حمل

الموضع المستعرض للجنين: الأسباب ، العملية

Pin
Send
Share
Send
Send


مع وضع الجنين المائل ، يوجد الجزء الأدنى (الرأس أو الطرف الحوضي) أسفل الخط الذي يربط قمة عظام الحرقف. في الموضع المستعرض ، توجد جميع الأجزاء الكبيرة من الفاكهة فوق هذا الخط. يتم تحديد موضع الجنين في هذه المواضع بواسطة الرأس. مع موقع رأس الجنين على اليسار - الموضع الأول ، على اليمين - الموضع الثاني. يتم تحديد نوع الجنين بالطريقة نفسها كما هو الحال في الموضع الطولي: بالنسبة إلى الظهر (الأمامي) أو الجدار الخلفي (الخلفي) للرحم.

الأسباب. قد ينشأ الموضع الجانبي والمائل للجنين من الأسباب التالية:

1) الحركة المفرطة للجنين: في وجود polyhydramnios ، مع الأجنة ناقصة التغذية أو السابقة لأوانها ، مع الحمل المتعدد (الجنين الثاني) ، تقليب عضلات جدار البطن الأمامي بشكل متكرر ،

2) حركية محدودة للجنين: مع انخفاض الماء ، فاكهة كبيرة ، أجنة متعددة ، وجود الأورام الليفية الرحمية ، تشوه تجويف الرحم ، زيادة لهجة الرحم مع خطر الإجهاض ،

3) انسداد إدخال الرأس: المشيمة المنزاحة ، الحوض الضيق ، وجود الأورام الليفية الرحمية في الجزء السفلي من الرحم ،

4) الشذوذ التنموي للرحم: الرحم ذو القرنين ، يشبه السرج ، التقسيم فيه ،

5) تشوهات الجنين: استسقاء الدماغ.

التشخيص. عند الفحص ، تولي المرأة الحامل الانتباه إلى الشكل المستعرض أو البيضاوي أو kosoovalny للبطن ، مكانة أسفل قاع الرحم.

في دراسة التوليد الخارجية ، لم يتم تعريف الجزء المقدم من الجنين. الأجزاء الكبيرة (الرأس ، نهاية الحوض) واضحة في الأجزاء الجانبية من الرحم (الشكل 18.1). مع تعدد الأجنة و polyhydramnios ، يمكن أن يكون توتر الرحم وتحديد مكان الجنين وموضعه صعباً. ينبض قلب الجنين بشكل أفضل في السرة.

في حالة الفحص المهبلي ، لا يتم تعريف الجزء المقدم من الجنين. مساعدة كبيرة في تشخيص الوضع الخاطئ للجنين يوفر الموجات فوق الصوتية.

بعد استخدام السائل الأمنيوسي للفحص المهبلي ، من الممكن تحديد الكتف أو مقبض الجنين ، حلقة الحبل السري ، وأحيانًا تكون الأضلاع واضحة ، العمود الفقري للجنين. على الإبط يمكن تحديد مكان رأس الجنين.

أثناء الحمل والولادة. يمكن أن يستمر الحمل في المواضع العرضية للجنين دون مضاعفات. في بعض الأحيان مع زيادة تنقل الجنين ، يحدث تغير متكرر في موضعه: طولية - عرضية - طولية ، إلخ. هذا الشرط يسمى الوضع غير المستقر.

وضعية عرضية للجنين

. بحوث التوليد الخارجية ، و - الاستقبال الأول ، ب - الاستقبال الثاني ، - الاستقبال الثالث ، ز - الاستقبال الرابع.

أكثر المضاعفات المميزة للحمل في الموضع المستعرض للجنين هي المواليد المبكرة (25-30٪) ، والتي تبدأ غالبًا باستخدام السائل الأمنيوسي قبل الولادة بسبب عدم وجود حزام داخلي من الدعارة.

قد يترافق تمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة بفقدان أجزاء صغيرة من الجنين: الأقلام (الشكل 18.2) والساقين وحلقات الحبل السري. يساهم تمزق السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب في الإصابة بالعدوى ، وهبوط الحبل السري - نقص الأكسجة في الجنين.

إذا كان سبب الوضع غير الصحيح للجنين هو المشيمة المنزاحة ، فمن الممكن حدوث نزيف.

وغالبًا ما تكون مضاعفات الفترة الأولى للولادة هي الإفرازات المبكرة (المبكرة) للسائل الأمنيوسي لنفس السبب الذي يحدث أثناء الحمل. فترة طويلة اللامائية (أكثر من 12 ساعة) ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى العدوى. التمزق الشديد للسائل الأمنيوسي في المرحلة الأولى من المخاض يحد من حركة الجنين. فقدان الحركة

الموضع المستعرض للجنين الأيمن

. المركز الأول ، المنظر الأمامي. تداعيات

الموقف الجانبي للجنين

. التين. 18.4. الولادة في الوضع العرضي (الجسم المزدوج).

يسمى الجنين في وضع عرضي بسبب تدفق الماء وتقلص الرحم الموضع الجانبي المهملة (الشكل.

18.3). في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة الحبل السري ، ومقابض ، "ضرب" في الحوض واحدة من الكتفين. كقاعدة عامة ، هناك نقص الأكسجة في الجنين حتى وفاته ، لأنه نتيجة لزيادة تقلص الرحم ، فإن إمدادات الدم إلى المشيمة محدودة. مع استمرار المخاض وعدم تقدم الجنين ، قد يحدث الامتداد الأول للجزء السفلي من الرحم ، ثم تمزقه. تمزق الرحم مع الوضع الجانبي للجنين هو مضاعفة فظيعة للأم ، حتى وفاتها من النزيف أو التسمم.

في حالات نادرة للغاية ، تنتهي حالات الولادة في الموضع العرضي للجنين تلقائيًا - بالتناوب الذاتي - في حالة العفوي الذاتي في عرض الحوض أو الصداع ، أو التواء الذات - تطور العفوي أو الولادة من الجسم المزدوج - كوندبليكاتيو كوربوريس (الشكل 18.4). عند التواء ذاتي بعد مغادرة كتف قوس العانة ، كقاعدة عامة ، يولد الأرداف والساقين بالكامل بحزام الكتف ورأسه على التوالي بمقبض. أثناء الولادة بجسم مزدوج ، يطوى الجنين مرتين في العمود الفقري وفي هذه الحالة يحدث الولادة. الفاكهة في نفس الوقت ، كقاعدة عامة ، تموت.

إجراء الحمل والولادة. بالنظر إلى احتمال حدوث مضاعفات خطيرة في الوضع العرضي للجنين بالنسبة للأم والطفل ، فإن المراقبة الدقيقة للنساء في عيادة ما قبل الولادة ، وخاصة النساء متعددات السن ، اللواتي هن أكثر من 10 مرات من النساء عند الولادة الأولية ، تتطلب وضعا غير صحيح للجنين ، واحتمال تصريف المياه قبل الولادة أكبر. بسبب حقيقة أنه في كثير من الأحيان قناة عنق الرحم يمكن أن يكون مواربا قليلا (يتخطى إصبع واحد). من الضروري الحد من النشاط البدني (وضع نصف السرير) ، لمنع الإمساك ، ونصح النساء الحوامل بالوقوف بشكل أكبر على جانب الموضع نفسه ، وعند الجانب المائل ، على جانب الجزء السفلي السفلي من الجنين. بعد 35 أسبوعًا من الحمل ، إذا ظل وضع الجنين مستعرضًا أو مائلًا ، فمن الضروري الدخول إلى المستشفى.

من الممكن تصحيح وضع الجنين أثناء الحمل (الدوران الخارجي للجنين).

يجب تحذير المرأة الحامل من أنها يجب أن تبلغ فوراً القابلة أو الطبيب عن بداية المخاض أو إفراز السائل الأمنيوسي.

من المقبول عمومًا أن أفضل طريقة تسليم لمواقف الجنين الجانبية أو المائلة هي العملية القيصرية.

أفضل وقت للتسليم الجراحي هو الفترة الأولى من المخاض. عندما تظهر الانقباضات الأولى في بعض الحالات ، يغير الجنين موضعه إلى الدوران الطولي. قبل بدء المخاض ، يجب إجراء العملية القيصرية مع ميل إلى إعادة الزرع ، المشيمة المنزاحة ، إفراز ما قبل الولادة للسائل الأمنيوسي ، نقص الأكسجة الجنينية ، ندبة على الرحم ، أورام الأعضاء التناسلية (مع إزالتها اللاحقة).

عندما تسقط أجزاء صغيرة من الجنين (الحبل السري والقلم) ، فإن محاولة تقليله ليست عديمة الفائدة فحسب ، بل إنها ضارة أيضًا ، لأنها تسهم في الإصابة وتزيد من الوقت اللازم للتسليم الجراحي. إن إجراء الولادة من خلال قناة الولادة أمر ممكن فقط مع الجنين السابق لأوانه ، والذي تكون جدواه في شك كبير.

نادراً ما يتم استخدام الدوران المشترك للجنين على الساق مع قابليته للحياة ، لأنه غير آمن للجنين. وينتج بشكل أساسي في الموضع العرضي للجنين الثاني لدى امرأة توأمية.

عندما تدخل امرأة أثناء الولادة مع الكشف الكامل عن عنق الرحم ، مع وجود جنين حي وكتلة صغيرة ، يتم الحفاظ على حركتها (الحالة الأخيرة نادرة للغاية) ، فمن الممكن إجراء تناوب كلاسيكي مشترك للجنين على الساق مع الاستخراج اللاحق. التشخيص في هذه الحالة غير موات للجنين.

إذا كانت المرأة تأتي مع وضع جانبي مهمل وجنين ميت ، يظهر فغر الجنين تحت التخدير العام.

في حالة وجود عدوى على خلفية فترة طويلة من اللامائية مع الجنين الحي ، والولادة القيصرية ، وإزالة الرحم ، وتصريف تجويف البطن لمنع تطور التهاب الصفاق وحالة الصرف الصحي ، يتم عرض العلاج المضاد للبكتيريا.

قليلا من المصطلحات

على أساس بيانات حول وضع الجنين في الرحم ، حدد تكتيكات المخاض. لفهم المصطلحات التي تحتاجها لفهم المفاهيم التالية:

محور الرحم هو خط طولي يصل عنق الرحم وأسفل الرحم ، أو المحور الطولي للرحم ،

محور الجنين - خط طولي يربط بين الرأس والأرداف.

موضع الجنين هو نسبة محور الطفل إلى محور الرحم. هناك نوعان من وضع الجنين: الصواب والخطأ. يكون الموضع الصحيح طوليًا عندما يتزامن محور الرحم ومحور الجنين ، بمعنى آخر ، عندما يكون جسم الأم الحامل وجسم الطفل في نفس الاتجاه (على سبيل المثال ، عندما تكون المرأة الحامل واقفة ، يكون الطفل في وضع مستقيم). في نفس الوقت ، فإن طرف الحوض أو رأسه (أجزاء كبيرة) من الطفل ينظر في اتجاه مدخل الحوض ، في حين أن الجزء المقابل من الجنين يقع في أسفل الرحم.

يعتبر الموضع غير الصحيح هو وضع الجنين المائل أو المستعرض. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه بالنسبة لمعظم فترة الحمل ، يكون الجنين متحركًا ويغير موضعه. يحدث استقرار الطفل لمدة 34 أسبوعًا ، لذا فإن التحدث عن الوضع الخاطئ للجنين قبل هذا التاريخ ليس مناسبًا تمامًا.

وضعية عرضية للجنين

مع ترتيب عرضي ، يقع الجنين ليس على طول ، ولكن عبر الرحم ، وبعبارة أخرى ، يقع محور الجنين ومحور الرحم بشكل عمودي على بعضهما البعض ، بزاوية 90 درجة. نظرًا لأن الطفل في وضع عرضي ، فإنه لا يوجد جزء متقلب ، حيث يتم الشعور بأجزاء كبيرة من الجنين على جانبي الرحم إلى اليسار واليمين ، وتقع أعلى القمم الحرقفية.

وضع المائل للجنين

يتم تشخيص الوضع المائل للجنين في الحالة التي يكون فيها محور الطفل بزاوية 45 درجة إلى محور الرحم. في هذه الحالة ، تكون الأرداف أو الرأس أسفل قمة الحرقفي. يمكنك أيضًا تحديد وضعية المائل المستعرض ، عندما يكون محور الجنين بزاوية إلى الرحم الطويل ، لكن هذه الزاوية لا تصل إلى 90 درجة ، ولكن تتجاوز 45 درجة.

تحتاج أيضًا إلى القول عن ما يسمى بالموضع غير المستقر للجنين. في حالة التنقل المكثف ، يمكن للجنين أن يغير وضعه بشكل دوري ، منتقلاً من المائل إلى المستعرض أو العكس.

عرض الجنين

يُطلق على موضع الجنين ، حيث يتم توجيه جزءه الكبير (إما الأرداف أو الرأس) إلى مدخل الحوض الصغير ، اسم بريفيا الطفل. بناءً على ذلك ، هناك عرض مميز للحوض (عندما تكون الأرداف والساقين عند مدخل الحوض) والرأس (يوجد رأس الجنين عند المدخل).

العوامل المساهمة في الموضع غير الصحيح للجنين

قد تكون أسباب وجود الجنين عبر الرحم إما بسبب انخفاض أو زيادة النشاط الحركي للطفل ، أو عوامل الرحم (وجود عقبات في الرحم):

يزداد خطر حدوث موقع غير مناسب للجنين في الرحم في وجود العقد الليفية / العضلية. يكون الخطر كبيرًا بشكل خاص عند توطين عقد الورم العضلي في عنق الرحم ، أو الجزء السفلي من الرحم أو البرزخ ، أو إذا كانت هناك العقد الكبيرة ، على الرغم من أنها تقع في مكان آخر ، ولكن تمنع الجنين من شغل الموضع الصحيح. كما لا يستبعد نمو الأورام أثناء الحمل ، والتي تؤدي إلى تشوه الرحم وموقع الجنين غير الصحيح.

التشوهات الخلقية للرحم.

الشذوذ الرحمي من نوع الرحم ذو القرنين أو على شكل سرج أو وجود الحاجز في الرحم يجبر الجنين أيضًا على شغل وضعية عرضية.

موقع غير صحيح من المشيمة.

غالبًا ما يكون انخفاض موضع المشيمة أو انخفاض المشيمة (أقل من البلعوم الداخلي بمقدار 5 سنتيمترات) أو عرضه (التداخل الجزئي أو الكامل لتجويف الرحم بواسطة المشيمة) هو سبب الموقع غير الصحيح للجنين في الرحم.

في معظم الحالات ، لا يكون تضييق الحوض من الدرجة الأولى والثانية عقبة أمام نمو الطفل الطبيعي وموقعه والولادة اللاحقة له. ومع ذلك ، مع وجود درجات أكثر شدة من الضيق وخاصة مع ضيقات غير متناظرة (انحناء التعويذات العظمية ، الحوض المنحرف) ، تزداد احتمالية وضع الجنين المائل والعرضي والمختلط بالنسبة إلى محور الرحم.

تشوهات الجنين.

يبدأ جزء معين من العيوب في الظهور حتى عندما يكون الطفل في الرحم. على سبيل المثال ، مع استسقاء الرأس (الوذمة الدماغية ، حيث يكون رأس الجنين كبيرًا جدًا) أو الدماغ (لا يوجد دماغ) ، يمكن ملاحظة الوضع المائل / المستعرض للجنين.

علم أمراض السائل الأمنيوسي.

يثير السائل الأمنيوسي الزائد توسعًا مفرطًا في الرحم ، مما يزيد من النشاط الحركي للجنين. يتوقف عن الشعور بحدود الرحم ويبدأ في التحرك بنشاط ، بينما يحتل وضعية مائلة أو جانبية. في حالة نقص السائل الأمنيوسي ، فإن الوضع معاكس بشكل جذري. لا يسمح ضيق وضيق السائل الأمنيوسي للطفل بالقيام بحركات نشطة واتخاذ الموضع اللازم.

عندما تكون هناك عدة ثمار في الرحم في وقت واحد ، فإنها تكون ضيقة ، مما يؤدي إلى احتلال واحد أو كل الأطفال الموضع الخاطئ.

يقلل وزن وحجم الجنين بشكل كبير من قدراته الحركية ، مما يؤدي إلى احتلال الموضع الخاطئ في الرحم.

زيادة لهجة الرحم.

في ظل وجود إجهاض مهدد ، دائمًا ، يكون الرحم دائمًا في نبرة مفرطة ، مما يقيد حركة الجنين.

ترهل عضلات جدار البطن الأمامي.

يحدث هذا الموقف غالبًا عند النساء اللائي وضعن الكثير (4-5 ولادات في التاريخ). يساهم التمدد الثابت لجدار البطن الأمامي في زيادة حركات الجنين النشطة داخل الرحم (عضلات البطن غير قادرة على كبح جماح حركات الطفل) ، وتبدأ في التدحرج واللف ، ونتيجة لذلك ، فهي تقع بشكل غير صحيح في الرحم (بشكل غير مباشر أو متقاطع).

يمكن أن يكون حجم ووزن الطفل غير الكافي سببًا لحركته النشطة المستمرة والاضطرابات في الرحم ، نظرًا لأن الطفل صغير الحجم وهناك مساحة كافية في الرحم.

تشخيص الوضع العرضي للجنين في الرحم

لتحديد الوضع الجانبي للطفل ، من الضروري إجراء فحص شامل للمرأة الحامل:

فحص البطن.

أثناء التفتيش على بطن المرأة الحامل يتم تحديد شكله غير النظامي. يكون للبطن امتداد في الحجم المستعرض ، في حالة الموضع المستعرض للجنين في الرحم ، أو شكل ممتد بشكل غير مباشر ، إذا كان الطفل يقع بشكل غير مباشر على محور الرحم. في مثل هذه الحالات ، يكون للرحم شكل كرة ، في حين أنه عادة ما يكون له شكل ممدود بيضاوي الشكل. خلال قياس حجم البطن ، وجد أن محيطه يتجاوز بشكل كبير القاعدة ، ولا يتزامن ارتفاع أسفل الرحم مع عمر الحمل (أقل من المدة).

أثناء ملامسة جدار البطن الأمامي ، لا يمكن تحديد جزء كبير من الجنين عند فحص منطقة مدخل حلقة عظم الحوض. في منطقة الرحم ، فإن الحوض أو طرف الرأس ليس واضحًا أيضًا. شعرت أجزاء كبيرة على جانبي خط الوسط للرحم. يتم تحديد موضع الجنين بواسطة رأس الطفل. إذا كان الرأس موجودًا على اليسار ، فإنهم يتحدثون عن الموضع الأول ، في حالة موقع الرأس على اليمين - الموضع الثاني. تستمع نبضات قلب الجنين جيدًا إلى السرة ، وليس اليمين أو اليسار ، كما في الموضع الصحيح. قد تكون هناك صعوبات في تحديد موضع الجنين في وجود فرط تنسج الرحم مع وجود فائض من السائل الأمنيوسي.

يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية للولادة بضمان 100 ٪ لتحديد الموضع الدقيق للجنين ، بغض النظر عن مدة الحمل. ومع ذلك ، فإن الوضع الجانبي للجنين قبل فترة 20 أسبوعًا يجب ألا يكون سببًا للهلع ، لأن الطفل يمكن أن يأخذ الموضع الضروري قبل فترة الولادة.

الفحص المهبلي ، الذي يتم في المراحل الأخيرة من الحمل وأثناء المخاض ، ولكن مع المثانة بأكملها ، يعطي بعض المعلومات حول وضع الجنين. من الممكن فقط تحديد حقيقة أنه عند مدخل الحوض لا يوجد جزء من الجنين. عند فتح فم الرحم إلى 4 سنتيمترات أو أكثر ، وكذلك عند سكب الماء ، يتم إجراء الفحص المهبلي بحذر ، لأنه يمكن أن يثير فقدان الحبل السري أو أرجل أو مقابض الجنين. عندما يصب الماء ، قد يشعر طبيب التوليد بأضلاع الجنين أو الإبط أو الكتف ، في بعض الحالات ، يتم تحديد اليد أو الكوع.

ملامح الحمل والولادة

عادة ما يستمر الحمل في وجود الموضع المستعرض للجنين دون أي ميزات. ومع ذلك ، يلاحظ أن الولادة المبكرة تحدث في حوالي 30 ٪ من الحالات. К наиболее частым осложнениям такой патологии относят преждевременное излитие околоплодных вод, которое может произойти как в ходе беременности и спровоцировать начало преждевременных родов, так и в ходе родового процесса.

Причины осложнения родов при поперечном положении плода

В исключительно редких случаях возможно самостоятельное завершение родов при поперечном положении плода, при этом ребенок рождается живым. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء دوران مستقل للطفل في الوضع الطولي وولادة أخرى مع الحوض أو نهاية الرأس. التناوب المستقل ممكن في حالة الخداج للجنين أو حجمه الصغير. في معظم الحالات ، يكون مجرى العمل غير مواتٍ وقد يكون معقدًا بسبب هذه العمليات:

التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي.

مع الوضع العرضي للجنين لوحظ تصريف مبكر أو سابق لأوانه للمياه في حوالي 99 ٪ من الحالات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجزء التقديمي ، الذي يتم ضغطه على مدخل الحوض ، غائب ولا يقسم الماء إلى الخلف والأمام.

تشغيل موقف عرضي.

يحدث هذا التعقيد بعد التصريف المبكر أو المبكر للماء. في مثل هذه الحالات ، بسبب التدفق السريع للسائل الأمنيوسي ، يكون النشاط البدني للطفل محدودًا بشكل كبير ، وقد تسقط أجزاء صغيرة من الجنين أو قد يتم إدخال الكتف في الحوض. في حالة فقدان حلقة الحبل السري ، يتم تثبيته ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم وموت الجنين.

يرافق الترتيب المستعرض للجنين تهديد تمزق الرحم. بعد انسحاب السائل الأمنيوسي ، يتم حقن حزام الكتف في الجنين في الحوض الصغير ، وتقلصات الرحم العنيفة ، مما يؤدي إلى زيادة إفراط في الجزء السفلي من الأعضاء وتهديده بتمزقها. إذا لم يتم إجراء العملية القيصرية في الوقت المحدد ، فإن تمزق الرحم.

التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي وفترة طويلة من اللامائية تسهم في تغلغل العدوى في الرحم وتشكيل التهاب المشيمية والذي يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق والإنتان.

يثير مسار طويل من المخاض مقترنًا بفترة طويلة من اللامائية حدوث نقص الأكسجة الجنيني وميلاده في حالة الاختناق.

الولادة الجسم المزدوج.

على خلفية الانقباضات الشديدة وتمزق السائل الأمنيوسي ، هناك تلامس وثيق للجنين مع جدران الرحم ، ونتيجة لذلك ينحنى الطفل في المنطقة الصدرية إلى النصف. في مثل هذه الحالات ، تنتهي الولادة تلقائيًا. أولاً ، يولد صندوق ذو رقبة مضغوطة ، ثم يتم الضغط على بطنه برأس ، وفي نهاية الأرداف بالأرجل. من غير المرجح ظهور طفل حي في مثل هذه الحالات.

إجراء الحمل والولادة

تتمثل أساليب الحمل في تشخيص الوضع الجانبي للجنين في مراقبة حالة المرأة الحامل بعناية ، وتعيين الجمباز التصحيحي (فقط في حالة عدم وجود موانع) والحد من النشاط البدني. ما يصل إلى 32-34 أسبوعًا ، يعتبر وضع الجنين المائل أو الجانبي غير مستقر ، وهناك احتمال كبير في هذا الوقت أن يتحول الطفل إلى وضع طولي.

في السابق ، كانت ممارسة التوليد تمارس الدوران الخارجي للجنين ، وكان الغرض منه هو إعطاء الجنين وضعية طولية. تم إجراء الدوران الخارجي للولادة في 35-36 أسبوعًا في حالة طبيعية للحامل وعدم وجود موانع. اليوم ، هذه الطريقة لتصحيح المضاعفات غير فعالة وتستخدم في حالات استثنائية ، بسبب العديد من موانع ومضاعفات بعد تنفيذه. أثناء الدوران ، هناك احتمال لانفصال المشيمة ونقص الأكسجة اللاحق بالجنين ، وهناك أيضًا خطر كبير في تمزق الرحم.

الجمباز التصحيحية

يمكن تعيين تمارين خاصة في حالة عدم وجود موانع وتأكيد وجود الموضع الخاطئ للجنين. موانع للجمباز:

نزيف من قناة الولادة ،

المياه منخفضة أو عالية

علم الأمراض الجسدية الحاد في النساء الحوامل ،

شاهد الفيديو: أسباب الوضع العرضي للجنين وما هى خطورته وكيف نتعامل معه (يوليو 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send