الاطفال الصغار

الولادة المنزلية: إيجابيات وسلبيات

Pin
Send
Share
Send
Send


الولادة المنزلية - الولادة التي تحدث في المنزل ، على عكس الولادة في مستشفى الولادة أو المستشفى. يتم التخطيط للولادات المنزلية وغير المخطط لها ، مع أو بدون رعاية التوليد. عادةً ما تكون الولادة المنزلية مصحوبة بممرضة قابلة ، وغالبًا ما يكون طبيب الأسرة أو طبيب التوليد أو النساء. في البلدان التي يتم فيها تنظيم الولادة في المنزل ، تتلقى القابلات المنزليات تعليماً خاصاً ، وهو مناسب للولادة في المنزل على وجه التحديد.

في البلدان التي عادة ما تلد فيها في المستشفيات السريرية ، تختار النساء الولادات المنزلية لعدة أسباب. وأكثر هذه العوامل شيوعًا: اعتبارات السلامة ، والرغبة في تجنب التدخلات الطبية الشائعة أثناء الولادة ، والاعتقاد بأن الولادة هي حدث حميم أو روحي أو اجتماعي عائلي. حتى بداية القرن العشرين ، كانت كل العشائر أو معظمها في المنزل. حدث نقل جماعي لليد العاملة إلى المستشفيات في بداية القرن العشرين.

توجد قوانين في مختلف البلدان تنظم الإطار القانوني لمساعدة النساء اللائي يلدن في المنزل. [1]

اليوم ، الولادة في المنزل هي قضية سياسية حادة. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، تختلف حرية اختيار الولادة في المنزل حسب تشريع الولاية. في أوروبا ، يتم دعم الولادة في المنزل بواسطة قابلة. في البلدان النامية ، تلد معظم النساء في المنزل عن طريق القابلات التقليديات أو القابلات أو الممرضات أو بمساعدة الأقارب. في هذه البلدان ، هناك درجة متفاوتة من خطر الوفيات المحيطة بالولادة والأمهات. تفسر الظروف الاجتماعية والاقتصادية غير المواتية والخصائص الثقافية ونقص الرعاية الطبية ، إذا لزم الأمر ، درجة زيادة الخطر.

المحتوى

تنقسم الولادات في المنزل إلى ولادة مخططة ، عندما تخطط امرأة وعائلتها للولادة في المنزل مقدمًا ، والولادة غير المخططة ، عندما تلد المرأة في المنزل ، لأنها لم يكن لديها وقت للوصول إلى المستشفى أو المستشفى.

تنقسم الولادات المنزلية إلى الولادة بمساعدة مهنية وتقليدية. تشمل الرعاية المهنية أثناء الولادة بشكل رئيسي الولادة مع القابلات ، المعترف بهن قانونيًا في المنطقة ، وغالبًا - الولادة مع أطباء الأسرة ، ونادراً للغاية - الولادة مع أخصائي أمراض النساء والتوليد. تشمل القابلات التقليديات القابلات التقليديات. قد تندرج الولادة مع زوج أو أقارب أو أصدقاء أو doula أو نساء ذوات خبرة في فئة الولادة بمساعدة تقليدية ، وأحيانًا الولادة الفردية.

في مقالة "الولادات المنزلية في روسيا" [2] ، ذكر أطباء أكاديمية قازان الطبية الحكومية خاسانوف أ. ، مالتسيفا إل. ، خاميتوفا ج. ف. نتائج بحثهم:

واقتناعا من صدمة بعض فوائد التوليد المقبولة عموما ، أصبحنا مهتمين بحالة الأطفال الذين يولدون ليس فقط من دون أي تلاعب التوليد ، ولكن أيضا من دون رعاية طبية في المنزل ، دون طبيب أو قابلة.
لتوضيح هذه المسألة حللت 110 ما يسمى الولادة في المنزل.

بمقارنة النتائج التي تم الحصول عليها ، وجدنا نمطًا غير متوقع: حيث لا يوجد للأمهات رعاية التوليد ، لا يوجد تدهور (متوقع منطقيًا) ، ولكن هناك تحسن في نتائج المخاض بالنسبة للأم والجنين. لوحظ تحسن نتائج المخاض في جميع العوامل ، باستثناء شيء واحد - عند الولادة في المنزل ، يزيد متوسط ​​فقدان الدم

ومع ذلك ، بعد 20 سنة ، في عام 2011 ، مؤلف البحث هو A.A. Khasanov. يعطي الرأي المعاكس. في مقال "الولادة المنزلية هي الجنون!" [3]

أعترف ، أنهم (مؤيدو المواليد في المنزل) قدموا كتابي ، الذي كتب في عام 1992 ، حيث وصفت 100 حالة ولادة منزلية. نعم ، لقد انتهوا جميعًا بأمان. لكن منذ ذلك الحين تغير الكثير. أكرر ، الآن الولادة في المنزل هو قرار مجنون!

الآن في روسيا ، إدارة الولادات بالمنزل أمر مجنون. هذا خطر لا مبرر له على صحة الأم والطفل. كن حذرا مع الولادة في المنزل والخارج. على سبيل المثال ، إذا كان قد تم إجراء حوالي 60٪ من الولادات في هولندا في المنزل ، فقد انخفضت هذه النسبة الآن إلى 20 عامًا. علاوة على ذلك ، يتم إدخال نصف النساء اللائي يعملن في المستشفى لاحقًا بسبب مضاعفات مختلفة. وهذا على الرغم من حقيقة أن القابلة القابلة تلد ، هناك سيارة إسعاف تعمل بالقرب من المنزل ، والمستشفى جاهز لاستقبال امرأة في أي وقت. في الولايات المتحدة وانجلترا ، ثلاثة في المئة من الولادات المنزلية. لكن حتى هناك ، واحد ونصف في المئة من النساء الحوامل اللائي اختارن الولادة في المنزل يكملنهن في المستشفى.

بينما يمكن للمرأة في الدول المتقدمة أن تنجب طفلاً في المنزل ، أو في مركز للولادة أو في المستشفى ، يمكن للتشريعات أن تؤثر على اختيارها.

أستراليا تحرير

في أبريل 2007 ، وسعت حكومة أستراليا الغربية التغطية لخدمة التوصيل إلى المنازل في الولاية بأكملها. في ولايات أخرى في أستراليا ، بما في ذلك الإقليم الشمالي ونيو ساوث ويلز وجنوب أستراليا ، هناك أيضًا تمويل حكومي للولادة المنزلية المستقلة.

قدمت ميزانية الدولة لعام 2009 أموالاً إضافية للرعاية الطبية للسماح للقابلات بالعمل كممارسين خاصين ، مما يسمح للقابلات بوصف الأدوية التي يغطيها الرعاية الطبية ومساعدتهم على إدراج النفقات الطبية في برامج التأمين. ومع ذلك ، فإن هذه الخطة تغطي فقط الولادات في المستشفى. لا توجد خطط لتوسيع برنامج Medicare و PBS للولادات المنزلية في أستراليا.

اعتبارًا من يوليو 2010 ، يجب أن يكون لدى جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية بوالص تأمين ضد المسؤولية. سيتم استبعاد القابلات اللائي يلدن في المنزل من برامج التأمين الصحي لمدة عامين بينما تبحث الحكومة عن فرصة لجعل التأمين متاحًا لهن.

كندا تحرير

يختلف التأمين الصحي الذي يغطي الخدمات الطبية المتعلقة بالولادة المنزلية من مقاطعة إلى أخرى ، وكذلك عدد الأطباء والقابلات الذين يقدمون هذه الخدمات. تغطي مقاطعات أونتاريو وكولومبيا البريطانية وساسكاتشوان ومانيتوبا وألبرتا وكيبيك حاليًا تكلفة الخدمات الطبية المتعلقة بالولادة في المنزل.

الولايات المتحدة

في جميع الولايات ، يمكنك استئجار ممرضة معتمدة في التوليد (CCA) ، وهي ممرضات مؤهلات ، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث ، حيث تعمل في كثير من الأحيان CCAs في المستشفيات. في 27 ولاية ، يمكنك استئجار ممرضة تخرجت من طبيب التوليد. تستمر بعض الممرضات غير المهرة في ممارسة المهنة في الولايات الـ 23 الأخرى ، والتي يمكن محاكمتهم والقبض عليهم. في هذه الولايات ، يتم اتخاذ تدابير لتغيير القوانين.

لا تزال أنشطة القابلات (اعتبارًا من مايو 2006) غير قانونية في ظل ظروف معينة في واشنطن والولايات التالية: ألاباما ، جورجيا ، هاواي ، إلينوي ، إنديانا ، أيوا ، كنتاكي ، ميريلاند ، نورث كارولينا ، ساوث داكوتا ووايومنغ. يمكن للقابلات المرخص لهن المساعدة في الولادة في المنزل في هذه الولايات ، على الرغم من ضغوط شركات التأمين ومشاكل العثور على الأطباء الذين سيوافقون على قبول الأمهات الجدد عند نقلهن إلى المستشفى ، نادراً ما تقوم القابلات المعتمدات بالولادة في المنزل.

الأمهات اللائي يلدن خارج المستشفيات غير مهددات بالعقاب.

عينا مي جاسكين

آينا ماي جاسكين ، قابلة محترفة معتمدة في الولايات المتحدة. وتعتبر والدة إحياء التوليد في الولايات المتحدة. مؤلف كتاب "التوليد الروحي". وهو مؤسس ومدير مركز مزرعة القبالة في سمرزتاون (الولايات المتحدة الأمريكية ، تينيسي). تأسس المركز في عام 1971 ، وبحلول عام 1996 ، كان هناك أكثر من 2200 عملية تسليم ، مع مشاركة Aina May Gaskin في 1200 عملية تسليم. [8]

لسنوات عديدة حاضرت حول العالم في مؤتمرات التوليد والمدارس الطبية للطلاب والأطباء. قادت أكبر منظمة لأطباء التوليد في أمريكا (رابطة القابلات لأمريكا الشمالية للقابلات في أمريكا الشمالية). وهي أيضًا مؤسس مشروع Quilt [9] ، المصمم لجذب انتباه الجمهور إلى وفيات الأمهات المرتبطة بالحمل.

ميشيل عدن

الدكتور أودين هو مؤسس مركز أبحاث الصحة الأولية في لندن ، ومؤلف أكثر من 50 ورقة علمية ومؤلف 12 كتابًا. عمل لمدة 21 عامًا (1962-1983) كجراح وطبيب أسنان متفرغ في مستشفى Pithiviers الحكومي في فرنسا.

كتب ميشيل أودين:

  • "إحياء الولادة" (1984)
  • "المعرفة العلمية عن الحب" (1999)
  • "مزارع وقابلة" (2002)
  • العملية القيصرية (العملية القيصرية ، 2004) وغيرها

كنا نشطين للغاية خلال فترة الحمل بأكملها: لقد ذهبنا للتزلج ، وتسلقنا ، وغطسنا في حمام السباحة - ولا يوجد أطباء أو اختبارات. كان هناك شعور داخلي ، إذا لم يزعجك شيء ، فكل شيء يسير كما ينبغي. في الشهر السابع جاءوا إلى المدرسة الأم "جوهرة".

طفلنا ميروسلاف يبلغ من العمر 6 أشهر ، وبينما هو يخفق في سريره ، أريد أن أخبركم عن ولادة منزلنا.

كنا نشطين للغاية خلال فترة الحمل بأكملها: لقد ذهبنا للتزلج ، وتسلقنا ، وغطسنا في حمام السباحة - ولا يوجد أطباء أو اختبارات. كان هناك شعور داخلي ، إذا لم يزعجك شيء ، فكل شيء يسير كما ينبغي. في الشهر السابع جاءوا إلى المدرسة الأم "جوهرة". شكرا جزيلا لك - يمكن أن تغرس الثقة في الأمهات. ولكن يجب أن نفهم أن كل المسؤولية تقع على عاتق الوالدين فقط.

بدأت الولادة بتفريغ الفلين بعد دعوة مدربنا ، الذي قال إنه لن يذهب إلى الولادة بالنسبة لنا ، لأنه الزوج تقريبا لم يذهب إلى المدرسة. افترضت أنه لا يزال أمامنا يومين. في الصباح كانت هناك تقلصات ، ليست ثابتة - لمدة 10-15 ثانية. غرقت البطن ، ولكن تقريبا لم يكن ملحوظا لمدة 2 أيام ظهر التبول المتكرر. دعنا نذهب القيام بالموجات فوق الصوتية ، لمعرفة ما يمكن توقعه عند الولادة ، ل قررت أن تلد من تلقاء نفسها. أظهرت الموجات فوق الصوتية أنه سيكون فتى يزن 4600 ، صداع ، لا تشابك. كان الشعور طوال اليوم غير عادي. مشيت كما لو كانت خائفة من فقدان أو تسرب شيء. بعد الغداء ، ذهبنا إلى السوق لشراء الطعام فقط في حالة للأيام القادمة. كانت المعارك نادرة ولم أكن أعرف أنها كانت.

أثناء العشاء ، أكلت قليلاً وفي حوالي الساعة التاسعة شعرت وكأنه يتدفق مني ، هربت إلى الحمام. بدأت الصراعات التي لم يعد من الممكن تجاهلها. كانت أول 3-4 انقباضات بعد 10 دقائق ، ثم لم أتابعها. استلقيت في الحمام أو وقفت على أربع ، وسقي سيرجي على الخصر أو البطن. استغرق الأمر حوالي ساعتين ، وكانت حصيرة السفر مفيدة للغاية هنا ، وإلا كنت سأصاب بكدمات في كل مكان. أقنع سيرجي بالذهاب إلى الغرفة وعندما وصلت الاستراحة ، وصلت إلى السرير. في بداية المعارك النشطة ، كان هناك ذعر: ماذا لو لم نتمكن من التغلب عليها. فكر المستشفى لم تنشأ ، ولكن لاستدعاء المدربين في "جوهرة" فكرت. ولكن الانتظار والأمل لشخص ما سيستغرق الكثير من الطاقة. انتهت المعارك بالفعل بعد دقيقتين. اعتقدت أنه إذا كانت هذه هي البداية ، ماذا سيحدث بعد ذلك؟ طلبت من سيرجي عدم السماح لي بالذعر. تذكرت العبارة التي تقول إن كل امرأة تعطى قدر ما تستطيع. لقد علمنا استخدام الصوت. لم أستطع الغناء فقط ، لكن حتى الكلام لم يكن ممكنًا. ولكن هذا جيد ، لأنه الآباء المطمئنين وشقيق ينام في غرف أخرى.

بين الانقباضات ، التفت تماما. وقفت على أربع طوابق على الأرض ويدها ورأسها على السرير. لم يكن هناك أي سلطة لمشاهدة هذا الكشف ، بدأت في التوقف أثناء المعارك. في 3-4 ، صدمني هذا القتال أنه لم يكن بداية المخاض ، بل بالفعل محاولات ، أو بالأحرى ، فترة انتقالية ، كل ذلك كما قالت الدورات. أقنعني سيرجي بالكذب على السرير. نظرت إلى الكشف ، وصدمت ، وأنا أتلمس رأس الطفل. 2-3 محاولات على السرير ، تتنفس مثل كلب ، وسيرجي كبح ضغط الطفل. لم يكن لدينا وقت لتخفيف الملح مسبقًا ، لذا فقد صعدنا. مستلقيا في الحمام ، تنفست 3-4 محاولات ، ثم قررت أن أدفع. جلس عبر الحمام ولمدة 2-3 محاولات ولد الرأس. انتظرنا لها أن تتجه إلى فخذها. كانت دقيقة واحدة و 2 ولم تتحول. ظللت أسأل ، "تحولت؟" لم يكن هناك potug جدا. بعد 5 دقائق ، ربما أقل ، بدأت المحاولة تتدحرج ، تحول الرأس إلى الفخذ الأيمن ، ولد كل شيء آخر. بينما كنا ننتظر ولادة الجسد ، كان سيرجي خائفًا من أن أجلس على رأس الطفل. بعد الولادة ، وضعناها تحت الماء لمدة دقيقة تقريبًا. لم يبكي. لم يكن هناك الكثير من اللون الأزرق. قررت رمي ​​الماء البارد عليه ، وبعد ذلك فقط بدأ في البكاء. تعلق على الفور إلى الصدر. كان أروع طفل في العالم.

لم أكن أعتقد مطلقًا أنني سوف أنجبت سريرًا - كان دفتر ملاحظات يحتوي على دورة ملقاة على الغسالة ، نظرنا إليها دوريًا. لم نلاحظ الوقت ، حوالي 4.40 في الصباح. في وقتي الداخلي لم يكن أكثر من ساعتين.

المشيمة نفسها لم تولد ، واضطررت للدفع من دون محاولات. المشيمة اشتعلت الفيلم ، ودعا المدرب ، وقال لسحب ، وفعل.

بعد ساعتين ، وصل. الشيء الأكثر مزعج هو خياطة.

شكرا جزيلا لسريوزها ، كان هادئًا وصبورًا للغاية ، رغم أنه ليس غريبًا بالنسبة له.

الولادة في المنزل: الحجج "ضد"

    1
    حالات مختلفة

يجب على أي امرأة عاقلة ، حتى أثناء الحمل ، أن تفهم أن الولادة في المنزل أمر خطير! لن يحل أي طبيب أكثر المؤهلين وذوي الخبرة ، بل وأكثر من ذلك قابلة ، محل الفريق الطبي والمعدات الخاصة المتاحة في المستشفى. يجب أن يحضر الولادات الصعبة على الأقل طبيب أمراض النساء والتوليد ، قابلة ، طبيب التخدير ، حديثي الولادة أو طبيب الأطفال ، وكذلك أخت عملية.

رأي الخبراء: أنا ، كأخصائي في أمراض النساء والتوليد ولديها أكثر من 15 عامًا من الخبرة ، أعارض تمامًا الولادة المنزلية. في عملية الولادة ، يمكن أن تحدث أي حوادث. في عصرنا ، 30 ٪ فقط من حالات الحمل هي هادئة. بالإضافة إلى ذلك ، ووفقًا للإحصاءات ، فإن وفيات الأمهات في 90٪ من الحالات لا يمكن التنبؤ بها تمامًا. في كثير من الأحيان ، تقرر ما إذا كانت الأم والطفل سيبقيان على قيد الحياة أثناء الولادة. من المحتمل أن تكون هناك حاجة ملحة لإجراء عملية قيصرية ، ويكاد يكون من المستحيل إجراء ذلك في ظروف الولادة بالمنزل.

    2
    مضاعفات ليست نادرة

إن التطور الأكثر فظاعة لصحة المرأة في المخاض هو فقدان دم قوي بعد الولادة مباشرة. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تكون هناك حاجة لإجراء عملية طارئة ، وهي عملية نقل لعدة لترات من الدم ، والتي تتوفر دائمًا في مستشفى الولادة.

قد تواجه المرأة ضعف في المخاض. في هذه الحالة ، التحفيز المدروس مع تعاطي المخدرات ضروري.

مع نشاط عمالي قوي ، من المستحيل أيضًا الاستغناء عن تدخل الموظفين المؤهلين. في جميع مستشفيات الولادة تقريبًا ، تتم مراقبة نبضات قلب الجنين كل ثانية باستخدام أجهزة مراقبة القلب. إذا تغير شيء ما ، يتم اتخاذ التدابير اللازمة على الفور. في وقت قصير جدًا قبل ولادة الطفل ، يمكن أن يحدث أي شيء له. يؤدي الانتهاك المشيمي إلى تجويع الأكسجين داخل الرحم. وإذا لم يتم تقديم المساعدة للمولود الجديد على الفور ، فسيؤدي ذلك إلى نقص الأكسجة في الدماغ. إذا استنشق الطفل السائل الأمنيوسي - فهذا هو ما يقرب من مئة بالمائة من الالتهاب الرئوي. من المستحيل وضع هذا التشخيص بدون فحص إشعاعي في المنزل.

يتم فحص العاملين في المستشفى بانتظام لوجود العدوى. يمكن أن يكون الطبيب أو القابلة التي تلد في المنزل ، وكذلك أقارب وأقرباء المرأة المخاض ، حاملين للعدوى التي تشكل خطورة على المولود الجديد ، حتى دون معرفة ذلك.

حاليًا ، في العديد من المستشفيات أثناء الولادة ، يُسمح للأقارب بالحضور وخلق ظروف جيدة تقريبًا "للبيت" للنساء. في بعض مستشفيات الولادة ، تمارس الولادة العمودية والولادة المائية. لذلك ، للخطر ، ولادة في المنزل ، في عصرنا ليست هناك حاجة. من الأفضل الاختيار المسبق للمستشفى المناسب والذهاب إلى المدرسة للأمهات في المستقبل.

الولادة الطبيعية في المنزل

ومن المفارقات ، أدى تقدم كبير في الطب إلى حقيقة أن المضاعفات الخطيرة من الأم أو الجنين ، سواء أثناء الولادة نفسها أو في فترة ما بعد الولادة ، أصبحت تقريبًا. يجب أن يشمل هذا الاستخدام الواسع النطاق لبضع الفرج (تشريح العجان لتسهيل خروج الجنين) ، واستخدام العقاقير المحفزة والمخدرة. تم الآن وضع عملية الولادة وتقنياتها بحيث يصعب تصديق أن المرأة قادرة على التعامل معها بنفسها ، دون أي معدات ووجود أطباء من مختلف التخصصات - أطباء التخدير ، الإنعاش ، حديثي الولادة. ليس من المستغرب أن العديد من النساء مقتنعات بأن الولادة هي عملية صعبة للغاية ومؤلمة ويكاد يكون من المستحيل دون مساعدة الطبيب.

في هذه الأثناء ، يمكن للمرأة الحامل التي تم إعدادها بشكل صحيح وفحصها أن تلد نفسها بنفس الوقت بسهولة تامة. إذا توصلت طبيبة التوليد بعد كل الاختبارات والبحث إلى أن الحمل يتطور بشكل صحيح ، ولا توجد مخاوف بشأن حياة وصحة الجنين ، كخيار ، يمكن أخذ الولادة الطبيعية في المنزل في الاعتبار.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الولادة الأولى هي دائمًا أصعب من جميع المواليد اللاحقين. لذلك ، يوصي اختصاصيو مستشفيات التوليد بإجراء الولادة في المنزل فقط من أجل عودة النساء. بالطبع ، قد تدعي بريمبارا أيضًا أنها تلد في المنزل ، ولكن تزداد المخاطر ويزيد احتمال حدوث مضاعفات بشكل كبير.

الآن هناك مجموعة متنوعة من المراكز الأسرية والأندية والمدارس التي تعمل في إعداد النساء الحوامل لولادة الطفل في المنزل. Правильно подготовленная и обученная женщина значительно легче переносит весь период беременности, а роды у нее протекают менее болезненно.

Нужно сказать, что готовиться к домашним родам должна не только женщина, но и ее супруг, а в некоторых случаях и другие домочадцы.

الحجة ذات الثقل إلى حد ما لصالح الولادة في المنزل هي مقاربة فردية لكل امرأة في العمل ، والعلاقات السرية والدعم المعنوي والنفسي للقابلات خلال معظم فترات الأزمات. ترغب هذه القابلات في العودة مرة أخرى ، ومن ذكريات الولادة في المستشفى ، يعاني العديد منهن من هزة عصبية تمر عبر أجسادهن.

بالطبع ، تمارس بعض مستشفيات الولادة اليوم الإقامة المشتركة للأم والوليد. ومع ذلك ، هذه الممارسة هي بالأحرى استثناء من القاعدة العامة. في المنزل الولادة هذه المشكلة لا تنشأ من حيث المبدأ. الطفل لا ينفصل عن والدته منذ الثواني الأولى من ولادته. وهذه اللحظة مهمة جدا لصحة الوليد. لقد ثبت علمياً أن التعلق المبكر للرضيع بثدي الأم والتلامس الوثيق مع الجلد في وقت الولادة يسهم في زيادة مناعة الطفل ، وكذلك في تحسين نوعية الحليب في الأم.

لا تنسى مشاركة الأب في ولادة الطفل في المنزل. كقاعدة عامة ، يلعب دورًا مهمًا في هذه العملية. على سبيل المثال ، يمكنه بشكل مستقل (تحت سيطرة القابلة ، بالطبع) قطع الحبل السري أو تقديم الدعم المعنوي لزوجته ، ومساعدته على التنفس بشكل صحيح ، إلخ. وبالتالي ، يتم إعداد الرجل لحقيقة أنه ليس من الخارج ، بل مشارك مباشر في ولادة فرد جديد من أفراد الأسرة. في المستقبل ، يصبح هؤلاء الرجال آباء رعاية ، ولديهم اتصال نفسي وثيق مع أطفالهم.

الولادة المنزلية الاصطناعية

ما هو العمل الاصطناعي؟ يبدو أنه في جملتي "الولادة الطبيعية" و "الولادة الاصطناعية" ، هناك كلمة رئيسية هي الولادة. ولكن إذا كانت العملية الأولى تهدف إلى ولادة طفل ، فإن المقصود من العملية الثانية هو اتخاذ إجراء معاكس - إنهاء الحمل في وقت مبكر. يقال عن الولادة الاصطناعية في الحالة التي تتجاوز فيها فترة الحمل غير المرغوب فيه 20 أسبوعًا ، يتم إجراء الإجهاض مبكرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الولادة الاصطناعية في بعض الأحيان تعني الولادة أثناء الحمل بعد الولادة (لأكثر من 41 أسبوعًا). أيضا ، يتم اللجوء إلى العمل المصطنع في الحالات التي يمر فيها أكثر من يوم واحد من لحظة تصريف السائل الأمنيوسي ، ولم يبدأ نشاط المخاض ، أو أثناء الولادة القيصرية. في الحالة الأولى وفي الحالة الثانية ، يتم تحفيز المخاض من أجل ولادة الجنين. في العملية القيصرية ، يؤكد مصطلح "الولادة الاصطناعية" على أن المرأة لا تلد بشكل مستقل ، ولكن بمساعدة عملية جراحية.

أيا كان سبب استخدام الولادة الاصطناعية - من أجل إنهاء الحمل أو بسبب مضاعفات حدوثه ، فإنه من غير المقبول تماما جعله في المنزل. في حالة الولادة الاصطناعية ، من أجل إجهاض الحمل ، تعد المساعدة الطبية والرقابة الصارمة ضرورية لأسباب تتعلق بالسلامة لصحة المرأة وحياتها. في الحالات التي تحدث فيها الولادة بشكل مصطنع من أجل ولادة طفل ، فإن وجود الأطباء ضروري للغاية ، لأننا نتحدث بالفعل ليس فقط عن رفاهية المرأة ، ولكن أيضًا عن الوليد.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أنه حتى المواليد الطبيعيين في روسيا يعاملون كعملية شبه رسمية ، ثم ماذا عن المواليد الصناعية ، وخاصة بهدف الإجهاض. سيُعتبر هذا الإجراء بمثابة إجهاض إجرامي ، ويجب أن أقول ذلك بحق.

إذا تم استخدام المخاض الصناعي في حالة الحمل بعد الولادة أو في حالة المخاض الضعيف ، فهناك خطر كبير على حياة الجنين وصحته ، وقد تكون هناك حاجة إلى أدوات و / أو معدات خاصة للولادة المأمونة. بطبيعة الحال ، من المستحيل إحضار كل هذا إلى المنزل ، ولا يمكنك حتى حساب كل شيء. هذا هو السبب في ولادة في المنزل في هذه الحالة لا يمكن النظر فيها.

موانع الولادة المنزلية

أي ولادة هي عملية فسيولوجية ، ولكن لا يمكن التنبؤ بها إلى حد ما. في المرأة الحديثة في المخاض شائع جدا - نشاط مخاض ضعيف ، أو العكس ، سرعة التسليم. لا يمكن للطبيب أن يتنبأ بهذا مقدما.

في هذا الصدد ، يجب على المرأة التي قررت الولادة البديلة (المنزل) ، أولاً ، أن تكون مستعدة لدورة غير متوقعة من الأحداث ، وثانياً ، ينبغي أن تخضع لفحص دقيق وشامل. إذا تم اكتشاف خلل في المرأة الحامل أو الجنين ، على أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، فسيكون من الضروري نسيان خدمة التوصيل إلى المنازل.

موانع الولادة المنزلية:

  • ارتفاع ضغط الدم،
  • مرض السكري
  • تسمم الحمل وتسمم الحمل ،
  • تهديد الاجهاض
  • الحمل ، التي حصلت عليها التلقيح الاصطناعي ،
  • الفشل الكلوي
  • أمراض القلب والأوعية الدموية ،
  • أمراض الرحم أو فشل عنق الرحم ،
  • التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية في الماضي ، بما في ذلك العملية القيصرية ،
  • الحمل المتعدد
  • بريفيا الشاذ ،
  • مرض عقلي وراثي في ​​المرأة
  • الميل إلى النزيف التلقائي أو ضعف تخثر الدم ،
  • وجود الأمراض الحادة والحمى في وقت الولادة ،
  • عدوى الجهاز التناسلي
  • تشوهات الجنين في الجنين ،
  • قصور المشيمة ، نقص الأكسجة الجنين.

في الواقع ، قائمة موانع هو أكثر من ذلك بكثير. في الواقع ، لا يمكن إلا للنساء اللاتي يتمتعن بصحة جيدة ، والذي يتم فيه الحمل بسلاسة ، ولا توجد أمراض في الجنين ، اللجوء إلى الولادة المنزلية.

بالمناسبة ، هناك عقبة خطيرة بنفس القدر أمام الولادة في المنزل وهي الموقف السلبي تجاههم من الزوج أو غيره من أفراد الأسرة. عندما يتطلب الولادة في المنزل أقصى قدر من التنسيق بين الإجراءات التي يقوم بها ليس فقط الطاقم الطبي ، ولكن أيضا أقارب المرأة في المخاض. إذا لم يتم الالتزام بهذا الشرط ، يكون الموقف ممكنًا تمامًا عندما لا يستطيع الأقارب (أو لا يرغبون) الاستجابة بشكل ملائم لتعليمات القابلة وخلق موقف خطير على حياة المرأة أو الطفل.

التحضير للولادة المنزلية

يجب أن يكون الاستعداد للولادة في المنزل مقدمًا ، من الناحية المثالية ، من لحظة حدوث الحمل أو اتخاذ قرار وإبرام عقد مع المؤسسة التي ستوفر بدلًا للمنزل. مع الآباء في المستقبل سيعقد (وأكثر من مرة) محادثة سرية. من هذه المحادثة ، سيتعرف الزوجان على كيفية عمل أنواع مختلفة من الولادات المنزلية ، وما هي اختلافاتهما ، وكيف تشعر المرأة ، وكيف يمكن أن يساعدها الزوج ، وما الذي يجب إعداده للولادة - الأشياء ، والأدوية ، والمواد المساعدة. قائمة بكل ما يلزم سوف تخبر القابلة ، بالتأكيد ، التي ستساعد المرأة في المخاض.

خلال الفترة المتبقية من الحمل ، يجب على المرأة أن تولي اهتمامًا خاصًا لنظامها الغذائي - لا يمكنك أن تتغذى على الجنين ، بحيث لا تكون كبيرة جدًا في وقت الولادة ، وتتعاطى مع تناول وجبة دسمة ، لأن زيادة الوزن يمكن أن تعقد ولادة الطفل بشكل كبير. من الضروري أن تأكل المرأة الحامل التي تحتوي على طعام طبيعي لا يحتوي على مواد حافظة وأصباغ و "مواد كيميائية" أخرى ؛ كما لا يُنصح بتناول الأطعمة المعلبة والمخللات والمخللات. قبل فترة العمل المتوقعة بفترة وجيزة ، يجب على المرأة تقليل الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والدهون في نظامها الغذائي وتقليل كمية السوائل المستهلكة إلى 1 - 1.5 لتر يوميًا.

يجب أن تكون العادة اليومية للمرأة الحامل هي تمارين بدنية خفيفة وعلاجات مائية. التأثير الأكثر فائدة على الشكل البدني للمرأة التي تسبح في حوض السباحة. أثناء السباحة ، يتم إشراك جميع العضلات تقريبًا ، ويتم تقويتها وإعدادها للأحمال القادمة في المخاض. يلاحظ أن المرأة العائمة تلد بشكل أسهل وأسرع.

إن الشرط الأساسي الذي يجب أن يتفق عليه آباء المستقبل هو الحضور المنتظم للصفوف العملية ، حيث يقوم كل من النساء والرجال خلال جميع الولادات بتدريس جميع التفاصيل الدقيقة للسلوك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعداد الأزواج بعناية فائقة في الجانب النفسي. هذا مهم جدا ل قد لا يتفاعل الأب المحرج في الوقت المناسب مع فريق القابلة ، وبالتالي يضر بصحة الطفل أو الأم. سبب آخر للإعداد النفسي الإجباري هو استبعاد الإصابات العقلية بعد الولادة للزوجين. في معظم الأحيان ينطبق هذا على الرجال الذين لم يحسبوا قوتهم العقلية ، ولكن في بعض الأحيان توجد صدمة نفسية لدى النساء اللائي يقعن في اكتئاب ما بعد الولادة.

للولادة في المنزل ، يجب أن يكون لديك على الأقل غرفة منفصلة يمكن أن تكون فيها المرأة أثناء المخاض. يجب أن يكون هناك دائمًا ماء ساخن وبارد وكهرباء. إذا تم التخطيط للولادة في الماء ، فلا يمكن إجراؤها إلا إذا كان هناك مجموعة ذات حجم أو حوض بحجم كافٍ.

قابلة الرئيسية

إن حقيقة أنه لا ينبغي اللجوء إلى الولادة في المنزل إلا إلى خدمات المساعدين ذوي الخبرة الذين لديهم تعليم طبي (التوليد) ، ويبدو أن الكلام وغير ضروري. لكن لسوء الحظ ، توافق بعض النساء ، اللواتي يستسلمن اتجاه الموضة أو الثبات لأي أسباب أخرى ، على مرافقة ولادة "القابلات" دون معرفة صحيحة.

قبل الدخول في عقد للولادة في المنزل ، لا تنس أن تطلب من المؤسسة الحصول على تراخيص مناسبة ، والأهم من ذلك - شهادات أو شهادات التعليم الطبي للعمال الذين سيأخذون ولادتك مباشرة.

بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم تعيين القابلة للزوجين ، والوالدين في المستقبل اختيار بعناية. بعد كل شيء ، فإن نجاح العمل المقبل يعتمد إلى حد كبير على مدى علاقاتنا الوثيقة والوثيقة بالثقة. بالمناسبة ، هؤلاء الأزواج الذين تمكنوا من العثور على قابلة "لديهم" لديهم رغبة متكررة في الولادة في المنزل. نعم ، ووفقًا للمؤسسات نفسها ، فإن تقديم هذا النوع من الخدمات ، أولئك الذين كانوا راضين عن عمل القابلة ، يلدون في المستقبل اثنين ، وحتى ثلاث مرات.

في وقت الولادة في المنزل ، تكون القابلة هي الأخصائية الوحيدة الحاصلة على تعليم طبي ولديها المعرفة اللازمة في هذا المجال. لذلك ، يجب أن تمتثل بدقة لجميع أوامرها والتعليمات. في حالة عدم قدرة القابلة على التعامل مع أعمالها ، أو نشوء تعقيدات غير متوقعة ، لا تتردد في التفكير - اتصل بسيارة الإسعاف! تذكر أن سرعة الرعاية الطبية من قبل أفراد مؤهلين تعتمد على حياة الأم والطفل. تأكد من تحديد المستشفى مسبقًا ، والذي ستتصل به في حالة الطوارئ.

تحفيز الولادة في المنزل

يشير تحفيز الولادة في التوليد إلى إدخال المواد الطبية لتعزيز نشاط المخاض في حالة المخاض المطول أو التصريف المبكر للسائل الأمنيوسي وعدم وجود تقلصات منتظمة ذات قوة كافية.

أيا كان السبب ، لا يتم استخدام التحفيز في ظل الظروف الطبيعية في الولادة الطبيعية. هناك سببان فقط لهذا. أولاً ، أنصار الولادة الطبيعية ، وخاصة في المنزل ، يعتبرون الولادة مجرد ظاهرة طبيعية لا تحتاج إلى أي منبهات. ثانياً ، يجب أن يتم أي تدخل في نشاط المخاض فقط في المؤسسات الطبية ، أي في دور الولادة. لذلك ، إذا لاحظت القابلة أن الولادة لا يمكن أن تحدث بشكل طبيعي دون تحفيز ، فلا يتعين عليها ذلك فحسب ، بل يجب عليها إخبار المرأة وزوجها حتى يتصلوا على الفور بسيارة إسعاف لتوصيل المرأة إلى جناح الولادة.

يجب تذكر جميع النساء اللائي يقرن الولادة في المنزل - لا يُسمح له بتحفيز الولادة إلا في مستشفيات الولادة! بعد كل شيء ، ينطوي التحفيز على القضم على مراقبة مستمرة لحالة الجنين ، وليس بمساعدة سماعة الطبيب ، ولكن باستخدام معدات خاصة ، لا تملكها مؤسسة رعاية منزلية. خلاف ذلك ، فإن المرأة ، وقبل كل شيء ، القابلة ، تتحمل مسؤولية مفرطة عن حياة الطفل.

مراجعات الولادة في المنزل

لن نجادل بأن كل فرد في بلدنا يستجيب بشكل حصري بطريقة إيجابية حول إمكانية الولادة في المنزل. هناك نساء مقتنعات بشدة باستحالة مطلقة لمثل هذه العملية المسؤولة في المنزل. على النقيض من ذلك ، تتحدث نساء أخريات عن تجاربهن في الولادة البديلة ، والتي انتهت بنجاح ، وكانت النساء أنفسهن راضيات عن الطريقة التي تجري بها الولادة والتحضير لها. هناك فئة أخرى من الأشخاص الذين لم يلدوا في المنزل ، لكنهم يعتقدون أنه في ظل ظروف معينة ، فإن هذا النوع من الولادة هو الخيار الأفضل للجميع.

دعما لكل ما سبق ، نذكر عدة تعليقات من النساء حول هذه المسألة.

سفيتلانا ، بيرم:
"لقد علمت بإمكانية ولادة الماء لفترة طويلة وكانت هذه الفكرة ملهمة بشكل لا يصدق لي. بعد كل شيء ، يعيش الطفل في بيئة مائية لمدة 9 أشهر ، كما أن ولادته أكثر متعة وأكثر طبيعية في الماء. الأطفال يعانون أيضًا من ضغوط وألم أقل بكثير ويحدثون مضاعفات أقل بكثير: تشعر المرأة أيضًا بالتحسن أثناء الولادة إذا غطت في الماء ، وهناك بالكاد تشعر بالألم ، ومن الأسهل عليها أن تأخذ وضعية مريحة ، وعندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، يمكن أن يعلق الطفل في الماء حتى يتسنى للطفل مع أقل عدد ممكن عقبة بشكل عام ، كنت مفتونًا جدًا بهذه الفكرة لدرجة أنني قررت الولادة في المنزل دون أن أفشل وأذهب دائمًا إلى الماء ، ثم جاء الوقت الذي أصبحت فيه سعيدًا ، فقال زوجي على الفور أنني سوف أنجب الماء ، الغريب أنه لم يعترض فحسب ، بل أيدني ، فوجدنا المركز الوحيد في ذلك الوقت الذي يقدم مثل هذه الخدمات في مدينتنا ، وقد تحدثنا إلى الموظفين ، وقابلت القابلة ، وقيل لنا إنه يتعين علينا بالتأكيد الذهاب إلى دروس في الاستعداد النفسي للولادة. . ذهبت أنا وزوجي إلى كل درس بحسن نية. يجب أن أقول ، كان مثيرا للاهتمام وغنية بالمعلومات. بحلول الوقت الذي ولدت فيه ، كنت أعرف بوضوح أنه ، كيف ومتى يجب أن أفعل ، كان زوجي مستعدًا بنسبة 100٪ أيضًا. جاءت قابلة إلى منزلنا حالما انفجرت المياه. قمنا بإعداد تجمع المياه مقدما. استخدم الماء المصفى من الصنبور ، وأضف أيضًا القليل من ملح البحر إليه (هذا أفضل للطفل). لقد كان توصيلي سهلاً للغاية حقًا ، وغير محسوس تقريبًا. لم يكن هناك ألم على الإطلاق. ولد ابني بصحة جيدة. بالمناسبة ، عندما خرج إلى بعض الماء ، بدأ يسبح هناك ، تمامًا ، تمامًا مثل الأسماك. لذلك كان اللمس يراقب. بعد ولادة المشيمة ووضع كل دمي ، ربطت القابلة الحبل السري وأزاحت الطفل من الماء. وضعته على صدري وبدأ على الفور في امتصاص. هذا شعور لا يصدق! بقيت القابلة معنا لمدة 4 ساعات ، وللتأكد من أن كل شيء على ما يرام معي ، غادرت. في وقت لاحق ، عندما تلتئم الجرح السري في سونولكا ، قمنا بتسجيله. كانت الزخرفة مزعجة بعض الشيء ، لكن عمال المركز ، الذين وقعنا معهم عقدًا للولادة في المنزل ، ساعدونا كثيرًا في هذا الأمر ، لذلك سارت الأمور بسرعة كبيرة. في الختام ، أود أن أقول لجميع النساء ، لا تخف من الولادة في المنزل ، إنه ليس مخيفًا! لكن في الوقت نفسه ، أريد أن أضيف ، وأختار اختيار القابلة بشكل مسؤول للغاية ، وتأكد من حصولها على التعليم الطبي والخبرة في هذا المجال. كنا محظوظين وذهب كل شيء بسلاسة معنا ، وهذا ما أتمناه لجميع النساء الأخريات ".

ماريا ، نوفوسيبيرسك:
"سأقول على الفور إنني أنتمي إلى أنصار الولادة بالطريقة الكلاسيكية ، لأنني أعتقد أنه من الأكثر أمانًا الولادة في مستشفى الولادة. نعم ، ربما لست مرتاحًا جدًا ، لكن محاطًا بعدد كبير من المتخصصين في هذا المجال. وماذا إذا لم تكن لديها خبرة أو معرفة كافية؟ وماذا إذا ، من حيث المبدأ ، حدث خطأ في الولادة؟ وهذا يعني أنه - سيتعين عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة ، على وجه السرعة فقط وفقط عندما تنتهي المياه ويبدأ تمدد عنق الرحم من الأفضل حل المشاكل في مستشفى الولادة على الفور. ، للتفاوض مع kakoy- القابلة أنها تتخذ الولادة. حسنا، نعم، وسوف تضطر لدفع، ولكن لا الولادات المنزلية نحرر؟ ولكن قالت انها سوف تلد تحت إشراف الأطباء والقابلات، وليس قابلة واحدة من المركز. "

إرينا ، فولوكولامسك:
"أعتقد أن الولادة في المنزل ليست خيارًا للجميع. يمكن استخدامه فقط من قبل النساء الأصحاء عملياً ، اللائي يصبن بكل شيء بشكل صحيح ولا يوجد تهديد للجنين. وإذا كانت المرأة التي تعاني من مشاكل صحية ستلد في المنزل ، فإن هذا الخيار يشبه إلى حد كبير الانتحار وحتى مع وجود خطر على الطفل ، فإنني لن أنجب في المنزل تحت أي ظرف من الظروف ، لكن صديقة لي واحدة ولدت في المنزل في المياه وكانت راضية ، لقد ولدت دون مشاكل ، كما وُلد الطفل دون تعقيدات ، لكن مرة أخرى هذا مثل الكثير من اليانصيب ، شخص محظوظ ، ولكن ل سيتعين عليه الذهاب لإنهاء الولادة في مستشفى الولادة. حيث يقرر الزوجان مكان الولادة وكيفية ذلك ، ولكن يجب أن تأخذ الأمر بجدية وعناية شديدة ، وإلا يمكنك أن تدمر حياتك كلها والطفل. "

شاهد الفيديو: الفرق بين الولادة الطبيعية والقيصرية وأيهما أفضل. شرح شامل (سبتمبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send