المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

Neofillin: تعليمات للاستخدام والسعر والتعليقات على Medside

لعلاج الأمراض الرئوية الناجمة عن تشنج الجهاز التنفسي ، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية من مجموعة الميثيل زانتين. ممثلهم الرئيسي هو مادة الثيوفيلين.

الأدوية التي تعتمد على ذلك تخفف من نوبات الربو في الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي وتوقف التنفس أثناء النوم.

العمل على الجسم

المكون النشط للدواء (الثيوفيلين) له تأثير موسع للقصبات على الجسم ، يتم خلاله حظر مستقبلات الأدينوسين ، وتمنع فسفوديستريز ، وزيادة محتوى أحادي فوسفات أدينوسين دوري داخل الخلايا ، وتقليل تركيز أيونات الكالسيوم. استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، الجهاز الهضمي ، القناة الصفراوية ، الرحم ، الشريان التاجي ، الرئوي ، الأوعية الدماغية ، توسيع الشرايين التاجية ، الحد من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

تحت تأثير الدواء ، هناك زيادة في لهجة عضلات الجهاز التنفسي ، التي تنتمي إليها عضلات الورم والحجاب الحاجز. بالإضافة إلى ذلك ، تنخفض المقاومة الوعائية للرئة ، وتحسن الأوكسجين في مجرى الدم ، ويتم تنشيط مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل ، ويزداد تعرضه لثاني أكسيد الكربون ، ويحسن التهوية السنخية.

نتيجة لذلك ، تقل شدة وتيرة توقف التنفس. يصف الثيوفيلين في المستحضر "Neofilin" (حبوب منع الحمل) تعليمات الاستخدام كوسيلة للقضاء على التشنج الوعائي ، وزيادة تدفق الدم الجانبي وتشبع الأكسجين في الدم ، وتقليل الوذمة الدماغية الشاملة والكلى ، وتقليل الخمور والضغط داخل الجمجمة.

تم تصميم هذا الدواء لتحسين الخصائص الريولوجية للدم ، ومنع تشكيل جلطات الدم ، والحد من التصاق خلايا الصفائح الدموية ، وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة. يُظهر الثيوفيلين نشاطًا مضادًا للحساسية ، حيث تتحلل الخلايا البدينة وينخفض ​​تركيز الوسطاء التحسسيين ، مثل الهستامين والسيروتونين والليوكوترين.

من خلال تعزيز تدفق الدم الكلوي ، لوحظ تأثير مدر للبول ، حيث يتم التخلص من الماء وأيونات الكلوريد والصوديوم.

ما يعامل المخدرات

يوصي الطب "Neofilin 100" (حبوب منع الحمل) للاستخدام باستخدام علاج الربو القصبي ، والربو ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي ، وانسداد الشعب الهوائية الرئوي ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، والتوقف التنفسي ليلا.

تنطبق هذه التوصيات أيضًا على جرعة أعلى من الدواء - 300 ملغ لكل منهما.

كيف تأخذ

يُنصح بتعليمات الدواء "Neofilin" (أقراص) الخاصة بالاستخدام لتناول الجرعة ، والتي تم تحديدها لكل مرض على حدة وتعتمد على سرعة عمليات التمثيل الغذائي ، والخصائص العمرية وفئة الوزن للمريض.

المخدرات في حالة سكر مرة واحدة في اليوم أثناء الإفطار أو العشاء. الدواء "Neofilin" (حبوب) تعليمات يشير إلى اتخاذ في وضع صارم. من المستحيل شرب الدواء في اليوم نفسه مع الطعام ، وفي اليوم التالي بعد الأكل.

حساب الجرعة مع إزالة الكلى الطبيعي

من أجل الاختيار الأولي واللاحق لكمية الدواء ، من الضروري تحديد قيم شدة تنقية بلازما الدم من مواد مختلفة عن طريق الكلى.

توصي تعليمات الدواء "Neofilin" (أقراص) للاستخدام للأطفال من عمر 12 إلى 15 عامًا والذين يقل وزن الجسم عن 45 كجم باستخدامه في الأيام الثلاثة الأولى من العلاج بجرعة يومية من 12 إلى 14 ملغ لكل 1 كجم من الوزن. لكن لا يمكنك تناول أكثر من 300 ملغ من الأدوية.

بعد ثلاثة أيام من هذا العلاج ، وتخضع للتسامح الطبيعي ، تزداد الجرعة اليومية إلى 16 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الوزن. ولكن لا ينبغي أن يتجاوز 400 ملغ يوميا.

بعد الأيام الثلاثة التالية ، وفي ظل حالة التسامح الطبيعي ، تزداد الجرعة إلى 20 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. ولكن الآن لا ينبغي أن يكون أكثر من 600 ملغ.

يُنصح بتعليمات الدواء "Neofilin" (حبوب منع الحمل) للاستخدام للأطفال من سن 16 عامًا وللراشدين حتى عمر 60 عامًا والذين يزيد وزن الجسم عن 45 كجم في الأيام الثلاثة الأولى من العلاج باستخدام كمية من 300 إلى 400 ملغ يوميًا.

بعد ثلاثة أيام ، تخضع للتسامح الطبيعي ، يتم زيادة الجرعة إلى 400-600 ملغ.

بعد ثلاثة أيام ، وفي ظل نفس الظروف ، قد تتجاوز الجرعة اليومية 600 ملغ ، ولكن من الضروري تنظيم السيطرة على تركيز الثيوفيلين في دم المريض.

حساب الجرعة لخلوص الكلى ضعاف والمسنين

كيف تأخذ الدواء "Neofilin" (أقراص) لفئات أخرى من المرضى؟ تنصح تعليمات للأطفال بتناولها بجرعة لا ينبغي أن تتجاوز 16 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا ، ولكن لا تزيد عن 400 ملغ في المجموع. تنطبق هذه التوصيات على المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا والذين يعانون من خلوص في الكلى أو إذا لم يكن من الممكن مراقبة تركيز البلازما للثيوفيلين.

للحصول على المخدرات "Neofilin 300" (أقراص) تعليمات للاستخدام تشمل البيانات التالية. تتعلق بالتحديد باستخدام الدواء من قبل المراهقين بعد سن 16 عامًا والمرضى في سن الشيخوخة الذين يعانون من خلوص كلوي متفاقم ، وكذلك الأشخاص الذين لا يستطيعون قياس تركيز الثيوفيلين في البلازما. عادة بالنسبة لمثل هذه الفئات من المرضى ، يجب ألا تتجاوز كمية المادة الفعالة من هذا الدواء 400 ملغ.

حساب الجرعة على أساس تركيز البلازما الثيوفيلين

اعتمادًا على محتوى المكون النشط في البلازما ، يتم إجراء تعديل جرعة الدواء Neofilin 100 (أقراص). تعليمات لمثل هذه الإجراءات المقررة لإنتاج وعند تناول جرعة أعلى من الدواء. لخفض مستوى المادة الفعالة والسيطرة على كمية في المصل ضروري عند حدوث ردود الفعل غير المرغوب فيها ، وهو اضطراب فسيولوجي يمنع القضاء على الدواء.

إذا كان التركيز الأعلى للثيوفيلين في الدم أقل من 9.9 ميكروغرام لكل 1 مل ، فإن قلة تأثير الدواء مع تحمل طبيعي يتطلب زيادة 25 في المائة في الجرعة. بعد ثلاثة أيام ، يتم فحص تركيز بلازما الثيوفيلين من أجل التغيير التالي في كمية الدواء.

إذا جاء تأثير العلاج وكان التسامح جيدًا ، فلا يمكن إجراء مزيد من العلاج بنفس الجرعة إلا بعد تحديد تركيز البلازما للمكون النشط. ومع ذلك ، ينبغي أن يكون معدلها في حدود 10 إلى 14.9 ميكروغرام لكل 1 مل. إذا لم يكن هناك أي تأثير ، ولكن التحمل الجيد ، أضف أدوية أخرى.

عندما لخفض الجرعة

عندما يكون تركيز بلازما الثيوفيلين في حدود 15 إلى 19.9 ميكروغرام لكل مل ، يلزم تقليل الجرعات بنسبة 10٪.

مع وجود مؤشر للمادة يتراوح من 20 إلى 24.9 ميكروغرام لكل مل ، من الضروري تقليل كمية الدواء بنسبة 25 ٪ ، حتى لو لم تظهر أي ردود فعل سلبية. بعد ثلاثة أيام من تخفيض الجرعة ، يتم مراقبة مؤشر بلازما الثيوفيلين لتحديد إمكانية زيادة استخدام الدواء.

إذا كان مستوى المادة الفعالة يتراوح من 25 إلى 30 ميكروغرام لكل 1 مل ، يتم تمرير استقبال الجرعة اللاحقة ، وتحتاج في المستقبل إلى تقليل كمية الدواء بنسبة 25 ٪.

بعد ثلاثة أيام من تخفيض الجرعة ، يتم مراقبة مؤشر بلازما الثيوفيلين لتحديد مدى ملاءمة الاستخدام الإضافي للعقار. إذا كانت أعراض الآثار غير المرغوب فيها ممكنة ، فاتخاذ التدابير المناسبة.

عندما يكون تركيز الثيوفيلين في الدم أكثر من 30 ميكروغرام لكل 1 مل ، قد تحدث حالة جرعة زائدة. لمزيد من الاستخدام ، قلل الجرعة إلى النصف. بعد ثلاثة أيام ، أعد قياس كمية الدواء في البلازما وضبط الجرعة.

ميزة التطبيق

عندما يتناول المدخنون أقراص Neofilin 100 ، فإن تعليمات الاستخدام تحذر من حدوث انخفاض محتمل في تأثير العلاج.

للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية والكبد والالتهابات الفيروسية ، في كبار السن ، يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي ، ويتم تناول الدواء في هذه الحالات بحذر شديد.

المخدرات الزائدة

في المرضى البالغين ، تتميز جرعة زائدة من الدواء Neofilin 300 (أقراص) بالتشنجات والحمى وفشل القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ، وانخفاض ضغط الدم.

تشمل الأعراض المميزة للطفولة القلق والاضطرابات النفسية وارتفاع درجة الحرارة والغثيان والحالة المتشنجة وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم وتوقف ردود الفعل التنفسية.

لعلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تتوقف عن تناول حبوب منع الحمل ، ثم شطف المعدة ، وري الأمعاء بمزيج من الأملاح مع البولي إيثيلين غليكول ، واتخاذ الفحم المنشط. يوصى بتحفيز إزالة الثيوفيلين من الدم بمساعدة إدرار البول القسري ، امتصاص الدم ، امتصاص البلازما ، غسيل الكلى ، غسيل الكلى البريتوني.

في حالة الغثيان والقيء ، يشرع المريض في الأعراض ، على سبيل المثال ، تناول Ondansetron أو Metoclopramide. للقضاء على النوبات ، يمكن تناول الديازيبام.

الذي لا ينبغي أن تأخذ

على عقار "Neofilin 100" (أقراص) ، يشتمل التعليم على قائمة موانع الاستعمال التي يتعذر على الدواء تناولها. وتشمل هذه فرط الحساسية لجميع مكونات المنتج ، إلى أدوية الزانثين ، والتي تشمل الكافيين ، الثيوبرومين ، البنتوكسيفيلين.

من المستحيل الحصول على احتشاء عضلة القلب الحاد ، عدم انتظام ضربات القلب ، انسداد عضلة القلب الضخامي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، الصرع ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر ، الانتهاكات الخطيرة للكبد ، مرض البورفيرين.

هو بطلان العلاج في الأطفال دون سن 12 سنة.

ردود الفعل غير المرغوب فيها

قد يتطور عدد من الآثار الجانبية من تناول عقار Neofilin (أقراص). تعليمات الاستخدام تُعلم المرضى عن المظاهر المحتملة للاضطرابات في الجهاز الهضمي. تتميز بألم في البطن ، غثيان ، رد فعل القيء ، ارتداد معدي ، حرقة ، تفاقم القرحة ، إسهال ، وتناقص الشهية.

تتجلى ردود الفعل السلبية في نظام القلب والأوعية الدموية في شكل دقات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، ألم القلب ، الذبحة الصدرية.

الثيوفيلين قد يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يمكن التعبير عنها عن طريق الدوخة والصداع والحالة المضطربة أو المضطربة ، واضطرابات النوم ، والهزة ، والهذيان ، والتشنجات والتشنجات.

عند تناول الدواء ، تكون تفاعلات الحساسية ممكنة مع ظهور طفح جلدي ، حمامي ، التهاب الجلد التقشري ، الشرى ، الحمى.

تشمل الآثار الأخرى غير المرغوب فيها للعلاج تساقط الشعر على الرأس وآلام الصدر والتنفس الضحل والاحمرار وإفراز الزلال البولي ووجود الدم في البول وزيادة إدرار البول وزيادة التعرق ودرجة حرارة الجلد.

يؤثر الثيوفيلين على أداء الاختبارات المعملية. في العلاج باستخدام عقار "Neofilin" ، قد يتغير محتوى أيونات البوتاسيوم في مصل الدم إلى أسفل مع تطور نقص بوتاسيوم الدم. في الوقت نفسه ، يرتفع مستوى الكرياتينين ، أيونات الكالسيوم ، الأكسالات ، وهي أملاح حمض اليوريك ، والسكريات ، مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم وفرط حمض يوريك الدم وفرط سكر الدم.

بعد تقليل جرعة الدواء تنخفض درجة الآثار الجانبية.

الحمل والرضاعة

العنصر النشط للأقراص قادر على اختراق حاجز المشيمة وإدخال حليب الأم.

بالنسبة للنساء الحوامل ، يكون القبول ممكنًا فقط عندما يكون تأثير علاج الأم أكبر من الخطر على الطفل الذي لم يولد بعد. في حالة هذا العلاج ، من الضروري تحديد تركيز البلازما للثيوفيلين بشكل متكرر والتعديل المقابل لجرعة العامل. من غير المرغوب فيه تناول الدواء في الأشهر الأخيرة من الحمل بسبب قمع تقلص العضلات الرحمية.

يجب مراقبة النساء اللواتي يرضعن ويعاملن بالثيوفيلين لظهور فرط الحساسية لدى الطفل. ربما تطور الإثارة أو مشاكل مع النوم ، الأمر الذي يتطلب التوقف عن الدواء.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

المادة الفعالة - الثيوفيلين. تعتمد آلية العمل على منع مستقبلات البيورين (الأدينوزين) ، وزيادة تراكم cAMP في الأنسجة ، وتثبيط الفسفوديستراز ، وتقليل انقباض ألياف العضلات الملساء ، وتقليل تناول أيونات الكالسيوم عبر قنوات الأغشية. المكون الرئيسي للدواء هو مشتق البيورين.

نيوفيلين يعزز تدفق الدم الكلوي، له تأثير مريح على الأنسجة العضلية الملساء الموجودة في الأوعية الدموية (يؤثر بشكل رئيسي على أوعية الكلى والدماغ والجلد) ، القصبات الهوائية. الدواء له تأثير مدر للبول معتدل ، له تأثير توسع الأوعية المحيطية.

الثيوفيلين يحفز تقلص العضلات الغشائية ، ويحسن العضلات الوربية والجهاز التنفسي ، ويزيد إزالة الأغشية المخاطية، يحفز نشاط مركز الجهاز التنفسي ، ويمنع عملية الإفراج عن وسطاء الحساسية ، يستقر أغشية الخلايا البدينة.

بسبب تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي ، يقلل الدواء من مستوى ثاني أكسيد الكربون ويحسن الأوكسجين في الدم ، ويحفز العمل مركز الجهاز التنفسي. في نقص بوتاسيوم الدم المخدرات يساعد على تعزيز التهوية الرئوية.

فيما يتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية ، يزيد النيوفيلين من الحاجة إلى أنسجة عضلة القلب للأكسجين ، ويحفز تدفق الدم التاجي ، ويزيد معدل ضربات القلب وقوة الانكماش ، ويحفز القلب ، ويخفض لهجة الأوعية الدموية.

هذا الدواء قادر على تقليل الضغط في الدائرة "الصغيرة" من الدورة الدموية والمقاومة الرئوية الوعائية. وضوحا معتدلة تأثير مدر للبول يتحقق عن طريق زيادة تدفق الدم الكلوي. الدواء قادر على توسيع التجويف. القناة الصفراوية.

تأثير الدواء على الدم: تطبيع دوران الأوعية الدقيقةتأثير إيجابي على الخصائص الريولوجية للدم، يزيد من مقاومة خلايا الدم الحمراء للتشوه ، ويقلل من معدل تراكم الصفائح الدموية (يمنع نشاط البروستاغلاندين ألفا وعامل تنشيط الصفائح الدموية).

مؤشرات للاستخدام

تعليمات للاستخدام Neofillina توصي وصف الدواء عندما متلازمة انسداد الشعب الهوائية سفر التكوين المختلفة: انتفاخ الرئة، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، الربو القصبي (في العلاج المركب وفي علاج مرضى الربو القصبي ، الإجهاد البدني).

يوصف الدواء لتوقف التنفس أثناء الليل ، "الرئوي" القلب ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، كجزء من العلاج المعقد لمتلازمة ذمة المنشأ الكلوي.

موانع

هو بطلان استخدام المخدرات Neofillin في الصرع ، في انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد أو ارتفاع ضغط الدم ، في قرحة هضمية من الجهاز الهضمي ، في حالة عدم تحمل الثيوفيلين ، فرط الحساسية ل الثيوبرومين، البنتوكسيفيلين ، الكافيين ، مع التهاب المعدة المفرط الحموضة ، شديد tachyarrhythmias، نزيف الشبكية ، السكتة الدماغية النزفيةالأطفال حتى سن الثالثة.

مع زيادة الاستعداد المتشنج ، مع شديدة قصور الشريان التاجي (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب الحاد) ، مع متكررة extrasystoles البطيني، GOKMP ، تصلب الشرايين الوعائية الكلي ، أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، النزيف في الجهاز الهضمي ، قصور القلب المزمن ، التدفق غير المنضبط الغدة الدرقية (خطر التراكم) ، مع قرحة هضمية في الجهاز الهضمي ، الجزر المعدي المريئي ، ارتفاع حرارة الجسم لفترة طويلة ، تسمم الغدة الدرقية ، الحمل ، أثناء تضخم البروستاتاعند الرضاعة الطبيعية ، يشرع الأطفال وكبار السن نيوفيلين بعد التشاور مع الخبراء بحذر. هي بطلان أشكال جرعة المستقيم من المخدرات في أمراض المستقيم والإسهال.

آثار جانبية

الجهاز العصبي: رعاش من الأطراف ، والدوخة ، والإثارة ، والتهيج ، قلق, أرقالصداع.

نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة في نوبات الذبحة الصدرية ، انخفاض في ضغط الدم ، وتطور عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب، الخفقان، kardialgiya.

الجهاز الهضمي: اضطرابات الشهية، حرقة في المعدة, قيء, stomachalgia، وتدهور قرحة هضمية, الجزر المعدي المريئي, غثيانمتلازمة الإسهال.

ولعل تطور الحساسية على خلفية العلاج في شكل حمى وحكة وطفح جلدي.

نادرا ما يحتفل به البول الزلالي, تسرع النفسآلام في الصدر نقص السكر في الدم، بيلة دموية ، والإحساس المد والجزر لبشرة الوجه ، وزيادة التعرق ، وزيادة إدرار البول.

مع انخفاض جرعة الثيوفيلين ، تقل شدة الآثار الجانبية.

نيوفيلين ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

يتم تناول أقراص وكبسولات النيوفيلين وغسلها بكمية المياه اللازمة. الجرعة المتوسطة للبالغين هي 300 ملغ مرتين في اليوم. في بعض الحالات ، يتم زيادة كمية الدواء إلى 900 ملغ يوميا. توصف المرضى الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم جرعة مبدئية قدرها 200 ملغ. للمرضى الذين يقل وزنهم عن 60 ملغ ، الجرعة الأولية هي 100 ملغ.

يوصف العلاج بالنيوفيلين بأقل جرعة ، ثم يزداد تدريجياً حتى يتحقق التأثير العلاجي المطلوب. في حالة التعصب ، يتم تقليل كمية الدواء. يتم اختيار جرعة الثيوفيلين بشكل فردي اعتمادًا على وزن وعمر وطبيعة المرض الأساسي.

إذا كان من الضروري إجراء علاج بجرعات عالية من عقار Neofillin ، فمن الضروري مراقبة مستوى الثيوفيلين في الدم بشكل حيوي. عند تسجيل تركيز منخفض للمادة الأساسية ، تزداد الجرعة اليومية بنسبة 25 ٪ كل 3 أيام. مع استقرار حالة المريض ، تتم مراقبة المؤشرات كل 6-12 شهرًا.

المرضى في سن متقدمة ، مع أمراض شديدة في الكبد ، مع القلبالعدوى الفيروسية يوصى بتقليل الجرعة اليومية. يتجلى تأثير الدواء بالكامل بعد 3-4 أيام من بدء استخدام الثيوفيلين.

جرعة مفرطة

يتضح من احتقان الجلد ، الغثيان ، stomachalgia، عدم انتظام دقات القلب ، القيء ، فقدان الشهية ، الانفعال الحركي ، القلق ، الأرق ، تطور اضطراب النظم البطيني ، النوبات ، الهزة ، فوبيا الضوء.

عندما يتطور التسمم الحاد الحماض الأيضي، نوبات الصرع ، انخفاض في ضغط الدم ، الفشل الكلوي مع ميوغلوبينية، الارتباك ، نخر العضلات الهيكلية ، نقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم.

يتطلب إلغاء الدواء ، وغسل الأمعاء بمحلول إلكتروليت من البولي إيثيلين جليكول ، وتعيين المسهلات ، والكربون المنشط ومعاوي الأمعاء.

عندما القيء المقررة أوندانسيترونميتوكلوبراميد. غسيل الكلى البريتوني لم يثبت فعاليته. hemosorption، إدرار البول القسري ، امتصاص البلازما ، غسيل الكلى. مع تطور متلازمة التشنج العلاج بالأكسجينوتوفير المباح مجرى الهواء. ينصح بإعطاء الديازيبام عن طريق الوريد.

تفاعل

تطبيق enterosorbents، العقاقير المضادة للإسهال والكربون المنشط يؤدي إلى انخفاض في امتصاص المادة الفعالة للدواء Neophyllin.

يزيد الدواء من خطر الآثار الجانبية أثناء العلاج الكورتيزون، أدوية التخدير العام (تطور اضطراب النظم البطيني) ، الأدوية التي تثير الجهاز العصبي المركزي (زيادة السمية العصبية) و MKS (تتطور الهايبرناترميا).

مورايزين ، موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين ، أيزونيازيد ، الفينوباربيتال ، أمينوغلوتيتميد ، سلفينبيرازون ، كاربامازيبين ، الفينيتوين ، ريفامبيسين هي محرضات للأكسدة الميكروسومية وتزيد من معدل إزالة الثيوفيلين ، وتحتاج إلى زيادة في جرعة الدواء.

مثبطات السيتوكروم P450 (المضادات الحيوية الماكرولايد ، الفلوروكينولونات ، السيميتيدين ، الوبيورينول ، ينكومايسين) ، انترفيرون ألفا المؤتلف ، ديسفلفرام ، الأيزوبرينالين ، ميثوتريكسات، اينوكساسين، بروبافينون، تيكلوبيدين ، ثيابندازول ، ميكسيلتين ، فيراباميل تتطلب تخفيض جرعة جرعة النيوبيلين ، مما يعزز من تأثير الدواء.

لا يستخدم الدواء بالتزامن مع مشتقات الزانثين الأخرى ، فهو متوافق تمامًا مع الأدوية المضادة للتشنج.

الثيوفيلين يعزز تأثير الأدوية المدرة للبول ، بيتا adrenostimulyatorov عن طريق زيادة الترشيح الكبيبي، لوحظ التأثير المعاكس مع العلاج المتزامن مع حاصرات بيتا ومستحضرات الليثيوم.

يوصف النيوفيلين بحذر عند تناوله مضادات التخثر.

تعليمات خاصة

يتطلب العلاج باستخدام أشكال الدواء لفترة طويلة من Neofillin من الدواء مراقبة إلزامية ومنتظمة لتركيز المادة الفعالة في الدم.

من المستحسن توخي الحذر عند تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كافيين.

مع السيطرة الجيدة على الربو وعدم وجود آثار جانبية ، يتم تغيير جرعة الدواء كل 6-12 شهرا.

لا تستخدم أقراص Neofillin Retard للتخفيف من حالات الطوارئ.

الخصائص الدوائية:

الدوائية. الثيوفيلين مركب طبيعي ، قلوي. ترجع آلية عمل الثيوفيلين بشكل رئيسي إلى حجب مستقبلات الأدينوزين ، تثبيط إنزيم الفسفوديستراز ، زيادة في محتوى cAMP داخل الخلايا ، انخفاض في تركيز أيونات الكالسيوم داخل الخلايا. ونتيجة لذلك ، فإن العضلات الملساء للقصبات والأمعاء المعوية والقناة الصفراوية والرحم والأوعية التاجية والدماغية والاسترخاء ، تتسع الشرايين التاجية وتتناقص المقاومة الوعائية المحيطية. يزيد الدواء من لهجة عضلات الجهاز التنفسي (العضلات الوربية والحجاب الحاجز) ، ويقلل من مقاومة الأوعية الرئوية ويحسن الأوكسجين في الدم ، وينشط مركز التنفس في النخاع ، ويزيد من حساسيته لثاني أكسيد الكربون ، ويحسن التهوية السنخية ، مما يقلل من شدة وتواتر نوبات انقطاع النفس. الثيوفيلين يزيل التشنج الوعائي ، ويزيد من تدفق الدم الجانبي وتشبع الدم بالأكسجين ، ويقلل من تورم المخ البؤري والعام في المخ ، ويقلل من السائل النخاعي ، وبالتالي الضغط داخل الجمجمة. يحسن الخواص الريولوجية للدم ، ويقلل من تجلط الدم ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية (يمنع تنشيط الصفائح الدموية والبروستاغلاندين F2alpha) ، ويطبيع الدورة الدموية الدقيقة. لها تأثير مضاد للحساسية ، وقمع إزالة الخلايا البدينة وتقليل مستوى وسطاء الحساسية (السيروتونين ، الهستامين ، يوكوترين). يقوي جريان الدم الكلوي ، له تأثير مدر للبول بسبب انخفاض الامتصاص الأنبوبي ، يزيد من إفراز الماء ، أيونات الكلوريد ، الصوديوم ، إلخ.
تم تطوير تأثير الدواء بالكامل في 3-4 أيام من بداية العلاج.

الدوائية. عند البلع ، يتم امتصاص الثيوفيلين بالكامل في الجهاز الهضمي ، والتوافر الحيوي حوالي 90 ٪. عند تناول الثيوفيلين في شكل أقراص مع عمل لفترات طويلة ، يتم الوصول إلى التركيز الأقصى بعد 6 ساعات. الارتباط ببروتينات البلازما هو: عند البالغين الأصحاء - حوالي 60 ٪ ، في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد - 35 ٪. تخترق الحواجز النسيجية ، التي توزع في الأنسجة. يتم استقلاب حوالي 90 ٪ من الثيوفيلين في الكبد بمشاركة عدة انزيمات السيتوكروم P450 إلى المستقلبات غير النشطة - حمض اليوريك 1،3 ثنائي الميثيل وحمض اليوريك 1 ميثيل و 3 ميثيل زانتين. تفرز بشكل رئيسي من قبل الكلى كما الأيض ، دون تغيير في البالغين تصل إلى 13 ٪ ، في الأطفال - ما يصل إلى 50 ٪ من المخدرات. تفرز جزئيا في حليب الثدي. يعتمد عمر النصف للثيوفيلين على العمر ووجود الأمراض المرتبطة به وهو: في المرضى البالغين المصابين بالربو القصبي - 6-12 ساعة ، وفي الأطفال الأكبر من 6 أشهر - 3-4 ساعات ، لدى المدخنين - 4-5 ساعات ، لدى كبار السن و في فشل القلب ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، وذمة رئوية ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية - أكثر من 24 ساعة ، مما يتطلب تصحيحًا مناسبًا للفاصل الزمني بين حقن المخدرات.
تركيزات الثيوفيلين العلاجية في الدم هي: لتحقيق تأثير موسع القصبات - 10-20 ميكروغرام / مل ، للتأثير المحفز على مركز الجهاز التنفسي - 5-10 ميكروغرام / مل. تركيزات سامة تتجاوز 20 ميكروغرام / مل.

Neophylline يساعد على عدم الخنق من نوبة السعال ، ويمنع ظهور تشنج قصبي ، ويزيد من لهجة العضلات التنفسية. المخطط الصحيح للاستقبال + النظير. ما هو الشائع بين النيوبيلين والشوكولاته؟

كنت أعتقد أن نزلة برد الربيع المعتادة ستنتهي بشكل سيء للغاية. بدأ كل شيء مع المخاط المبتذلة في أواخر شهر أيار (مايو) ، لكنه تدفّق تدريجياً في التهاب الشعب الهوائية في أوائل أغسطس. منذ عدة أشهر ، كنت أعالج سعالًا قويًا وخانقًا ، ويساعدني موسع الشعب الهوائية Neofillin من Darnitsa على ذلك.

كان السعال مبتلا في البداية. والمثير للدهشة أنه في الأيام الأولى لنزلات البرد الشائعة ، تم إخماد البلغم. بعد يومين في الصباح ، كان الجو رطبًا ، لكن في المساء كان الجو جافًا. في الليل ، استيقظت من الاختناق ، كنت قلقًا من هجمات السعال القوي ، التي خنقني حرفيًا ولم تسمح لي بالتنفس بعمق.

بعد مرور بعض الوقت ، توقف السعال عن إخماده تمامًا ، وأصبح نباحًا وهستيريًا. عندما أدركت أن العدوى قد انخفضت أدناه ، كنت قد شرب المضادات الحيوية. لقد ساعدني لفترة ، لكن نوبة السعال عادت بعد أسبوعين. طوال هذا الوقت ، كنت أتناول شراب السعال النباتي (مثل Prospan و Pertussina) ، بالإضافة إلى الأدوية الجزيئية الاصطناعية (غالبًا Ambroxol).

هذا المخطط لم يساعدني ، لقد تحولت إلى أدوية للسعال الجاف: أخذت دورة Libeksin و Inspiron (نظيرها في Erespal). هذه الأدوية لا تعمل إلا خلال النهار ، خلال السعال ، إذا كان هناك واحد ، ثم حرفيا ، سعال دوري في الكاميرا. لكن في الليل ، بدأت ملحمة - استيقظت في منتصف الليل: الصفير ، الاختناق ، السعال بهذه القوة ، وصولاً إلى الرغبة المسرفة والدموع.

في الصيدلية ، ركضت الكعب الصحيح تألق. ذهب ل Salbutamol ، لكنه عاد مع Neophyllin ، لأنه تذكرت في الوقت المناسب أنني عولجت بالفعل من أعراض مشابهة. تم وصفي من قبل طبيب لعلاج التهاب الشعب الهوائية قبل حوالي عامين.

  • مكان الشراء: صيدلية
  • التكلفة: حوالي 30 غريفنا (أكثر بقليل من 1 دولار)
  • عدد الاقراص: 50 جهاز كمبيوتر شخصى.
  • منتج: أوكرانيا

يتوفر الدواء بوصفة طبية أو على الأقل حسب وصف الطبيب ، لكنني لم أواجه أي مشكلة في شرائه. لم أتناول العبوة أبدًا ، أشتريها على اللوحات ، الصالح ، تشترك جميع الصيدليات في عبوة.

يوجد النيوبيلين في جرعتين ، وأغتنم دائمًا أكثر من 300 ملغ. الجرعة الأصغر ليست صبيانية ، فقد تم إيقاف هذا الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا ، لكن 100 ملغ غير عملي بالنسبة لي لأنه صغير جدًا بالنسبة لوزني وسأحتاج إلى مضاعفة عدد الأقراص لكل جرعة بثلاثة أضعاف.

يباع النيوبيلين في علب من 50 قطعة. في كل لوحة 10 أقراص. الصفيحة من الألمنيوم ، وجانبها الخلفي بألوان خضراء - مجموعة الألوان هذه نموذجية لدارنيتسا. تتم إزالة الأقراص بسهولة من الخلايا.

المقادير:

الثيوفيلين 300 ملغ

المكونات المساعدة:

مونوهيدرات اللاكتوز ، تشتت كوبوليمر الأمونيوم ، تشتت كوبوليمر الميثاكريلات ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك

يعد الجهاز اللوحي ذو الحجم المتوسط ​​واللون الأبيض من ميزات الانقسام (يعد إضافة مهمة جدًا لهذا الدواء). الذوق والرائحة ليست كذلك. البلع ليس سهلاً ، لأن القذيفة ليست زلقة.

مؤشرات:

الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، انتفاخ الرئة ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزي

تطبيق

نيوفيلين دواء يتطلب مراقبة دقيقة للجرعة ووقت الإعطاء.

لقد بدأت بجرعة 300 ملغ (أي قرص واحد) يوميًا ؛ شربت في نفس الوقت لمدة ثلاثة أيام متتالية. في الأيام الثلاثة التالية قمت بزيادة الجرعة إلى حبة واحدة ونصف. وقت الاستقبال لم يتغير. الأيام الثلاثة المتبقية أخذت حبوبين.

بنفسي ، اخترت وقتًا مناسبًا - قبل وقت النوم. بما أنه بالإضافة إلى أدوية السعال ، ما زلت أشرب الحبوب المنومة ، وأحاول ألا أجمعها ، بل أتحمل الفجوة الزمنية لمدة نصف ساعة على الأقل. اتضح قبل نصف ساعة من النوم أني أشرب الحبوب المنومة ، وأذهب مباشرة إلى السرير - نيوفيلين.

هناك مخطط تطبيق آخر: يمكنك تقسيم المعدل اليومي إلى عدة تقنيات (على سبيل المثال ، ثلاثة). لكنني لست بحاجة إلى شيء من هذا القبيل ، فمن الأسهل بالنسبة لي أن ألقي الدواء مرة واحدة ، وأن لا أذكر نفسي خلال اليوم ، لذلك لا سمح الله أن لا أتناول حبوب منع الحمل في الوقت المناسب.

ثانيا ، يجب أن يكون الفاصل الزمني نفسه دائما بين أخذ حبوب منع الحمل. إذا قمت بتقسيم المعدل اليومي على عدة مراحل ، فسوف تحتاج إلى مزيد من التفكير على مدار الوقت ومراقبته طوال فترة العلاج. لذلك أنا أثارت جرعة واحدة.

تأثير

موسعات القصبات هي هذه الأدوية الرائعة ، والتي لا يحتاج تأثيرها إلى الانتظار لفترة طويلة. انهم يعملون على الفور. سواء كان ذلك الاستعدادات الهباء الجوي من نفس النوع من سالبوتامول أو أقراص على أساس الثيوفيلين. في الليلة الأولى بعد أخذها ، كنت أنام بسلام ، دون الاستيقاظ من نوبة السعال. يمنع Neophyllin تطور تشنج قصبي ، ولكن لسوء الحظ ، لا يمكن أن يوقف التشنج "هنا والآن" ، أي إنه ليس دواء طارئ.

حتى مع جرعة صغيرة (بدأت بـ 300 ملغ) ، كان التأثير دائمًا. لقد تأخرت علاجي ، لقد كنت أتناول Neofillin لمدة شهرين تقريبًا (ليس باستمرار ، ولكن بشكل دوري).

لم يعد السعال الخانق يزعجني ، لكن يحدث أحيانًا قبل النوم إذا سعلت (خاصة إذا كان ما يسمى سعال نباح) ، ثم خلال اليوم أذوب حلوى دكتور موم بالسكر ، وقبل أن أتناول موضعي حبوب منع الحمل.

العنصر النشط الثيوفيلين هو قريب من الشوكولاته. لنفس الغرض - لإزالة تشنج قصبي - أشرب أحيانًا الحليب الساخن مع زبدة الكاكاو. التأثير ليس واضحًا تمامًا كما في Neofillin ، ولكنه آمن ولذيذ.

في الآونة الأخيرة ، لم يشرب نيوفيلين ، لكنني احتفظ بخاخ سالبوتامول لتخزين هجوم على طاولة بجانب السرير (على الرغم من عدم وجود مثل هذه الحالات عمليًا).

عادة ما يتم تحمل Neophylline ، على الرغم من وجود الكثير من الآثار الجانبية في التعليمات. لكن لحسن الحظ ، لم ألاحظ أيًا منهم.

الآثار الجانبية:

حرقة في المعدة ، وفقدان الشهية / فقدان الشهية مع الاستخدام المطول ، والغثيان ، والتقيؤ ، وآلام البطن ، والإسهال ، الارتداد المعدي المريئي ، وتفاقم قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر ، وتحفيز إفراز عصير المعدة.
الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، خفض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم عضلي القلب ، زيادة في وتيرة السكتات الدماغية ، extrasystoles ، فشل القلب.
الدوخة ، والصداع ، والتهيج ، والقلق ، والقلق ، والإثارة ، واضطراب النوم ، والأرق ، والهزة ، والارتباك ، والهذيان ، والتشنجات.
تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الوذمة الوعائية ، تفاعلات الحساسية ، تشنج قصبي.
طفح جلدي ، التهاب الجلد التقشري ، الحكة ، الشرى.
زيادة إدرار البول ، خاصة عند الأطفال ، احتباس البول عند الرجال الأكبر سناً.
زيادة درجة حرارة الجسم ، الضعف ، انحلال الربيدات ، الحماض الأيضي ، الإحساس بالحرارة وتنظيف الوجه ، زيادة التعرق ، الضعف ، ضيق التنفس.

الشيء الوحيد الذي قد يسبب التشنجات مع الاستخدام لفترة طويلة (يأخذ الدواء البوتاسيوم) ، لكنني دائمًا ما أتناول الفيتامينات المتعددة ، لذا فإن هذه المشكلة ليست مألوفة بالنسبة لي.

فوري نظرائهم Neofillina - Teotard مع نفس العنصر النشط ، ولكن أكثر تكلفة. يُعتبر هذا التماثل نظيرًا لعقار Eufillin الأكثر شهرة ، ولكن هذا ليس كذلك ، هناك مبدأ نشط آخر ، لكن مبدأ العمل هو نفسه. هناك أيضًا نموذج استنشاق للراشيات (على سبيل المثال ، Berodual ampoule).

ملخص

  • المخدرات بأسعار معقولة
  • يحذر من تشنج قصبي ، لكنه غير قادر على إيقافه على الفور ، لأن أشكال الهباء الجوي من موسعات الشعب الهوائية
  • نظام غير مريح ، تحتاج إلى أن تأخذ في نفس الوقت
  • يجب تعيين طبيب فقط (أخصائي أمراض الرئة)
  • عادة التسامح
  • يمكن إزالة البوتاسيوم من الجسم ، فمن المستحسن أن تأخذ Asparks بالتوازي

ينبغي تعيين موسعات الشعب الهوائية بشكل عام والنيوفيلين على وجه الخصوص من قبل أخصائيين ضيقين (أطباء الرئة). لكن إذا أوصيت بذلك ، فكن على يقين - فسوف يساعدك ذلك. إنه علاج ممتاز سريع المفعول لهجمات السعال المختنق. أوصي ، ولكن مع حجز - فقط بعد تعيين الطبيب.

على الرغم من أنها ليست حقيقة أن الأطباء المعاصرين سيصفون هذا الدواء لك ، إلا أن أجهزة الاستنشاق أصبحت الآن في مكانة عالية ، وتعتبر أقراص الثيوفيلين من مخلفات الماضي مع الكثير من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، أقدر ذلك 5 ونوصي باستخدام هذا الدواء.

الجرعة والإدارة:

يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي ، وهذا يتوقف على شدة المرض ، ووزن جسم المريض ، والعمر ، وميزات التمثيل الغذائي لدى المدخنين.
في البالغين ، الجرعة المبدئية هي عادة 0.3 جم 1 مرة في اليوم. بعد 3 أيام في حالة عدم وجود آثار جانبية خطيرة ، يمكن زيادة الجرعة إلى الصيانة - 0.6 غرام (0.3 جم 2 مرات في اليوم) ، في حالة حدوث معظم الهجمات ليلا ونهارا - 0.6 غرام مرة واحدة في المساء.
بالنسبة للمرضى الذين يدخنون ، تكون الجرعة الأولية هي 0.3 غرام مرة واحدة في اليوم ، والتي تزداد تدريجيًا مع التحمل الجيد كل يومين بنسبة 0.3 غرام للصيانة - 0.9-1.2 جم (0.6 جم في المساء ، 0.3 -0.6 غرام في الصباح).
بالنسبة للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 60 كجم: الجرعة اليومية هي 0.3 غرام (مرة واحدة في اليوم أو توزيع الجرعة: 0.2 غرام في المساء ، 0.1 غرام في الصباح) ، ويبلغ وزن الجسم أقل من 40 كجم: الجرعة الأولية هي 0 ، 2 غرام مرة واحدة في اليوم ، دعم - 0.4 غرام (0.2 غرام مرتين في اليوم).
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا (مع وزن جسم يتراوح بين 40 و 60 كجم): تبلغ الجرعة الأولية 0.3 غرام مرة واحدة يوميًا. بعد 3 أيام مع التحمل الجيد ، يمكن زيادة الجرعة إلى الصيانة - 0.6 غرام (0.3 جم 2 مرات في اليوم).
في الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا (بوزن جسم يتراوح من 20 إلى 40 كجم): تبلغ الجرعة الأولية 0.2 غرام مرة واحدة يوميًا. بعد 3 أيام مع التحمل الجيد ، يمكن زيادة الجرعة لدعم - 0.4 غرام (0.2 غرام 2 مرات في اليوم).
عند الأطفال من عمر 3-6 سنوات (بوزن الجسم يصل إلى 20 كجم): الجرعة الأولية هي 0.1 غرام مرة واحدة في اليوم. بعد 3 أيام مع التحمل الجيد ، يمكن زيادة الجرعة لدعم - 0.2 غرام (0.1 غرام 2 مرات في اليوم).

تعليمات للاستخدام Neofillin

الثيوفيلين 100 ملغ

المكونات الأخرى: أحادي الهيدرات اللاكتوز ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، 30٪ من مشتت حمض الميثاكريليك - إيثيل كوبوليمر أكريليت (1: 1) ، 30٪ تشتت كوبوليمر الأمونيوم ميثاكريلات ، النوع أ.

الربو القصبي (بما في ذلك حالة الربو)

أمراض مختلفة في الرئتين مع وجود علامات انسداد الشعب الهوائية

التهاب الشعب الهوائية المزمن

نموذج الافراج

نيوفيلين - أقراص عمل مطولة.
10 أقراص في حزمة نفطة ، 5 حزم نفطة في حزمة.

1 قرصNeofillin يحتوي على الثيوفيلين - 100 ملغ أو 300 ملغ
سواغ: اللاكتوز ، تشتت كوبوليمر الأمونيوم ، تشتت كوبوليمر الميثاكريلات ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لعقاقير الثيوفيلين مع محاكيات الودي ومدرات البول ، يتم تعزيز نشاطها بشكل متبادل ، باستخدام مضادات الأدرلوكربونات ومستحضرات الليثيوم - يتناقص عملها بشكل متبادل.

يمكن تقليل التأثيرات الدوائية للثيوفيلين ، أثناء استخدامه مع الزانثينات ، كاربامازيبين ، ديفينين ، ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، تيربوتالين.

الوبيورينول ، السيميتيدين ، الأيزوبرينالين ، السيكلوسبورين A ، المضادات الحيوية الماكرولايد (الإريثروميسين ، أولياندوميسين) ، اللينكومايسين ، موانع الحمل الفموية (الإستروجين) ومصل الأنفلونزا يزيدان من خطر الآثار الجانبية للثيوفيلين (بسبب انخفاض في خلوصها).

يزداد خطر الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويدات والأدوية القشرية المعدنية والتخدير (خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني) ، الزانثينات والعوامل التي تحفز الجهاز العصبي المركزي (زيادة السمية العصبية) وزيادة العقاقير المحتوية على الإيفيدرين والإيفيدرين.

شاهد الفيديو: شاهد هاتف أيفون القادم قبل الجميع !! . . iPHONE SE 2 (شهر فبراير 2020).

Loading...