حمل

التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية: مخاوف بعيدة المدى ومخاطر حقيقية

Pin
Send
Share
Send
Send


بفضل تطور الطب اليوم ، فإن العملية القيصرية ليست موانع للحمل الثاني والثالث والحالات اللاحقة. لكن حمل طفل بعد الولادة القيصرية له فروقه الدقيقة ، ولهذا يوصي الأطباء النساء بأخذ قسط من الراحة بين الولادة الأولى والثانية. حول مقدار ما يمكن أن تنجبين الطفل الثاني ، إذا وُلد الطفل جراحياً ، فسنخبرنا في هذا المقال.

رأي الأطباء

هناك توصية طبية يتم سماعها من قبل جميع النساء اللائي تم إجراء ولادةهن بعملية قيصرية. لا يُنصح بالحمل مرة أخرى أو الإجهاض أو حمل طفل في غضون عامين بعد العملية. 2 سنوات مصطلح لم يخترع للترهيب وليس مجلسًا عاديًا ، هذا المصطلح هو نتاج سنوات من البحث من قبل أطباء التوليد.

لسوء الحظ ، لا يجد كل طبيب ما يكفي من الوقت والرغبة في إخبار كل امرأة خرجت من مستشفى الولادة عن سبب هذا الحد الزمني. وهذا هو في الواقع أهمية كبيرة للتخطيط للحمل المقبل.

يعتمد مدى ازدهارها وطريقة سيرها على العديد من العوامل ، لا تقل عنها أهمية حالة الندبة الداخلية على الرحم المتبقية بعد العملية الأولى. وتتشكل منذ وقت طويل وبشكل تدريجي.

في الأسابيع الأولى بعد العملية القيصرية ، تتم عملية الالتصاق وتكوين خلايا عضلية جديدة. خلايا الرحم الجديدة تحل محل الجرحى أثناء التشريح الجراحي. إذا تم تكوين عدد كاف من هذه الخلايا ، فستكون الندبة ثرية وموثوقة ، وسوف تسمح بإنجاب الطفل التالي دون أي مشاكل ، وقد تكون أيضًا مناسبة تمامًا للولادة المستقلة.

إذا ، تحت تأثير أسباب مختلفة - العدوى ، ومضاعفات عملية ما بعد الجراحة ، والالتهابات ، لأسباب المناعة ، يتم تشكيل المزيد من الأنسجة الضامة ، والتي لا تختلف في المرونة ، فإن ندبة لا يمكن الدفاع عنها.

يستمر تكوين ندبة أولية لمدة شهرين بعد الجراحة. بعد هذه الفترة ، تتوقف معظم النساء عن إفرازات ما بعد الولادة ، وبعد شهر أو شهرين أو على الفور تقريبًا من الدورة الشهرية الطبيعية ، تستأنف الحياة الجنسية. لكن المشكلة تكمن في حقيقة أن تشكيل الندبة الداخلية لا يزال مستمرا وأنها تستمر لمدة عامين على الأقل.

بعد 6-7 سنوات من الجراحة ، تصبح الندبة أكثر خشونة ، حتى لو كانت في البداية مرنة وغنية. وهذا يؤثر سلبا أيضا على حمل ولادة طفل. لذلك ، فإن المصطلح الأمثل لبداية الحمل الجديد ، من الناحية الطبية ، هو الفترة من 2 إلى 6 سنوات.

كيف يمكنك الولادة؟

المخاض المتكرر ، إذا صمدت المرأة للفاصل الزمني بين العملية القيصرية الأولى والثانية ، يمكن القيام به بطريقتين. سيتم تحديد موعد إجراء عملية جراحية ثانية ، أو السماح للمرأة بالولادة بمفردها. لا يمكن ولادة طفل ثالث أو رابع بعد طفلين أو ثلاثة أطفال قيصريين بمفردهم.

يبقى اختيار طريقة الولادة للمرأة. يمكن للأطباء تقديم توصيات فقط. لذلك ، للولادة الطبيعية سوف تسمح للمرضى الذين:

  • أن يكون لديك ندبة حسنة الأداء ومتناسقة وغير مكتملة على الرحم بعد العملية الأولى ، ويبلغ سمك الندبة 3-4 مم على الأقل ،
  • من العملية الأولى كان هناك خياطة أفقية ، تم إجراء تشريح في الجزء السفلي من الرحم ،
  • كانت فترة ما بعد الجراحة بعد مؤتمر الأطراف الأول هادئة ،
  • لم تتعرض المرأة للإجهاض في الفترات الفاصلة بين الحمل ،
  • هذا الحمل الثاني العائدات دون الأمراض ،
  • يقع الطفل في رأسه لأسفل ولا يزيد وزنه عن 3.6 - 3.7 كجم ،
  • "مقعد الطفل" لا يقع في منطقة الندبة ،
  • عمر الولادة - أقل من 36 سنة.

من المهم أن يتم القضاء على السبب الذي أدى إلى العملية الأولى في وقت الحمل الثاني.

إذا أجريت عملية جراحية للمرأة بسبب ضيق الحوض أو تشوه في عظام الحوض ، فمن غير المرجح أن يتغير شيء خلال فترة الحمل الثانية. في هذه الحالة ، وكذلك في الكل ، غير المنصوص عليها في القائمة أعلاه ، قم بتعيين القسم القيصري الثاني المخطط له. يجوز للمرأة التي سُمح لها بالولادة أن ترفض وتطلب إعادة فتحها إذا كانت خائفة نفسياً من احتمال المخاض الفسيولوجي مع ندبة على الرحم.

يتم تكرار العملية القيصرية المخططة لنفس الفترة تقريبًا مثل أول عملية قيصرية. ينصح بإحضار الطفل إلى 39 أسبوعًا من الحمل. بين 38 و 40 أسبوعًا في أي يوم معين ، يمكنهم وصف عملية جراحية مخططة.

إذا حدث الحمل في وقت سابق

في كثير من الأحيان ، تواجه المرأة حقيقة أن الحمل بعد تشغيل مؤتمر الأطراف جاء في وقت أبكر من الإطار الزمني الموصى به. ما يجب القيام به في هذه الحالة يعود إلى المرأة نفسها. إذا اختارت ترك الطفل ، فسوف تحتاج بالتأكيد إلى الاستعداد للحمل الصعب ، والذي لا يمكن إكماله إلا عن طريق الولادة القيصرية المتكررة. من الطبيعي أن لا يُسمح بالولادة.

في وقت مبكر تصبح فيه امرأة حامل ، والمزيد من الخوف سوف يسبب ندبة على رحمها. سيبدأ الجهاز التناسلي في النمو من أجل توفير الجنين واحتياجاته ، مما يؤدي إلى جعل جدران الرحم تجعل الندبة أكثر نحافة. الخطر الرئيسي هو تباين الرحم على طول الندبة أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود الندبة ، التي لم تكمل بعد عملية التعافي ، يمكن أن يتسبب في حدوث تهديد بالإجهاض ، وتعلق منخفض بالمشيمة. إذا نمت داخل جدار الرحم على طول منطقة ما بعد الجراحة ، فمن الممكن أن تتم إزالة الرحم بالكامل أثناء العملية الثانية. غالبًا ما تصبح الندبة سببًا لانتهاكات تدفق الدم المشيمي ، حتى 45٪ من حالات تأخر النمو داخل الرحم هي نتيجة لوجود ندبة على الرحم.

إذا تقرر مغادرة الحمل ، فسيتم اعتبار المرأة مريضًا شديد الخطورة في الاستشارة. سيتعين عليها إجراء الفحوصات في كثير من الأحيان وزيارة الطبيب ، ومن الممكن أن تبقى في قسم أمراض النساء عدة مرات أثناء الحمل. سيكون التحكم الدقيق عن قرب للندبة - سيتم قياسه لمنع التخفيف الحاد ، مما يهدد بالتمزق.

عندما يحرم الحمل

في بعض الحالات ، يحظر الأطباء بشكل قاطع إعادة الحمل بعد الولادة القيصرية. يرتبط دائمًا بأمراض خطيرة:

  • أمراض الجهاز البولي التناسلي ، على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، حصوات المثانة.
  • الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن
  • داء السكري
  • أمراض الغدة الدرقية الحادة
  • امراض القلب

في جميع هذه الحالات ، يحذر الأطباء الذين ما زالوا في مستشفى الولادة الأم الشابة من أنها لم تعد قادرة على إنجاب أطفال: إنه يهدد حياة المرأة. إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام ، يمكنك الحمل مرة أخرى.

كيف تخطط لحمل جديد

يبدأ التحضير باختيار وسائل منع الحمل الموثوقة ، لأنه لا يمكنك الحمل على الفور. سؤال مهم: كم يمكن أن تصبحي حاملاً بعد الولادة القيصرية.

يمكن أن تكون الثانية التي تحمل الثمار بعد العملية القيصرية بعد عامين. يمكن أن يكون الحمل المبكر خطيرًا.

الحقيقة هي أن الندبة التي تظهر بعد العملية ليست قوية بما يكفي لتحمل الأحمال المتكررة. يمكن أن يؤدي فشل الندبة إلى تمزق الرحم أثناء الحمل أو ولادة الطفل.

ضع في اعتبارك أن الندبة تفقد قوتها بمرور الوقت ، لذا يجب ألا تتأخر مع الحمل الثاني أيضًا. الفترة المثلى هي 2-4 سنوات بعد مؤتمر الأطراف. الحد الأقصى - 10 سنوات.

ومع ذلك ، يعتمد الكثير على الخصائص الفردية للكائن الحي. إذا كانت المرأة ترغب في الحمل في وقت مبكر بعد عامين من الولادة القيصرية ، فمن المستحسن أن تخضع لفحص كامل من قبل طبيب نسائي. مطلوب أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم لمعرفة حالة الندبة. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، هناك تقنيات يمكنها تقييم حالة الندبة بدقة - هيكلها وسمكها.

  • الرحم. يتم إدخال جهاز خاص ، المنظار ، في الرحم. سيقوم الطبيب بفحص الندبة وتحديد ما إذا كان قد شفى بما فيه الكفاية. يتم تنفيذ الإجراء في معظم الأحيان تحت التخدير الموضعي. انها ليست مؤلمة ، غير سارة إلى حد ما. في المراكز التجارية ، يبدأ سعر مثل هذا الإجراء من 3000 روبل.
  • تصوير الرحم. تتم دراسة الندبة باستخدام الأشعة السينية. يتم استخدام عامل تباين خاص ، يتم حقنه في الرحم. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء دون تخدير. وفقا لمراجعات على المنتديات ، فإنه مريض ، ولكن مقبولة. السعر - من 4000 روبل.

كلتا الطريقتين مناسبة فقط للنساء غير الحوامل. إذا كانت الندبة قوية بدرجة كافية ، يُسمح بالحمل.

لذا ، فإن الإجابة الشاملة على السؤال حول متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية هي عامين. لكن "التصحيحات" الفردية في اتجاه أو آخر ممكنة.

كيفية الحمل بعد الولادة القيصرية؟ إذا كانت المرة الأولى التي حملت فيها بسهولة ، إذا مرت العملية دون أي مضاعفات ، تكون الدورة الشهرية منتظمة ، فلن تحدث مشاكل الحمل على الأرجح. المعيار هو الحمل خلال عام الحياة الجنسية العادية دون وسائل منع الحمل. إذا كانت تجربة المحاولات أكثر ، فاتصل بطبيبك - يجب فحصك.

سنة ونصف بعد مؤتمر الأطراف

لا تقلق على الأرجح ، سوف يسير الحمل بشكل جيد. عامين على تشكيل ندبة قوية هو مصطلح "مع احتياطي". بالطبع ، الحمل بعد سنة ونصف يمشي على ثلج رقيق. لكن فرص الحصول على نتيجة سعيدة جيدة. بالتأكيد سيسمح الطبيب بحمل طفل. ما عليك سوى زيارة الطبيب بانتظام ، ومتابعة جميع توصياته والعناية بنفسك.

سنة واحدة بعد مؤتمر الأطراف

ماذا لو أصبحت حاملاً بطريق الخطأ بعد مرور عام على الولادة القيصرية؟ في السابق ، أرسل الأطباء ، دون كلام ، مثل هذه الأمهات من أجل الإجهاض. الآن ، عندما وصل الدواء إلى مستوى آخر ، هناك فرص جيدة لأن كل شيء سوف يسير على ما يرام ، وسوف يولد طفل سليم.

من المهم بالنسبة لك التسجيل في أقرب وقت ممكن للحمل ومتابعة جميع توصيات الطبيب. خلال فترة الحمل سوف تضطر إلى ارتداء ضمادة. في الأثلوث الثالث ، كن مستعدًا للاستلقاء للحفظ. على الأرجح ، لن تنجح في أن تلد بمفردك - أنت في انتظار عملية قيصرية (رغم وجود استثناءات). سيقرر طبيبك المختص بأمراض النساء والتوليد.

ومع ذلك ، إذا كانت العملية القيصرية عريفًا (لا يتم إجراؤها في كثير من الأحيان ، فإن المؤشر الوحيد لذلك هو الموضع المستعرض للجنين) ، فعادةً لا يكفي لمدة عام للشفاء من ندبة. مثل هذا الحمل سيكون محفوفًا بالمخاطر.

6-9 أشهر بعد مؤتمر الأطراف

إذا حدث الحمل بعد 9 أشهر من الولادة القيصرية ، وحتى أكثر من ذلك بعد ستة أشهر ، فهذا وضع خطير. إن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت ستحافظين على الحمل أم لا ، فأنت بحاجة إلى أن تأخذي متوازنة مع أخصائي أمراض النساء والتوليد. إذا تقرر مغادرة الطفل ، فسيتم رصد الحمل تحت مراقبة مستمرة لحالة الخيط. في الثلث الثالث ، مطلوب دخول المستشفى.

2-4 أشهر بعد مؤتمر الأطراف

الحمل بعد الولادة القيصرية أمر مستحيل: لم يتم استعادة الوظيفة التناسلية بعد. نعم ، والجنس محظور حتى انتهاء النزيف بعد الولادة. ولكن بعد شهرين من الولادة القيصرية ، يصبح الإباضة الأولى ممكنًا (بشرط ألا تكونين مرضعة). في أغلب الأحيان بعد 3 أشهر من الولادة القيصرية شهريًا. لذلك ، فمن الممكن والحمل. ومع ذلك ، حتى بعد شهرين ، و 3 أشهر بعد الولادة القيصرية ، فإن الخياطة غير مهيأة تمامًا للأحمال المتكررة. أثناء الحمل ، قد ينهار ، وهذا يشكل خطراً على حياة الأم المستقبلية.

لذلك ، إذا جاء الحمل بعد مؤتمر الأطراف مبكراً ، فأنت بحاجة إلى الإجهاض.

إذا حدث الحمل بعد 4 أشهر من الولادة القيصرية وما قبلها ، فإن الإجهاض الجراحي يشكل خطورة على الوظيفة الإنجابية. يتم إنهاء الحمل مبكرًا بمساعدة الدواء. إذا تأخرت الذهاب إلى الطبيب ، فسيتعين عليك الإجهاض الجراحي. وهذا محفوف بالعقم.

في أي حال ، إذا كانت المرأة حاملًا ، وهي حاجة ماسة إلى استشارة الطبيب ، فسيقرر ما يجب فعله: إنهاء الحمل أو الحفظ.

تحمل وتلد

أثناء الحمل بعد الولادة القيصرية ، تحتاج المرأة إلى التسجيل مع طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان أكثر مما كانت عليه أثناء الحمل الطبيعي. في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، قد تضطر إلى الذهاب لحفظ.

إذا أصبحت امرأة بعد الولادة القيصرية حاملاً بتوأم ، فإنها تخاطر بتمديد الرحم. هذا هو الحمل عالية المخاطر.

يتم إجراء عملية قيصرية روتينية في الأسبوع 38-40 من الحمل ، مع مراعاة المؤشرات الفردية لكل مريض.

يحدث أن إعادة الحمل بعد الولادة القيصرية تنتهي بنجاح مع الولادة الطبيعية. إنجاب طفل دون جراحة يزيد من فرص الولادة للمرة الثانية والثالثة. إذا تم الولادة بدون جراحة ، فإن الجسم يتعافى بشكل أسرع.

قيصرية عقدت بالضرورة مرة أخرى في الحالات التالية.

  1. الأم في المخاض تعاني من أمراض مزمنة.
  2. أمراض الحمل.
  3. أصبحت امرأة حامل في سن الثلاثين.
  4. كان هناك أكثر من عمليتين على تجويف البطن.

في حالات أخرى ، يعود للطبيب أن يقرر ما إذا كان يجب الولادة أم إجراء عملية قيصرية مرة أخرى.

يعتمد السؤال عن عدد المرات التي يمكن أن تلد فيها بعد ولادة قيصرية مباشرة على الكائن الحي للأم وحالة رحمها. القاعدة العامة: مؤتمر الأطراف لا يمكن أن يتم أكثر من ثلاث مرات.

لذا ، فإن إجابة السؤال عن متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية تعتمد على عدد من العوامل. وتشمل هذه حالة الغرز ، وكذلك الخصائص الفردية للأم والجنين.

تأثير الجراحة على الجسم

الحمل المبكر بعد العملية القيصرية غير مقبول. الحظر يرجع إلى وجود عمليات مختلفة في الجسم. يرافق فترة الاسترداد عمليات مثل:

  • تشكيل أنسجة ندبة على جدار الرحم ،
  • إعادة هيكلة الجهاز الهرموني
  • التغيير النفسي والعاطفي
  • استعادة الأنسجة العضلية والجهاز التناسلي.

الانتعاش الرئيسي هو تشكيل أنسجة ندبة على جدار الجسم الرحمي. هذا النسيج يختلف عن المعتاد. الندبة لا تمتلك كل الخصائص المعتادة للأنسجة الرحمية. لا يستطيع القيام بحركات مقلصة ولا يخضع للتمدد. تؤثر خاصية الندبة هذه على الخصائص العامة للرحم أثناء الحمل الثاني.

لا ينبغي لنا أن ننسى التغيرات الهرمونية في الجسم. هذه عملية معقدة وطويلة للغاية. قبل بداية الحمل ، والمرأة لديها دورة الحيض. يتكون من هرمون الاستروجين ، الهرمون البروتيني والبروتين. خلال فترة الحمل ، البروجسترون هو المادة الرئيسية. نهج العمل يسبب زيادة في البرولاكتين وانخفاض في هرمون البروجسترون. بعد الجراحة ، تخضع الخلفية الهرمونية لتغييرات منتظمة. يبدأ الجسم في العودة إلى الدورة الشهرية. هناك زيادة في هرمون الاستروجين. تؤثر كمية البرولاكتين والإستروجين على بداية الحيض المتأخرة. إذا جاء الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية بسرعة ، فقد لا يتم الحفاظ عليه. يزيد خطر الإجهاض.

بعد الولادة ، تعاني المرأة من ضغوط نفسية وعاطفية. ولهذا السبب يتم تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. قد يكون الخروج من هذه الحالة سنة أو أكثر. نقص المساعدة من متخصص يزيد من هذه الفجوة. لهذا السبب لا يُنصح بإعادة الحمل بعد الولادة القيصرية.

يحتاج الجسم أيضًا إلى استعادة مرونة الأنسجة العضلية. بعد الجراحة ، يتم بطلان الفتاة مجهود بدني قوي. كما أن حمل الطفل مشمول في هذا الحظر. إذا كانت المرأة غير قادرة على الشفاء التام ، والحمل الثاني بعد حدوث عملية قيصرية ، يمكن أن يحدث انفكاك مشيمي. بفضل هذه العملية ، يحدث الإجهاض في فترات متأخرة.

تحتاج أيضًا إلى السماح للمرأة بالتعود على دور الأم. هذا لا يحدث دائما بسرعة. قد تؤدي البداية المبكرة لفترة الحمل التالية إلى مقاطعة هذه العملية. هناك انهيار في الجهاز العصبي. كل هذه الشروط التي تحتاج إلى معرفتها قبل التخطيط للطفل الثاني.

أسباب تعيين العملية

لا يُسمح بالحمل مباشرة بعد الولادة القيصرية لأسباب أخرى. يجب على الطبيب أن يشرح للمريض أسباب التدخل السابق. هناك نوعان من عوامل تخصيص العملية:

ترتبط الأسباب المباشرة بصحة المريض. يمكن التوصية بالعملية بسبب وجود أمراض خطيرة. في كثير من الأحيان يتم التدخل في وجود أورام السرطان. يسبب الأورام اضطراب في غشاء الخلية ويغير خصائص نواته. إذا كان هناك تأثيرات خارجية إضافية ، يزيد تطور علم الأمراض. يتم إرسال امرأة لعملية جراحية.

كما أن السبب المباشر للعملية هو وضع الطفل غير الملائم داخل الرحم. يعتمد توطين الجنين على موقع المشيمة. لا ينصح المخاض المستقل للنساء اللواتي يأخذ الجنين الرحم عرضية. هؤلاء الأطفال لديهم فرص نقص الأكسجة في قناة الولادة. Нехватка кислорода оказывает негативное воздействие на работу головного мозга ребенка и общее здоровье. В редких случаях такие роды могут закончиться гибелью плода.

يُنصح باستخدام مقطع عرضي للنساء اللواتي يكون لجنينه كتلة كبيرة من الجسم. يجب ألا يزيد الوزن الطبيعي عن 4 كجم. إذا كان وزن جسد الطفل أكبر ، فإن المرأة نفسها لن تكون قادرة على الولادة. مطلوب تدخل طبي. يحدث تفاقم المشكلة في وجود حوض صغير ضيق. يمكن أن تتعثر الجنين الكبير في قناة الولادة ويصاب. إذا كان وزن الجنين كبيرًا مرة أخرى ، فسيتم إجراء الولادة عن طريق القسم.

كما تستخدم العملية في حالات الحمل المتعددة. إن تطور العديد من الثمار ضمن عملية حمل واحدة أمر معقد من خلال تقليل المواد الغذائية. لإنقاذ حياة جميع الأطفال ، ينصح الأطباء بالولادة بعملية قيصرية. يرجى الانتباه إلى أن الحمل المتعدد قد يتكرر. كما تتم الولادة الثانية جراحيا. بعد التدخل الثاني ، لا ينصح المريض باستخدام التالي.

لا ينصح بعملية عامة طبيعية في وجود متلازمة الاعتلال العضلي. انخفاض حاد في الرؤية لا يحدث دون سبب. في كثير من الحالات ، يصاحب قصر النظر مشاكل في الأنسجة الوعائية. يؤدي الأداء غير السليم لنظام الأوعية الدموية إلى انخفاض في عمل العصب البصري والعدسة. قد يؤدي الضغط الإضافي أثناء المحاولات إلى ضعف البصر. لهذا السبب ، سيكون الحمل التالي مصحوبًا أيضًا بالجراحة.

يمكن مناقشة الأسباب النسبية للعملية مع الطبيب. تنشأ توصيات لإعادة التشغيل من وجود الأورام الليفية الرحمية. تعتبر الأورام الليفية الأورام المسببة للأمراض المشروطة ، والتي تخضع بسهولة لإعادة ولادة ورم خبيث. يجب مراقبة وجود هذا المرض من قبل أخصائي. إذا تطور ورم عضلي نشط ، يجب أن يخضع لعملية جراحية ثانوية.

أثناء المخاض ، يتعقب المختصون انحراف قناة عنق الرحم وتقلص جدران الجسم الرحمي. يعد التطور السيئ للعملية أو الغياب التام مؤشرًا على التدخل الجراحي الطارئ. قد تحدث مثل هذه المشكلة في الحمل الأول والثاني.

توقيت لبدء التخطيط

يوصى بالتخطيط للمفهوم التالي بعد العملية القيصرية للبدء في السنة الثالثة. خلال هذه الفترة ، يتمكن الجسم من استعادة وظائفه بالكامل. يجب الانتباه إلى خصائص ندبة ما بعد الجراحة. للندبة بنية كثيفة ، يمكن أن يؤدي التعلق غير الصحيح بالجنين إلى تمزق الجدران. نادرا ، بعد العملية الأولى ، تظهر منطقة رقيقة من الأنسجة. قد يصاحب حمل إضافي تمدد قوي للأنسجة التالفة. يزيد من فرصة تمزق تجويف الرحم خلال الأثلوث الثاني.

بعض المرضى لا يعتبرون من الضروري الالتزام بهذه الشروط. لا يهتمون بموعد الحمل بعد الولادة القيصرية. هؤلاء النساء يخضعن لتفتيش ومراقبة أكثر شمولاً من قبل المتخصصين.

يجب ألا يقل تاريخ البدء الموصى به للتخطيط عن 24 شهرًا. هذه هي الفترة الزمنية التي يمكنك بعدها البدء بالتخطيط. إذا حدث الحمل في وقت مبكر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيقوم بتقييم مخاطر مثل هذه الحالة واختيار الطريقة الصحيحة للحفاظ على الجنين.

إجراء عملية الحمل

يجب أن يبدأ الاستعداد للحمل بزيارة طبيب النساء. يقوم الطبيب بفحص حالة ندبة ما بعد الجراحة والتحقق من مستوى الهرمونات. بعد ذلك فقط يُسمح ببدء التخطيط. بعد ظهور اختبارات إيجابية ، يجب على المرأة إبلاغ الطبيب على الفور. الحفاظ على الحمل الثاني بعد الجراحة لا يختلف كثيرًا عن الحمل الأول. خلال فترة الحمل ، يحتاج المريض إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر. يمر بعناية أكبر وتفقد الجنين. يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الحمل الثاني حتى 6 مرات. يجب أن يسبب القلق أي أحاسيس غير عادية للجسم. إذا كان هناك ألم في العمود الفقري القطني أو في منطقة أسفل البطن ، يجب عليك استشارة الطبيب.

في وقت سابق من الحمل الثاني يجب أن يتم عن كثب. يتم تعيين المريض لاختبارات متكررة. مع أي انخفاض طفيف في مسار إيجابي من الحمل ، يتم وضع المرأة على الدعم.

يجب أن تعرف وخاصة النشاط البدني. في الحمل الثاني بعد الجراحة ، يجب على المرأة الحد من النشاط البدني. تأثير إيجابي على عملية رفض حمل الأوزان والمشي لمسافات طويلة. لهذا السبب يمكن أن تصبح الحمل بعد الولادة القيصرية بعد ثلاث سنوات. يحصل الطفل الأول على استقلال جزئي ، ويحدث الحمل وفقًا للقواعد.

خطر العملية الثانية

وجود مخاطر يؤدي إلى زيادة في توقيت كم بعد الولادة القيصرية للحمل. في فترة الحمل الثانوي بعد الجراحة ، تنشأ المخاطر التالية:

  • تمزق جدار الرحم ،
  • ترقق الرحم ،
  • انفصال المشيمة ،
  • نشاط العمل المبكر
  • النزيف.

الخطر الأكبر هو تمزق جدار الجسم الرحمي. تمزق الرحم في موقع أنسجة الندبة. ندبة لا تسمح لهذه المنطقة لتمتد بشكل طبيعي. النمو السريع وتطور الجنين يؤدي إلى تفاقم هذه العملية. لقد تعلم الأطباء المعاصرون تجنب هذا التعقيد. يتم ذلك عن طريق تغيير شق. في البداية ، تم تنفيذ الإجراء باستخدام قسم عمودي. زاد هذا شق من خطر ليس فقط تمزق الرحم ، ولكن أيضا ظهور حلقة فتق. تم تشريح التجويف بين العضلات الغشائية في الغشاء البريتوني. لقد أصيب الرحم بأضرار على طول الجدار الأمامي بأكمله. في هذه اللحظة ، استعرض الأطباء توطين الشق. المتخصصين الحديثة استخدام قطع في الجزء العلوي من عظم العانة. لا يتجاوز الشق 20 سم ويتم تنفيذه في الموقع مع تقارب كثيف للأنسجة. تقلل هذه العملية من وقت التئام الجرح وتقلل من خطر حدوث مضاعفات مصاحبة.

ربما مثل هذه المضاعفات مثل ترقق جدار الرحم. لوحظت هذه المشكلة في المرضى الذين ترسخ جنينهم في موقع الحمل السابق. من المستحيل تجنب المضاعفات. عادة في هذه الحالة ، يوصى برفض المزيد من الحمل. تقدم للمرأة إجراء لتعقيم أو ربط أنابيب فالوب.

في بعض الحالات ، يحدث انقطاع المشيمة. يتكون مساحة الطفل من الأنسجة الوعائية وبطانة الرحم. وهو مسؤول عن الوظيفة الغذائية للجنين وتوصيل الأكسجين. قد تحدث انفصال بسبب ضعف جدار الرحم. تم الكشف عن عدم وجود مرونة مناسبة في الفترات اللاحقة. يتم الحفاظ على مثل هذا الحمل في المستشفى. تبقى المرأة في المستشفى حتى يتم تنفيذ القسم الجراحي.

يزيد من خطر الولادة المبكرة. لهذا السبب ، لم يتم تعيين العملية القيصرية الثانية في التاريخ الأولي للولادة لفترات التوليد ، ولكن في 35-36 أسبوعًا.

خلال هذا الوقت ، يكتسب الطفل جميع الوظائف اللازمة. يحدث مزيد من التشكيل في ظروف الحاضنة. يتم تنفيذ البيان بعد شهر من العملية.

كما تزداد فرص حدوث نزيف أثناء الحمل. تحدث حالات الإجهاض المبكرة بسبب تمزق الأنسجة الوعائية. لهذا السبب ، تهتم النساء بما إذا كان من الممكن الحمل وإنجاز الطفل بعد العملية مباشرة. الجواب دائما سلبي. يحدث تقوية واستعادة نظام الأوعية الدموية في العام التالي فقط بعد الجراحة. لا يوجد دواء قادر على تسريع العملية. يجب أن تنتظر الشفاء التام للصحة وبعد ذلك فقط المضي قدما في التخطيط.

جنبا إلى جنب مع تطور المخاطر ، يطرح السؤال عن عدد الإجراءات التي يمكن تنفيذها باستخدام العملية. وافق العديد من الأطباء على أنه لا يمكن اللجوء إلى الولادة الجراحية أكثر من ثلاث مرات. بعد ذلك يوصى باستخدام وسائل الحماية أو التعقيم.

يجب أن يتبع أي تخطيط إشراف طبي. سيقوم الطبيب بتقييم الصحة العامة للمريض واختيار نوع الولادة الأنسب للمريض. إذا انتهى الحمل الأول بعملية ، فيجب عليك أن تسأل متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية. يمكن أن يسبب اتخاذ القرارات المستقلة في هذه الحالة العديد من الظواهر غير السارة في عملية الحمل. يمكن أن تكون قاتلة في عملية العمل الطبيعي.

ما المدة التي تستغرقها العملية القيصرية بعد الحمل؟

بعد الولادة الطبيعية ، ينصح أطباء النساء النساء بالتخلي عن التخطيط لحمل جديد لمدة ستة أشهر على الأقل إذا كانت الأم لا ترضع الطفل. في حالة إرضاع الطفل ، لا يمكنك الحمل مرة أخرى لمدة عام على الأقل. هذه المرة ضرورية لجسم الأم لتجديد العناصر الضرورية بعد الحمل السابق.

ومع ذلك ، في حالة حدوث الولادة باستخدام عملية قيصرية ، يوصى بتأجيل ولادة الطفل التالي لفترة أطول. وترتبط هذه التوصيات بحقيقة أن هناك حاجة لبعض الوقت لأنسجة الرحم لتتخذ مظهر ما قبل الولادة وتنعيم الندبة قدر الإمكان.

الفترة الطبيعية لإعادة الحمل هي 2-3 سنوات بعد الجراحة. الحد الأدنى هو سنة ونصف. خلال هذه الفترة ، يستعيد الرحم مرونته. ومع ذلك ، هناك أمراض لا ينصح فيها الأطباء بإنجاب الأطفال مرة أخرى بعد العملية. لا يجوز إعادة الحمل إذا كانت الأم مصابة بالأمراض التالية:

  • الأمراض المستعصية الشديدة في الكلى والجهاز القلبي الوعائي ،
  • الأمراض المرتبطة بضيق التنفس (مثل الربو) ،
  • الأمراض الخلقية في الجهاز البولي التناسلي ،
  • داء السكري
  • ضعف الغدة الدرقية.

ويولى اهتمام خاص أيضا للنساء اللائي تعرضن لشق طولي للرحم. الأطباء الحديثة خلال العملية شق الصفاق والرحم مستعرضا في الجزء السفلي. مع هذا شق ، ندبة يشفي بشكل أسرع. في الجراحة الجسدية ، يتضرر الرحم أكثر بسبب تلف المزيد من ألياف العضلات.

في هذا الصدد ، يتم استعادة قدرة الجهاز التناسلي على الحد من وتمتد لفترة أطول. في حالة العملية الطولية ، تتم مناقشة إمكانية الحمل الجديد بشكل فردي مع طبيب أمراض النساء. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يحدث في وقت سابق من 2 سنوات. استطباب الشق الجسدي للرحم:

  • عدم القدرة على الخضوع لإجراء قياسي (على سبيل المثال ، طفرات متعددة) ،
  • الحمل القصير ،
  • الدوالي في الجزء السفلي من الصفاق ،
  • الحالة السيئة للندبة الطولية من العملية السابقة ،
  • موقع مستعرض للفاكهة.

ما هو الحمل المبكر الخطير بعد الجراحة؟

تعتقد الكثير من النساء أن تندب أنسجة البطن والأعضاء الداخلية يحدث في وقت واحد ، لذلك يبدأن في التخطيط للطفل الثاني فورًا عندما يشفي الجرح الخارجي. ومع ذلك ، في الواقع ، فإن تندب الأنسجة الداخلية يستغرق وقتًا أطول بسبب عدم وصول الهواء إليها.

ينمو الرحم معًا لمدة 1.5 شهر تقريبًا ، وتتشكل ندبة قوية قادرة على تحمل الحمل والتوتر على مدار عامين. بعض النساء تتجدد بشكل أسرع. ومع ذلك ، نظرًا لأنه من المستحيل بالتأكيد معرفة معدل الاسترداد ، فمن الضروري الالتزام بالإطار الزمني الموصى به.

إن الحمل بعد الولادة القيصرية في وقت قصير يتحمل الخطر ليس فقط على الجنين ، ولكن بالنسبة للأم أيضًا. العواقب المحتملة للحمل الثاني في وقت أبكر من 1.5 سنة بعد الجراحة:

  • الإجهاض. عملية الولادة بطريقة غير طبيعية تمثل ضغطًا كبيرًا على الجسم. هناك حاجة إلى فترة زمنية معينة لاستعادة وتجميع ما يكفي من القوة لحمل جديد. إذا حدث الحمل بعد فترة وجيزة من الحمل السابق ، فإن احتمال الإجهاض التلقائي يكون مرتفعًا.
  • تشكيل غير صحيح من المشيمة (نتيجة لذلك - الإجهاض أو الانفصال أو التطور غير الطبيعي أو موت الجنين).
  • تمزق الرحم. ندبة ضعيفة يمكن أن تمزق عندما تمتد. نتيجة للتمزق ، يبدأ النزيف الحاد فورًا. نزيف الرحم أمر خطير للغاية ، لأنه في فترة قصيرة من الزمن تفقد المرأة الكثير من الدم. في هذه الحالة ، يموت الطفل حتى عمر 36 أسبوعًا. ومع ذلك ، هناك احتمال كبير للوفاة بالنسبة للأم نفسها. إذا كان هناك تمزق ، فمن المحتمل أيضًا أن تؤدي المضاعفات إلى إزالة الرحم ، مما يجعل من المستحيل أن تصبحي حاملاً في المستقبل.

أثناء الإخصاب ، بعد 6 أشهر من الولادة الجراحية ، لا يزال هناك خطر كبير من تلف الرحم حتى نهاية فترة الحمل. من الممكن حمل الطفل ، ولكن أثناء الحمل بعد الولادة القيصرية ، يصف الأطباء العديد من الموجات فوق الصوتية لفحص ندبة الرحم. في منتصف الثلث الثالث ، تدخل المرأة الحامل إلى المستشفى قبل الولادة.

ماذا تفعل إذا حدث الحمل في الشهر الثاني أو الثالث بعد الولادة القيصرية؟ هذه الظاهرة هي إشارة غير مشروطة لإزالة الجنين. الشق ليس لديه وقت للشفاء ، يمكن أن تحدث الفجوة في أي وقت ، حتى في الأثلوث الأول. لا يؤثر التسميد خلال هذه الفترة سلبًا على الحمل فحسب ، بل إنه ينطوي أيضًا على خطر على النساء اللائي يقررن إيقاف الحمل.

قد يؤدي الإجهاض إلى انتهاك سلامة الرحم ونزيف حاد. من أجل الحفاظ على الصحة ، فمن المستحسن أن تكون امرأة محمية. يمكن استخدام وسائل منع الحمل كما كانت قبل الولادة.

المضاعفات بعد العملية القيصرية التي قد تؤثر على الحمل التالي

وفقًا للإحصاءات ، توجد المضاعفات بعد الجراحة في عدد أكبر من النساء الحوامل مقارنةً بالمرأة التي تلد دون تدخل خارجي. على سبيل المثال ، لوحظ التهاب بطانة الرحم في الرحم بعد الجراحة في 10-15 ٪ من النساء.

مع التدفق الطبيعي للعمل ، وهذا يحدث في كثير من الأحيان أقل. يصف الجدول الآثار السلبية المحتملة للجراحة والمضاعفات المتوقعة للحمل التالي.

التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية

وفقًا للأطباء ، فإن العمليات الحديثة ، بما في ذلك العملية القيصرية ، قد حققت خطوة كبيرة إلى الأمام في السنوات الأخيرة. إذا كانت الأم في وقت سابق ، بعد مثل هذا الوضع في الولادة ، قد ظهرت ندبة مرئية على بطنها ، فهي اليوم عبارة عن شريط مجوهرات أسفل خط البيكيني. فكر في كيفية تأثير الابتكارات في مجال الطب على توقيت الحمل الجديد.

متى يمكنني الولادة مرة أخرى بعد الولادة القيصرية

يعود سبب المخاض إلى المخاض الجديد إلى الندبة التي تشكلت على الرحم بعد الجراحة. الحد الأدنى لفترة الشفاء هو 1.5 سنة. على النحو الأمثل ، عندما تبدأ الولادة في موعد لا يتجاوز عامين.

اليوم ، يعطي الأطباء نظرة متفائلة. إذا أصبحت المرأة حاملاً بعد عامين ، فهذه فترة طبيعية ، ولكن من المرجح أن تتم الولادة من خلال عملية قيصرية. عندما يحدث الحمل بعد 3 سنوات من الولادة القيصرية في غياب موانع أخرى للمرأة ، هناك فرصة كبيرة للولادة الطبيعية.

الاستعداد للحمل بعد الولادة القيصرية

لكي يمر الحمل والولادة بأقل قدر من الصعوبات ، من الضروري البدء في الاستعداد لهما قبل الحمل.

أثناء التخطيط للحمل ، من الضروري:

  • قم بزيارة الطبيب النسائي وتخضع لتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وسوف يقيّم حالة خياطة الجنين واستعداده لحمل جديد ،
  • حاول القضاء على السبب الذي أدى في المرة الأخيرة إلى إجراء عملية قيصرية: لعلاج الأمراض ، وضبط نظام الغدد الصماء ، وتحسين الحالة المادية العامة.

ملامح الحمل بعد الولادة القيصرية

إذا مضى أكثر من عام على الولادة السابقة ، سيستمر الحمل بشكل طبيعي ، ويجب ألا يكون هناك أي إزعاج مرتبط بالندبة. ويلاحظ في بعض الأحيان وجود آلام قوية في بعض الأحيان ، إذا مضى أقل من 11 شهرًا على العملية.

على الرغم من عدم وجود مظاهر لآثار العملية ، إلا أن إدارة الحمل ستختلف عن سابقتها:

  • سوف المظاهر لأمراض النساء يكون أكثر احتمالا
  • كما سيتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتكرار أكبر
  • التسجيل المبكر مطلوب بدقة
  • لا ينصح بالحمل كله رفع الأثقال أكثر من 2 كجم ،
  • ولادة المنزل مستبعدة.

من المهم أن تعرف أنه إذا مر أقل من عام على الولادة السابقة ، فمن المحتمل أن يعرض الأطباء مقاطعة الحمل الجديد. نظرًا لأن الرحم الذي لم يتح له الوقت الكافي للشفاء وكيفية الشفاء ، فإن الرحم لن يتحمل العبء الجديد ، المليء بتمزقه في مكان الخيط. وهذا أمر خطير بالنسبة لحياة الجنين ، وليس النساء فقط.

ندبة - المعايير ، علامات الاتساق ، أعراض التمزق

أحد الفحوصات الرئيسية قبل الحمل بعد الولادة القيصرية هو الفحص بالموجات فوق الصوتية لحالة الندبة ، والتي يتم خلالها تحديد مدى صلاحيتها.

الندرة تعني أن الجدار وألياف العضلات قد تعافيا ، ويمكنهما الانقباض أثناء الانقباضات ، وسيقاوم الرحم التمدد الجديد.

يتم تحديد هذا أعراض حسب المعايير التالية لحالة ندبة:

  • ملامح سلسة
  • عدم وجود تجاويف
  • سمك المقابلة لفترة الحمل:
    • قبل الحمل - على الأقل 3 مم ،
    • في 32-33 أسبوعًا - 3.5 ملم ،
    • في 37-38 أسبوعًا - ما لا يقل عن 2 مم.

مضاعفات الحمل والولادة بعد الولادة القيصرية

المضاعفات الأولى والأكثر خطورة أثناء الحمل وعملية الولادة هي تمزق ندبة. Это состояние, угрожающее жизни как матери, так и ребёнка, при котором единственная помощь — экстренное кесарево сечение. В процессе операции разрыв ушивается, в крайних случаях, когда площадь поражения слишком большая, удаляют матку.هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن تحدد في الوقت المناسب بداية الفجوة ، ما إذا كانت قد حدثت أثناء الحمل ، والذهاب إلى المستشفى.

في بداية ندبة التمزق توحي الأعراض التالية:

  • توتر الرحم واضح
  • ألم حاد في أسفل الظهر والبطن ،
  • أحيانا الغثيان والقيء ،
  • تقلصات قوية لا تحتوي على فترة زمنية واضحة ،
  • ظهور النزيف.

سوف تشير العلامات التالية إلى الفجوة التي حدثت:

  • آلام شدة عالية جدا
  • إفرازات ثقيلة مع الدم
  • وقف الانقباضات
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • انخفاض في ضغط الدم.

بالإضافة إلى تمزق الندبة ، يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى أثناء فترة الحمل بعد الولادة الأولى من الولادة القيصرية:

  • نقص الأكسجة الجنينية - أمراض خطيرة تسببها إمدادات الدم غير الكافية ،
  • قصور المشيمة
  • الحالات الشاذة للموقع ومرفق المشيمة: العرض ، الكثافة ، الزيادة ، النمو ، الإنبات ، منخفضة ،
  • الإجهاض المهدد أو الولادة المبكرة.

إذا أخذنا بعين الاعتبار المخاطر العالية أثناء الحمل بعد أن تنصح المرأة القيصرية بمراقبة صحتها بعناية وفي حالة الشك ، تأكد من استشارة الطبيب.

حمل التوائم بعد الولادة القيصرية - السمات والمخاطر

المخاوف بشأن الحمل وولادة التوائم بعد العملية القيصرية هي أساس جيد. في الواقع ، في هذه الحالة ، يكون للندبة حمولة مزدوجة.

وكقاعدة عامة ، يصاحب الحمل بأكمله تشخيص لخطر الانقطاع ، ويجب زيارة الأطباء في كثير من الأحيان. ولكن في هذه الحالة ، هو إجراء احترازي ضروري.

إذا لاحظ الطبيب ترققًا حادًا للندبة ، لمدة 32-33 أسبوعًا ، فقد يُعرض على المرأة دخول المستشفى لمراقبة الحالة. في محيط المستشفى ، سيقوم الطبيب بمراقبة ديناميات ترقق ندبة بمساعدة الموجات فوق الصوتية اليومية من أجل ، من ناحية ، إعطاء الأطفال نمو أطول فترة ممكنة ، ومن ناحية أخرى ، رد فعل في الوقت المناسب إذا كان هناك تهديد بالتمزق.

في ظل هذه الظروف ، سيقدم الطبيب دائمًا عملية قيصرية مخططة. يتم تنفيذ هذه العملية لمدة 37-38 أسبوعًا. بينما يمكن عمل الطوارئ خلال 34 أسبوعًا وحتى قبل ذلك. أثناء العملية ، يتم إجراء شق على طول خط الندبة مع تشريح النسيج الضام.

في الوقت نفسه ، يحدث أن تتشكل ندبتان على الرحم. إليكم ما يقوله طبيب التوليد وأمراض النساء من أعلى فئة رايسا فلاديميروفنا زيابليكوفا حول هذا:

إذا قمت بإجراء العملية القيصرية بشكل صحيح ، يجب أن تجد مكان الندبة القديمة على الرحم وتقطعها. يعتمد الاستئصال أو عدمه على مقدار حواف الندبة التي تعتني باستخراج الطفل. لكن ليس كل الأطباء يتبعون هذا النهج. وأحيانًا نرى أنه لا توجد ندبة واحدة على الرحم ، ولكن هناك ندبة واحدة. ومع ذلك ، يتم حصاد الحمل بأمان.

Zyablikova R.V. ، أخصائي أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة ، كبير الأطباء في العيادة

كلما كانت مدة التسليم أقصر ، كلما كانت الفتات أضعف. عند اختيار مستشفى للولادة ، يجب على الأم التي تتوقع توأما أن تولي اهتماما لظروف الإنعاش والمرضع.

كم مرة يمكنك الولادة بعد الولادة القيصرية؟

منذ وقت ليس ببعيد كانت هناك قيود على عدد الولادات اللاحقة بعد عملية قيصرية. لذلك ، أوصي بالحد من طفلين ، حيث كان يعتقد أن الندبة لن تصمد أمام العديد من الشقوق.

ولكن كما سبق ذكره أعلاه ، فإن الطب في مجال التوليد في السنوات الأخيرة قد اتخذ خطوة كبيرة إلى الأمام. لذلك ، اليوم يمكن للمرأة بعد العملية القيصرية أن تنجب ما تشاء من الأطفال. شريطة عدم وجود موانع أخرى ومشاكل صحية.

الشرط الرئيسي لنجاح الحمل بعد الجراحة هو الحفاظ على فترة 2-3 سنوات. ينطبق هذا أيضًا على حالات الإجهاض: يُحظر إجراءها لمدة عامين بعد الولادة القيصرية.

الحمل بعد 10 سنوات من الولادة القيصرية - عشرة أفضل من واحدة

مما لا شك فيه ، بالنسبة للندبة التي تركت بعد الولادة القيصرية الأولى ، كلما زاد الفارق الزمني بين الجنس ، كلما كان ذلك أفضل.

ولكن في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء الحمل المتكرر بعد فترة طويلة من الزمن ، يمكن إحالة المرأة إلى عملية قيصرية مخططة لأسباب لا تتعلق بالندبة بعد العملية الأولى ، ولكن مع مراعاة العمر. بعد كل شيء ، كلما كانت المرأة أكبر سناً ، زادت "أمتعة" الأمراض المزمنة المتراكمة والمزيد من المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل وأثناء الولادة.

ردود فعل أحد زوار المنتدى حول الحمل على الإنترنت تؤكد هذا:

لدي 10 سنوات بعد العملية القيصرية الأولى. والنتيجة هي فشل الغرز ، مرة أخرى في عملية قيصرية في 36 أسبوعًا. آلام في المعدة - استقر رأسه ضد غرزة قديمة و prokedar. عليك فقط أن تكون أقرب إلى نفسك في المستشفى للذهاب إلى الفراش في الوقت المحدد ، إلخ. وكل شيء سيكون على ما يرام.

@ UTA @

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

لماذا لا يحدث الحمل بعد الولادة القيصرية

نتحدث غالبًا عن متى يمكن أن تصبحي حاملاً مرة أخرى بعد الولادة القيصرية. ولكن يحدث أيضا أن الحمل طفل لا يعمل. دعونا نفكر فيما إذا كانت العملية المنفذة تؤثر على التصور التالي وكيفية تقليل هذا التأثير.

تتأثر المشاكل اللاحقة بالعوامل التالية.

  1. بطانة الرحم. هذا هو الانتشار المرضي للخلايا بطانة الرحم. هذه الخلايا سهلة للغاية لإحضار طبقات غير معهود أثناء الجراحة ، وهي عملية قيصرية. تأثير بطانة الرحم على الحمل اللاحق يرجع إلى العوامل التالية:
    • يؤدي بطانة الرحم إلى تغيرات في خصائص البويضة ، والتي تعيق نموها وتؤدي إلى وفاة البويضة ،
    • يصاحب هذا المرض التصاقات في قناة فالوب ، مما يعقد بشكل كبير "اجتماع" البيضة مع خلية الحيوانات المنوية ، مما يجعل الحمل مستحيلًا تقريبًا.
  2. التهاب الملحقات. هذا هو التهاب في الزوائد ، والذي يظهر بسبب النزيف ، وغالبا في منطقة الخيط. تحدث هذه المضاعفات 8-10 مرات في كثير من الأحيان أثناء الولادة الجراحية أكثر من الولادة الطبيعية. هذا المرض ، على عكس بطانة الرحم ، يتم علاجه بنجاح. الخطر هو مرض جاري أصبح مزمنًا. تضيق الندوب التي تظهر بسبب الالتهاب في قناة فالوب ، مما يجعل من الصعب اختراق الحيوانات المنوية على البويضة وتخصيبها.
  3. خيارات. غالبًا ما يكون هذا الالتهاب في أنسجة الدورة الدموية من مضاعفات التهاب بطانة الرحم بعد الولادة. كما أنه يؤدي إلى التصاقات النشطة في الحوض.

الوقاية من المضاعفات التي تؤدي إلى العقم اللاحق هي فحوصات منتظمة في طبيب النساء والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الناشئة. بعد ذلك ، ستؤدي العمليات الالتهابية التي توقفت في المراحل المبكرة إلى الحد الأدنى من العواقب ولن تؤثر عليك مشكلة القدرة على الحمل.

وسائل منع الحمل - كيفية اختيار

اليوم اختيار وسائل وأساليب الحماية من الحمل غير المرغوب فيه كبير.

طريقة الجماع الجنسي غير المكتملة وطريقة التقويم ، خاصة في الدورة التي كانت غير مستقرة بعد الحمل ، ليست من الطرق الفعالة ، وبالتالي فإننا لن ننظر إليها في هذه المقالة.

أول ما يجب القيام به مع مسألة منع الحمل التي نشأت هو زيارة طبيب نسائي. فقط على أساس ميزات حالتك ، وتحليل البيانات والمعلومات حول فترة الحمل الأخيرة ، يمكنه اختيار طريقة فعالة ، والأهم من ذلك ، آمنة.

مع الطبيب يمكنك اختيار شكل وسائل الحماية (الهرمونات والأجهزة الرحمية والواقي الذكري والأدوية المحلية والحقن) واختيار وسيلة محددة.

متى تبدأ بالحماية

يجب حماية المرأة التي لا ترضع طفلاً من الحمل غير المرغوب فيه ، بدءًا من لحظة تجديد العلاقات الجنسية. اختيار الوسائل واسع أيضًا ، إذا لم تكن هناك موانع أخرى.

مع هؤلاء الأمهات اللواتي يرضعن الطفل ، فإن الوضع أكثر تعقيدًا بعض الشيء. الأمر كله يتعلق بانقطاع الطمث اللاإرادي - حالة من العقم المؤقت بسبب زيادة مستوى البرولاكتين.

من المهم أن تتذكر أنه حتى عند الرضاعة الطبيعية ، يمكن للمرأة أن تصبحي حاملاً. على سبيل المثال ، إذا انخفض عدد الوجبات أو زادت الفواصل الزمنية بينهما (أكثر من 3-4 ساعات) ، ينخفض ​​مستوى البرولاكتين وتكون المرأة قادرة على الحمل مرة أخرى.

حتى إذا كانت المرأة لا تعاني من الحيض مع الرضاعة الطبيعية المستمرة ، عندما لا يتلقى الطفل أي شيء آخر غير اللبن ، يجب حمايته من 6 أشهر.

في حالة إعطاء الأم للطفل مكملات أو حتى ماء ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل التي تبدأ من 6 أسابيع بعد الولادة.

إجهاض الحمل بأقراص بعد العملية القيصرية أثناء الرضاعة الطبيعية

يحدث ذلك عندما تكتشف امرأة الرضاعة الطبيعية الحمل قبل الوقت اللازم لتندب خياطة - من 1 إلى 11 شهرا بعد الولادة. في هذه الحالة ، يوصى بشدة بإنهاء الحمل ، لأن الرحم غير المعالج لن يكون قادرًا على تحمل الحمل.

في هذه الحالة ، يجب أن يتم اختيار طريقة الانقطاع بعناية فائقة ، لأن المرأة ترضع طفلها.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الإجهاض - المخدرات والجراحية والفراغ.

الطريقة الطبية للإجهاض

في السنوات الأخيرة ، تم إجراء عدد من الدراسات ، والتي تم على أساسها استنباط الاستعدادات المسموح باستخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية.

  1. الأدوية التي تحتوي على الميفيبريستون. عند استخدام هذه المجموعة من الأدوية ، تدخل المادة الفعالة مجرى الدم بكميات قليلة. هذا يتيح لك مواصلة الرضاعة الطبيعية أثناء أخذ الأموال.
  2. الميسوبروستول. يختلف عن ذلك يدخل حليب الأم بجرعات صغيرة ويتم التخلص منه بسرعة من جسم الأم. أثناء تناول هذا الدواء ، تتوقف الرضاعة الطبيعية لمدة 5-7 ساعات.
  3. Gimeprost. فترة تقديمه من جسم المرأة هي يوم ، لذلك توقف الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة.

يختلف مسار تناول الأدوية للإجهاض في الفترة من 1.5 إلى 3 أيام. من أجل إلحاق الأذى على الأرجح بالطفل ، يوصى بالرضاعة الطبيعية لمدة 3 أيام.

جراحة الإجهاض أثناء الحمل

هذه الطريقة للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه هي أكثر صدمة وخطورة ، لكنها تمارسها الأمهات الشابات بشكل فعال.

يتم إجراء العملية الجراحية ، بناءً على مدة الحمل والمعلمات الطبية للمرأة ، تحت التخدير العام أو الموضعي. في حالة التخدير الموضعي ، يمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية بشكل مستمر. مع التخدير العام ، يوصى بمقاطعة تغذية الطفل حتى نهاية تناول الدواء.

الإجهاض الفراغي أثناء الرضاعة الطبيعية

يتم الإجهاض الفراغي أو المصغر عن طريق امتصاص البويضة بمضخة تفريغ خاصة. تتم هذه العملية فقط في فترات الحمل الصغيرة: على النحو الأمثل - حتى 5 أسابيع ، وربما - من 6 إلى 12 أسبوعًا.

يتم الإجهاض الفراغي بواسطة مضخة خاصة.

لا يتم تنفيذ هذا النوع من الخلاص من الحمل غير المرغوب فيه إذا كان قد مضى أقل من 6 أشهر بعد الولادة.

تستغرق العملية 5 دقائق في المتوسط ​​تحت التخدير العام أو الموضعي ، ثم لعدة ساعات يكون المريض في مستشفى لإعادة التأهيل.

بعد الإجهاض المصغر ، ستوصف المرأة دورة من المضادات الحيوية ، لذلك لا بد من إخطار الطبيب عن حقيقة الرضاعة الطبيعية. سوف يختار العلاج المناسب.

بحيث جاء الحمل بعد الولادة القيصرية وكان فرحا ، والوفاء بالمواعيد النهائية ، قواعد السلوك ضرورية. وبعد ذلك ستتمكن المرأة بالكامل من الشعور بسعادة الأمومة مرة أخرى.

شاهد الفيديو: ظلت حاملا ل 41 اسبوع دون الذهاب الى الطبيب وعند الولادة حدثت المفاجأة. !! (يوليو 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send