طب النساء

شيخوخة مجرى البول عند الرجال والنساء

Pin
Send
Share
Send
Send


طريقة التمدد الميكانيكي للتجويف الإحليلي والبولي هي توسع الإحليل. يتم اللجوء إلى استخدام الإجراء عندما يتوقف مرور البول الطبيعي عبر مجرى البول ، والذي يحدث بعد معاناته من التهاب الإحليل والتهاب المثانة وغيره من أمراض اليوريا والكلى. بسبب هذا التلاعب ، من الممكن بالإضافة إلى ذلك إجراء فحوصات تشخيصية لوجود ندوب وتضييق في قناة مجرى البول.

متى أحتاج إلى إجراء عملية التطعيم؟

يتم استخدام هذه الطريقة في الحالة التي يشتبه فيها الأطباء بوجود تراكيب غريبة على السطح الداخلي لقناة مجرى البول. يتم إجراء شيخوخة مجرى البول من أجل تشخيص حالة جدران التجويف ، الذي يتم من خلاله إفراغ اليوريا. وأيضًا لدراسة الندبات والتشكلات المكتشفة ، عندما يكون المريض قد انتهك التبول الصحيح والجس المستحيل. يتم تنفيذ الإجراء عند وجوده:

  • منطقة انقباض قصيرة
  • تضييق واسعة النطاق مع تجويف ضيق موحد.

من المهم أن نعرف أن طريقة تطبيق بوجي تستخدم عندما لا يكون المريض مصاحبًا لمرض الجهاز البولي التناسلي.

ما هي الأجهزة المستخدمة للتلاعب في الأطفال والكبار؟

لإجراء استخدام مخزون خاص ، يسمى بوجي أو قضيب. يشبه هذا الجهاز مسبار القسطرة. يتكون البوجي من السبائك المعدنية الطبية والمواد الخام الاصطناعية. نظرًا لحقيقة أن سبيكة البوغ الطبية قادرة على ثقب وإصابة مجرى البول تقريبًا ، فقد تم استبدالها ببوجي مرن مصنوع من مادة صناعية. هذا ينطبق بشكل خاص على التلاعب في الأطفال. هذا المخزون يختلف في الشكل والقطر. هناك حاجة إلى مثل هذا التنوع الواسع من الأصناف لاختيار قطر مناسب لكل نوع فردي من المعالجة. تحتوي بعض أنواع البوغي على امتداد يشبه الإهليلجي في النهاية للتخفيف غير المؤلم والتدريجي للجدران الداخلية من التجويف في القناة البولية في حالة وجود تضيق أو تضييق ذي طبيعة مختلفة. يتم عرض أنواع البوجيه في الجدول:

اعتمادا على نوع الجنس ، وتستخدم البوجيه مختلفة. للراحة ، تكون أطوالها وأقطارها مختلفة ويتم اختيارها لمريض معين وقطر مجرى البول. ويختلفون في نوع موقع القطع الناقص ، الذي يوسع قناة مجرى البول. يتم تطبيق كل واحد منهم على نوع محدد من الأمراض.

كيفية إجراء الاستعدادات للصحة؟

يُطلب من المريض فحصه ، واجتياز الاختبارات والذهاب إلى الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد عدد الندوب الموجودة في مجرى البول. مع تضيق مجرى البول ، يكتشف الطبيب مدى عمقه. أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية ، من الممكن حساب قطر القناة البولية. تساعد هذه التلاعب الإضافية الطبيب الذي يؤدي تمدد مجرى البول ، ورؤية صورة المرض بأدق ما يمكن ، واختيار الأداة المناسبة وتنفيذ التلاعب بفعالية. لتنفيذ الإجراء ، استخدم مجموعة من عدة بوجي تختلف في القطر والطول. قبل العملية ، تتم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية للشخص بمضادات الميكروبات حتى لا تدخل البكتيريا في منتصف المثانة عبر البوجي. وقم أيضًا بمعالجة الخليط نفسه باستخدام مادة تشحيم من الفازلين لإجراء مريح. من الضروري أيضًا تجنب الإصابة.

البحث باستخدام bogienage

تم إجراء دراسة تشخيصية لجدران مجرى البول على حمام مباشر باستخدام أداة ناعمة ومنحنية مصنوعة من مواد خام اصطناعية. لم يتم تنفيذ الجس. لهذه العملية ، مناسبة بوجي مع تقريب التعليم في الطرف ، من أجل تحديد عمق وقطر علم الأمراض. يتم إجراء العملية التشخيصية مرة واحدة ، خلالها يتم إعطاء المريض باقة تشخيصية حتى لحظة من عدم الارتياح الملحوظ ، في حين يشعر الطبيب بأن البوغ لن يتم الترويج له دون بذل جهد. يمكن حساب العمق الذي يوجد به علم الأمراض حسب طول البوغ المتقدم. يتم إجراء عمليات التشخيص باستخدام bougienage من أجل معرفة:

  • هل هناك علم الأمراض
  • عمق التشكيلات ،
  • سمك النمو.
العودة إلى جدول المحتويات

كيف يتم تنفيذ أعمال النظافة للعلاج؟

يتم تنفيذ Bougienage كطريقة للعلاج في الدورات لعدة إجراءات. يجب ألا يتجاوز الفاصل الزمني بين الإجراء 48 ساعة. عادة ، يتم تعيين مسار التلاعب مع نفس الاستراحات بينهما. يتم احتساب عدد التطعيم على وجه التحديد لكل شخص ، وهذا يتوقف على كيفية علاجه. يتم التلاعب حتى يتم استعادة قدرة الرجل أو المرأة على الشفاء التام من البول بشكل كامل.

مبادئ تمدد مجرى البول من الذكور

جهاز الأعضاء التناسلية للذكور هو أكثر تعقيدا من الجهاز الأنثوي. يقع مجرى البول أعلى ويكون له منحنى مميز في النهاية ؛ لذلك ، أثناء العملية ، لا يتم استخدام البوغي الاصطناعي مع نهاية منحنية. في حالة وجود موقع ضيق عميق ، من أجل توصيل البوجي إلى منطقة المشكلة في مجرى البول ، يتم تثبيته على جهاز خاص. شيخوخة مجرى البول عند الرجال تتم في مؤسسة طبية أو مستشفى. قبل القيام بالتلاعب ، يتم تطهير المريض بمحلول مطهر. لتعزيز استخدام الجل ، حتى لا تجرح الجسد.

ينصح بوويرجيت في الرجال للتخدير الموضعي.

مع حركات بطيئة ودقيقة ، يقدم الطبيب شكلًا منحنيًا في مجرى البول ، في حالة وجود تضيق عميق ، وانحناء متساوي في الحالة التي يوجد فيها التضيق على مسافة قصيرة من المخرج. عندما يصل البوغي إلى بداية الانقباض ، يبدأ الطبيب في عمل حركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة ، ثم يعطي وقتًا للجسم لكي يعتاد على ضغط الجهاز. لمسح مجرى البول ، يتم تطوير الرقصة بالكامل بشكل إضافي ثم يتم سحبها برفق وببطء. بعد العملية ، علاج مطهر مجرى البول. يتم تنفيذ Bougienage عدة مرات حسب الضرورة للحصول على التأثير وتعزيزه.

كيفية تنفيذ الإجراء بالنسبة للمرأة؟

شيخوخة مجرى البول عند النساء أسهل بسبب بنية مجرى البول المحددة. أمسكها بوجيه معدني مستقيم بنهايات إهليلجية. لإجراء واحد ، حدد زوجًا من الأدوات ذات قطر مختلف. في البداية ، يتم إدخال بوجي بقطر أصغر ، ثم يتم إدخال البوجي بقطر أكبر. يتم تحديد عدد بوجي من قبل الطبيب على أساس الحالة المحددة. الانتهاء من الإجراء بعد أن قضى بوجي النهائي في موقع تضييق أكبر من مجرى البول بضع دقائق ، وتمت إزالته بعناية. بعد ذلك ، يتم إجراء علاج مطهر لموقع العملية. مسار العلاج يستمر من 2 إلى 10 إجراءات.

الانتعاش بعد الإجراء

خلال فترة الشفاء ، تتم مراقبة المريض لمعرفة الحالة والتقلبات في درجة حرارة الجسم. خلال هذه الفترة ، من المهم التحكم في كمية البول التي يتم إفراغها ليلا ونهارا ، وأي البول يغادر مجرى البول. وكذلك من المهم ما تختبره مشاعر المريض بعد العملية. عند أول علامة على مضاعفات المريض ، يجب على المريض الاتصال بالطاقم الطبي بالمستشفى.

لمن الإجراء غير مناسب؟

لا يمكن وصف توسع الإحليل عندما يكون لدى المريض آفات خبيثة في الجهاز البولي ، وكذلك في الأعضاء الأخرى في جميع أنحاء الجسم. هذا الإجراء غير ممكن عندما يكون لدى المريض أمراض فيروسية في الجهاز البولي ، مثل التهاب الإحليل والتهاب المثانة. هو بطلان Bougienage في التهاب الحويضة والكلية الحاد والتهاب البروستاتا ، في الورم الحميد تشخيص البروستاتا ، phimosis و Paraphimosis. سيؤدي وجود التهاب أوربيبيديم أيضًا إلى إلغاء الإجراء. المرضى الذين لا يعانون من الألم أو التخدير العقلي يرفضون إجراء العملية.

كيف تصنع مجرى البول

جوهر التلاعب هو إدخال مجرى البول بمعدن بأقطار مختلفة مع زيادة تدريجية من أجل زيادة تجويف القناة. قبل بدء الإجراء ، يتم تحديد القطر التقريبي للمكان الضيق بواسطة بوجي مرن خاص ويتم أخذ البوجي كعدد مناسب. حركة بطيئة حقن بوجي في مجرى البول ويترك لمدة 10-15 دقيقة. خلال الجلسة التالية ، يتم اعتبار الموصل أكبر حجمًا ، لكن الإجراء يبدأ دائمًا من نفس الحجم الذي أنهى عملية التنظيف السابقة.
إذا كان هناك عقبة لا يمكن التغلب عليها أثناء إدخال موصل معدني في مجرى البول ، فإن طبيب المسالك البولية يحاول الالتفاف على هذه العقبة أو التقاط بوغير ذي قطر أصغر. زيادة الضغط ، في هذه الحالة ، أمر غير مقبول ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى صدمة في مجرى البول مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

لزيادة فعالية الإجراء ، يوصف العلاج الانزيم (Lydasa ، رونيدازا). هذه الأدوية تسهم في ارتشاف التغييرات cicatricial ، وكذلك منع تشكيل جديدة.

يتم حقن المخدرات في مجرى البول قبل بدء التمدد ، ويسمى هذا الإجراء "تقطير مجرى البول".

حقن بعض أطباء المسالك البولية بشكل إضافي في هرمونات مجرى البول (هيدروكورتيزون) ، حيث أن استخدام الهرمون يزيل المظاهر الالتهابية وله تأثير مخدر موضعي.

شيخوخة مجرى البول هو إجراء مؤلم تماما ، ويتطلب تنفيذه استخدام التخدير.

قبل بداية التلاعب بالصحة ، يتم حقن الأدوية في مجرى البول في شكل جل بناء على يدوكائين ، نوفوسين وغيرها من أدوية التخدير.

يتم إجراء جلسات النظافة كل يوم أو كل 3 أيام.

كيف تفعل النساء بوياجيج

لا تختلف بوغي فقط في القطر ، حيث تستخدم النساء موصلًا معدنيًا ذو نهاية ممتدة بيضاوية.

عملية بوغان المرأة ليست صعبة للغاية. هيكل مجرى البول في الجنس العادل له ميزات تشريحية. على عكس مجرى البول الذكر ، تكون مجرى البول الأنثوي أقصر وأوسع ويمر الموصل المعدني بسهولة وسرعة إلى المثانة.

الآثار السلبية بعد النساء في الحمام أبدا تقريبا.

مؤشرات ل bogienage في النساء:

• الحالة بعد استئصال الإحليل.
• التشوهات في مجرى البول مع تطور الضيق.
• تضيق بعد العمليات الالتهابية للأعضاء البولية.
• تضيق الإحليل بعد تمزق العجان نتيجة المخاض الصعب.

كيف الإجراء للرجال


تضيق مجرى البول (مجرى البول) في الرجل

ينظم الرجال دورات الغسيل في كثير من الأحيان أكثر من النساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن جنس الذكور هو الذي يعاني من علم الأمراض الذي يؤدي إلى تطور تضيق مجرى البول.

العوامل التي تؤدي إلى تشكيل تضيق مجرى البول تشمل:

• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الذكرية (التهاب البروستاتا ، التهاب المثانة البروستاتا ، التهاب الإحليل).

• التشوهات الخلقية في مجرى البول.

مجرى البول الذكوري له خصائص هيكلية خاصة به: الطبيعة لها انقباضات تشريحية ، وفي شكل مجرى البول يشبه الحرف S. بالنسبة للرجل ، فإن إجراء النظافة الصحية يكون أكثر إيلاما من المرأة ويتطلب طبيبًا مؤهلًا تأهيلا عاليا. تحدث صدمة في مجرى البول أثناء غسل الصحون عند الرجال مرات عديدة أكثر من النساء. تسمى الصدمة التي تتلقاها أثناء التلاعب الطبي "الضرر علاجي المنشأ".

مضاعفات الإجراء

شيخوخة مجرى البول ، مثل أي تلاعب طبي ، يمكن أن يسبب تطور المضاعفات.
تشمل مضاعفات الإجراء:

• إصابة مؤلمة في مجرى البول.

• تطور التغيرات الالتهابية الحادة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة الصاعد التصاعدي ، في الرجال التهاب البروستاتا ، التهاب المثانة البروستاتا ، التهاب الإحليل ، التهاب الخصية ، التهاب الحويصلة).

تشمل المضاعفات البعيدة إعادة تضييق مجرى البول.

إذا شعرت فجأة بأي ألم أو حمى مع قشعريرة أو انزعاج عند التبول أو خلط البول بالدم - يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ما هو التهاب الإحليل؟

أولاً ، هو انخفاض حرارة الجسم ، لذلك تحتاج إلى ارتداء ملابس دافئة وخاصة الحفاظ على قدميك دافئة. السبب الثاني قد يكون ردود فعل المناعة الذاتية. حتى لا تمرض ، فأنت بحاجة إلى تقوية جهاز المناعة. السبب الثالث المحتمل هو مرض يسبب البكتيريا في مجرى البول ، والذي يساهم في الالتهاب. ومع ذلك ، فإن هذا المرض ليس مخيفا مثل عواقبه. في البشر ، يمكن أن يحدث تضييق في قناة مجرى البول. هذا يهدد بالتبول. في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بإجراء الإجراء الصحي.

ما هو الإجراء نفسه؟ حقيقة أن مجرى البول من شخص يتوسع مع القسطرة (بوجي). من الخارج ، تبدو البوغة مثل قسطرة تستخدم للتبول القسري ، لكن هناك بعض الاختلافات في الشكل. هذا الإجراء ليس للجميع ، لأن هناك عددًا من موانع الاستعمال.

مؤشرات تمدد مجرى البول عند الرجال هي نفسها عند النساء. ومع ذلك ، يجب أن نفهم أن هذا الإجراء تشخيصي أكثر منه علاجي. يتم تنفيذه للكشف عن ندوب على الغشاء المخاطي وتحديد الانصهار الكامل أو الجزئي للجدران والكشف عن أي تكوينات. إذا كان الطبيب يشتبه في وجود هذه الأمراض ، يصف صحة. كما يستخدم الإجراء لإزالة تضييق أو تندب مجرى البول.

عندما يتم تطبيق تمدد مجرى البول

يمكن أن يكون الحمام الصحي تشخيصيًا وعلاجيًا.

يتم إجراء التشخيص الصحي من أجل:

  • تحديد موقع الضيق والحجم التقريبي للتجويف ضيق.
  • تحديد موقع الحجر في مجرى البول.
  • معايرة الأدوات البولية قبل أي فحوصات أو عمليات داخل الإحليل.

يستخدم bougienage الطبية للقيود (تقلصات) الجهاز.

تضيق مجرى البول

أسباب تضييق مجرى البول يمكن أن تكون:

  1. عواقب إصابة الحوض.
  2. عواقب إصابة مجرى البول (بعد الإجراءات الطبية ، البحث ، بعد إدخال أجسام غريبة في مجرى البول).
  3. تضييق دوري للاحليل بعد الالتهابات.
  4. مع تضييق مجرى البول ، فإن الأعراض الرئيسية هي انتهاك للتبول. بالكاد يمر البول من خلال المكان الضيق ، لا يتم إفراغ المثانة بشكل كامل ، ومفرط. يتم تقليل الجدران الممدودة في المثانة بشكل أسوأ ، ومن هذا يتفاقم إخراج البول فقط.

يمكن أن تكون القيود:

  • خلقي.
  • المكتسبة.
  • قصير (حتى 2 سم).
  • منذ فترة طويلة.
  • الابتدائية.
  • ثانوية (وضعت بعد النظافة الأولية).

يتم استخدام صحة مجرى البول كطريقة لعلاج القيود في حالات الضيق القصيرة (تصل إلى 1 سم) في المرضى الذين يتم بطلان طرق العلاج الأخرى الخاصة بهم أو يتم التخلي عنها.

هذا الإجراء بسيط للغاية ، لا يتطلب تخديرًا عامًا وتدريبًا خاصًا ، ويمكن القيام به على أساس العيادات الخارجية.

مجرى البول

يعتبر Bougé مسبارًا ضيقًا وطويلًا مناسبًا لجهاز معين. المتطلبات الأساسية ل bougie:

  1. صلابة كافية. ينبغي أن تعقد في التجويف ، وليس التفتت وليس التواء.
  2. تقريب نهاية atraumatic (oliviform أو مخروطي).
  3. مصنوعة من مواد خاملة لا تسبب تهيجًا.
  4. يجب أن يكون Bougie سهل التعقيم.
  5. تتوفر Bougie في مجموعات بأقطار مختلفة.

يتم معايرة جميع البوجات ، بما في ذلك مجرى البول (وكذلك جميع الأدوات البولية الأخرى) ، وفقا لجدول Charrier. مقياس Charriere عبارة عن صفيحة ذات فتحات دائرية ذات حجم متزايد باستمرار. للراحة ، يتم ترقيمها من 1 إلى 30. قطر الثقب يساوي عدده ، مقسومًا على 3.

يستخدم المسالك البولية حاليًا:

شكل بوجي هي:

  1. مستقيم (معدني ومرن).
  2. منحني (معدن للذكور مجرى البول).

تُستخدم البوجيرات المستقيمة في تحفيز الإحليل لدى النساء أو لتوجيه الإحليل فقط عند الرجال.

البوغ المنحنية لها منحنى في الجزء المركزي ، لتكرار الانحناء الفسيولوجي لمجرى البول.

التحضير لامتداد مجرى البول

لتوضيح اختيار علاج تضيق مجرى البول ، من الضروري أن يكون لديك أكثر فكرة ممكنة عن موقع ومدى الموقع الضيق. للقيام بذلك ، استخدم طرق المسح التالية:

  • مجرى البول إلى الوراء (إدخال التباين في مجرى البول تليها الأشعة).
  • فحص الموجات فوق الصوتية.
  • MSCT.

يتم إجراء اختبارات الدم العامة ، واختبارات البول ، واختبارات السكر في الدم ، والثقافة البكتيرية للبول أو إفرازات مجرى البول قبل التنظيف.

لا يظهر الحمام:

  1. في العمليات الالتهابية في المسالك البولية. يتم التلاعب بعد العلاج.
  2. مع اصابات جديدة من مجرى البول.
  3. مع طول ضيقة أكثر من 2 سم.
  4. مع phimosis.
  5. إذا اشتبه الورم.

إجراء Bouguration

يستلقي المريض على ظهره ، ويقع الطبيب على يمين المريض. Наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается раствором антисептика (фурациллина, мирамистина).

Для уменьшения болевых ощущений можно ввести пациенту перед процедурой аналгетик и успокаивающий препарат (сибазон).

قبل 10 - 15 دقيقة من الإجراء ، يتم حقن محلول من النيوكين أو الديكين في مجرى البول.

يتم ترطيب Bougé بهلام خاص مع مخدر ومطهر (instil-gel).

بوغيج يبدأ في باقة رقم 16-17. يمر مثل هذا البوغي عادة دون عوائق من خلال مجرى البول إلى المثانة. إذا التقى المسبار بالمقاومة ، فقم بقياس المسافة. بعد ذلك ، أدخل البوغي بقطر أصغر حتى تمر البوجية بحرية خلال التقلص. يشير رقم بوجي إلى قطر التضيق. يمكن أن يسمى هذا bougienage التشخيص.

مجرى البول

لتنفيذ النظافة العلاجية ، تبدأ زيادة حجم البوجي بالتدريج في توسيع هذه المنطقة. Buzh يضغط على جدران مجرى البول ويمتد الأنسجة ندبة ، وتوسيع التجويف.

في العادة ، لا يتم إعطاء أكثر من 3 باقات لكل إجراء ، ويتم ترك الأخير في مجرى البول لمدة 10-15 دقيقة. يتم تكرار الإجراء في موعد لا يتجاوز 12 ساعة. لتحقيق التأثير عادة ما يتطلب 3-4 إجراءات. عند الرجال ، قد يتطلب الأمر ما يصل إلى 5-8 إجراءات.

إذا كان التجويف ضيقًا جدًا بحيث يتعذر دخول البوجي ، يتم استخدام موصل خيوط مرن ، ويتم بالفعل إدخال البوجي المعدني من خلاله.

إدخال بوجي المباشر في النساء والرجال عادة لا يسبب صعوبات. إذا كانت منطقة الضيق موجودة في الذكر في مجرى البول الخلفي ، فمن الضروري إدخال بوجي معدني منحني ، وهو إجراء أكثر تعقيدًا ويتطلب مهارات وخبرات معينة.

  • يتم وضع بوجي في منتصف البطن مع المنقار لأسفل وتنفذ على طول الجزء الأمامي من مجرى البول إلى جزء ويب.
  • يتم رفع جناح البوغي لأعلى ، مخترقًا قسم الحوض في مجرى البول.
  • يتم تنفيذ Bougage إلى المثانة.

بوغير تنفق بعناية فائقة. انهم يحاولون التغلب على عقبة من خلال ضوء الحركات متعدية الدورانية. الحركات العنيفة غير مقبولة ، لأن هذا قد يسبب أضرارًا لجدران مجرى البول.

تملأ البونيه الاصطناعية بعد المقدمة بالماء أو المياه المالحة ، مما يزيد من قطرها وتزن على جدران مجرى البول. اتركه ممتلئًا لمدة 5-10 دقائق ، ثم أخرجه.

الإجراء بأكمله يستغرق 20-40 دقيقة.

بعد التنظيف ، يتم غسل قناة مجرى البول بمطهر.

وفقًا للمرضى ، فإن الإجراء بحد ذاته ليس ممتعًا للغاية ، فهناك ألم ، لكنه مقبول.

نظافة مجرى البول عند الأطفال

يستخدم الأطفال أيضًا تقنية التطهير للقيود البولية الخلقية. مؤشرات: ضيق أسطواني والحلقية من نطاق صغير.

إبدأ بوياجيج في أقرب وقت ممكن. عند الأطفال الصغار ، يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام ؛ أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، فيمكن إجراء ذلك تحت التخدير الموضعي.

بعد التفاخر

بعد التنظيف ، عادة ما يتم وصف مسار العلاج المضاد للبكتيريا لمنع المضاعفات المعدية. لبعض الوقت ، قد يصاب المريض بالانزعاج (ألم عند التبول ، حرق ، كمية صغيرة من الدم في البول).

يمكن الجمع بين Bougienage والعلاج الطبيعي (الكهربائي مع ليدازا أو يوديد البوتاسيوم).

لا يقتصر تقريبًا على جلسة واحدة. يتم تعيين إعادة الاستيقاظ بشكل فردي: بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، يتم بعد ذلك زيادة الفاصل التدريجي (مرة كل شهر ، كل شهرين أو ثلاثة أشهر ، إلخ.)

في بعض الأحيان يستمر هذا الإجراء طوال الحياة ، يمكن للمريض الكافي أن يتعلم كيفية القيام بعملية تموج ذاتية وتنفيذها بمفرده.

المضاعفات المحتملة للنباتات

لسوء الحظ ، لا يعتبر الحمام الصحي من أكثر طرق العلاج أمانًا ، على الرغم من أنه يعتبر بلا دم. المضاعفات الأكثر شيوعا هي:

  1. حمى مجرى البول الحاد. الأعراض: بعد ساعات قليلة من الإجراء ، هناك قشعريرة قوية وخفقان وصداع. في مثل هذه الحالات ، يتم إيقاف العلاج مؤقتًا.
  2. النزيف. عند فرض تقدم الشوائب ، قد ينكسر الغشاء المخاطي مع إفراز دم قوي إلى حد ما.
  3. مرفق العدوى وتطوير التهاب الإحليل الحاد ، التهاب المثانة ، البروستاتا ، التهاب تصاعدي في الحوض الكلوي.
  4. الأضرار التي لحقت جدار مجرى البول ، ثقب ، تشكيل السكتة الدماغية كاذبة.
  5. الانتكاس وحتى تفاقم التضيق.

الاستنتاجات: مزايا وعيوب الطريقة

الجوانب الإيجابية من التفاقم:

  • الطريقة بسيطة للغاية ، فهي ليست تدخل جراحي.
  • إعداد طويل غير مطلوب.
  • استخدام المعدات باهظة الثمن غير مطلوب.
  • يمكن القيام بها على أساس العيادات الخارجية.
  • لا التخدير المطلوبة.
  • يمكن وصفه كعلاج بديل للمرضى الذين لديهم موانع للعمليات.

ومع ذلك ، فإن المؤشرات على بواليج تضيق بشكل متزايد. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى حقيقة أن خدمات الصرف الصحي ليست حلاً جذريًا للمشكلة. معدل التكرار بعد أن يكون مرتفعا جدا. ويعتقد حتى أن هذا الإجراء في حد ذاته يثير تطور تضيق (تساهم المجهرية من الغشاء المخاطي في تطوير أنسجة ندبة). ومن هنا كانت الحاجة إلى إجراءات متكررة ، وأحيانا مدى الحياة ، ومتكررة.

لذلك ، يُقترح الآن إجراء عملية التخفيف كتدبير ملطف عندما يكون من المستحيل إجراء جراحة الإحليل أو إذا تخلى المريض عن العملية.

أنواع الإحليل بوجي

شيخوخة مجرى البول يمكن القيام بها مع أدوات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون مصنوعة من المعدن أو المواد التركيبية.

وبالتالي ، يمكن أن تكون أجهزة تمدد مجرى البول على النحو التالي:

  • مستقيم ومنحنى. يتم إجراء عملية تهيج الإحليل عند النساء باستخدام أدوات مباشرة ، بأدوات منحنية ، يتم إجراء التشخيص أو توسيع قناة عنق الرحم عند الرجال.
  • قصيرة وطويلة. أجهزة لمعالجة في أعماق مختلفة من مجرى البول. تُستخدم البوجي القصيرة في إجراءات المرأة ، والإجراءات الطويلة عند الرجال.
  • تركيبات بدون ملحقات ومع ملحقات الجزء الأخير أو أي جزء آخر.

يفضل الخبراء على نحو متزايد الأجهزة الاصطناعية ، وخاصة عند إجراء عمليات الإحليل للاحليل عند الرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأداة قادرة على الانحناء دون إتلاف القناة.

التحضير لهذا الإجراء

لن يصف الطبيب المؤهل مطلقًا أي وسيلة صحية دون تشخيص مسبق وإعداد. من الضروري اجتياز الاختبارات وتحديد عدد الندوب ومكان التضيق (الضيق) ، وتحديد قطر مجرى البول.

قبل التلاعب ، يجب تنفيذ إجراءات النظافة والعلاج المطهر. ويتم التطهير مع حفائظ خاصة. هذا ضروري لمنع تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في مجرى البول من الخارج.

إجراء عملية علاجية للمرأة

المرأة تتسامح مع ضيق الإحليل أسهل بكثير. الإجراء في حد ذاته أسهل من الرجال. أساسا للمعالجة اختيار الأدوات المعدنية على التوالي مع سماكة البيضاوي في النهاية. لإجراء باستخدام عدة بوجي من عيار مختلف.

يتم تنفيذ تضيق مجرى البول على النحو التالي:

  1. يوضع المريض على ظهره على كرسي المسالك البولية الخاص. أدوات مشحم مع هلام أو هلام البترول.
  2. يتم إدخال البوجي الأول في مجرى البول ، قطره أكبر قليلاً فقط من قطر منطقة الضيق.
  3. تتم إزالة البوجي الأول ، في مكانه ، يتم تقديم البوجي التالي ، قطره أكبر.
  4. يتم تحديد عدد الأدوات وأقصى قطر لها من قبل متخصص. يبقى البوجي الأخير في مجرى البول لعدة دقائق ، وبعد ذلك يتم إزالته ببطء.

هناك فاصل زمني لا يقل عن 12 ساعة بين الإجراءات ، ولكن من المهم ألا تستمر لمدة يوم أو أكثر. يجب أن يكون قطر أول حزمة من كل إجراء من الإجراءات التالية مساويًا لقطر الجهاز النهائي أثناء المعالجة السابقة.

إذا واجه الطبيب صعوبة في مدّ تضيق ، يكرر إدخال البوغي من نفس القطر عدة مرات. في هذه الحالة ، لن تحتاج إلى 2-3 إجراءات ، ولكن ليس أقل من خمسة.

إجراء العملية في الرجال

في حالة استخدام مجموعة من بوجي المعدن المستقيم ، فإن التقنية لا تختلف عملياً عن تلك المذكورة أعلاه. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجهاز البولي يشبه إلى حد ما الحرف اللاتيني S.

يمكن تضييق الضيق في الجزء الخلفي من مجرى البول ، ثم يصبح التلاعب أكثر صعوبة:

  • يضع الطبيب المريض ويدخل أول بوغي منحني إلى مجرى البول. يمكن أن تكون الأداة معدنية أو تركيبية. في بعض الأحيان لإدخاله يتطلب موصل الاصطناعية مرنة قطرها صغير. هو ثمل بوجي منحني مع التوسع في سمك المطلوبة إلى نهاية الموصل.
  • يدور الجزء السميك من الجهاز في اتجاه عقارب الساعة مع مرور الجزء الضيق من مجرى البول.
  • ينتقل Bougé ببطء وحذر إلى مجرى البول إلى المثانة.
  • بعد الإجراء ، يتم التعامل مع القناة بالمطهرات.

تبقى الأداة المعدنية في مجرى البول لمدة 5-10 دقائق. إذا تم استخدام bougie بالون اصطناعي ، يتم ملؤه تدريجيًا بالمحلول الملحي ، ويمتد في المكان المحدد. يجب أن يظل البالون في موقع انقباض لنفس مقدار الوقت.

لاستعادة القناة البولية ، يحتاج الرجال إلى عدد أكبر من الإجراءات مقارنة بالنساء (من 5 إلى 15 عملية تلاعب). غالبًا ما يخاف المرضى من الألم ، إذا تم وصف حث الإحليل لدى الرجال. مراجعات الإجراء مختلفة جدا. في الوقت نفسه ، يتفق الجميع على أن هذا التلاعب غير سارة ، لكنه مقبول تمامًا. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المريض تخدير موضعي.

الإجراء العلاجي في الأطفال

عند الأطفال ، غالبًا ما يتم تشخيص انقباض مجرى البول ، مما يجعل من الصعب التبول ويمكن أن يؤدي إلى تكفير المثانة. يعاني الأولاد عمومًا من مشاكل في الجزء الخلفي من مجرى البول أو عند الفتح الخارجي. الفتيات - في البعيدة. شيخوخة مجرى البول عند الأطفال يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. هذا سوف تجنب المضاعفات في المستقبل.

في حالة اكتشاف تضييق للفتح الخارجي ، يتم تشريحه على أساس العيادات الخارجية ، دون تخدير. الأنسجة في هذا المكان ضعيفة ، والألم ضئيل للغاية. عندما يتم الكشف عن تقلص في الفتيات ، يتم وصف المرضى دورة صحية دون وضعهم في المستشفى. يتم التعامل مع الأنواع المتبقية من القيود في ظروف ثابتة.

الإجراء التشخيصي

يتم إجراء التقوس التشخيصي لمجرى البول لمرة واحدة ، دون تلاعب متكرر. لتنفيذ استخدام أشكال cap الاصطناعية مرنة. يتم إدخال Bougie في التجويف ببطء شديد ، ويتم تحديد وجود قيود بسبب استجابة المريض. مع مرور المنطقة الضيقة ، يعاني المريض من عدم الراحة ، مع التغيرات المرضية ، يتحرك البوغي بصعوبة ملحوظة.

موانع

على الرغم من تضييق مجرى البول ، هناك عدد من الشروط التي يتم فيها بطلان التمدد. هذه أورام حميدة وخبيثة في الجهاز البولي التناسلي والأعضاء الأخرى ، وتؤدي إلى تفاقم العمليات الالتهابية ، بما في ذلك التهاب البروستاتا. موانع تشمل أيضا الفشل الكلوي والصدمات في الجهاز البولي.

غالبًا ما يكون من الضروري إلغاء الإجراء ، لأن المريض ليس مستعدًا نفسياً له. عندما يوصف بوراج الإحليل ، قد تخيف ردود الفعل المريض. من المهم توضيح أن التلاعب ضروري لاستعادة الصحة ، ويمكن تجنب الانزعاج باستخدام التخدير الموضعي.

تقييم الدولة

حتى مع التحضير الدقيق لهذا الإجراء ، فإن الطاقم الطبي ملزم بمراقبة حالة المريض بعد التلاعب حتى لا تكون هناك مضاعفات. من المهم مراقبة المؤشرات التالية:

  • هل تغيرت درجة حرارة الجسم ،
  • كمية ولون البول أثناء النهار ،
  • الحالة العامة
  • وجود ألم،
  • الشعور بعدم الراحة في البطن.

إذا لاحظت أعراض التدهور في الوقت المناسب ، فسيتمكن الطبيب من التعرف على تمزق مجرى البول ، والمرحلة الأولى من الالتهاب ، والإنتان.

أنواع بوجي

دعونا نتحدث عن أدوات الإجراء ، لأنها غالبًا ما تثير الخوف لدى من يراها للمرة الأولى. Bougère هو أداة طبية تستخدم لفحص أو ، في بعض الحالات ، علاج قناة مجرى البول. هناك أنواع مختلفة من الأدوات التي تختلف في الشكل والخصائص التقنية. بوجى مصنوعة من المعدن أو المواد الاصطناعية. يتم استخدام الأول في حالة الضرورة لإزالة الانقباضات. يستخدم بوجي الاصطناعية لعلاج تضييق مجرى البول وتشخيص أمراض مجرى البول.

شكل بوجي تختلف أيضا. هناك أسطح ناعمة ، امتدادات إضافية في نهاية الأداة أو في أي جزء منها. البوغات القصيرة والطويلة ضرورية لتنفيذ الإجراء على أعماق مختلفة. غالبًا ما يتم إجراء شيخوخة مجرى البول عند النساء مع وجود شورتات قصيرة. هناك مستقيم في الشكل والأدوات المنحنية. الخطوط المستقيمة ضرورية في تشخيص وعلاج انقباضات داخل الإحليل لدى النساء ، وتلك المنحنية ضرورية لعلاج وتشخيص انسداد قناة عنق الرحم عند الذكور.

كل نوع من الصك له مزايا وعيوب معينة. يعتقد الخبراء أن البوجية الاصطناعية أكثر راحة وأمانًا ، خاصة عند تنفيذ الإجراء الخاص بالرجال. هذه الأدوات مرنة ولا تؤدي إلى إصابة مجرى البول ، والتي يمكن أن تحدث عند استخدام المعادن bouzhey (في حالة أداة مقدمة حادة).

قبل أن يتم الإجراء الشامل لإعدادها. يقوم الطبيب بإجراء قياسات من أجل تحديد أضيق جزء من القناة. لهذا ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التشخيصية بأداة تركيبية. من الأفضل إعطاء الأفضلية للخيار الثاني ، لأنه يعتبر أكثر موثوقية. بعد ذلك ، يختار الطبيب نوع البوجي ، بالنظر إلى شكله وحجمه. تُستخدم الأدوات المستقيمة لبولينج مجرى البول عند الأطفال والبالغين ، ولكن فقط طرفها الأمامي. تعتبر البوغ المنحنية ضرورية لفحص الإحليل الخلفي للرجال. من المهم اختيار القطر الصحيح للبوجي ، لأنه ينبغي أن يكون هو نفسه قطر مجرى البول.

قبل الإجراء ، يتم علاج الأعضاء التناسلية الخارجية. يتم ذلك من أجل تجنب دخول الميكروبات في تجويف مجرى البول.

النظر في تنفيذ الإجراء في النساء. في معظم الأحيان لا توجد صعوبة ، لأن مجرى البول عند النساء أوسع وأقصر. في معظم الأحيان ، يتم استخدام بوجي معدني مستقيم ، والتي لها امتداد في النهاية. قبل الإجراء ، يتم التعامل مع الصك بالهلام وزيوت التشحيم لتسهيل الدخول إلى مجرى البول.

أولاً ، يتم تقديم البوجي بجزء موسع ، وهو أوسع قليلاً فقط من قناة مجرى البول. بعد ذلك ، يتم تقديم بوجي أخرى (عادة 2-3). يتم ترك الأخير لبضع دقائق في الجسم ، ثم إزالته ببطء.

تحتاج إلى تكرار الإجراء خلال يومين على الأكثر ، ولكن الوقت الأمثل هو من 12 إلى 24 ساعة. عند تكرار الإجراء ، يجب أن يكون الإجراء الأول هو التنبيه ، والذي كان الأخير في الإجراء السابق. ثم كل شيء يسير بنفس الطريقة ، فقط قطر الأداة يصبح تدريجيا أوسع.

إذا كانت لدى المرأة جزء ضيق من مجرى البول تمدد بشكل سيء للغاية ، فقم أولاً بدخول الحقيبة التي لها نفس القطر عدة مرات. في هذه الحالة ، بدلاً من الإجراءات القياسية 2-3 ، من الضروري إجراء حوالي 3-5 جلسات. اكتمال الإجراء عن طريق مسح مجرى البول بمحلول مطهر.

من المهم أن نفهم: عند تجويف مجرى البول عند الرجال ، فإن هذا مؤلم في بعض الأحيان ، لكن كل هذا يتوقف على عتبة الحساسية الفردية. استخدام كل من الأدوات المستقيمة والمنحنية. كل هذا يتوقف على موقع تضييق مجرى البول. يتم القيام بحفظ مجرى البول مع البوجي المباشر للرجل بنفس الطريقة التي تتم بها المرأة. إذا كانت الانقباضات موجودة في الجزء الخلفي من مجرى البول ، فسيستمر الإجراء لفترة أطول. لأداء كل التلاعب سوف تتطلب بوجي المنحني.

يتم إدخال البوجي الأول باستخدام البوجي الصناعي ، وفي النهاية يتم تثبيت أداة ذات سمك أكبر. بعد مرور الجزء العريض من الجهاز إلى المنطقة الضيقة من مجرى البول ، يبدأ في دوران عقارب الساعة. يجب أن يظل البوغي المعدني في الجسم لمدة لا تزيد عن 10 دقائق. كل هذا الوقت ، يجب أن يكون الجزء الممتد للأداة موجودًا في الجزء الضيق من القناة. إذا تم استخدام bougies بالون اصطناعي ، فبعد المقدمة ، تمتلئ بالماء أو المياه المالحة إلى العرض المطلوب. يمكن تحقيق النفاذية بعد 5-15 إجراءات.

الآثار

بعد العملية ، قد تحدث بعض المضاعفات:

  • الأضرار التي لحقت مجرى البول
  • النزيف،
  • العدوى.

في معظم الأحيان هناك تمزق في مجرى البول. قد يشير هذا إلى زيادة في درجة حرارة الجسم ، وتغير حاد في رائحة البول ، وسحب الألم في أسفل البطن. إذا لاحظت هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

بوالج التشخيص

يتمثل الاختلاف في الإجراء التشخيصي في أنه يتم تنفيذه بمجرد الاختلاف عن الإجراء العلاجي. الأكثر شيوعا بوجي الاصطناعية مع رئيس جولة. إذا أدخلت كائنًا ببطء في مجرى البول ، فيمكنك بدقة عالية تحديد وجود الانقباضات وموقعها. يمكن الإشارة إلى علم الأمراض بصعوبة تحريك البوغي للأمام.

متى الامتناع عن الإجراء

يجدر بك اختيار طريقة علاج أخرى إذا كان لديك:

• تضييق غير متساوي في مجرى البول على مساحة كبيرة.
• Острые воспалительные болезни мочеполовой системы.
• Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы.
• Фимоз.

في الحالة الأولى ، يكون العلاج الجراحي هو الأفضل ، وفي الحالة الثانية والثالثة ، يوصى ببدء إجراء صحي بعد إيقاف أعراض الالتهاب الحاد.

في حالة الاصطدام ، يشار إلى العلاج الجراحي - الختان ، وبعد ذلك يمكن البدء في إجراءات مجرى البول.

كيفية الاستعداد لصحة القدم والوقاية من المضاعفات

بالإضافة إلى إجراءات النظافة القياسية ، لا يتطلب الحمام الصحي إعدادًا خاصًا.
مع الغرض الوقائي ، قبل 2-3 أيام من الإجراء ، من الضروري البدء في تناول المسالك البولية أو ، في حالة حدوث تغييرات موجودة في تحليل البول العام ، دواء مضاد للجراثيم. يجب أن تستمر في تناول المضادات الحيوية لمدة تصل إلى 10-12 يومًا ، ما لم يصف طبيبك آخر.
يستحسن اجتياز تحليل للبول للثقافة البكتيرية وحساسية للمضادات الحيوية قبل بدء العلاج بمساعدة نبات البياجيج.

إذا لم يتم إجراء هذه الدراسة لأي سبب من الأسباب ، فيتم إعطاء دواء مضاد للبكتيريا واسع الطيف ، ويفضل أن يكون من مجموعة الليفوفلوكساسين ، على سبيل المثال ، تافانيك.

في كثير من الأحيان في ممارسة المسالك البولية استخدام المخدرات nofloksatsinovogo (Nolitsin ، Norbaktin) ، سيبروفلوكساسين (Tsiprolet ، Sparflo ، Tsiprobay ، Tsiprinol) سلسلة.

علاج انكماش مجرى البول بالطرق الشعبية أمر غير مقبول وعلى الأرجح سيؤدي إلى احتباس البول الحاد.

أثبت العلاج بالنبات نفسه في منع المضاعفات بعد تنظيفه.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة مدرات البول النباتية إلى المضادات الحيوية:

• شاي الكلى
• أوراق عنب الدب (آذان الدب) ،
• جمع المسالك البولية ،
• ذيل الحصان ،
• بذور الشبت ،
• ورقة lingonberry ،
• التوت البري وعصير لينجونبيري.

خذ مرقًا لمدة 3-4 مرات يوميًا على معدة فارغة من 10 إلى 14 يومًا. بعد الاستراحة ، كرر العلاج ، يجب أن تتناوب الأعشاب لتجنب التعود.
يمكنك شرب Canephron على مدار 2 طن ، 3 مرات في اليوم أو 50 قطرات 3 مرات في اليوم خلال الشهر.

إذا كنت تشك في أن تطور التهاب في مجرى البول قد يتطلب إدخال حلول (تقطير). هذا تلاعب بسيط. بالنسبة للتقطير ، تعد حلول Furacilin ، Chlorhexidine ، Miramistin ، Dioxidin ، Metrogil مناسبة.

بالإضافة إلى تأثير مضاد للجراثيم جيدًا ، تساعد المحاليل الناتجة عن تمدد جدران مجرى البول على تحقيق توسعها. ومع ذلك ، فإنه أكثر أهمية للتضيق ، والذي يقع على مسافة قصيرة من الفتحة الخارجية لمجرى البول.

من أجل تجنب المضاعفات أثناء وبعد جلسة الاستحمام ، يجب عليك اختيار عيادة متخصصة جيدة وطبيب مؤهل تأهيلا عاليا لديه خبرة واسعة وسوف تكون قادرة على أداء مجرى البول عالية الجودة.

متوسط ​​تكلفة بوجي في موسكو يتراوح من 550 إلى 3500 روبل.

جوهر الإجراء

تقنية bogienage هي إدخال أداة خاصة على شكل قضيب في العضو الأنبوبي المجوف. هذا يسمح للأطباء بالقضاء على التضيق (تضييق المواقع في الأعضاء). البوج هي مجرى البول ، لأنبوب أوستاش ، للمريء ، إلخ. تم تصميم أنابيب مجرى البول لاختراق مجرى البول وإعادة تأهيل المباح.

هناك بوجي النساء والرجال والأطفال. كما أنها تختلف في الشكل والمادية ، فهي صلبة ومستقيمة ومرنة من المواد التركيبية المعدنية المنحنية. لكل مريض ، حدد قطر القضيب ، حسب عرض وطول مجرى البول. على سبيل المثال ، في النساء ، مجرى البول قصير وواسع ، بينما في الرجال ضيق وطويل. اعتمادا على تشريح وتوطين تضيق ، يتم تحديد الحجم والشكل المطلوب للأداة.

يتم حقن Bougie في مجرى البول باستخدام التخدير الموضعي أو التخدير العام. في أغلب الأحيان ، يكون التخدير الموضعي كافياً ، ويستخدم التخدير أساسًا للأطفال والكبار غير المتوازنين عقلياً. من خلال دفع الأنبوب عبر القناة ، يمكن للطبيب تحديد موقع تضييق الحجر أو توطينه بدقة ، وباستخدام مجموعة من البوجي بأقطار مختلفة ، تتم استعادة الممر الطبيعي للقناة. يمكن أن يحدث تضيق في أي جزء من مجرى البول ، فإنه يؤدي إلى صعوبة في التبول ، ألم مستمر وعدم الراحة. من المستحيل القضاء عليه في إجراء واحد ، حيث أن التوسع الحاد في الجدران يمكن أن يؤدي إلى تمزق القناة.

يشرع المريض عدة جلسات ، خلال كل منهم الطبيب إدراج قضيب أكبر قليلا من المرة السابقة. في نهاية كل بوجي ، هناك امتداد بيضاوي على شكل مخروط أو قطرة أو بالون اصطناعي. عندما يصل الطبيب إلى موقع التضيق ، يتم ترك الجهاز في هذا الوضع لمدة 5-15 دقيقة. خلال هذا الوقت ، يقوم البالون أو "السقوط" بتوسيع التجويف الضيق. نتيجة لمثل هذه الإجراءات ، يتم استعادة المباح ، وتختفي نوبات الألم والانزعاج.

مؤشرات وموانع للصحة

يستخدم الإجراء للتشخيص والعلاج. أثناء التشخيص ، يصل الطبيب ، الذي يتقدم في البوجي ، إلى أقصى نقطة تضييق. حجر في مجرى البول يمكن أيضا أن يعوق التقدم. وبالتالي ، يتم تحديد الموقع الدقيق للتضيق أو الحجر. يبدأ الإجراء العلاجي فور التشخيص ، ويمضي بنفس الطريقة ، لكنه يستمر لفترة أطول. المؤشر الوحيد لمثل هذه التلاعب هو تضيق مجرى البول عند البالغين والأطفال.

يحدث هذا لأسباب مختلفة:

  • التشوهات الخلقية
  • بعد الالتهابات والالتهابات ، الأمراض التناسلية ،
  • من الإصابات الميكانيكية في الحوض وأسفل البطن ،
  • بعد إجراء العمليات الطبية بشكل غير صحيح مع اختراق في مجرى البول ،
  • أنسجة ندبة بعد الجراحة.

ليس لجميع أنواع الانقباضات يمكن أن تنفذ مثل هذه المعاملة. شيخوخة مجرى البول لا يشرع ل:

  • التهاب المثانة،
  • الشكوك ووجود الأورام
  • التهاب الحويضة والكلية،
  • التهاب حاد ،
  • تضييق القلفة
  • مستوى منخفض جدا من تخثر الدم
  • الفشل الكلوي المزمن والحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يرفض المريض نفسه العلاج لصالح طرق أخرى. المسابقة الرئيسية في اليوم هي مجرى البول البلاستيكية. لأسباب مختلفة ، يمكن حظر النساء من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد أو طبيب أمراض النساء لهذه الأسباب. من أجل تحديد ما إذا كان المريض يحتاج إلى مثل هذا الإجراء بدقة واستبعاد وجود موانع ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات أولاً. إعداد دقيق للمريض يقلل من احتمال حدوث مضاعفات.

إعداد المريض

الجزء الرئيسي من التدريب هو الاختبارات والتشخيص قبل التنظيف. يجب أن يخضع المريض لأشعة الموجات فوق الصوتية. أثناء الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد قطر مجرى البول ، أو مكان تكوين الضيق أو مكان الحجر. يمكن للفحص أيضًا أن يستبعد تمامًا إمكانية وجود مواد صحية ، على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف ورم. حسب الموجات فوق الصوتية ، سيختار أخصائي المسالك البولية قطر البوغي وشكله للجلسة الأولى.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يمر المريض:

  1. اختبارات البول والدم.
  2. مجرى البول إلى الوراء. يتم حقن عامل التباين في تجويف القناة البولية ويتم التقاط عدة صور.
  3. التصوير المقطعي.

يمكن أيضًا وصف الاستشارات مع الأطباء الآخرين: طبيب أعصاب ، طبيب عام ، طبيب نسائي. إذا لم يتم العثور على موانع ، فإن الطبيب يستدعي تاريخ الإجراء. قبل بضعة أيام من الضروري التخلي عن الكحول ، يوصى بعدم تناول الطعام في اليوم السابق ويومه. قبل العملية نفسها ، يُطلب من المريض تفريغ المثانة إذا كان بإمكانه القيام بذلك بمفرده.

النظافة الطبية والتشخيصية

يتم إجراء العملية على أساس العيادات الخارجية أو في المستشفى إذا كان المريض موجودًا بالفعل في القسم. ظاهريا ، تبدو هذه العملية مؤلمة للغاية ، لكنها متسامحة للغاية ، كما تؤكد ذلك ملاحظات المرضى. من المهم جدًا ألا يكون المريض متوتراً ، لأن القلق يسبب تقلصًا مفرطًا في العضلات. يمكن أن تتداخل هذه الظاهرة إلى حد كبير مع الطبيب أثناء التلاعب وتزيد من إزعاج المريض نفسه. لذلك ، عند الدخول إلى المكتب ، من الأفضل أن تفكر في النتائج الإيجابية لهذا الإجراء ، ويتم عرض المريض على المهدئات إذا كان قلقًا للغاية. في الحالات القصوى ، يتم إجراء التنظيف تحت التخدير العام. يرتدي المريض ملابس معقمة ويتم نقله إلى الغرفة التي ستتم فيها العملية. قد تكون هذه غرفة العمليات أو ببساطة مكتب المسالك البولية. المشاركة سيكون الطبيب نفسه ومساعديه. مسار الإجراء يختلف قليلاً في الرجال والنساء.

لأن قناة المسالك البولية الأنثوية أقصر وأوسع من الذكور ، فإن عملية التطهير أسهل بالنسبة للنساء. ومع ذلك ، فإن هذا التشريح يؤدي إلى حقيقة أن العدوى تصل إلى المثانة بشكل أسرع ، وبالتالي فإن تضيق مجرى البول لدى النساء ليس شائعًا أيضًا. لتشخيص وعلاج الأعضاء الأنثوية ، يتم استخدام البوغي في الغالب الثابت والمستقيم. هذا أنبوب رفيع ، يوجد في نهايته امتداد في شكل قطرة. يتم التعامل مع هذا الأنبوب مع الجليسرين أو الفازلين لسهولة الطيران. يتم حقن المخدر في تجويف القناة البولية. ثم يقوم الطبيب بإدخال القضيب في مجرى البول إلى مكان التضيق ، ويترك الأنبوب لبعض الوقت في هذا الموضع. في النهاية ، تتم إزالة الأدوات ، ويتم التعامل مع الأعضاء التناسلية الخارجية بالمطهرات.

بعد 8-48 ساعة تحتاج إلى تكرار الجلسة. في الإدخال الثاني ، يستخدم الطبيب أولاً بوجي القطر الذي تم استخدامه في المرة الأخيرة. ثم يأخذون بوجي أكبر قليلاً ، تاركين أكبر عدد منهم لبضع دقائق. لاستعادة التجويف بالكامل ، قد تحتاج المرأة من إجراءين إلى خمسة إجراءات من هذا القبيل.

مبدأ النظافة للرجال هو نفسه بالنسبة للنساء. ومع ذلك ، بالنظر إلى تشريح مجرى البول من الذكور ، فإنه يأخذ المزيد من الوقت ويتطلب المزيد من الحذر. للتلاعب تأخذ بوجي الثابت أو المرن. جامد مستقيم ومنحنى ، ويستخدم هذا الأخير للقضاء على تضيق في الجزء الخلفي من القناة البولية ، مستقيم منها مناسبة للتضيق الأمامي. يتم نقل أسهل طريقة للصرف بواسطة أنبوب مرن ، وهذا قضيب مصنوع من مادة اصطناعية ، وفي نهاية الأمر قد يكون هناك نفس التمدد أو البالون. يسمى البالون بإدخال مجوف على الأنبوب ، والذي عند وصوله إلى التضيق يتم تعبئة بالماء. نتيجة لذلك ، فإن هذه الأداة أسهل للترويج من خلال القناة. لكن نوع الضرب المطبق يعتمد على الموقف ، فقط الطبيب يمكنه أن يقرر ما سيفعله مع التلاعب.

  1. المريض يكمن على الطاولة ، والذي يشبه كرسي أمراض النساء. وضعت ساقي على منصات خاصة بحيث تكون مطلقة ومثنية قليلاً.
  2. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المريض العقاقير المهدئة عن طريق الوريد. في تجويف مجرى البول حقن مخدر في شكل هلام أو سائل. عند استخدام أدوات مرنة وتوطين الضيق في مقدمة القناة ، قد لا يكون التخدير مطلوبًا على الإطلاق. في حالات نادرة ، استخدم التخدير الموضعي.
  3. يتم التعامل مع المنطقة التناسلية والأدوات مع المطهرات. بالإضافة إلى ذلك يتم تشحيم نواة البوغي بهلام زلق.
  4. يقوم الطبيب بإدخال البوغو ببطء في القناة البولية. الترويج القسري يمكن أن يتلف الأعضاء ، لذلك يراقب الطبيب حالة المريض. إذا أصيب المريض بالذعر في مرحلة ما ، توقفت العملية حتى يهدأ. إذا شعر المريض بألم أو ضغط قوي ، فعليه إخبار الطبيب بذلك. بهذه الطريقة ، يمكن حساب موقع التضيق.
  5. يجب أن يكون الجزء الممتد من الأداة في نقطة الانكماش. يتم ترك Bougie لبضع دقائق في هذا الموضع ، ثم إزالته ببطء. مرة أخرى ، يتم التعامل مع الأعضاء بمادة مطهرة.

خلال جلسة واحدة ، قد يغير الطبيب العديد من البوغي ، وهذا ضروري حتى يكون قطر أنبوب التمدد أكبر قليلاً من قطر الضيق. من أجل الشفاء التام ، قد يحتاج المريض من 2 إلى 14 جلسة. يجب أن يأخذوا فترات راحة بينهما ، ويجب ألا تقل الفترة الزمنية عن 8 ساعات ولا تزيد عن يومين.

غالبًا ما يكون تضيق المسالك البولية عند الطفل خلقيًا. في الوقت نفسه القضاء على هذه الحالة الشاذة في أقرب وقت ممكن. في الفتيان والفتيات ، فإن العملية هي نفسها في البالغين. ومع ذلك ، يستخدم التخدير العام دائما. بالنسبة للإجراء ، حدد الأدوات ذات الحجم والشكل المناسبين. يحدث التحضير والشفاء عند الأطفال بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين.

بعد الاجراء

لمنع العدوى أثناء العملية ، بعد أن يشرع مسار العلاج بالمضادات الحيوية. اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكن وصف أدوية أخرى للحد من خطر الانتكاسات المتكررة. في البداية ، بعد الإجراء ، من الضروري قياس درجة الحرارة بشكل دوري ، ومراقبة كمية ولون البول ، والتحقق من الشوائب. أيضا ، يشرع المريض خطة لزيارة طبيب المسالك البولية ، يجب على الطبيب إجراء العديد من فحوصات المتابعة لضمان فعالية التطعيم. لهذا الغرض ، يمكن إرسالها للحصول على الموجات فوق الصوتية أو الإحليل إضافية.

غالبًا ما يتم إجبار المريض على إعادة الإجراء عدة مرات في السنة بعد تنظيفه. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان هناك تكرار من تضيق. في بعض الأحيان يتم تعليم المريض القيام بذلك من تلقاء نفسه بشرط زيارة دورية لأخصائي المسالك البولية.

على الرغم من حقيقة أن مثل هذه التلاعب غير دموية ، فإنها في بعض الأحيان معقدة بسبب عواقب غير سارة.

المضاعفات بعد العملية:

  • الأضرار التي لحقت الجدران أو أداة القناة المخاطية ،
  • العدوى،
  • تفاقم التضيق ،
  • النزيف،
  • حمى مجرى البول.

من المهم خلال فترة العلاج وأول مرة بعده مراقبة حالته الصحية. مع ظهور ارتفاع في درجة الحرارة ، وتورم واحمرار في الأعضاء التناسلية ، أو بقع القيح أو الدم في البول - تحتاج إلى المجيء العاجل إلى طبيبك. يحتاج آباء الأطفال الذين خضعوا لعملية مماثلة إلى مراقبة حالة الطفل بعناية. إذا كان الطفل مضطربًا جدًا ، تظهر الوذمة والاحمرار على الأعضاء التناسلية ، فإنه يرفض تناول الطعام والنوم - وهذا سبب للاتصال بطبيب الأطفال.

أين يمكن أن تجعل من التفاؤل وكم يكلف

تتم هذه المعاملة في المؤسسات الخاصة والعامة ، في قسم أمراض المسالك البولية. في قطاع الدولة ، هذه الخدمة مجانية ، على الأقل رسميًا. بشكل غير رسمي ، ستكون تكلفة التطعيم في عيادة أو مستشفى حكومي "طوعية". في مؤسسة خاصة ، تتراوح الأسعار من 20 إلى 100 دولار. تتأثر التكلفة بحالة المركز ، وتعقيد العمل ، وتوطين التضيق. لكن المراكز الطبية التقدمية لا تستخدم هذه التقنية عملياً ، واستبدله بالبلاستيك.

يستخدم على نطاق واسع بوريجوري مجرى البول ، على الرغم من أن الميل لاستخدامه يتم تقليل. هناك عدد أقل من المؤشرات على تنفيذه ، حيث أن تكرار حدوث تضيق بعد العملية أمر شائع. تظهر مراجعات الأطباء أن العلاج نفسه يمكن أن يثير ندبات الأنسجة وتكوين ضيقات جديدة. قبل الموافقة على تنفيذه ، يجدر تقييم كل المخاطر ، اسأل الطبيب عن العلاجات البديلة. ومع ذلك ، إذا تم بطلان العلاجات الأخرى أو لم تسفر عن نتائج ، فهذه التقنية هي التي تنقذ عملية الإنقاذ.

تعريف

سبب تطور الانقباضات هو التهاب الغشاء المخاطي في مجرى البول أو الإصابة بعد التلاعب الطبي بتكوين ندبة وتعطل تدريجي في تدفق البول.

لتوسيع تجويف مجرى البول ، يتم توسيع مجرى البول عند الرجال والنساء لغرض العلاج. يتم إدخال القسطرة الخاصة في القناة البولية. وبالتالي ، فإن توسع مجرى البول هو الإدخال الدقيق والتدريجي للأدوات في تجويف مجرى البول لفترة زمنية معينة ، مما يوسع المناطق الضيقة.

بوجى هناك العديد من التكوينات والكوادر

  • البولي إثيلين المرن (مع جدران وملحقات ناعمة ، مخروطي ، مستعار ، زيتون ، أسطواني) ،
  • المعدن تماما (roser ، gouion) مستقيم أو منحني ،
  • من المعدن مع نصائح مشدود بشكل منفصل من البولي ايثيلين.

القسطرة الذكور أطول ، مصنوعة في الغالب من مواد اصطناعية مرنة.

يجب أن تكون أسطح الأجهزة المحقونة ناعمة تمامًا دون خشونة لتجنب إصابة إضافية بالغشاء المخاطي للقناة ومضاعفات العملية الالتهابية الموجودة. البوغي المعدني مصقول بعناية ومطلي بالنيكل لمنع ظهور الأكسدة وأصغر الصدأ.

ما هو المقصود أيضًا ببول مجرى البول ، بخلاف العلاج الدقيق:

  • لتشخيص عملية التبول ، وجود ندوب وعملية الالتهابات ،
  • مجرى البول
  • التحضير قبل الجراحة لجراحة البروستاتا
  • صعوبات مع إدخال المسبار في المثانة.

يمكننا القول أن توسع مجرى البول هو توسع في مجرى البول. العملية ليست صعبة ، ولكنها تتطلب أقصى درجات العناية والخبرة من العاملين في المجال الطبي.

مجرى البول لديه منحنيات طبيعية. التقدم القسري لبوجي أو القسطرة ، التسرع ، الإهمال يؤثر سلبا على المريض. من المعروف أن توسع مجرى البول عند الرجال يمكن أن يؤدي إلى إصابات خطيرة في الغشاء المخاطي ، وتصلب جدار القناة.

قبل الإجراء من المهم أيضًا مراعاة جميع تدابير النظافة. يحتاج المريض لتخفيف الآلام لأن إحليل مجرى البول هو إجراء مؤلم. لتحسين الإنزلاق وتقليل الحساسية ، يتم حقن جل يدوكائين في الرجال في القناة البولية.

Бужирование уретры у женщин чаще проводят металлическими прямыми бужами с диагностической целью, с предварительной калибровкой оливчатым бужем просвета. Буж предварительно погружают в гель с анестетиком и эту процедуру проводить технически проще, чем у мужчин.

يتم توسيع الانقباضات على فترات تتراوح بين 12 و 24 ساعة ، وخلال هذه الفترة ، يصف الطبيب المضادات الحيوية لمنع الالتهابات البكتيرية للغشاء المخاطي في الجهاز البولي. يبقى البوغي الذي تم إدخاله لعدة ساعات أو أيام ، ويزيد قطره تدريجياً ، بعد الاستخراج يتم شطف مجرى البول بمطهر.

سيساعد مخطط الإجراء وأساسيات التلاعب وصحة الإحليل لدى الرجل المريض على الاستعداد لإجراء العملية وتجنب الانزعاج النفسي.

Pin
Send
Share
Send
Send