الاطفال الصغار

الحمى القرمزية - الأعراض عند الأطفال والبالغين

Pin
Send
Share
Send
Send


وفقا للإحصاءات ، تم تسليم 80 ٪ من حالات تشخيص الحمى القرمزية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. والرضع حتى عام واحد خارج مجموعة الخطر ، ولا توجد حالات إصابة بالرضع عملياً. في البالغين ، نادراً ما يحدث مثل هذا المرض: على سبيل المثال ، أولئك الذين هم على اتصال مع المريض والذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، واضطرابات المناعة الذاتية. لذلك ، غالبًا ما يُعتبر هذا المرض عن طريق الخطأ "طفوليًا" حصريًا.

مسببات الأمراض ، وآلية تطور المرض الفيروسي

العامل المسبب للحمى القرمزية هو العقدية الانحلالية ، التي تتطور بنشاط عندما تدخل الجسم. يتم إنتاج السموم الحمراء ، التي تتكاثر بسرعة. هذه الكائنات الحية الدقيقة تسبب التهاب حاد في الجهاز اللمفاوي ، الجهاز التنفسي العلوي. هذه المجموعة من العقديات مقاومة للحرارة ، لا تموت في الهواء الطلق. فقط مطهرات الأشعة فوق البنفسجية أو الغليان أو الصيدلانية يمكنها تدميرها.

تنتج البكتيريا نوعين من السموم ، أحدهما يسبب طفرة خلايا الدم ويدمر الأغشية المخاطية ، والثاني ينتج أقوى ردود الفعل التحسسية ، مما يستفز عمليات المناعة الذاتية. إذا لم يتلق أي طفل أو شخص بالغ العلاج الكافي ، فمن المحتمل أن تبدأ المضاعفات في منطقة الجهاز العضلي الهيكلي أو ضعف أداء القلب والأوعية الدموية.

تظهر علامات الحمى القرمزية فقط بعد فترة الحضانة ، والتي ستكون من 3 أيام إلى أسبوع:

  • الأكثر شيوعا هو العدوى المحمولة جوا.
  • من الممكن أيضًا توفير خيار للإتصال والأسرة - بعد العناية بالمريض ، فإن الصرف الصحي للأيدي والأدوات المنزلية سيكون خطوة معقولة.
  • في بعض الأحيان تكون الطريقة الغذائية ذات صلة: على سبيل المثال ، تناول الطعام الملوث والشرب.

الحمى القرمزية هي مرض موسمي مع ذروة في أواخر الخريف. في السابق كان يعتقد أن جميع الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض قد طوروا أجسامًا مضادة محددة ، ولا تحدث إعادة العدوى. يحتوي الطب الحديث أيضًا على بيانات أخرى: في أمراض المناعة الذاتية ، تكون الانتكاسات ممكنة ، على الرغم من أن هذه الحالات لا تشكل سوى 10 بالمائة أو أقل من إجمالي عدد الحالات. غالبًا ما تكون علامات الحمى القرمزية عند البالغين مشحمّة ، ونادراً ما تكون عاصفة ، لكن المريض معدي في الساعات الأولى من بداية المرض.

الحمى القرمزية: المراحل الشرطية للمرض الأولي

يميز الأطباء عدة مراحل لظهور علامات الحمى القرمزية:

    فترة حضانة بطيئة ، والتي يبلغ متوسطها 3 أيام ، ولكن في بعض الحالات ، قد تستمر ليوم واحد فقط أو أسبوع كامل. هذا الاختلاف يرجع إلى خصائص جسم كل طفل أو بالغ. خلال هذا الوقت ، وغالبا ما يكون هناك زيادة التعب والنعاس.

  • المرحلة الأولية: مظهر من الأعراض الأولى للمرض. غالبًا ما تكون هذه علامات شائعة ل ARVI: الحمى ، قشعريرة ، آلام في العضلات والمفاصل ، شكاوى من التهاب الحلق ، تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة نقص الغلظ.
  • فترة نشطة: انتشار سريع للطفح الجلدي على الجلد. بالتزامن مع أعراض الجلد ، يتطور التهاب اللوزتين القيحي مع وجود كمية كبيرة من الإفرازات بسرعة. ويرافق التهاب اللوزتين التهاب الغدد اللمفاوية الإقليمية.
  • في البداية يظهر اللسان بطن أبيض سهل الإزالة ، وبعد بضعة أيام يصبح سطحه قرمزيًا. هذا اللون لا يذهب بعيدا في غضون 10-14 يوما. علاوة على ذلك ، مع العلاج المناسب ، يجب أن يتبع "تخفيف" الأعراض والشفاء التام.

    في بداية المرض نادرا ما تجعل التشخيص النهائي. عادة ما تكون أعراض مثل الطفح الجلدي المميز تشير مباشرة إلى الحمى القرمزية. لكن في بعض الحالات ، ينتبه الأطباء إلى المظاهر الأخرى للمرض.

    هل يمكن للحمى القرمزية أن تتسرب دون طفح؟ أعراض مرض شاذ

    قد تحدث الحمى القرمزية عند البالغين أو الأطفال الذين يعانون من حالات خطيرة بشكل خاص بعدد صغير من الطفح الجلدي أو بدونهم. الأشكال السامة للصرف الصحي تشير إلى وجود مظاهر ثقب صغيرة على طيات الجلد أو الوجه أو الرقبة وتهالك - فهي غير واضحة على الإطلاق: يختفي الطفح الجلدي بسرعة أو يكاد يكون غير محسوس. قد يكون الطفح شاحبًا ومترجمًا في مكان أو مكانين ، ويتأخر التقشير في مثل هذه الحالات.

    يتم تحديد الحمى القرمزية دون حدوث ثورات بركانية من خلال الحالة العامة للالوزان والبلعوم ، حيث تقدم الغدد الليمفاوية تغييرات صغيرة فقط في الغدد الليمفاوية خلال الأيام القليلة الأولى. البلاك فقط هو السمة المميزة ، ثم لون اللسان والألم المعتدل في الحلق. لا يتم تشخيص هذا النوع من المرض على الفور ، ولا يستشير المريض دائمًا الطبيب في الوقت المناسب. لذلك ، مع وجود مثل هذا المسار من الحمى القرمزية ، المضاعفات أكثر شيوعًا: ما يصل إلى 20 ٪ من الحالات تعطي حالات مرضية إضافية. بعد معاناة الحمى القرمزية ، قد يزداد سوء التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى ، ويظل التسمم بالمكورات العقدية والكريات الغدية من أصعب النتائج.

    في هذه الحالة ، يتم تعيين دور خاص في التشخيص للاختبارات المعملية التي ستساعد في تحديد العامل المسبب ، وإجراء التشخيص الصحيح واختيار نظام العلاج الأمثل.

    نوع خاص من الحمى القرمزية - ekstrafaringealny. العقديات تدخل الجسم من خلال الأضرار التي لحقت الظهارة والأغشية المخاطية. يتميز هذا النوع بوجود طفح جلدي قياسي ، لكن الغياب التام لعلامات الذبحة الصدرية. هؤلاء الأطفال ليسوا خطرين على الآخرين.

    تم العثور على أشكال غير نمطية نادرة من المرض في فئات ذات ضعف الجهاز المناعي. في الواقع ، الحمى القرمزية عند الأطفال هي نوع خاص من التهاب الحلق ، مصحوبة بمضاعفات مثل الطفح التحسسي والتهاب الغدد الليمفاوية.

    أعراض المرض في مراحل مختلفة ، توطين الطفح

    تشبه الأعراض الأولى للحمى القرمزية عند الطفل تطور الذبحة الصدرية:

    • ترتفع درجة الحرارة.
    • التهاب الحلق أسوأ.
    • يشعر الطفل بضعف عام ، ويصاب بعدم الراحة في العضلات ، ويتم تلقي شكاوى من الصداع ، وتبدأ الحمى.
    • مقبول: غثيان ، عدم انتظام دقات القلب ، آلام في البطن.

    لذلك ، خلال هذه الفترة ، يعتقد الكبار أن التهاب اللوزتين العادي سوف يتبعهم ولا يشتبهون في أن حمى القرمزية تبدأ.

    ولكن بعد ذلك تأتي سماكة وتضخم وحنان شديد في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. وبنهاية اليوم الأول للمرض أو في اليوم الثاني ، يظهر طفح جلدي صغير - مبعثر ، منتشر في جميع أنحاء سطح الجسم. ويرافق الحمى القرمزية عند الأطفال احمرار الغشاء المخاطي للبلعوم ، وظهور نزيف متعدد رصدت مسطح - نبتة.

    علامات الحمى القرمزية في كل مرحلة من مراحل المرض تختلف اختلافا كبيرا. يظهر الطفح الأول في الرقبة والثلث العلوي من الثدي. الخدين ورديان وتورم الشفاه. يبدو المثلث الأنفي على خلفية لون البشرة المحمر الكلي على الوجه باهتًا بشكل خاص - لا يوجد طفح جلدي عليه.

    ثم ينتشر الطفح الجلدي على تكامل الجلد بالكامل. تكون كثيفة بشكل خاص على طيات الكوع ، تحت الركبة ، في طيات الجلد الأخرى. أيضا طفح موضعي على جانبي الصدر ، على طول خط ضوء البطن. الجلد يبدو خشنة للمس. إذا قمت بإصبعك على البقع الوردية ، فسيظهر خط أبيض لبضع ثوان ، عندما تمد الجلد ، يختفي الطفح الجلدي ، ولكن بعد لحظة يظهر مرة أخرى. عادةً ما يستمر الطفح من 3-5 أيام ، ثم يتحول إلى لون شاحب ويختفي. يبدأ الجلد في التقشر ، على اليدين وعلى سطح القدمين ، يتقشر بشكل مكثف بشكل خاص على مدار عدة أسابيع.

    علامات الحمى القرمزية عند الأطفال تكون دائمًا أكثر وضوحًا من البالغين. يغطي الطفح الجلدي معظم الجذع والأطراف. النقاط صغيرة جدًا وتغطي مساحات كبيرة من الجلد ، لذلك من مسافة بعيدة وفي الصورة قد تظهر كالبقع المحمر المعتادة. بما أن المرض يصاحبه تهيج كبير للبشرة ، فمن الممكن حدوث حكة واضحة. لإزالة الانزعاج ، يصف الأطباء مضادات الهستامين.

    لا ينصح بترطيب الطفح الجلدي ، والاستحمام مثل هذه الإجراءات يمكن أن تثير القيح. إذا ، بعد كل شيء ، تشكلت قرحة صغيرة ، ثم ينبغي أن تعامل مع مطهر التجفيف.

    التشخيص والعلاج

    تطوير أعراض الحمى القرمزية تتطلب تحسين المختبر. يجب أن يصف الطبيب مسحة الحلق وتعداد الدم الكامل. في الدم ، هناك زيادة في ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وتحول في صيغة الكريات البيض القياسية إلى اليسار: العدلات ليست فقط بأعداد أكبر ، ولكن يتم تمثيلها أيضًا بعدد من الخلايا غير الناضجة.

    يوجد Antistreptolysin O في مصل الدم ، وهو جسم مضاد خاص قادر على مكافحة فيروس الحمى القرمزية. هناك حاجة إلى مثل هذا التحليل لضمان وجود عدوى بالمكورات العقدية.

    يتم علاج الحمى القرمزية في المنزل تحت إشراف الطبيب. لكن في بعض الحالات ، تكون الاستشفاء إلزامية: يتم إرسال الأطفال من مجموعة الخطورة إلى وحدة الأمراض المعدية مع أمراض القلب وغيرها من الأمراض الجسدية ، وكذلك الأطفال الصغار من العائلات التي لديها أطفال تقل أعمارهم عن 11 عامًا والذين لم يصابوا بهذا المرض بعد.

    في المسار المعتاد للمرض ، ينصح الأطفال بالراحة في الفراش لفترة من الشكل الحاد - من 7 إلى 10 أيام. تأكد من زيادة استهلاك السوائل الدافئة ، يمكنك ، إذا لزم الأمر ، شرب معلقات خافضة للحرارة أو أقراص ، يمكنك استخدام التحاميل الشرجية مع مكونات مماثلة.

    يتكون العلاج من أعراض في الغرغرة مع مرق الأعشاب - البابونج ، والمريمية أو المطهرات - محاليل فوراسيلين ، الكلورهيكسيدين. لعلاج الأطفال الرضع ، يمكنك استخدام الهباء الجوي: Ingalipt ، Geksoral ، بلسم الإسعاف.

    عندما يتطلب الأمر الحمى القرمزية تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا. هذا سوف يساعد على تجنب مسار حاد للمرض وتطور المضاعفات. مجموعة البنسلين فعالة تقليديا - على سبيل المثال ، فينوكسي ميثيل بنسلين أو السيفالوسبورين. إذا كانت هذه الأدوية غير مقبولة ، يتم وصف الأدوية باستخدام المادة الفعالة أزيثروميسين. يعتمد مسار العلاج الموصى به على شدة المرض ، ولكن عادة ما يكون 10 أيام.

    الأدوية المساعدة - مضادات الهيستامين ، التي تسمح بتقليل الانزعاج ، وإزالة الانتفاخ وتوقي ردود الفعل الحادة للجسم على الزعانف ، وإزالة الأعراض العنيفة.

    بعد الحجر الصحي للمرض - عادة ما يكون 12 يومًا ، وبعد ذلك فقط يُسمح للطفل بالذهاب إلى رياض الأطفال أو المدرسة. إذا كانت مجموعة الأطفال مريضة ، فإن قيود النظام سارية لمدة أسبوع حتى انتهاء فترة الحضانة المحتملة.

    الأعراض الأولى

    في فترة الحضانة ، لا يظهر المرض نفسه ، يكون نشاط المكورات العنقودية واضحًا فقط لمدة 5-7 (12 يومًا كحد أقصى) من لحظة إصابة الطفل بالقطرات المحمولة جواً. العلامة الرئيسية لكيفية بدء الحمى القرمزية هي الحمى الشديدة ، التهاب الحلق الحاد. يلاحظ الشخص البالغ أن المريض الصغير توقف عن الأكل ويتصرف بشكل سلبي وينام بشكل مزعج. إذا كان الطفل مصابًا بالحمى القرمزية - فإن أعراض مرض هذا الطفل هي كما يلي:

    • التهاب وتورم الحنجرة ،
    • نوبات الصداع النصفي ،
    • ضعف عام
    • التشنجات،
    • غثيان ، قيء ،
    • انتهاكا لظروف درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة ،
    • الهذيان.

    الأعراض السريرية للحمى القرمزية

    يظهر المرض نفسه تلقائيًا ، ومنذ لحظة المرحلة الأولى إلى المظاهر السريرية ، لا يمر أكثر من ساعة. يجب أن تتوقف الفترة الحادة ، وإلا فإن الأعراض تزداد حدة فقط ، مما يحصر المريض على الفراش. يوصي الأطباء بشدة الانتباه إلى أعراض فيلاتوف لعلاج الحمى القرمزية. يميز شحوب المثلث الأنفي على خلفية طفح جلدي شائع. علامات أخرى من الحمى القرمزية هي:

    • المظهر على جلد النقاط الحمراء بقطر 1-2 مم
    • زيادة أعراض الذبحة الصدرية ،
    • تضخم اللوزتين مع ظهور لوحة بيضاء على الغشاء المخاطي للفم ،
    • حكة في الجلد الملتهب ،
    • القيء المتكرر ،
    • نوبات شديدة من الألم
    • ضعف في العضلات.

    الحمى القرمزية عند الأطفال - الأعراض

    إذا ظهر طفح جلدي صغير على الجلد يشكل آفاتًا كبيرة في الطيات ، فهذه هي العلامات الأولى للحمى القرمزية. يجب على البالغين إلقاء نظرة على حالة الحلق ، وقياس درجة حرارة الجسم. أعراض الحمى القرمزية عند الطفل تنمو بشكل تلقائي ، لذلك من الصعب عدم ملاحظة الانتكاس. أشكال هذا المرض هي:

    1. شاذة. المرض خفيف. الأعراض خفيفة ، يشعر المريض بالرضا ، وليس من المتوقع حدوث مضاعفات بعد الشفاء.
    2. نموذجي. إنه أمر مخيف بالأعراض الشديدة ، ويحدث بشكل حاد مع وجود مضاعفات محتملة للحنجرة ، ويتطلب العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب.

    أهم أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال

    طفح جلدي صغير على جسد الطفل ينذر بالوالدين. يعرف البالغون كيف تبدو الحمى القرمزية ، لذلك يجب ألا يترددوا في اتخاذ التدابير العلاجية ، خاصةً عدم العلاج الذاتي. إذا كانت البشرة نظيفة ، فإن هذا لا يعني أن المرض غائب ، فمن المهم استدعاء الطبيب في المنزل وفحص حالة الحلق مع شكاوى مميزة. حتى في الدراسات المختبرية ليست هناك حاجة للشك في علم الأمراض. العلامات الأولية للحمى القرمزية عند الأطفال هي:

    • رخوة الغشاء المخاطي للفم ،
    • احمرار وتورم اللوزتين ،
    • ثغرات البلاك الأبيض ،
    • التهاب الحلق ، والأسوأ عند البلع ،
    • الغدد الليمفاوية تورم.

    حمى القرمزية الخفية عند الأطفال - الأعراض

    بعض الآباء يعتقدون بشكل خاطئ أن هذا المرض يصاحبه دائمًا طفح جلدي بالحكة. ليس هذا هو الحال ؛ فهناك حالات معروفة لتفاقم المرض دون حدوث تورم أو احتقان في الأدمة. يؤدي عدم وجود أعراض حادة إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير ، حيث إنه من الضروري التمييز بسرعة بين المرض والمضي قدماً في العلاج المكثف. لا تقل خطورة الإصابة بحمى القرمزية التي لا تحتوي على طفح جلدي ، لأن المريض الصغير لا يستطيع تناول الطعام بالكميات المعتادة ، ويعاني من الغثيان والقيء.

    في مرحلة الانتكاس ، يعاني المريض من ضعف ، وطنين ، وجع عضلي ، وارتعاش في الجسم ، والارتباك. قد يكون منزعجًا من الأوهام والهواجس والتشنجات والاضطرابات العصبية. في حالة وجود شكل حاد من المرض ، حتى في حالة عدم وجود طفح جلدي ، تلاحظ زيادة حادة في درجة الحرارة ، والتي تصبح حجة ثقيلة لاستشفاء طفل في جناح الأمراض المعدية.

    العلامات الأولى

    في بداية فترة الحضانة بعد الإصابة ، لا يظهر المرض نفسه. عادة ما يبدأ نشاط المكورات العقدية التي دخلت الجسم في الظهور لمدة 5 إلى 7 أيام فقط من لحظة العدوى ، والتي تحدث في معظم الحالات من خلال القطيرات المحمولة بالهواء.

    أول أعراض مميزة للحمى القرمزية هي ألم حاد في الحلق ، إلى جانب ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى مستويات 38.5-41 درجة. في الوقت نفسه ، يمكن لشخص مريض أن يرفض الطعام تمامًا (الألم في الحلق شديد لدرجة أن تناول الطعام أكثر صعوبة بكثير) ، ويصبح سريع الغضب ، نعسان وسلبي.

    وبالتالي ، فإن الأعراض الأولى والرئيسية للحمى القرمزية تشمل تورم والتهاب الحنجرة ، والصداع ، والتشنجات ، والضعف ، والغثيان مع القيء ، وارتفاع الحرارة ، وحالة الأوهام أثناء التسمم.

    التسمم كأعراض

    من خلال دورة بسيطة من الحمى القرمزية ، لا يمكن التعبير عن التسمم إلا بزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38.5 درجة. في الوقت نفسه ، تقل الشهية إلى حد ما ، والحالة العامة مضطربة ، ونادراً ما يحدث القيء ، ويمكن أن تزيد نبرة الجهاز العصبي. مع حمى القرمزي المعتدلة والشديدة ، يمكن تكثيف الأعراض المذكورة أعلاه ، والتي تميز التسمم ، عدة مرات. في الوقت نفسه ، يتم استكماله باضطرابات قلبية وعائية واضحة.

    درجة الحمى تحدد إلى حد كبير شدة التسمم. تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى ارتفاعات كبيرة إلى شدة علم الأمراض. القيء هو أيضا أحد الأعراض المتكررة للتسمم ، حيث تهاجم السموم الفيروسية بنشاط المراكز المقيِّسة للجسم. إذا كان التسمم واضحًا جدًا ، فقد يكون القيء متعددًا ، وأحيانًا يرتبط بالإسهال.

    يتميز تسمم القرمزي أيضًا بظواهر تشير إلى حدوث اضطرابات في أداء الجهاز العصبي المركزي للمريض. هذه الظواهر ستكون دائما موجودة في أشكال حادة من المرض. في الوقت نفسه ، اعتمادًا على نوع الجهاز العصبي ، في بعض المرضى ، يسود القلق والتهيج والأرق والتشنجات والهذيان ، وفي حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، اللامبالاة والخمول والنعاس والظروف المحيطة بحدوث ذهول.

    أعراض اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي شائعة جدًا مع التسمم في حالة الحمى القرمزية. في أغلب الأحيان ، في الأيام الخمسة الأولى من المرض ، يصاب المرضى بعدم انتظام دقات القلب ، ويزيد ضغط الدم ، ويلاحظ وجود ظاهرة آشنر السلبية وما إلى ذلك. في حالة وجود شكل حاد من الحمى القرمزية ، يمكن التعبير عن مثل هذه الاضطرابات في الشحوب الحاد ، أورام الغدد الصماء ، أو الزرقة ، أو رد فعل المحرك الحركي البطيء ، وهو تلميذ ضعيف التفاعل مع النبض الخفيف ، وضغط الدم المنخفض.

    تحت تأثير التسمم في 4-5 أيام من بداية المرض ، تتناقص نغمة الجهاز العصبي الودي ، وبدلاً من ذلك تزداد نغمة السمبتاوي. يبدأ المريض في الشعور بطء القلب ، وهو أحد الأعراض الإيجابية الحادة والطويلة من آشنر ، والضغط المنخفض ، والأعراض الجلدية البيضاء النشطة. فقط في مرحلة استرداد توازن الجهاز العصبي اللاإرادي يبدأ في التعافي.

    درجة حرارة الجسم

    Гипертермия может проявиться в самые первые часы заболевания. Иногда температура может сразу же достигнуть показателя в 40-41 градус. В процессе подъема температуры у пациента заметен озноб разной степени выраженности. في الوقت نفسه ، خلال الأيام الأولى للمرض ، تميل درجة الحرارة إلى الزيادة ، بعد 3-6 أيام يمكن ملاحظة تقلباتها في كلا الاتجاهين ، وبعد 10 أيام ، تعود دائمًا إلى علامات طبيعية.

    إذا تطورت المضاعفات أثناء الحمى القرمزية ، فقد تكون درجة الحرارة مرتفعة لفترة أطول بكثير. في نهاية الفترة الأولى ، قد تكون أمراض ارتفاع الحرارة في إطار مؤشرات فرعية صغيرة في ساعات المساء من اليوم. في بداية الفترة الثانية للمرض وتكرار درجة الحرارة ، يمكن استنتاج أنه قد تمت إضافة مضاعفات ، مما سيؤثر بشكل كبير على درجة الارتفاع وطبيعة تذبذبات درجة الحرارة.

    كيف تبدو الحلق واللسان

    تتميز حمى القرمزي دائمًا بالاحمرار الشديد للحنك الرخو والبلعوم ، وهو محدود بشدة على طول الحنك الصلب. في كثير من الأحيان ، في الأيام الأولى للمرض ، يتم التعبير عن احمرار البلعوم من خلال طفح صغير أو نزيف ثقب. على اللوزتين ازهر مرئية ، يتم تخفيف بنيتها. يشبه الغارة تلك التي تحدث مع التهاب اللوزتين اللانهائي مع إزهار مصفر أو أبيض غير قابل للإزالة بسهولة في الثغرات.

    تصبح اللغة متراكبة مع ظهور المرض. بالفعل من 2-3 أيام من بداية ظهور علم الأمراض ، تبدأ الضريبة في الاختفاء وبحلول 4-5 أيام يصبح لونها قرمزيًا مشرقًا ، وتضخم الحلمات وتضفي التوت على اللسان نفسه. التغيرات في اللسان مع الحمى القرمزية هي نتيجة للنزيف الوراثي للأغشية المخاطية.

    يمكن أن تستمر التغييرات في اللغة لمدة تصل إلى 9-10 أيام من المرض ، ثم تنحسر تدريجياً. في الأشكال الخفيفة للحمى القرمزية ، قد لا تحدث تغييرات على جزء اللسان أو يتم التعبير عنها بشكل ضعيف جدًا. أشكال الصرف الصحي الحادة من الأمراض تؤدي إلى نخر واسع النطاق ، قد تبقى اللسان مغلفة لفترة طويلة.

    طفح جلدي وحكة

    أحد الأعراض المميزة للحمى القرمزية هو طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم ، باستثناء المثلث الأنفي ، الذي ، على العكس من ذلك ، يصبح شحوبًا واضحًا في هذه الحالة المرضية. أولاً ، يبدأ الطفح الجلدي على الرقبة والنصف العلوي من الجسم ، ولكنه ينتشر بسرعة إلى بقية الجسم والأطراف والوجه. يشبه الطفح مزيجًا من الاحمرار ، ولكن من خلال نظرة فاحصة ، يمكنك رؤية بقع صغيرة منقط تقع عن قرب على كامل سطح الجسم. البقع لها لون قرمزي مشرق أو اللون الوردي ، وهو أكثر وضوحًا في الوسط وأقل شحوبًا عند حواف كل طفح. يقع الطفح على خلفية شديدة التشكل ، في أماكن تكون وفيرة (الطيات الداخلية للأطراف والأربية والأرداف) وتندمج عناصرها ، مما يخلق شعورًا بالحمامي الصلب. إذا ضغطت على الطفح بإصبعك ، فإنها تختفي لفترة قصيرة ، وتشكل بقعة بيضاء ، ثم تأخذ لونها مرة أخرى. تشير هذه الاستجابة الوعائية إلى تشخيص إيجابي للمرض. مع دورة شديدة من الحمى القرمزية ، فهي بطيئة للغاية وتتعافى ببطء.

    من ناحية اللمس ، يكون الجلد الذي يحتوي على طفح جافة ، وفي بعض الأماكن يكون ناعمًا جدًا (لا يظهر الطفح الجلدي فوق السطح) ، ولكن معظمه يكون خشونة على الجلد بسبب الطبيعة البقعية الصغيرة. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة حطاطية بسهولة حتى مع الفحص الروتيني - على طيات الأطراف ، على سبيل المثال.

    على وجه الطفح الجلدي يبدو بطريقة خاصة. على المعابد ، على الجبهة ، لونه وردي ، وعلى الطفح يبدو الخرفان بقعة حمراء صلبة. في الوقت نفسه ، يختلف الأنف والمثلث الأنفي الشاحب في الشحوب ونقاء الطفح الجلدي.

    على الطيات المفصلية ذات الطفح الجلدي القوي ، تصبح طيات الجلد حمراء داكنة أو حتى مزرقة. مع تطور طيات علم الأمراض تصبح البني. في نفس الوقت على الجلد في مثل هذه المناطق ، يمكنك ملاحظة نزيف بيتيكال ، خاصة إذا كان الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم مشرقًا للغاية. هذا العرض ليس له قيمة تشخيصية سلبية ، لكنه يميز الحمى القرمزية تمامًا في تشخيص المرض.

    كما ذكرنا سابقًا ، فإن علم الجلد هو سمة من أشكال الحمى القرمزية ، والتي تؤدي إلى ظهور بقع بيضاء أو خطوط على الجلد بطفح جلدي عند الضغط عليه بإصبع. يحدث الشريط الأبيض بعد 10 ثوانٍ من الضغط وقد يستمر أحيانًا لفترة طويلة حتى تتمكن من الكتابة على جلد المريض. تترافق الحمى القرمزية الوفيرة دائمًا مع الحكة ، لذلك غالبًا ما تكون آثار الخدوش مرئية على جلد المريض.

    في حالات نادرة للغاية ، لا يحدث طفح جلدي مصاب بحمى القرمزية على الفور ، ولكن فقط لمدة 3-4 أيام بعد ظهور علم الأمراض. في بعض الأحيان قد لا يكون الطفح على الإطلاق ، وهناك أيضًا حالات طفح جلدي في الحمى القرمزية ، عندما تظهر فقاعات صغيرة على جسم المريض ، مملوءة بمحتويات شفافة (غائمة أحيانًا). يمكن أن يحدث الطفح في كثير من الأحيان مع الحمى القرمزية ، وهو مركب من طفح صغير منقط عادي وعناصر متقطعة ذات شكل غير منتظم من مختلف الأحجام. مثل هذه البقع على شدة اللون يمكن أن تكون أكثر إشراقًا من بقية الطفح الجلدي ، فهي قادرة على البروز فوق سطح الجلد ، وتأخذ مظهر حطاطية. من النادر حدوث طفح جلدي نزفي شديد النزيف في الجلد ، مما يشير إلى وجود شكل حاد للغاية من الحمى القرمزية.

    في حالات الإصابة الخفيفة ، يستمر الطفح على الجسم لمدة ساعات ويوم واحد بحد أقصى 2-4 أيام وللأشكال الشديدة - 6-8 أيام. يتلاشى الطفح تدريجيًا ويفقد سطوعه ويصبح لونه بني. بعد اختفاء الآفات على الجلد يبقى الصباغ ، مما تسبب في تأثير الجلد القذر. في الطيات المفصلية ، تظل شرائح الصباغ لعدة أيام. بعد اختفاء الطفح الجلدي تمامًا ، يبدأ الجلد في التقشر بفعالية.

    الذبحة الصدرية كعلامة

    من الأعراض الشائعة جدًا للحمى القرمزية خارج البلعوم التهاب الحلق الكلاسيكي المصاب بالنخر النموذجي الذي يحدث بعد 3-4 أيام من المرض.

    التهاب اللوزتين الناخر يصاحب باستمرار حمى القرمزي الصرف الصحي. عندما تكون على سطح اللوزتين تتشكل نخر أبيض اللون ، تنتشر على كامل سطح البلعوم - على اللوزتين ، والأقواس الحنكية ، والجدران البلعومية ، والحنك الرخو ، واللسان. في المرحلة الأولية ، يكون للنخر سطح غير مستو بارز فوق سطح الغشاء المخاطي. بعد ذلك ، بعد الانصهار القيحي ، يصبحون ، كما كان ، عميقين ، بسطح أملس. الغشاء المخاطي المحيط به وتورم الدم. نخر واسع يسبب التنفس غير سارة ، والجفاف واللسان رقيقة. يؤدي انتشار النخر في منطقة البلعوم الأنفي إلى ظهور أعراض التهاب البلعوم الأنفي الناخر - صعوبة في التنفس الأنفي ، إفرازات الأنف المخاطية ، تشققات الجلد حول الخياشيم ، الاستئصال.

    في المراحل الأولى من التهاب اللوزتين النخرية ، يكون للمريض تأثير مؤلم واضح عند البلع. في المستقبل ، حتى مع الحفاظ على النخر ، ينخفض ​​الألم. يختفي النخر تدريجياً وببطء ، وتعتمد سرعة تنقية الأغشية المخاطية على عمق ومدى العدوى. تستمر الذبحة الصدرية الميتة للحمى القرمزية لحوالي 2-3 أسابيع ، مما قد يسبب ارتفاع حرارة الجسم لفترة طويلة. في الآونة الأخيرة ، نظرًا لسهولة الإصابة بحمى القرمزية في معظم المرضى ، انخفض تواتر الذبحة الصدرية الميتة في هذه الأمراض.

    في كثير من الأحيان مع قرحة القرحة الحلق وتحدث التهاب العقد اللمفية. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية العليا من اليوم الأول للمرض ، سميكة ، تسبب الألم أثناء الجس. إذا كانت الظواهر الالتهابية لالتهاب العقد اللمفية واضحة ، فإن المرض يشير إلى مضاعفات الحمى القرمزية.

    تقشير الجلد

    التقرن غير السليم المشرب بالبشرة الناضجة يؤدي إلى تقشير الجلد القرمزي. يحدث التقشير في نهاية الأسبوع الأول للمرض أو في بداية الأسبوع الثاني. كلما كان التعبير عن إشعاع الحمى القرمزية أكثر إشراقًا وملونًا ، كلما بدأ الجلد في التقشر بفعالية أكبر. في حالة الطفح الجلدي الخفيف والشاحب ، يحدث التقشير لاحقًا ، وقد لا يحدث على الإطلاق أو لا يشعر به أحد.

    أولاً ، يحدث التقشر في الرقبة والصدر والأذنين ، ثم ينتشر في كامل الجسم. على اليدين ، يتطور التقشير عادةً من أطراف الأصابع أو من الجزء الخلفي من الأسطح الجانبية للنخيل. الوجه والرقبة قشور في كسور صغيرة ، ويتم فصل المقاييس الكبيرة على الجسم ، بينما يمكن للأطراف أن تسقط البشرة في طبقات كبيرة في منطقة القدمين والنخيل. في المتوسط ​​، يمكن للجلد بعد الحمى القرمزية أن يقشر ما يصل إلى 2-3 ، وأحيانا تصل إلى 5-6 أسابيع.

    تسرب بدون أعراض

    في البالغين ، يمكن أن تحدث الحمى القرمزية في صورة غير نمطية. من بين الأشكال غير التقليدية للعدوى:

    • الشكل الممسوح للحمى القرمزية ، عندما يتصف المرض بشكل حصري بالتهاب الحلق ، ولا يمكن أن يحدث طفح إلا في مواقع الإصابة ،
    • شكل extrabukkalnuyu ، حيث اخترقت المكورات العقدية في جسم المريض من خلال سطح الجرح (في بعض الأحيان أثناء اختراق البكتيريا أثناء الولادة إلى الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الأنثوية) ، وفقط في منطقة اختراق العدوى قد ظهور الطفح الجلدي ثقب ،
    • الشكل المشدد ، وهو الأكثر قسوة ، والذي قد تتطور فيه الصدمة الإنتانية السامة أو مدينة دبي للإنترنت.

    قد تكون العلامات الأولى للصدمة الإنتانية السامة هي الدوخة والتدهور العام للصحة وانخفاض ضغط الدم والغثيان. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب استدعاء سيارة الإسعاف بشكل عاجل.

    يمكن أن تكون علامات الجلد الجلدية علامة واضحة على حمى القرمزية عند حدوث دورة غير نمطية ، عندما يتشكل درب أبيض على الضغط على موقع الاندفاع ولا يختفي على الفور.

    الأعراض بدرجات مختلفة من شدة الحمى القرمزية

    في الآونة الأخيرة ، تحدث الحمى القرمزية في المرضى في شكل خفيف. إن أعراض الشكل المعتدل للمرض معتدلة ، ويعبر عنه بارتفاع حرارة تصل إلى 38.5 درجة ، وجود ضعيف للصداع النصفي والغثيان والقيء. تحدث الأعراض النزلية في أمراض خفيفة في شكل التهاب الحلق أو البلعوم دون مضاعفات في شكل لوحة نخرية على اللوزتين. تتمثل الأعراض الرئيسية المشرقة للحمى القرمزية في شكل خفيف في تضخم الحليمات اللغوية ولونها القرمزي. قد لا يكون الطفح الجلدي ، أو يعبر عنه بثورات صغيرة باهتة. قشر الجلد في مرحلة الشفاء هو أيضا ليس كثيرا. يجب أن تتوقف الأعراض الحادة خلال الأيام الخمسة الأولى من المرض - لمدة 3 أيام يختفي التسمم والحمى ، ثم يختفي الطفح الجلدي ، والأخير هو الذبحة الصدرية. يتم تطبيع حالة اللغة بعد 10 أيام من ظهور المرض. المضاعفات المتأخرة في شكل خفيف من الحمى القرمزية ، وكقاعدة عامة ، لا يحدث.

    يتميز الشكل المعتدل للحمى القرمزية بزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة ، وضعف ، صداع ، غثيان. زيادة درجة حرارة الجسم إلى مستويات كبيرة قد تسبب الهذيان أو الهلوسة. التسمم الحاد سوف يثير القيء ، والخفقان ، وأعراض "القلب القرمزي" (ضيق في التنفس ، والألم وراء القص). غالبًا ما يكون التهاب الحلق الناشئ مصحوبًا ببقع قيحية في الحلق. الطفح الجلدي وفير للغاية ، وضوحا ، مما تسبب في تقشير كبير في وقت لاحق من الجلد. تختفي الأعراض الأولية للحمى القرمزية للشكل المعتدل بعد أسبوع واحد فقط من بداية المرض ، وينبغي أن تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها في نفس الفترة.

    قد يصاحب الحمى القرمزية المتوسطة مضاعفات مبكرة للمرض مرتبطة بانتشار العدوى في الأنسجة والأعضاء. نادرا ، ولكن هناك أيضا مضاعفات متأخرة لعملية العدوى في شكل الروماتيزم المفصلي ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الكلية. لمنع حدوثها واكتشاف الأعراض في الوقت المناسب ، يوصى بعد إجراء الشفاء بتحقيق رسم القلب لتمرير اختبارات الدم والبول العامة. مع حمى القرمزي المعتدل عند الأطفال الذين يعانون من أعراض حادة ، يجدر النظر في خيار علاج الأمراض تحت ظروف المرضى الداخليين. عادة ما يتم اتخاذ هذا القرار من قبل طبيب أطفال.

    نادرا جدا في الطب الحديث هناك حالات من الحمى القرمزية التي تتدفق بشدة. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال التحسن في مستوى معيشة السكان واختراع المضادات الحيوية ، والتي تمنع تطور العدوى على مستوى العالم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يزال من الممكن أن تحدث دورة شديدة من الحمى القرمزية. في هذه الحالة ، يصل ارتفاع حرارة المريض إلى 41 درجة ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الهلوسة والهذيان والاضطرابات النفسية. التسمم واضح للغاية ، وهو يتجلى في الغثيان الشديد والقيء المتكرر وزيادة النبض والصداع. يمكن أن ينتشر التهاب الحلق من الحلق إلى الفم والغدد الليمفاوية والحنك إلى الأذن الوسطى. الطفح الجلدي على جلد المريض وفير ومشرق للغاية.

    الحمى القرمزية الشديدة لها عدة أصناف. ترتبط الحمى القرمزية السامة بالإفراز والتعرّض لعقاقير الإريثروتوكسين. يسمم المريض بنشاط ، مما تسبب في ارتفاع الحرارة الشديد. يمكن التعبير عن شكل التسمم في صدمة شديدة السمية المعدية. في حمى القرمزي الصرف الصحي ، قد تتطور آفة صديدي نخرية واسعة من البلعوم الأنفي والأنسجة المجاورة. والأخطر من ذلك هو الشكل السمي للمرض ، حيث يجمع بين خصائص الصنفين المذكورين أعلاه من الأشكال الشديدة من الحمى القرمزية.

    يمثل شكل حاد من الحمى القرمزية خطرا على صحة المريض وحياته ، لذلك لا يمكن السماح لمسارها بأخذ مسارها ، وفي أول علامة على مثل هذا المرض ، يجب أن يتم نقل المريض إلى المستشفى على وجه السرعة.

    ملامح مظهر من مظاهر الأطفال

    في عمر سنة واحدة ، لم يتم العثور على الحمى القرمزية عند الأطفال. يرتبط ذلك بالحصول على حماية مناعية للأمهات من حليب الأم ، مما يحد من الاتصال مع الأطفال الآخرين في الأطفال حتى عمر عام واحد. ولكن في هذه الحالة ، يمكن تطوير علم الأمراض. قد يكون مصدر العدوى أحد أفراد الأسرة المصابين أو شخصًا غير مصرح له كان الطفل على اتصال به. مع المرض قبل سن سنة واحدة ، فإن علامات الحمى القرمزية لا تختلف عمليا عن تلك المعروفة. الطفل يعاني من التهاب في الحلق ، ترتفع درجة الحرارة ، تظهر طفح جلدي ، ويصبح اللسان قرمزيًا. بعد دخول المرض مرحلة الشفاء ، تبدأ قشور الجلد في تعذيب الطفل. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الطفل لا يستطيع التعبير عن أي تغييرات في الصحة إلا بالبكاء ، ولا يمكن للأمهات تتبعها دائمًا ، حيث يتفاعل الطفل بهذه الطريقة مع الأعراض الحالية أو يعاني من أعراض مضاعفات المرض المبكرة ، وهو أمر مهم جدًا للتمييز. عادة ما يتم التعبير عن المضاعفات المبكرة عند الأطفال الصغار في حدوث "القلب القرمزي" ، تقيح للأعضاء الداخلية ، النزيف واضطرابات نفاذية الأوعية الدموية. يمكن التعبير عن المضاعفات المتأخرة عند الأطفال الصغار في الروماتيزم المفصلي والتهاب كبيبات الكلى والتهاب عضلة القلب.

    يعرف أطباء الأطفال وأعراض المرض جيدًا ، لذلك يجب عليهم فقط السيطرة الكاملة على حمى القرمزية عند الأطفال الصغار. من المهم أيضًا أن نتذكر أن العديد من الأدوية المضادة للحرارة والمضادات الحيوية لا يمكن أن يتناولها الرضع دون إشراف الطبيب ، لأن تطور الأمراض التي تقل أعمارهم عن سنة واحدة يمكن أن يتخذ طبيعة سريعة الحركة ، ولتجنب ذلك ، من المهم مراقبة أي تغييرات في الصورة السريرية للطفل باستمرار.

    لا تختلف أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال الأكبر سناً عن الصورة النموذجية لهذا المرض. يعد التهاب الحلق وارتفاع درجة الحرارة وعلامات التسمم واللسان والطفح الجلدي مجموعة قياسية من مرضى الحمى القرمزية في أي عمر. قد يكون للطفح الجلدي في هذه الحالة تشابه مع ثوران مماثل في الحصبة الألمانية والحصبة. إن شحذ المثلث الأنفي ، الذي يتسم فقط بهذا المرض ، وكذلك ازدحام الطفح الجلدي في منطقة الطيات المفصلية وفي المنطقة الأربية سيساعد على تمييز الطفح أثناء حمى القرمزية. يختفي الطفح الجلدي بعد 7 أيام من المرض ، ويبدأ الجلد الموجود تحته. في مرحلة الشفاء ، من المهم مراقبة حالة الطفل من أجل منع تطور المضاعفات الخطيرة المتأخرة المميزة لهذه العدوى.

    كيفية التعرف على العدوى أثناء الحمل

    عند حدوث الحمى القرمزية الحامل يمكن أن يخبر طفحًا صغيرًا منقط في اليوم الأول أو الثاني بعد تدهور الرفاه العام. في الوقت نفسه ، عند الضغط على إصبع على الطفح الجلدي ، يختفي ، وبعد فترة من الوقت يظهر مرة أخرى. تسود وفرة الطفح الجلدي في منطقة الوجه ، حيث يبقى المثلث الأنفي النظيف والشاحق فقط ، وكذلك في مناطق الطيات المفصلية. بعد 4-5 أيام ، يختفي الطفح ويختفي ، ويبدأ تقشير الجلد في مكانه. بالإضافة إلى الطفح الجلدي المصاحب للحمى القرمزية ، فإن المرأة الحامل تعاني من جميع الأعراض المعتادة للحمى القرمزية - التهاب الحلق ، والحمى ، واللسان متضخمة. الغدد الليمفاوية العنقية قد تزيد أيضا.

    في كثير من الأحيان مع الحمى القرمزية عند النساء الحوامل ، هناك قيء قوي ومتكرر.

    هذه الأعراض في فترة ما بعد نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تتحدث دائمًا عن الأمراض العالمية. بعد حمى القرمزية ، يمكن للمرأة الحامل الحصول على التهاب الأذن القيحي أو التهاب الغدد اللمفاوية النخرية. Также могут возникать инфекционно-аллергические осложнения болезни, развиться ревматизм, гипертония, тахикардия.

    Скарлатина при беременности не может угрожать только женщине, которая ранее переносила данную инфекцию и имеет специфический иммунитет к ней. В остальных случаях при выявлении контакта с заболевшим скарлатиной беременную необходимо срочно изолировать и показать врачу.

    Возможности заражения

    Скарлатина передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Стрептококки группы А распространяются при кашле и чихании. كما يمكن أن تنتقل عن طريق الأغذية أو الألعاب أو الملابس الملوثة.

    يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى:

    • الشخص الذي أصاب بالفعل مرض الحمى القرمزية. هذا المرض معدي بشكل خاص في الأيام الأولى للعدوى في الجسم ، حتى عندما لم تظهر جميع الأعراض.
    • الشخص الذي تعافى حديثًا ، لأنه حتى بعد تحسن الحالة ، يستمر إطلاق البكتيريا في البيئة لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا.
    • حامل العقدية الانحلالي. قد لا يكون لدى أي شخص أعراض المرض ، ولكن في الوقت نفسه تعيش البكتيريا على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، والتي تشكل خطورة على الآخرين. وفقا للاحصاءات ، في العالم هناك حوالي 15 ٪ من هذه الناقلات.
    • شخص يعاني من الذبحة الصدرية أو التهاب البلعوم ، إذا كان المرض ناجمًا عن العقدية.

    يصبح المريض معديًا للآخرين في اليوم الذي يسبق ظهور الأعراض الأولى للمرض. تستمر فترة حضانة المرض من 2 إلى 5 أيام. في بعض الحالات ، يمكن تخفيضها إلى يوم أو حتى عدة ساعات. هناك حالات لم يصاب فيها شخص كان على اتصال بمريض مصاب بحمى القرمزية إلا بعد 12 يومًا.

    في معظم الأحيان الحمى القرمزية تشخيص في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات. أولئك الذين أصيبوا بالمرض يعانون من مناعة مدى الحياة ، حتى لا يتمكن الشخص البالغ من المرض مرة أخرى إذا كان على اتصال مع طفل مريض. إذا لم يصاب الشخص بهذه العدوى في مرحلة الطفولة ، فيمكنه إصابة العدوى من الابن أو الابنة المريضة. قد يكون مسار المرض في مرحلة البلوغ مختلفًا ويعتمد على مناعة المرضى. عند الرضع أقل من عام واحد ، نادراً ما يتم تشخيص هذه العدوى. هذا لأنه محمي بواسطة خلايا المناعة الأم الموجودة في مجرى الدم.

    يحدد الأطباء عوامل خطر معينة لعدوى الحمى القرمزية. ويعتقد أن معظم فرص الإصابة بالمرض عند الأطفال مع الأمراض والأمراض التالية:

    • التهاب اللوزتين المزمن ،
    • أهبة ، التهاب الجلد التأتبي ،
    • انخفاض الوزن مرضيا
    • الإيدز أو غيرها من الاضطرابات المناعية
    • داء السكري
    • الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي.

    أعراض العدوى

    العامل المسبب للحمى القرمزية ، المجموعة A ، التي تدخل الجسم ، تبدأ في إطلاق الإريثروتوكسين. هذه المادة السامة هي التي تنتشر في الجسم وتتسبب في ظهور أعراض المرض.

    فقدان ظهور المرض صعب لأنها يبدأ بزيادة درجة الحرارة العالية. يمكن أن تصل إلى 39-40 درجة ويرافقه الحمى. بسبب التسمم القوي للجسم ، يصبح الطفل نعسانًا وسكونًا سريع الغضب ويعكر المزاج ويرفض تناول الطعام. هناك صداع شديد ، آلام في جميع أنحاء الجسم ، ألم عند البلع. قد يبدأ القيء أو الإسهال.

    بسبب توسع الأوعية الدموية لمدة 1-3 أيام من المرض ، يبدأ الطفح في الظهور ، والذي يبدو وكأنه نقاط صغيرة من الكرز أو اللون الوردي الزاهي ، يندمج مع بعضهم البعض. في الخارج ، تبدو مثل النقاط الصغيرة ، لكن على ثنايا الأطراف تتحول إلى خطوط خطية ، والتي تسمى في الطب أعراض باستيا. عادة مع الحمى القرمزية ، لم يلاحظ الحكة. يبدأ الطفح من الرقبة والصدر ، ثم ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

    عند الضغط على الطفح الجلدي تصبح أكثر وضوحا. في معظم الأحيان يمكن رؤية بقع حمراء:

    • على الخدين
    • على المحتال من الأطراف
    • على جانب الجسم
    • في الفخذ.

    لا يتم تغطية المثلث الأنفي والذقن بطفح جلدي وتبدو باهتة للغاية. يعتبر أحد الأعراض المميزة لهذا المرض الحمى القرمزية. أولاً ، تصبح مغطاة بلوم أبيض ، وفي 3-4 أيام من المرض تصبح حمراء زاهية وحبيبية ، ويزداد حجم الحليمات. مع طفح قوي قوي الصلبة الصلبة الصفراء. شفاه طفل مريض جافة ومتشققة.

    مع الحمى القرمزية وضوح الذبحة الصدرية. في أغلب الأحيان ، يكون من الصعب للغاية ، حيث أن العقدية ، التي تسقط على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي ، تستقر على اللوزتين وتفرز السموم. يبدأ الطفل في "توهج" البلعوم ، ويصبح أحمر فاتحًا وملتهبًا ، وتُغطى اللوزتين بالقيح. يتم التعبير عن التهاب الحلق بصعوبة في البلع والتورم والأوجاع في الغدد الليمفاوية المحلية.

    الذبحة الصدرية مع الحمى القرمزية يمكن أن تتطور في أشكال مختلفة. اعتمادا على مظاهر التمييز:

    • اللسان الأزرق،
    • مسامي،
    • نخرية،
    • كاذب ليفيني.

    يستمر الطفح لمدة أسبوع تقريبًا ، ثم يبدأ في الهبوط تدريجياً ، مما يفسح المجال أمام تقشر الجلد. يتم تقشير أساسا على النخيل ، في الرقبة والأذنين ، على الجسم. تقشير الجلد يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع.

    ينقسم مسار المرض إلى عدة مراحل.:

    • تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 7 أيام. في هذه المرحلة ، لا تظهر العدوى نفسها.
    • المرحلة الأولية - تستمر طوال اليوم.
    • مرحلة نشطة. في هذا الوقت ، يمكنك ملاحظة جميع أعراض الحمى القرمزية. تستمر 4-5 أيام.
    • مرحلة الشفاء. قد تستمر من 7 إلى 21 يومًا. المرض يختفي تدريجيا ، الطفل يتعافى.

    أشكال المرض

    يمكن التعبير عن المرض بشكل نموذجي وغير نمطي. مسار المرض وأعراضه تعتمد عليه.

    في الطب ، معروف شدة حمى القرمزية النموذجية التالية:

    • سهلة. درجة حرارة المريض لا تتجاوز 38 درجة ، لا يوجد غثيان ، قيء ، صداع. الذبحة الصدرية لا تأخذ شكل صديدي. اللسان يصبح قرمزيًا ، تظهر حلمات صغيرة عليه. طفح كمية صغيرة ، هو شاحب ، تقشير بعد ذلك لا يحدث. في بعض المرضى ، يمكن أن يذهب المرض بالكامل بدون طفح. الحمى والتهاب الحلق عقد لمدة خمسة أيام تقريبا. عادة ما يلاحظ هذا النموذج في معظم المرضى. الحمى القرمزية تسهل مناعة سهلة ، والنشاط البدني واتباع نظام غذائي صحي.
    • متوسط. ترتفع درجة حرارة المريض إلى 39-40 درجة ، وقد تكون الهلوسة والأوهام موجودة. هناك صداع شديد ، عدم انتظام دقات القلب ، غثيان وقيء. قد تكون حالة القلب القرمزي موجودة عندما يشكو الطفل من الألم المتكرر وراء القص وضيق التنفس. يظهر الطفح كثيرًا ، فهو أحمر ساطع ويدمج في مناطق كبيرة. ولوحظت أكبر الانفجارات في محتال المرفقين ، في الفخذ والإبطين. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، تقشر الجلد الموجود على الجسم. يتم تشخيص إصابة الطفل المصاب بالتهاب الحلق القوي ، والقيح على اللوزتين.
    • الثقيلة. نادراً ما يتم تشخيص هذا النموذج في العالم الحديث وهو الأكثر خطورة. ترتفع درجة الحرارة في هذه الحالة إلى 41 درجة ، مصحوبة بأوهام وهلوسة.

    يميز الأطباء ثلاثة أنواع من الحمى القرمزية:

    • السامة ، مصحوبة بتسمم شديد في الجسم ، يمكن أن تكون قاتلة ،
    • التفسخ ، الذي يلتقط فيه التهاب صديدي البلعوم الأنفي والأذن الوسطى والغدد الليمفاوية ،
    • سامة الإنتان ، والجمع بين كل هذه الأعراض. هذا هو أخطر أنواع الأمراض.

    يمكن أيضًا التعبير عن حمى القرمزية غير التقليدية بطرق مختلفة:

    • عدم وضوح الشكل. لا يوجد طفح جلدي ، وجميع المظاهر الأخرى للمرض خفيفة. مع هذا الشكل من المرض ، قد يبدأ الطفل في مضاعفاته ، لأن الوالدين لا يذهبا إلى الطبيب في الوقت المناسب ولا يبدآن في العلاج. يجب أن نتذكر أنه بهذا الشكل من المرض يكون المريض معديا.
    • مفرط السمية. حاليا ، يمكنك تلبية نادرا جدا. يتم تشخيص المريض مع علامات التسمم الحاد. بسبب الصدمة السامة قد يقع الشخص في غيبوبة.
    • نزفية ، حيث تتم ملاحظة نزيف على الجلد وحتى الأعضاء الداخلية.
    • Ekstrafaringealnaya. لا تحدث العدوى من خلال قطرات طبيعية محمولة بالهواء ، ولكن من خلال جروح على الجلد.

    ميزات العلاج

    يجب أن يكون أولياء الأمور مدركين لأعراض الحمى القرمزية عند الأطفال وعلاج هذا المرض لتجنب المضاعفات. يتم تطبيق طرق العلاج اعتمادا على شكل المرض. مع شكل خفيف أو معتدل من الطفل المريض يمكن أن تترك في المنزل. في الحالات الشديدة ، لا يتم العلاج إلا في المستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر.

    في العلامات الأولى للمرض يجب على المريض مراقبة الراحة الصارمة في الفراش. هذا سوف يساعد في تجنب المضاعفات الشديدة.

    إذا كنت تشك في الحمى القرمزية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور في المنزل. يجب عزل الشخص المريض على الفور عن بقية أفراد الأسرة لتجنب الإصابة.

    يتم تنفيذ علاج الحمى القرمزية باستخدام الأدوية التالية:

    • مضادات الهيستامين. يمكنك استخدام Zodak و Zyrtec و Fenistil وغيرها.
    • الأدوية التي تقوي الجهاز المناعي وتدعم الجسم. يصف الأطباء عادة الأدوية التي يمكن أن تقلل الالتهاب ويكون لها تأثير إزالة السموم. وغالبا ما توصف الأطفال غاما الجلوبيولين.
    • المضادات الحيوية. العلاج بالمضادات الحيوية ضروري في علاج الحمى القرمزية. يتم اختيارهم على أساس فردي ، بالنظر إلى عمر الطفل والدولة. لمكافحة العقديات ، وغالبا ما تستخدم الاستعدادات البنسلين. في المنزل ، يتم وصف حبوب أو شراب للأطفال ، على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، أموكسيسلاف ، أوجمينتين. مسار المضادات الحيوية عادة ما يكون 7-10 أيام.
    • الفيتامينات التي تدعم الجسم خلال فترة الصراع مع المرض.
    • الغرغرة مع مغلي البابونج ، آذريون ، الكينا ، حل furatsilina ، الكلوروفيليبت ، الصودا. يتم تنفيذ الإجراء خمس مرات على الأقل في اليوم.

    عندما ترتفع درجة الحرارة ، يتم استخدام أدوية خافضة للحرارة ، وكذلك الطرق المادية: تهوية الغرفة ، وفرك الجسم بالماء البارد.

    الروتين اليومي ومرحاض الطفل

    حتى تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي ، يجب أن يبقى المريض في السرير. في المرحلة الحادة من المرض يجب أن تستهلك أكبر قدر ممكن من السوائل. يجب أن يكون مشروب دافئ: الشاي ، كومبوت. عصير التوت البري مناسب ، الكشمش ، شاي الأعشاب والشاي مع الأعشاب. يجب أن يكون الطعام سائلاً أو شبه سائل: الحساء والبطاطا المهروسة والحبوب. الأطعمة والمشروبات الساخنة والباردة تصيب الغشاء المخاطي الملتهب. يجب أن تكون الأطعمة البروتينية محدودة.

    يهتم الكثير من الآباء بمسألة ما إذا كان من الممكن أن يستحم الطفل المصاب بأعراض الحمى القرمزية. علاج هذا المرض المعدي ليس عقبة أمام تنفيذ الإجراءات الصحية. سوف يساعد الاستحمام على الحد من حكة الجلد ، حتى لا يمشط الطفل الجسم. مع هذا يجب اتباع قواعد معينة:

    • يجب أن يكون الماء في الحمام 36-37 درجة.
    • لا يمكنك الاستحمام في درجات حرارة مرتفعة. في هذه الحالة ، يجب استبدال الاستحمام بفرك.
    • لا ينبغي أن يفرك الجلد بإسفنجة أو إسفنجة.
    • الأفضل غسل رغوة الصابون ليس من الحمام ، ولكن من مغرفة.
    • بعد الاستحمام ، لا يمكنك مسح الطفل بمنشفة. الأمر يستحق بشرة رطبة قليلاً مع ورقة ناعمة أو حفاضات.

    خلال الفترة التي يكون فيها الطفل درجة حرارة عالية ، يجب أن تنتج المرحاض اليومي:

    • الشطف العين مع منصات القطن والماء المغلي
    • اغسل وجهك بالماء المغلي
    • تطهير الممرات الأنفية مع سوط القطن المنقوع بزيت الفازلين ،
    • تنقية القنوات السمعية باستخدام سوط القطن المنقوع في بيروكسيد الهيدروجين.
    • فرك الطيات الطبيعية بالماء المغلي.

    المتطلبات الصحية

    إذا كان المنزل مصابًا بحمى القرمزية المريضة ، فيجب على بقية أفراد الأسرة الامتثال لمتطلبات معينة.

    في غرفة المرضى ، التنظيف اليومي الرطب إلزامي. يتم البث عدة مرات في اليوم. في الطقس الدافئ ، يمكنك إبقاء النافذة مفتوحة باستمرار.

    يجب على جميع أفراد الأسرة ارتداء الأقنعة الطبية. يوصى بتغيير القناع كل ساعتين. يمكنك أيضًا استخدام مرهم الأكسولين كعلاج وقائي.

    الوقاية من الأمراض

    في الآونة الأخيرة ، تحدث الحمى القرمزية عند الأطفال بشكل متكرر أقل. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى التدابير الصحيحة للوقاية من هذا المرض. إذا مرض طفل في فريق للأطفال ، فسيتم تعيين الحجر الصحي لمدة سبعة أيام. لا يُسمح للمريض بدخول المدرسة أو رياض الأطفال لمدة 22 يومًا من لحظة بدء العلاج.

    يُنصح الأطفال الذين هم على اتصال بحمى القرمزية بإدارة عقار بيسيلين. لا يسمح بضرب الميكروبات المسببة للأمراض التي تدخل الجسم. حمى القرمزية ليست محصنة ، حيث أنه في معظم الحالات يمكن تحمل المرض بسهولة ولا يؤدي إلى الوفاة.

    يتم تشخيص الحمى القرمزية على أساس عدة مؤشرات:

    • الوضع الوبائي. إذا كنت تشك في هذه العدوى ، فاكتشف ما إذا كانت هناك حالات في المدرسة أو رياض الأطفال أو في الحي.
    • المظاهر السريرية. يتم فحص درجة حرارة تجويف الفم والحلق والجلد والغدد الليمفاوية.
    • البحوث المختبرية. من الضروري إجراء فحص دم عام وسريري وتشويه من الحلق لوجود المكورات العقدية.

    المضاعفات المحتملة

    يمكن أن تحدث مضاعفات الحمى القرمزية بسبب الانتشار السريع للعدوى في جميع أنحاء الجسم والتهاب مختلف الأعضاء. Erythrotoxin لديه القدرة على التأثير على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والكلى وتدمير خلايا الدم الحمراء. وتنقسم المضاعفات إلى وقت مبكر ومتأخر.

    في وقت مبكر يمكن أن تبدأ في المرحلة الحادة من المرض. هذه تشمل:

    • التهاب الأذن الوسطى،
    • التهاب الجيوب الأنفية،
    • العقد اللمفية،
    • التهاب الكلية،
    • التهاب عضلة القلب،
    • التهاب المفاصل،
    • التهاب الحلق البلغم ،
    • الالتهاب الرئوي.

    يتم تشخيص المضاعفات المتأخرة بعد 3 إلى 5 أسابيع من بداية المرض. تحدث بسبب هزيمة الجهاز المناعي بالسموم ومظهر تفاعل الحساسية للبروتينات الموجودة في بكتيريا العقديات. نظرًا لأن تكوين هذه المواد يشبه تكوين بروتينات أنسجة القلب والمفاصل ، نتيجة لتراكمها في الجسم ، يمكن أن يتطور الروماتيزم أو التهاب عضلة القلب.

    مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب للحمى القرمزية لا تشكل خطرا على صحة المريض وحياته. في الظروف الحديثة ، نادراً ما يتم تشخيص هذا المرض بسبب التدابير الوقائية.

    أعراض الحمى القرمزية

    ظهور الحمى القرمزية حاد. يتجلى المرض من خلال الأعراض التالية:

    • متلازمة التسمم - الصداع والحمى والضعف والقيء.
    • الطفح الجلدي. ينشأ بحلول نهاية اليوم الأول - الثاني ، موزعة في بضع ساعات. انها ثقوب الجلد على خلفية حمراء. التفضيل الموضعي للطفح الجلدي: أسطح انثناء اليدين وأسفل البطن والأسطح الداخلية للساقين مع تراكم في ثنيات الجلد الطبيعية. على خلفية الخدين المحمر ، يظهر مثلث أنفي شاحب. يستمر الطفح لمدة 3-7 أيام ، ويختفي دون تصبغ. غالبًا ما تكون نتائجه تقشيرًا للجلد ، وهو الأكثر وضوحًا على أطراف أصابع النخيل والقدمين التي تستمر لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
    • dermographism الأبيض - تشكيل أثر أبيض عند الضغط على طفح جلدي أو حمله على الجلد بأداة حادة.
    • ظاهرة التهاب اللوزتين ، التي تتميز باحمرار واضح ، تصل إلى قشرة الحنك الصلب.
    • تغييرات اللغة. في أول 2-3 أيام ، يتم تغطيتها بشكل كثيف مع إزهار أبيض ، ثم يتم تطهيرها بسرعة وتصبح حمراء ساطعة ، ويتم تكبير حلماتها (ما يسمى "اللسان القرمزي").
    • القلب القرمزي - النغمات الصماء في القلب ، عدم انتظام ضربات القلب التنفسية ، نفخة الانقباضي ممكن.

    كيف هي الحمى القرمزية

    هناك الفترات التالية من المرض:

    • الحضانة (الخفية) - مدة 1-12 (عادة 2-7) أيام. في هذا الوقت ، يكون المريض بالفعل معديًا للآخرين.
    • فترة المظاهر السريرية الأولية هي 12-24 ساعة من لحظة ظهور العلامات الأولى للمرض إلى الطفح الجلدي.
    • ارتفاع المرض - ما يصل إلى 5 أيام. الأعراض واضحة.
    • الشفاء - علامات المرض تتلاشى من الأسبوع الثاني.

    خيارات لهذا المرض

    رد فعل الطفل على سم القرمزي هو مختلف. ذلك يعتمد على نوع الجهاز العصبي. في بعض الأطفال ، قد تكون الأعراض مثل القلق والتهيج والأرق وتصل إلى الهذيان والتشنجات في المقدمة وفي حالات أخرى ، النعاس واللامبالاة والخمول. في بعض الأحيان يحدث الطفح الجلدي فقط في يوم 3-4 من المرض. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الحمى القرمزية دون طفح وحمى.

    في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تشخيص الحمى القرمزية في صورة خفيفة ، وتكون علاماتها خفيفة: الطفح الجلدي باهت وممل ، وارتفاع درجة حرارة الجسم قليلاً ، أو عدم وجود قشور أو ضعفه. مرض خفيف هو أكثر شيوعا في الأطفال دون سن 1 سنة. على سبيل المثال ، إذا قارنت أعراض الحمى القرمزية عند طفل يبلغ من العمر 5 سنوات وطفل رضيع ، فمن الواضح أنه في سن أكبر.

    حمى القرمزية نادرة للغاية. بعد ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تشكيل مناعة قوية.

    ملامح الحمى القرمزية عند النساء الحوامل

    النساء الحوامل عرضة للحمى القرمزية ، لأنه خلال هذه الفترة تهدف جميع دفاعات الجسم إلى حمل الجنين. يمكن أن تصاب المرأة بأي اتصال مع المريض. غالبًا ما يحدث ذلك عندما تصاب الأم بالحامل من طفل مريض تهتم به. أعراض المرض هي نفسها كما في الطفولة.

    مثل أي مرض آخر ، تعتبر الحمى القرمزية خطرة بالنسبة للنساء الحوامل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. بعد كل شيء ، في هذا الوقت يتم وضع أجهزة وأنظمة الجنين ، وبالتالي هناك خطر من التشوهات. في وقت لاحق ، هناك خطر الولادة المبكرة ونقص الأكسجة داخل الرحم.

    مضاعفات الحمى القرمزية لا تعتمد على جنس المريض. هناك أسطورة مفادها أن الأولاد قد يكون لديهم مثل هذه الحمى القرمزية مثل العقم في المستقبل. لكن الدواء نفى هذه الحقيقة.

    كيفية التمييز بين طفح الحمى القرمزية والأمراض الأخرى

    من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين طفح القرمزي والأمراض الأخرى.

    • في حالة وجود حساسية ، يوجد الطفح على خلفية ثابتة من الجلد ، إنه في منطقة المثلث الأنفي ، يمكن أن يكون صغيراً ، لكنه متقطع. При аллергии нет признаков, присущих скарлатине, как тонзиллит, «малиновый язык», отсутствует белый дермографизм.تكون درجة حرارة الجسم للحساسية طبيعية دائمًا ، وبالنسبة للحمى القرمزية ، فهي مرتفعة في معظم الحالات.
    • الحمى القرمزية والحصبة الألمانية من الأعراض الشائعة للتسمم والطفح الجلدي. لكن طبيعة الطفح المصحوب بالحصبة الألمانية مختلفة - فهي صغيرة جدًا ، وتغطي الجسم بالكامل على الفور (مع الحمى القرمزية ، والمثلث الأنفي ، والحد الأقصى للطفح الجلدي في أسفل البطن ، في الأسطح المثنية لليدين والساقين الداخلية). من الأعراض المميزة للحصبة الألمانية زيادة في الغدد اللمفاوية الخلفية والعنق القذالي ، وهو ما لا ينطبق على الحمى القرمزية. بالإضافة إلى ذلك ، الحصبة الألمانية ليست نموذجية بالنسبة لتغيرات الحمى القرمزية في اللسان والحنجرة.
    • عندما تكون الحصبة فترة البادرية التي يتم فيها التعبير عن الظواهر النزفية. يحدث طفح جلدي على الجلد الذي لم يتغير في اليوم 4-5 من المرض ، وهو خشن ، يتميز بالتدريج - أولاً الوجه ، ثم الجذع ، ثم الأطراف السفلية. هناك رهاب. يطفح الطفح مع مرور الوقت ، يحدث تصبغ. أعراض مثل "لسان التوت" والتهاب اللوزتين ليست من خصائص الحصبة.

    شاهد الفيديو: تعرف على أعراض "الحمى القرمزية" وطرق الوقاية منها (سبتمبر 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send