حمل

علم الأمراض الكمي الخلقي - خلل وتنسج الكلى: أسباب وطرق علاج الأعضاء الزوجية غير المشوهة

Pin
Send
Share
Send
Send


واحدة من أشكال agenesis هو عدم تنسج الكلى. الفرق بين هذين الشكلين من الحالات الشاذة في الكمية هو أنه في الحالة الأولى لا يوجد فقط العضو نفسه فقط ، ولكن أيضا ساقه ، التي تتكون من الأوعية والحالب.

في الحالة الثانية ، يحدث نقص تنسج الرحم داخل الكلى. في هذه الحالة ، قد لا يكون على الإطلاق ، ولكن يتم الحفاظ على الحالب بالكامل.

التخلف الكلوي داخل الرحم

يحدث الشيخوخة في حالة واحدة تقريبًا لكل ألف مولود جديد ، والأولاد أكثر عرضة لهذا المرض.

في معظم الأحيان ، مع وجود مثل هذا الوضع الشاذ ، فإن الأسهر المؤجلة ، أحد الخصيتين ، وغدة البروستاتا مفقودة أو غير متطورة.

عند الفتيات ، قد تصاحب الحالات الشاذة الخلقية لهيكل وحجم الرحم والمبيض والمهبل تكوين الأعمار.

أكثر شيوعًا ، يؤثر هذا المرض على الكلى الصحيحة ، لأنه أكثر قدرة على الحركة وعرضة لأنواع مختلفة من الأمراض. في بعض الأحيان ، هناك أيضًا تأخر ثنائي ، حيث تغيب كلا الكليتين.

مثل هذا الوضع الشاذ في بعض الحالات يصبح سبب وفاة الجنين. يتمتع الطفل المولود بهذا المرض بفرص قليلة جدًا للبقاء على قيد الحياة دون رعاية طبية كافية.

خلال مرحلة التهيئة ، لا تستطيع الكلية أداء وظائفها.

مع وجود حالة شاذة من جانب واحد ، فإن العضو السليم يتحمل كامل العبء.

ومع ذلك ، فإن الوضع أسوأ إذا كان علم الأمراض قد أثرت على الكلى اليسرى. اليمين تشريحيا أكثر تنوعا وأقل تطورا ، لذلك فهو غير قادر على "العمل بشكل كامل لشخصين".

لذلك ، فإن تضخم الكلى الأيسر من الجانب ، مثل غيابه الكامل ، أكثر حدة.

الكلى المتبقية بسبب الحمل المتزايد عليها ، مع مرور الوقت ، زيادة طفيفة في الحجم. مثل هذه الظاهرة مع agenesis تعتبر طبيعية.

نمط حياة الحوامل

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا المرض الخطير هي:

  • الأمراض الفيروسية الشديدة التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل (على سبيل المثال ، الأنفلونزا أو الحصبة الألمانية). أنها خطيرة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى ،
  • الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي ، الزهري أمر خطير للغاية ،
  • الإشعاعات المؤينة أثناء الولادة ،
  • الاضطرابات الهرمونية ،
  • الاستعداد الوراثي
  • نمط حياة المرأة الحامل ، التدخين ، تعاطي الكحول ، المواد المخدرة ،
  • أمراض الغدد الصماء ، مثل مرض السكري.

في حالة وجود مثل هذه المضاعفات أثناء الحمل ، يجب إيلاء اهتمام خاص للفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين للكشف المبكر عن الأمراض.

التشخيص

في السابق ، في حالة عدم وجود أعراض سريرية ملحوظة ، لا يمكن تحديد غياب الكلية إلا بالصدفة أثناء الفحص لسبب مختلف تمامًا.

حاليًا ، عند حمل طفل إلى امرأة ، تكون عدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية إلزامية.

يمكن التمييز بين Agenesis من الأسبوع العشرين من الحمل. هذا يسمح للآباء والأمهات في المستقبل للتحضير بشكل صحيح لظهور طفل مع هذا المرض.

من الضروري الحصول على استشارة من أخصائي أمراض الكلى لدى الأطفال مسبقًا ، لاختيار مستشفى للولادة ، حيث يعرف الأطباء عن كثب نشأة كلية المواليد الجدد.

بعد الولادة ، يتم إجراء فحص أكثر تفصيلا باستخدام طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية.

تتم أيضًا اختبارات الدم والبول المختبرية لتقييم وظيفة إفراز الكلى المتبقية.

من حيث المظاهر السريرية ، تسفر الشحميات بسهولة أكبر إلى حد ما عن الشيخوخة. علاوة على ذلك ، قد لا تظهر على الإطلاق. هل هذا من وقت لآخر يمكن أن يشعر الشخص بألم ضعيف في منطقة أسفل الظهر.

وعي الكلية اليسرى له أعراض أكثر وضوحا. لاحظ عادة:

  • زيادة في البول اليومي ،
  • زيادة التبول ،
  • قلس أو القيء ،
  • زيادة مستمرة في ضغط الدم ، والتي لا تتوقف عن طريق العلاج القياسي ،
  • ظهور التجاعيد أو التجاعيد على الجلد ،
  • ألم في العجان و sacrum ،
  • قد يصاب الرجال بضعف جنسي ،
  • الانتفاخ والانتفاخ من الوجه.

يمكن للكلية صحية أيضا أن يسبب الألم. ترتبط هذه المتلازمة بزيادة تدريجية في حجمها.

في الحالات الشديدة من نشأة الكلى ، يتطور التسمم العام بمنتجات الأيض والفشل الكلوي.

يتجلى ذلك في التدهور العام لحالة المريض ، والذي يصيب جميع أعضاء وأنظمة الجسم تقريبًا.

لا توجد طرق للعلاج الجذري لأمراض الكلى. يتم اختيار طرق العلاج على أساس حالة المريض.

ولادة طفل مع علم الأمراض

ويولى اهتمام خاص للأطفال مع agenesis الثنائية. في السابق ، كان هذا التشخيص يعتبر جملة ، ولا يمكن للطفل في مثل هذه الحالة أن يعيش أكثر من بضع ساعات.

ومع ذلك ، فمن الممكن اليوم توصيل الطفل بالجهاز من أجل غسيل الكلى وزرع الكلى في حالات الطوارئ.

تزداد فرص الحصول على نتيجة سعيدة إذا كان الآباء يعرفون مقدمًا بالتشخيص ويستطيعون الاستعداد للولادة وفقًا لذلك.

يهدف علاج التكوُّن الأحادي الجانب إلى إيقاف أعراض المضاعفات وزيادة وظيفة الكلى العاملة.

لهذا الغرض ، يوصف اتباع نظام غذائي خاص ، تجنيب ، والتي ينبغي اتباعها طوال الحياة. فمن المستحسن تجنب المجهود البدني الشديد ، والإصابة.

الأشخاص الذين يعانون من التكاثر يكونون أكثر عرضة للأمراض الالتهابية المختلفة في الجهاز البولي وتحصيل البول.

لذلك ، من الضروري إجراء فحص منتظم (على الأقل مرة واحدة في السنة ، وأفضل وأكثر في كثير من الأحيان) من قبل أخصائي أمراض الكلى وفحص شامل.

يتم لعب دور رئيسي أيضًا من خلال الحفاظ على الأداء الطبيعي للجهاز المناعي ، وهو الحد الأقصى من العوائق المحتملة ضد مختلف الفيروسات المعدية والالتهابات.

تدهور كلى الكلى هو مؤشر لزراعة الأعضاء.

مع مراعاة توصيات الطبيب ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض مماثلة أن يعيشوا حياة كاملة.

    نوصي القراءة:
  • عوزي طفل الكلى
  • الفشل الكلوي
  • الكلى اليسرى
  • غسيل الكلى

التكاثر وتضخم الكلى هو علم الأمراض الخلقية ، عندما مفقودة كلية أو جزء منه. كان لدى صديقتي طفل يعاني من مثل هذه المشكلة ؛ لا يوجد جزء (ساق) من الكلى. أخبرتني لماذا كانت تعيش نمطًا صحيًا تمامًا منذ الطفولة ، لماذا يمكن أن يكون هناك سبب من هذا القبيل؟

بوجدان ، كما أفهمها ، قد يكون هذا مرتبطًا بالبيئة الحالية ، والغذاء ، وكذلك ربما لم يكن والد الطفل قادًا تمامًا إلى هذه الحياة ، أو أن الوراثة قد لا تكون جيدة جدًا.

التورم في الكلى ، وخاصة اليسار ، هو مرض شديد الخطورة. من الممكن إزالة كلية ، إذا لم تتكيف الكلية المتبقية مع وظائفها ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية زرع كلى. إنه لأمر مخيف بشكل خاص عندما تكون الوراثة الثنائية للكلى عند الأطفال ، حيث يزعم الأطباء أن الطفل يعيش مع مثل هذا التشخيص لعدة ساعات.

عندما تم إخبار صديقي بأن طفلها كان مصابًا بتكوين الكلى ، وأن الطفل قد يعيش عدة ساعات ، وفي يومٍ واحدٍ على الأقل ، فقدت عقلها تقريبًا. لم تصدق ذلك. لقد ناضلت بكل الطرق ، ركضت في كل مكان وأملت الأطباء. لقد فعل الأطباء كل شيء ممكن ومستحيل ، يبلغ عمر طفلها الآن 6 سنوات. الطفل على قيد الحياة ، هناك مشاكل صحية صغيرة ، لكنها لا تمنعه ​​من الاستمتاع بالحياة.

ليوشا ، كانت حالة مماثلة مع صديقي ، ولكن تم تشخيصها فقط مع هذا المرض لدى طفل حتى عندما قاموا بإجراء الموجات فوق الصوتية في الشهر السابع من الحمل. صديقتها ، عندما اكتشفت ذلك ، غادرت المدينة ، حيث البيئة النظيفة ، تتغذى بالتأكيد على المنتجات الطبيعية فقط. لقد أنجبت طفلة تعاني من الشيخوخة ، لكن الأطباء قاموا بعدد من الإجراءات (لن أقول بالضبط ما كانت عليه) ، ذهبت الفتاة في عملية الإصلاح. هي بالفعل 4 سنوات من العمر.

أنا هنا قرأت هذا المقال عن خلل الكلى. لكنني لم أفهم شيئًا واحدًا ، فلماذا عادة ما تكون هناك مشاكل في الكلى الأيسر أكثر من الكلى اليمنى؟ ما ترك وظائف الكلى بشكل أفضل؟ لقد تم تشخيص طفلي وأنا مصابًا بمثل هذه الحالة التي وضعت فيها عمر الكلى الأيسر.

بشكل مختلف ... ولدت ابنتي مع كلية واحدة اليمنى ، على الرغم من حقيقة أن الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل (في 4 عيادات مختلفة فحص) أظهرت كلتا الكليتين ، ولكن تم توسيع واحد. كان الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا عند الولادة ، ولكن بعد كل الأبحاث التي تم التخطيط لها ، وجد أن هناك كلية واحدة (في مكان ما كان حوالي شهر واحد). ثم ، بالطبع ، أجريت فحوصات منتظمة للكشف عن الكلى الثانية. تقريبا في مكان ما. بحلول السنة الأولى ، تم إجراء التشخيص النهائي - وعي الكلية اليسرى. كل ثلاثة أشهر (حتى عمر 4 سنوات) كانت هناك فحوصات إلزامية: الموجات فوق الصوتية والاختبارات ، إلخ ، ثم كل ستة أشهر ، وأحيانًا مرة واحدة في السنة. الآن ابنتي تبلغ من العمر 15 عامًا ، والحمد لله ، كل شيء على ما يرام ، فالطفل العادي والكلى ، بالطبع ، قد تم توسيعهما قليلاً ، لأن يعمل لمدة سنتين. من الضروري فقط مراقبة وحماية وصحة التغذية من الطفولة (وليس المقصود الحفاظ على الوجبات الغذائية!) والتطعيمات وجميع أنواع التحكم lek.predraty ، إلخ.

أنواع الشذوذ

النوع السريري الثالث والأخطر هو عدم تنسج الثنائية. مع مثل هذه الرذيلة ، فإن الطفل ، كقاعدة عامة ، قد ولد ميتًا بالفعل. ولكن في بعض الأحيان هناك حالات ولادة أطفال أحياء ، والذين يموتون قريبًا.

النوع السريري الأول هو التكوُّن الأحادي الجانب ، حيث يوجد الحالب. تقوم الوظيفة التعويضية بالكلى السليمة ، والتي تحتوي دائمًا على زيادة في الحجم. إذا تأثرت الكلية العاملة بالإصابة أو العدوى ، فقد تحدث عواقب وخيمة.

التكاثر الأحادي للكلى مع غياب الحالب هو النوع السريري الثاني. تشكلت في المراحل الأولية للتطور الجنيني. عند الأولاد ، يصاحب التكوين عدم وجود القناة المنوية ، والتغيرات في فسيولوجيا الحويصلات المنوية.

خيار أثقل هو عدم وجود الكلى اليسرى. الحقيقة هي أن الكلية اليمنى بطبيعتها أكثر قدرة على الحركة وتعمل بشكل أسوأ من اليسار. لذلك ، من الصعب إجراء وظيفة الاستبدال.

أسباب المرض

يتطور عمر الكلى عندما لا تصل قناة الميتانفروس إلى المأرمة الميتانية المنشأ. تظهر الشروط المسبقة لتشكيل الحالات الشاذة بالفعل في بداية النمو داخل الرحم ، في مرحلة تسجيل أعضاء الطفل.

تعرف على أسباب ورم ويلمز في الأطفال وطرق علاج الأمراض.

يتم وصف أمراض الغدد الكظرية وعلاجها بمساعدة الطب التقليدي في هذه الصفحة.

عوامل الخطر:

  • الالتهابات الفيروسية للمرأة الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى (الحصبة الألمانية ، والأنفلونزا) ،
  • الأمراض المنقولة جنسيا ،
  • استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ،
  • الإشعاعات المتأينة
  • التسمم الكيميائي ،
  • الاضطرابات الهرمونية.

الأعراض

يمكن الحكم على حقيقة أن الطفل قد ولد بشذوذ من خلال مظهره غير الصحي:

  • انتفاخ الجبهة إلى الأمام
  • الأنف شقة واسعة
  • وجه منتفخ
  • تورم،
  • آذان محارة على شكل غير منتظم.

كقاعدة عامة ، مع خلل في الكلى ، يولد الأطفال قبل الأوان ، مع الكلى الثانية الموسع. في حالة عدم وجود كليتين ، يموت الأطفال إما بعد الولادة مباشرة أو بعد فترة قصيرة.

حول علم الأمراض تشير إلى:

  • تشويه الذراعين والساقين
  • عيون واسعة بعيدا
  • شنقا الجفون
  • الذقن مصغرة.

عادةً ما يصاحب التكاثر الأحادي الجانب أعراض معينة منذ الطفولة ، إذا لم تتكيف الكلية الثانية جيدًا مع الوظيفة التعويضية:

  • بوال،
  • قلس متكرر ، قيء ،
  • زيادة الضغط
  • الجفاف الشديد
  • التسمم.

تعرف على أعراض التهاب المثانة لدى النساء وعلاج المرض.

يمكن العثور على قائمة بالمضادات الحيوية لالتهاب الكلى وقواعد استخدامها في هذه المقالة.

انتقل إلى http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/mikronefrolitiaz.html واقرأ عن التهاب الكبد المصغر في الكلية وكيفية علاج الأمراض.

العلاج والتشخيص من الانتعاش

عندما يتم الكشف عن تكتل أحادي الجانب ، فإن الأطفال يبقون على قيد الحياة ، ويمكن أن يعيشوا حياة طبيعية مع النهج الصحيح للعلاج. في حالة عدم وجود أعراض ، فإن العلاج المحدد غير مطلوب.

للحد من خطر حدوث مضاعفات ، فمن الضروري الامتثال للتدابير الوقائية للقضاء على الالتهابات البكتيرية في الكلى السليمة ، وتقوية جهاز المناعة ، وتجنب الأمراض الفيروسية. كل عام ، يحتاج المرضى الذين يعانون من التكاثر الكلوي إلى الخضوع لفحص ، والذي يشمل الاختبارات المعملية وقياس الضغط والموجات فوق الصوتية.

مزيد من التكهن يعتمد إلى حد كبير على وظائف الكلى الثانية ووجود الأمراض المصاحبة. إذا توقفت الكلية الثانية عن أداء وظيفتها بالكامل ، فإنها تهدد حياة المريض. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة لعملية زرع الكلى أو غسيل الكلى.

الوضعية الثنائية قاتلة. عند تشخيص علم الأمراض أثناء التطور الجنيني ، تُعرض على المرأة إنهاء الحمل في أي وقت.

ما هذا؟

سفر التكوين الكلوي هو علم الأمراض داخل الرحم ، والتي يوجد فيها الغياب التام للكلية. وفقًا لـ ICD-10 ، يحتوي المرض على رمز Q60.0.

علم الأمراض يتبع التفريق من تضخم الكلى. الفرق هو أنه في حالة حدوث تساقط الشعر يوجد حالب أو جزء منه ، أو قد تكون الكلية متخلفة ، غير قادرة على أداء وظائفها.

التورط يعني الغياب التام لأحد الأعضاء دون أي إشارة إلى أي من أساسياته.

ضمنية ثنائية يعني ولادة طفل ميت. في بعض الحالات ، يولد حيا ، لكنه يموت بعد بضعة أيام بسبب الفشل الكلوي. ومع ذلك ، فإن الطب الحديث لديه تكنولوجيا زرع الكلى في هذه الأيام القليلة ، وبعدها يكون للطفل فرصة للحياة.

مع agenesis من جانب واحد ، كلية واحدة تولي ما يصل إلى 80 ٪ من الوظائف العضو المفقود.

ما هي عوامل الخطر؟

حتى الآن ، لا توجد أسباب محددة بوضوح لظهور علم الأمراض. يتم استبعاد العامل الوراثي. ومع ذلك ، لا يزال الأطباء تخصيص بعض استفزاز العوامل اضطرابات النمو داخل الرحم للجهاز البولي للطفل:

  • الأدوية الهرمونية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ،
  • الأمراض المنقولة جنسيا الأم
  • اضطرابات الغدد الصماء (السكري) ،
  • الأشهر الثلاثة الأولى من الأمراض الفيروسية الخطيرة ،
  • العادات السيئة للأم (المخدرات ، الكحول ، التدخين).
إلى المحتوى ↑

أعراض ومظاهر المرض

تختلف أعراض المرض تبعًا لمدى تولي العضو السليم وظائف الغائب.

الأكثر شيوعا هو نشأة الكلى اليمنى ، لأنها أصغر حجما من الناحية الفسيولوجية وأكثر عرضة للعيوب التنموية.

مثل هذا الشذوذ أكثر شيوعا في النساء، مصحوبة بتخلف في الأعضاء التناسلية (الرحم ، الزوائد) ، والتي يمكن أن تسبب العقم. عند الرجال ، يصاحب تكوين الكلية اليمنى في بعض الأحيان نقص القنوات المنوية ، مما يؤدي إلى العجز الجنسي والعقم.

يفترض أن جميع وظائف الكلى اليسرى ، لأنها بطبيعتها كبيرة الحجم. لذلك ، غالبًا ما يكون المريض مصابًا بكلى واحدة. يعيش بأمان طوال حياته، غير مدركين لمرضه قبل الموجات فوق الصوتية الأولى.

تكون الوراثة اليسرى من الجوانب الأقل شيوعًا ، فهي أكثر صعوبة بسبب الحجم الأصغر للكلية اليمنى ، والتي لا تستطيع تحمل كل عمل العضو المفقود.

إذا لم تستطع كلية واحدة تعويض عدم وجود عضو ثانٍ ، فإن الشخص مصاب بالفشل الكلوي منذ الولادة.

يتم التعبير عن هذا في الوليد. في الأعراض الخارجية التالية:

  • تطور الوجه غير الطبيعي: عريض ، مسطح الأنف ، الخدين منتفخ ،
  • الموسع البطن
  • الكثير من الجلد تطوي على الجسم ،
  • حجم صغير من الضوء
  • الساقين الملتوية ،
  • موقع غير لائق من أعضاء البطن.
  • بالإضافة إلى الأعراض الخارجية ، لدى الطفل مظاهر أخرى:

    • قلس متكرر
    • التبول المتكرر ، وهو محفوف تطور الجفاف ،
    • نوبات ارتفاع ضغط الدم ،
    • تورم الذراعين والساقين ،
    • الأعراض الشائعة للتسمم.

    إذا تم تشخيص الجنين خلال فترة الحمل مع تأخر ثنائي ، يوصى بالولادة المبكرة لمدة تتراوح بين 20-22 أسبوعًا.

    في سن البلوغ تتجلى أعراض التكوّن على النحو التالي:

    • ألم في الفخذ و العجز
    • مشاكل مع القذف
    • العقم،
    • مشاكل التبول.
    إلى المحتوى ↑

    ما هو تضخم الكلى؟

    ستتم مناقشة أسباب وأعراض وطرق علاج هذه الأمراض النادرة أدناه. تحتاج أولاً إلى فهم معنى هذه المصطلحات.

    في العديد من الكتب المرجعية الطبية ، يمكنك العثور على مزيج من المفهومين "تضخم" و "تألق". هل هناك فرق بينهما؟ التخلف هو الغياب التام لأحد كليتين أو في نفس الوقت. هذه الأمراض فطرية. بدلا من العضو المفقود ، لا يوجد حتى براعم الأنسجة الكلوية. التنسج هو ظاهرة يبقى فيها النسيج الضام فقط في تجويف خلف الصفاق. بمعنى آخر ، إنها كلية متخلفة ، غير قادرة على أداء وظيفتها.

    في الممارسة السريرية ، لا يهم أي نوع من المرض موجود في الطفل. وفي الواقع ، وفي حالة أخرى ، هناك جسم كامل مفقود. كما لم يتم تقديم إحصائيات موحدة للأمراض. ومن المعروف أن تشوهات الكلى تمثل حوالي 7-11 ٪ من جميع أمراض الجهاز البولي التناسلي.

    الخلفية التاريخية

    من المعروف أن عصور الكلى للبشرية منذ العصور القديمة. حتى أرسطو ذكر هذا المرض في كتاباته. وقال إنه إذا كان الحيوان لا يمكن أن يوجد من دون قلب ، ثم بدون كلية أو طحال ، تماما. خلال عصر النهضة ، أصبح عالم من بلجيكا ، أندرياس فيساليوس ، مهتمًا بهذه المشكلة. في عام 1928 ، شرع الطبيب السوفيتي سوكولوف في تحديد مدى انتشاره بين السكان. منذ ذلك الحين ، حدد العلماء عدة أشكال من التنسج (التكاثر) ، ولكل منها صورة سريرية خاصة بها والتشخيص.

    أنواع التكاثر

    هناك العديد من التصنيفات لهذا المرض. الرئيسي يميز المرض بعدد الأعضاء.

    1. التكاثر الكلوي الأيمن (كود ICD-10 - Q60.0). عادة ما يتم تشخيص هذا النوع من الاضطراب عند النساء. عادة ، منذ الولادة ، الكلى اليمنى ضعيفة بشكل خاص. وهي تقع أسفل اليسار وتعتبر أقل قدرة على الحركة. في معظم الحالات ، يتولى العضو المزدوج جميع الوظائف ، ولا يشعر الشخص بعدم الراحة كثيرًا.
    2. خلل في الكلى الأيسر. هذا النوع من الأمراض أمر نادر الحدوث ومتسامح للغاية. الكلى الأيمن أقل وظيفية. لا تتكيف مع العمل التعويضي.

    يجب علينا أيضا النظر في agenesis الثنائية. يتميز هذا النوع من المرض بعدم وجود عضوين في وقت واحد. معه ، نادراً ما ينجو الأطفال. بعد الولادة ، يحتاجون على الفور لعملية زرع. ما هو كود agenesis الكلى الثنائية؟ ICD-10 يتضمن هذا علم الأمراض تحت الرمز Q60.1.

    أسباب الاضطراب

    لا يوجد توافق في الآراء حول أسباب خلل الكلى عند الأطفال حديثي الولادة. يعبر الأطباء عن وجهات نظر مختلفة. يرى البعض صلة علم الأمراض مع الاستعداد الوراثي. ينكر آخرون هذه الحقيقة.

    حددت دراسة طويلة المدى للمرض والعديد من الدراسات عدة عوامل ، يزيد وجودها من احتمال حدوثه. تضخم أو كلى الكلى في الجنين ممكن في الحالات التالية:

    1. إدمان الكحول المزمن ، شرب الكحول أثناء الحمل.
    2. داء السكري في الأمهات في المستقبل.
    3. الأمراض الفيروسية / المعدية المنقولة في الأثلوث الأول.
    4. الاستخدام غير الخاضع للسيطرة للمخدرات من قبل امرأة لمدة 9 أشهر.

    تبدأ الكليتان في تكوين الجنين منذ الأسبوع الخامس من حياتها في الرحم. تستمر هذه العملية طوال فترة الحمل. ومع ذلك ، فإن الأخطر هي الثلث الأول والثاني. في هذا الوقت ، فإن احتمالية تطوير علم الأمراض ، عرضة للتعرض للعوامل الضارة ، مرتفعة للغاية.

    الصورة السريرية العامة

    قد لا يظهر تضخم أو خلل الكلى نفسه لفترة طويلة جدًا. بعض الأمهات أثناء الحمل لا يستخدمن الموجات فوق الصوتية ، وبعد ظهور الطفل ، فإنهن يهملن التحليل. نتيجة لذلك ، لا يعرف الشخص حتى عن المشاكل الصحية الحالية. انه يتعلم عن التشخيص غير سارة بعد سنوات. كقاعدة عامة ، أثناء الفحص الوقائي في المدرسة أو عند التقدم لوظيفة. في هذه الحالة ، تفترض الكلية السليمة ما يصل إلى 75٪ من وظائف العضو المفقود أو الضعيف الأداء. لذلك ، لا يشعر الشخص بأي إزعاج.

    في بعض الأحيان تبدأ شذوذ الكلى في الظهور في طفل في الأيام الأولى من الحياة. يميز الأطباء بين الأعراض الرئيسية للأمراض:

    • عيوب الوجه المختلفة (الانتفاخ ، الأنف المسطح والعريض) ،
    • عدد كبير من الطيات على الجسم ،
    • البطن الحجمي
    • ترتيب منخفض من الأذنية ،
    • تشوهات في الأطراف السفلية ،
    • موقف إزاحة بعض الأعضاء الداخلية.

    عندما يتم تشخيصه بالتهاب الكلى لدى الطفل ، يصاحب المرض عادةً تشوهات في الأعضاء التناسلية. على سبيل المثال ، عند الفتيات ، الرحم ذو القرنين ، يتم اكتشاف رتج المهبل. في الأولاد ، يتم الكشف عن عدم وجود قناة الحيوانات المنوية. في المستقبل ، قد تعقد هذه المشاكل بسبب العجز الجنسي وحتى العقم.

    طرق التشخيص

    يتم تشخيص شخص بالغ دائمًا على أنه "خلل" وعجز كلوي. ومع ذلك ، يجب عليك أولاً الخضوع لفحص شامل. خلال الاجتماع ، يقوم الطبيب بجمع تاريخ المريض ، ويفحص استعداده الوراثي. لتأكيد التشخيص الأولي ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق بحث إضافية:

    • الولايات المتحدة.
    • المسالك البولية النقيض
    • تصوير الأوعية الكلوية
    • CT.

    لتحديد غياب أو تخلف الكلى في الجنين يمكن أن يكون من خلال الموجات فوق الصوتية. بالفعل في دراسة الفحص الأولى ، التي تم تعيينها في الأسبوع 12-14 ، يمكن للأخصائي تأكيد علم الأمراض. بعد ذلك ، يُطلب من المرأة إجراء فحص إضافي للتشوهات المصاحبة.

    الأحداث الطبية

    الشكل الوحيد للمرض الذي يهدد الحياة في الواقع هو الوراثة الكلوية الثنائية. غالبًا ما يموت الجنين المصاب بهذا التشخيص في الرحم أو في وقت الولادة. أيضا ، فإن احتمال الموت في الأيام القليلة الأولى من الحياة مرتفع للغاية بسبب الفشل الكلوي.

    بفضل تطور الطب في الفترة المحيطة بالولادة ، ظهرت اليوم فرصة لإنقاذ طفل مصاب بهذا المرض. لهذا ، من الضروري إجراء عملية زراعة الأعضاء في الساعات الأولى بعد الولادة ، ومن ثم القيام بغسيل الكلى بانتظام. هذه الطريقة لعلاج المرض حقيقية تمامًا وتستخدم في الممارسة في المراكز الطبية الكبيرة. ومع ذلك ، في البداية ، ينبغي تنظيم التشخيص التفريقي السريع واستبعاد عيوب الجهاز البولي الأخرى.

    من جانب واحد الكلى agenesis لديه تشخيص مواتية. إذا لم يتم تعقيد أمراض المريض بسبب الأعراض غير السارة ، يكفي أن يخضع لفحص روتيني مرة واحدة في السنة واجتياز الاختبارات اللازمة. من الضروري أيضًا رعاية كلية صحية. يجب تقديم توصيات مفصلة من قبل الطبيب المعالج. وكقاعدة عامة ، فإنها تشمل اتباع نظام غذائي باستثناء الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة ، ورفض العادات الضارة.

    لا يتم علاج التنسج على وجه التحديد. ومع ذلك ، دون توصيات وقائية لتعزيز الجهاز المناعي ليست كافية. من الضروري أن تأكل بشكل صحيح ، وتجنب الأمراض المعدية والفيروسية. يوصى أيضًا بالتخلي عن مجهود بدني خطير.

    في أشكال شديدة من العملية المرضية ، قد تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى وحتى زرع الأعضاء. في جميع الحالات الأخرى ، يتم وصف العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة طبيعة المرض والصورة السريرية الشاملة.

    طرق الوقاية

    رموز Aplasia والكلى agenesis لـ ICD-10 مختلفة. ومع ذلك ، فإن كلا من هذه الأمراض تهم الآباء في المستقبل. هل من الممكن منع حدوثها؟

    إذا استثنينا الاستعداد الوراثي لهذا المرض ، فإن الإجراءات الوقائية تكون بسيطة للغاية. حتى في مرحلة التخطيط ، يجب أن تبدأ الأم المستقبلية في مراقبة صحتها (تناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن العادات الضارة ، والانخراط في رياضات مجدية). يجب اتباع هذه التوصيات بعد التصور الناجح للطفل.

    إذا كان لا يمكن تجنب تطور علم الأمراض ، فمن الضروري اتخاذ تدابير للقضاء عليه. مع agenesis الثنائية ، هناك تأخير متماثل للجنين في التنمية ، ونقص المياه. إذا تم اكتشاف حدوث خلل قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، فمن المستحسن إيقافه لأسباب طبية. عندما ترفض المرأة استخدامها ، فإنها تطبق أساليب التوليد المحافظة. تجدر الإشارة إلى أنه مع الغياب الأحادي للكلية ، تكون الحياة الكاملة ممكنة. من الضروري فقط الخضوع لفحوص وقائية وفحصية من حين لآخر.

    ملامح المرض

    يتكون التكاثر أحادي الجانب من نوعين: التكوُّن الكلى الأيمن والكلى الأيسر. يتم اكتشاف الشذوذ في الجانب الأيمن في كثير من الأحيان ، لأن العضو الأيمن أصغر حجمًا ، وأكثر تنقلاً ، ويقع أقل قليلاً من اليسار ، لذلك فهو أكثر عرضة للمرض. يحدث خلل في الكلى الأيمن ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، في الغالب عند الفتيات ، ويرافقه الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية المتقدمة بشكل غير طبيعي: الرحم ، الزوائد ، والمهبل. في الولدان الذكور الذين يعانون من التكوّن الكلوي ، قد تكون قنوات الحيوانات المنوية غائبة وقد تتغير الحويصلات المنوية من الناحية المرضية. في المستقبل ، عند الذكور البالغين ، يؤدي هذا إلى آلام شد دائمة في منطقة الفخذ ، العجز ، إلى آلام حادة أثناء القذف ، وتطور العجز الجنسي أو العقم.

    في هذا النوع من الرذيلة ، يتم تنفيذ جميع الأعمال بواسطة العضو الأيسر. عادة ما تكون أكبر وأكثر وظيفية من الحق ، لذلك ، في حالة عدم وجود الكلى المناسبة ، لا يشعر الشخص عملياً بأعراض المرض ويمكن أن يعيش لسنوات عديدة. ولكن عندما لا يعوض العضو الأيسر عن غياب اليمين ، يتجلى ظهور الكلى الأيمن في الطفل بالفعل خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل مع مظاهر نموذجية لفشل الكلى.

    تكون الوراثة الكلوية اليسرى في الممارسة الطبية أقل شيوعًا وتتجلى في شكل أكثر شدة ، لأن العضو الأيمن ، حتى في حالته الطبيعية ، ليس وظيفيًا وليس لديه قدرات تعويضية مثل العضو الأيسر. يتشكل التكوّن الثنائي بشكل أقل تواترا ولا يترك للطفل فرصة للبقاء على قيد الحياة.

    أسباب المرض

    نشأة الكلى عند الطفل هي عيب خلقي في التطور الجنيني لأعضاء الجهاز البولي التناسلي. أسباب حدوثه هو تأثير العوامل السلبية على الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل على جسم الأم الحامل. هذا هو:

    • تناول بعض الأدوية ووسائل منع الحمل
    • تعاطي الكحول
    • التدخين وتعاطي المخدرات
    • الأمراض المعدية ، التي عانت من عملية الحمل ، وخاصة الأنفلونزا الحادة والحصبة الألمانية ،
    • الأمراض البولية التناسلية والأمراض التناسلية وخاصة الزهري.
    • الأمراض الأيضية (السكري من النوع 2) ،
    • التشعيع المؤين أثناء مرور التدابير التشخيصية الحامل ،
    • التسمم بالمواد الكيميائية والمعادن الثقيلة.

    يؤدي التأثير السلبي لهذه العوامل إلى حدوث جلطة في حالب الجنين ، مما يعني استحالة حدوث مزيد من تطور الكلى نفسها في الجنين.

    أعراض المرض

    غياب جسم واحد ، في معظم الأحيان ، لا يجعل نفسه يشعر. في حين أن الكلى الوحيدة تعمل بشكل طبيعي ، إلا أن الشخص يشعر بصحة جيدة ولا يشكو للطبيب.

    يتجلى خلل الكلى الثنائي عند المواليد الجدد في بعض الأعراض الخارجية الواضحة التي يمكن من خلالها تحديدها بصريًا بسهولة:

    • رذائل الوجه (عيون واسعة للغاية ، أنف مسطح وواسع ، وجه منتفخ) ،
    • آذان مشوهة ومنخفضة ،
    • تطوي على الجلد ،
    • البطن المتضخم
    • انخفاض حجم الرئة
    • انحناء الأطراف
    • إزاحة الأعضاء الحشوية.

    بعد فترة وجيزة من الولادة ، يعاني الأطفال الذين يعانون من التكوّن الثنائي من القيء الشديد ، والتبول المتكرر والوفرة ، والجلد الجاف ، ويزيد الضغط تدريجياً ، والجفاف الشديد والتسمم العام للجسم.

    تضخم الكلى

    تشوه آخر في الكلى قبل الولادة هو عدم تنسج من كليتين أو كليهما. يتم التعبير عن الباثولوجيا في التخلف من جهاز واحد أو عضوين في آن واحد وهو مرض خلقي في نمو الكلى. من خلاله ، لا يستطيع العضو المصاب أداء وظائفه نوعيًا ، لذلك ، يتولى الثاني ، الذي يتم تطويره بشكل طبيعي ، عمله. قد يتسبب التنسج الأحادي الجانب عند البالغين في حدوث التهاب الحويضة والكلية وزيادة الضغط وظهور حصى الرمل والكلى. تساقط الثنائي يتعارض تمامًا مع الحياة ، لكنه أقل شيوعًا من الأحادي.

    أسباب تساقط الكلى (التكاثر)

    يحدث خلل أو تضخم في الكلى عندما لا تنمو قناة metanephros إلى الوريمة metanephrogenic. في هذه الحالة ، قد يكون الحالب طبيعيًا أو تقصيرًا أو غائبًا تمامًا. يتم الجمع بين الغياب التام للحالب عند الرجال مع غياب الأسهرية ، والتغيرات الكيسية للحويصلة المنوية ، ونقص تنسج الدم أو عدم وجود الخصية على نفس الجانب ، نقص المكورات المرتبطة بخصائص التشكل الجنيني.

    كلا خلل الكلى وتضخم في الكلى تعتبر تشوهات في الجهاز البولي ، والتشوهات الخلقية. تشوهات تشريحية حادة يمكن أن تتسبب في وفاة الجنين في الرحم ، ولا تتجلى الحالات الأكثر تعويضا عن طريق العلامات السريرية ويتم اكتشافها خلال الفحوص السريرية أو عشوائيا. يمكن لبعض التشوهات التشريحية أن تتقدم تدريجياً طوال الحياة وأن يتم تشخيصها في سن الشيخوخة. أيضا ، يمكن أن يسبب خلل التنسج أو عدم تنسج مرض الكلى وارتفاع ضغط الدم أو التهاب الحويضة والكلية.

    الشذوذات في الجهاز البولي متنوعة ، وتنقسم إلى فئات - الكم ، الشذوذ في الموقف ، الشذوذ في العلاقة وعلم أمراض هيكل الكلى. خلل الكلى الثنائي هو الغياب التام للعضو المزدوج ، والذي نادراً ما يوجد ويشخص. هذا المرض لا يتوافق مع الحياة. في كثير من الأحيان هناك غياب أحادي أو تخلف في الكلى.

    عُرف عمر الكلى منذ العصور القديمة ، وفي أحد أعماله ، وصف أرسطو الحالات التي يمكن أن يوجد فيها كائن حي بدون طحال أو كلية واحدة. في العصور الوسطى ، كان الأطباء مهتمين أيضًا بأمراض الكلى التشريحية وحتى حاولوا وصفًا تفصيليًا للتضخم (التخلف) في الكلى عند الطفل. ومع ذلك ، لم يجر الأطباء دراسات كاملة كاملة ، وفقط في بداية القرن الماضي ، البروفيسور ن. ن. أنشأ Sokolov وتيرة الشذوذ الكلوي واجهتها. قام الطب الحديث بتجميع الإحصائيات ويعرض بيانات حول هذا المؤشر - التكاثر والتضخم بين جميع أمراض الجهاز البولي هو 0.05 ٪. وقد وجد أيضًا أن التخلف الكلوي يصيب الرجال في أغلب الأحيان.

    عوامل الخطر

    العوامل الاستفزازية التالية تعتبر سريريًا وتؤكد إحصائيًا:

    • الاستعداد الوراثي.
    • الأمراض المعدية لدى النساء في الثلث الأول من الحمل - الحصبة الألمانية والإنفلونزا.
    • الإشعاعات المؤينة لامرأة حامل.
    • تناول غير المنضبط من وسائل منع الحمل الهرمونية.
    • مرض السكري في المرأة الحامل.
    • إدمان الكحول المزمن.
    • الأمراض التناسلية والزهري.

    أعراض تضخم الكلى

    عند النساء ، يمكن دمج التشوه مع رحم وحيد القرن أو ثنائي النواة ، ونقص تنسج الرحم ، وتخلف المهبل (متلازمة روكيتانانسكي-كيوستيرا-هاسر). غياب الغدة الكظرية المماثل يصاحب التكاثر الكلوي في 8-10 ٪ من الحالات. مع هذا الشذوذ ، يلاحظ دائمًا حدوث تضخم تعويضي في الكلى الوحشي المقابل. تضخم الثنائي في الكلى لا يتوافق مع الحياة.

    • الشذوذ الثنائي (الغياب التام للكلى) - التكاثر الثنائي أو الزرنيخ. كقاعدة عامة ، يموت الجنين في الرحم ، أو يموت الطفل المولود في الساعات أو الأيام الأولى من الحياة بسبب الفشل الكلوي. يمكن للطرق الحديثة مكافحة هذا المرض من خلال زرع الأعضاء وغسيل الكلى بانتظام.
    • خلل في الكلى اليمنى - الوراثة من جانب واحد. هذا هو عيب تشريحي ، وهو أيضا خلقي. الكلى السليمة تتولى الحمل الوظيفي ، وتعوض عن القصور بقدر ما يسمح به هيكلها وحجمها.
    • تكاثر الكلى الأيسر هو حالة متطابقة من كلى الكلى الأيمن.
    • تضخم الكلى الأيمن لا يمكن تمييزه تقريبًا عن التكاثر ، لكن الكلى عبارة عن نسيج ليفي بدائي بدون الكبيبات الكلوية والحالب والحوض.
    • تضخم الكلى الأيسر هو شذوذ مطابق لتخلف الكلى الأيمن.

    هناك أيضًا متغيرات محتملة للوضوح ، حيث يتم الحفاظ على الحالب ويعمل بشكل طبيعي تمامًا ، في غياب الحالب ، تظهر المظاهر السريرية لعلم الأمراض بشكل أكثر وضوحًا.

    كقاعدة عامة ، في الممارسة السريرية ، هناك شذوذ من جانب واحد لأسباب مفهومة - العوامل الثنائية غير متوافقة مع الحياة.

    تكاثر الكلية اليمنى

    وفقًا للمظاهر السريرية ، لا يختلف تكوين الكلى الأيمن عن شذوذ الكلى الأيسر ، ومع ذلك ، هناك رأي لأطباء المسالك البولية الموثوق بهم ، أخصائيي أمراض الكلى ، أن غياب الكلى اليمنى هو أكثر شيوعًا بكثير من كلى الكلى الأيسر ، وفي النساء. ربما يكون هذا بسبب الخصوصية التشريحية ، لأن الكلية اليمنى أصغر قليلاً وأقصر وأكثر قدرة على الحركة من اليسار ، وعادة يجب أن تكون أقل ، مما يجعلها أكثر عرضة للخطر. يمكن أن يظهر ظهور الكلى الأيمن من الأيام الأولى لميلاد الطفل ، إذا كانت الكلية اليسرى غير قادرة على الوظيفة التعويضية. أعراض التكاثر - التبول البولي (التبول المفرط) ، القلس المستمر ، والذي يمكن وصفه بأنه القيء والجفاف التام وارتفاع ضغط الدم والتسمم العام والفشل الكلوي.

    إذا كانت الكلية اليسرى تفترض وظيفة الكيس الأيمن المفقود ، فإن ظهور الكلى الأيمن من الناحية العملية لا يظهر من الناحية العملية ويوجد بشكل عشوائي. يمكن تأكيد التشخيص بواسطة التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية والمسالك البولية. Также педиатра, как впрочем, и родителей, должны насторожить чрезмерная одутловатость лица ребенка, уплощенный широкий нос (плоская спинка носа и широкая переносица), сильно выступающие лобные доли, чересчур низко расположенные ушные раковины, возможно деформированные.لا يعتبر فرط الباطن العيني من الأعراض المحددة التي تشير إلى نشأة الكلى ، ولكنها ترافقها غالبًا ، بالإضافة إلى زيادة في البطن ، وتشوه الأطراف السفلية.

    إذا لم يشكل تهديد الكلى الأيمن تهديدًا للصحة ولا يظهر أعراضًا مرضية واضحة ، وكقاعدة عامة ، لا يتطلب هذا المرض علاجًا خاصًا ، حيث يتم مراقبة المريض باستمرار بواسطة أخصائي المسالك البولية ويخضع لفحوصات فحص منتظمة. لن يكون من غير الضروري الالتزام بنظام غذائي مناسب والالتزام بالتدابير الوقائية للحد من خطر الإصابة بأمراض الكلى. إذا ترافقت آلام الكلى اليمنى مع ارتفاع ضغط الدم الكلوي المستمر أو إعادة حقن البول من الحالب إلى الكلى ، يتم وصف علاج انخفاض ضغط الدم مدى الحياة ، تكون مؤشرات زرع الأعضاء ممكنة.

    تكاثر الكلية اليسرى

    هذه الحالة الشاذة تكاد تكون متطابقة مع نشأة الكلى اليمنى ، إلا أنه عادةً ما تكون الكلية اليسرى مدفوعة إلى الأمام أكثر من الكلى اليمنى. تعد الوراثة الكلى الأيسر حالة أكثر عبءًا ، حيث يجب أن تؤدي وظيفتها الكلى الأيمن ، والتي هي أكثر قدرة على الحركة وأقل وظيفية في الطبيعة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك معلومات ، غير مؤكدة من قبل الإحصاءات المسالك البولية العالمية ، أن ترافق الكلى الأيسر غالباً ما يكون مصحوبًا بغياب فم الحالب ، وهذا ينطبق بشكل أساسي على المرضى الذكور. يتم الجمع بين مثل هذا المرض مع تأخر القناة المنوية ونقص تنسج المثانة والشذوذ في الحويصلات المنوية.

    يمكن تحديد الوراثة المعبر عنها بصريًا للكلى اليسرى من خلال نفس المعلمات الخاصة بتكوين الكلى اليمنى ، والتي تتشكل نتيجة للتشوهات الخلقية داخل الرحم - قلة الماء وضغط الجنين: ظهر عريض من الأنف وعينان عريضتان جدًا (فرط الامتصاص) - شخص نموذجي مصاب بمتلازمة بوتر الذقن متخلفة ، آذان منخفضة مجموعة ، مع طيات ملحمية بارزة.

    تكون وضوح الكلى الأيسر لدى الرجال أكثر وضوحًا بمعنى الأعراض ، فهي تتجلى في الألم المستمر في منطقة الفخذ ، والألم في العجز ، وصعوبات القذف ، وغالبًا ما تؤدي إلى ضعف الوظيفة الجنسية ، والعجز الجنسي والعقم. العلاج الذي يتطلب توهج الكلى اليسرى يعتمد على درجة نشاط الكلى اليمنى الصحيحة. إذا زادت وظائف الكلى التعويضية عن وظائفها بشكل طبيعي ، فيمكن عندئذٍ علاج الأعراض فقط ، بما في ذلك التدابير الوقائية المضادة للبكتيريا لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب المجاري البولية. يتطلب أيضًا تسجيل مستوصف مع أخصائي أمراض الكلى وفحوصات منتظمة للبول والدم وفحص الموجات فوق الصوتية. وتعتبر الحالات الأكثر مثقلة من الشيخوخة كدليل على زرع الكلى.

    تضخم الكلى الأيمن

    وكقاعدة عامة ، يعتبر التخلف في أحد الكلى من الحالات الشاذة المواتية نسبيًا بالمقارنة مع التكاثر. قد لا تظهر تضخم في الكلى اليمنى في الأداء الطبيعي للكلية اليسرى الصحيحة علامات سريرية طوال حياته. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص تساقط الكلى الأيمن بشكل عشوائي من خلال فحص شامل لمرض مختلف تمامًا. أقل شيوعًا ، يتم تعريفه كسبب محتمل لارتفاع ضغط الدم المستمر أو أمراض الكلى. يتم تسجيل ثلث جميع المرضى الذين يعانون من كلية متخلفة أو "متقلبة" ، كما يطلق عليها أيضًا ، مع أخصائي أمراض الكلى من أجل تساقط الشعر أثناء الحياة. الأعراض السريرية ليست محددة ، وربما يفسر هذا الكشف النادر لهذه الحالة الشاذة.

    من بين العلامات التي قد تشير بشكل غير مباشر إلى أن إحدى الكلى ربما تكون متخلفة ، هناك شكاوى دورية من ألم مزعج في أسفل البطن ، في منطقة أسفل الظهر. الألم المرتبط بنمو الأنسجة الليفية الجنينية ومعسر النهايات العصبية. أيضا قد تكون واحدة من علامات ارتفاع ضغط الدم المستمر ، والتي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاج المناسب. تضخم الكلى الأيمن لا يحتاج عادة للعلاج. هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي تجنيب ، مما يقلل من خطر الإجهاد على الكلى متضخمة تؤدي وظيفة مزدوجة. أيضا ، في حالة ارتفاع ضغط الدم المستمر ، يشرع العلاج المناسب بمساعدة مدرات البول. تساقط الكلى الأيمن لديه تشخيص إيجابي ، وعادة ما يعيش الأشخاص الذين يعانون من كلية واحدة حياة كاملة الجودة.

    تضخم الكلى اليسرى

    تضخم الكلى الأيسر ، وكذلك تساقط الكلى الأيمن ، نادر جدًا ، ليس أكثر من 5-7 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من الحالات الشاذة في الجهاز البولي. غالبًا ما يقترن التنسج مع التخلف في الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال ، مع خلل في المثانة. من المعتقد أن غشاء الكلى الأيسر يتم تشخيصه في الغالب عند الذكور ويصاحب ذلك تخلف في الرئتين والأعضاء التناسلية. عند الرجال ، يتم تشخيص تساقط الكلى الأيسر إلى جانب عدم تنسج من غدة البروستاتا والخصية والقناة المنوية. عند النساء ، الزوائد المتخلفة للرحم ، الحالب ، عدم تنسج الرحم نفسه (الرحم ذو القرنين) ، تسرّب الأجهزة الرحمية ، مضاعفة المهبل ، وهكذا.

    الكلى المتخلفة ليس لديها أرجل وحوض ولا تستطيع أن تعمل وتفرز البول. تسمي الكلى الأيسر ، وكذلك تساقط الكلى اليمنى ، يسمى في الممارسة المسالك البولية بالكلى الانفرادية ، أي واحدة. هذا يشير فقط إلى الكلى ، التي تضطر إلى العمل ، لتعويض العمل المزدوج.

    يتم الكشف عن تضخم في الكلى الأيسر بشكل عشوائي ، لأنه لا يظهر نفسه كأعراض وضوحا سريريا. فقط التغييرات الوظيفية والألم في الكلى الجانبية يمكن أن تؤدي إلى فحص المسالك البولية.

    عادةً ما تكون الكلية اليمنى ، التي تضطر إلى أداء عمل الكلية اليسرى اليسرى ، مصابة بالتضخم ، وقد يكون لديها خراجات ، لكن في كثير من الأحيان يكون لديها بنية طبيعية تمامًا وتتحكم تمامًا في التوازن.

    تضخم الكلى الأيسر في كل من الأطفال والبالغين لا يحتاج إلى علاج محدد ، باستثناء التدابير الوقائية للحد من خطر العدوى البكتيرية في الكلية الانفرادية. إن اتباع نظام غذائي بسيط ، والحفاظ على الجهاز المناعي ، والحد الأقصى لتفادي الإصابة بالفيروسات والعدوى ، يضمن حياة صحية كاملة تمامًا لمريض لديه كلية واحدة عاملة.

    أسباب التكوين

    لا يشك معظم الأشخاص الذين يعيشون مع كلية واحدة في أن لديهم عضوًا واحدًا فقط منذ الولادة. يتم تشخيص هذه الظاهرة ، كقاعدة عامة ، في سياق الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، إما عند تقديم شكاوى أو أثناء الفحص البدني الروتيني الضروري للنشاط المهني. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لعدم وجود أحد الأعضاء المقترنة.

    العيوب الخلقية

    في الطفل الذي لم يولد بعد ، توضع الأعضاء قبل الولادة ، أي في المرحلة الأولى من النمو داخل الرحم ، عندما يحدث تكوين جميع الأعضاء والأنظمة في جسم الجنين.

    ثبت علمياً أن النساء المصابات بداء السكري بين أمراضهن ​​لديهن الشروط المسبقة لإنجاب أطفال بكلية واحدة.

    في الجنين ، تبدأ الكلى بالتشكل في الأسبوع الخامس من الحمل.

    تطور التشوه الخلقي تحت تأثير العوامل السلبية في فترة تكوين الأعضاء. يولد طفل يعاني من شذوذ المرشحات الطبيعية بمجموعة من العوامل الوراثية البيئية ، عندما تنتهك المرأة القواعد التي تحافظ على صحة الجنين. في كثير من الأحيان ، يحدد الأطباء مجموعة من العوامل السلبية ، مما يزيد من خطر حدوث حالات شاذة.

    أسباب الغياب الخلقي لكلية أو اثنتين:

    • تأثير السموم والسموم
    • الالتهابات الفيروسية السابقة أثناء الحمل ،
    • الخلل الهرموني ،
    • الأمراض المنقولة جنسيا. الأخطر بالنسبة للجنين هو مرض الزهري ،
    • الاستعداد الوراثي
    • تعاطي المخدرات والكحول من قبل الأم في المستقبل ،
    • أمراض الغدد الصماء والسكري
    • التعرض لخلفية الإشعاع عالية على الجنين.

    نشأة الكلى ICD - 10 - Q60 رمز.

    في الوقت الحالي ، لا تُعرف الأسباب الدقيقة لتطور المرض ، ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تؤثر على تكوين علم الأمراض في الجنين. بعد ذلك ، سوف نقدم لك قائمة بالعديد من العوامل ، فضلاً عن جوانب نمط حياة أمي المستقبل ، والتي قد تؤثر على تطور أمراض مماثلة في الجنين:

    • الاستعداد الوراثي (الوراثي) ،
    • استخدام المشروبات الكحولية ، المخدرات ،
    • التسمم بالسموم ، السموم ،
    • الأمراض الفيروسية والمعدية ،
    • الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (يعتبر الزهري أخطرها) ،
    • التعرض للإشعاع المؤين
    • تعاطي المخدرات الهرمونية.

    مزيج من هذه العوامل يمكن أن تثير نشأة الكلى الأيمن أو الأيسر في الجنين النامي ، وكذلك التكاثر الكلوي الثنائي.

    نوع

    عادةً ما يتعارض خلل الكلى الثنائي مع الحياة - يموت الطفل قبل الولادة. لكن في الممارسة العملية ، حدث أن مثل هؤلاء الأطفال وُلدوا أحياء وعلى المدى الكامل ، لكنهم ماتوا بعد بضعة أيام نتيجة لفشل كلوي حاد.

    في الوقت الحاضر ، حقق الطب الحديث خطوات كبيرة ، وبالتالي ، فمن الممكن زرع كلية لطفل مريض والعمل على نظام غسيل الكلى اللاحق.

    في هذه الحالة ، من المهم للغاية تحديد التخلف الثنائي في الوقت المناسب لمحاولة اتخاذ تدابير لبقاء الطفل حديث الولادة.

    علم الأمراض الخلقي من الشيخوخة هو الأكثر شيوعا في الأولاد. لا ينبغي الخلط بين هذا المرض وأمراض مثل تساقط الكلى ، لأنه في الحالة الأولى يكون العضو غائبًا تمامًا ، في الحالة الثانية يوجد بدائي غير مشوه قد تكون الساق والحوض مفقودة فيه.

    الغياب التام لكلية واحدة من كل من اليسار واليمين هو مرض يُتاح للشخص فرصة العيش فيه. إذا تم الكشف عن وجود ثنائيات في الموجات فوق الصوتية خلال 32 أسبوعًا ، فسيصر الأطباء على الإجهاض.

    في معظم الأحيان هناك خلل في الكلى الأيمن. الفتيات يعانون أكثر من هذا المرض. تقع الكلية اليمنى على التشريح أسفل اليسار مباشرة ، بالإضافة إلى أنها متحركة. هذا يجعلها عرضة للخطر. في التشغيل الطبيعي للكلية اليسرى ، فإنه يفترض جميع الوظائف. لكن إذا لم يتعامل مع الحمل ، يبدأ الشخص في إظهار الفشل الكلوي.

    التكاثر في الكلى الأيسر هو الأكثر تحملًا بشدة. لكن وجهة نظر هذه الأمراض أقل شيوعًا. الكلى الأيمن أقل قدرة على التكيف ولن تكون قادرة على نقل حمولة كبيرة.

    غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بتضخم الكلى الأيمن.

  • التكوّن الثنائي هو الغياب التام لكلا الجهازين. هذا المرض يتعارض ببساطة مع الحياة. إذا ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل ، تم الكشف عن مثل هذه الأمراض للجنين حتى في فترة متأخرة ، تتم الإشارة إلى الولادات الاصطناعية.
  • يتم تشخيص عدم تنسج الكلى الأيمن في معظم الأحيان. والحقيقة هي أن الكلى اليمنى لجميع الناس تحت اليسار. إنه أكثر قدرة على الحركة وأصغر في الحجم ، وبالتالي فهو أكثر عرضة للخطر. في معظم الأحيان ، يتأقلم العضو الأيسر مع وظائف الكلى اليمنى.

    هام: إذا تعذّر على الكلية اليسرى ، لسبب ما ، التعويض عن عدم وجود العضو الأيمن ، فستبدأ أعراض المرض في الظهور منذ ولادة الطفل. في المستقبل ، من المرجح أن يشكل مثل هذا الطفل الفشل الكلوي.

    وكقاعدة عامة ، لا يتم تشخيص تكوّن الكلى الأيسر بشكل متكرر ، ولكن يصعب حمله ، لأن العضو الأيمن بطبيعته أقل نشاطًا ومتحركًا ، وبالتالي فإنه يعوض بشكل أسوأ عن عدم وجود عضو متزاوج. في هذا المرض ، تظهر جميع الأعراض الكلاسيكية لتضخم وتكاثر.

    يسمى الغياب الخلقي لجهاز واحد أو عضوين في آن واحد عند الوليد.

    شدة الأمراض الخلقية يعتمد على الحفاظ على عناصر الجهاز البولي. كلما زاد الضرر الذي لحق بالأنسجة ، قل احتمال توفير عملية تطهير الجسم من السموم.

    أعمار الكلى عند البالغين والأطفال

    يشعر جميع الآباء والأمهات ، الذين وجد أطفالهم بعمر السن ، بالقلق من الأسئلة التالية: هل يؤثر المرض على نوعية الحياة وهل يعني ذلك أن الطفل بحاجة إلى مجموعة محددة للإعاقة؟ قبل الإجابة على هذه الأسئلة ، يصف الأطباء علاجًا فرديًا يعتمد على قدرة الجسم على أداء وظائفه:

    عملية الشفاء. إذا وجد الأطباء أمراض الكلى لدى الطفل ، فإن الطب الحديث يقدم طريقتين للعلاج: التدخل الجراحي المضاد للبكتيريا. إذا رأى الطبيب أن الكلى الوحيدة تعمل بشكل طبيعي وكامل مع وظائف الثانية غير العاملة ، فقد لا يتم وصف العلاج. هناك حالات عندما يرى الطبيب الحاجة إلى عملية الزرع ، لأنها اليوم هي الطريقة الوحيدة لعلاجها بفعالية في المواقف الصعبة. عند إجراء علاج ناجح ، تتاح للطفل فرصة العيش بشكل كامل.

  • طريقة الحياة وقد وجد الأطباء أمراض الكلى في الطفل ، والآباء بحاجة لرعاية الطفل والعناية بصحته. يعتمد ذلك على كيفية نمو طفلك من العادات والعادات الصحية التي تطورت في مرحلة الطفولة. أوصت بما يلي:
    • مراقبة الحالة العامة للطفل ، والذهاب إلى موعد مع أخصائي ، وإجراء اختبارات البول والدم بشكل دوري لمعرفة التغييرات التي تحدث ،
    • دعم وظائف واقية للجسم ، في محاولة لمنع نزلات البرد ،
    • إذا كان الطفل مريضًا ، ابدأ العلاج فورًا ،
    • وضع التغذية المناسبة ، اتبع النظام الغذائي الموصوف ، والقضاء على الأطعمة الدهنية والملح من النظام الغذائي ،
    • اشرب كمية كافية من الماء النقي.
  • مع وجود كلية واحدة ، يزداد العضو على شكل حبة: من الضروري أداء العمل مع الحمل المزدوج لضمان جميع الوظائف. غالبًا ما تؤدي زيادة الحمل إلى حدوث انتهاك للعمليات في فلتر طبيعي ، وزيادة في ضغط الدم ، واحتباس السوائل في الجسم ، وتطور الانتفاخ. في بعض الأحيان يظهر الدم والبروتين في البول على خلفية العملية الالتهابية في الكلية الباقية.

    يتم تسجيل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بكون الكلى في المؤسسة الطبية. يقوم أخصائي أمراض الكلى بمراقبة حالة المريض ، ويصف بشكل دوري تحليل البول العام ، والموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي ، واختبارات الدم لمراقبة عمل العضو الباقي على شكل حبة.

    يتلقى المريض توصيات بشأن التغذية الغذائية ، جرعات النشاط البدني ، نظام الشرب. في العلامات الأولى للعملية الالتهابية ، يتم التخلص من عامل الاستفزاز ، ويوصف العلاج بالمضادات الحيوية ، ويحسن استخدام المسالك البولية والمستحضرات العشبية من تدفق البول.

    ما هو خلل التنسج الكلى وكيفية علاج المرض؟ لدينا إجابة! يتم وصف طرق علاج تضيق الشريان الكلوي وارتفاع ضغط الدم الشرياني في هذه الصفحة. انتقل إلى http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/eritrotsity-v-moche-vzroslyh.html ومعرفة معدل ومدى انحراف المؤشرات خلايا الدم الحمراء في البول أثناء الحمل.

    • يجب عدم السماح بالأحمال المفرطة من أي نوع: تلف الكلى المفردة يؤدي إلى تفاقم عملية تنقية الدم ، يؤدي إلى التسمم على خلفية تراكم منتجات التسوس ،
    • من المهم عدم الإفراط في تعاطي المخدرات
    • بحاجة لتناول الطعام بشكل صحيح
    • لا يمكن رفع الأثقال
    • للحفاظ على صحة كلية واحدة ، سوف تضطر إلى التخلي عن الكحول ، والتدخين ، والعمل في الصناعات الخطرة ،
    • أمراض الكلى في مرحلة الطفولة يتطلب زيارات منتظمة لأمراض الكلى. تضخم الكلى في الأطفال حديثي الولادة يؤثر سلبا على حالة الطفل ، في حين أن الجسم لم ينمو بالكامل بعد. سوف تحتاج إلى مزيد من الاهتمام لنظام الشرب ، والتغذية ، والراحة والتطور البدني للرضيع.

    عندما يتم اكتشاف عيب خلقي في الأعضاء التي تكون على شكل حبة ، في حالة عدم وجود كلية واحدة ، فمن المهم أن نصل إلى التطور الإيجابي للطفل بعد الولادة ، لمعرفة المزيد من المعلومات حول تسرن الأسنان وطرق الوقاية من المضاعفات. يستشهد الأطباء بالعديد من الأمثلة ، حتى مع وجود مرشح طبيعي واحد ، عانى المرضى من أسلوب حياة نشط. شرط أساسي للحفاظ على الصحة - الامتثال الصارم لمتطلبات طبيب الكلى.

    علامات وأعراض مميزة

    متلازمة بوتر - تلقى هذا الاسم علامات مميزة تشير إلى وجود عملية مرضية في تكوين أعضاء على شكل حبة. تتطور مجموعة العيوب في غياب البول أو كمية صغيرة من السوائل في الكلى الجنينية. بدلا من السائل الأمنيوسي مع تركيبة متوازنة من السائل الأمنيوسي يحتوي على نسبة عالية من البول.

    شاهد الفيديو: أزيلال: معاناة أسرة مع تشوه خلقي بالجهاز التناسلي لطفلها (يوليو 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send