الاطفال الصغار

مرض نوت أو تضيق أربطة الأصابع

Pin
Send
Share
Send
Send


في عامة الناس ، يشار إلى التهاب الرباط الضيقي باسم "إصبع العض". على المرض ، في معظم الأحيان ، لا تولي اهتماما ، لأنها ليست على علم بالخطر.

يؤثر التهاب الرباط على وتر اليد أو القدم. هذه المشكلة تحدث ليس فقط في البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال. ردود الفعل الالتهابية التي تحدث في الوتر المصاب ، تقلل من حركة الأصابع أو القدم. يتزايد عدد الأشخاص الذين يواجهون هذه المشكلة. من بين جميع المرضى الذين يعانون من أمراض اليد ، يعاني حوالي 8 ٪ من "إصبع عض".

الأنواع الرئيسية من المرض:

  • مرض نوت. النوع الاكثر شيوعا من المشكلة.
  • مرض دي كيرفن. الأضرار التي لحقت العضلات الموصلة طويلة وباسطة قصيرة. يصيب المرض إصبعًا واحدًا ، وغالبًا ما يكون إصبعًا كبيرًا.

إهمال العلاج يؤدي إلى فشل كامل للإصبع أو القدم.

وينقسم تضيق الرباط إلى ثلاث مراحل.

  • المرحلة 1. يبدأ الإصبع للنقر ، ولا توجد آلام قوية في الموقع التالف.
  • المرحلة 2. سماكة الوتر يؤدي إلى انخفاض في حركة الأصابع. الضغط على المنطقة المتضررة يسبب الألم. يظهر الانزعاج في المفصل الشعاعي.
  • المرحلة 3. الاصبع لا يزال عازما. تصحيح الوضع يمكن أن العملية فقط. التدخل الجراحي متاح للأطفال والكبار.

إطلاق المرض أمر غير مرغوب فيه للغاية. من السهل تحديد المشكلة ، حتى في المراحل المبكرة. اتصل بأخصائي فور اكتشاف الأعراض الأولى.

يمكن أن تسمى الأربطة المضنية polyetiologic ، لأن المرض ناجم عن مجموعة من العوامل. ما الذي يؤثر على تطور المرض؟

  • النقرس. ترسب حمض اليوريك في الأنسجة المحيطة والمشتركة هي خلفية للعمليات الالتهابية.
  • مرض السكري. يؤدي إلى التهاب الأنسجة الضامة بسبب ترسب البروتين غير الطبيعي.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا المرض يؤدي إلى التهاب مفاصل اليد.
  • حمولة مستقرة على الأصابع. في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الرباط عند الأشخاص الذين يقومون بنفس العمل بأيديهم.
  • الوراثة.
  • تصلب الشرايين.
  • بنية غير صحيحة في الرباط الحلقي ، الأوتار.
  • إصابة.
  • العدوى.

في معظم الحالات ، يحدث "إصبع العض" أثناء العمليات الالتهابية في اليد أو القدم. يتأثر الأشخاص الذين يعملون بأيديهم بشكل خاص. ومع ذلك ، فإن المرض يحدث في الأطفال.

في خطر هي:

التهاب الرباط يؤدي إلى سماكة الوتر. هذا يتداخل مع حركته ويجعل الرباط الحلقي عقبة. المرض الذي يحدث عند الأطفال ، في معظم الحالات ، خلقي ، وفي البالغين ، يرتبط بالتهاب الأنسجة.

وقد ظهرت أعراض إصبع النقر. تشخيص المرض ليس صعبًا ، حتى في المراحل المبكرة.

الأعراض الرئيسية لمرض نوت:

  • ألم بالقرب من الرباط المصاب. تجلى عند القيادة.
  • وذمة في الجزء العلوي من المفصل.
  • زيادة الحساسية.
  • خدر الاصبع.
  • ألم في منطقة مفصل الرسغ.
  • الاصبع مشاكل الانحناء. يشعر العقبات.
  • الاصبع لا يفك
  • حركة المعصم تزيد من الألم.
  • عند تحريك أصابعك انقر.
  • وظائف منخفضة أثناء التشغيل.
  • حدوث تورم.
  • ألم عند الضغط على الذراع.
  • أصداء الألم في الكتف أو اليد.
  • تدهور حركة المفاصل.

جميع مراحل المرض مصحوبة بتورم ، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة عند الضغط عليه. الأوتار أيضا تصلب. في المرحلة الأخيرة من المرض ، تكثف الكتائب. المريض مع المرحلة الأخيرة من المرض لا يستطيع الاستغناء عن الجراحة.

أعراض مرض دي كيرفن:

  • تورم.
  • ألم في الأنسجة المصابة.
  • عمل الفرشاة لا يتدهور.
  • الألم يأتي من الرسغ.
  • يحدث عدم الراحة في الكتف والأطراف.

الناس من 40 سنة يخضعون لهذا النوع من "الاصبع العض". في أغلب الأحيان ، يصيب التهاب الأربطة النساء ، ومن بينها هذه الأمراض الشائعة.

التشخيص

لا يتطلب Snap Finger Syndrome طرقًا محددة للكشف. يصف الطبيب الأشعة السينية ويتم إجراء الفحص. هناك حاجة إلى الفحص لاستبعاد المشاكل التنكسية للمفاصل التي لها أعراض مماثلة. من الضروري الاختيار الصحيح للعلاج.

جس اليد بالمرض Notta يساعد على اكتشاف:

  1. سماكة الوتر الموجود في منطقة الطي البعيدة.
  2. والنقر.
  3. سماكة ، تتحرك وأنت تتحرك إصبعك.

من المهم أن تعرف أنه مع غياب الحركة لفترة طويلة في الإصبع التالف ، تزداد حدة جميع الأعراض.

الجس في حالة مرض كيرفن يساعد على اكتشاف:

  • الأحاسيس المؤلمة عند الضغط في منطقة عملية الإبرة.
  • الانزعاج عند رفع الأصابع الصحية. ألم في الذراع من الكتف إلى اليد.

تحدث بعض الأعراض ، مثل تنميل الأصابع ، في كل نوع من أنواع الأمراض ، لذلك يجب أن يشخص الاختصاصي. بعد اكتشاف المرض مباشرة ، من الضروري التخلي عن الأحمال ، ثم تثبيت الطرف مع الأربطة المصابة والمفصل.

علاج تضيق الرباط يعالج بطريقتين. في المراحل الأولية من المرض ، يتم استخدام طريقة محافظة ، وإذا تم إهمال المرض ، يتم استخدام التدخل الجراحي.

علاج تضيق الأربطة بطريقة محافظة:

الطريقة المحافظة ، إذا كان المرض لا يعمل ، يعطي نتائج في غضون بضعة أسابيع. خلال هذا الوقت ، يتم استعادة المفاصل والأربطة وعضلات اليد المصابة بالكامل. جعل خطة العلاج يجب أن يكون خبيرا. يمكن للطبيب فقط وصف الأدوية.

من المهم معرفة أن التدليك لا يتم تضمينه في قائمة الإجراءات ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

في وقت العلاج ، يجب على المريض تجنب جميع الأحمال ، حتى أبسطها. من الضروري استبعاد أي عمل ، خاصة فيما يتعلق بالفرشاة. هذا ينطبق حتى على التنظيف ، أو التطريز. من الامتثال لهذا الشرط يعتمد على وقت الاسترداد.

العلاج المحافظ فعالة خاصة للأطفال. أكثر من 70 ٪ من المرضى تصل إلى 3 سنوات ، الشفاء التام.

التدخل الجراحي

إذا لم تسفر الطريقة المحافظة عن النتيجة المرجوة ، فيجب إجراء عملية. تتضمن الطريقة الجراحية تشريح الأوتار المشوهة أو الرباط الحلقي. التدخل آمن لكل من البالغين والأطفال.

قبل الجراحة ، أثناء التفاقم ، يجب على المريض اتباع بعض التوصيات.

  1. تجنب بالفرشاة. هذا سيزيد من فرصة الاصابة.
  2. استخدام الأدوية التي تقلل من الالتهابات والألم. توصف الأدوية من قبل الطبيب.
  3. حقن في الوتر. يتم الحقن فقط من قبل الطبيب.

بعد أن تنخفض العمليات الالتهابية ، وقد مرت فترة التفاقم ، من المقرر إجراء عملية جراحية. سوف يساعد التدخل في تجنب التكرار ، وكذلك فقدان الكفاءة.

الأطفال الذين خضعوا لجراحة تصل إلى عامين لديهم فرصة بنسبة 90 ٪ من الشفاء التام. نفذ الأطباء طريقة التدخل المفتوحة. إنه يتجنب التفاقم ، كما أنه لا يضر بالخلايا العصبية.

فتح العملية

التدخل الجراحي في كل من البالغين والأطفال ، يذهب وفقا لنفس الخطة.

  • التخدير العام.
  • تشريح الرباط حول سماكة.
  • الاصبع المحاذاة.
  • التعامل مع الجروح.
  • الضماد.
  • تركيب الاطارات

العملية بسيطة للغاية ولديها الكثير من المزايا على أنواع العلاج الأخرى.

  • فرصة منخفضة لتلف الأنسجة.
  • ليس هناك إمكانية لإصابة الأوعية الدموية والأعصاب.
  • شق الضغط.
  • لا ضرر للعلاقات التشريحية.

تبدأ الفرشاة العمل بشكل كامل في غضون يومين. تتم إزالة الغرز بعد أسبوعين من الجراحة.

عملية مغلقة

يستمر التدخل الجراحي بهذه الطريقة لمدة 20 دقيقة فقط.

  • يستخدم التخدير الموضعي.
  • إجراء ثقب صغير.
  • الرباط الدائري على شكل تشريح.
  • يتم تقويم الأصابع.
  • يتم تطبيق الضمادة.

في المظهر ، تبدو العملية سريعة وبسيطة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لديها العديد من العيوب الهامة. لذلك ، خاصة بالنسبة للأطفال ، يُنصح باستخدام الطريقة المفتوحة.

  • احتمالية إصابة الأوتار المثنية.
  • إمكانية التكرار.
  • نقص التحكم البصري يزيد من فرصة الإصابة.
  • حدوث ورم دموي.

حدد الطريقة المناسبة التي يجب أن تكون بعد استشارة الطبيب.

طرق بديلة

العلاجات الشعبية لها تأثير إيجابي على الأربطة والعضلات ومفصل الرسغ.

  1. الاحماء يُسكب الملح المُسخَّن في الكيس ويُطبق على المنطقة التالفة. الإجراء مرغوب فيه للتكرار عدة مرات في اليوم.
  2. الطين العلاجي. يتم جلب الطين العلاجي إلى سمك القشدة الحامضة. ثم يضاف إلى الكتلة 5 ملاعق صغيرة من خل التفاح. يجب تطبيق العصيدة على الأصابع التالفة ، والتفافها وعقدها لمدة ساعتين تقريبًا. اليد يجب أن ترتاح في هذا الوقت.
  3. ست ملاعق صغيرة من جذور التكسير المطحونة من الديفاسيل تختلط مع لتر واحد من الماء الساخن وتغلي لمدة 20 دقيقة. قم بغلي السائل الناتج ، ثم وضعه على المناشف الورقية ، ثم ضعه على المنطقة التالفة.
  4. فروع الصنوبر والصنوبر في نسبة 1: 3. تغلي لمدة 20 دقيقة ، ثم يصفى. ضع قطعة قماش مبللة بالسائل إلى مكان مؤلم.
  5. تبخير الأطراف. يضاف زيت الصنوبر وملح البحر إلى لتر من الماء المغلي. في عملية التبخير يجب تحريك أصابعك.
  6. يجب سحق أزهار آذريون وخلطها مع كريم الأطفال بنسبة 1: 1. مرهم الناتجة غرس في اليوم الثلاجة.

العلاجات الشعبية فعالة بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض. الإصبع العض هو علاجها جيدا بطرق بديلة. منذ العلاجات الشعبية ليس لها موانع ومناسبة حتى للأطفال.

رياضة بدنية

الجمباز يمكن أن تساعد في تخفيف الألم في مفصل الركبة والأربطة وعضلات الذراع.

  1. المرفقين بقية على الطاولة ، والنخيل يبحث عن. الفرشاة تجعل الحركات تهتز.
  2. لعب الفلوت الوهمي.
  3. الكوع على الطاولة. يتم تنفيذ دورات الفرشاة.
  4. يد على مستوى الصدر ، والنخيل مطوية معا. بالتناوب ، يتم إجراء الضغط بأصابع أحد الأطراف من جهة أخرى.
  5. الموقف مشابه. يتم فصل المعصمين على الجانبين ، ولا يتم فصل منصات الأصابع عن بعضها البعض.

التمارين فعالة في المراحل المبكرة من المرض.

منع

العثور على "إصبع العض" سهل. لذلك ، إذا كنت تشك في مرض (أزمة في الأصابع) ، في البالغين أو الأطفال ، يجب عليك أن تقلل على الفور من الحمل على الفرشاة. الكمادات والتدليكات الخفيفة تساعد أيضًا. لا تطبيب ذاتيًا ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي.

لا تهمل والعلاجات الشعبية التي تساعد في التهاب الأوتار. من الممكن تمامًا علاج "إصبع اللقط" ، خاصة في سن مبكرة.

أسباب مرض "التقاط متلازمة الإصبع"

  • يعرف الكثير من الناس عواقب عمل الكمبيوتر على المدى الطويل: انخفاض حدة البصر ، وهشاشة العظام عنق الرحم ، ألم عصبي في العضلات الصدرية ، وخز في الأصابع ، والتنميل ، وسحب الألم في مفاصل الأصابع والمرفقين الناتجة عن الإجهاد الثابت الثابت عند استخدام الماوس. لم يكن سرا منذ فترة طويلة أن هذه الأعراض مألوفة ليس فقط للبالغين وصغار السن. يمكن إضافة مرض نوت إلى هذه القائمة.
  • الحرف اليدوية: الحياكة والتطريز والخرز ، والتي تتحول في بعض الأحيان إلى مجموعة من الدخل والأرباح ويمكن أن تؤدي إلى حدوث المرض.
  • إصابات الإصبع ، غير مؤذية إلى حد كبير ، والتي تتطور على أساسها التغيرات التنكسية في المفاصل والأربطة قد تكون سبب المرض.

كيفية علاج مرض نوت في المنزل

ما زلت أواصل تناول الغضروف لمدة شهر تقريبًا. ثم شاهدت بطريق الخطأ برنامج "العيش بصحة جيدة" الخاص بماليشيفا ، والذي صرح بشكل قاطع أن هذه الاستعدادات عديمة الفائدة. في نفس اليوم تخليت عن الاستقبال. وأعتقد أن هذا أمر جيد .. قد أضيع الوقت ، على الرغم من أن هناك أشخاصًا لاحظوا حدوث تحسن في أداء مفاصلهم ، لذلك لن أرفض العارضات الغضروفية. لديّ حالتي الخاصة بخطة مختلفة قليلاً.

ذهبت إلى المشورة العلاج شعبية ، محلية الصنع إلى حد ما. فيما يلي الطرق الرئيسية التي ساعدتني في علاج التهاب الرباط الضيقي في الإبهام.

  1. ساعد جيدا روح صبغة مكلوري (تفاحة آدم) المطبوخة في المنزل. في الليل ، قمت بخلطها مع الزبدة المذابة بنسب متساوية وفركتها في منطقة مفاصل إبهامي. لا شيء ضمادات. عدد الجلسات - الكثير ، يتم كل مساء ، أكثر من شهر
  2. في الصباح ، فركت صبغة روح مخففة من maclura في المفصل.
  3. كل مساء لمدة 10 أيام شمع البارافين الساخن. يباع البارافين بحرية في أي صيدلية. قام بتسخينه في حمام مائي لحالة دافئة + 40-50 درجة ، وخفض يدها إلى كتلة دافئة ، وأخرجها ولفها في البولي إيثيلين. استعد الفرشاة لمدة 20 دقيقة. كان التحسن في الحالة بعد العملية مباشرة ، وانحنى الإصبع على الفور تقريبًا بدون ألم. بعض الوقت بعد الإجراء ، والتبريد ، مرت أحاسيس التحسن. ومع ذلك ، كان تأثير تطبيقات شمع البارافين ملحوظًا على الفور.
  4. تدليك الحركات في منطقة مفاصل الأصابع عدة مرات في اليوم ، وخاصة في الصباح ، كما استيقظت. في الوقت نفسه ، لم تنقل حركة الإصبع على الفور. بدأت المرونة في العودة إلى مكان ما بعد شهر من الدراسة. مجمع التمارين بسيط للغاية:
  • الحركات الدورانية للإبهام ،
  • الانحرافات على الجانبين: إلى اليمين ، في الداخل ،
  • بناء أصابعك مثل هذا السلم:

  • ثني كل الأصابع في قبضة و unbend.
  • النقر بأصابعك يعطي تأثير جيد.

هذا كل شئ. لمدة 5 - 7 دقائق مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. وسوف تكون بصحة جيدة!

ومع ذلك ، فإن المرض بعناد لا يريد المغادرة حتى بعد شهرين من العلاج. شعرت بتحسن طفيف ، والذي تم استبداله مرة أخرى بالتدهور. على الأرجح ، كانت هذه هي الطريقة التي تركت بها التغيرات التنكسية في المفاصل اليد.

كانت السنة الجديدة قادمة ، واحدة من تمنياتي ، يعتقد أن بابا نويل ، كانت لاستعادة صحة إصبعك :) أردت أن أتجنب الجراحة!

ولكن يعتقد أن العملية لا يمكن تجنبها ، بدأ يزورني بشكل متزايد. بعد عطلة رأس السنة الجديدة ، قررت زيارة الجراح مرة أخرى. ولكن في الأيام الأولى من عطلة شهر يناير ، حدث أول تحسن ملحوظ. هنا هو معجزة! أدركت أن مرونة الأربطة قد عادت إلى إصبعي. مرض نوت استسلم! لقد فزت!

لمدة أسبوعين ، واصلت أداء مجموعة من الحركات الدورانية للإصبع. في المجموع ، استغرقت العملية برمتها ما يقرب من نصف عام من بداية المرض إلى علاجه.

اليوم ، أحيانًا ، أفرط في الفرشاة بشكل طفيف ، أفكر أحيانًا في المرض السابق لإبهام اليد.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى الأسباب القياسية لتطور مرض نوت ، يتم تمييز عوامل الخطر أيضًا. لا يؤدي وجود هذه العوامل بالضرورة إلى تطور المرض ، ولكن مع الأسباب يزيد بشكل كبير من احتمال حدوث تغييرات مرضية في الأوتار.

عوامل الخطر تشمل:

  • الاستخدام القسري لحركات الفرش الرتيبة (ترتبط العمل أو الهوايات بأداء موحد ، وغالبًا ما يكون تسلسل الإجراءات الإيقاعي ، على سبيل المثال ، التطريز باستخدام اليد اليمنى فقط) ،
  • وجود أمراض مزمنة لا يتحكم فيها المريض ،
  • بين الجنسين (يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان في الجنس العادل).

متى تذهب إلى الطبيب؟

يتساءل الكثير من المرضى متى يستحق الأمر البدء في علاج التهاب الأربطة عن طريق الاتصال بأخصائي؟

يوصي الأطباء بالتشاور مع المشاورة بمجرد ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض ، أي النقرات أثناء الانثناء والإطالة والحد الأدنى من تقييد الحركة.

التشخيص في الوقت المناسب سوف يساعد في العلاج دون جراحة في المراحل المبكرة من المرض.

لا بد من زيارة الطبيب في حالة شعور المفصل في منطقة الآفة بالحرارة أو تورمها أو احمرارها. هذه العلامات تشير إلى أن عملية العدوى تتطور ، الأمر الذي يتطلب تدخل طبي فوري.

عند الإصابة ، يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن لمنع مسببات الأمراض من إصابة كمية كبيرة من الأنسجة.

أي طبيب يعالج مرض نوت؟

يتم علاج المرض من قبل أخصائي أمراض العظام. انه يعمل مع المريض ، وذلك باستخدام أساليب العلاج المحافظ أساسا ، في حين أن هناك فرصة للقيام دون تدخل جراحي. إذا ضاع الوقت ، وبدون تدخل الجراحين لا يكفي ، يدخل المريض أيديهم.

بالإضافة إلى أخصائي إصابات العظام والجراح ، يمكن علاج المريض من قبل أخصائيين معنيين ، تتمثل مهمتهم في تعويض الأمراض المزمنة التي تكون في حالة غير مستقرة. اعتمادًا على الخصائص الفردية ، قد يشارك طبيب علاج عصبي ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي مرض السكري ، إلخ.

محافظ

يبدأ علاج مرض نوت باستخدام الأساليب المحافظة ، إذا كانت مرحلة المرض تسمح بذلك.

استخدم الطرق التالية:

  • الجمباز ، التي اختارها الطبيب ،
  • تدليك هوائي نوع اليد
  • إجراءات الاحترار أو الحمامات العشبية ،
  • تطبيق الجليد في الصباح عندما يشعر تقييد التنقل بقوة خاصة ، وكذلك الألم ،
  • الراحة من الأنشطة اليدوية الرتابة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض (تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 3-4 أسابيع على الأقل) ،
  • العلاج الطبيعي.

تعتبر الأدوية عقلانية لاستخدامها فقط في المرحلة الأولى من المرض ، حيث لا تزال الأصابع تحتفظ بالقدرة على الانحناء والالتواء. تستخدم الجلوكورتيكوستيرويدات بشكل رئيسي ، والتي يتم حقنها مباشرة في منطقة الوتر المصاب.

مهمتهم هي الحد من شدة الالتهابات. بالإضافة إلى الجلوكوكورتيكويد ، يمكن وصف أدوية من مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

لا ينبغي أن تتجاوز مدة العلاج المحافظ عدة أشهر ، إذا لم يكن لها تأثير.

تشغيل

إذا ثبت أن استخدام الطرق المحافظة غير فعال ، يوصى بالتدخل الجراحي.

اليوم ، يتم علاج التهاب الرباط الضيق للإبهام أو أي شيء آخر بطريقتين رئيسيتين:

  • Ligamentotomiya. العملية التي يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي في أحد جراحات المستشفى أو العيادات الخارجية. أثناء العملية ، يمكن للطبيب خلال شق 1-2 سم الوصول إلى الرباط المصاب. تتم إزالة الأنسجة المعدلة باثولوجيًا ، بينما تحاول الاحتفاظ بأجزاء صحية قدر الإمكان. بعد التدخل ، يتم خياطة الجرح ، وتتم إزالة الخيوط بعد 2-3 أسابيع.
  • طريقة شاستن. طريقة جديدة نسبيا لعلاج تضيق الأصابع. تقنية طفيفة التوغل لا يتم فيها شق بمساعدة من جهاز خاص ، بل ثقب يقوم فيه الطبيب بقطع الرباط المصاب. تتمثل ميزة العملية في مدة 5-10 دقائق ، نتائج فورية للعلاج (يمكن للمريض استخدام أصابعه فورًا بعد التدخل).

اليوم ، يعد العلاج الجراحي أكثر فاعلية ، نظرًا لانتكاساته بعد نادرة جدًا.

الأساليب الشعبية

هل من الممكن علاج التهاب الرباط الضيق بالعلاجات الشعبية؟ ربما ، ولكن فقط كمكمل للعلاج الرئيسي. باستخدام الوصفات الشائعة فقط ، من المستحيل التخلص من مرض نوت.

للمساهمة في العلاج التقليدي ، يمكنك استخدام:

  • صبغة محلية الصنع من maclura مختلطة مع الزبدة المذابة ويفرك في المنطقة المصابة ،
  • فرك صبغة الكحولية من نفس النبات في المنطقة المصابة ،
  • يمكنك ارتفاع فرشاة قرحة في تسريب بذور الموز وزيت آذريون ،
  • يمكنك صنع صواني باستخدام ورقة الإسكندرانية ، والتي قبل أن تغلي ، تصب 500 مل من الماء.

مرض نوت عند الأطفال

يمكن أن يكون مرض نوت عند الأطفال خلقيًا ومكتسبًا. في معظم الحالات ، لا يساعد الطفل طرق العلاج التقليدية. أنها توفر الإغاثة المؤقتة فقط ، وأثرها لا يكفي لحياة كاملة.

يوصى بإجراء جميع الأطفال المصابين بهذا المرض بمجرد إجراء التشخيص. بعد الجراحة ، نادراً ما تتطور الانتكاسات ، ويمكن للطفل أن يعيش حياة كاملة دون القلق بشأن تنقل الأصابع.

مرجع تشريحي

لفهم جوهر العملية المرضية ، من الضروري التفكير في كيفية عمل الوتر في الشخص السليم. أداء الأصابع يوميا كمية كبيرة من الحركة. هذا النشاط ممكن فقط بسبب العمل المستمر للأوتار والأربطة. عندما ينثني الإصبع ويستقيم ، ينزلق الوتر المقابل في قناة النسيج الضام. في حالة تطور العملية الالتهابية ، يزداد حجمها. لذلك ، خلال الحركة التالية للإصبع ، قد يمتد الوتر إلى ما وراء القناة. بعد ذلك ، يعود دائمًا إلى مكانه. في المواقف الخطيرة للغاية وذمة شديدة ، تفقد آلية العمل الراسخة وظيفتها. قسيمة مجانية تصبح مستحيلة. في نفس الوقت نتحدث عن تطور أمراض مثل التهاب الأربطة.

أشكال علم الأمراض

يميز الأطباء عدة أنواع من هذا المرض. يحدث الانفصال على أساس تعريف الأربطة المشاركة في العملية المرضية.

  1. مرض نوت. يسميها الناس "التقاط الإصبع". عدم وجود علاج في الوقت المناسب يهدد التشوه الثانوي للمفصل ، مما يحد من حركة اليد.
  2. مرض دي كيرفن. يؤدي التهاب الخاطف إلى احتكاك الأغماد في الأوتار المنتفخة على جدران القناة التي يتحركون فيها. نتيجة لذلك ، يظهر ألم شديد في قاعدة الإصبع.
  3. متلازمة النفق الرسغي. في هذا الشكل من المرض ، يلاحظ ضغط العصب الوسيط ، الذي يمر عبر القناة الرسغية.

تحديد نوع العملية المرضية يساعد الطبيب على وصف علاج فعال.

ملامح تضيق الرباط الإبهام

يظهر تضيق الرباط المصاب بإبهام اليد على أنه انتهاك لوظيفة الثني الباسط. تمر العملية المرضية بعدة مراحل من التطور. يبدأ بتشكيل ختم صغير عند قاعدة الإصبع. في المرحلة الثانية ، يعاني المريض بالفعل من بعض الصعوبات في استقامة البلعمة. في المرحلة التالية ، تكمل الصورة السريرية أعراض "السكين القابل للطي". عند ثني الإصبع ، يتأخر قليلاً في وتر الوتر الذي يمر تحت الرباط السميك. خلال امتداده هناك نقرة مميزة. في حالة عدم وجود علاج عالي الجودة ، يؤدي علم الأمراض إلى تشوه دائم في المفصل.

كيف يمكنني علاج التهاب الرباط الضيق من الإبهام؟ تسمح العملية في الوقت المناسب بإيقاف الأعراض غير السارة واستعادة حركة الأطراف. عند الأطفال الصغار ، يبدأ علاج المرض عادة بالعلاج التقليدي. ومع ذلك ، فقط في حالات معزولة مثل هذه المحاولات تحقيق النتيجة المرجوة.

لماذا يتطور الالتهاب؟

عادةً ما يرتبط التهاب الرباط البطني بالإصبع بزيادة الضغط على الجهاز الرباطي. تتطلب حركات الرتابة المميزة للعمل اليدوي توترًا مستمرًا في عضلات مجموعة واحدة. والنتيجة هي تضييق قنوات الأوتار وضغط الأربطة. غالباً ما يجد البنائين والقواطع والمثبتات والموسيقيين هذا النوع من المشاكل.

من بين العوامل الأخرى التي تثير تطور المرض بين البالغين يمكن تحديدها:

  1. العمر والجنس. العملية المرضية أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من 40 عامًا.
  2. وجود الأمراض المزمنة الجهازية (النقرس والسكري والروماتيزم).
  3. الحالات التي تسبب احتباس الماء في الأغشية الزليلية (اختلالات هرمونية تحدث أثناء الحمل أو انقطاع الطمث).

أخيرًا ، فشل الأطباء في دراسة التهاب الرباط الضيقي. ومع ذلك ، فمن المعروف بدقة أن العامل الوراثي يلعب دورًا مهمًا في تطور المرض.

أسباب المرض عند الأطفال الصغار

في ممارسة طب الأطفال ، هناك العديد من حالات تشخيص التهاب الرباط الضيقي. يشرح الأطباء تطور هذا المرض في الطفولة من خلال الفرضيات المختلفة. يتحدث البعض عن العلاقة بين العملية المرضية وتشوهات الأوتار الخلقية. يعتقد البعض الآخر أنه يقوم على العملية الالتهابية الأولية. تعتبر المجموعة الثالثة من المتخصصين المرض من حيث التطور غير المتكافئ للعناصر المختلفة لجهاز الدعم.

تنمو أوتار عضلات اليد عدة مرات أسرع من الأربطة. لذلك ، يتم الضغط تدريجيا على هذه الهياكل ، وتظهر العقيدات المرضية في مكانها. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن تنزلق الأوتار بحرية في قنواتها. هذا يؤدي إلى تقييد التنقل ، وفي المستقبل - إلى انكماش دائم الثني.

الصورة السريرية

تضيق الرباط يتطور تدريجيا. كل نوع من أنواعه يتميز بخصائص معينة. العرض الرئيسي هو الألم. يمكن توطينها بشكل حصري في منطقة إصبع واحد أو سطح الراحه ، ولكن في أغلب الأحيان يمتد إلى الساعد. هذا يسبب الشعور بالتنميل.

من المعتاد أثناء المرض تقسيم عدة مراحل: حادة وتحت الحادة والمزمنة. في المرحلة الأولية ، الألم واضح جدا. عند الضغط على الأربطة أو القيام بأي عمل ، يزداد الانزعاج. هذه المرحلة يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهرين.

بالنسبة للمرحلة تحت الحادة تتميز دورة متموجة مع زيادة دورية في الأعراض السريرية. المرضى بمناسبة ظهور "الاصبع العض". في نفس الوقت تعاني القدرة على العمل بالفعل. مدة المرحلة تحت الحرجة هي من 2 إلى 6 أشهر. إذا لم تستشر الطبيب في هذه المرحلة أو قبلها بقليل ، تصبح العملية المرضية مزمنة.

طرق التشخيص

إذا ظهرت أعراض تشير إلى التهاب الأربطة ، فقد يصف الطبيب فقط العلاج. ومع ذلك ، قبل هذا سيتطلب الفحص ، والغرض منه هو تأكيد المرض. يمكنك طلب المساعدة من أخصائي جراحة العظام أو طبيب الصدمات. أولاً ، يفحص الطبيب تاريخ المريض. بعد ذلك ، يمضي لتفقد المنطقة المتأثرة. لتوضيح التشخيص يتم في الغالب تعيين التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للأصابع. قد تكون هناك حاجة الاختبارات المعملية لتحديد سبب الالتهاب المتقدمة.

وفقا لنتائج الاختبار ، يؤكد الطبيب أو يدحض التشخيص الأولي ، ويصف العلاج. يمكن أن يكون العلاج لهذا المرض محافظًا وعمليًا على حد سواء. النظر في كل خيار من الخيارات بمزيد من التفصيل.

العلاجات المحافظة

بدون تدخل جراحي في هذا المرض يمكن الاستغناء عنه فقط إذا تم تحديده في الوقت المناسب. أولاً ، يجب تجميد المنطقة المصابة. هذا سيسمح للأربطة بالتعافي بشكل أسرع. يجمد المفصل لمدة 2 أسابيع.

من الأدوية التي توصف عادة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعقاقير الهرمونية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم في شكل حقن وأقراص ومراهم للعلاج المحلي. إنها تسمح بإيقاف الألم ووقف تطور الالتهاب. من بين منتجات هذه المجموعة ، الأكثر فعالية هي: "Ibuprofen" ، "Piroxicam" ، "Tolmetin".

الأدوية الهرمونية تساعد على تخفيف الانتفاخ والتخلص من الالتهابات. من بين مجموعة متنوعة من الأدوية في هذه المجموعة ، يستحق الهيدروكورتيزون اهتمامًا خاصًا. يتم حقن هذا الدواء مباشرة في المنطقة المصابة.

ماذا يوفر علاج تضيق الرباط؟ استخدام إجراءات العلاج الطبيعي له تأثير مفيد على حالة المريض. تطبيقات البارافين ، phonophoresis ، ozokerite هي الأكثر استخداما. لا ينصح بالتدليك لهذا المرض ، لأن التعرض للمناطق المصابة لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الالتهاب.

مساعدة الطب التقليدي

في بعض الحالات ، يمكن استكمال العلاج المحافظ للمرض بوصفات من الطب البديل. ومع ذلك ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك. ما هي العلاجات التي ينصح بها المعالجين الشعبيين؟

يتميز تضيق الرباط المصاحب لإصبع اليد بمكان معين ، لذلك يمكن علاجه جيدًا باستخدام الكمادات والمستحضرات. على سبيل المثال ، يمكنك صنع الدواء باستخدام البطاطا. يجب سحق درنة خام على مبشرة ، معصرة قليلاً. يجب إرفاق العصمة الناتجة بالمفصل ، ثم تغطيتها بضمادة شاش. يجب تغييره عدة مرات في اليوم.

كما أنه يساعد في هذا المرض حرارة جافة. يمكنك تسخين ملح البحر الكبير في مقلاة تقليدية. ثم تحتاج إلى وضعها في كيس من القماش أو وشاح والتفاف. يجب تطبيق العامل الناتج على المنطقة المصابة حتى يبرد الملح.

هذه الوصفات هي الأكثر فعالية ، وفقا للمرضى الذين يعانون من التهاب الرباط الضيق في الإبهام. لا ينصح بالعلاج بهذه الطريقة فقط ودون استخدام العمليات الجراحية. في هذه الحالة ، لتجنب النتائج السلبية لن تنجح.

إذا ذهب المريض على الفور إلى الطبيب وتلقى العلاج الموصوف ، فإن التشخيص يكون مناسبًا. تتم استعادة وظائف اليد والقدرة على العمل بالكامل.

عندما تنشأ مضاعفات في عملية العلاج ، من المتوقع أن يكون للمريض عواقب غير سارة للغاية. تجدر الإشارة إلى أنه بعد الجراحة ، تكون النسبة المئوية للتكرار أقل بكثير بالمقارنة مع العلاج المحافظ. لذلك ، اليوم يفضل العديد من الأطباء إجراء التدخل الجراحي على الفور. الاستثناءات الوحيدة هي حالات المرض بين الشباب المرضى.

تدابير وقائية

من السهل الوقاية من أي مرض ، بدلاً من الانخراط في علاجه لاحقًا. هذا البيان صحيح أيضًا بالنسبة لمشكلة مثل "إصبع الالتقاط" ، أو تضيق الرباط. تتمثل الوقاية من الأمراض في القضاء على الإجهاد الزائد في منطقة المفاصل والأربطة والأوتار. إذا كان الحمل لا مفر منه ، يجب أن يكون الجرعات ، وفي العمل لأخذ استراحات.

تاريخ دراسة تضيق الرباط

لأول مرة عن هذا المرض في عام 1850 ، ذكر الدكتور نوت في أعماله (بالمناسبة ، تم تسمية المرض لاحقا باسمه). تحدث عن الظاهرة التي يشكو فيها المرضى من المشاكل التي تنشأ عند محاولة ثني إصبعك أو ثنيه. وفي عام 1887 ، أجرى الدكتور شونبيرن العملية الأولى ، والتي خلالها خفض العبء المرضي.

منذ ذلك الحين ، في المنشورات المتخصصة ، كان هناك العديد من التقارير ، وكان موضوعها تضيق الرباط ، والعلاج وطرق تشخيص هذا المرض. ومنذ عام 1966 ، اقترح الطبيب الروسي N. P. Shastin طريقة لعملية جراحية للاستخدام ، والتي أطلق عليها اسم بضع الرباط الصغيري.

ما هو هذا المرض؟

يشار إلى أربطة التضيق على أنها اضطرابات متعددة الأضطرابات (أي التي تحدث لعدة أسباب) في جهاز أربطة الأوتار في اليد. ويتميز بانتهاك الأوتار في تجويف القنوات الليفية ، والناجمة عن العملية الالتهابية للطبيعة المقلصة في الثقل الذي يربط العضلات بالعظام.

على يد كل شخص توجد الأربطة على شكل حلقة ، والتي تحمل الإصبع الثني في هذا الموضع ، وتمنعه ​​من فك نفسه. هنا ، غالبا ما يحدث مع مرض نوت والتهاب التهاب. في هذه الحالة ، يتم تضيق الأربطة ، وسماكة الأوتار ، مما يسبب بمرور الوقت الأعراض الرئيسية للمرض - وهو إصبع ثابت.

من هو الأكثر عرضة لالتهاب الرباط الضيقي؟

حتى الآن ، لم يتم دراسة أسباب تضيق أربطة الأصابع بشكل كافٍ. من المعتقد أن أساس هذا المرض هو الرضح المصغر والإجهاد المفرط لليدين ، الناجم عن نفس الوضع القسري لفترة طويلة.

يحدث هذا بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يعملون في الجهاز ، أو في أولئك الذين يجبرون أثناء العمل على القيام بحركات استيعاب متكررة. لذلك ، يتم تصنيف المرض على أنه احترافي. وغالبا ما يعانون من الموسيقيين والصرافين واللحامين والقواطع والبناءين.

في كثير من الأحيان ، تؤدي الالتهابات المزمنة المختلفة في الأربطة والمفاصل: التهاب المفاصل والروماتيزم وغيرها ، بالإضافة إلى وجود داء السكري إلى ظهور هذه الأمراض.

يزعم بعض المؤلفين أن التهاب الرباط هو أيضًا مرض وراثي. لكن الدراسات التي يمكن أن تؤكد أو تنفي هذا الادعاء لم تجر.

مسار المرض عند الأطفال

تضيق الرباط في الأطفال أمر نادر الحدوث. والسبب الرئيسي لحدوثه ، يسمي الأطباء النمو السريع للهياكل والأنسجة الفردية في الفرشاة. أي أن قطر الوتر في هذه الحالة يزيد بشكل أسرع من تجويف الرباط الحلقي ، مما يؤدي إلى نوع من الصراع بينهما ، مما يسبب التهاب مزمن. إنه يؤدي في النهاية إلى تغييرات تنكسية في جهاز أربطة الأوتار.

غالبًا ما يصيب الأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات وفي معظم الحالات على الإبهام. لسوء الحظ ، لا يوجد حتى الآن تفسير كاف لهذه الظاهرة.

قد يلاحظ الوالدان أن الطفل بالكاد يمد الإصبع ، ويوجد في قاعدته صغير ، بسماكة البازلاء. يجب أن يكون هذا سببًا للعلاج الإجباري لأحد المتخصصين ، وإلا فإن المرض سيؤدي إلى وضع إصبع قسري مستمر.

أهم أعراض تضيق الرباط

أعراض تضيق الأربطة لها أعراض شديدة: على سبيل المثال ، أثناء الضغط على قاعدة إصبع مزعج ، يصبح الألم أكثر حدة.

  • في وظيفة الإصبع يقلل.
  • بالمناسبة ، لا يتركز الألم فقط في ذلك ، بل يمكن أن يعطي اليد وحتى الساعد.
  • في قاعدة الإصبع ، يمكنك التلمس نتوءًا ضيقًا مؤلمًا ، وقد ينتفخ هو أو أحد مفاصله.
  • الاصبع غالبا ما يذهب خدر.
  • بعد الجمود الطويل في اليد ، تصبح الأعراض ساطعة بشكل خاص.

وبالطبع ، فإن الميزة الرئيسية هي النقر الذي يحدث في كل مرة تحاول فيها ثني إصبع متأثر أو فكه.

مراحل تطور المرض

تضيق الرباط الإبهامي ، وكذلك الأصابع الأخرى ، يتطور على مراحل. في المرحلة الأولى ، لا يظهر النقر والألم في كثير من الأحيان.

ولكن بمجرد أن تضطر إلى بذل جهد جاد لتقويم إصبعك ، يمكنك التحدث عن بداية المرحلة الثانية من المرض. عادةً ما يثخن الوتر في هذه المرحلة ، ويظهر الورم تحت الإصبع المزعج.

تتميز المرحلة الثالثة والثالثة بعدم القدرة على تقويم إصبعك المؤلم. Но дожидаться этого, безусловно, не стоит, лучше вовремя обратиться к врачу и избавиться от недуга.

تشخيص

إذا كان يشتبه في التهاب الرباط التضيقي ، يتم إحالتها إلى أخصائي إصابات العظام. الطبيب يفحص اليد المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض عمل تصوير شعاعي لها ، والذي يسمح بتمييز المرض عن التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل. اختبارات إضافية عادة ما تكون غير مطلوبة.

نظرًا لحقيقة أن علم الأمراض الموصوف ، كقاعدة عامة ، يتطور بسرعة كبيرة ، مع الإحساس الأول بعدم الراحة أو الألم عند التحرك بإصبعك ، يجب أن تتحول إلى طبيب تقويم العظام.

طرق علاج التهاب الرباط الضيقي

يعتمد العلاج الذي يتم خلال تشخيص التهاب الرباط الضيقي على مرحلة المرض والحالة العامة للمريض. في المراحل المبكرة ، يوصى باستخدام الإجراءات العلاجية الفيزيائية ، في شكل رهاب كهربائي وفونوي مع أدوية تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وكذلك تطبيقات تستخدم البارافين والكمادات الطبية.

في فترة لاحقة ، وإذا لم يعط العلاج الطبيعي النتائج المتوقعة ، يتم وصف أدوية إضافية - قد تكون مضادة للالتهابات ومسكنات للألم. تعتبر حقن الهيدروكورتيزون في المنطقة التي يوجد بها سماكة شائعة للغاية.

يجب على المريض تثبيت الإصبع. الشرط المهم هو تغيير العمل ، وكذلك تجنب الحذر من العوامل المؤلمة.

التهاب الرباط الضيقي: الجراحة

إذا كانت التدابير المتخذة لا تعطي النتيجة المرجوة أو في الحالة التي طلب فيها المريض المساعدة في المرحلة الثالثة من المرض ، فقد خضع لعملية جراحية.

خلاله ، يتعرض المريض لتشريح في الرباط ، مما يمنع حركة الوتر. وفقًا لطريقة N. P. Shastin ، تتم هذه العملية من خلال ثقب ثقب بمساعدة أدوات خاصة يمكن التخلص منها. هذا لا يتطلب ظروف المستشفى وما يكفي من التخدير الموضعي.

عند إجراء عملية استئصال الأربطة المفتوحة للمريض تحت التخدير العام ، يتم إجراء شق لا يتجاوز 3 سم ، ثم يتم قطع الرباط. بعد هذه العملية ، تم إصلاح الفرشاة باستخدام قالب جبس.

كل من هذه العمليات لها عيوبها وصفاتها الإيجابية ، لذلك يمكن للطبيب فقط أن يقرر بالضبط كيفية إجراء الجراحة.

العلاج الشعبي

يمكن أن يكون علاج تضيق الأربطة بالإضافة إلى الإجراءات الموصوفة ، بعد التشاور مع طبيبك ، للعلاجات الشعبية. الأكثر شعبية من هذه هي ما يسمى الحرارة الجافة. للقيام بذلك ، قم بتسخين ملح البحر أو المائدة في مقلاة ، ثم يتم سكبه في كيس ضيق من القماش. أدر الفرشاة راحة اليد ، ثم ضع الحقيبة عليها. يمكن أن يتم هذا الاحترار مرتين في اليوم ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم بين العلاجات.

كمادات الطين جيدة أيضًا ، حيث يتم تخفيف أي طين علاجي إلى كريما كثيفة وتضاف إليها 5 ملاعق كبيرة من خل التفاح. تنتشر هذه العصيدة على إصبع قرحة بطبقة سميكة ، وتوضع في الأعلى مع السلوفان. انزع الضغط بعد ساعتين. بعد ذلك ، تحتاج اليد إلى السلام والدفء الكاملين.

لكن تذكر أنه عند تشخيص علاج تضيق الأربطة بالعلاجات الشعبية لا يمكن أن يعطي أي نتائج مهمة.

ميزات المرض عند الأطفال والبالغين

يحدث بشكل رئيسي في النساء من 35 إلى 55 عامًا ، نظرًا لخصائص النشاط المهني ، حيث يتم استخدام العمل اليدوي. الأكثر شيوعًا هو الشكل الحاد أو المزمن لالتهاب الرباط ، وهو يقع في الإصبع الأول من اليد في وتر الباسطة القصيرة.

يحدث التهاب الأصابع عند الطفل في عمر سنة إلى 3 سنوات. يتم تشخيص التعدي على وتر العضلات المثنية للأصابع الثلاثية: من الثاني إلى الخامس. سبب الضيق في الطفولة هو عدم توافق في نمو الرباط الحلقي وجهاز الأوتار. والنتيجة هي الالتهاب ، الذي ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يثير تغييرات تنكسية في هذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي.

ويرافق امتداد إصبع الطفل الأول بنقرة مميزة ، والتي تجذب انتباه الوالدين. يستحيل إكمال هذه الحركة ، حيث يكتسب الوتر سماكة تشبه حبة البازلاء. إذا لم يتم القضاء على علم الأمراض ، فمع مرور الوقت ، يتم تطوير وضع مستقر للإصبع في حالة ثنية.

أعراض المرض

يصاحب التهاب الرباط الصليبي الإبهام:

  1. فرط الحساسية في هذا المجال.
  2. خدر من الاصبع.
  3. ألم في الأربطة المصابة عند الحركة.
  4. ظهور الانتفاخ حول المفصل.
  5. ظهور تقلصات (قيود في الحركات).
  6. نقرة مميزة.

المرض يجعل نفسه يشعر مع زيادة تدريجية للألم. يشعر المرضى بالعقبة عند محاولة ثني إصبع أو تقويمه ، وتحديد بدقة توطين الأحاسيس المؤلمة. يصبح من الصعب على الشخص الاحتفاظ بالأشياء المنزلية (كيس أو أدوات المائدة) ، مع حركات الإمساك ، يتفاقم الألم.

تتميز متلازمة الألم بالنبضات: يتم استبدال الكسب بالتخفيف. تشعيع ملحوظ (توزيع) من عدم الراحة في اليد أو الساعد.

في الطب ، يتميز المرض بأنه متعدد العوامل - أي أنه متنوع من حيث العوامل التي تسبب تطور المرض. من بين الأسباب:

  • الصدمة وعواقبها ،
  • سن الأطفال ، يرافقه النمو السريع للوتر وتأخر الرباط الحلقي ،
  • مهنة توفر حملًا ثابتًا على الأصابع أو توترها أو وضعها غير الصحيح ،
  • آثار عدوى الأنسجة الرخوة المزمنة ،
  • وجود أمراض الجهازية في الجسم ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء السكري أو النقرس ،
  • الاستعداد الوراثي
  • الميزات الخلقية في هذا المجال من الجهاز العضلي الهيكلي.

ملامح القضاء على المرض عن طريق وسائل الطب الكلاسيكي

هناك طريقتان لعلاج التهاب الرباط الضيق للأصابع: المحافظة والعمليات الجراحية. يتم تنفيذ الخيار الأول في العيادة.

هذا قابل للتطبيق في الحالات التي يتحرك فيها الإصبع بصعوبة ، لكن من الممكن إعادة الحالة الطبيعية بمساعدة العلاج الطبيعي والكمادات الطبية. لهذا الغرض ، تطبيق:

  1. الاحماء
  2. الحمامات (بما في ذلك المنغنيز).
  3. تدليك هوائي
  4. تجميد الطرف بإطارات المينايت أو الجبس.
  5. الرحلان الشاردي.
  6. الكهربائي.
  7. تطبيقات البارافين.
  8. حقن الهيدروكورتيزون إلى موقع سماكة.
  9. ممارسة علاجية.
  10. كمادات باستخدام فيورازولدون ، 30٪ محلول ديميكسيد ، هيدروكورتيزون ومراهم الهيبارين.

متوسط ​​مدة العلاج عدة أشهر. إذا كانت الطرق التقليدية لا تحقق النتيجة المرجوة ، فيجب أن يكون التدخل السريع.

تتم العملية عندما تكون حركة الإصبع صعبة للغاية ، وكذلك مع أربطة إبهام الطفل بعد اجتياز الاختبارات اللازمة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. يكمن جوهرها في إزالة الجزء الملتهب من الرباط ، مما يعقد حركة الأوتار.

يتم تنفيذ العملية على النحو التالي:

  1. يتم فتح الجلد والأنسجة الدهنية عن طريق شق.
  2. بمساعدة خطافات ، تتم إزالة حواف الجرح ، مما يتيح الوصول إلى سماكة. في سمك ولون ، فإنه يشبه الغضروف.
  3. الأوتار الموجودة بالقرب من الرباط قد يكون لها مظهر كثيف قليلاً بسبب مدة المرض.
  4. يتم حقن نوفوكائين في الحزمة.
  5. للتحقق من عدم وجود مواد لاصقة ، يُطلب من المريض التحرك بأصابع متجاورة - إذا كان ذلك ممكنًا ، فلا توجد مواد لاصقة.
  6. الإرقاء المحتفظ به (يضمن الحفاظ على الدم في حالة سائلة).
  7. مخيط اللفافة (غمد النسيج الضام للعضلات).
  8. تحدث خياطة الجرح طبقة بطبقة (في نفس الوقت يتم مراقبتها لتجنب خياطة العصب الكعبري عن طريق الإهمال).
  9. يتم التعامل مع التماس بمحلول اليود. يتم تطبيق ضمادة التعقيم وإطار من المينا أو الجبس على راحة اليد.

هذه العملية قابلة للتطبيق عند اصابع الرباط. بعد ذلك ، قد يعاني المريض من إزعاج موضعي ، يمكن إيقافه عن طريق الأدوية المخدرة. وتنفذ الضمادات كل يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي. بعد 7-10 أيام تتم إزالة الغرز.

علاج أمراض المنزل

لا يعتبر تضيق الأربطة مرضًا خطيرًا: فهو لا يهدد الحياة أو الصحة ، ولكنه يسبب عدم الراحة ويؤثر على كفاءة المريض. نداء إلى الطبيب ينطوي على القضاء على نقص الجمالية ، وذلك باستخدام طرق العلاج الطبيعي أو الجراحة. ليست هناك حاجة إلى دخول المستشفى: يتم إجراء العملية في المستشفى النهاري.

في المنزل ، يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج. يمكن لحزم فضفاضة تحمل الحد الأدنى من الأحمال. الراحة الكاملة المطولة تضمن عودة سريعة إلى وضعها الطبيعي.

أعراض وأسباب المرض

اسم آخر لمرض نوتا هو تضيق الرباط في الرباط الحلقي في اليد. ترجمت من اللاتينية تضيق - تضييق الضامة - حفنة ، والنتيجة - تعني التهاب.

وبالفعل ، مع هذا المرض ، تصبح الأربطة اللبنية ، التي تحمل الأوتار في الوضع الطبيعي ، ملتهبة ، ونتيجة لذلك ، تصبح ضيقة. عادة ، تنزلق الأوتار تحتها بحرية ، لكن العملية الالتهابية تسبب تورمًا وتثير تشكيل الأختام ، وتم إعاقة تمديد الانثناء.

بالمناسبة! في الناس ، يسمى هذا المرض ببساطة إصبع عض ، لأنه في مرحلة معينة من المرض ، الإصبع لا ينحني ، ولكن بشكل حاد وبنقرة مؤلمة مميزة. إذا لم تبدأ العلاج ، فسوف يتقدم المرض ، ومن ثم لا يمكنك الاستغناء عن الجراحة.

كيف لا يظهر المرض

يبدأ تضيق الأربطة بحقيقة أن الأصابع تبدأ أحيانًا بالامتداد. في البداية ، يبدو الأمر مضحكًا: اعتاد الشخص على هذه الأعراض الطفيفة وبدأ في التلاعب بالفرشاة عن قصد لمراقبة سلوك الأصابع. تدريجيا ، أصبحت النقرات أكثر صعوبة ويرافقها الألم.

بمرور الوقت ، في منطقة حظيرة الإصبع (بين الفرشاة والكتان السفلي) ، يمكنك أن تشعر بالختم الذي يبرز على الجلد. بسببه ، ينحني الإصبع بصعوبة وألم كبير ، ثم يُغلق بالكامل. وهذا هو بالضبط تضيق الرباط ، وينبغي البدء في علاجه على الفور. وبخلاف ذلك ، يتحول المرض إلى مرحلة مزمنة: تشوه الإصبع و "يتجمد" في وضع واحد. في هذه الحالة ، قد تساعد العملية ، لكنها ستكون أكثر صعوبة.

من الممكن تشخيص التهاب الرباط الوريدي من الأعراض المذكورة أعلاه ، والتي سيسألك الطبيب المعالج عنها (عادةً يكون جراح أو جراح تقويم العظام أو الجراح). بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ الأشعة السينية ، حيث يتم تمييز الختم باللون الأبيض.

بالمناسبة! يصيب مرض نوت النساء في كثير من الأحيان. أيضا ، وفقا للاحصاءات ، في معظم الحالات ، يصبح الإصبع الخاطف عض.

لماذا يتطور التهاب الاربطة

ترتبط أسباب مرض نوت مع الحمولة الزائدة للمفاصل. إذا كان شخص ما يعمل في نفس النوع من العمل ، وكانت أصابعه في حالة توتر مستمر ، فبعد احتمال كبير ، سوف يصاب بالتهاب الرباط الضيق. المعرضون للخطر هم الموسيقيون ، الجواهريون ، الساعاتيون ، أطباء الأسنان ، اللحامون.

يمكن أن يكون سبب مرض نوت أيضًا أمراضًا مختلفة.

  • النقرس. يتضح من ترسب الأملاح في المفاصل. إذا "وصلوا" إلى اليدين والأصابع ، فلا يمكن تجنب المشكلة.
  • مرض السكري. هذا المرض يثير العديد من الأمراض المصاحبة المختلفة ، بما في ذلك. التهاب المفاصل بسبب ترسب البروتين فيها ، والتي في مرض السكري متحللة بشكل سيئ.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا مرض شائع يرتبط بالتهاب المفاصل السباتية.
  • تصلب الشرايين. أنه يؤدي إلى تدهور إمدادات الدم وزيادة تطوير تكلس المرضية في المفاصل.
  • إصابات الإصبع. التصاق غير صحيح للعظام بعد الكسور والاضطرابات والكدمات الشديدة يمكن أن تثير أيضا مرض نوت.

جراحة التهاب الرباط الضيقي

يتطلب مرض نوت علاجًا منذ بداية ظهوره. بمجرد أن يبدأ الشخص في الشعور بالأعراض الأولية ، تحتاج إلى تقليل الحمل على أصابعك على الفور واستشارة الطبيب. في حين أن الإصبع لا ينتهي ، حتى لو كان مؤلماً ، فمن الممكن التغلب على التهاب الرباط الضيقي بدون جراحة (الحقن الموضعية ، الأدوية المضادة للالتهابات ، العلاج الطبيعي). إذا كان هناك انسداد أو تشوه ، فإن التدخل الجراحي فقط هو الذي سيساعد.

فتح العملية

يتم الوصول إلى الأربطة التالفة من خلال شق صغير. قبل تخدير الذراع وتأكد من إصلاح العزم لتجنب فقدان الدم. عادة ما يكون هناك تخدير موضعي كافٍ ، ولكن في حالة إجراء عملية جراحية للطفل ، يتم إعطاءه تخديرًا عامًا حتى لا يتحرك الطفل بيده أثناء العمليات الجراحية.

تتحرك الأنسجة الرخوة المزيَّفة بعيدًا ، فتكشف عن غمد الأوتار المزعوم (مكان ملامسة الأوتار والعظام). ثم يسأل الطبيب عدة مرات لثني وفك إصبع من أجل تحديد منطقة المشكلة. يتم تشريح أنسجة الرباط (لا تستخدم أي أدوات خاصة لتحسين التصور). يتم إجراء زوج آخر من ثنيات التحكم وملحقاتها لتقييم فعالية عمليات المعالجة المنفذة. إذا كانت الحركة لا تزال صعبة ، يجب عليك أيضًا استئصال غمد الوتر نفسه.

في نهاية العملية ، يتم تطبيق الغرز والضمادات. سيشعر المريض بألم شديد عندما يتوقف التخدير. سوف المسكنات تساعد على التعامل معها.

عملية مغلقة

التدخل الجراحي البسيط الذي يتجنب الشقوق ويقصر فترة الاسترداد. يتم تخدير الفرشاة محليا فقط. أولاً ، يحدد الطبيب موقع التضيق والثقب هناك. ثم تقوم أداة أخرى بالتقاط الختم يدويًا وربط الحزمة برفق وتقطيعها. بعد ذلك ، يطلب الطبيب من المريض الانحناء وفك أصابعه للتأكد من أن كل شيء يتم بشكل صحيح.

وبحلول الوقت الذي يستغرقه كل تدخل حوالي 10 دقائق ، وبعد هذه العملية ، لا يزال هناك ثقب صغير ، مختوم مع الجص. يحصل الشخص على الفور على فرصة لاستخدام الفرشاة بالكامل. ولكن هناك سلبيات. إذا تم إجراء العملية على يد جراح عديم الخبرة ، فهناك احتمال حدوث ضرر للعناصر الداخلية الأخرى في اليد بسبب نقص التحكم البصري. للسبب نفسه ، غالبًا ما تبقى الأورام الدموية المؤلمة على راحة اليد. ومن أكثر عيوب الإجراء المغلق للعمل في حالة مرض نوت هو خطر الانتكاس.

الشفاء بعد الجراحة

ليس من الضروري أن تكون في المستشفى بعد التدخل في متلازمة إصبع العض ، إلا إذا أجريت العملية تحت التخدير العام. يذهب المريض إلى المنزل بعد تلقيه مسكنات للأدوية من الطبيب وتوصيات حول كيفية تصميم الفرشاة.

في يوم العملية ، من غير المرغوب فيه تحميل الذراع. وفي اليوم التالي ، يمكنك البدء في التربية البدنية السلبية. في البداية هو تدليك خفيف وامتداد للأصابع ، بقدر ما تسمح الضمادة. تدريجيا ، يمكنك القيام بمهام بسيطة مختلفة: خذ ملعقة ، تفاحة ، كوب ماء من الطاولة. إذا لم يتم الحصول على أي تلاعب أو تسبب الألم ، فمن الأفضل تأجيلها. عند نجاح العلاج بالتمرينات ، سيكون من الممكن مشاركته مع الطبيب أثناء الضمادات.

خلاف ذلك ، فإن جميع النصائح بعد الجراحة لمرض نوت هي المعيار. يجب عدم ترطيب الضمادة في المنزل حتى لا تتآكل التماس. لا تقم بتحميل يدك بشدة ، في الليل لا تحاول أن تسقط عليه ، ولا تلامس المواد السائبة ، حتى لا تخترق الضمادات. في بعض الأحيان ، يتم وصف جلسات علاج طبيعي للمريض ، على سبيل المثال ، المغناطيس ، الكهربائي ، الكوارتز.

شاهد الفيديو: كيف تعرفين انك حامل. . بنفسك ?! (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send