الغدة الدرقية

الأدوية الأساسية لعلاج قصور الغدة الدرقية

Pin
Send
Share
Send
Send


ويسمى انخفاض مستمر ومستمر في مستويات الهرمونات بسبب خلل في الغدة الدرقية الغدة الدرقية. المرحلة الأولية من المرض ، كقاعدة عامة ، تمر دون أعراض واضحة ، ولكن هذا لا يعني أنه يمكن تأجيل حل المشكلة لفترة أطول. التشخيص المتأخر للمرض ، وكذلك تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الجسم كله.

وتستند تكتيكات علاج الغدة الدرقية على تناول هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية. تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية وآمنة نسبيا. يعتمد نجاح العلاج على الخصائص الفردية للكائن الحي وعلى كيفية اختيار جرعة الدواء بشكل صحيح.

وصف العلاج الصحيح

عندما تكون الغدة الدرقية مريضة ، يحدث اضطراب استقلابي يؤثر سلبًا على جميع أعضاء وأنظمة الجسم البشري. كما يتم تحديد الصورة السريرية لبداية الغدة الدرقية ، يمكن وصف العلاج البديل طويل بدلا من الطبيب المعالج.

في الوقت الحالي ، لم يعثر الدواء على طرق لاستعادة الوظيفة الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية (TSH) ، لذلك يمكن أن تكون الصيانة التركيبية للمستويات الهرمونية مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء العلاج البديل على خلفية نظام غذائي خاص.

يبدأ العلاج مع التشخيص.

تحديد سبب المرض هو المرحلة الأولى من العلاج في المستقبل. وفقا لنتائج دراسة تشخيصية ، يتم تعيين المريض نظام فردي صارم للعقار الهرموني.

يمكن استخدام الإجراءات التالية لإجراء تشخيص دقيق:

  • فحص الغدة الدرقية لتحديد عدد الأجسام المضادة الذاتية ،
  • اختبار الدم ل TSH ، T3 و T4 ،
  • الأشعة السينية من الغدة الدرقية
  • الخزعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق التشخيص الميكانيكية لفحص الغدة الدرقية:

  • مسح الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع. تساعد هذه الطريقة في تحديد معدل امتصاص عنصر التتبع هذا. مؤشرات منخفضة كشفت نتيجة الفحص سيشير إلى وجود قصور الغدة الدرقية.
  • يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية طريقة آمنة للتشخيص الميكانيكي للمرض. يتم استخدام هذه الطريقة لتحديد التشوهات المرضية ، ودرجة الزيادة في العضو المريضة ووجود مناطق من الدمك.
  • عند إجراء دراسة مختبرية للخلفية الهرمونية ، يجب أيضًا أن تأخذ بعين الاعتبار الأعراض الأكثر وضوحًا ، والتي يجب على المريض أن يقولها بنفسه.

سيساعد تقييم مشترك لنتائج المختبر وأعراض المرض في الحصول على الصورة السريرية الأكثر وضوحا.

وصفة من الأدوية الهرمونية

علاج قصور الغدة الدرقية باستخدام الأدوية الهرمونية هو أكثر الطرق فعالية لحل المشكلة. يتم وصف جرعة من الأدوية اللازمة من قبل الغدد الصماء على أساس نتائج الاختبار. وفقا للإحصاءات ، فإن معظم المرضى غالبا ما يعانون من نقص هرمون T4 ، وهو المسؤول عن تخليق البروتين والتمثيل الغذائي للأنسجة. لاستعادتها ، يصف الغدد الصماء L- هرمون الغدة الدرقية. إذا أظهرت دراسة مخبرية وجود نقص في T4 و T3 ، في هذه الحالة ، يوصى بتناول الدواء المجمع ، triiodothyronine. يتطلب العلاج البديل استقبالًا طويلًا إلى حد ما ، لذلك يجب تعديل الجرعة المحددة دوريًا استنادًا إلى الاختبارات.

عقار L-thyroxin هو التناظرية الاصطناعية للهرمون T4. هذا الدواء يحتوي على شكل قرص 50 و 100 ملغ. في حين أن تناول هذا الدواء في أي حال من الأحوال لا يمكن تغيير الجرعة بنفسك. مع العلاج المناسب ، ينبغي ملاحظة استقرار تركيز هرمون الاستبدال على المستوى الطبيعي.

يتم أخذ الدواء 30 دقيقة قبل وجبات الطعام مرة واحدة في اليوم. يمكن رؤية النتيجة المرئية من العلاج البديل بعد ستة أشهر فقط من بدء تعديل المستويات الهرمونية. يجب أن يرافق العلاج من تعاطي المخدرات من الغدة الدرقية عن طريق الغذاء الغذائي ومجمعات فيتامين.

علاج نقص اليود الغدة الدرقية

الحاجة إلى استعادة اليود في الجسم يحدث عندما نقص اليود نقص الغدة الدرقية ، لذلك تناول الأدوية مع محتوى هذا العنصر التتبع إلزامي للمرضى. الأكثر فعالية هي الأدوية التالية:

  • Iodomarin هو عامل وقائي فعال وصفه في حالة عطل في الغدة الدرقية. عندما يكون من المستحيل على الغدة الدرقية الحفاظ على إنتاج اليود عند المستوى المناسب ، يجب إضافة هذا العنصر الزائد إلى الجسم من الخارج. Iodomarin قادرة على منع العديد من اضطرابات الغدد الصماء ولها العديد من المؤشرات الهامة للاستخدام.

  1. بادئ ذي بدء ، توصف هذه الحبوب لقصور الغدة الدرقية من الغدة الدرقية لتصحيح مستويات الهرمونات.
  2. ثانيا ، هذا الدواء هو إجراء وقائي لتكرار المرض.

لمنع نقص اليود ، ينصح الأطفال لشرب الدواء في 100 ملغ يوميا ، للبالغين - 200 ملغ. إذا تم الكشف عن نقص اليود المزمن في تشخيص المرض ، يتم مضاعفة جرعة الدواء. وتجدر الإشارة إلى أن تعيين مثل هذا المنتج الطبي ينبغي أن يتم فقط من قبل طبيب محترف.

  • Laminaria بديل بديل لليودومارين. في الواقع ، عشب البحر هو الطحالب ، والتي تباع في صيدلية في شكل مجفف. يجب إضافة هذا المستحضر العشبي إلى وجبات الطعام اليومية. كما يقدم الصيادلة العديد من الأدوية التي تشمل عشب البحر. بالإضافة إلى ذلك ، هذا النبات هو أحد مكونات بعض المكملات الغذائية.

إن استرداد نقص اليود في الجسم هو إجراء مهم للغاية. يؤثر النقص المزمن في هذا العنصر سلبًا على أداء العديد من الأجهزة والأنظمة. من المهم بشكل خاص مراقبة التوازن الطبيعي لليود عند الأطفال.

الحفاظ على توازن الفيتامين

عند تشخيص اضطرابات الخلفية الهرمونية ، يعتبر تعيين مركب فيتامين إلزامي. يتعافى تماما من عمليات التمثيل الغذائي غير ممكن مع تجويع فيتامين. يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية إلى الفيتامينات التالية:

  • الفيتامينات A و B - تساعد على استعادة المناعة.
  • فيتامين E - يحسن الدورة الدموية في الأعضاء ، مما يسرع بشكل ملحوظ عملية الانتعاش لجميع أنظمة الجسم.
  • فيتامين ج - يساهم في عودة الغدة الدرقية إلى التشغيل الطبيعي.
  • أوميغا 3 - يبدأ عملية تجديد الخلايا المريضة ، ويساهم أيضا في استعادة العمليات الأيضية.

تعتبر مستحضرات الفيتامينات المعقدة ممثلة على نطاق واسع بين المنتجات الصيدلانية ، وبالتالي ، ليس من الصعب العثور على خيار مناسب. يولي الأطباء اهتماما خاصا لمثل هذا الدواء مثل زيت السمك. هذا المنتج يحتوي على العناصر النزرة والفيتامينات ، وبالتالي ، سيكون أداة وقائية جيدة لقصور الغدة الدرقية.

النظام الغذائي العلاجي

تزداد فرص النجاح في استعادة الخلفية الهرمونية بشكل كبير مع المريض بعد اتباع نظام غذائي علاجي معين ، والذي تم تطويره وفقًا لقواعد معينة:

  • الأطعمة التي تؤكل يوميا يجب أن تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والعناصر النزرة.
  • يجب التخلص من الطعام الدهني تمامًا. لاستعادة عملية التمثيل الغذائي بين الخلايا ، هناك حاجة إلى منتجات سهلة الهضم.
  • خلال العلاج ، سيكون عليك أيضًا استبعاد منتجات الدقيق والحلويات.
  • فول الصويا هو العدو الرئيسي لقصور الغدة الدرقية ، لذلك يجب إزالته أيضًا من القائمة اليومية.
  • كل يوم يجب على المريض تناول المنتجات المحتوية على اليود ، مثل اللفت البحري والجوز والبرسيمون والمأكولات البحرية. تحتاج أيضا إلى استبدال الملح المعتاد المعالج باليود.
  • في قصور الغدة الدرقية ، يوصي خبراء التغذية بتناول المزيد من الخضار والفواكه ، بالإضافة إلى الأطعمة البروتينية.

في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية هناك شيء من هذا القبيل كما الإمساك. لمنع مثل هذه المشاكل ، فمن الضروري أن تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف في النظام الغذائي. بسبب تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي ، يتم إزالة السائل من الجسم لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة والأعضاء الداخلية. فيما يتعلق بهذه الظاهرة ، من الجدير بالحد من استهلاك المياه والسوائل الأخرى إلى 1.5 لتر في اليوم الواحد. مع النظام الغذائي الصحيح ، ليس فقط الأيض يحسن ، ولكن أيضا الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

الطب الشعبي

يجب أن يتم علاج أمراض الغدد الصماء بالطرق الشعبية بالاقتران مع العلاج بالعقاقير. يهدف استخدام المنتجات العشبية والطبيعية إلى الحفاظ على نظام المناعة ، وتحقيق الاستقرار في الحالة النفسية-العاطفية وإزالة الأعراض البصرية للمرض.

يمكن أن تحتوي وصفات الطب البديل على استخدام داخلي وخارجي. عند استخدام الأدوية العشبية من المهم مراقبة الانتظام. رسوم الخضروات تحتاج إلى استخدام بعض الدورات ، والتي يجب أن تكون فواصل إلزامية.

لتخفيف أعراض مثل الانتفاخ ، يمكنك استخدام المستحضرات العشبية مع خصائص مدرة للبول. عادة ، هذه الخلطات هي نبتة سانت جون ، البقدونس ، التوابل ، النعناع. أيضا ، مع ظهور وذمة ، يتم تطبيق تدليك علاجي لطيف ومختلف الحمامات والكمادات التجميلية.

في عالم النبات ، هناك أنواع مختلفة من الأعشاب ، التي يتشابه تركيبها مع هرمونات الغدة الدرقية (قرفة بيضاء ، قندس رحم). هذه النباتات قادرة على القيام بدور نشط في استعادة الخلفية الهرمونية ، لذلك يجب أن يتم تنسيق استخدام الوصفات الشعبية مع طبيبك.

أسباب المرض

يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية وراء قصور الغدة الدرقية:

نتيجة قصور الغدة الدرقية هو تباطؤ كبير في عملية التمثيل الغذائي.

قبل البدء في علاج مرض ما ، تحتاج إلى معرفة سبب حدوثه. يعتمد التشخيص على دراسة الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع. سوف تحتاج أيضا إلى تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. يتم تحديد جميع الدراسات التي يجب أن يقوم بها المريض بشكل فردي وحصري من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يكون:

  • اختبار الدم لمستويات الهرمون TSH ، T3 و T4.
  • تحليل لتحديد عدد الأجسام المضادة الذاتية في الغدة الدرقية ،
  • الموجات فوق الصوتية
  • فحص النظائر المشعة ،
  • التصوير الشعاعي،
  • الخزعة.

قراءة المزيد عن اختبارات هرمون الغدة الدرقية هنا.

يعتمد علاج الغدة الدرقية على وصف أدوية مثل:

  • الاستعدادات للغدة الدرقية أو الهرمونات الاصطناعية ،
  • الأدوية التي تحتوي على اليود
  • إذا كان المرض ذاتي المناعة في الطبيعة ، سوف تكون هناك حاجة أيضا للأدوية جلايكورتيكود.

يجب أن تؤخذ جميع الأدوية حصرا على وصفة طبية وتحت سيطرتها. لعدة عقود ، كان قصور الغدة الدرقية عمليا غير قابل للعلاج ، لأن لم يكن هناك دواء فعال ضدها. فيما يتعلق بهذا ، طورت دورة قاسية و مدى الحياة من قصور الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان كانت عواقب مثل هذا المرض القماءة والحماقة. اليوم لم يعودوا يلتقون ، لأن يتم تشخيص مشاكل الغدة الدرقية في الوقت المناسب وتصحيحها بمساعدة العلاج الدوائي.

العلاج الهرموني

ينطوي العلاج الدوائي في المقام الأول على استخدام العلاج بالهرمونات. يتم وصف كل مريض من قبل الطبيب الجرعة المثلى. للقيام بذلك ، وصف الأدوية مثل:

يبدأ العلاج بجرعات صغيرة. هذا الإجراء ضروري من أجل حماية قلب المريض من الأحمال الزائدة. الجرعات الأولية هي حبوب منع الحمل 1/6 أو 1/4. حالما تتحسن حالة المريض ، في حين أن هناك تحمّل جيد للعقار ، تزداد الجرعة تدريجياً. للقيام بذلك ، إضافة مرة واحدة في الشهر 1/4 قرص. يمكن اتخاذ الاستعدادات الغدة الدرقية قدر الإمكان مع جرعة تصل إلى 1.5 حبة يوميا.

المبدأ الرئيسي لعلاج قصور الغدة الدرقية هو أخذ الحد الأقصى المسموح به من الجرعات من الدواء. فقط هناك فرصة لتحقيق تأثير تعويضي. سوف يشعر المريض في نفس الوقت بشخصية نشطة وصحية.

الأدوية الهرمونية المستخدمة لعلاج قصور الغدة الدرقية لا تسبب زيادة في وزن الجسم. على النقيض من ذلك ، تحسن هذه الأدوية عملية الأيض. لذلك ، من دون وصفة طبية من الطبيب ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية. خلاف ذلك ، هناك فرصة لكسر الأيض في جسمك.

اليود هو عنصر مهم في العلاج.

إذا كان المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية نقص اليود ، فمن الضروري استعادة الكمية اللازمة من اليود في الجسم. لذلك ، يجب أن يشمل العلاج بالضرورة الأدوية التي تحتوي على هذا العنصر. من بينها:

  • Jodomarin. تستخدم لعلاج ومنع مشاكل الغدة الدرقية. وهو يتألف من اليود ، وهو ضروري جدا لأداء الغدة بشكل طبيعي. بسبب حقيقة أن اليود لا ينتج بشكل مستقل في الجسم ، يجب الحصول عليه من الخارج. Iodomarin يساعد على منع العديد من أمراض هذا الجهاز الغدد الصماء. مع مساعدتها يتم ملء عدم وجود هذا العنصر المهم. Iodomarin ديه عدة مؤشرات هامة للاستخدام. أولا ، هو قصور الغدة الدرقية ، لأن التخلص منه تحتاج إلى ملء كمية غير كافية من اليود. وثانيا ، هو منع تكرار مشاكل الغدة الدرقية. أخيرا ، يجب اتخاذ iodomarin لمنع ظهور مرض الغدة الدرقية. يحتاج الأطفال إلى يودومارين 100 ملغ في اليوم. البالغين - 200 ملغ. هذه الجرعة ضرورية للوقاية. إذا كان يودومارين يشرع للعلاج ، سيضطر الأطفال إلى استخدام 200 ملغ في اليوم ، والبالغين 500 ملغ. يجب أن يوصف اليودومارين فقط من قبل طبيب محترف. عادة ، يأخذ هذا الدواء اليود وقتا طويلا ، لعدة سنوات. في كثير من الأحيان يصف الطبيب Jodomarin مدى الحياة. من الضروري إعادة ملء الكمية المطلوبة من اليود في جسم المريض.
  • Laminaria هو عنصر آخر أو دواء يمكن أن يحل محل iodomarin. هذه الطحالب ، والتي يمكن شراؤها في الصيدلية. يؤكلون. يمكنك أيضًا شراء منتج طبي يحتوي على عشب البحر. وينبغي أيضا أن تؤخذ حسب توجيهات الطبيب. عادة ما يكون عشب البحر جزءًا من بعض المكملات الغذائية الضرورية لإعادة تجديد اليود في الجسم.

كل من عشب البحر واليودومارين هي أدوية ضرورية للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. تنتج القليل من هرمونات الغدة الدرقية. سد نقص اليود - القدرة على السماح للجسم لإنتاج كمية كافية من هذه الهرمونات.

الفيتامينات الأساسية

Iodomarin - وهو دواء يحتوي على عنصر اليود النزرة. ولكن إذا كان المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية ، فيجب وصفه بالفيتامينات:

  • الفيتامينات B. تعزز إلى حد كبير مناعة ، تحفز وظيفة الغدة الدرقية ،
  • أوميغا 3 أمر لا بد منه لشخص إذا كان التشخيص هو قصور الغدة الدرقية. انها تطبيع وظيفة الغدة الدرقية. تحتوي هذه الأحماض الدهنية بكميات كبيرة على كبسولات زيت السمك. يتم بيعها في صيدلية.
  • الفيتامينات A استعادة مناعة ، وهو أمر ضروري للغاية إذا كان هناك مرض كقصور الغدة الدرقية.
  • فيتامينات E يحسن الدورة الدموية. هم مضادات الأكسدة الطبيعية.
  • تعمل الفيتامينات C على تعزيز العمل المناسب للغدد الصماء وإنتاج الهرمونات.

معظم هذه الفيتامينات تحتوي على زيت السمك. هذا السبب يجب استخدام هذا الدواء أثناء علاج المرض ، وللوقاية من مشاكل مع الغدة الدرقية.

القائمة ونمط الحياة

قصور الغدة الدرقية هو مرض يتطلب ، بالإضافة إلى العلاج ، نمط حياة صحي. المرحلة الرئيسية في هذا هو قائمة عقلانية. يجب على المرضى الالتزام بنظام غذائي:

  1. يجب هضم جميع المواد الغذائية بسهولة
  2. يجب أن يتم اختيار المنتجات الغذائية بطريقة تحتوي على الكثير من الفيتامينات. سيؤدي ذلك فقط إلى تحسين وظيفة الغدة الدرقية.
  3. إذا كان المريض يعاني من السمنة ، فسيتعين عليك أن تفقد قدرًا معينًا من الوزن الزائد. هذا يمكن أن يساعد في علاج Reduxin أو نظام غذائي مريح وغير معقدة.
  4. أي الدهون يجب القضاء عليها. انها كل من الدهون النباتية والحيوانية. هذه التغذية ستساعد في استعادة العمليات الأيضية. إذا لم يكن هناك دهون في الطعام ، سيتم امتصاصه بشكل أسرع ، سيتم معالجته حتى النهاية. الدهون يمنع هذا.
  5. تحتاج إلى التخلي بسهولة عن الكربوهيدرات القابلة للهضم. فيما بينها ، منتجات الدقيق والحلويات ، إلخ.

العلاجات الشعبية

يمكن الشفاء من الغدة الدرقية مع الطب التقليدي. صحيح ، هذه الوصفات تساعد بشكل جيد مع العلاج الهرموني الأساسي والتغذية السليمة (عندما ، أولا وقبل كل شيء ، يتم استبعاد الدهون من المنتجات). هنا بعض العلاجات الشعبية:

  1. В равных частях заваривают: плоды шиповника, вахту трехлистную, зверобой, цветы ромашки, девясил, лекарственную буквицу, мордовник. Всё заливается 2 стаканами кипятка. 10 минут всё стоит продержать на водяной бане, а потом настаивать 2 часа в тепле. Пить средство нужно 4 раза в сутки буквально через 20 минут после приёма пищи.
  2. Сбор из звероябоя, чистотела, плодов шиповника, корневища солодки, фукуса, дягиля и родиолы розовой заливается 2 стаканами кипятка. Всё кипятится 5 минут, а потом 4 часа настаивается. Курс приёма – по полстакана после еды ровно 4 раза за день.

Профилактические меры

Помимо основных принципов питания, в котором отсутствует жир, простые углеводы, важно:

  1. Вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями,
  2. Принимать препараты с содержанием йода,
  3. Пить рыбий жир, в составе которого содержится много витаминов. Нужно отметить, что рыбий жир стоит применять уже в раннем возрасте.

Эти меры позволят защитить уязвимый организм от проблем с щитовидной железой. А это значит, можно будет радоваться жизни и собственному здоровью.

Заместительная терапия

Принцип лечения гипотиреоза один – заместительная терапия, при которой недостаток гормонов восполняют искусственно.

Его показателем является количество вырабатываемых щитовидной железой трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – гормонов, ответственных за энергообмен человеческого тела, за метаболизм.

При гипотиреозе Т3 и Т4 существенно не хватает, вещества синтезируются в недостаточном количестве или вовсе отсутствуют.

Лечение синтетическими гормонами

Чаще всего при гипотиреозе назначают левотироксин – синтетический Т4, ничем не отличающийся от тироксина здорового человека.

Так удается восполнить и Т3, и Т4, ведь большая часть Т3 в организме до определенного момента пребывает в форме Т4.

Это вещество при взаимодействии с клетками кровотока теряет атомы йода, становясь Т3.

Все марки Т4 биоэквивалентны, в их составах нет значимой разницы.

Но заменять препарат, которым уже лечится человек, на другой, не рекомендуется: есть риск, что произойдет гормональный сбой, симптомы недуга вернутся и придется корректировать дозу, жертвуя здоровьем и самочувствием.

Лекарственные препараты

Гормональные средства, применяемые в России для компенсации гипотиреоза щитовидной железы, отпускаются по рецепту.

Их принимают вовнутрь посредством глотания.

Вот список лекарств, основанных на синтетическом Т4 и цены на них:

Стоимость этой группы препаратов доступна для большинства пациентов, но важно учитывать, что крупные аптечные сети всегда продают лекарства дешевле.

Те, кому важно экономить на лекарствах, могут также заказывать гормональные препараты в проверенных интернет-аптеках.

Особенности L-Тироксина Берлин-Хеми

Один из синтетических заменителей гормона Т4 – это популярный L-Тироксин 75 от производителя Берлин-Хеми.

Медикамент выпускается в форме белых круглых выпуклых таблеток, на одной стороне вдавленная полоска, на другой – тиснение в виде цифры 75.

В картонной пачке – от 1 до 4 алюминиевых блистеров и инструкция.

Каждый блистер содержит 25 таблеток.

Суточную дозу пьют утром, на голодный желудок, за полчаса до еды, не разжевывают.

Для быстрого усвоения нужно запивать L-Тироксин большим количеством воды.

Действующий компонент препарата – левотироксин натрия.

В числе прочих составляющих:

  • гидрофосфат кальция,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • натриевая соль карбоксиметил крахмала,
  • декстрин,
  • длинноцепные парциальные глицериды.

Попадая в организм Т4 частично превращается в Т3 и насыщает клетки, помогая им развиваться и расти.

Медикамент стимулирует и поддерживает метаболизм.

Терапевтический эффект зависит от дозы:

  1. Малая доза . Лекарство воздействует на обмен белков и жиров, как анаболик .
  2. Средняя доза . Препарат способствует росту и развитию клеток. Повышается обмен веществ, активизируются нервная и сердечно-сосудистая системы .
  3. Большая доза . Воздействие затрагивает гипоталамус и гипофиз, приостанавливая производство некоторых гормонов .

Случаи при которых принимать L-Тироксин 75 Берлин-Хеми нельзя :

  • при повышенной чувствительности к таблеткам,
  • при тиреотоксикозе,
  • при остром инфаркте миокарда,
  • при остром миокардите,
  • при проблемах надпочечников.

Лечить гипотиреоз надо с осторожностью, если человек страдает нижеперечисленными заболеваниями:

  • атеросклерозом,
  • стенокардей,
  • артериальной гипертензией,
  • аритмией,
  • сахарным диабетом,
  • тяжелым длительным гипотиреозом,
  • синдромом мальабсорбации,
  • а также, если в анамнезе есть инфаркт миокарда.

При беременности пациентки с гипертиреозом должны постепенно увеличивать дозу лекарства.

По мере развития плода в крови матери увеличивается объем глобулина, который связывает гормоны щитовидки, поэтому без повышения дозы терапевтический эффект будет снижаться.

Чтобы исключить возможность развития гипотиреоза у ребенка, при лактации мать должна перестать принимать тиреостатики, при этом L-тироксин применять можно, если у врача нет возражений.

Среди побочных эффектов медикаментозного средства замечены проявления аллергии.

Как отрегулировать дозировку?

Терапия сугубо индивидуальна и без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.

Не бывает усредненных дозировок общих для всех людей планов лечения.

У каждого пациента свой гормональный обмен, который требует индивидуального подхода.

Подобрать оптимальную дозировку лекарства помогает эндокринолог.

В качестве ориентира используют вес пациента.

Вот пример начальных дозировок в случаях, когда щитовидная железа перестала вырабатывать гормоны.

Одни врачи используют формулу – 1.6 мкг гормона Т4 на каждый 1 кг тела.

Другие начинают с очень малой дозы, вплоть до 25 мкг на тело взрослого человека.

Выписывая стартовую дозу Т4, эндокринологи осторожны: начало лечения с малого помогает сердцу адаптироваться к усилению обмена веществ.

Если часть щитовидной железы пациента еще активна и производит собственные гормоны, нужно восполнять их недостаток таблетками, но контролировать суммарный объем тиреоидных гормонов.

В течение 3 месяцев с начала лечения дозировки могут измениться.

Прием заместительных гормональных препаратов – пожизненный , поэтому пациент должен ежегодно проверять, соответствует ли доза лекарства потребностям организма.

Если нужны корректировки, визиты к врачу стоит участить.

Опасности, возникающие при лечении

Лечение гипотиреоза осложнено двумя рисками.

Если принимать слишком мало гормональных средств , недомогание останется.

Если же с лекарствами переборщить , разовьются симптомы тиреотоксикоза :

  • усталость в сочетании с бессонницей,
  • повышенный аппетит,
  • нервозность,
  • дрожь,
  • боль в мышцах,
  • одышка,
  • учащенное сердцебиение.

У пенсионеров со слабым сердцем и у пациентов с аритмией повышена чувствительность к гормонам щитовидной железы.

Таким пациентам врачи назначают пониженные дозировки таблеток.

Но даже при разумном приеме Т4 у некоторых пациентов проявляются побочные эффекты:

  • чувство жара,
  • забывчивость,
  • тремор,
  • трудности с засыпанием,
  • перепады настроения,
  • повышенная потливость,
  • потеря концентрации,
  • слабость в мышцах,
  • сильное похудание,
  • учащенное сердцебиение,
  • нарушение менструального цикла.

Чтобы устранить вышеперечисленные недомогания, нужно сдать кровь на анализ, измерить уровень ТТГ и изменить дозировку гормональных средств.

Что снижает эффективность лечения

Попадая в желудочно-кишечный тракт, препараты Т4 всасываются в кровь.

Некоторые вещества и продукты могут помешать организму усваивать гормон:

  • гидроксид алюминия,
  • кальций,
  • железо,
  • магний,
  • Холестид и Холестирамин,
  • Ралоксифен,
  • Сукральфат,
  • соя.

Все, что указано в этом списке, следует принимать на 3-4 часа раньше или позже, чем Т4.

Временной промежуток поможет снизить нейтрализующее воздействие этих веществ.

Каков прогноз лечения?

После изменения дозы тироксина пациенту надо каждые 6-10 недель проверять свой уровень ТТГ.

При беременности тесты требуются чаще.

При дисфункции щитовидки следует не только привести ТТГ в пределы нормы, но и поддерживать его оптимальный уровень.

Чтобы предотвратить умственную отсталость и задержку роста, дети с гипотиреозом должны чаще сдавать анализы, ведь гормональный фон у детей более лабилен.

До тех пор пока недуг под контролем, жизнь не будет осложнена симптомами гипотиреоза щитовидной железы.

Отзывы людей о лекарствах

Значительное улучшение самочувствия у пострадавших от гипотиреоза отмечается уже в первые 14 дней с момента лечения, и если доза подобрана удачно, положительный эффект сохраняется годами.

Тем, кто только начинает терапию, интересно будет узнать отзывы пациентов о наиболее популярных лекарствах.

Наталья, о L-Тироксине Берлин-Хеми :

«Эффективно, недорого. Мне назначили таблетки после родов, когда нашли проблемы с щитовидкой. В целом лекарством довольна, помогло, ТТГ по анализу снизился.

Странно, что грудь по время приема болела. Она у меня чувствительна к гормональному фону. Препарат нормализует вес, но не принимайте его, чтобы похудеть!».

Кристина, о Эутироксе :

«Заметила у сына ожирение, решили сходить к эндокринологу. Итог – высокий ТТГ. Нам назначили Эутирокс.

Он неудобен: принимать его нужно за полчаса до приема пищи, а ребенок не любит терпеть голод. Порою не успеваем выпить лекарство утром, вынуждены это делать днем.

По итогам последних анализов врач снизил дозу вдвое. Значит, препарат действует, организм не страдает без гормонов. Малыш перестал набирать вес так быстро, как раньше, усталость прошла».

Алиса, о Левотироксине натрия :

«Левотироксин натрия выписывают бесплатно. Раньше принимала таблетки зарубежного производителя и все было хорошо, а теперь доступен только отечественный.

От него у меня начались жуткие боли в желудке, тошнота, проблемы с печенью. Повышается аппетит, растет вес, такое лечение не для меня. Иду к эндокринологу за новыми назначениями».

С какими симптомами должны справляться лекарства

Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы, уменьшение продукции тиреоидных гормонов.

Недостаток Т3 и Т4 быстро и ярко сказывается на общем состоянии организма.

Симптомы начинающегося гипотиреоза будут такими:

  • усталость, сонливость,
  • мышечная слабость,
  • рассеянность,
  • апатия, депрессия,
  • отечность,
  • плохое состояние ногтей, волос, кожи,
  • набор веса,
  • плохой аппетит, плохое пищеварение.

Часто человек, страдающий гипотиреозом плохо переносит даже незначительные колебания температуры воздуха. Из-за замедления метаболизма вероятны другие эндокринные заболевания (сахарный диабет).

При развитии заболевания ситуация только ухудшается, симптомы будут более явными:

  • нарушения сердечного ритма,
  • понижение артериального давления,
  • сбои менструального цикла, полное отсутствие месячных.

Регресс продолжается вплоть до нарушения работы всех систем.

Хотя развитие заболевание длительное, не стоит откладывать визит к эндокринологу и при первых признаках заболевания посетить клинику.

Выбор препаратов зависит от причин гипотиреоза

Щитовидная железа перестает вырабатывать необходимое количество Т3, Т4 не просто так. Перед гипофункцией органа организм претерпевает некоторые изменения.

При чрезмерных нагрузках, психологических расстройствах, в организме срабатывает некий тумблер активации ускоренной выработки тиреоидных гормонов – которые необходимы для нормальной жизнедеятельности, то есть наступает состояние гипертиреоза.

По истечение некоторого времени, если все еще присутствует раздражитель, щитовидка устает и больше не может вырабатывать не только излишние гормоны, но и их норму – начинается гипотиреоз.

Основных нагрузок-раздражителей, то есть причин гипотиреоза несколько:

  1. Заболевания аутоиммунные. При таких заболеваниях виновником патологии является сбой иммунитета, когда организм самостоятельно удаляет гормоны щитовидки, ткань органа замещается соединительной, например, при ХАиТе.
  2. Йододефицит. Такой гипотиреоз часто имеет преходящий характер.
  3. Уменьшение железы. Врожденная гипоплазия, атрофия из-за травм и болезней железы. Также в эту группу относят операции на щитовидной железе, полное удаление ее.

Также к причинам относят опухоли гипоталамуса, гипофиза.

Частой причиной гипотиреоза становится неправильно лечение гипертиреоза, когда пациент принимает слишком большие дозы антитиреоидных препаратов.

Лечить гипотиреоз щитовидной железы необходимо исходя из первопричины подобного состояния.

Что входит в ЗГТ

Заместительная гормональная терапия – синтетические гормоны щитовидной железы, применяется тогда, когда удалена какая-то из долей органа или вся щитовидка.

Также применяют препараты ЗГТ при аутоиммунном тиреоидите или опухолях гипофиза, когда уровень ТТГ выше нормы и минимизирует количество Т3, Т4.

То есть для применения гормональных препаратов основанием служит сильное уменьшение гормонов щитовидной железы.

Обычно применяют такие лекарства:

  1. Л-тироксин. Препарат, содержащий синтетический гормон Т4.
  2. Трийодтиронин. Синтетический гормон Т3.
  3. Тиреоидин, изготовлен на основе щитовидной железы крупного рогатого скота.
  4. Тиреокомб. Комбинированный препарат.

Также используют аналоги этих препаратов.

Лечение начинают с минимальных дозировок, повышая до необходимой постепенно.

Возможна замена одного препарата на другой при неэффективности первого. При подборе оптимальной дозы пациенту показана сдача биохимического анализа крови несколько раз в месяц.

Иногда после операций по частичному или полному удалению органа требуется пожизненная терапия гормонами.

Перед тем, как подобрать разумные дозировки препарата, врач должен знать о принимаемых пациентом медикаментах, поскольку оральные контрацептивы или таблетки для поддержания сердечно-сосудистой системы могут сказаться на действенности синтетических Т3, Т4, или наоборот.

Для тех, кто страдает из-за лишнего веса, лечение правильно подобранным препаратом в сочетании с диетой и минимальными физическими нагрузками поспособствует сжиганию килограммов.

Однако при неправильно подобранной дозировке, пациент может заметить симптомы гипертиреоза:

  • повышенная активность, бессонница,
  • излишняя эмоциональность,
  • тремор конечностей, всего тела.

Тогда стоит проконсультироваться с врачом об изменении дозы гормонов.

Йод поможет

Заболевания из-за йододефицита (диффузный, узловой зоб) также сказываются на наличии гормонов.

Однако в этом случае есть вероятность обойтись без радикальных мер и восстановить гормональный фон посредством йодсодержащих средств, витаминных комплексов и диеты.

Йодный баланс способствует хорошей работе щитовидной железы. Суточная доза йода для здорового человека не должна превышать 150 мкг, максимально допустимая доза 300мкг, для беременной женщины необходимо потребление этого элемента в 200мкн в сутки.

Препараты йода при гипотиреозе применяют такие:

Каждая таблетка этих препаратов уже содержит необходимое количество йода и других элементов, способствующих усвоению его.

Кроме йода, например, в Йодомарине содержатся такие полезные для восстановления работы железы витамины:

  • витамины группы В,
  • витамин А,
  • витамин Е,
  • витамин С.

При этом их количество подобрано таким образом, что они дополняют эффективность друг друга.

Однако даже такие препараты, которые в большинстве случаев, являются БАДами и витаминными комплексами, могут привести к серьезным проблемам из-за превышения дозировки.

Йодизм – побочная реакция от такого лечения, человек замечает такие симптомы:

  • слезоточивость с насморком,
  • избыточное выделение слюны,
  • зуд, крапивница.

При таких симптомах требуется или отменить лечение йодом или существенно снизить дозировку.

Лекарства могут не усвоиться!

Любое лекарство, будь то гормон синтетический или БАД, не будет усвоен организмом правильно, если не соблюдать некоторые правила.

В первую очередь речь идет о диете:

  1. Большинство гормональных лекарств необходимо принимать до еды.
  2. Кофе и газированные напитки должны быть исключены.
  3. Жирные виды мяса и постоянное употребление жирной молочной продукции могут навредить усвоению препаратов.
  4. Копчености, соления поспособствуют прибавлению в весе. При ожирении пациенту крайне не желательно употреблять пищу с высоким гликемическим индексом (углеводы, которые быстро усваиваются).
  5. Жидкости употреблять необходимо меньше нормы, поскольку высок риск отечности.
  6. Железо и кальций как витамины или в виде продуктов с их большим содержанием, также способны навредить.
  7. При лечении йодовыми препаратами, употребление продукции, имеющей в составе много йода, стоит отменить.

Если при соблюдении этих правил делать ежедневную зарядку или просто гулять, гипотиреоз победить станет еще проще – лишний вес, усталость и прочие трудности останутся в прошлом.

Эффективность от медикаментов будет заметна через 3-4 месяца регулярного приема.

Какие таблетки пить от одышки при гипотереозе?

Специально от одышки таблетки порекомендовать мы не можем, но есть такие вопросы — какой у Вас вес, уровень гормонов щитовидной железы и в какой дозировке Вы принимаете Эутирокс (L-тироксин)? Скорее всего, речь идет о декомпенсации гипотиреоза, а, значит Вам рекомендуется обратиться к лечащему врачу-эндокринологу и пересмотреть назначенную когда-то схему лечения в совокупности со «свежими» результатами анализов.

Дело в том, что большинство симптомов гипотиреоза обратимы в полном объеме, главное не запускать болезнь и не заниматься самолечением.

Не бойтесь заместительной гормонотерапии. При адекватной дозировке побочные явления развиваются редко, а негативные симптомы уходят и качество жизни существенно улучшается. И не следует делать скидку на возраст: и в 80 лет самочувствие может быть удовлетворительным!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это значит? Возраст: 40 лет, не беременна. Т4 свободный:12.11, ТТГ: 1.07, АТ-ТПО: 142,0. По результатам УЗИ — 18.5, Как я понимаю — нехватка йода в организме, или что-то другое, можно ли принимать йодоактив?

Здравствуйте, Ваш вопрос не совсем понятен. Результаты Ваших анализов в норме, кроме несерьезного повышения антител к тиреопероксидазе. Это не болезнь, а лишь признак, указывающий на наличие отдельных аутоиммунных процессов в Вашем организме. Подобное может быть следствием инфекционно-воспалительных процессов и пр. Лечить эти антитела не нужно, понизить их медикаментозно не получится. В дальнейшем отслеживать их уровень уже не обязательно — скорее всего, они так и будут повышены.

Щитовидная железа в Вашем случае функционирует нормально. Что касается результатов УЗИ, то насколько я понимаю под цифрой «18,5» Вы имели ввиду объем органа или что-то другое, уточните, пожалуйста, дополнительно напишите свой вес. И почему Вы решили принимать Йодактив?

Здравствуйте, подскажите может ли у меня гипотериоз (анализ ТТГ 1,09 Т4 СВОБОДНЫЙ 7,75 АТ к ТПО 0,91, узи щитовидной железы без потологий), если да, то как и чем лечить? Симптоматика вся этого заболевания присутствует: озноб, сонливость, упадок сил, выпадение волос обильное, лишний вес ( при росте 160 вес 85).Мой возраст 32 года. Заранее благодарю.

Напишите, пожалуйста, нормы для перечисленных гормонов в лаборатории, где Вы сдали анализ (указаны прямо в бланке).

Добрый день. Первые анализы: ТТ4 — 59,49 (референсные значения 62,68-150,83 нмоль/л). ТТГ — 4,23 (референс 0,40-4,00 мМЕ/л). Поставили гипотериоз. Принимаю L-тироксин 50. И через 3 часа фолиевую кислоту, подготовка к беременности. Подскажите, пожалуйста, для сдачи контрольных анализов нужно ли отменить прием L-тироксина, и фолиевую кислоту? За сколько дней до сдачи? Спасибо большое.

Отменять указанные препараты не нужно. Просто в день сдачи анализа, утром Вы сдадите кровь натощак, а после этого примите Л-тироксин и через 30 минут завтрак. Фолиевую кислоту принимайте тоже после анализа по своему графику.

Здравствуйте. хотелось бы услышать Ваш анализ моих последних показаний по Ат тпо. мне 53года. диагноз-хпит, гипотериоз анализ за 5марта-67.8 Кроме того.хотелось бы услышать.какое лечение назначают в подобных случаях, Зарпнее признательна за ответ
Pi. S норма лаборатории Инвитро-5.6 и анализ называется просто Ат тпо. а на Украине я сдпвала Ат тпо в разведении и при норме Харькове 35МЕ/мл полгода назад он составлял 190.0.

Возможно, один из Ваших диагнозов звучит не «хпит», а «ХАИТ» — Хронический аутоиммунный тиреоидит? Для лиц старше 50 лет в эндокринологии допустимы несколько завышенные по сравнению с нормой показатели АТ ТПО: для женщин 0 — 100 МЕ/мл, для мужчин — 0 — 85 МЕ/мл. Для снижения АТ ТПО обычно лечения не назначается, так как препаратов, контролирующих выработку этих антител, еще не создано. Иногда для уменьшения воспалительного процесса пациенту выписываются глюкокортикостероидные средства коротким курсом (Преднизолон) или БАД (Эндонорм, Зобофит), но снизить титр антител и привести их к нормальным показателям эти средства не могут. Основное внимание уделяется гормону ТТГ. Вы пишете, что у Вас гипотиреоз, значит, Вам уже назначено какое-то лечение? АТ ТПО вызывают снижение функции щитовидной железы и патологический рост ТТГ, в связи с чем самочувствие человека ухудшается. Вам показана заместительная терапия и систематический контроль гормонов щитовидной железы для оценки эффективности принимаемых препаратов. АТ ТПО контролировать в будущем не обязательно, теперь их титр не имеет решающего значения.

Здравствуйте мне 32 года вес 92 столько пытаюсь сбросить вес при помощи ПП и спорта вес стоит на месте, обращалась к эндокринологу он выписал анализов много, подскажите пожалуйста какие сдать чтобы узнать причины

Сдать нужно все анализы, что посчитал нужным врач после очного осмотра.

Информативно, спасибо. А 1 чашку кофе можно хоть на завтрак или совсем отказаться?

Добрый день!Мне 41 год.ТТГ -24 , кортизол 750 .. т3 и т4 в норме. как быть и почему такие цифры? Спасибо)

По результатам анализов у Вас субклинический гипотиреоз. Отсюда может быть повышение кортизола. Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу по месту жительства для получения рекомендаций относительно последующих действий. При таком ТТГ скорее всего будет назначено лечение, но все зависит от УЗИ и очного осмотра врача.

Я лечила узелки в щитовидке таблетками Эндокринол и гелем Эндокринол, в их составе такое полезное растение как лапчатка белая. В итоге удалось победить болезнь, узелки рассосались. Теперь для профилактики использую Эндокринол.

Мы рады, что препарат Вам помог. В любом случае не рекомендуем увлекаться самолечением.

Здравствуйте,что может быть оооочень сильная потливость,прям течет прям не могу,и ком в горле!
Что посоветуете какие припараты?

Здравствуйте, мне 33 года сдала анализы. Антитела к тероидной пероксидазе. результат>1000
Норма

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Что такое гипотиреоз

Состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается недостаточно гормонов, называется гипотиреозом. Вызвать его могут самые разные причины. У женщин, особенно после 60 лет, он встречается в 20 раз чаще, чем у мужчин. Среди ста тысяч человек гипотиреоз обнаруживается у двух тысяч женщин. Выявить заболевание сложно, поскольку щитовидной железой вырабатываются несколько видов гормонов, отвечающих за самые разные процессы в организме. Люди сначала замечают последствия от гипофункции щитовидки, принимая их за самостоятельные заболевания.

Щитовидкой вырабатываются тироксин и трийодтиронин. Кроме этого, она влияет на увеличение или уменьшение выработки гипофизом гормонов. В зависимости от причин, послуживших патологическому изменению в организме количества гормонов, выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. Статистикой фиксируется подавляющее большинство заболеваний первичным видом недуга. Первичный гипотиреоз вызывается патологическими процессами, протекающими в самой щитовидной железе, и может быть у человека с рождения или приобретенным в течение жизни.

Вторичный обуславливается не работой самой щитовидки, а нарушениями функций гипоталамуса или гипофиза, органов, осуществляющих контроль над щитовидной железой. Эта патология вызывается органическим поражением гипофиза при опухолях, травмах, аутоиммунных процессах. При этом тиреотропного гормона вырабатывается очень мало, что оказывает существенное влияние на слаженную работу всех систем организма, от кроветворной до мочеполовой.

У здорового человека весь организм функционирует по принципу замкнутого круга – эндокринная система поставляет в кровь нужное количество гормонов, с помощью которых осуществляется воздействие на все виды обменных реакций, регулируется рост костей, мышц, способность тканей к регенерации, стимулируется работа сердца. Если по каким-либо причинам тироксина или трийодтиронина в крови становится меньше, то реагируют на это все системы тела хроническими сбоями в работе. Поэтому симптомами заболевания могут являться следующие признаки:

Можно ли вылечить?

Излечим ли гипотиреоз? Это зависит от причины, вызвавшей развитие заболевания, возраста больного и общего состояния. Некоторые виды гипотиреоза можно вылечить полностью, к таким относятся патологии на фоне дефицита йода, например, или врожденный гипотиреоз. Обычно в таких случаях много диагнозов снимается после достижения 2 –летнего возраста при сдаче анализов. Но если функции железы так и остались снижены – лечение и прием гормонов будет пожизненным.

При других заболеваниях можно только уменьшить проявления и держать их под контролем, но полного излечения уже нет.

Как вылечить гипотиреоз?

Чем лечить у взрослых гипотиреоз? Однозначного ответа и рецепта на такие случаи нет.

Полноценное лечение подразделяют на несколько видов:

  1. Этиотропная терапия,
  2. Заместительная гормонотерапия,
  3. Симптоматическое лечение,
  4. Альтернативная медицина – диета, гомеопатия, фитотерапия, ЛФК, ЗОЖ и пр.

Все виды лечения при гипотиреозе назначаются и подбираются только врачом, корректировка и длительность также.

Ваше самонадеянное вмешательство в процесс может дать только плачевные результаты.

Подробно о лечении

Этиотропное лечение – этот вид терапии подразумевает лечение причин и сопутствующих патологий, которые привели к появлению гипотиреоза.

Чаще всего такой причиной становится тиреоидит, эндемический зоб, неправильная подборка доз тироксина, операции на ЩЖ, плохая экология, дефицит йода, цинка и селена, радиация, инсоляция, переохлаждение, резкая смена климата, работа на вредном производстве, хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, травмы железы, неправильное питание, СД, опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе.

Как самостоятельная нозология, гипотиреоз бывает редко, в 90% случаев он вторичен – на фоне тиреоидитов, других эндокринопатий, хронических инфекций и пр.

В комплексе этиотропной терапии могут быть: соединения йода – Йодомарин, Йодид калия, Йодид, Бетадин – эти препараты и лечение при гипотиреозе показаны, в первую очередь, при эндемическом зобе. Лечение тиреоидитов, особенно, при аутоиммунных патологиях. Рентгенотерапия – при патологии гипофизарно-гипоталамических нарушениях.

Симптоматическое лечение

Лекарства при гипотиреозе щитовидной железы: от гипотиреоза страдают многие органы и системы, поэтому симптоматическое лечение всегда входит в число основных. Оно направлено на уменьшение симптомов и улучшение течения заболевания.

Медикаментозный способ лечения имеет направленность на поддержание нормального функционирования тех органов, которые особенно страдают от гипотиреоза.

К таковым относятся: кардиопротекторы – для нормализации сердечного ритма, АД — АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Милдронат, Предуктал, Триметазидин. Назначение этих медикаментов должно производиться только терапевтом после получения ЭКГ-данных.

Терапевт всегда имеется в любом эндокринологическом диспансере и работает в тесном контакте с эндокринологом.

При развитии СН – сердечные гликозиды.

Ноотропные препараты и нейропротекторы – эти лекарственные средства нормализуют обменные процессы в головном мозге – Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин и пр. Иначе говоря, это нейрометаболические стимуляторы.

Препараты на основе эстрогенов – для нормализации МЦ и овуляции – Утрожестан, Дюфастон и др.

Витаминно-минеральные комплексы – Неуробекс, Аевит, вит.С, Токоферол, Мильгама, Гексавит, Ундевит. Обязательным является присутствие витаминов Е, С, А, группы В, омега-3 – запускает процессы регенерации больных клеток и способствует восстановлению метаболических процессов.

Правила приема Тироксина: он может плохо сочетаться с некоторыми препаратами, например, БАДы с кальцием, препараты лития, СИОЗС (основа их всегда содержит фтор, который усугубляет гипотиреоз).

При целиакии или резекции кишечника он будет плохо всасываться. Тироксин нужно принимать строго по утрам, натощак, за 30 минут до еды и запиваться стаканом воды. Растягивать прием пищи после этого надолго нельзя.

Принципы назначения и свойства тироксина

Тироксин или Т4 при попадании в организм частично преобразуется в Т3, он стимулирует метаболические процессы. Как анаболик, он ведет себя при малых дозах, при средних – активизирует ЦНС, ССС и обмен веществ, при больших дозах – направленно воздействует на гипоталамус и гипофиз и может приостанавливать выработку некоторых их гормонов.

Усредненных доз для него не существует. Первый эффект проявляется через 2 недели, при отмене эффект сохраняется еще также 2 недели. Его не назначают при ИМ, миокардитах, патологии надпочечников и гиперфункции ЩЖ.

Для расчета дозы исходят из веса пациента. При аритмиях и ССЗ у пожилых больных чувствительность к тироксину повышена.

При передозировке может развиться гипертиреоз, поэтому ваше вмешательство без врача исключается.

  1. Прием чаще всего пожизненный. Временный бывает при резекции ЩЖ сразу после операции.
  2. Доза подбирается индивидуально, с учетом возраста, длительности патологии.
  3. Результаты лечения принято контролировать по данным гормонального спектра.
  4. При сопутствующих ССЗ – доза назначается меньше.
  5. Наращивание дозы при необходимости происходит постепенно, не ранее, чем через 1,5 месяца.
  6. Также наращивание дозы тироксина необходимо при большом количестве клетчатки в рационе.
  7. Тироксин имеет свойство вымывать Са из костей при длительном его приеме. Поэтому те, кто пьют его пожизненно, должны периодически принимать препараты Са.

Гомеопатия

Если гомеопатическое лечение не сопровождается приемом гормонов, требуется жесткая диета. Полностью исключаются алкоголь и пряности, кофеин. Гомеопатия безопасна и эффективна, потому что она действует на патологию.

Интересен тот факт, что ее эффективность оказывается большей, если симптоматика ярко выражена. Противопоказаний этот метод не имеет. Из гомеопатических препаратов назначается чаще всего:

Бадяга, Спонгия, Графит, Фукус и др. Стоит заметить, что при гипертиреозе применяют те же препараты, но в большей концентрации. Так что не удивляйтесь похожим назначениям.

Препараты назначают по симптомам:

  • Колхикум – назначать и принимать при повышенной утомляемости,
  • Сепия или Калий карбоникум – при отеках,
  • нарушения ЦНС – Арсеникум.

Прием гомеопатических средств всегда длителен, но зато безопасен, поскольку состав всегда только натуральный. Лечение без гормонов эффективнее у тех, кто еще не начинал лечение ЗГТ.

Рекомендации при лечении гипотиреоза в домашних условиях

Как лечить гипотиреоз в дополнение к гормонам дома? Есть ли какие-то ограничения в отношении других препаратов и питания? Домашнее лечение требует соблюдения определенных условий: не пользоваться посудой с антипригарным покрытием, не употреблять сою и соевые продукты. То же касается и рапса – оба продукта нарушают баланс гормонов в организме и подавляют работу ЩЖ, вызывая зоб.

Необходимо придерживаться щелочного рациона, у женщин важно контролировать уровень эстрогенов, избыток которых провоцирует гипотиреоз (поэтому не следует увлекаться молоком, которое всегда содержит эстрогены), увеличить количество клетчатки в рационе, ограничить неорганическое мясо и молоко – в них содержится много гормонов, особенно гормонов роста.

Многие предпочитают органические животные продукты, но зато в неорганических – больше селена и йода. Также необходимо заниматься физической культурой, потому что организм при этом быстрее избавляется от токсинов.

L-Тирозин – аминокислота, при наличии которой ЩЖ начинает выработку своих гормонов. Доза ее при гипотиреозе – 1000-1500 мг/сутки.

L-Аргинин – также стимулирует работу ЩЖ, улучшает эрекцию, фертильность и защищает организм.

Йод – при гипотиреозе полезен. Его недостаток можно выявить при помощи нарисованного йодом кружка в 2см на животе – тест на уровень йода в организме. Его можно проводить до тех пор, пока он не перестанет исчезать через 12 часов.

Исключить источники фтора для организма – до 1970г. он применялся для уменьшения размеров ЩЖ очень активно, пока не был выявлен его вред.

Суточная доза составляет 2 мг. Но сегодня доза его доходит до 10мг, потому что он содержится в водопроводной воде, зубных пастах, антипригарной посуде, некоторых ЛС, в детских смесях, чае и кофе, обработанных злаках, газировке. Поэтому замените воду ИЗ ВОДОПРОВОДА на родниковую, помните об указанных источниках.

Если вы не можете отказаться от чая и кофе, увеличьте поступление йода. Не пользуйтесь полуфабрикатами, готовьте еду сами – это поможет вашей иммунной системе уменьшить нагрузку.

Большое значения при появлении гипотиреоза имеет дефицит магния.

Для чего он так нужен? Прежде всего, для нормальной работы нервной системы, которая напрямую страдает от гипотиреоза, магний уменьшает число сердечных приступов, выводит из организма бензол, образующийся при ионизирующем излучении в клетках тканей. Его нехватка всегда возникает при приеме СИОЗС – эти антидепрессанты угнетают обмен Са и снижают его.

Са и магний всегда взаимосвязаны. Для покрытия нехватки магния есть очень простой способ – больше вводите в рацион зеленые листовые овощи, содержащие хлорофилл.

Это вещество не только его восполнит, оно и само обладает полезными свойствами: помогает организму противостоять раку, СД, ССЗ, обеспечивает клетки кислородом. В его состав входит и медь – поможет при мигрени, раздражительности и депрессии, бессоннице, при ней лучше усваивается цинк – одна из причин развития гипотиреоза. Хлорофилл можно и пить в виде жидкого экстракта в каплях по инструкции. Перечисленные выше пункты, возможно, и не являются медикаментозным лечением, но ценность в их способности помогать лечить гипотиреоз.

Когда требуется лечение гипотиреоза

Нарушение функций эндокринной железы влияет на работу всего организма. Особенно от гипотиреоза страдают женщины. Нехватка тиреоидных гормонов приводит к сбоям месячного цикла, бесплодию, новообразованиям в матке или яичниках, раннему климаксу.

При недостаточности щитовидной железы не наблюдается специфических признаков, то есть таких, что присущи только гипотиреозу. Недуг часто маскируется под другие заболевания, проявляясь следующими симптомами:

  • плохое настроение, вялость, потеря работоспособности и быстрая утомляемость, частая смена эмоций, ухудшение памяти,
  • мышечная слабость, тяжесть в теле, суставные боли, нарушение чувствительности,
  • при гипотиреозе появляется ломкость ногтей, истончение и выпадение волос, сухость и утолщение кожи на локтях и коленях,
  • высокий уровень холестерина в крови,
  • стойкое ожирение,
  • анемия, нарушения водно-солевого обмена, выраженная отечность,
  • плохой аппетит, частая диарея, метеоризм.

Больной гипотиреозом часто мерзнет даже в теплую погоду. Замедление обмена веществ сказывается и на эндокринной системе, вызывая вторичный сахарный диабет.

При развитии гипофункции ситуация постепенно ухудшается, симптомы гипотиреоза становятся более яркими и значительно ухудшают состояние пациента. Поэтому при первых признаках недуга необходимо обратиться к эндокринологу. Чем раньше будет начата терапия, тем меньший урон болезнь нанесет организму.

Гормонозаместительная терапия при гипотиреозе щитовидной железы

Прием синтетических тироксинов, являющихся заменителями человеческих гормонов, поможет восполнить недостаток Т3 и Т4 в крови больного и нормализовать уровень ТТГ (тропного гормона). Эти препараты обычно хорошо переносятся, не вызывая побочных реакций.

Чаще всего для лечения дисфункции щитовидной железы используют такие лекарственные средства:

  • Левотироксин (L-тироксин) — синтетический гормон Т4.
  • Тиреоидин. Препарат изготовлен из высушенных щитовидных желез КРС.
  • Трийодтиронин, Лиотиронин — искусственный Т3.
  • Тиреокомб. Комбинированное средство.

Левотироксин Т4 отличаются более медленным и мягким влиянием, имеет минимум побочных эффектов. Препараты Т3 действуют намного быстрее, но часто вызывают отрицательные реакции. Поэтому для лечения при гипотиреозе предпочтительнее использовать L-тироксин в комбинации с другими гормональными и симптоматическими средствами.

Левотироксин — краткая характеристика препарата

Суточная доза синтетического лекарства определяется врачом строго индивидуально на основании биохимического анализа крови.

L-тироксин при гипотиреозе принимают 1 раз в день, за 30 минут до завтрака и обязательно натощак. Таблетки запивают ½ стакана воды, не разжевывая.

Детям раннего возраста препарат дают утром, за полчаса до кормления, растворив таблетку в воде. Лекарство готовят непосредственно перед употреблением.

В период беременности и лактации лечение гипотиреоза щитовидной железы должно продолжаться по прежней схеме. В некоторых случаях во время вынашивания ребенка требуется увеличить дозировку препарата. Такое решение принимает врач на основании анализа крови, показывающего высокий уровень ТСГ.

Во время лактации L-тироксин, выделяемый с грудным молоком, даже при высоких дозах препарата не вызывает никаких нарушений у ребенка.

Лечение гипотиреоза левотироксином начинают с минимальных доз, постепенно наращивая их до необходимых. Подбор окончательной дозировки происходит после неоднократных биохимических исследований крови.

Этот препарат назначают в тех же случаях, что и L-тироксин. Выпускается он в форме таблеток и порошка. Что касается дозировки, то назначать ее имеет право только врач после медицинского обследования больного. Препарат принимают один раз в сутки, по утрам. Для взрослых максимальная доза составляет 1 грамм.

Маленьким детям Тиреиодин назначают в форме порошка. Лекарство смешивают с небольшим количеством жидкости и выпаивают ребенку за полчаса до кормления.

Лечебный эффект от препарата появляется уже через 3–4 дня после начала приема. Продолжительность терапии определяет врач. Лечение может длиться как 4–5 недель, так и пожизненно.

Трийодтиронин

Препарат нельзя использовать для продолжительной терапии. Во время лечения следует постоянно контролировать свертываемость крови и уровень гликемии.

Трийодтиронин при гипотиреозе принимают 1 раз в сутки, за полчаса до завтрака. Для детей и больных старческого возраста начальная доза препарата составляет 5 мкг в день, затем ее постепенно увеличивают до оптимальной.

При плохой переносимости средства его можно заменить аналогичным — Лиотиронином.

В каждой таблетке препарата содержится 0,07 мг Т4, 0,01 мг Т3 и 0,15 мг калия йодида. Лекарство при гипотиреозе принимают один раз в сутки, за 30 мин до завтрака и запивают водой.

Суточную дозу Тиреокомба и длительность применения устанавливает врач, учитывая выраженность симптомов и данные лабораторных анализов.

Первоначальный прием не должен превышать ½ таблетки в день. Затем дозировку постепенно увеличивают каждые 12–14 дней. Обычно рекомендуют использовать 1–2 пилюли в день.

Для поддержания устойчивого лечебного эффекта Тиреокомб следует принимать регулярно. В случае появления нежелательных реакций препарат необходимо отменить и обратиться к доктору.

При гипотиреозе заместительная терапия назначается на длительный срок, нередко пожизненно. Продолжительность лечения зависит от причин заболевания. Никаких перерывов в приеме гормональных препаратов делать не рекомендуется, иначе все симптомы дисфункции щитовидной железы вернутся, и придется заново подбирать оптимальную дозу.

Необходимо помнить, что при гипотиреозе щитовидной железы препараты помогают лишь облегчить симптомы, а не вылечить состояние полностью.

Оценка эффективности заместительной терапии

Для оценки результатов гормональной терапии не реже, чем раз в год определяется Т3, Т4 и ТТГ. При правильном подборе препаратов и дозировки у больных гипотиреозом отмечается снижение веса и уменьшение отеков.

Если же схема лечения не подходит, у больного появляются симптомы гипертиреоза:

  • повышается активность, раздражительность, развивается бессонница,
  • нарушается ритм сердца, усиливается потливость,
  • масса тела быстро уменьшается при неизменной дневной калорийности рациона,
  • появляется тремор конечностей и головы.

При возникновении этих признаков на фоне приема заместительных препаратов необходимо срочно посетить эндокринолога. В зависимости от яркости симптомов врач может порекомендовать уменьшить дозу препарата или назначить бета-адреноблокаторы. После исчезновения нежелательных реакций терапию следует продолжить, подобрав более низкую дозу.

Рекомендации по приему препаратов при гипотиреозе щитовидной железы

Чтобы терапия было более эффективной, следует соблюдать простые правила:

  • Рассказывать врачу обо всех принимаемых во время лечения лекарствах, поскольку некоторые из них могут отрицательно влиять на гормональные средства.
  • Большинство интерактивных препаратов необходимо принимать часа за четыре до применения препаратов для щитовидной железы.
  • Лекарства рекомендуется запивать небольшим количеством воды комнатной температуры. Не следует употреблять таблетки с чаем, кофе или молоком, поскольку эти жидкости могут повлиять на усвоение препаратов.
  • В процессе лечения необходимо соблюдать диету, поскольку некоторые продукты влияют на всасывание и эффективность гормональных средств. Будет лучше принимать замещающие препараты на голодный желудок.
  • Если по какой-либо причине не получилось принять лекарство, не следует употреблять двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
  • Во время планирования беременности или вынашивания ребенка применение замещающих препаратов считается безопасным.

При хорошем самочувствии не рекомендуется самостоятельно вносить поправки в лечение или полностью его отменять.

Противопоказания

Заместительную терапию при гипотиреозе следует проводить с большой осторожностью при патологиях сердечно-сосудистой системы, стойком повышении АД, сахарном диабете, прогрессирующей недостаточности надпочечников.

Наличие в анамнезе больного гипотиреозом какого-либо из этих недугов требует корректировки дозы и постоянного наблюдения врача. При развитии индивидуальной непереносимости на отдельный препарат, его следует заменить другим.

Симптоматическая терапия при гипотиреозе щитовидной железы

Для улучшения самочувствия и повышения качества жизни больному, помимо гормональных препаратов, назначается поддерживающая терапия. Она способствует уменьшению проявлений заболевания и поддержанию работоспособности тех органов, которые страдают при гипотиреозе щитовидной железы.

Симптоматическое лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • средства, направленные на коррекцию функционального состояния миокарда: Милдронат, АТФ-Лонг, Аспаркам, Мексикор (Мексидол), Ниацин, Рибофлавин,
  • лекарства, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие, применяемые для лечения сердечной недостаточности: Дигитоксин, Дигоксин, Целанид, Строфантин К, Коргликон, настой травы горицвета,
  • ноотропы и нейропротекторы,
  • препараты женских гормонов: Премарин, Эстроферм, Прегнин, Норколут, Постинор, Овидон, Прегэстрол,
  • витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Прием этих препаратов поможет поддержать организм и восстановить утраченную работоспособность. Применять их постоянно нет необходимости. Достаточно пройти 3–4 курса лечения в год строго по назначению врача. Витамины и иммуностимуляторы можно употреблять непрерывно.

Роль препаратов йода в лечении гипофункции щитовидной железы

Борьба с гипотиреозом всегда начинается с этиотропной терапии, которая устраняет не саму гипофункцию эндокринного органа, а первопричину болезненного состояния.

Нередко гипотиреоз развивается на фоне йододефицитных патологий — эндемического зоба и коллоидных узлов. В этом случае появляется шанс обойтись без гормонального лечения и восстановить функциональность щитовидной железы с помощью йодсодержащих препаратов.

Для оптимальной выработки гормонов суточная доза йода должна составлять 150 мкг. Для беременных этот показатель увеличивается до 230–250 мкг в день.

При лечении гипотиреоза можно принимать такие препараты йода:

Все эти лекарственные средства содержат не только суточную дозу йода, но и различные витаминно-минеральные добавки.

Однако прием даже таких препаратов, которые в большинстве случаев являются БАДами, должен быть согласован с врачом. Чрезмерная дозировка может привести к проблемам — развитию йодизма. При этом появляются такие симптомы:

  • слезотечение и насморк,
  • обильное слюноотделение,
  • зуд кожных покровов.

При появлении этих признаков необходимо уменьшить дозировку или отменить препарат.

Терапия гипотиреоидной комы

Мексидематозная кома в медицинской практике встречается нечасто. Она развивается довольно медленно, поэтому ее сложно не заметить.

Терапия больных в состоянии комы осложняется не только тяжестью патологии, но и подчас пожилым возрастом пациентов, которым очень сложно быстро компенсировать недостаток тиреоидов.

Лечение критического состояния при гипотиреозе щитовидной железы проводится в отделении реанимации. При этом чаще всего применяют препараты Т3, поскольку они действуют значительно быстрее, чем Т4.

Для выведения пациента из комы используют глюкокортикоиды и препараты для восстановления водно-солевого обмена.

Диета при гипотиреозе

Терапия при гипотиреозе щитовидной железы в обязательном порядке требует правильного питания. Чтобы коррекция гормонального фона проходила более успешно, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из рациона все жирные, острые, маринованные и квашеные блюда, колбасы и копчености,
  • снизить до минимума употребления сахара, сдобы, кондитерских изделий и заменить их медом,
  • включить в диету продукты с высоким содержанием йода, белка, сложных углеводов и витаминов,
  • ограничить употребление жидкости, поскольку при гипотиреозе существует риск отечности,
  • изъять из рациона чай, кофе, какао, сладкие газированные воды, спиртное и заменить их чистой жидкостью, свежеотжатыми соками, морсами и компотами.

Если диету дополнить ежедневной зарядкой или регулярным посещением спортзала, гипотиреоз быстро отступит. Лишний вес, плохое настроение и усталость останутся в прошлом.

شاهد الفيديو: اطحنوا هذه البذور وعالجوا الغدة الدرقية بإذن الله. علاج الغدة الدرقية باستخدام البذور (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send