حمل

ضرب الحياة

Pin
Send
Share
Send
Send


كل أم تريد أن تسمع في أقرب وقت ممكن صوت نبضات طفلها في المستقبل. بالطبع ، مع الحمل هذه هي واحدة من أكثر التجارب ممتعة ومثيرة. بعد كل شيء ، إذا سمعت دقات القلب ، فهذا يعني أن الثمرة تنمو.

لكن صوت قلب الجنين لا يشير فقط إلى أن الحياة الجديدة تتطور بشكل نشط ، ولكن يمكن أيضًا أن تقدم الكثير من المعلومات المهمة حول صحة الطفل.

متى يمكن سماع قلب الجنين؟

السؤال ، عند ظهور نبضات قلب الجنين ، مناسب لكل أم حامل ، وكذلك لحظة مهمة مثل حركة الجنين أثناء الحمل ، وقد يكون معدل كل امرأة مختلفًا. يمكن أيضًا مراقبة نبضات القلب لأول مرة في تواريخ مختلفة.

النساء المهتمات بمدى ظهور نبضات القلب ، يجب أن يفهم أن قلب الجنين لا يبدأ بالضرب في لحظة واحدة. عندما يبدأ وضع هذا العضو ، يقوم جزء من النسيج ، الذي يتطور لاحقًا إلى البطينين في القلب ، بحركات انقباضية. بالطبع ، فترة سماع نبضات قلب الجنين على الموجات فوق الصوتية ، تأتي لاحقًا.

سيخبرك أخصائي أمراض النساء عن الأسبوع الذي يتم فيه سماع هذا الصوت: يمكن سماعه أحيانًا بالفعل في التواريخ الأولى. في أي قوات حرس السواحل الهايتية يكون مسموعًا وفي أي وقت يعتمد نبض القلب "فوق" على الموجات فوق الصوتية على قوة الجهاز الذي يجري فيه البحث. باستخدام محولات الموجات فوق الصوتية في البطن المعتادة ، يمكن للطبيب أن يسمع دقات القلب في وقت مبكر من 5 أسابيع. وبمساعدة المستشعر المهبلي ، يمكن سماع الضربات في فترة تتراوح من 3 إلى 4 أسابيع ، أي بعد أن يبدأ القلب في النبض مباشرة.

يعتمد معدل ضربات القلب على الأسبوع الذي ينبض فيه القلب. في مراحل الحمل المختلفة ، الأمر مختلف.

  • عندما تكون الفترة من 6 أسابيع إلى 8 أسابيع ، يكون معدل ضربات قلب الجنين 110-130 نبضة في الدقيقة.
  • بين 8 و 11 أسبوعًا - يمكن أن يزيد معدل ضربات القلب إلى 190 نبضة.
  • بالفعل من 11 أسبوعًا ، يكون التردد 140-160 نبضة.

يوضح الجدول أدناه معدل ضربات القلب في فترات مختلفة من الحمل. من السهل جدًا فهم عدد النبضات في الدقيقة التي يجب أن ينبض عليها قلب الطفل أثناء فترات الحمل المختلفة.

جدول نبضات الجنين بالأسبوع:

يجب على من يهتمون بجدول معدل ضربات قلب الجنين بأسابيع من جنس الطفل أن يعلموا أن نبضات القلب هي نفسها بالنسبة للفتيات والفتيان.

لا يقيم الطبيب نبضات قلب الجنين فقط على مدار أسابيع ، بل يقيم أيضًا عوامل إضافية ، مثل مرحلة نشاط الطفل ، وأمراض الأم والجنين ، والوقت الذي يتم فيه تحديد التردد ، إلخ.

في حالة انتهاك معدل ضربات قلب الجنين لأسابيع ، فقد يرجع ذلك إلى أسباب مختلفة.

إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 120 نبضة في الدقيقة

  • قد تكون أسباب ضعف نبضات القلب في المراحل المبكرة لأسباب مختلفة. يمكن أن تكون ثابتة لفترة قصيرة - تصل إلى 4 أسابيع. في الأسبوع السادس ، قد يكون نبض الجنين 100-120 نبضة. نبض 130 نبضة كما يدل على أن كل شيء طبيعي مع الطفل. ولكن إذا تم تسجيل دقات قلب منخفضة للغاية ، أقل من 80 نبضة ، فهناك خطر فقد الحمل.
  • إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر يشير إلى انخفاض نبضات القلب ، فقد يكون ذلك بسبب نقص الأكسجين المزمن الجنينو أو رد فعله على حقيقة أن الحبل السري مضغوط. إذا كان نبض القلب 120 نبضة في الدقيقة ، يجب على الطبيب معرفة ما يجب عمله ، مسترشداً بنتائج البحث.
  • قبل الولادة ، يمكن أن يكون الإيقاع الضعيف دليلًا على نقص الأكسجة الحاد أو المزمن في الجنين ، وكذلك ضغط الحبل السري أثناء المخاض.

إذا تم تجاوز النبض 160 نبضة في الدقيقة

  • في الأسابيع الأولى من الحمل ، عادةً ما يكون هذا هو البديل عن القاعدة ، لكن في بعض الحالات يشير إلى حدوث انتهاك للمشيمة.
  • بعد 12 أسبوعًا من الحمل ، يمكن أن يتفاعل الجنين مع حركاته أو الإجهاد الذي تعاني منه الأم.
  • عدم انتظام دقات القلب قد يكون الجنين المتأخر نتيجة لنقص الأكسجة المزمن في الجنين أو رد فعل على الحركة أو النضال.

يبدو أصم ، نغمات التنصت سيئة

  • إذا تم إجراء الاختبار على النساء الحوامل في المراحل المبكرة ، فقد يشير ذلك إلى أن الفترة صغيرة جدًا أو أن الدراسة تجرى بواسطة جهاز استشعار خاطئ أو أن جهاز الاستماع قديم. أيضا ، هذا ممكن إذا كانت الأم بدانة. ولكن يمكن أيضًا أن تكون النغمات سيئة التنصت في المراحل المبكرة دليلًا على إصابة الطفل بأمراض القلب في الأوعية الدموية.
  • بعد الأسبوع 12 ، قد تسمع نغمات الصم إذا كانت الأم تعاني من السمنة ، وكذلك قصور المشيمةأو previa (إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الأمامي) أو oligohydramnios أو polyhydramnios. إصلاح نغمات الصم في بعض الأحيان ، إذا كان موقع الطفل في الرحم غير مريح للاستماع. ومع ذلك ، عيوب القلب أو الأوعية الدموية هي أيضا ليست مستبعدة.
  • في النغمات اللاحقة ، تشير هذه الظاهرة إلى أن الانقباضات النشطة قد بدأت أو لاحظت نقص الأكسجة في الجنين.

لا دقات القلب

  • في أقرب وقت ، لا يوجد صوت ينبض القلب ، إذا كان الوقت أثناء الاستماع صغير جدًا ، أو تم استخدام جهاز استشعار قديم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هذا دليل على أن الحمل قد توقف أو يبدأ إجهاض.
  • لمدة 12 أسبوعًا ، وكذلك في الأسابيع الأخيرة ، يمكن أن يكون غياب صوت القلب دليلًا على الموقع الخاطئ للتسمع أو انهيار جهاز استشعار CTG ، أو الحديث عما حدث موت الجنين.

لإثبات أن الحمل يتطور

بعد أن أجرت الأم الحامل اختبار حمل ، وكان إيجابياً ، ذهبت المرأة إلى المستشفى لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. توفر آلات الموجات فوق الصوتية الحديثة فرصة لسماع نبضات الجنين بالفعل في الدراسة الأولى - في 4-5 أسابيع. ولكن إذا لم يسمع على الموجات فوق الصوتية الأولى من قلب الطفل ، لا داعي للذعر. كقاعدة عامة ، عند تكرار الإجراء ، يمكنك سماع الصوت المتوقع. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يظهر نبض القلب ، يحدث تشوه البويضة. يعرف هذا الشرط بأنه الإجهاض الفائت. في هذه الحالة ، يتم الإجهاض الدوائي بمساعدة أدوية خاصة. إذا حدث هذا الموقف ، فلا ينصح المرأة بالحمل لمدة ستة أشهر بعد ذلك.

لتقييم تطور الجنين

هناك مؤشرات واضحة لما يعتبر نبضة طبيعية في أي وقت. وهذا هو ، يتم تحديد نبضات طبيعية في الدقيقة الواحدة اعتمادا على فترة نمو الطفل. يستجيب قلب الجنين لأي تغييرات في العالم تحيط به. بعد كل شيء ، الإجهاد أو مرض الأم يؤثر بشكل مباشر على الأطفال. أيضا ، فإن معدل ضربات القلب في الدقيقة يختلف باختلاف فترة النشاط أو نوم الجنين. يعكس معدل ضربات القلب مستوى الأكسجين في الهواء. ومع ذلك ، فإن أي انتهاكات مرتبطة بالتعرض لهذه العوامل تكون مؤقتة.

شريطة أن يكون معدل ضربات القلب قويًا جدًا لفترة طويلة ، قد يشتبه الطبيب في حدوث خلل في إمدادات دم الجنين ، ما يسمى قصور المشيمة. كقاعدة عامة ، هذا الشرط مزمن. في بعض الأحيان ، عندما تستنفد القدرات التعويضية للطفل ، يكون معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا. هذا يدل على أن حالة الجنين قد تدهورت. في مثل هذه الحالة ، يتم في بعض الأحيان اتخاذ قرار بشأن التسليم في حالات الطوارئ. يأخذ الطبيب في الاعتبار ما يجب أن يكون نبضات القلب في أي أسبوع ، ومنه عندما يظهر علم الأمراض ، يحدد تكتيكات العلاج.

تحديد حالة الجنين أثناء المخاض

أثناء الولادة ، يعاني الطفل من حمولات قوية جدًا ونقص الأكسجين والضغط. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فإن قلبه والأوعية الدموية يتعاملان عادة مع مثل هذه الأحمال. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تحدث ظروف الطوارئ ، على سبيل المثال ، الانقطاع المشيمي, تحامل الحبلعندما تحتاج إلى رعاية طبية سريعة. لهذا السبب ، أثناء الولادة ، يحدد الطبيب عدد النبضات التي تحدث عند معدل ضربات القلب بعد كل انكماش حتى لا يفوتك النقص الحاد في الأكسجين.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

الطريقة الأولى لتحديد ما إذا كان معدل ضربات القلب طبيعياً أم لا هو الموجات فوق الصوتية. أثناء الموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى تقييم نبضات القلب ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المشيمة ، حجم الجنين.

يتم الاستماع إلى أصوات القلب بعناية شديدة ، ويتم دراسة بنيتها ، إذا كانت المرأة قد أنجبت بالفعل أطفالًا يعانون من عيوب في الأوعية الدموية والقلب. إذا كانت الأم قد نقلت الأمراض المعدية خلال فترة الحمل ، فإنها تولي اهتماما خاصا للعمل وبنية القلب.

إذا لزم الأمر ، الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين أثناء الحمل. كم من الوقت لإجراء الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين ، يحدد الطبيب. إن أفضل وقت لدراسة صدى CG هو الأسبوع الثاني عشر. ولكن يمكن إجراء تخطيط صدى القلب بواسطة امرأة بمحض إرادتها للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل.

التسمع

تتضمن هذه الطريقة الاستماع إلى أصوات القلب باستخدام سماعة الطبيب الخاصة بالولادة. صحيح أن الإجابة على السؤال حول ما إذا كان بإمكان سماعة الطبيب سماع ضربات القلب في المراحل المبكرة هي إجابة سلبية. الفترة التي يمكن أن تسمع فيها السماعة - 18-20 أسبوعًا. يمكن للطبيب ذي الخبرة تحديد مجموعة متنوعة من المؤشرات باستخدام مثل هذه الأداة. سوف يستمع إلى مدى تقلب القلب ، وتحديد وضوح النغمات والعثور على المكان الذي يسمع فيه صوتهم بشكل أفضل. خوارزمية الاستماع إلى نبضات الجنين وتحديد معدل ضربات القلب بسيطة: يمكنك القيام بذلك باستخدام ساعة توقيت.

لكن في بعض الأحيان يكون من الصعب أو حتى من المستحيل إجراء التسمع باستخدام سماعة طبية. هذا على الأرجح إذا كانت الأم لها وزن كبير جدًا ، إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الأمامي للرحم (في هذه الحالة ، ضجيج الأوعية) ، إذا كان السائل الأمنيوسي صغيرًا أو كبيرًا للغاية.

تصوير القلب (CTG)

هذه طريقة إعلامية يمكنك من خلالها تقييم نبضات الجنين. يسمح هذا الإجراء للمراحل المبكرة بتحديد تجويع الأكسجين للجنين والقضاء على هذه المشكلة في الوقت المناسب.

جهاز CTG هو جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية يرسل ويلتقط الإشارات المنعكسة من القلب. في هذه الحالة ، يتم تسجيل جميع التغييرات في الإيقاع في الفيلم. من خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بتثبيت ليس فقط المستشعر الرئيسي ، ولكن مستشعر انكماش الرحم ، والذي يمكنك من خلاله تحديد نشاط الرحم. توجد في معظم الأجهزة الحديثة مستشعرات لحركة الجنين ، وفي بعض الأحيان يكون هناك زر خاص حتى تتمكن المرأة نفسها من تسجيل الحركات.

تستغرق العملية الكاملة لأبحاث CTG حوالي 60 دقيقة. خلال هذه الفترة ، في معظم الحالات ، يمكن إصلاح فترة النوم ونشاط الجنين. لكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة للتحقيق في حالة الجنين طوال اليوم. ثم يتم ترك أجهزة الاستشعار المرتبطة المعدة لمدة يوم.

يتم إجراء تحليل لمعدل ضربات القلب مع مراعاة مدة الحمل ، التي أجريت عليها الدراسة. لأول مرة ، يتم تنفيذ CTG في 32 أسبوعًا. إذا كنت تنفقه في وقت مبكر ، في 30 أسبوعًا أو حتى قبل ذلك ، فستكون النتائج غير معلوماتية. عندما يمر 31 أسبوعًا ، تتشكل علاقة بين نشاط القلب ونشاط الحركة الجنينية.

في أغلب الأحيان ، تجتاز المرأة الحامل هذه الدراسة مرتين - في 32 أسبوعًا وقبل الولادة مباشرة. هذا الإجراء لا يضر المرأة ولا الطفل ، لذلك يمكن القيام به عدة مرات حسب الضرورة.

يقوم المتخصص بفك تشفير شريط CTG ، ويقارن النتائج مع بيانات الاختبار والموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، فإن رسم القلب ليس مصدرًا للتشخيص النهائي.

ما هو "جيد" CTG

يتم اعتبار KGT "جيد" إذا كانت المؤشرات كما يلي:

  • معدل ضربات القلب أمر طبيعي - من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة ،
  • عندما يتحرك الطفل ، يزيد معدل ضربات القلب ،
  • النقص في معدل ضربات القلب ليس أو يلاحظ نادرا جدا وبكميات صغيرة.

يحلل الجهاز هذه المؤشرات ويصدر ، بعد نتائجها ، فهرسًا خاصًا عن PSP. إذا كانت حالة الجنين طبيعية ، فهذا المؤشر لا يزيد عن واحد.

ومع ذلك ، من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار أن مجموعة متنوعة من العوامل تؤثر على كيفية عمل قلب الطفل. ويمكن للمتخصص فقط تقييمها بشكل صحيح.

لماذا يتم تحديد CTG "السيئة"؟

  • في معظم الأحيان ، يتم تحديد التغييرات في CTG إذا لوحظ. نقص الأكسجة الجنين. الزيادة في معدل ضربات القلب هي سمة من سمات الحالة عندما لا يحتوي الجنين على كمية كافية من الأكسجين ، ويضطر القلب للعمل بشكل مكثف للغاية.
  • عند حدوث انكماش أو حركة ، قد يتباطأ دقات قلب الطفل ، وهي ليست حالة طبيعية.
  • يتم إصلاح التغييرات القصيرة على الشريط إذا تم ضغط الحبل السري على رأس الجنين. في الوقت نفسه ، تبدو النتائج كما هي مع الجوع في الأكسجين ، لكن الطفل يشعر بأنه طبيعي.
  • إذا تم توصيل المستشعرات بشكل غير صحيح ، فقد تكون النتائج أيضًا "سيئة".

في حالة الكشف نقص الأكسجة عند الاستماع إلى نبضات قلب الجنين ، يجري الطبيب دراسات إضافية لتأكيد أو دحض التشخيص. إذا تم تأكيد نقص الأكسجة ، يتم إعطاء العلاج ، أو يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الولادة الطارئة.

تخطيط صدى القلب

تطبيق تخطيط صدى القلب للاشتباه عيوب القلب الجنين في 18-28 أسبوعا من الحمل. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد السمات الهيكلية للقلب وتدفق الدم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في الحالات التالية:

  • الأم المستقبلية لديها بالفعل أطفال مصابون بعيوب القلب ،
  • أثناء الحمل ، تم نقل الأمراض المعدية ، وخاصة في الأسابيع الأولى ،
  • الأم لديها عيوب القلب الخلقية
  • أم المستقبل هي أكثر من 38 سنة
  • يتم تشخيص المرأة داء السكري,
  • ويلاحظ تأخر النمو داخل الرحم ،
  • للجنين تشوهات في الأعضاء الأخرى ، وهناك احتمال حدوث عيوب خلقية في القلب.

تستخدم هذه الطريقة أيضًا كموجات فوق صوتية ثنائية الأبعاد ، وتستخدم أوضاع الماسح بالموجات فوق الصوتية الأخرى: وضع دوبلر ، الموجات فوق الصوتية أحادية البعد. مع هذا المزيج من التقنيات ، يمكن دراسة بنية القلب بخصائص تدفق الدم بعناية.

هل من الممكن تحديد جنس الطفل بنبض القلب؟

تشعر العديد من النساء في فترة معينة من الحمل بقلق شديد حول كيفية تحديد جنس الطفل من خلال نبضات قلب الجنين. في الواقع ، يوجد بين النساء الحوامل وحتى بين بعض العاملين في المجال الطبي "أسطورة" مفادها أن مثل هذا التعريف ممكن ، بالإضافة إلى افتراض أن حجم الجنين يمكن أن يساعد في تحديد من هو المولود - فتى أو فتاة.

من المعتقد أن الفتيات يعانين من دقات قلب أكثر ، وفي 13 أسبوعًا أو أكثر ، يصل معدل ضربات القلب إلى 160 مرة في الدقيقة. وفقا لهذا "نعتقد" ، في نبضات الأولاد هو 135-150 نبضة. لكن أولئك الذين يسألون الأطباء بنشاط الأسئلة: "كيفية اكتشاف جنس الطفل من خلال ضربات القلب في 12 أسبوعًا" أو "منذ متى كان ذلك ممكنًا" ، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن هذه الطريقة ليست سليمة من الناحية العلمية. على الرغم من وجود تصور بأن هذه الطريقة لا تصل إلا إلى 20 أسبوعًا.

مسألة عدد الأسابيع التي يمكنك فيها تحديد جنس الطفل بهذه الطريقة ليست ذات صلة من حيث المبدأ ، ومعدل ضربات القلب ليس مؤشرا حاسما. بعد كل شيء ، لتحديد صبي أو فتاة ، حسب التردد يمكنك فقط مع دقة 50 ٪.

صحيح ، هناك رأي مفاده أنه في هذه الحالة من المهم أيضًا ما هو دقات قلب الجنين. يزعم بعض "الخبراء" أنه أكثر إيقاعًا لدى الأولاد وأكثر فوضى عند الفتيات.

هناك علامة أخرى: بالنسبة للأولاد ، يتزامن إيقاع القلب مع إيقاع الأم ، وبالنسبة للفتيات ، فهو ليس كذلك. لكن كل هذه الأساليب لا علاقة لها بالطب. بعد كل شيء ، يعكس معدل ضربات القلب قدرة الجنين على التغلب على نقص الأكسجين ، وليس الجنس. لذلك ، بالنسبة للأمهات اللائي يبدأن في "تخمين" الأرض فورًا ، عندما يبدأ القلب بالضرب في الجنين ، من الأفضل إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عالي الجودة من أخصائي جيد يساعد في معرفة جنس الطفل بدقة عالية.

هل يمكن سماع دقات قلب الطفل في المنزل؟

هل يمكن سماع منحنى القلب بواسطة سماعة الطبيب؟ يمكن لأولئك المهتمين بكيفية الاستماع إلى نبضات القلب في المنزل استخدام عدة طرق. يمكنك سماع هذا الصوت اللطيف للآباء والأمهات في المنزل بمساعدة سماعة الطبيب وجهاز محمول - دوبلر الجنين ، وأخيرا وضع أذنك على البطن.

كيف في المنزل للاستماع إلى نبضات القلب ، سيتم مناقشته أدناه. بعد كل شيء ، لهذا ليست هناك حاجة لحضور التشاور الإناث. إذا كانت الأم المستقبلية ومحيطها لديهم خبرة ، يمكن سماع القلب في وقت مبكر. بعد كل شيء ، لاحظت امرأة أكثر خبرة في وقت سابق وحركة الجنين خلال فترة الحمل الثانية. ومع ذلك ، يجب أن يراقب الطبيب بالضرورة معدل ضربات القلب.

مع سماعة الطبيب

الاستماع إلى القلب ، يمكنك استخدام السماعة التوليد الأكثر شيوعا. من الضروري شراء أنبوب التوليد واستخدام مساعدة شخص ما. بالطبع ، لن يتمكن الجنين في 12 أسبوعًا من الحمل في المنزل من الاستماع. إذا لم يكن لدى هذا الشخص خبرة ، فسيتم سماع أي شيء قبل ذلك بـ 25 أسبوعًا. لكن إذا استمعت إلى الجنين لمدة 30 أسبوعًا ، فاستمع إلى الإيقاعات بسهولة أكبر. تحتاج فقط إلى ممارسة قليلا والحصول على تعليق منه. في الوقت نفسه ، من الضروري التمييز بوضوح بين ما هو عليه - النبض أو التمعج للمرأة الحامل أو حركة الجنين أو مع ذلك دقات قلبه.

باستخدام دوبلر الجنين

إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك شراء جهاز خاص - دوبلر الجنين. هذا جهاز كشف بالموجات فوق الصوتية متنقل يعمل كجهاز CTG عادي ، لكن الصورة غير مثبتة في الفيلم. في بعض الأحيان يتم تضمين سماعات الرأس أيضًا ، بحيث يمكنك سماع الأصوات بوضوح. بمساعدة Doppler ، يمكنك سماع أصوات القلب بدءًا من الأسبوع الثامن. ومع ذلك ، من الأفضل البدء في استخدام هذا الجهاز بعد ذلك بقليل. Важно, чтобы само исследование не длилось дольше десяти минут.

كمزايا لهذا الجهاز ، من الضروري ملاحظة القدرة على الاستماع إلى نبضات القلب في المراحل المبكرة ، وكذلك سهولة الاستخدام وقدرة المرأة على القيام بذلك دون مساعدة.

عيوب استخدام دوبلر هي التكلفة العالية ، والقيود في الاستخدام. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستخدم هذا الجهاز دون قياس.

وضع الأذن على البطن

في بعض الأحيان يمكنك سماع القلب ، فقط وضع أذنك على البطن. هذا ممكن في الأسابيع الأخيرة من الحمل. ومع ذلك ، لا يمكن الحصول على نتيجة إيجابية إلا إذا كانت الأم الحامل ليس لديها الكثير من الدهون.

تحتاج إلى الاستماع إلى القلب في مكان معين في البطن ، وهذا يتوقف على كيفية وجود الطفل. إذا كان الأمر مستلقيًا على الرأس ، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى نبضات القلب أسفل سرة المرأة. إذا كان رأس الطفل في الأعلى ، فمن المستحسن أن يستمع إلى نغمات السرة الأم. في حالات الحمل المتعددة ، يتم سماع نبضات كل جنين في أماكن مختلفة.

وبالتالي ، فإن مستوى معدل ضربات القلب هو مؤشر مهم جدا لنمو الطفل. يتم رصد معدل النبض من قبل الطبيب أثناء الحمل. يجب أن تعرف أمهات المستقبل أن مرض القلب الحاد يحدث نادرًا جدًا ، وفي معظم الحالات يولد الأطفال بصحة جيدة. ولكن ، مع ذلك ، من المهم الخضوع بانتظام لجميع الدراسات ، ومراقبة نبضات القلب. إن معدل النبضات في الدقيقة عند النساء والطفل هي مؤشرات مهمة ، ويأخذ الطبيب ذلك في الاعتبار. لكن الأم المستقبلية نفسها يجب أن تكون حذرة للغاية بشأن صحتها و "الاستماع" للطفل.

التعليم: تخرجت من كلية ريفين ستيت الطبية الأساسية بشهادة في الصيدلة. تخرجت من جامعة فينيتسا الطبية الحكومية. M.I.Pirogov والتدريب في قاعدتها.

الخبرة: من عام 2003 إلى عام 2013 ، عملت كصيدلية ورئيسة كشك للصيدلية. حصلت على الدبلومات وعلامات التمييز لسنوات عديدة من العمل الشاق. تم نشر مقالات طبية في المنشورات المحلية (الصحف) وعلى بوابات الإنترنت المختلفة.

دراسات نبضات الجنين أثناء الحمل: الموجات فوق الصوتية ، تخطيط صدى القلب ، تسمع الجنين ، CTG

نبضات الجنين هي المؤشر الرئيسي لصحة الطفل الذي لم يولد بعد ، مما يعكس حالته ويتغير حالما يحدث أي موقف غير موات. هذا هو السبب في أن الأطباء يسيطرون على عمل قلب الطفل طوال فترة الحمل وخاصة أثناء الولادة.

واحدة من المؤشرات الهامة للحمل النامية عادة هو نبضات الجنين. طوال فترة الحمل ، وخاصة أثناء المخاض ، يراقب الأطباء بعناية انقباضات قلب الطفل ، لأن تواتر ضربات القلب وطبيعتها يعكسان حالته العامة.

تنمية القلب هي عملية معقدة للغاية. يوضع قلب الجنين في الأسبوع الرابع من الحمل وهو أنبوب مجوف. في الأسبوع الخامس تقريبًا ، تظهر الانقباضات الأولى النابضة ، وبحلول 8-9 أسابيع يصبح القلب من أربع غرف (اثنتين من الأذينين والبطينين) ، أي مثل الكبار. نظرًا لحقيقة أن الجنين لا يتنفس بشكل مستقل ، ولكنه يتلقى الأكسجين من الأم ، فإن لقلبه خصائصه الخاصة - وجود نافذة بيضاوية (فتح بين الأذين الأيمن والأيسر الأيسر) والقناة الشريانية (بوتالوفا) (الوصلة التي تربط الشريان الأبهر والشريان الرئوي). هذا يميز قلب الجنين عن قلب الشخص البالغ. تساهم هذه الميزات في بنية القلب في حقيقة أن الأكسجين يدخل جميع أعضاء وأنظمة الجنين. بعد الولادة ، تغلق النافذة البيضاوية وتهدأ القناة الشريانية.

تستخدم الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، echoCG (تخطيط صدى القلب) لتقييم نشاط قلب الجنين. تسمع (الاستماع) للجنين ، CTG (القلب والأوعية الدموية).

الموجات فوق الصوتية للقلب

في بداية الحمل ، يمكن تحديد نبضات قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة). عادة ، مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (يتم إدخال جهاز استشعار في المهبل) ، يتم الكشف عن انقباضات القلب للجنين في 5-6 أسابيع من الحمل ، مع الموجات فوق الصوتية عبر البطن (يقع المستشعر على البطن) - في 6-7 أسابيع. في الأثلوث الأول من الحمل (حتى 13 أسبوعًا) ، يختلف معدل ضربات القلب للجنين حسب مدة الحمل. في 6-8 أسابيع ، يبلغ معدل ضربات القلب 110-130 نبضة في الدقيقة ، في 9-10 أسابيع - 170-190 نبضة في الدقيقة ، من الأسبوع الحادي عشر من الحمل وحتى الولادة - 140-160 نبضة في الدقيقة. ترتبط مثل هذه التغييرات في معدل ضربات القلب بتطور وتكوين وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي (هذا الجزء من الجهاز العصبي المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية للجنين). معدل ضربات القلب هو مؤشر مهم على بقاء الجنين. وبالتالي ، فإن علامات النذير غير المواتية هي انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 85-100 نبضة في الدقيقة وزيادة أكثر من 200 نبضة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء علاج يهدف إلى القضاء على أسباب التغيرات في معدل ضربات القلب. يعد غياب تقلصات القلب التي يبلغ طول جنينها أكثر من 8 مم علامة على الحمل غير النامي. من أجل تأكيد الحمل غير النامي ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الثاني بعد 5-7 أيام ، والنتائج التي تجعل التشخيص النهائي.

في الأثلوث الثاني من الحمل ، خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم فحص موقع القلب في الصدر (يقع القلب على اليسار ويستغرق حوالي 1/3 من الصدر في المسح العرضي) ، ومعدل ضربات القلب (المعيار هو 140-160 نبضة في الدقيقة) ، وطبيعة الانقباضات (الإيقاعي أو غير إيقاعي). يعتمد معدل ضربات القلب المتأخرة على العديد من العوامل (حركات الجنين ، النشاط البدني للأم ، عوامل مختلفة تؤثر على الأم: الحرارة ، البرد ، الأمراض المختلفة). مع نقص الأكسجين ، يزيد معدل ضربات القلب أولاً لتعويض أكثر من 160 نبضة في الدقيقة (وتسمى هذه الحالة عدم انتظام دقات القلب) ، وعندما يتدهور الجنين ، يصبح أقل من 120 نبضة في الدقيقة (بطء القلب).

لتحديد عيوب القلب ، يتم التحقيق في ما يسمى "قطع أربع غرف". هذه صورة بالموجات فوق الصوتية للقلب ، حيث يمكنك رؤية جميع غرف القلب الأربع في وقت واحد - اثنتين من الأذينين والبطينين. باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية المكونة من أربع غرف في القلب ، يمكن اكتشاف حوالي 75٪ من عيوب القلب. وفقا لهذه المؤشرات ، أجريت دراسة إضافية - تخطيط صدى القلب الجنين.

متى يكون الجنين ينبض؟

نمو قلب الجنين

يبدأ تكوين القلب في بداية 2-3 أسابيع من التطور داخل الرحم، في وقت لا تعرف فيه المرأة حتى الحمل المحتمل. خلال هذه الفترة ، يكون للقلب شكل أنبوب بسيط ، يبدأ بداية من 3-4 أسابيع في الانحناء على شكل حرف S. هذا هو السبب في هذه المرحلة من تطور القلب يسمى السيني.

بعد 4-5 أسابيع من الحمل ، يتم تشكيل الحاجز الرئيسي بين الأذينين ، ونتيجة لذلك يصبح قلب الجنين 3 حجرة. في هذه المرحلة تظهر نبضات القلب الأولى. ومع ذلك ، من أجل تسجيل دقات قلب الجنين بشكل موثوق في 5 أسابيع من الحمل ، هناك حاجة إلى جهاز الموجات فوق الصوتية من فئة الخبراء. ولكن من المهم أن نتذكر أنه في حالة عدم وجود أدلة محددة ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية في مثل هذا التاريخ المبكر أمر غير معقول ولا يوصى به.

في هذا الصدد ، التأكيد غير المباشر للتطور الطبيعي للجنين وقلبه في 5-6 أسابيع من الحمل هو تحديد مستوى هرمون قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) في الديناميات ، في 2-3 أيام. في الأسبوع الخامس ، يتراوح مستوى هذا الهرمون من 1000 إلى 3100 وحدة / مل. مع تطور الحمل الطبيعي في المراحل المبكرة ، يتضاعف مستوى قوات حرس السواحل الهايتية كل 2-3 أيام.. لكن عليك أن تعرف أن تعريف قوات حرس السواحل الهايتية يمكن الاعتماد عليه فقط حتى الأسبوع العاشر من الحمل ، لأنه في وقت لاحق يبدأ مستوى هذا الهرمون في الانخفاض ، وهو المعيار الفسيولوجي. لذلك ، فإن طريقة التشخيص هذه ذات صلة فقط في بداية الحمل ، كبديل للموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة جدًا.

سماعة الطبيب التوليد

هذه هي الطريقة الأسهل والأكثر سهولة لتحديد تقلص قلب الجنين. سماعة الطبيب التوليد هي قمع بسيط. لسماع دقات القلب ، من الضروري الضغط على الجزء العريض من القمع بإحكام ضد جدار البطن الأمامي. هذه الطريقة البسيطة فعالة فقط لأطباء التوليد ذوي الخبرة.. بعد كل شيء ، للاستماع إلى نغمات القلب ، عليك أن تعرف بالضبط أين تضع السماعة. للقيام بذلك ، قبل التسمع ، يجري الأطباء فحصًا خارجيًا لموضع الجنين: حدد العرض (جزء يواجه الحوض الصغير) ، والموقف (موضع الظهر على اليمين أو اليسار) وعرض (أدر الظهر للأمام أو للخلف) للجنين.

الاستماع مع سماعة الطبيب وجهاز إلكتروني للاستماع إلى المنزل من الأصوات المختلفة التي أدلى بها الجنين

اعتمادًا على موضع الطفل في الرحم ، يُسمع نبضات القلب جيدًا في أماكن مختلفة:

  • إذا كان الطفل يستلقي رأساً على عقب ، وظهر ظهره إلى اليمين ، فمن الضروري الاستماع إلى أصوات القلب في النصف الأيمن من البطن أسفل السرة.
  • في حالة التقديم الحوضي (عندما تتحول الأرداف من الجنين إلى تجويف الحوض) ، بينما يتم تحويل الظهر إلى الجانب الأيسر ، يوجد المكان الأمثل للاستماع إلى نبضات القلب في النصف الأيسر من البطن أعلى الحلقة السرية.
  • إذا كان الطفل موجودا في مكان مستعرض ، يسمع القلب على مستوى السرة على اليمين أو اليسار ، وهذا يتوقف على مكان وجود رأس الجنين.
  • في حالة الحمل المتعدد (التوائم ، ثلاثة توائم) ، يتم الاستماع إلى قلب الأطفال في أماكن أفضل صوت لكل منهم. من المهم جدًا عدم الخلط بين إيقاع قلب الجنين والآخر. بعد كل شيء ، مع الإيقاع الطبيعي لقلب واحد منهم ، من الممكن أن يعاني الجنين الآخر من نقص الأكسجة.

موقع نقاط للاستماع إلى نبضات الجنين مع سماعة الطبيب

يعتبر تسمع قلب الجنين بمساعدة سماعة الطبيب طريقة رائعة جاءت لأطباء التوليد الحديثين من العصور القديمة. للتسمع فقط هناك حاجة إلى سماعة الطبيب والمتخصص المختص. ولكن هذه الطريقة لها عيب رئيسي واحد: يمكن للأذن البشرية أن تتعرف على أصوات القلب ، وعادة ما لا يكون ذلك قبل 27-28 أسبوعًا من الحمل. في الفترات السابقة ، من غير المجدي عملياً القيام بذلك. ومع السمنة المفرطة لامرأة أو تورم جدار البطن الأمامي (مع الإصابة بالحمل) ، يمكنك سماع دقات القلب في وقت متأخر ، في الفترة من 29 إلى 30 أسبوعًا. لهذا السبب ، في النصف الأول من الحمل ، تأتي طرق التشخيص الأخرى في المقدمة لتسجيل نشاط القلب.

دراسة تخطيط الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

طريقة الموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية ، ومما لا شك فيه أن إمكانية رصد معدل ضربات القلب في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. وبالتالي ، في النصف الأول من الحمل ، هي الطريقة الوحيدة لتقييم أداء الجهاز القلبي الوعائي للجنين. في حالة الحمل غير المعقد ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات في الوقت المناسب (10-12 أسبوعًا ، 21-23 أسبوعًا ، 31-32 أسبوعًا).

يتم إجراء تقييم إيقاع القلب بالتزامن مع دراسات مهمة أخرى. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك فحص وتيرة انقباضات القلب ، وكذلك إجراء بعض اختبارات عدم الإجهاد ، وفي كثير من الأحيان (على سبيل المثال ، أثناء نقص الأكسجة الجنينية ، ضعف تدفق الدم الرحمي) من أجل مراقبة حالة الجنين بمرور الوقت ومقارنة النتائج المبينة بالاختبارات السابقة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء هذه الدراسات بعد علاج محدد من أجل تقييم فعالية العلاج.

cardiointervalography

نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة وهي مطلوبة فقط في الحالات التي يكون فيها من الضروري دراسة إيقاع القلب للطفل في حالات مثيرة للجدل أو في علم الأمراض الحاد. تتكون هذه التقنية من تسجيل بالموجات فوق الصوتية لنشاط القلب لفترة طويلة (60 دقيقة على الأقل).

يتم تغذية هذه المعلومات إلى الكمبيوتر ، الذي يجري تحليلاً مفصلاً لجميع المؤشرات:

  • تردد الإيقاع
  • تقلب الإيقاع (وجود يقفز من دقات قلب سريعة إلى بطيئة واحدة) ، تسجيل يقفز 7-12 إيقاع يشير إلى عمل طبيعي ، الفسيولوجية لقلب الجنين. أسوأ ، إذا كان معدل ضربات القلب رتابة ، دون أي تغييرات. قد يكون هذا علامة على نقص الأكسجة ،
  • علاقة ضربات القلب بحركات الجنين ، سرعة تدفق الدم في الأوعية ،
  • وجود تسارع (فترات تسارع معدل ضربات القلب) ،
  • وجود التباطؤ (الحد من وتيرة الإيقاع). التباطؤ الطويل هو أكثر العلامات غير المواتية لحالة الجنين ، مما يدل على نقص الأكسجة داخل الرحم الشديد ،
  • يشير إيقاع الجيوب الأنفية إلى حالات الجنين شديدة الخط الحدودي ، عند طلب المساعدة الطبية أو حتى الولادة.

طريقة القلب والأوعية الدموية مفيدة للغاية وغالبًا ما تساعد على فهم الأسباب الحقيقية لاضطرابات القلب.

أسباب اضطراب ضربات قلب الجنين

في بعض الأحيان بعد الدراسة ، يتبين أن نبضات القلب لا تفي بالمعايير المقبولة. من الضروري التعامل مع هذا الموقف بالاهتمام الواجب ومعرفة أسباب ذلك.

العوامل المؤدية إلى خفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب):

  1. انتهاكات تدفق الدم الرحم.
  2. فقر الدم من الأم.
  3. يؤدي انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الجنين (على سبيل المثال ، في مرض الانحلالي) إلى تسارع تدفق الدم ، وكذلك استجابة تعويضية في شكل عدم انتظام دقات القلب.
  4. قصور المشيمة.
  5. نزيف من الأم (على سبيل المثال ، مع انقطاع المشيمة).
  6. عيوب القلب.
  7. زيادة درجة الحرارة عند النساء الحوامل (حالة الحمى).
  8. العملية الالتهابية في أغشية الجنين (التهاب السلى).
  9. قبول بعض الأدوية. على سبيل المثال ، دواء شائع الاستخدام في التوليد Ginipral يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب ليس فقط في الأم ، ولكن أيضا في الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية التي تمنع تأثير الجهاز العصبي السمبتاوي (على سبيل المثال ، "الأتروبين") خفقان القلب.
  10. علم أمراض الحبل السري (سفينتان في الحبل السري ، التشابك ، إلخ).
  11. نقص الأكسجة داخل الرحم الحاد يمكن أن يسبب زيادة حادة في وتيرة انقباضات قلب الجنين تصل إلى 200-220 في الدقيقة.
  12. حلقات الحبل السري.
  13. زيادة الضغط داخل الجمجمة من الجنين.

أسباب تباطؤ نبضات الجنين (بطء القلب):

  • الوجود المطول للمرأة في وضع ضعيف ، حيث يتم ضغط الوريد الأجوف السفلي.
  • تعاطي المخدرات التي تعيق الجهاز العصبي الودي ، على سبيل المثال ، بروبرانولول.
  • اضطرابات واضحة في التوازن الحمضي القاعدي في دم الجنين مع اضطرابات أيضية خطيرة.
  • بعض العيوب في تطور نظام قلب الجنين.
  • زيادة تركيز البوتاسيوم في دم الأم والطفل ، مما يؤدي إلى اضطراب في إيقاع القلب وظهور بطء القلب.
  • الضغط المطول أو عقدة الحبل السري.

كل سبب من هذه الأسباب خطير للغاية وغالبًا ما يتطلب علاجًا ، وفي بعض الحالات يتم التسليم في حالات الطوارئ على شكل عملية قيصرية.

هل يمكنني سماع دقات قلب في المنزل؟

يتساءل بعض الآباء عما إذا كان بإمكانك سماع دقات قلب الطفل في المنزل دون اللجوء إلى متخصصين إذا كنت تستخدم منظار صوتي منتظم.

جنبا إلى جنب مع الأساليب التقليدية ، تكتسب الأدوات المختلفة للنساء الحوامل شعبية ، وجوهر عملهم متشابه بشكل عام

بالطبع ، يمكن استخدام هذه الطريقة. لكن كن مستعدًا لحقيقة أنه حتى 21 إلى 22 أسبوعًا لن تسمع دقات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى أن تكون قادرًا على التمييز من أصوات الجنين الأخرى: نبض الشريان الأورطي البطني للمرأة الحامل ، التمعج المعوي. في المتوسط ​​، يدق قلب الطفل أكثر من الأمهات حوالي 1.5-2 مرات. للراحة ، يمكنك أن تأخذ في وقت واحد نبض امرأة أثناء الاستماع ، حتى لا تخلط بين إيقاعات لها والطفل.

تحديد نبضات الطفل: خرافة أم حقيقة؟

هناك صورة نمطية شائعة بين السكان والتي يمكن أن يعرفها مقدمًا عدد المواليد مقدمًا: فتى أو فتاة ، وذلك بتكرار تقلصات القلب. ويعتقد أن الأولاد لديهم نبض القلب أقل قليلا من الفتيات. ولكن هل من الآمن الاعتماد على هذه البيانات؟

ليس سراً أن العديد من العوامل تؤثر على نبضات القلب ، على سبيل المثال:

  • النشاط الحركي للطفل ،
  • الوقت من اليوم (النوم أو الاستيقاظ) ،
  • السمات الفردية لتعصيب عضلة القلب ونظام التوصيل القلبي ،
  • تأثير العوامل الهرمونية
  • مستوى الهيموغلوبين للأم والجنين
  • وجود أو عدم وجود حالات مرضية معينة أثناء الحمل (نقص الأكسجة ، تسمم الحمل الحاد ، النزيف ، نزاع ريسوس ، إلخ).

عينة من معدل ضربات القلب في الأجنة - الفتيان والفتيات. كما ترون ، يتم توزيع القيم داخل الأرضية بدون أنماط واضحة

بالنظر إلى هذا العدد الكبير من العوامل التي تغير إيقاع القلب ، هل من الممكن تقدير معدل ضربات القلب من موضع واحد فقط - تحديد الجنس؟ بالتأكيد لا. علاوة على ذلك ، أجريت دراسة تم فيها تحديد جنس الطفل وفقًا لطبيعة نبضات القلب ، وكانت دقة هذه التقنية 50٪ فقط ، مما يعني أنه يعادل نظرية الاحتمال المبتذلة: أحد الخيارين. وهكذا، لا يمكن اكتشاف جنس الطفل إلا من خلال تقييم نشاط القلب.

إيقاع القلب هو مؤشر على العديد من العمليات التي تحدث في جسم الجنين. هيكل إيقاع القلب يحتوي على كمية كبيرة من المعلومات.

في الواقع ، يعكس معدل ضربات القلب مجموعة من ردود الفعل الوقائية والتكيفية للجنين على أي آثار وتغيرات. بطبيعة الحال ، فإن تقييم نشاط القلب في فترة ما قبل الولادة مهم للغاية. إن وجود عدد كبير من التقنيات ، وكذلك توافرها ، يبسط عملية مراقبة حالة الجنين إلى حد كبير.

على الرغم من تطور التقنيات المعقدة الغازية التي تسمح بإجراء دراسة شاملة لحالة الجنين ، إلا أن خطرها يكون مرتفعًا في بعض الأحيان وغير مبرر. لهذه الأسباب ، فإن جميع العيادات السابقة للولادة ، وكذلك مستشفيات الولادة مجهزة بأجهزة مراقبة القلب ، وأجهزة الموجات فوق الصوتية ، وجميع أطباء التوليد "لا يشتركون" عملياً مع سماعة الطبيب ، لأنه يسمح بالمراقبة المناسبة لنبضات قلب الطفل دون الإضرار بها.

متى يكون الجنين ينبض؟

شهادة نبضات الجنين إنها واحدة من الخصائص الأساسية للحمل الطبيعي وقابلية الطفل الذي لم يولد بعد. لهذا السبب تراقب القابلات باستمرار نبضات القلب وتطور نظام القلب والأوعية الدموية للجنين.

بدون استخدام المعدات عالية التقنية ، يمكن سماع دقات القلب الجنينية الأولى باستخدام سماعة الطبيب في فترة لا تتجاوز 18-20 أسبوعًا من الحمل. في بداية الحمل ، كان من الممكن فقط تقييم حالة القلب والاستماع إلى دقات القلب بعد اختراع الموجات فوق الصوتية.

يتم وضع قلب الجنين في الأسبوع الرابع ، وهو في هذا الوقت أنبوب مجوف ، وفي بداية الأسبوع الخامس تظهر الانقباضات الأولى للقلب المستقبلي للطفل. عند استخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، من الممكن الاستماع إليهم عند فحص الجنين في 5-6 أسابيع ، وعند استخدام جهاز استشعار عبر البطن - ليس قبل 6-7 أسابيع.

الاختبار

يتم الاستماع أو تسمع من نبضات الجنين باستخدام سماعة الطبيب التوليد (أنبوب صغير مع قمع واسع). تصبح طريقة الاستماع هذه ممكنة فقط من الأسبوع العشرين (أقل كثيرًا من الأسبوع الثامن عشر) من الحمل.

باستخدام سماعة الطبيب ، يتم الاستماع إلى نبضات قلب الجنين في وضع المرأة الحامل المستلقية (على الأريكة) من خلال جدار البطن للأم في كل مرة تقوم فيها بزيارة طبيب أمراض النساء والتوليد. تسمع دقات القلب في شكل دقات إيقاعية مزدوجة متميزة. في هذه الحالة ، يحدد الطبيب خصائصها:

  • تردد،
  • الإيقاع،
  • حرف (واضح ، واضح ، مكتوم ، أصم) ،
  • نقطة أفضل الاستماع إلى نغمات القلب.

كل هذه المؤشرات تعكس النشاط الحيوي وحالة الجنين. عند نقطة أفضل نبضة في الاستماع ، يمكن للطبيب تحديد وضع الطفل:
  • مع رئيس previa ، يتم تحديد هذه النقطة تحت السرة الأم (اليمين أو اليسار) ،
  • مع عرض مستعرض - اليمين أو اليسار على مستوى السرة الأم ،
  • مع عرض الحوض - فوق السرة.

في 24 أسبوعًا من الحمل المتعدد ، يتم استغلال نبضات القلب بعد 24 أسبوعًا في أجزاء مختلفة من الرحم.

يتم أيضًا مراقبة نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب التوليد أثناء إدارة المخاض (كل 15-20 دقيقة). في هذه الحالة ، يراقب الطبيب أدائه قبل وبعد المخاض أو كل محاولة. يسمح هذا الرصد لانقباضات قلب الجنين للأخصائيين بتقييم استجابة جسم الطفل للانقباضات الرحمية.

تواريخ مبكرة
يمكن مراقبة نبضات قلب الجنين الأولى باستخدام فحص بالموجات فوق الصوتية مع جهاز استشعار عبر المهبل في وقت مبكر من 5 أو 6 أسابيع من الحمل ، وعند استخدام جهاز استشعار عبر البطن - في 6-7 أسابيع. خلال هذه الفترات ، يحدد الطبيب عدد دقات القلب الجنينية ، وقد يشير غيابها إلى الحمل غير النامي. في مثل هذه الحالات ، يُنصح بالمرأة الحامل للخضوع لإعادة الموجات فوق الصوتية في غضون 5-7 أيام لتأكيد أو دحض هذا التشخيص.

الثاني والثالث الثلث
عند إجراء الموجات فوق الصوتية في فترات الحمل هذه ، لا يقيم الطبيب عدد نبضات القلب فحسب ، بل يقيم أيضًا عدد مرات ضربات القلب وموقع القلب في صدر الطفل الذي لم يولد بعد. في هذه المرحلة من الحمل ، يعتمد تواتر دقات القلب على عدة عوامل: حركات الطفل المستقبلي ، النشاط البدني للأم ، العوامل الخارجية المختلفة (البرد ، الدفء ، الأمراض المختلفة). لتحديد التشوهات المحتملة في قلب الجنين ، يتم تطبيق تقنية مثل "قص" من أربع غرف. يتيح لك الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين "رؤية" بنية الأذينين والبطينين للقلب. يتيح لك استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية هذه تحديد حوالي 75٪ من عيوب القلب الخلقية.

كاشف نبضات الجنين

يمكن استخدام كاشفات نبضات الجنين بالموجات فوق الصوتية لتحديد عدد وطبيعة نبضات قلب الجنين في أي وقت: ليس فقط للوقاية من الأمراض ، ولكن أيضًا لتهدئة الأم ، التي تستمع إليها ، وتتمتع بنبض القلب للطفل المستقبلي.

هذه الأجهزة آمنة تمامًا للاستخدام ومناسبة للاستخدام في المستشفى والمنزل (بإذن من الطبيب). يعتمد تأثير هذا الجهاز على تأثير دوبلر (على سبيل المثال ، بناءً على تحديد نبضات قلب الجنين من خلال تحليل انعكاسات الموجات فوق الصوتية من أجهزة الطفل). أنها تسمح للكشف عن اضطرابات إيقاع القلب في الوقت المناسب ولها تأثير مهدئ على الحالة النفسية والعاطفية للأم.

يمكن للكشف عن نبضات الجنين بالموجات فوق الصوتية اكتشاف نبضات قلب الطفل بدءاً من 8-12 أسبوعًا من الحمل ، ولكن ينصح معظم أطباء التوليد باستخدامها بعد الثلث الأول من الحمل. يجب أن لا تستغرق مدة الدراسة الواحدة أكثر من 10 دقائق.

خفقان القلب

نبضات الجنين (أو عدم انتظام دقات القلب) هي حالة يتم فيها اكتشاف زيادة في معدل ضربات القلب تزيد عن 200 نبضة في الدقيقة.

قد يشير النبض السريع للجنين قبل الأسبوع التاسع من الحمل إلى حالة الأم المضطربة وتطور نقص الأكسجة في الجنين والتهديد بمضاعفات أكثر خطورة. لا تعتبر كل من الغرفة المزدحمة والإرهاق البدني وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد والقلق جميعها عوامل خارجية يمكن أن تسبب دقات القلب المتكررة في الجنين. في مثل هذه الحالات ، سيوصي الطبيب بالتأكيد المرأة بإجراء عملية إعادة فحص.

في بعض الحالات ، ترتبط زيادة معدل ضربات قلب الجنين بتطور نقص الأكسجة فيه ، وهو محفوف بمضاعفات أخرى متعددة (التشوهات أو التأخر في النمو أو أمراض الحبل السري أو المشيمة). في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب البحوث والعلاج الإضافي الضروري للمرأة.

تشير الزيادة في معدل ضربات القلب البالغة 15 نبضة في الدقيقة لمدة 15-20 ثانية أثناء المخاض إلى رد فعل طبيعي للطفل المستقبلي لفحص مهبلي يقوم به طبيب أمراض النساء والتوليد. في بعض الحالات ، يستخدم أطباء التوليد هذا رد فعل الجنين كاختبار لحالته الآمنة.

نبضات مكتومة

في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط الاستماع إلى نغمات القلب المكتومة بالجنين بالأمهات البدينات.

في حالات أخرى ، قد يشير دقات قلب الجنين المكتومة إلى:

  • قصور المشيمة ،
  • نقص الأكسجين لفترة طويلة من الجنين ،
  • المياه منخفضة أو منخفضة ،
  • عرض الحوض للجنين ،
  • موقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم ،
  • زيادة النشاط الحركي للجنين.

ضعف نبضات القلب

يشير نبض القلب الضعيف للجنين إلى نقص الأكسجة المزمن المتزايد الذي يهدد حياة الجنين. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يشير نبضات قلب الجنين الضعيفة إلى الإجهاض المهدد ، ولكن في بعض الأحيان تكون هذه الحالة فقط نتيجة لتحديد مدة الحمل بشكل غير صحيح.

قد يشير نبض القلب الضعيف في الثلث الثاني والثالث إلى نقص الأكسجة لفترة طويلة. يظهر بعد فترة من عدم انتظام دقات القلب ويتميز بانخفاض حاد في عدد دقات القلب (أقل من 120 نبضة / دقيقة). في بعض الحالات ، قد يكون مثل هذا الشرط مؤشرا على التسليم الفوري العاجل.

لا يسمع نبضات الجنين.

إذا كان حجم الجنين 5 مم أو أكثر ، فلن يتم رصد نبضات قلب الجنين ، ثم يقوم أطباء التوليد وأمراض النساء بتشخيص الحمل غير النامي. يتم اكتشاف معظم حالات الحمل غير النامي تمامًا في وقت قبل 12 أسبوعًا من الحمل.

في بعض الحالات ، يُلاحظ عدم وجود نبضات قلب الجنين عند اكتشاف بويضة الجنين على الموجات فوق الصوتية في حالة عدم وجود جنين فيها - وتسمى هذه الحالة "الشقيقة". إنه يشير إلى أن وفاة الجنين حدثت في وقت مبكر ، أو أنها لم تتراكم على الإطلاق.

في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء المرأة إعادة فحص الموجات فوق الصوتية في 5-7 أيام. في حالة عدم وجود خفقان ، وعند إعادة فحص تشخيص "الحمل غير النامي (انسداد الأوعية الدموية)" ، يتم تعيين المرأة كشط للرحم.

عند وفاة الجنين قد يشير إلى نقص نبضات القلب في الجنين من 18 إلى 28 أسبوعًا من الحمل. في مثل هذه الحالات ، يقرر أخصائي أمراض النساء والتوليد أداء عمل اصطناعي أو عملية تدمير الفاكهة.

هل من الممكن تحديد جنس الطفل عن طريق نبضات الجنين؟

هناك العديد من الطرق الشائعة لتحديد جنس الطفل من خلال نبضات الجنين ، لكن الأطباء يدحضونها.

إحدى هذه الطرق تقترح الاستماع إلى إيقاع قلب الجنين. عند الأولاد ، وفقًا لأتباع هذه التقنية ، فإن القلب ينبض بشكل أكثر إيقاعًا ووضوحًا ، وفي الفتيات يكون الفوضوي أكثر ، ولا يتزامن إيقاع ضربات القلب مع إيقاع الأم.

وفقًا للطريقة الشعبية الثانية المشابهة ، يمكن أن يشير موقع الطفل على الأرض إلى موقع دقات القلب. الاستماع إلى النغمة الموجودة على اليسار تعني أن الفتاة ستولد ، وعلى اليمين - صبي.

تقول الطريقة الشائعة الثالثة أن عدد ضربات القلب قد يشير إلى جنس الطفل ، ولكن هناك العديد من إصدارات هذه الطريقة بحيث تصبح مربكة للغاية. يجادل البعض بأن الفتيات يجب أن يحصلن على أكثر من 150 نبضة ، ثم أقل من 140 نبضة في دقيقة واحدة ، والفتيان يضربون القلب بأكثر من 160 نبضة في الدقيقة ، ثم حوالي 120. وتختلف التوقيت الدقيق لمثل هذه الاختبارات.

على الرغم من كل هذه الأساليب الممتعة ، فهي ليست سوى لعبة "التخمين". يتم دحض كل هذه الأساليب بشكل كامل من خلال حقائق مثبتة علمياً ، والتي تظهر أن عدد ضربات القلب يتأثر بما يلي:

  • عمر الحمل
  • موقف جسم الأم أثناء الاستماع إلى نبضات القلب ،
  • حركة الأم والنشاط العاطفي ،
  • صحة الطفل المستقبل والأم.

تؤكد الدراسات الطبية أنه من الممكن معرفة جنس الطفل الذي لم يولد بعد بدقة 100 ٪ فقط عند إجراء طريقة خاصة ، يتم خلالها أخذ السائل الأمنيوسي أو قطعة الأنسجة المشيمة للفحص.

شاهد الفيديو: واقعة ضرب المدرس لطفل الإسكندرية بين الرفض والقبول. عمر الحنبلي من الحياه (سبتمبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send