الاطفال الصغار

كيف تعالج الالتهاب الرئوي بعد الولادة القيصرية عند الولدان؟ ما هي الأسباب ومدى خطورة المضاعفات؟

Pin
Send
Share
Send
Send


حتى في الماضي البعيد ، خضعت النساء لعملية قيصرية. اليوم ، هذا الإجراء يأخذ 1/3 من جميع الولادات.

يتم استخدام هذا النوع من الإذن للولادة إذا كانت عملية الولادة المعتادة للمرأة صعبة بسبب تفردها التشريحي أو بسبب أمراض الطفل. في كثير من الأحيان أثناء الجراحة ، يكون الرضع ضعفاء ، سابق لأوانه.

يعد الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية مشكلة مهمة ، لأن الأطفال حديثي الولادة معرضون بشكل كبير لأنواع مختلفة من العدوى التي يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة.

ويبرز

يتطور مرض الرئة عند الرضع عند الإصابة بالبكتيريا داخل الرحم أو عند الولادة. كان مثل هذا الوضع منذ عقود يتميز بارتفاع معدل وفيات الرضع.

خلقت صناعة الأدوية الأدوية التي لها تأثير.

بفضل الأدوية الحديثة التي تكافح الالتهاب الرئوي ، فهي قادرة على التخلص من معظم الإصابات بالتهابات الجهاز التنفسي الخلقية في وقت قصير.

يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الخلقي في 10-15 ٪ من الأطفال الرضع. ليس من غير المألوف أن يتم ملاحظة المرض عند الأطفال الخدج أو أثناء سوء تغذية الجنين.

فيما يتعلق بحياة الوليد ، تعتمد النتيجة على خطة العلاج الصحيحة والمرض المحدد في الوقت المناسب. هذه المشكلة ذات صلة ، لأنه من المهم معرفة العوامل المحتملة للمرض.

لماذا يحدث المرض

فيما يتعلق بعوامل الالتهاب الرئوي عند الرضيع بعد الولادة القيصرية ، من المهم ألا يتلقى الأطفال حماية طبيعية للأم. في الوقت الذي يتلامس فيه الأطفال المولودون بالطريقة المعتادة عبر قناة الولادة ، مع الأم الدقيقة.

هذه البكتيريا الدقيقة تستعمر الجلد والمسارات التنفسية والهضم وتعرقل نمو النباتات الممرضة. بعد العملية القيصرية ، يتم استبعاد الرضع من الاتصال الحميم للأم ، وفقدان نسبة كبيرة من البكتيريا الأصلية.

هذا يعني أن أجسامهم أكثر عرضة للأمراض.

كما يحدث ، يولد الأطفال قبل الأوان ، ويتم وضعهم في وحدات العناية المركزة بعد الولادة. لا يتصلون بأمهم لمدة 14 يومًا على الأقل. لأن الأغشية المخاطية والجلد قادران على أن يأخذا من البيئة صورة دقيقة مختلفة وضارة.

اليوم ، في المؤسسات الطبية يمكن أن تعتني بالأطفال الذين يزنون 0.5 كجم. هؤلاء الأطفال غير ناضجين مع كل من وظيفة الحماية للجسم والجهاز التنفسي. في هذه الفترة من التطور ، لا يتم تهوية الرئتين عمليا. لا تتلقى الفصوص السفلية في الجهاز التنفسي جزءًا من الهواء المنعش ، وبالتالي ، فإن الهواء المتراكم يصطدم مع البكتيريا الضارة.

في حالة نقص التهوية ، تكون الميكروبات قادرة على التكاثر بسرعة ، واستعمار الظهارة السنخية ، مع استبدال البكتيريا الطبيعية للطفل.

لا يستبعد احتمال الإصابة بالتهابات المستشفيات مع سلالات معينة من البكتيريا المقاومة للمجموعات الرئيسية من العوامل المضادة للبكتيريا.

الأسباب الرئيسية للعدوى عند الأطفال المولودين قبل الأوان:

  • transplacental - عندما تخترق العدوى المشيمة الأمومية في وجود الالتهابات البكتيرية والفيروسية فيها ،
  • قبل الولادة - تتأثر الأجهزة التنفسية للجنين بالبكتيريا عند المرور من السائل الأمنيوسي ،
  • داخل الجنين - الكائنات الحية الدقيقة تخترق أعضاء الجهاز التنفسي أثناء مرور الطفل من خلال قناة الولادة أو من البيئة أثناء العملية القيصرية ،
  • عوامل ما بعد الولادة - العدوى في مرفق الأمومة أو في المنزل.

التهاب الرئة عند الرضع بسبب طيف خاص من الكائنات الحية الدقيقة ، لذلك ، يتطلب تعيين مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا في سياق علاج المرض. مع العدوى التنموية الفيروسية ، ناتج المرض عن حالة وظيفة الجسم الواقية وخصائصه المحددة.

خطر الالتهاب الرئوي بعد الولادة القيصرية

يتطور مرض الرئة الخلقي بعد العملية القيصرية عند الإصابة بمثل هذه الكائنات الحية الدقيقة:

  • المكورات العنقودية ، العقدية ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ،
  • الفطريات المبيضات ،
  • فيروسات الحصبة الألمانية.

مع تطور طويل ، يستيقظ مرض الرئة الخلقية من خلال النباتات مجتمعة. من الصعب علاجه.

إن العملية الالتهابية في أعضاء الجهاز التنفسي ، والتي تحدث بعد العملية القيصرية في المرأة أثناء المخاض ، هي نتيجة للمكورات العقدية. العدوى هي عامل في تطور التكوينات قيحية وتعفن الدم مع انتشار سريع ، إذا تم استخدام عوامل مضادة للجراثيم.

يتطور المرض المنزلي عند الخدج بسبب:

  • الالتهابات النزفية
  • آفات الفيروسة الغدانية
  • الالتهابات العقدية.

علامات المرض

في اليوم الأول من حياة الرضيع ، عندما يصاب بالتهاب رئوي ، يصعب على أخصائي أن يخبره عن أعراض المرض كأعراض للآفات الخلقية. لتحديد العامل الرئيسي لضيق الجهاز التنفسي لدى الطفل ، يجب أن يعرف المرء الأعراض غير المباشرة لتلف الرئة.

أول علامة تشمل انتهاك الجهاز الهضمي. تتمثل في بقاء الطعام المتبقي في المعدة المخلوطة بالصفراء.

قد تحدث الأعراض التالية:

  • مص الثدي الفقراء ،
  • قلس مستمر عند التغذية ،
  • التسمم العام - جلد شاحب ، تضخم الطحال ، الكبد ،
  • اليرقان المرضي هو ممكن ، والذي يحدث بسبب ضعف عملية تشكيل الصفراء وإفرازه.

عندما يكون الرضيع مصابًا بالتهاب رئوي غير خلقي وغير مميت ، فقد يكون المرض مخفيًا وراء حالة تتطلب الإنعاش. هذا هو الاختناق القوي للرضيع والظروف الحرجة الأخرى. غالبًا ما يكون هذا التطور من سمات الأطفال المولودين قبل الأوان ، خاصةً أثناء الولادة القيصرية.

مع إصابة الجنين داخل الرحم ، تحدث الأعراض التالية:

  • ظلال الجلد واليدين والقدمين والشفتين الأزرق ،
  • أول صرخة ضعيفة وهادئة ، أو أنها ليست على الإطلاق بسبب وجود التهاب في الرئتين ،
  • التنفس صاخب ، غير متساو ، مع الصفير ،
  • زيادة درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة
  • ردود الفعل بطيئة ،
  • تورم الأطراف السفلية
  • القيء المتكرر ، قلس ،
  • فقدان الوزن السريع
  • الجرح السري يشفي ببطء.

يتجلى مرض ما بعد الولادة الذي يمكن ملاحظته بعد يومين في الأعراض التالية:

  • ارتفاع في درجة الحرارة ، حوالي 40 درجة ،
  • انخفاض الشهية
  • عسر الهضم،
  • المنطقة الزرقاء حول الشفاه والأنف
  • التنفس متكرر ، صاخبة ،
  • الشعور بالضيق والضعف.

إذا كان الطفل لا يزال يعاني من نقص الأكسجة والتشوهات والصدمات عند الولادة ، فيمكن وضعه في وحدة العناية المركزة وتنفيذ التنفس الاصطناعي.

كيفية علاج المرض؟

يحدث علاج المولود الجديد في المستشفى. يوصف العلاج معقدة. إذا تم تنظيم ظروف البقاء على قيد الحياة في الوقت المحدد ، فإن مرض الرئة يكون عرضة للعلاج الناجح.

يشمل العلاج غير الدوائي إجراءات الاستنشاق القائمة على الاستنشاق. يتلقى الطفل خليطًا من الهواء والأكسجين المرطب. تأكد من مراقبة جهد الأكسجين في الدورة الدموية.

في كثير من الأحيان يصاحب الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية تهوية ميكانيكية في الرئتين ، لأنه ، ربما ، تطور الالتهاب الثنائي للجهاز التنفسي. يتم حقن الطفل في القصبة الهوائية ويتم توفير الأكسجين من الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور المضاعفات الأخرى.

  1. الخراج.
  2. ذات الجنب.
  3. فشل القلب.
  4. مشاكل في الأوعية الدموية.
  5. الدونية التنفسية.

لا يمكن للطفل زيادة الوزن ، ورميها بسرعة. من المهم اتباع النظام الغذائي ، وغالبا ما تضع الطفل على الصدر. بما أنه لا يمكن إعطاء مركبات الفيتامينات للرضيع ، فهناك مكونات مفيدة موجودة في حليب الأم ، مما سيساعد على تقوية جهاز المناعة.

لإيقاف الألم ، يشرع الوليد في عدة مجموعات من الأدوية. لا يحدث علاج الالتهاب الرئوي دون علاج المضادات الحيوية. بالطبع ، هذه الاستعدادات تشكل خطراً على الرضيع ، لكنها تتمتع بضعف شديد في المناعة ولا يمكنها التغلب على مرضها بمفردها.

يتم استخدام المضادات الحيوية لعدد من البنسلين ، والجمع بينها مع أمينوغليكوزيدات (الأمبيسلين). إذا تم العثور على طفل لديه عصا pyocyanic ، والتي عادة ما تكون مستشفوية ، يتم العلاج باستخدام السيفالوسبورين (السيفتازيديم) والأمينوغليكوزيدات (نتيلميسين).

يعتمد اختيار العوامل المضادة للبكتيريا على عدد مسببات الأمراض من الالتهاب الرئوي الموجود في أعضاء الجهاز التنفسي للمريض ، والمجموعات التي ينتمون إليها والمضاعفات التي حدثت في وقت التشخيص.

لتقوية الجهاز المناعي لحديثي الولادة توصف العقاقير المناعية. في درجات حرارة عالية لا يمكن الاستغناء عن المخدرات خافض للحرارة. الأدوية المضادة للسعال ضرورية أيضًا ، لأن الطفل سيعاني من السعال ، والذي سيزيد فقط.

كما تبين الممارسة ، إذا بدأ علاج الطفل في الوقت المحدد ، فإن تشخيص الإصابة بالتهاب رئوي مناسب.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة "قيصر"

الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة غالبًا ما يكون مرضًا قابلاً للتشخيص يحدث إما في عملية نمو الجنين أو في الشهر الأول من العمر بسبب الإصابة.

هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ولديهم وزن منخفض.

الآباء والأمهات الذين يخططون للحمل قلقون بشأن ما إذا كان يمكن أن يولد طفل مع الالتهاب الرئوي ، وكيفية الوقاية من ذلك ولماذا يولد الأطفال مع الالتهاب الرئوي.

يمكن أن تدخل مسببات الأمراض إلى الرئتين قبل الولادة وتتسبب في حدوث تفاعل التهابي. الالتهاب الرئوي الخلقي هو مرض خطير يصيب الأطفال المصابين بالوهن.

إذا استمر الحمل مع الأمراض ، فإن خطر ولادة الطفل بالتهاب رئوي يزداد بشكل كبير.

في السابق ، تسبب هذا المرض في وفاة العديد من الأطفال حديثي الولادة ، ولكن الأساليب الحديثة للإنعاش والعلاج تسمح للأطفال المرضعين حتى مع وجود أشكال حادة من الالتهاب الرئوي.

الأسباب الرئيسية للالتهاب الرئوي الخلقي:

  • الحمل الشديد. التسمم الحاد (تسمم الحمل ، تسمم الحمل) ، مخاطر الإجهاض ، حدوث الأمراض المعدية (الأنفلونزا ، الحصبة ، جدري الماء ، التهاب الكبد) ، انفصال سابق لأوانه للمشيمة ، عدم تطابق الأم والجنين ، الاضطرابات الهرمونية ، اضطرابات الأكسدة داخل الرحم أثناء الحمل - كل هذا يبطئ نمو الطفل ويجعله عرضة للآفات المعدية.
  • عملية قيصرية. العملية القيصرية التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح مع عدم كفاية مستوى العقم تزيد من خطر الإصابة أثناء الولادة. تحدث العدوى أيضًا من خلال الأدوات المستخدمة أثناء الولادة: ملقط ، مقص لقطع الحبل السري ، والسنانير ، إذا لم يتم تعقيمها جيدًا. بعد الولادة القيصرية ، تظهر الأعراض الأولى للمرض خلال ساعات قليلة.
  • الأمراض المزمنة، بما في ذلك التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، الالتهابات التناسلية. تفاقم الأمراض المزمنة للأم يؤثر سلبا على نمو الرضيع. تخترق مسببات الأمراض الجنين إما أثناء عملية النمو داخل الرحم أو أثناء المخاض ، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة.
  • الطموح الميكانيكي. الميكونيوم هو أول كتلة برازية للجنين قادرة على الوصول إلى الجهاز التنفسي وتسبب الاختناق. إذا حدث هذا ، يتم الإنعاش. يحتوي العقي على مواد تؤدي إلى تفاعل التهابي ، على خلفية تطور الالتهاب الرئوي.
  • بكور. في الأطفال الخدج ، هناك خطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي الخلقي والمكتسب: يتم إضعافه ، ونظامه المناعي غير مستعد بما فيه الكفاية للعالم الخارجي. تزداد احتمالية إنجاب طفل سابق لأوانه إذا كان الحمل متعدد الحمل: يولد أكثر من جنين واحد. في هذه الحالات ، حتى أولئك الذين يولدون عند الأوان يزنون قليلاً
  • إصابات في عملية الحمل وفي عملية العمل. الإصابات الجنينية تزيد من سوء حالة الطفل ، وتجعله عرضة للآفات المعدية ، وتبطئ نموه. ومع الإصابات في عملية الولادة تزيد من احتمال الإصابة المباشرة.
  • نقص تغذية الأم. يحصل الجنين على جميع العناصر الغذائية عبر الحبل السري ، وإذا كانت الأم جائعة أو تأكل بشكل غير كامل ، يتباطأ نموها ، ويضعف الجهاز المناعي.
  • العادات السيئة. يزيد تدخين التبغ والاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية في بعض الأحيان من خطر البدء المبكر للعمل ويضعف المناعة.

اقرأ نفسه: أعراض السارس عند البالغين والأطفال

وغالبا ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الخلقي لدى الأطفال المولودين لأمهات مصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

صورة انتقال للطفل

يرتبط الالتهاب الرئوي المكتسب بـ:

  • اختراق العدوى من البيئة الخارجية أثناء إقامتهم في مستشفى الولادة ،
  • دخول مسببات الأمراض إلى جسم الطفل بعد الخروج.

في الأطفال الخدج ، الذين يتم دعم نشاطهم التنفسي بشكل مصطنع ، يصل خطر الإصابة بالتهاب رئوي إلى 35-40 ٪. الأطفال الأصحاء والذين يولدون في فترة طويلة يصابون بالتهاب رئوي نادرًا.

أنواع الالتهاب الرئوي

هناك عدد من أنواع الالتهاب الرئوي بناءً على عوامل مختلفة: مستوى الانتشار وطبيعة العملية المرضية ، نوع الممرض.

يعتمد ذلك على نوع الالتهاب الرئوي إلى متى سيستغرق العلاج. يتم علاج بعض أنواع الالتهاب الرئوي بسهولة إلى حد ما ، في حين أن البعض الآخر يحتاج إلى علاج طويل الأجل ويمكن أن يكون قاتلاً.

العوامل المسببة للالتهاب الرئوي هي:

  • بكتيريا
  • الفطريات،
  • الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية.
  • الفيروسات،
  • أبسط.

وفقا لمستوى انتشار ، وينقسم الالتهاب الرئوي إلى قطاعات ، وبوب ، متموجة ، والتنسيق ، الكلي.

أيضا ، يمكن أن تغطي العملية الالتهابية رئة واحدة فقط أو كليهما في وقت واحد:

  • الالتهاب الرئوي من جانب واحد. يغطي الالتهاب رئة واحدة ، والثاني يعمل بشكل طبيعي. يتدفق أسهل من الوجهين ، ويشفي بشكل أسرع.
  • الالتهاب الرئوي الثنائي. يتميز بوجود عملية مرضية في اليمين والرئة اليسرى. يتدفق بشدة ، والعلاج طويل ، ويزداد خطر الوفاة.

إذا ولد طفل مصاب بالتهاب رئوي ، تظهر أعراضه بشكل حاد وفوري بعد الولادة ، وتتفاقم بسبب الخداج والاختناق أثناء المخاض.

ويلاحظ الأعراض التالية:

  • الأغشية المخاطية المزرقة (المزرقة) والجلد ،
  • بسبب العملية المرضية في الرئتين ، يصرخ الطفل بشكل ضعيف أو لا يصرخ على الإطلاق إذا كان هناك عدم إفشاء للرئة ،
  • النشاط التنفسي ضعيف ، والتنفس متقطع وغير متساو ويسمع الصفير ،
  • بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا في الوقت المحدد ، ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، وبالنسبة للأطفال الخدج - تنخفض إلى 35 درجة ،
  • يتم التعبير عن ردود الفعل سيئة ، والطفل غير مبال ، لا يستجيب للمنبهات ،
  • في بعض الحالات ، تنتفخ الساقين ،
  • قلس شديد ومتكرر (أحيانًا يكون مع الصفراء) ، حتى القيء ،
  • خفقان القلب ،
  • يتم توسيع الطحال والكبد ، واليرقان ممكن.

اقرأ نفس الشيء: الالتهاب الرئوي ذو الفص السفلي الأيمن في البالغين والأطفال

إذا لم يتطور الالتهاب الرئوي فور الولادة ، تظهر أعراضه بشكل مختلف:

  • يعاني الوليد من ارتفاع الحرارة (حتى 40 درجة) ، وهو لا يتأثر بالأدوية التي تقلل من الحمى ،
  • المولود الجديد لا يريد أن يشرب الحليب ، حركات الامتصاص ضعيفة ،
  • قلس شديد
  • شاحب ، جلد مزرق ،
  • الإسهال،
  • إذا كان الطفل كامل المدة ، يتم تسريع تنفسه ، ويضعف تنفس الأطفال الخدج ، الضحلة ،
  • قد تكون هناك علامات على اضطرابات الجهاز التنفسي ، وحتى الضائقة التنفسية ،
  • أعراض التسمم (الطفل يبدو ضعيفا ، غير مبال) ،
  • السعال وسيلان الأنف.

في الأطفال الخدج ، لا تظهر الأعراض بشكل مكثف ، ولا تتجاوز درجة الحرارة 38 درجة. بسبب صورة سريرية غير معلنة ، من الصعب تشخيص مثل هذه الالتهاب الرئوي.

مع تطور متلازمة الضائقة التنفسية ، لوحظت أعراض فشل الجهاز التنفسي ، وتتجلى في شكل:

  • التنفس السريع
  • التباعد بين الأضلاع ،
  • وضوحا مزرقة ،
  • نبضات غير منتظمة ،
  • توقف التنفس القصير.

التشخيص والعلاج

يتم التشخيص الأولي للالتهاب الرئوي قبل ولادة الطفل ويتضمن الأنسجة من المشيمة وإجراء فحص الدم. هذه الدراسات سوف تظهر وجود عملية مرضية.

إذا لم تفتح الرئتان عند الولادة وتم تحديد علامات أخرى على فشل الجهاز التنفسي ، يتم إجراء الإنعاش:

  • إذا تم الكشف عن العقي في السائل الأمنيوسي (ماء الجنين) ، فإنه يتم إزالته من الجهاز التنفسي في أقرب وقت ممكن. تتم عملية الإزالة باستخدام جهاز شفط خاص مع قسطرة.
  • إذا كانت نغمة عضلات الوليد ضعيفة ، يتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية.
  • يتم علاج الأكسجين باستخدام قنيات الأنف والأقنعة وخيام الأكسجين. هذا ضروري لضمان احتواء الدم على كمية كافية من الأكسجين.
  • إذا لزم الأمر ، يتم عرض التهوية الاصطناعية لمدة 1-2 أيام.

في اليوم الثالث بعد الولادة ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للصدر. في وجود الالتهاب الرئوي ، تكون المناطق المصابة ملحوظة. كما أجريت اختبارات تحدد نوع الممرض.

يتم علاج الالتهاب الرئوي حصريًا في المستشفى باستخدام مجموعة واسعة من الأدوية. سيحدد الطبيب الذي يتحكم في عملية علاج الطفل تقريبًا مقدار الالتهاب الرئوي الذي يتم علاجه اعتمادًا على نوع العملية المرضية ، والإجابة على الأسئلة الأخرى التي تزعج الوالدين.

مع ضرر من جانب واحد لرئتي الطفل يوضع بحيث تكون الرئة الملتهبة في الأعلى. مع المولود الثنائي انقلبت بشكل دوري.

ينطوي علاج الالتهاب الرئوي على استخدام الأدوية التالية:

  • إذا كان الالتهاب الرئوي ناجم عن المكورات العقدية أو المكورات المعوية أو المكورات العنقودية ، يُشار إلى إعطاء الأمبيسلين وحمض clavulanic و amoxicillin عن طريق الوريد.
  • مع هزيمة الشاحبة الوريدية ، تدار الاستعدادات القائمة على البنسلين.
  • السودوموناس والالتهابات اللاهوائية تعامل مع Ceftazidime، Aurocef.
  • إذا كانت الآفة ناتجة عن البروتوزوا ، تتم الإشارة إلى إدارة الاريثروميسين.
  • يتم علاج الآفات الفطرية عن طريق الحقن في الوريد من الأمفوتريسين B ، إيتراكونازول.
  • كما قدم الدواء للكشف عن الرئتين - فلوستيرون أو ديكساميثازون.

لتقليل خطر الإصابة بعدوى فطرية ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للفطريات بالمضادات الحيوية. كما يوضح إدخال الفيتامينات والأحداث التي تسهل إطلاق البلغم.

إذا كان لدى الطفل نقص واضح في الوزن وضعف المناعة ، فإن للالتهاب الرئوي عواقب وخيمة ويمكن أن يؤدي إلى حدوث خلل التنسج القصبي الرئوي ، والآفات الإنتانية ، وفشل الأعضاء المتعددة. في العمليات الالتهابية الشديدة في الرئتين ، هناك خطر انهيار أنسجة الرئة.

الوقاية والتشخيص

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب رئوي ، يجب عليك:

  • تأخذ في الاعتبار جميع التوصيات الطبية أثناء الحمل ،
  • ضبط النظام الغذائي بحيث يحتوي على كمية مناسبة من المواد الغذائية ،
  • يأتي في الوقت المناسب إلى المستشفى للفحوصات المجدولة ،
  • تحديد الأمراض المزمنة وعلاجها قبل الحمل ،
  • التخلي عن التدخين والكحول ،
  • في كثير من الأحيان المشي في الهواء النقي.

يعتمد تشخيص الالتهاب الرئوي على عدد من الخصائص الفردية: قوة الجهاز المناعي ووزن الجسم ودرجة المصطلح. في الأطفال الخدج ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات ، ويتسامح الأطفال الذين ولدوا في الوقت المحدد مع المرض ويتماثلون للشفاء الكامل بعده.

ما تحتاج لمعرفته حول الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية

يعد الالتهاب الرئوي عند الرضع بعد الولادة القيصرية شائعًا جدًا بسبب زيادة تعرض الأطفال لأنواع مختلفة من الالتهابات.

هؤلاء الأطفال هم الأكثر عرضة لأي آثار سلبية ، وأحد أسباب هذا الضعف والحساسية هو طريقة الاستخراج من الرحم.

أثناء العملية ، تتم إزالة الطفل في غضون 3-5 دقائق ، دون أن يكون قادرًا على التكيف مع البيئة وفقد الحماية التي توفرها النباتات الدقيقة للأم مع الولادة الفسيولوجية الطبيعية.

أسباب المرض

يتم إضعاف جسم الأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية ، وهناك العديد من الأسباب لتطوير العملية الالتهابية في رئتيهم ، وأهمها:

  • العدوى داخل الرحم ،
  • ضعف المناعة
  • نقص البكتيريا التي تحمي الجسم ،
  • ولادة قبل الأوان ،
  • العدوى مع العدوى المستشفيات.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى نقص البكتيريا الأمومية ، حيث يُحرم الاتصال الذي يولده الطفل من خلال عملية قيصرية. أثناء الولادة الفسيولوجية ، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، لا تغطي البكتيريا الصغيرة للأم جلدها فحسب ، بل تخترق أيضًا الجهاز التنفسي ، الجهاز الهضمي ، وتبقى على الأغشية المخاطية. تصبح هذه البكتيريا حاجزًا موثوقًا به لجميع أنواع مسببات الأمراض.

تغيير حاد في الضغط المحيط أثناء استخراج الجنين من الرحم يؤثر على الحالة العامة للجنين. "قيصر" أضعف بكثير من الأطفال المولودين بشكل طبيعي ، ولا تستطيع أجسامهم مقاومة العدوى.

يعزى تطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية إلى حقيقة أنه في معظم الحالات يتم وضع هؤلاء الأطفال في ظروف تم إنشاؤها خصيصًا لحمايتهم من الاتصال بالعالم الخارجي لعدة أيام. بعد العودة إلى البيئة المعتادة ، لا يستطيع الطفل دائمًا التكيف فورًا ، ويخضع جسمه لتأثير البكتيريا المسببة للأمراض.

غالبًا ما يكون سبب الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة من الأمراض المعدية التي تحملها الأم أثناء فترة الحمل. في معظم الأحيان ، الأطفال الذين يولدون مرضى قبل الأوان.

لا تمتلئ رئات الأطفال الخدج تمامًا بالهواء ، نظرًا لأن الفتات ضعيفة إلى حد لا يستنفدها التنفس.

في مثل هذه الظروف ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل فعال ، مما تسبب في عملية التهابية في رئتي طفل حديث الولادة.

من بين العوامل المسببة للالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة:

  • اللسان الأزرق والعصي المعوية ،
  • الذهبية،
  • كلبسيلا وكلاميديا ​​،
  • الميكوبلازما والفيروس المضخم للخلايا ،
  • Proteus و pnevmotsisty.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية ، ناتجًا عن وجود أي نوع من أنواع الفيروس المضخم للخلايا أو الهربس في جسم الأم. قد يكون السبب هو الحصبة الألمانية أو الأمراض المنقولة جنسيا أو الملاريا أو مرض السل أو الليستريات التي عانت منها المرأة أثناء الحمل. يتطور الالتهاب الرئوي الخلقي عند إصابة المبيضات أو العقدية.

سبب آخر للالتهاب الرئوي لدى الطفل المولود عن طريق الولادة القيصرية هو نقص الأكسجة أو طموح السائل الأمنيوسي أو البراز الأصلي الذي دخله.

بعد اليومين الأولين من الحياة ، تظهر أعراض المرض ، ويتخذ الأطباء جميع التدابير اللازمة لإنقاذ حياة الرضيع.

لقد نجحت بالفعل في الاختبار من قبل. لا يمكنك البدء من جديد.

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.

يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا:

  • أنت شخص نشط بما فيه الكفاية يهتم ويفكر في الجهاز التنفسي وصحتك بشكل عام ، وتواصل ممارسة الرياضة ، وتعيش نمط حياة صحي ، وسوف يسعدك جسمك طوال الحياة ، ولن يزعجك التهاب الشعب الهوائية. لكن لا تنس الخضوع لفحوصات في الوقت المناسب ، حافظ على مناعتك ، هذا مهم جدًا ، لا تبالغ ، وتجنب العبء الزائد العاطفي الجسدي والقوي.
  • أنت في خطر ، الأمر يستحق التفكير في أسلوب حياتك والبدء في الانخراط في نفسك. إن التربية البدنية إلزامية ، بل من الأفضل البدء في ممارسة الرياضة ، واختيار الرياضة التي تحبها أكثر وتحويلها إلى هواية (الرقص ، ركوب الدراجات ، الجيم ، أو مجرد محاولة المشي أكثر). لا تنسى علاج نزلات البرد والإنفلونزا في الوقت المناسب ، فقد تؤدي إلى مضاعفات في الرئتين. تأكد من العمل مع مناعتك ، تشدد ، كلما كنت في الطبيعة وفي الهواء الطلق. لا تنس الذهاب إلى المسوحات السنوية المخططة ؛ فمن الأسهل بكثير علاج أمراض الرئة في المراحل الأولية مقارنة بالشكل المتقدم. تجنب الحمل الزائد العاطفي والبدني ، إن أمكن ، قم بالتخلص من التدخين أو ملامسة المدخنين ، أو قم بتقليلهم إلى الحد الأدنى ، كما نوصي بأن تتعرف على المواد المتعلقة بكيفية التعرف على الالتهاب الرئوي في المنزل.
  • أنت غير مسؤول تمامًا عن صحتك ، وبالتالي تدمير عمل الرئتين والشعب الهوائية ، فأسف عليهم! إذا كنت تريد أن تعيش لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى تغيير موقفك بالكامل بشكل جذري في الجسم. بادئ ذي بدء ، يجب عليك اتخاذ تدابير جذرية ، واختبارها من قِبل متخصصين مثل أخصائي علاج ورئوي ، وإلا فقد ينتهي الأمر بكل شيء بالنسبة لك. اتبع جميع توصيات الأطباء ، قم بتغيير حياتك بشكل جذري ، فقد تحتاج إلى تغيير وظائفك أو حتى مكان إقامتك ، والقضاء التام على التدخين والكحول من حياتك ، وتقليل الاتصال مع الأشخاص الذين لديهم هذه العادات الضارة إلى الحد الأدنى ، وتصلب ، وتعزيز مناعتك ، يكون في الهواء الطلق في كثير من الأحيان. تجنب الزائد العاطفي والجسدي. استبعد تمامًا من التداول المحلي جميع الوسائل العدوانية ، واستبدلها بالوسائل الطبيعية والطبيعية. لا تنس القيام بالتنظيف المبلل وتهوية الغرفة في المنزل ، كما نوصي بشدة أن تتعرف على المواد المتعلقة بكيفية التعرف على الالتهاب الرئوي في المنزل.

علامات وأعراض

يمكن تحديد وجود الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة عن طريق الفشل التنفسي. يختلف تواترها وعمقها بشكل ملحوظ عن هذه المعلمات التنفسية للطفل السليم. الطفل يتنفس في كثير من الأحيان ، بشكل سطحي ، صاخبة. عند الاستماع إلى التنفس غير متساو ، يخلط مع الصفير.

من الأعراض الأخرى ، أهمها:

  • عدم القدرة على أخذ الثدي على الفور ،
  • ضعيف امتصاص رد الفعل
  • قلس الطعام لا يزال مختلطة مع الصفراء ،
  • الأطراف والشفتين من لون مزرق ،
  • البكاء باهتة ، بالكاد مسموعة ،
  • الساقين منتفخة.

يعاني الطفل المريض من القيء المتكرر ، وسرعان ما يفقد الوزن ، وتزداد درجة حرارة جسمه بدرجة كبيرة ، وفي بعض الحالات تصل إلى 40 درجة. الجرح السري يشفي ببطء شديد. ضعف الطفل ، وقد أعلن المثلث الأنفي عن الحدود من الصبغة المزرقة.

مع تطور المرض ، يصبح التنفس أكثر تواترا ، ويصبح متقطعًا ، ويظهر توقف التنفس (توقف التنفس) ، وتصل مدته إلى 5 ثوان. ليس فقط مص ، ولكن أيضا بلع رد الفعل يضعف بشكل ملحوظ. التنسيق بين الحركات مضطرب ، الطفل يصبح مضطربًا ، يبكي في الغالب ، لا ينام جيدًا أو في حالة نوم دائمة (إذا ضعفت تمامًا).

إذا لم يتم التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج المناسب ، كان لدى الطفل ضيق في التنفس ، فهو يأكل ، ويبدأ الصوت في الارتعاش بشكل ملحوظ ، ويظهر اللعاب على الشفاه ، ويشبه الرغوة. يصبح التنفس الصعب سببًا للتوتر في أجنحة الأنف ، وتحدث تشنجات بشكل دوري ، ويفقد الفتات الوعي. يحتاج الطفل بشكل عاجل إلى علاج فعال.

طرق التشخيص والتدابير العلاجية

إن تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة معقد بسبب حقيقة أن الطفل غير قادر على الشكوى من حالته وسرد كل ما يزعجه. الأطباء عند الشك الأول من احتمال تطور الالتهاب الرئوي تبدأ في إجراء فحص كامل.

تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

  • الاستماع بعناية إلى التنفس
  • عد حركات التنفس ووقت انقطاع النفس ،
  • قرع (التنصت) من حقول الرئة ،
  • فحص الدم
  • جمع البلغم للبذر.

يمكن أن يكون التشخيص الدقيق أمرًا صعبًا للغاية دون إجراء فحص فعال كامل. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم إعطاء حديثي الولادة الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.

مع تأكيد التشخيص الأولي مباشرة على الفور إلى التدابير العلاجية.

في الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية ، يتم توصيلهم بجهاز التنفس الصناعي لتجنب تطور عملية الالتهابات الثنائية ولتوفير تهوية عالية الجودة في الرئتين. خلاف ذلك ، قد تتطور المضاعفات الشديدة.

خطيرة بشكل خاص هي عواقب الالتهاب الرئوي مثل:

  • خراج الرئة
  • ذات الجنب،
  • اضطرابات الدورة الدموية
  • فشل القلب والجهاز التنفسي.

لا تكلفة العلاج دون استخدام عدة مجموعات من الأدوية. البنسلين وجليكوسيدات القلب (الأمبيسلين) والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات إلزامية. لا يمكن إلا للأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا التقاط الأدوية اللازمة. مثل هذا الاختيار يعتمد على خصائص الممرض الذي تسبب في تطور المرض.

لمنع الآثار المحتملة للالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تزويده بكمية كاملة من الأوكسجين إلى الرئتين ، تليها مجموعة وفقدان الوزن. إذا لزم الأمر ، زيادة عدد الوجبات ، وتقليل مدتها.

على الرغم من حقيقة أن الطفل ضعيف ، فإنه يطبق بالضرورة على الصدر للحفاظ على رد الفعل المص. يحتوي حليب الأم على جميع العناصر اللازمة لتقوية جهاز المناعة ويضمن توصيل فتات جميع الفيتامينات إلى الجسم.

لخفض درجة الحرارة المقررة خافضات الحرارة. التخلص من الطفل من السعال ، يصفون مضاد للسعال ، من أجل تعزيز الجهاز المناعي - المنشطات المناعية. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب بدأ يضمن استعادة الوليد.

لقد نجحت بالفعل في الاختبار من قبل. لا يمكنك البدء من جديد.

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.

يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا:

  • صحتك هي كل الحق الآن. لا تنسَ متابعة جسمك والعناية به أيضًا ، ولن تخاف من أي أمراض.
  • الأعراض التي تزعجك واسعة للغاية ، وتُلاحظ مع عدد كبير من الأمراض ، لكن من الآمن القول إن هناك شيئًا ما خطأ في صحتك. نوصيك باستشارة أخصائي وإجراء فحص طبي لتجنب المضاعفات. نوصي أيضًا بقراءة المقال حول كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي في المنزل.
  • في حالتك ، هناك أعراض مشرقة للالتهاب الرئوي! ومع ذلك ، هناك احتمال أن يكون هذا مرضًا آخر. تحتاج إلى الاتصال على وجه السرعة بأخصائي مؤهل ، لن يتمكن سوى الطبيب من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. نوصي أيضًا بقراءة المقال حول ما إذا كان يمكن علاج الالتهاب الرئوي دون استخدام المضادات الحيوية وكيفية القيام بذلك.

كيف تعالج الالتهاب الرئوي بعد الولادة القيصرية عند الولدان؟ ما هي الأسباب ومدى خطورة المضاعفات؟

الالتهاب الرئوي هو مرض معد الالتهابات. وغالبًا ما يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، بغض النظر عن أعمارهم.

لذلك ، هناك حالات المرض في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن طريقة الولادة هذه تستخدم للأطفال المصابين بأمراض الأطفال الخدج. هؤلاء الأطفال ضعفاء للغاية ومعرضون للآثار الضارة للبيئة.

واحدة من المخاطر بالنسبة لهم هي الالتهاب الرئوي بعد العملية القيصرية.

ميزات وخطر المرض

الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي. ينجم عن العدوى ، وهي الفطريات والبكتيريا والفيروسات. مسببات الأمراض تسبب التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين ، مما يؤدي إلى الإلتصاق والتشوه. لهذا السبب ، يتم استبعاد الجزء المصاب من عملية تبادل الغاز.

الرئة اليمنى هي الأكثر عرضة للالتهاب الرئوي ، الفص السفلي.

يصاب الرضع بالتهاب رئوي بسبب العدوى في الرحم أو بعد الولادة. يكون المواليد الجدد أكثر عرضة للأمراض بسبب ضعف المناعة في البداية..

الأطفال المولودون بعمليات قيصرية ، يفقدون الحماية الطبيعية للميكروبات الأمهات بسبب حقيقة أنهم ليسوا على اتصال بقناة الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إشارة طريقة الولادة هذه هي أمراض الجنين.

وهذا يعني أن الطفل غالبا ما يكون أكثر ضعفا.

فكر بشكل منفصل في الأطفال الخدج المولودين بعملية قيصرية لأسباب طبية. هؤلاء الأطفال غالبا ما يحتاجون إلى تهوية اصطناعية في الرئتين. هذا يثير ركود الهواء في الحويصلات الهوائية وتكاثر مسببات الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك ، يستفز المرض تطور قصور القلب الرئوي ، فضلاً عن مجموعة متنوعة من المضاعفات التي نعتبرها في نهاية المقال.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لتطوير الالتهاب الرئوي عند الوليد هو ضعف المناعة. إن الوضع بالنسبة للرضع بعد العملية القيصرية معقد بسبب حقيقة أنهم محرومون من النباتات الواقية للأم. مثل هؤلاء الأطفال غالبا ما يعانون من الأمراض المصاحبة ، أو من السابق لأوانه.

لعبت دورا هاما من خلال السمات الهيكلية للرئتين عند الطفل خلال هذه الفترة. لم يتم تكوين أنسجة الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية بشكل كامل ، وهذا هو السبب في كونها أكثر عرضة لتأثيرات النباتات الممرضة.

لذلك ، لأن أسباب المرض هي:

  • ضعف المناعة
  • الأمراض الحالية
  • الولادة المبكرة
  • التخلف في أنسجة الرئة ،
  • العملية القيصرية نفسها ،
  • الالتهابات داخل المستشفى.

في خطر الإصابة بالتهاب رئوي ، يشمل جميع الأطفال المولودين بعملية قيصرية ، لكن الأطفال أكثر من غيرهم:

  • انخفاض الوزن
  • ولد قبل الأوان
  • مع تشوهات خلقية.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة صعب للغاية. هذا بسبب ضعف المناعة وعدم استعدادها لمواجهة العدوى.

العلامات الأولى للالتهابات ، والتي تسمح لفهم أن الطفل مريض ، ليست محددة:

  • رفض الأكل
  • قلس مع القيء ،
  • اضطرابات الجهاز الهضمي ،
  • نكد،
  • الخمول،
  • البكاء في كثير من الأحيان

من المهم! عندما تغير سلوك الطفل ، اطلب المساعدة الطبية على الفور. هذا سوف يساعد في بدء العلاج في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب المرض علامات مميزة للالتهاب الرئوي:

  • درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة,
  • الصفير في الرئتين
  • ضعف التنفس والإيقاع
  • ضيق في التنفس
  • زرقة ، مما يزيد في منطقة الأنف أثناء الامتصاص ،
  • توقف التنفس أثناء،
  • السعال مع البلغم ،
  • فقدان الوزن
  • اهتزاز الصوت عند البكاء.

في الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي تتطور. المضبوطات مع الإغماء. أيضا ، لاحظ الأطباء أنه ليس كل الأطفال يعانون من الحمى. هذا يرجع إلى حقيقة أن مركز التنظيم الحراري للدماغ لم يكمل نضوجه. عند الأطفال الخدج بعد الولادة القيصرية ، قد يكون العكس هو انخفاض الحرارة.

يبدأ تطور المرض بالتغيرات في السلوك والخمول وبعدها يحدث ضيق في التنفس ومشاكل في التنفس. ويلي ذلك ارتفاع حاد في درجة الحرارة والسعال وتوقف التنفس. يوصي الأطباء بطلب المساعدة في مرحلة بلادة الطفل. كلما بدأ العلاج في أسرع وقت ممكن ، كلما زاد عدد المضاعفات التي يمكن تجنبها.

العواقب والمضاعفات

في المواليد الجدد ، يؤدي الالتهاب الرئوي دون علاج مناسب أو غير صحيح إلى عواقب وخيمة:

  • التهاب المكورات الرئوية ، الكلاميديا ​​وغيرها من الالتهابات الثانوية ،
  • قصور قلبي رئوي
  • انخفاض في الهيموغلوبين ،
  • انخفاض مستويات الحديد في الدم
  • زيادة حموضة الدم
  • الخلل الحمضي القاعدي.

حالات متكررة من المرض الثنائي. يعتبر هذا النوع هو الأكثر خطورة بحق لأنه يسبب قصورًا رئويًا شديدًا وغالبًا ما يؤدي إلى وفاة طفل.

تقوية تراكم البلغم اللزج وتورم شديد في أنسجة الرئة.

في ظل وجود بؤر صديدي من الالتهابات ، تتم الإشارة إلى الجراحة ، مصحوبة بخطر أكبر على حياة الأطفال حديثي الولادة.

في الفيديو التالي ، سيتحدث الدكتور كوماروفسكي عن العملية القيصرية:

استنتاج

يعد الالتهاب الرئوي خطيرًا جدًا على الأطفال حديثي الولادة بعد العملية القيصرية. لذلك ، العلاج في الوقت المناسب والرعاية المناسبة أثناء المرض والشفاء هي في غاية الأهمية.

يوصى باستبعاد انخفاض درجات الحرارة والتأثيرات الضارة للبيئة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى الامتثال لقواعد النظافة والتغيير المتكرر في موقف الطفل للقضاء على تقرحات الضغط.

يجادل الأطباء أن اتباع نهج كفء في العلاج يعطي تشخيصًا إيجابيًا لاستعادة الطفل.

الأعراض والتشخيص

يمكن التعرف على التهاب الرئتين عند الأطفال حديثي الولادة من خلال الأعراض. إذا تطورت أثناء النمو داخل الرحم ، فيمكن تشخيصه بسرعة بعد ولادة الطفل مباشرة.

عادة ما تكون الأعراض الرئيسية هي مشاكل في التنفس عند الطفل. أيضا ، بشرته تبدأ في التلاشي. وضوحا أعراض الالتهاب الرئوي عند الرضع. الطفل سيكون بطيئا جدا. حتى أنه يرفض تناول الطعام ، وتستغرق عملية الامتصاص بضع ثوانٍ أو دقائق فقط. تبدأ درجة حرارة جسم الطفل في الزيادة.

ضيق التنفس يظهر ، يصبح التنفس أكثر صعوبة. لن يكون الجلد باهتًا فحسب ، بل باهتًا جدًا. في الحالات الشديدة ، يتضح زرقة. الطفل من الأنف سيكون إفرازات ملحوظة. يصبح البراز سائلاً بينما يكون الطفل مريضاً. إذا ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد إلى ارتفاعات عالية ، فستكون هناك حاجة إلى عناية طبية فورية.

إذا تم فحص الطفل من قبل الطبيب في الشهر الأول بعد الولادة (يتم فحصه باستمرار بواسطة كل من الممرضة وطبيب الأطفال) ، فسيتم اكتشاف الأعراض بسرعة. هذا سيساعد على بدء العلاج في أقرب وقت ممكن ، وكذلك منع تطور المضاعفات المختلفة والآثار الجانبية للالتهاب الرئوي.

يحتاج المولود الجديد إلى علاج نهائي من الالتهاب الرئوي. العلاج نفسه يجب أن يكون شاملا. سيبكي الطفل بألم شديد. لوقف الألم ، يتم وصف عدة مجموعات من الأدوية. أولاً ، ستكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية. بالطبع ، هذه الأدوية تشكل خطرا على الأطفال ، ولكن الطفل لديه نظام مناعي ضعيف للغاية ، بحيث لا يستطيع ببساطة التغلب على العدوى.

لتقوية الجهاز المناعي ، توصف الأدوية المناعية. إذا كان لدى الطفل درجة حرارة مرتفعة للغاية في الجسم ، فستكون هناك حاجة إلى أدوية خافضة للحرارة. بدون الأدوية المضادة للسعال أيضا لا يمكن أن تفعل ، لأنه سيعاني الطفل من هذه الأعراض غير السارة التي تزداد سوءًا تدريجياً.

بعض الآباء يرفضون بشكل قاطع المضادات الحيوية ، ولكن يجب أن نتذكر أنه في هذه الحالة فقط هذه الأدوية قادرة على التعامل بسرعة وبدقة مع العدوى ذات الطبيعة البكتيرية. إذا تجاهلت حالة الطفل وتركته ، فإن المرض سوف يتطور بسرعة ، ويتحول إلى أشكال أكثر حدة. علاوة على ذلك ، هذا الموقف خطير بمضاعفات مختلفة.

العمليات الالتهابية في رئة الأطفال الخدج يمكن أن تؤدي إلى مرض ثنائي. في هذه الحالة ، لا بد من توصيل الطفل بجهاز يساعد بشكل صناعي على تهوية العضو المصاب المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مضاعفات أخرى ، والتي يجب معالجتها عند الرضع. على سبيل المثال ، ما يلي:

  • الخراج،
  • ذات الجنب،
  • قصور القلب
  • مشاكل الأوعية الدموية
  • صعوبات في عمل الغدد الكظرية ،
  • فشل تنفسي.

قد لا يزيد وزن الطفل ، بل على العكس ، يفقده بسرعة.

تأكد من اتباع تغذية الطفل. عند الإرضاع من الثدي ، يجب أن يتم تطبيقه في كثير من الأحيان على القرع. علاوة على ذلك ، بالنظر إلى أنه لا يُفترض إعطاء فيتامينات الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن الحصول على مكونات مفيدة تساعد على تقوية جهاز المناعة إلا من خلال حليب الأم. مع الالتهاب الرئوي ، لن يتمكن الطفل من الامتصاص إلى أن يكون مشبعًا بالكامل. عند استخدام الخلائط الخاصة ، يجب أن تلتزم بوضوح بتوصيات الطبيب والجرعة.

وينبغي أيضا زيادة الرعاية.

يوصى بعمل حمامات مرق أو ملح.

هذا سيمنع طفح الحفاض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب نقل الطفل من برميل إلى آخر ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، والقيام بتمارين بسيطة خاصة. إذا أصيب الطفل أثناء وجوده في الرحم ، فسيستمر المرض لمدة 3 أسابيع. إذا مرض بعد الولادة ، يمكن أن يتأخر الالتهاب الرئوي لمدة 10 أيام فقط. حتى لو اختفت الأعراض بعد يومين من بدء استخدام الدواء ، فمن المستحيل إيقاف العلاج. من الضروري التأكد من عدم ظهور أمراض بعد المرض.

كما الإخراج

الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية هو مرض شائع إلى حد ما بسبب عدوى بكتيرية. خصوصية هذا المرض هو أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يحدث في أي طفل ، وهذا هو الأكثر خطورة على الأطفال حديثي الولادة.

يرجع الخطر المتزايد إلى حقيقة أن الجهاز المناعي لم يتشكل بعد في هذه السن بشكل كامل ، وبالتالي فإن جسم الطفل سيكون عرضة بشكل كبير لأي إصابات ، خاصة إذا كان الطفل سابق لأوانه. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية ضمان أقصى قدر من السلامة والرعاية للطفل.

مطلوب لمراقبة التغذية ، وتنفيذ مجموعة من التمارين الخاصة لتقوية الجسم. لا يمكنك تجاهل أعراض هذا المرض. ومع ذلك ، يحظر أيضًا علاج الطفل بشكل مستقل. أثناء وجود الطفل في المستشفى بعد الولادة ، يجب أن يلاحظ الأطباء مشاكل في صحته والقضاء عليها قدر الإمكان.

أنواع وأسباب الالتهاب الرئوي عند الولدان

في الطب ، يتم تمييز أنواع الالتهاب الرئوي التالية حسب سبب المرض:

  • transplacental الخلقي (الممرض يخترق الطفل من خلال المشيمة من الأم) ،
  • قبل الولادة ، بسبب مسببات الأمراض ، والتي اخترقت من السائل الأمنيوسي إلى رئتي الجنين ،
  • أثناء الولادة ، يحدث عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة للأم المصابة بالكائنات الحية الدقيقة ،
  • الالتهاب الرئوي التالي للولادة ، والذي يحدث فيه العدوى بعد الولادة في مستشفى مستشفى الولادة ، أو في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة (المستشفيات) ، أو في المنزل.

الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب رئوي عند الأطفال حديثي الولادة هي:

  • عدوى داء المقوسات ، داء الليستريات ، الحصبة الألمانية ، الهربس (مع الالتهاب الرئوي الخلقي في الولدان)
  • المكورات العقدية للمجموعات B و O ، الميكوبلازما الحمضية والسل والعصيات الناعصة (مع الالتهاب الرئوي قبل الولادة وداخلها) ،
  • المكورات العقدية للمجموعات B ، الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا ​​، الفطريات من جنس المبيضات وفيروس الهربس من النوع الثاني (مع الالتهاب الرئوي داخل الأنف) ،
  • كليبسيلا ، الزائفة الزنجارية ، الذئبة المعوية ، البروتينات ، المكورات العنقودية (مع الالتهاب الرئوي الطموح في الأطفال حديثي الولادة) ،
  • مختلطة البكتيرية البكتيرية ، البكتيرية الفيروسية.

يحدث الالتهاب الرئوي المنزلي المكتسب غالبًا على خلفية ARVI (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة) التي تسببها الفيروسات الغدية.

الالتهاب الرئوي الثانوي ، وهو مظهر من مظاهر أو تعقيدات تعفن الدم ، ومتلازمة شفط ، وغالبًا ما يحدث في المواليد الجدد بسبب المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو الفلورا سالبة الجرام.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الوليد

سيجد الأطباء علامات الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة في حالة الإصابة بالتهاب داخل الرحم حتى قبل الخروج ، لأن غالبًا ما تبدأ الإشارات الأولى للالتهاب الرئوي بالظهور مباشرة بعد ولادة الطفل.

إذا خرجت الأم التي لديها طفل من المنزل ، فيجب أن يأتي الطبيب خلال الشهر الأول إلى منزله لرعايته. سوف ينظر إلى حالة الطفل ، ويحتاج إلى الحديث عن جميع الأعراض المزعجة ، على سبيل المثال ، حول خمول الطفل ، قلس متكرر والبراز فضفاضة ، والتخلي عن الثدي ، والتعب السريع عند الامتصاص.

إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل ، فلا تنتظر وصول الطبيب التالي. استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. قد يكون سعال الرضع خفيفًا ، ولكن من المهم الانتباه على الفور إلى السعال. كما يجب تنبيهك من ظهور إفرازات من أنف الطفل وضيق في التنفس. يؤدي ضيق التنفس إلى ظهور أعراض زرقاء على القدمين والوجه واليدين. في الطفل المريض ، يظهر طفح الحفاضات بشكل أسرع.

لا تحتاج إلى الخوف من الالتهاب الرئوي المفقود لدى طفلك ، لأن علامات المرض نادراً ما تحدث بدون حمى. ويجب أن تقاس بشكل دوري من أجل الوقاية.

يمكن للطبيب ، الذي يفحص الطفل ويستمع إليه بانتظام ، اكتشاف التهاب الرئة بسهولة.

عوامل الخطر

يتطور التهاب الرئتين عند الرضع بعد العملية القيصرية بسبب ضعف المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال حديثي الولادة بعد العملية محرومون من النباتات الواقية للأم ، لأنهم لم يعبروا قناة الولادة.

الأطفال الرضع لديهم ميزات في هيكل الجهاز التنفسي. لم يتم تطويرها بعد بشكل كامل ، وبالتالي فهي عرضة لاختراق العوامل المعدية.

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هي:

  • ضعف الجهاز المناعي
  • أمراض المصاحبة،
  • ولادة قبل الأوان
  • التخلف في الرئتين ،
  • العملية نفسها ،
  • الالتهابات داخل مستشفى الولادة.

يؤثر الالتهاب الرئوي على جميع الأطفال بعد العملية القيصرية ، ولكن بدرجة أكبر:

  • نقص الوزن،
  • ولد قبل الأوان
  • مع أمراض الجهاز التنفسي الخلقية.

إذا بدأ الالتهاب الرئوي في التطور في المنزل ، وبعد الخروج من المستشفى ، فإن حدوثه يرجع إلى الالتهابات العقدية ، الفيروسية الغدانية ، الناجمة عن نزلات البرد.

آلية الحدوث

قد يصاب المولود الجديد من الأم أثناء النمو داخل الرحم. إذا كانت لدى المرأة عوامل مسببة للأمراض في الجسم ، فيمكنها اختراق الغشاء المشيمي وإصابة الجنين. في هذه الحالة ، قد لا تصاب المرأة المختبرة بالتهاب رئوي ، بل تكون فقط حامل للعدوى.

يمكن أن تحدث العدوى مباشرة بعد الجراحة إذا كان هناك مريض مصاب بعدوى في مستشفى الولادة. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا ، حيث يتم مراقبة عقم المنشأة الطبية بعناية. بعد الولادة ، يخضع الطفل لإشراف الأطباء على مدار الساعة.

المظاهر السريرية

يصاحب الالتهاب الرئوي بعد العملية القيصرية المصابة بعدوى المستشفيات من الأعراض التالية:

  • قلس مستمر
  • زرقة الجلد ،
  • تضخم الطحال والكبد
  • ضعف التنفس التنسيق
  • مشاكل مع امتصاص وردود الفعل في التنفس ،
  • اليرقان بسبب مشاكل في تكوين الصفراء وتفريغها ،
  • ضعف التنفس
  • حمى عالية
  • ضعف الشهية
  • مشاكل في الجهاز الهضمي
  • السعال.

عند الإصابة أثناء التطور داخل الرحم ، تتم ملاحظة الصورة السريرية التالية:

  • زرقة الجلد والأغشية المخاطية للفم
  • أول صرخة بالكاد مسموعة أو غائبة تمامًا ،
  • التنفس صاخبة ، عصبية ، أزيز ،
  • ارتفاع الحرارة تصل إلى 40 درجة
  • ردود الفعل بطيئة
  • تورم الساق ،
  • القيء ، قلس ،
  • فقدان الوزن الحاد ،
  • بطء الشفاء السرة ،
  • السعال.

التهاب الرئتين عند الرضع بعد العملية القيصرية أمر صعب. يمكن أن يكون المولود الجديد في حالة سيئة للغاية ، حيث يكون الإنعاش ضروريًا (نقص الأكسجة والتشوهات).

رعاية الطفل أثناء المرض

أثناء المرض تحتاج إلى مراقبة تغذية الطفل. جسده ضعيف ، لذلك فهو يحتاج إلى حليب الأم ، والذي يحتوي على عناصر مفيدة للحصانة. مع الالتهاب الرئوي ، لا يمكن للطفل أن يمتص بشكل طبيعي ، لذلك يجب أن يوضع على الثدي كثيرًا وينتظر حتى يملأ. إذا اضطررت إلى التوقف عن الرضاعة ونقل المولود إلى إرضاع صناعي لسبب ما ، فمن المهم اتباع توصيات الطبيب وجرعة الخليط.

ينصح الأطفال بحوض استحمام بالملح وتناول مغلي بالأعشاب ، وكذلك الانتقال من جانب إلى آخر. هذا يمنع حدوث طفح الحفاض.

للالتهاب الرئوي بعد العملية القيصرية ، يصف الطبيب الطفل:

  • التدليك العلاجي
  • العلاج الطبيعي،
  • تمارين خاصة.

مع نظام العلاج الصحيح ، إذا حدثت العدوى في الرحم ، فإن العلاج يستمر حوالي ثلاثة أسابيع. عندما عدوى المستشفيات - حوالي عشرة أيام. حتى لو أصبح أفضل للطفل بعد يومين من بدء العلاج ، لا يمكن إلغاء الدواء. يمكن للطبيب فقط القيام بذلك.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يتم تقليل خطر الوفاة إلى الحد الأدنى. يعتمد تشخيص المرض على العوامل التالية:

  • كيف حدثت العدوى ،
  • شروط الجهاز المناعي
  • أنواع مسببات الأمراض ،
  • مدى سرعة اكتشاف الحالة المرضية وبدء العلاج الفعال ،
  • الامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج.

إذا تم اكتشاف الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة في المراحل الأولية للنمو ، يتم اختيار نظام العلاج الصحيح ، يكون التشخيص في معظم الحالات مواتية. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر صغير من انخماص ، تليف الأنسجة. بمرور الوقت ، يمكن أن تسبب هذه الحالات المرضية أمراض انسداد رئوية ذات طبيعة مزمنة ، انتفاخ الرئة. يؤدي نقص الأكسجين إلى تأخر النمو العقلي والبدني للطفل.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤثر الالتهاب الرئوي على كلا الجهازين في وقت واحد. في هذه الحالة ، سيحتاج الطفل إلى تهوية رئوية صناعية: يتم إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية يدخل من خلالها الأكسجين إلى الرئتين.

قد تحدث آثار الالتهاب الرئوي التالية في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية:

  • الخراج،
  • ذات الجنب،
  • فشل القلب والجهاز التنفسي
  • الظروف المرضية للأوعية الدموية ،
  • تراكم الهواء والغازات في التجويف الجنبي ،
  • نزيف في الرئتين
  • قصور الغدة الكظرية ،
  • تعفن الدم،
  • اليرقان،
  • خلل التنسج القصبي الرئوي (غالبا ما يحدث في الأطفال الخدج) ،
  • فقر الدم،
  • الكساح.

إذا لم تبدأ في علاج حالة مرضية في الوقت المناسب أو لم تفعل ذلك بشكل غير صحيح ، دون اتباع توصيات وأوصاف طبيب الأطفال ، يمكن أن ينتهي كل شيء بحزن - يواجه الطفل الموت.

ما هو العلاج الموصوف للالتهاب الرئوي عند الولدان؟

تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف دائمًا لعلاج الالتهاب الرئوي. يحتاج الطفل إلى عناية فائقة لتجنب الإفراط في التبريد وارتفاع درجة الحرارة. من المهم مراقبة صحة بشرته ، وغالبًا ما يغير وضع جسمه ، ويتغذى على وجه الحصر من قرن أو باستخدام مسبار. لا ينطبق الأطباء على ثدي طفل مريض إلا إذا كان في حالة مرضية ، أي إذا اختفى التسمم والاضطراب التنفسي.

بالإضافة إلى هذه العلاجات ، العلاج الطبيعي (الموجات الصغرية والكهربي) ، والفيتامينات C ، B1 ، B2 ، B3 ، B6 ، B15 ، استخدام الجلوبيولين المناعي ، الخردل والأغطية الساخنة مرتين في اليوم ، يتم وصف عمليات نقل بلازما الدم.

آثار الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة

الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي (وخاصة الالتهاب الرئوي الثنائي عند الأطفال حديثي الولادة) عرضة للأمراض المتكررة. بعد الخروج من المستشفى ، يجب عليهم أخذ دورات علاج الفيتامينات بشكل متكرر ، وإعطاء المنظمين الحيويين (مستخلص الألوة والكرث الشوكي) لمدة 3-4 أشهر. وخلال 1 سنة ، سيكون الطفل تحت مراقبة المستوصف.

عواقب وعلاج الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي قد تكون عواقبه وخيمة للغاية ، هو مرض شائع للغاية. هذا مرض معدي يتطور في الأيام الأولى من حياة الطفل.

سبب ظهور هذا النوع من الالتهاب الرئوي هو ابتلاع السائل الأمنيوسي المصاب في لحظة الولادة أو الاختراق المسبب للمرض من الأم المرضية.

تشخيص الالتهاب الرئوي داخل الرحم

المعايير التشخيصية الرئيسية للالتهاب الرئوي داخل الرحم:

  1. تظهر علامات الالتهاب الرئوي من 1 إلى 3 أيام من الحياة.
  2. عندما يتم أخذ الأشعة السينية في اليوم الثالث من حياة الطفل ، يتم اكتشاف الظلال البؤرية أو التسللية.
  3. عند بذر النباتات الدقيقة في الأم والطفل في الأيام الأولى من الحياة ، لوحظت تحليلات مماثلة.
  4. عندما يكون الولدان قاتلاً في اليوم الرابع ، يتم تحديد العملية الالتهابية في الرئتين.

المعايير التشخيصية المساعدة:

  1. الفحص النسيجي للمشيمة يمكن أن يكشف عن وجود عملية التهابية في رحم الأم.
  2. مع زيادة في الكبد والطحال يتحدد حسب علم الأمراض في جسم الطفل.
  3. اختبارات الدم تظهر التهاب.

أعراض الالتهاب الرئوي الجنين

تظهر الأعراض في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. بالفعل في الولادة ، من الملاحظ أن الطفل خامل ، ضعيف ، والجلد مزرق. قد لا يكون هناك ردود فعل من البلع والامتصاص ، انخفاض ضغط الدم العضلي.

تشمل الأعراض الأخرى:

  • الجلد الجاف ، يرافقه الطفح النزفي ،
  • أطرافه منتفخة ،
  • في حالة الأطفال الرضع ، ترتفع درجة الحرارة ، عند الأطفال الخدج ، على العكس ، تنخفض إلى 34-35 درجة ،
  • ضيق في التنفس يرافقه ضيق في التنفس
  • لمدة 2-3 أيام يسمع الصفير ،
  • قلس وقيء ،
  • نقص وزن الجسم
  • قد تتطور قصور القلب
  • الاختناق،
  • تضخم الكبد.

في معظم الأحيان ، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسبب الإصابة بالمكورات العقدية في الرحم.

مع تطور الفشل التنفسي ، هناك ثلاث مراحل من تكوينه:

  1. 1 درجة - لا يتم التنفس بشكل متكرر متكرر ، يتم التعبير عن تراجع المساحات الوربية بشكل سيء ، يتم التعبير عن سوء زرقة في حالة هادئة.
  2. 2 درجة - عند التنفس ، وتشارك العضلات المساعدة ، زرقة هو أكثر وضوحا.
  3. الصف 3 - التنفس المتكرر ، عدم انتظام ضربات القلب ، انقطاع النفس ، حركة الرأس وعضلات إضافية أثناء التنفس. زرقة مقاومة لكل من الإثارة والهدوء.

عواقب الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الوليد وعلاجه

ليس دائما علاج الالتهاب الرئوي الخلقي يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية. عواقب العلاج في الوقت المناسب متكررة. وتشمل هذه تشكيل انخماص ، والذي يتميز بمناطق من أنسجة الرئة ملحوم وتشكيل النسيج الضام في المناطق المتضررة من الرئتين. في المستقبل ، مع مثل هذه الأمراض ، لا تملك الرئتين القدرة على أداء وظائفها بشكل كامل ، مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة. مع هذا المرض ، يصاب الطفل بالتسمم ، الذي يصعب علاجه.

التدابير العلاجية الرئيسية للالتهاب الرئوي وعواقبه هي:

  1. القضاء على الدورة الدموية الطرفية والحصار. يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء من أجل القضاء على مركزية تدفق الدم وتقليل نشاط الدماغ ، الذي يشارك أيضًا في هذه العملية.
  2. إزالة السموم من الجسم. يتم تنفيذ هذا العلاج من أجل إزالة السموم المتراكمة في الجسم ، وتصحيح توازن الماء بالكهرباء وحمض القلوية ، وتشبع الأعضاء الداخلية بإمداد دم جيد.
  3. القضاء على قصور القلب.
  4. منع تخثر الأوعية الدموية المنشورة ، وعندما يظهر - جودة العلاج.
  5. القضاء على أعراض الالتهاب الرئوي.

عواقب الالتهاب الرئوي في الأطفال الذين يعانون من إدرار البول المتأخر.

في معظم الأحيان ، تتجلى آثار هذا المرض من خلال صعوبة التبول. يتم علاج إدرار البول المتأخر بالأدوية المدرة للبول ، والتي يجب أن يصفها الطبيب. غالبًا ما تكون هناك حاجة لمساعدة القسطرة التي يتم إدخالها في المثانة.

يتم إدرار البول القسري في ثلاثة اتجاهات ، مثل:

  1. القضاء على الجفاف.
  2. إنشاء استقلاب المياه المالحة.
  3. تجنب زيادة سوائل الجسم.

العلاج الرئيسي

في حالة الاشتباه بالتهاب رئوي للأطفال ، يتم عزلهم عن الأم ونقلهم إلى وحدة المواليد. هناك يتم وضعها في مقصورة ، حيث يتم توفير الأكسجين المرطب. يشرع طفل صغير دورة من المضادات الحيوية. عندما تتدهور الحالة ، يتم استخدام تهوية الرئة الاصطناعية ، وغالبًا ما يتم تنفيذ هذه العملية في وحدة العناية المركزة ، حيث يتم نقل طفل ثقيل. إذا لم يكن العلاج صحيحًا تمامًا ، فقد يتحول الالتهاب الرئوي إلى المرحلة المزمنة.

أسباب الالتهاب الرئوي الجنين

أكثر العوامل المسببة للمرض هي المكورات العقدية من المجموعة (ب) ، وكذلك فيروسات الأنفلونزا و parainfluenza ، فيروسات الأدينو ، الميكوبلازما. يمكن أن تحدث إصابة الجنين إذا كانت المرأة الحامل في المراحل الأخيرة من الحمل مريضة بالأنفلونزا أو ARVI.

تشمل الأسباب الأخرى لإصابة الطفل ما يلي:

  • التهابات الأمهات المزمنة
  • تعاطي المخدرات الستيرويد أثناء الحمل ،
  • نقص الأكسجة الجنينية في رحم المرأة
  • الأمراض الوراثية للرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

يمكن أن يصاب الطفل بعدوى الالتهاب الرئوي بطريقتين رئيسيتين:

  1. القصبات الهوائية ، عندما تخترق العدوى الرئتين.
  2. دموي ، عندما تحدث العدوى في الرحم من خلال دم الأم المصابة.

قد يكون هناك طريق آخر للعدوى عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة وابتلاع السائل الأمنيوسي. هناك حالات العدوى وبعد الولادة.

الوقاية من الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة

تشمل التدابير الوقائية لهذا المرض حماية جسم المرأة الحامل من أجل منع الإصابة بإنفلونزا أو مرض تنفسي حاد ، خاصة في النصف الثاني من الحمل.

تشمل التدابير الوقائية الأخرى للمرأة الحامل الإجراءات التالية:

  1. فتح بطاقة التسجيل في الوقت المناسب والقيام بزيارات منتظمة للعيادة وتوصيل جميع الفحوصات اللازمة.
  2. يجب أن تكون تغذية الأم المستقبلية متنوعة ومتوازنة وغنية بالفيتامينات والمعادن.
  3. لعبت دورا هاما من خلال رفض العادات السيئة والحفاظ على نمط حياة صحي.

عند الولادة ، يجب على الأطباء اتخاذ جميع التدابير لتجنب اختناق الجنين. بعد ولادة الطفل ، لا تسمح للعدوى بالدخول إلى الغرفة التي يوجد بها. من المهم جدًا عدم تبخير الطفل خلال هذه الفترة. وأيضا أهمية حليب الأم في رفع مستوى الجهاز المناعي للطفل قد ثبت منذ فترة طويلة.

حول الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

ميزات الجهاز القصبي الرئوي في الجنين والوليد.

في الرحم ، لا يوجد هواء في رئتي الجنين. لكنه يبدأ في تكوين حركات تنفسية منذ 23 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، وحتى ذلك الوقت ، لا يمكن إجراء تبادل الغاز في رئتي الجنين بسبب عدم النضج التشريعي والوظيفي.

بحلول وقت الولادة ، تمتلئ رئة الطفل بسائل الأمنيوت. خلال الاستنشاق الأول لطفل كامل المدة ، يبلغ حجم الملهم حوالي 70 مل ، مع فتح جميع الحويصلات الهوائية تقريبًا. يمتص السائل الأمنيوسي بسرعة في الدم والفضاء البيني. في الأطفال الخدج ، يكون تنفيذ الاستنشاق الأول أكثر صعوبة ، لأنه بالإضافة إلى عدم نضج الجهاز التنفسي لديهم نظام قلبي وعائي عصبي غير كامل والعديد من العمليات الأيضية.

تنفس الطفل المولود متقطع وغير منتظم. هناك فترات توقف مؤقتة للرضع الكامل المدة تستمر لمدة 1-6 ثوانٍ للولادة المبكرة - من 5 إلى 12 ثانية.

أسباب تعرض المواليد الجدد للالتهاب الرئوي:

  • عدم نضج العناصر الرئوية والألياف العضلية الصغيرة في جدران الجهاز التنفسي ،
  • شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية والأنسجة الضامة السائبة بينهما ،
  • ظهارة مهدبة لا تزال تعمل بشكل سيء ، يتم تقليل رد الفعل السعال ،
  • تتميز المجاري الهوائية بالضيق طوال الوقت ، مما يسبب صعوبات في مرور الهواء ،
  • يتم ترتيب الأضلاع أفقيا ، والعضلات الوربية ضعيفة النمو ، وبالتالي يتم تقليل رحلة الصدر ،
  • عدم نضج الجهاز العصبي يؤدي إلى تفاقم قصور الجهاز التنفسي.

هذه الميزات ، بالإضافة إلى الاستجابة الخاصة لجهاز المناعة ، تجعل المواليد الجدد عرضة للالتهاب الرئوي بشكل خاص. توجد سرعة الأطفال ، حتى لو كان الحمل جيدًا ، لم يكن المخاض معقدًا ، ولا توجد أمراض وراثية.

أسباب الالتهاب الرئوي عند الولدان

يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. يعرّفون هذا المرض بأنه معدي ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن أن يتطور نتيجة للشفط ، لكن عاجلاً أم آجلاً ما زالت العدوى مرتبطة.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض معدي حاد في الرئتين يمكن أن يتطور كمرض مستقل أو كمضاعفات. العائدات صعبة جدا. الوفيات الناجمة عن المرض عند الأطفال 1 شهر هو 30-40 ٪. يتراوح تواتر حدوثه في الأطفال الناضجين بين 0.5-1 ٪ ، عند الخدج - ما يصل إلى 10 ٪.

يصنف التهاب الرئتين عند الأطفال حديثي الولادة في الأشكال التالية:

حسب العامل السببي:

اعتمادا على ظروف العدوى ، يتم تمييز أنواع الالتهاب الرئوي التالية:

  • الالتهاب الرئوي الخلقي (تنتقل العدوى من الأم عبر المشيمة) ،
  • داخل الرحم (عندما يصيب السائل الأمنيوسي يدخل الرئتين) ،
  • داخل الجنين (تدخل البكتيريا أثناء المخاض من الجهاز التناسلي للأم) ،
  • بعد الولادة (تطور المرض بعد الولادة في المستشفى أو في المنزل).

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة:

في معظم الحالات ، هناك الالتهاب الرئوي المختلط ، على سبيل المثال ، الفيروسية البكتيرية. من حيث التواتر ، تسود الفيروسات الغدية وفيروسات الإنفلونزا والطفيل الأنفلونزا بين الفيروسات. بين البكتيريا - المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات الرئوية ، العقدية الانحلالي ألفا. زيادة كبيرة في نسبة كليبسيلا ، بكتيريا المجموعة المعوية ، البروتينات في بنية مسببات الأمراض.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الوليد

سوف يظهر الالتهاب الرئوي عند المواليد الجدد بشكل مختلف اعتمادًا على مسببات الأمراض وظروف العدوى.

يتميز الالتهاب الرئوي الخلقي بتطور الاختناق عند الولادة. يولد الطفل بلون البشرة المزرق ، ولا يصرخ في وقت واحد ، ولا يصرخ أو لا يصرخ على الإطلاق ، ويحرك ذراعيه وساقيه قليلاً ، ويتسم بردود الفعل الضعيفة. عند إطعام هؤلاء الأطفال هناك قلس وفير. يضعف التنفس ، يسمع أنين على الزفير ، ويظهر أحيانًا ما يشبه السعال. بالإضافة إلى الجهاز التنفسي ، تتأثر أيضًا نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي (الانتفاخ وآلام البطن وتضخم الطحال). درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة. قد يصاب الأطفال الذين يعانون من فترة كاملة بالحمى منذ اليوم الثاني للمرض. تستمر الأعراض حوالي 3-4 أسابيع. يتميز هذا النوع من الالتهابات بالنسب الشديدة والوفيات المرتفعة.

الالتهاب الرئوي النامية في الأيام الأولى من حياة الطفل لديه فترة كامنة طويلة. يمكن ملاحظة العلامات الأولى فقط في اليوم الخامس من العمر وما بعده. تعتمد شدة الدورة على العدوى التي تسببت في المرض.

يصعب تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي ، لأن العدوى الميكروبية تنضم إليه بسرعة. الالتهاب الرئوي الإنفلونزا عند الوليد له بداية غير متوقعة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية وأعلى ، وهناك التشنجات والقلق ورفض تناول الطعام وأعراض السحايا. من الممكن أيضًا وجود تيار شاذ مع درجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية وبدون علامات تسمم قوية. سمة من سمات هذا النوع من الالتهاب الرئوي هي الآفة الوعائية والنزيف في جميع أعضاء الطفل. مثل هؤلاء الأطفال قد يكون لها عواقب في شكل التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، نزيف في الأعضاء الحيوية ، التهاب الأذن ، التهاب الحويضة والكلية.

يتطور الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الأنفلونزا المتوازية بالتوازي مع التهاب البلعوم. سريريا ، من الأسهل أنفلونزا ، التسمم أقل وضوحا ، ترتفع درجة الحرارة قليلا. لكن الضعف ، وردود الفعل المنخفضة ، وشحوب الأطراف لا تزال موجودة.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي العنقودي عند الأطفال من مضاعفات تعفن الدم أو أنه يمكن أن يحدث كمرض مستقل. يمضي بقوة مع ارتفاع درجة الحرارة ، التسمم القوي ، النزيف ، ذات الجنب. كما يتأثر القلب والجهاز العصبي والكلى.

الكلاميديا ​​والالتهاب الرئوي الميكوبلازما تحدث في معظم الأحيان في الرحم. ليس من الصعب المضي قدمًا فحسب ، بل يصعب علاجه أيضًا. تتميز هذه الالتهاب الرئوي بالسعال والتورم والطفح الجلدي في بعض الأحيان. هذه الأمراض غالبا ما تؤدي إلى الموت.

ما هي الاختلافات في مسار الالتهاب الرئوي عند الأطفال المبتسرين والخدج؟ عند الخدج:

  • أعراض مثل ضيق التنفس ، زرقة الجلد ، زيادة التنفس ،
  • الحمى نادرة
  • مضاعفات كل من الرئتين وغيرها من الأعضاء هي أكثر شيوعا
  • يتم تحرير السائل الزبد من الفم ،
  • وغالبا ما يتبع الالتهاب الرئوي تعفن الدم ،
  • يستمر المرض لفترة طويلة ويترك وراءه عواقب لا رجعة فيها.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

المركزية لعلاج الالتهاب الرئوي هو العلاج المضاد للبكتيريا. في معظم الأحيان ، لم يُعرف بعد العامل المسبب للعدوى في وقت وصف المضادات الحيوية ، لذلك يقوم الطبيب بعمل افتراضاته. إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح ، ثم في غضون 2-3 أيام سيكون هناك تحسن في الحالة. خلاف ذلك ، تحتاج الأدوية إلى تغيير للآخرين.

في المواليد الجدد ، يتم استخدام ثلاث مجموعات من المضادات الحيوية: البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات. الأكثر فعالية لبدء العلاج هي البنسلين المحمي (أموكسيفلاف ، أوجينمين ، فلاموكلاف ، أونزين). في حالة الاشتباه بالكلاميديا ​​أو الميكوبلازما ، يقع الاختيار على الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، روكسيثروميسين). يستخدم السيفالوسبورين كأدوية بديلة. يعالج الطفل بالمضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا على الأقل.

إذا تم التعرف على مسببات الأمراض ، يمكن استكمال العلاج بالمضادات الحيوية بعلاج الغلوبولين المناعي المحدد (مضادات المكورات العنقودية ، ومضادات الإنفلونزا ، ومضادات القيح ، إلخ).

الاستنشاق هو جزء لا يتجزأ من علاج أمراض الرئة. استنشاق الأكسجين من خلال المحاليل المائية ، بيكربونات الصوديوم ، المالحة ، أسيتيل سيستئين ، اللازلفان ، التربسين ، كيموتريبسين. الأكسجين يقلل من فشل الجهاز التنفسي ، وتخفف المخاطية البلغم.

موقف الطفل يهم أيضا. إذا كان الالتهاب الرئوي أحادي الجانب ، فسيتم وضع الطفل على الجانب الصحي ، وإذا كان ثنائيًا ، يتم تغيير الجانب كل ساعتين. يستحسن أن تقوم الأم أو الطاقم الطبي بتدليك صدر الطفل عن طريق النقر. وسوف تسهل أيضا تصريف المخاط. من العلاج الطبيعي إلى المرحلة الحادة ، يُسمح بوجود الميكروويف فقط في منطقة الصدر.

ما هي عواقب الالتهاب الرئوي بالنسبة للطفل؟

الوقت هو جوهر المسألة. بدأ العلاج في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل التكهن للطفل. إذا بدأ العلاج في اليوم الأول ، فيمكن علاج الالتهاب الرئوي بدون أثر. ولكن إذا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية في وقت متأخر ، فقد تكون النتائج مختلفة تمامًا. يمكن أن تنتشر العدوى إلى المناطق الصحية في الرئتين ، إلى غشاء الجنب ، ثم تتطور ذات الجنب. تعفن الدم هو مضاعفات متكررة إلى حد ما وهائلة. مع تدمير طويل الأجل للأنسجة في تجاويف الرئتين تتشكل. تتسبب ملامح أنسجة الرئة عند الأطفال في التطور السريع للوذمة الرئوية وفشل الجهاز التنفسي.

الآثار الطويلة الأجل تتطور بعد شهور وسنوات من المرض. قد تكون هذه: الانتقال إلى الشكل المزمن ، الالتصاقات بين الرئتين والجنب ، ضعف وظائف الرئة الطبيعية ، الألم المتكرر في سن أكثر البالغين.

شاهد الفيديو: مرض التهاب الرئة وطريقة العلاج (يونيو 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send