدة الدرقية ، تخلف النمو ، وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان ، يكون الشلل الدماغي مصحوبًا بدرجات متفاوتة من التخلف العقلي ، والتخلف العقلي ، واضطرابات الإدراك الحسي ، وإعاقات التعلم ، والتشوهات السلوكية ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 35٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لديهم ذكاء طبيعي ، وفي 33٪ من حالات الشلل الدماغي درجة معتدلة.

الشلل الدماغي هو مرض مزمن ، لكنه ليس مرضًا تقدميًا. مع نمو الطفل وتطور نظامه العصبي المركزي ، قد تظهر مظاهر مرضية خفية سابقًا تخلق إحساسًا بما يسمى "التقدم الخاطئ" للمرض. قد يكون تدهور الطفل المصاب بالشلل الدماغي أيضًا بسبب مضاعفات ثانوية: الصرع ، السكتة الدماغية ، النزف ، استخدام التخدير أو المرض الجسدي الوخيم.

علاج إعادة تأهيل الشلل الدماغي

لسوء الحظ ، في حين أن الشلل الدماغي يشير إلى أمراض غير قابلة للشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي أنشطة إعادة التأهيل التي تم الشروع بها في الوقت المناسب وبشكل شامل ومستمر إلى تطوير المهارات الحركية والفكرية والكلامية بشكل كبير للطفل المصاب بالشلل الدماغي. بفضل علاج إعادة التأهيل ، يمكن للمرء أن يعوض إلى أقصى حد عن العجز العصبي في الشلل الدماغي ، ويقلل من احتمال تقلصات وتشوهات الهيكل العظمي ، وتعليم مهارات الطفل الرعاية الذاتية وتحسين قدرته على التكيف. يحدث نمو الدماغ الأكثر نشاطًا والعملية الإدراكية واكتساب المهارات والتعلم قبل سن 8 سنوات. هو خلال هذه الفترة مع الشلل الدماغي يجب بذل أقصى الجهود لإعادة التأهيل.

تم تطوير برنامج العلاج الشامل لإعادة التأهيل بشكل فردي لكل مريض يعاني من الشلل الدماغي. يأخذ في الاعتبار توطين وشدة تلف الدماغ ، ووجود شلل دماغي مصاحب لضعف السمع وضعف البصر ، والإعاقات الذهنية ، ونوبات الصرع ، والقدرات الفردية ومشاكل الطفل الذي يعاني من الشلل الدماغي. الأصعب في تنفيذ تدابير إعادة التأهيل بالاقتران مع الشلل الدماغي مع ضعف النشاط المعرفي (بما في ذلك نتيجة العمى أو الصمم) والذكاء. لمثل هذه الحالات ، طور الشلل الدماغي تقنيات خاصة تسمح للمدرب بإقامة اتصال مع الطفل. تحدث صعوبات إضافية في علاج الشلل الدماغي في المرضى الذين يعانون من الصرع ، حيث العلاج التنشيطي الفعال للشلل الدماغي قد يتسبب في حدوث مضاعفات. لهذا السبب ، يجب على الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والصرع الخضوع لإعادة التأهيل باستخدام طرق "ناعمة" خاصة.

أساس العلاج لإعادة تأهيل الشلل الدماغي هو العلاج بالتدليك والتدليك. من المهم أن يتم إجراء الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يوميًا. لهذا السبب ، يجب على آباء الطفل المصاب بالشلل الدماغي إتقان مهارات التدليك وعلاج التمرينات. في هذه الحالة ، سيكونون قادرين على الانخراط بشكل مستقل مع الطفل في الفترة ما بين دورات التأهيل المهني للشلل الدماغي. للتمرينات الأكثر فعالية والعلاج الميكانيكي مع الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي ، توجد في مراكز إعادة التأهيل ذات الصلة أجهزة وأجهزة خاصة. من أحدث التطورات في هذا المجال ، تم استخدام مضادات الالتهاب الرئوي في علاج الشلل الدماغي ، وتحديد المفاصل وتمتد العضلات ، وكذلك الأزياء الخاصة التي تسمح بتطوير الصورة النمطية الحركية الصحيحة في بعض أشكال الشلل الدماغي وتقليل التشنج العضلي. تساعد هذه الأدوات في تعظيم استخدام الآليات التعويضية للجهاز العصبي ، الأمر الذي يؤدي غالبًا إلى تطور حركات جديدة لم تكن متوفرة في السابق للأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

تشمل تدابير إعادة التأهيل الخاصة بالشلل الدماغي ما يسمى بالوسائل التقنية لإعادة التأهيل: تقويم الأسنان ، وإدخال الأحذية ، والعكازات ، ووحدات المشاة ، والكراسي المتحركة ، وما إلى ذلك. يمكن أن تعوض عن الإعاقة الحركية ، وتقصير الأطراف وتشوهات الهيكل العظمي التي تحدث أثناء الشلل الدماغي. أهمية الاختيار الفردي لهذه الأموال وتدريب الطفل المصاب بالشلل الدماغي ، ومهارات استخدامها.

كجزء من علاج إعادة تأهيل الشلل الدماغي ، يحتاج الطفل المصاب بدسارثريا إلى دروس علاج النطق لتصحيح FFN أو OHP.

العلاج الدوائي والجراحي للشلل الدماغي

علاج الشلل الدماغي بالعقاقير بشكل أساسي يهدف إلى إيقاف أعراض محددة من الشلل الدماغي أو المضاعفات التي نشأت. لذلك ، عندما يقترن بالشلل الدماغي ونوبات الصرع ، يتم وصف مضادات الاختلاج ، مع زيادة العضلات - الأدوية المضادة للتشنج ، مع الشلل الدماغي مع متلازمة الألم المزمن - مسكنات الألم ومضادات التشنج. Nootropics ، الأدوية الأيضية (ATP ، الأحماض الأمينية ، الجليكاين) ، النيوستيغمين ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، مضادات الذهان ، العقاقير الوعائية يمكن تضمينها في العلاج الدوائي للشلل الدماغي.

مؤشرات العلاج الجراحي للشلل الدماغي هي تقلصات ، تشكلت نتيجة التشنج العضلي المطول والحد من النشاط البدني للمريض. في أغلب الأحيان ، يطبق الشلل الدماغي فغر القولون ، بهدف خلق وضعية داعمة للطرف المشلول. يمكن استخدام استطالة العظام وزراعة الأوتار والعمليات الأخرى لتثبيت الهيكل العظمي في الشلل الدماغي. إذا ظهر الشلل الدماغي في تشنج عضلي متناظر خشن يؤدي إلى تطور الانقباضات والألم ، عندئذٍ يمكن إجراء بضع الجذور الشوكي لمقاطعة النبضات المرضية المنبعثة من الحبل الشوكي إلى مريض يعاني من الشلل الدماغي.

العلاج الطبيعي والعلاج الحيواني

تستخدم في علاج الشلل الدماغي ، يتم دمج تأثيرات العلاج الطبيعي تمامًا مع العلاج الطبيعي والتدليك. أثبت العلاج OXYGEN ، والتحفيز الكهربائي للأعصاب والعضلات ، الكهربائي الكهربائي ، والعلاج بالطين ، والإجراءات الحرارية والعلاج المائي أنه جيد مع الشلل الدماغي. استخدام الحمامات المشتركة مع الماء الدافئ في الشلل الدماغي يقلل من شدة فرط الحركة ويقلل من قوة العضلات أثناء التشنج. من الإجراءات المائية لحمامات الشلل الدماغي ، الأكسجين ، الرادون ، التربنتين و اليود-بروم ، توصف الحمامات النباتية مع فاليريان.

هناك طريقة جديدة نسبيًا لعلاج الشلل الدماغي وهي العلاج بالحيوان - عن طريق توصيل المريض بالحيوان. أكثر طرق العلاج الحيواني شيوعًا للشلل الدماغي اليوم هي الشلل الدماغي الشوكي (العلاج مع الخيول) وعلاج الدلفين للشلل الدماغي. خلال هذه الجلسات مع طفل مصاب بالشلل الدماغي ، يعمل مدرب وطبيب نفسي في وقت واحد. أساس الآثار العلاجية لهذه التقنيات هي: جو عاطفي موات ، وإنشاء اتصال خاص بين المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي والحيوانات ، وتحفيز هياكل الدماغ من خلال الأحاسيس اللمسية الشديدة ، والتوسع التدريجي في مهارات الكلام والحركة.

التكيف الاجتماعي للشلل الدماغي

على الرغم من الإعاقة الحركية الكبيرة ، يمكن تكييف العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بنجاح مع المجتمع. يلعب الدور الكبير في هذا الأمر من قبل أولياء الأمور وأقارب طفل مصاب بالشلل الدماغي. ولكن من أجل إنجاز هذه المهمة بفعالية ، يحتاجون إلى مساعدة المتخصصين: أخصائيي إعادة التأهيل وعلماء النفس والمعلمين الإصلاحيين الذين يشاركون مباشرة في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. إنهم يعملون على التأكد من أن الطفل المصاب بالشلل الدماغي يتقن مهارات الخدمة الذاتية المتاحة له ، واكتسب المعرفة والمهارات المناسبة لقدراته ، وتلقى باستمرار الدعم النفسي.

يتم تعزيز التكيف الاجتماعي في تشخيص الشلل الدماغي إلى حد كبير من قبل الطبقات في رياض الأطفال والمدارس المتخصصة ، وبعد ذلك في المجتمعات التي تم إنشاؤها خصيصا. توسع زيارتهم من الفرص المعرفية ، وتمنح الطفل والبالغين المصابين بالشلل الدماغي فرصة للتواصل وقيادة حياة نشطة. في غياب الانتهاكات التي تقيد النشاط البدني والقدرات الفكرية بشكل كبير ، يمكن للبالغين المصابين بالشلل الدماغي أن يعيشوا حياة مستقلة. هؤلاء المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي يعملون بنجاح ويمكن أن يخلقوا عائلة.

التنبؤ والوقاية من الشلل الدماغي

يعتمد تشخيص الشلل الدماغي بشكل مباشر على شكل الشلل الدماغي ، في الوقت المناسب واستمرارية علاج إعادة التأهيل. في بعض الحالات ، يؤدي الشلل الدماغي إلى إعاقة عميقة. ولكن في كثير من الأحيان ، من خلال جهود الأطباء وأولياء الأمور للطفل المصاب بالشلل الدماغي ، من الممكن التعويض إلى حد ما عن الاضطرابات الحالية ، لأن دماغ الأطفال النامي والمتطور ، بما في ذلك الطفل المصاب بالشلل الدماغي ، لديه إمكانات ومرونة كبيرة ، نظرًا لأن المناطق السليمة من أنسجة المخ يمكنها القيام بوظائفها الهياكل التالفة.

تتمثل الوقاية من الشلل الدماغي في فترة ما قبل الولادة في الإدارة الصحيحة للحمل ، مما يتيح الوقت لتشخيص الحالات التي تهدد الجنين ومنع تطور نقص الأكسجة. وبالتالي ، يعد اختيار الوضع الأمثل للتسليم والإدارة الصحيحة للعمل أمرًا مهمًا للوقاية من الشلل الدماغي.

مضاعفات

الشلل الدماغي هو مرض مزمن ، لكنه مع مرور الوقت لا يتطور. قد تتفاقم حالة المريض إذا كانت هناك أمراض ثانوية ، مثل الصرع والنزيف والأمراض الجسدية.

  • الإعاقة،
  • انتهاك التكيف في المجتمع ،
  • حدوث تقلصات العضلات ،
  • انتهاكا لتناول الطعام ، كما ضرب شلل جزئي عضلات البلعوم.

التدابير التشخيصية

تشخيص المرض يتعامل مع طبيب أعصاب. تتضمن خطة التشخيص القياسية طرق الفحص التالية:

  • تفتيش شامل. يقوم أخصائي طبي بتقييم ردود الأفعال ، حدة البصر والسمع ، وظائف العضلات ،
  • كهربية،
  • electroneurogram،
  • الكهربائي
  • MRI
  • CT.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إحالة المريض لإجراء مشاورات مع المتخصصين الضيقين:

الأحداث الطبية

على الفور يجب أن يقال إن مثل هذا المرض لا يمكن علاجه بالكامل. لذلك ، يهدف علاج الشلل الدماغي بشكل أساسي إلى الحد من ظهور الأعراض. توفر مجمعات إعادة التأهيل الخاصة فرصة للتطوير التدريجي للمهارات الفكرية والمهارات الحركية.

يتكون العلاج التأهيلي من الإجراءات التالية:

  • دروس مع معالج الكلام. من الضروري أن وظيفة الطفل الطبيعي الكلام ،
  • العلاج التمرين. تم تطوير مجمع التمارين فقط من قبل أخصائي بشكل فردي لكل مريض. يجب القيام بها يوميًا حتى يكون لها التأثير المطلوب ،
  • التدليك مع الشلل الدماغي هو وسيلة فعالة للغاية لإعادة التأهيل. يلجأ الأطباء إلى الأنواع القطاعية والنقطية والكلاسيكية. يجب أن يتم تدليك الشلل الدماغي بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.
  • استخدام المعدات التقنية. وتشمل هذه العكازات ، إدراج خاص ، وضعت في الأحذية ، مشوا ، وأكثر من ذلك.

طرق العلاج الطبيعي والعلاج الحيواني تستخدم بنشاط أيضا في علاج الشلل الدماغي:

  • المعالجة المائية،
  • علاج الأكسجين
  • علاج الطين
  • كهربي،
  • الاحترار الجسم
  • الكهربائي مع الأدوية ،
  • علاج الدلفين ،
  • العلاج بركوب الخيل hiporehabilitace. هذه طريقة حديثة للعلاج تعتمد على تواصل المريض مع الخيول.

  • إذا كان الطفل يعاني من نوبات صرع بدرجات متفاوتة من الشدة ، فيجب وصف العقاقير المضادة للمضادات لوقف النوبات ،
  • الأدوية منشط الذهن. الغرض الرئيسي من تعيينهم - تطبيع الدورة الدموية في الدماغ ،
  • مرخيات العضلات. توصف هذه العوامل الصيدلانية للمرضى إذا كان لديهم فرط في تكوين العضلات ،
  • منتجات التمثيل الغذائي
  • الأدوية المضادة للباركنسون ،
  • مضادات الاكتئاب،
  • الذهان،
  • مضادات التشنج. توصف هذه الأدوية للمريض الذي يعاني من متلازمة الألم الحاد ،
  • المسكنات،
  • المهدئات.

لا يتم اللجوء إلى العلاج العملي للشلل الدماغي من قبل الأخصائيين الطبيين إلا في الحالات السريرية الصعبة عندما لا يكون للمعالجة المحافظة التأثير المطلوب. لجأ إلى هذه الأنواع من التدخلات:

  • جراحة الدماغ. يقوم الأطباء بتدمير الهياكل التي تسبب تطور الاضطرابات العصبية ،
  • جذور الشوكي. يلجأ الأطباء إلى هذا التدخل الجراحي في حالة فرط التوتر العضلي القوي ومتلازمة الألم الحاد. جوهرها هو مقاطعة الدافع المرضي الذي يأتي من الحبل الشوكي ،
  • بضع وتر. يتمثل جوهر العملية في إنشاء موضع دعم للطرف المصاب. يشرع ، إذا كان المريض يعاني من تقلصات ،
  • أحيانا المتخصصين زرع الأوتار أو العظام لتحقيق الاستقرار في الهيكل العظمي قليلا.

إذا كنت تعتقد أن لديك الشلل الدماغي والأعراض المميزة لهذا المرض ، يمكن لطبيب الأعصاب مساعدتك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض التي تم إدخالها.

حثل الكريات البيضاء هو مرض من التكوينات العصبية التنكسية ، والتي يوجد منها أكثر من ستين نوعا. يتميز المرض باضطراب استقلابي ، مما يؤدي إلى تراكم الدماغ أو الحبل الشوكي لمكونات معينة تدمر مادة مثل المايلين.

التهاب العظم و الغضروف العنقي ، الذي يتم التركيز عليه ، كما يمكن تحديده من الاسم ، في الرقبة ، هو مرض شائع إلى حد ما. غضروف عظمي عنق الرحم ، الذي لا تُعتبر أعراضه دائمًا فريدة من نوعها على أنه هذا المرض فقط ، نظرًا لخصائص توطينه وعملياته المحلية ، غالبًا ما يؤدي إلى اللجوء إلى متخصصين في مجالات أخرى ، لذا فإن هذه الأعراض مثيرة للجدل.

فم الذئب - هيكل شاذ للسماء ، في منتصفه الفجوة واضحة للعيان. هذا المرض هو خلقي ، حيث لا يمكن للأطفال حديثي الولادة إطعامهم بشكل كامل وضعف وظائفهم التنفسية إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بين تجاويف الفم والأنف لا يوجد حاجز يدخل منه الطعام والسائل المستهلك إلى الأنف. مع مثل هذا المرض ، يولد عدد قليل جدًا من الأطفال ، ولألف طفل ، لا يوجد سوى طفل واحد يعاني من هذه المتلازمة.

الاعتلال العصبي هو مرض يتميز بالتلف الضمور التنكسية للألياف العصبية. في هذا المرض ، لا يؤثر فقط على الأعصاب المحيطية ، ولكن أيضًا على الأعصاب الدماغية. غالبًا ما يكون هناك التهاب لعصب واحد ، في مثل هذه الحالات يسمى هذا الاضطراب اعتلال الأعصاب الأحادي ، ومع التعرض المتزامن لعدة أعصاب - اعتلال الأعصاب. يعتمد تكرار الظهور على الأسباب.

رنح المخيخ هو عبارة عن مجمع للأعراض يتسم بضعف التنسيق الحركي ، ورعاش الأطراف ، وخطاب الرأس والهتاف. سوف يعتمد العلاج بالكامل على ما أصبح بالضبط سبب تطور مثل هذه الأمراض. العلاجات الشعبية العلاج مستحيل.

مع ممارسة الرياضة والاعتدال ، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

شاهد الفيديو: مرض الشلل الدماغي عند الأطفال . أسبابها وطرق العلاج . لايف كلينيك (سبتمبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send