الاطفال الصغار

نفخة قلبية عند الولدان وكبار السن: الأسباب والفحوصات

Pin
Send
Share
Send
Send


يعتبر ضجيج القلب لغزا لأطباء الأطفال والآباء والأمهات. في بعض الأحيان لا يهددون صحة الفتات ، ويمرون مع تقدم العمر. من المهم بشكل خاص للوالدين الصغار معرفة سبب وجود نفخة قلبية لدى الأطفال حديثي الولادة ، وما هي هذه الحالة وما إذا كانت هذه الحالة خطيرة على حياة فتاتهم. هذا أمر ضروري لأن علم الأمراض يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة في المستقبل. إذا تم الكشف عن الضوضاء ، يجب أن تطلب على الفور مساعدة مؤهلة. دعنا ندرس بمزيد من التفصيل ماهية نفخة القلب في المواليد الجدد ، ما الذي يسبب عواقب هذه الحالة لطفلك.

تصنيف

بين الأطباء ، وهم أطباء القلب ، من المعتاد التمييز بين نوعين من نفحات القلب:

  1. العضوية. أنها تنشأ في وجود بعض الأمراض.
  2. الوظيفة. يتم حدوثها عن طريق الإدمان على ظروف الحياة.

يتم تمييز المتغيرات الانقباضية ، الانبساطي ، الانقباضي في الصوتيات الخارجية في العضو. يتم تحديد هذا الاختلاف من خلال مرحلة نشاط القلب.

الضوضاء الوظيفية

في الأيام الأولى خارج الرحم أكثر من 45٪ من الأطفال ، يشخص أطباء القلب الضوضاء الوظيفية. فهي تعتبر آمنة. أنها تمر في كثير من الأحيان دون علاج. الأطباء يعتبرهم أصواتا غريبة القلب ليس لها أهمية خاصة.

قبل استخلاص استنتاج حول ضرر مثل هذه الأصوات داخل العضو ، يجب على الطبيب التأكد من أن الضوضاء المكتشفة تعمل فعليًا. تحقيقا لهذه الغاية ، فإنها تعطي التوجيه لمرور البحوث الإضافية. هذا هو عادة تخطيط صدى القلب ، والأشعة السينية من القص ، تخطيط القلب.

بفضل فحص الأجهزة من علم الأمراض ، يتم تصور الانحرافات التشريحية ضئيلة من الصمامات أو تجويف الجهاز. مثل هذه الانتهاكات للهيكل لا تؤثر بشكل سيء على صحة الفتات. وهي تعتبر واحدة من ملامح تطور الوليد.

مع النمو ، هناك تغيير نشط في الضوضاء. عند البلوغ ، فإنها تختفي تماما. أصوات "مضخة الدم" هذه لا تؤثر على صحة الأنظمة الأخرى. أنها لا تسبب خللاً في الدورة الدموية الطبيعية.

هناك حالات متكررة جدًا عندما لا يكتشف الأطباء الأمراض عند اكتشاف الضوضاء الوظيفية (لا توجد انحرافات في مخطط التحاليل القلبية الكهربية). حدوث الانحرافات يتسبب في تكيف قلب الوليد مع العالم الخارجي. تتم إعادة تنظيم الدورة الدموية ، يتغير أداء نظام القلب والأوعية الدموية. تتوقف هذه الضوضاء بعد تطبيع حالة الجسم.

حدوث ضجيج وظيفي ممكن بسبب الأمراض التي تصاحبها زيادة مصاحبة في درجة الحرارة. الانتعاش المطلق للطفل ، وترافق تطبيع درجة الحرارة مع اختفاء تام للضوضاء. أيضا ، تم العثور على أصوات إضافية في الأطفال الذين يعانون من القص الضيق. مع تقدم العمر ، يتغير هيكل الصدر ، تختفي الأصوات.

الضوضاء المكتسبة

هذا النوع من الأمراض الموجودة عند الرضع ، يعتبر أطباء القلب نتيجة الروماتيزم السابق للقلب. قد يحدث هذا المرض بعد التهاب اللوزتين عند الوليد وغيره من الأمراض التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحة الجهاز.

تأثير الروماتيزم على حالة قلب الطفل له ما يبرره. يلاحظ الأطباء أن هذا المرض هو سبب تشكيل التغيرات الالتهابية في هيكل صمامات "مضخة الدم". الجسم قيد النظر يفقد القدرة على أداء وظائفه بالكامل. بعد الإصابة بسبب العدوى ، تتداخل الصمامات مع تدفق الدم أو ، على العكس ، تسمح بتدفق الدم.

قد تحدث الأمراض المدروسة عند الرضع أيضًا بسبب نقل الأمراض التالية:

  • الهربس،
  • الحصبة الألمانية،
  • داء المقوسات.

عدم وجود علاج لهذه الالتهابات يشكل خطرا جدا على صحة الفتات. إهمال العدوى يؤدي إلى تغلغلها في عضلة القلب. أنه يهدد التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف. ويمثل أي من هذه الحالات التهاب في عضلة القلب ، والذي يتجلى في انتهاك لوظائفها.

عندما يكتشف الطبيب الضوضاء عند إعادة فحص الطفل ، قد يشتبه في وجود عملية روماتيزمية مكثفة. يجب أن يجتاز حديث الولادة سلسلة من الاختبارات. في حالة عدم وجود إصابة ، قد يكون الطبيب هو سبب الضوضاء ، والندبات المتبقية على العضلات بعد نوبة من الروماتيزم.

أسباب نفخة القلب

يتم إصلاح أداء الأعضاء قبل وقت طويل من ولادة الطفل. يتم إرسال الدم عبر القلب من خلال الأوعية ، ويتم تصنيع الهرمونات من الغدة الدرقية ، ويتم إنتاج البول عن طريق الكلى ، ويتم امتصاص المواد الغذائية عن طريق الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، والماء. العضو الوحيد من الرضيع الذي لا يبدأ عمله في الرحم هو الرئتين.

بعد الولادة ، تبدأ الرئتان في العمل. من هذه الفترة يبدأ العمل النشط للقلب. للحصول على عرض تقديمي عن حالة القلب ، يستمع طبيب الأطفال إلى أصوات القلب ، والضوضاء المحتملة من خلال سماعة الطبيب.

أسباب نفخة القلب في الأطفال حديثي الولادة مختلفة. في كثير من الأحيان يتم تفسيرها من خلال الانتقال من الدورة الدموية إلى الدورة الدموية خارج الرحم. في الجنين ، يتدفق الدم عبر الشرايين المختلطة. استفز هذا من خلال ميزات CAS. تساهم ثلاثة تكوينات تشريحية في خلط الدم:

فتح نافذة بيضاوية

  • قناة الشرايين (Batalov) ،
  • القناة الوريدية (Arantsiy).
  • عندما يولد طفل ، لا تزال هذه التكوينات موجودة. ثم سوف يغلقون ، يفرعون. قد يصاحب الأيام الأولى من الحياة ضوضاء. ثم يختفون.

    الأبرياء هي تلك الأصوات التي تثير الحبال الإضافية ، والتي تقع بشكل غير طبيعي. تحتوي هذه المجموعة أيضًا على ضوضاء بسبب النافذة البيضاوية المفتوحة.

    يمكن أن تسبب المشاكل الخطيرة ضوضاء:

    • عيب الحاجز البطيني
    • تضيق شرايين الرئة ،
    • عيوب القلب ،
    • فتح قناة البطلوف.

    المحرضون الرئيسيون لأمراض القلب عند الأطفال هم:

    • تضييق الأوعية الكبيرة متجهة من القلب
    • فتحات في جدران القلب ،
    • إغلاق فضفاض للنشرات الصمام
    • تشوهات تظهر على سطح غرف القلب ،
    • تضييق أي من الصمامات ،
    • الفجوة بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

    من بين الأمراض التي تسبب أصواتا غريبة من القلب ، هناك:

    • الكساح،
    • اعتلال عضلة القلب،
    • التهاب الشغاف
    • عيوب القلب
    • أمراض الغدة الدرقية ،
    • التهاب التامور من أصل روماتيزمي.

    يمكن أن تحدث أمراض القلب تحت تأثير العديد من العوامل. الكثير يعتمد على عملية الحمل. في حالة نقل الأمراض المعدية إلى الأم المستقبلية ، يزداد احتمال الإصابة بأمراض القلب لدى الأطفال. الأمر نفسه ينطبق على وجود أمراض مزمنة لدى النساء ، حيث تتناول النساء الحوامل بعض الأدوية طوال فترة الرضيع.

    يمكن أن تحدث ضوضاء في قلب الطفل في وجود مثل هذه الحالات في الأمهات الحوامل:

    • الوراثة،
    • تشوهات وراثية ، وصبغية ،
    • عدم القدرة على الحمل لطفل على مر السنين (قد تكون هذه فترة أكثر من 15 عامًا من العقم المؤقت وعلاجه) ،
    • التهابات داخل الرحم
    • سن النساء من 35 سنة
    • عادات الأم السيئة
    • مسار غير ناجح من حالات الحمل السابقة ، والتي انتهت في الولادة المبكرة والإجهاض التلقائي وموت الجنين ،
    • الوضع البيئي السيئ للمنطقة التي تعيش فيها المرأة في المخاض.

    لحماية الطفل من احتمال حدوث أمراض ، وهو انتهاك في أداء قلبه ، يجدر التخطيط لحمل مع طبيب نسائي وتوليد. من الممكن تجنب معظم عيوب القلب بعد جمع تاريخ عائلي وعلاج الأمراض المكتشفة.

    الأعراض الرئيسية

    علم الأمراض في كثير من الأحيان لا يضر النمو الطبيعي ونمو الطفل. لضمان هذا يساعد على تفتيش شامل. يجب أن يعرف الآباء العلامات الرئيسية التي تشير إلى وجود نفخة قلبية عند الرضع. من بينها:

    • ضيق في التنفس
    • تأخر النمو
    • زرقة الجلد ،
    • التنفس المعقد
    • التعب،
    • نزلات البرد المتكررة ، والأمراض الفيروسية.

    يجب الاتصال بالمتخصص عند العثور على واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه في الفتات.

    تشخيص الأمراض

    عندما يشتبه طبيب أطفال في نفخة قلبية عند الوليد ، فإن السبب الذي أثارها لم يعد مهمًا. يجب إيلاء كل الاهتمام لتشخيص هذا الانتهاك. أي ضجيج غريب يسمعه طبيب الأطفال عند الرضيع أثناء تسمع القلب هو السبب في إصدار إحالة إلى طبيب القلب للآباء والأمهات. سيصف هذا المتخصص سلسلة من الدراسات ، بما في ذلك:

    • اختبار الدم تسمح هذه الطريقة التشخيصية للطبيب بفحص حالة ديناميكا الدم ، لأنه في بعض الأمراض قد تحدث اضطرابات خطيرة ،
    • ECG. يلزم إجراء تشخيص لتأكيد ضوضاء العضو التي تحدث بين تقلصاته ،
    • تخطيط صدى القلب مع دراسة دوبلر. يقوم الإجراء بتصور القلب في عرضين ، ويظهر صورة الفتح ، وإغلاق جميع الفتحات ، والصمامات.

    تخطيط صدى القلب القلب

  • الموجات فوق الصوتية للجسم. تُظهر طريقة البحث هذه وجود أورام متخصصة حالية ، وهي "ثقوب" إضافية في بنية قلب الأطفال.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. من الصعب إجراء مثل هذه الدراسة لحديثي الولادة بسبب عدم قدرة الطفل على الاستلقاء في الوقت المطلوب.
  • طرق العلاج

    يوصف علاج نفحات القلب المكتشفة في المرضى الذين يعانون من شدة معتدلة في علم الأمراض. يمكن للأطباء أن يصفوا لحديثي الولادة الخيارات التالية للمناطق العلاجية:

    يعتبر الأطباء أن دعم الأدوية هو المرحلة الأولى من العلاج. تبدأ بداية التصحيح بجرعة صغيرة من الأدوية. إذا كانت درجة علم الأمراض شديدة ، يتم تمرير الدواء ويتم إرسال الطفل لإجراء عملية جراحية.

    العلاج الدوائي

    يؤكد الأطباء أن الأطفال الذين وجدوا نفخة في القلب يجب أن يتناولوا الفيتامينات. من المفيد بشكل خاص أدوية المجموعة ب. تقوم هذه الفيتامينات بتطبيع الأيض داخل عضلة القلب. يلاحظ الدكتور كوماروفسكي أن أفضل دواء لحديثي الولادة ، مع نفحات القلب المكتشفة ، هو حليب الأم. ويشمل جميع المركبات التي يحتاجها الطفل في هذه المرحلة من التطور.

    لتحفيز وظيفة انقباض القلب لدى الطفل ، توصف أمراض القلب. هذه يمكن أن تكون:

    • "الدوبوتامين".
    • "الدوبامين".

    إذا تم تشخيص إصابة طفل بالتهاب الشغاف ، فإنه يصف المضادات الحيوية. مدرات البول تساعد على طرد السوائل الزائدة من الأنسجة. قد يتضمن نظام العلاج أدوية إضافية:

    • "ريبوكسين C". فهو يساعد على استعادة عضلة القلب.
    • "Cytochorm C". تعيين للقضاء على مجاعة الأوكسجين في عضلة القلب.
    • "Kokarboksilazu". تعيين لتطبيع الإيقاع ، وتحسين التحمل من الأدوية الأخرى.
    • "Panangin". يساهم في فقدان البوتاسيوم.

    العلاج الجراحي

    لجراحة لجأت إليها في حالة عدم فعالية العلاج الطبي للطفل. أثناء العملية ، يزيل الجراحون التشوهات في بنية عضلة القلب. يتم إجراء الجراحة المفتوحة. يمكنهم أيضًا استخدام خيار الحد الأدنى من التدخل الجراحي. استعادة وظائف القلب بعد العملية بالكامل. تتطلب المواقف الصعبة بشكل خاص العديد من العمليات.

    إذا كانت ضوضاء القلب تتميز بأصل حميد ، فإنها لا تحمل خطر الحياة. الأمراض العضوية تزيد من سوء عمل عضلة القلب. في الوقت نفسه هناك صعوبات أثناء العمل الصعب. العلاج في الوقت المناسب سوف يساعد على استعادة نوعية الحياة.

    مذكرة للآباء والأمهات

    تعتبر الوقاية من أمراض القلب عند الأطفال بمثابة فحوصات طبية منتظمة ، يتم وصفها من قبل طبيب أطفال ، وهو طبيب حديثي الولادة. يجب تنفيذ هذه الإجراءات وفقًا للخوارزمية التالية:

    1. إجراء أول فحص حديثي الولادة في مستشفى الولادة. يتم تقييم نشاط القلب عن طريق التسمع.
    2. إذا كان هناك شك في وجود ضوضاء في الجسم قيد الدراسة ، يتم تحديد تشخيص التشوهات الخلقية.
    3. بعد دراسة مفصلة لنتائج الموجات فوق الصوتية للقلب ، يؤكد تشبع الطبيب / يزيل التشخيص.
    4. يبدأ الجهاز الدوري في العمل بشكل كامل بعد 3-4 أسابيع ، عندما يتم إغلاق القناة الوريدية. يصل إلى شهر يتم مراقبة الطفل في المنزل من قبل طبيب عام. بسبب فحوصات الأطباء ، حتى يتم اكتشاف انحرافات طفيفة عن القاعدة. نفحات القلب ليس من الصعب التعرف عليها.
    5. المهم هو عمر الفتات تصل إلى عام. بحلول هذا التاريخ ، تنتهي إعادة الهيكلة الكاملة للدورة الدموية. يمكن للمتخصص استخلاص استنتاجات بشأن طبيعة الضجيج.
    6. أهم أعراض فشل ديناميكا الدم هو زرقة البشرة. إن فحص الطفل ضروري عندما يكون هناك انخفاض في الهيموغلوبين والدوخة والضعف بالإضافة إلى هذا العرض.
    7. يجب إحالة كل طفل أظهر علامات نفخة قلبية إلى تصوير القلب ، والموجات فوق الصوتية للجهاز ، والأوعية الدموية ، وتصوير صدى القلب.
    8. رفض الآباء لإجراء مسح ، لعلاج طفل مع علم الأمراض في السؤال ، يهدد باضطرابات الدورة الدموية الخطرة. قد تكون النتيجة فشل القلب. لتجنب تطور علم الأمراض ، يمكنك الخضوع للفحوصات بانتظام مع طبيب أطفال.

    بالطبع ، سيقول الأطباء إن الأطفال الذين يعانون من الضوضاء في قلوبهم لن يصبحوا رياضيين رائعين ، رواد فضاء. أيضا ، يجب ألا ينغمس هؤلاء الأطفال في السجائر والمشروبات الكحولية والقهوة في سن معينة. ولكن هل هذه السعادة؟ إذا كنت لا تفكر في هذه الفروق الدقيقة ، فإن هؤلاء الأطفال مكتملون ولا يجب أن يحرموا أنفسهم من أي شيء. مهمة الأهل هي تزويدهم بملاحظة دقيقة للمتخصصين حتى الشفاء التام.

    في كثير من الأحيان ، تكون هناك حالات يكون فيها مرض القلب عند الوليد نتيجة لاضطرابات وراثية خطيرة. في مثل هذه الحالات ، لا يستحق الشفاء التام للطفل الانتظار. تعتبر الأمراض غير قابلة للشفاء. يظل العديد من المرضى معاقين حتى نهاية الحياة. في مثل هذه الحالات ، لا يمكن حتى لجراحي القلب المؤهلين المساعدة.

    ما هو ضجيج القلب وكيف يتم ذلك

    بفضل عمل نظام القلب والأوعية الدموية ، تتلقى الأنسجة والأعضاء العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين. بعد ولادة الطفل ، تحدث إعادة تنظيم كبيرة للدورة الدموية في الأوعية الرئوية ، ويتم استبدال المهيمن في البطين الأيمن من اليسار ، ويلاحظ إغلاق الفسيولوجية للقناة الشريانية ، ويزيد الضغط في الجذع الرئوي لتسهيل عمل البطين الأيسر. هذه التغييرات تسبب ضوضاء القلب.

    أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء التسمع باستخدام منظار صوتي ، ويستمع بالتناوب إلى صمامات القلب:

    • التاجي،
    • الأبهر،
    • صمام رئوي
    • صمام ثلاثي الشرفات.

    تساعد طريقة التسمع على تقييم تواتر وإيقاع النغمات والإيقاعات والجنين.

    أسباب

    ترتبط مصادر نفخة الأكثر شيوعا في قلب الطفل مع ضعف تدفق الدم وحدوث اضطراب في الشريان الأورطي فوق الشريان ، الجذع الرئوي ، أو تجاويف الأعضاء. أسباب هذا الاضطراب الدورة الدموية هي عيب في الجهاز أو الحاجز ، وتمدد الأوعية الدموية ، وانخفاض في لزوجة الدم على خلفية فقر الدم ، وهذه الحالات هي:

    • إذا كان الطفل سابق لأوانه ، فإن مصدر الضجيج هو قلب غير متشكل بما فيه الكفاية ، وإغلاق غير كامل للقناة الأبهري بعد الولادة ،
    • عند سماع نفخة انقباضية ناعمة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة ، يشير هذا إلى انسداد تشريحي لمخارج البطين ، مما يتطلب مراقبة يومية في الديناميات ،
    • غالبًا ما تحدث الضوضاء الانقباضية المختلطة عندما تكون القناة الأبهرية متضخمة بشكل غير كامل ، والتي تغلق في نهاية عملية إعادة الهيكلة من تدفق دم الجنين بعد الولادة ،
    • السبب الأكثر شيوعًا للضوضاء في قلب الأطفال حديثي الولادة هو القناة الأبهري المفتوحة (الهدوء ، الاضطراب الهوائي ، أكثر سماعًا بين النغمات II و I للقلب) ،
    • الاستماع إلى الضوضاء عند الطفل أثناء الانقباض يكون مناسبًا لليوم الثالث أو الرابع مع اعتلال عضلة القلب وضعف الدورة الدموية الانتقالية ، وتشكيل تحويلة مرضية من القلب الأيمن إلى اليسار والعكس ،
    • أهم أعراض أمراض الجهاز القلبي الوعائي والعيوب الصمامية الخلقية هو انتهاك ديناميكا الدم ، زرقة (الجلد الأزرق) ، نقص الأكسجة الشريانية وانخفاض في التشبع (الأوكسجين في الدم) أقل من 75 ٪ ،
    • عند الأطفال الأكبر سنًا ، يكون مصدر الضوضاء مرضًا سابقًا أو نزلات البرد أو التهاب اللوزتين أو ARVI. نتيجة لذلك ، تثير العملية الالتهابية والثقافة البكتيرية أمراض القلب الصمامية والتهاب الشغاف (التهاب الشغاف).
    • إذا كان عمر الطفل أكبر من خمس سنوات ومع تسمع ، يسمع صوت ، وغالبًا ما يكون السبب هو خلل في البطين الأيسر ، وهو وتر إضافي ، لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية للقلب. عندما لا يكون هناك اضطراب الدورة الدموية ، العلاج غير مطلوب.

    على عكس الضوضاء المرضية ، يسمع الوظيفية دائمًا أثناء الانقباض ، فهي أقل كثافة. في المواليد الجدد ، يحدد التسمع توزيعًا أكبر للاضطرابات خارج حدود القلب. إذا لم يكن الطفل يعاني من دقات قلب سريعة ، ولا يوجد زرقة أو أي علامات لفشل القلب ، فإن هذه الضوضاء ليست خطيرة ، ولكنها تتطلب الملاحظة.يكفي إجراء تقييم للضوضاء الوظيفية في ديناميات الوقت ، مع الأخذ في الاعتبار بيانات تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب.

    العمل الصحيح

    أساس الوقاية من أمراض القلب عند الأطفال هو الامتثال للفحوصات الطبية المنتظمة من قبل طبيب أطفال حديثي الولادة وطبيب أطفال وفقًا لخوارزمية:

    1. يتم إجراء الفحص الأولي بواسطة طبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة ، عند استخدام التسمع لتقييم نشاط القلب.
    2. يتم فحص تشخيص عيوب القلب الخلقية إذا لوحظت ضوضاء في العضو.
    3. استنادًا إلى بيانات تشبع القلب والموجات فوق الصوتية ، يؤكد الطبيب التشخيص أو يزيله.
    4. بعد الخروج من مستشفى الولادة ، يشرف الممارس العام على الطفل لمدة تصل إلى شهر في المنزل. عادة ، بعد الأسبوع الثالث أو الرابع ، يتم إغلاق القناة الوريدية ويعمل الجهاز الدوري بالكامل. الفحص الطبي يساعد على تحديد أدنى انحراف عن القاعدة ، وتشخيص الضوضاء في الأطفال حديثي الولادة.
    5. يكتسب عمر الطفل الرضيع أهمية خاصة (يبلغ عمر الرضيع عامًا واحدًا) ، عند اكتمال إعادة الهيكلة الكاملة للدورة الدموية ويخلص الطبيب إلى طبيعة الضجيج.
    6. زرقة الجلد هو العرض الرئيسي لديناميكا الدم المعاقين. بالاقتران مع الضعف الشديد ، والدوخة وانخفاض الهيموغلوبين - وهذا هو مؤشر للمسح.
    7. بالإضافة إلى التسمع ، يجب إحالة جميع الأطفال الذين يعانون من علامات نفخة القلب إلى تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية العظيمة.
    8. يؤدي رفض فحص ومعالجة طفل مصاب بنفخة قلبية إلى اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة وفشل القلب. تساعد الفحوصات المنتظمة مع طبيب الأطفال على منع تطور أمراض الأعضاء.

    معظم نفحات القلب وظيفية ، لكن من المستحيل تحديد طبيعة تدفق الدم المضطرب دون تحديد ملائم للشكاوى والملاحظات. سيقوم أطباء حديثي الولادة وأطباء القلب ، وأطباء الأطفال اللاحقين بفحص المواليد الجدد وعلاجهم لمدة تصل إلى 28 يومًا.

    أسباب المرض

    يعتقد الطبيب كوماروفسكي أن نفخة القلب عند الرضع يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة ، لكنها في الغالب ليست خطرة. ومع ذلك ، خلال الشهر الأول من الحياة ، لا يزال ينبغي فحص الطفل. ما الذي يمكن أن يسبب ضوضاء القلب:

    • في الأطفال حديثي الولادة ، تعد إعادة هيكلة الجهاز الدوري السبب الأكثر شيوعًا للأصوات الغريبة في القلب. هذه الظاهرة مؤقتة وعادة ما تختفي من شهر إلى شهرين. الحقيقة هي أن الدورة الدموية للجنين والطفل تختلف اختلافًا كبيرًا ، ولأول مرة بعد أسابيع من الولادة ، يتم إعادة بناء تدفق الدم ، ولهذا السبب ، قد يحدث ضجيج.
    • يمكن أن يؤثر وجود أمراض الضوء في التطور على السمات الهيكلية لهياكل القلب. عادةً ، لا تتداخل هذه الميزات مع التشغيل العادي ، وقد تختفي الضوضاء القلبية الناتجة ، والتي يمكن سماعها نتيجة لذلك ، مع مرور الوقت.
    • يمكن أن تسبب الإصابة بحمى القرمزية أو فيروس التهاب اللوزتين (داخل الرحم أو بعد الولادة) عملية التهابية في الجسم ، مما يؤدي إلى اضطرابات في العمل وهيكل صمامات القلب.
    • كميات كبيرة بسبب فقر الدم. بعد العلاج الناجح ، عادة ما تعود نغمات القلب إلى طبيعتها.
    • أمراض القلب الخلقية. في هذه الحالة ، يحدث نفخة صغيرة في قلب الوليد عندما يتم تقليل عضو مشوه. يقول كوماروفسكي أنه يمكن تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان حتى أثناء نمو الجنين أو لأول مرة بعد الولادة ، لأنه هذا المرض لديه عدد من الأعراض المميزة.

    أنواع الضجيج أو ما الضجيج في قلب الطفل؟

    من المعتاد التمييز بين نوعين من الضوضاء في المواليد الجدد:

    1. وظيفي (أو "بريء"). لا تؤثر نفحات القلب هذه على صحة الرضيع ولا تحتاج إلى علاج إضافي. عادة ما يكون هناك سببان:
    • إذا وجد طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية "نافذة بيضاوية مفتوحة" في القلب. عادة ما يميل إلى الانخفاض ويغلق مع مرور الوقت. لتأكيد ذلك ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للطفل - من الأفضل القيام بذلك بين سن 6 و 12 شهرًا. عند إغلاق النافذة البيضاوية ، يختفي الضجيج أيضًا.
    • وتر إضافي ، يقع بشكل غير طبيعي في القلب. هذه ظاهرة شائعة جدًا ، غالبًا ما تكون وراثية ، ولا تهدد حياة وصحة الطفل.
    1. الضوضاء المرضية. عادة ما تكون مصحوبة بعلامات محددة من مشاكل القلب والأوعية الدموية (زرقة في الجلد وضيق في التنفس ، وجس ضعيف في النبض في الأطراف السفلية). يمكن أن يكون السبب في ذلك أمراضًا مثل عيب الحاجز بين البطينين أو بين الأوعية الدموية ، وعيوب القلب المختلفة ، والقناة الأقنية غير المغلقة وغيرها.

    طرق التشخيص

    من الضروري الاستماع إلى صوت القلب عند الأطفال حديثي الولادة على الفور تقريبًا بعد ولادتهم. وفي الأسبوع الأول من الضروري القيام بذلك بانتظام ، حتى لا تفوت علم الأمراض. إذا استمع الطبيب إلى الأصوات الأخرى بين النغمات ، فسيتم إرسال الطفل للخضوع لرسم القلب الكهربائي.

    بناءً على نتائج ECG ، قد يعين الطبيب لمواصلة الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتيح لك الموجات فوق الصوتية "رؤية" جميع أجزاء القلب ، لتقييم سرعة تدفق الدم والضغط على جدران الأوعية الدموية. هذا النوع من التشخيص آمن تمامًا للطفل.

    في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري إجراء تصوير رنين محوسب أو مغناطيسي للقلب مع أو بدون إدخال عامل تباين. عادة ما يتم إجراء مثل هذه البحوث في ظروف المستشفى.

    الملاحظة والعلاج

    إذا كان هناك ضجيج في قلب المولود الجديد ، فسيتم ملاحظته من قبل طبيب القلب للأطفال. إذا كانت الضوضاء وظيفية ، فلن تكون هناك حاجة لمعاملة خاصة. يكفي زيارة الطبيب بشكل دوري للفحص أثناء نمو الطفل.
    إذا كانت نفخة القلب ذات أصل مرضي ، فيمكن لطبيب القلب أن يصف للطفل استخدام هذه الأدوية مثل:

    من المنتديات الطبية:في بعض الأحيان عند علاج نفخة قلبية ، يمكن عرض الأدوية الهرمونية للطفل. عندما يتم الكشف عن فشل القلب ، يشرع الطفل العلاج مدر للبول.

    التدخل الجراحي منطقي إذا كان العلاج المحافظ لا يحقق نتائج إيجابية ، أو عندما تتفاقم الحالة. يعتمد تعقيد العملية على شدة علم الأمراض وعمر الطفل.

    يتم تعيين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من الجراحة في حالات استثنائية عندما تعتمد حياتهم عليها. عادة ما يستغرق حوالي عامين لإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية وإعادة التأهيل.

    أسباب نفخة القلب

    في كثير من الأحيان ، يعزى وجود ضوضاء في قلب الطفل إلى حقيقة أن الجهاز الدوري ينتقل من العمل داخل رحم الأم إلى نشاطه خارج الرحم الطبيعي. نظرًا لخصائص نظام القلب والأوعية الدموية في الجنين ، يتم خلط الدم الذي يتدفق في شرايينه دائمًا. هذا بسبب الهياكل التشريحية التالية:

    • نافذة بيضاوية ،
    • الشرايين أو قناة Batalov ،
    • القناة الوريدية ، وتسمى أيضا أرانتزييف.

    تستمر أدائها في الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، بعد وقت معين ، فهي متضخمة أو مغلقة.

    الأسباب الرئيسية

    قلب الأطفال والكبار عبارة عن تجويف يتكون جدرانه من نسيج عضلي. يتكون من 4 أقسام. يعمل القلب عبر مرحلتين رئيسيتين: الاسترخاء والانكماش. في هذه الحالة ، هناك بعض النغمات. لتقييم حالة القلب ، يجري المتخصصون تحليلهم.

    في العادة ، يجب أن يكون هناك نغمتان ، إحداهما تحدث أثناء الانكماش ، والثانية - مع استرخاء القلب.

    إذا استمع الخبراء إلى نغمات الطرف الثالث ، فهناك شك في أن الطفل يعاني من نفخة قلبية. يهدف الفحص الإضافي في هذه الحالة إلى تحديد سبب أصل هذه الأمراض.

    غالباً ما يكون أحد العوامل التي تثير نغمات الطرف الثالث ، هو الانتقال إلى الدورة الدموية المستقلة للطفل. عندما يحدث هذا ، يحدث تداخل قناة بوتالوفا ، مما يؤدي إلى ظهور نفخة انقباضية صغيرة.

    لا يتم استبعاد الحالات التي يكون فيها ضجيج نمو الطفل هو السبب. وكقاعدة عامة ، تمر هذه الضوضاء بعد مرور بعض الوقت من تلقاء نفسها. ولكن هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أن المتخصصين لن يراقبوا الطفل. هذا ضروري من أجل تجنب حدوث تطور المضاعفات.

    في الوقت الحاضر ، يولد عدد كبير من المواليد الجدد بأمراض القلب الخلقية التي تثير تشوهات القلب.

    في الطب ، يتم استخدام تصنيف أصوات القلب ، والذي يعتمد على طبيعة أصلها:

    1. انتهاك اتجاه تدفق الدم في الأطفال حديثي الولادة - الاضطراب.
    2. تغيير قطر الثقب الذي يمر به الدم من قسم إلى آخر. هذا يؤدي إلى تغيير جذري في سرعة تدفق الدم ، ويسبب نفخة قلبية عند الوليد.
    3. اضطراب تشريح القلب ، والذي من أخطره خلل خلقي أو مكتسب.
    4. انقباض الصمامات أو الأوعية القلبية ، مما يؤدي إلى حدوث تضيق.
    5. لا تغلق صمامات القلب تمامًا ، مما يتسبب في التدفق العكسي للقيء الدموي.
    6. تتشكل الثقوب في الفواصل بين الصمامات والبطينين.
    7. تطور أمراض القناة الشريانية.

    هذه هي الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب نفخة في القلب لدى الطفل.

    هناك حالات لا تنطوي فيها الضوضاء المكتشفة على أي خطر على النمو الطبيعي للطفل ونموه. يمكنك أن تكون مقتنعا بذلك إلا بعد تفتيش شامل.

    ولكن يجب على الآباء معرفة العلامات التي تشير إلى احتمال وجود المرض:

    • النمو البطيء للطفل
    • ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس ،
    • غالباً ما يصاب الطفل بنزلات البرد أو الأمراض الفيروسية ،
    • زرقة من سطح الجلد ،
    • التعب،
    • الطفل لا يكتسب وزنا.

    إذا وجدت واحدة أو أكثر من أعراض أمراض القلب لدى الطفل ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

    نافذة بيضاوية

    يقع في الحاجز بين الأوعية ويجب ، كقاعدة عامة ، أن يغلق في الشهر الأول من حياة الطفل بسبب زيادة الضغط في الأذين الأيسر. لا داعي للاضطراب إذا لم يتم إغلاقه في الشهر الأول. يمكن أن يحدث إغلاق النافذة بعد عامين. يتمثل أحد الجوانب المهمة في أن النافذة البيضاوية المفتوحة في حالات نادرة جدًا هي سبب اضطرابات الدورة الدموية ، وبالتالي فإن وجودها ليس له تأثير سلبي على نمو الطفل.

    القناة الشريانية

    إنه يعمل على توصيل الجذع الرئوي مع الشريان الأورطي. يتوقف عملها عادةً خلال الفترة من أسبوعين إلى شهرين من حياة الرضيع. إذا أظهرت نتائج تخطيط القلب الكهربائي ، بعد هذه الفترة من الزمن ، أن القناة لا تزال موجودة ، يمكن القول على وجه اليقين المطلق أن الطفل يعاني من مرض خلقي في القلب.

    القناة الوريدية

    القناة الوريدية المتداخلة و الوريد الأجوف السفلي. يحدث اختفائه مباشرة بعد ولادة الطفل. لا يتم الحفاظ على القناة الوريدية عن طريق الدورة الدموية خارج الرحم. وهذا يعني أنه بسبب ذلك ، لا يمكن أن تحدث عيوب القلب الخلقية في الأطفال حديثي الولادة.

    Falshhordy

    في كثير من الأحيان ، ترتبط أسباب الضوضاء في قلب الأطفال حديثي الولادة بترتيب غير طبيعي من الحبال في البطين الأيسر للقلب. أنها تربط الجدران المقابلة للبطين. اسمهم الآخر - حلقات كاذبة. وينعكس عدد falshhord وموقعها في شدة الضوضاء في قلب الطفل. هذا الشذوذ غير ضار نسبيا ، لأنه لا يسبب اضطرابات في الدورة الدموية في القلب. ومع ذلك ، وفقا لبعض التقارير ، يمكن أن تسهم falshkhordy في انتهاك إيقاعات القلب.

    وهذه ليست قائمة كاملة من الأسباب. هناك الكثير منهم ، أخبرنا فقط عن أكثرها شيوعًا.

    أنواع الضوضاء

    بناءً على طبيعة الأصل ، يتمايز نفخة القلب عند الرضع إلى:

    1. نفخة الانقباضي، التي تنشأ في الوقت الذي القلب ، وتقلص ، يدفع الدم داخل الأوعية الكبيرة. هذا الضجيج عادة لا يشكل خطرا على الطفل.
    2. الضوضاء الانبساطيالتي تحدث عندما يكون القلب في حالة استرخاء وتحدث عملية ملؤه بالدم.

    اعتمادًا على سبب نفخة القلب لدى الطفل ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:

    1. عضويالتي تظهر لأن التامور والأوعية والصمامات لها بعض العيوب ،
    2. وظيفي - لها تأثير مؤقت وترتبط بخصائص نمو القلب والأوعية الدموية لدى الطفل.

    ما هي الضوضاء العضوية؟

    وجود ضجيج عضوي يشير إلى وجود أمراض القلب لدى الرضيع. قد يكون خلقي أو قد يتم الحصول عليه. الضوضاء العضوية عالية جدا ولها أساس ثابت. يمكن أن تظهر بسبب التهاب عضلة القلب والروماتيزم وعيوب القلب.

    ما هي الضوضاء الوظيفية؟

    اسم آخر لمثل هذه الضوضاء بريء. سبب حدوثها ليست مشاكل تشريحية ، وأنها لا تهدد صحة الرضيع. تعتبر الضوضاء الوظيفية في الأطفال حديثي الولادة ميزة عمرية ، حيث تختفي لوحدها مع نمو الطفل.

    معظم ضجيج هذا النوع يتميز بدرجة شدة منخفضة. ربما انخفاضه أو زيادته في فترات مختلفة من نمو الفتات.

    كقاعدة عامة ، لا تتطلب الضوضاء الوظيفية في قلب المواليد علاجًا ، فمن الضروري من وقت لآخر فقط إجراء الفحوصات وطلب المشورة من طبيب قلب الأطفال.

    بادئ ذي بدء ، يجب عليك التعامل مع طبيعة منشأ الضوضاء. يمكن أن تحدث الضوضاء الوظيفية للأسباب التالية:

    1. الدم الوريدي يدخل القلب. في هذه الحالة ، يشبه الصوت نفخة أو ضجة. تختلف مدته وتوقيته تبعًا لموقف الطفل ؛ وفي وضع الاستلقاء ، تكون هذه الضوضاء غير مسموعة ،
    2. تسارع تدفق الدم في أنسجة الرئة. أنه يساهم في الضوضاء المرتبطة بالجهد البدني والتسمم ،
    3. تسمع ضوضاء في قلب الأطفال ، إذا كان لدى الطفل بنية رقيقة ،
    4. تنمو غرف القلب والصمامات بسرعات مختلفة ،
    5. فالشوردي وغيرها من الحالات الشاذة في القلب ،
    6. اضطرابات العمليات الأيضية في عضلة القلب ، الناجمة عن الأحمال المفرطة أو نقص التغذية. نتيجة لذلك ، قد يصاب الطفل بحساسية القلب أو أمراض القلب. ومع ذلك ، يتم علاج كل من هذه المشاكل ، ومعها ، تمر الضوضاء ،
    7. وجود فقر الدم. غالبًا ما يكون قلة الهيموغلوبين في الدم سببًا لضوضاء فقر الدم في قلب الأطفال.

    أسباب الضوضاء عند الرضع

    في الأطفال ، يكون ظهور الضجيج في القلب غالبًا بسبب عدم إغلاق النافذة البيضاوية. يجب أن تتضخم عندما يصل الرضيع إلى سنة واحدة. حتى لو لم تكن النافذة مغلقة قبل عمر 3 سنوات ، فهي لا تتحدث عن التشوه الخلقي ، بل عن الخصوصية الفردية للطفل.

    خلال الأشهر الأولى والثانية من الحياة ، تظهر نفخات في قلب الرضيع بسبب قناة شريانية تعمل. من الناحية المثالية ، يحدث إغلاقها في الأيام الأولى من الحياة. في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو نتيجة لعملية قيصرية ، تغلق القناة الشريانية بعد شهرين من الولادة.

    أسباب الضوضاء عند الأطفال بعمر سنة وما فوق

    في الأطفال الذين يبلغون من العمر سنة واحدة والأطفال الأكبر سناً ، من الممكن ظهور كل من الضجيج البريء الناجم عن السمات الفسيولوجية والضوضاء المرضية الناجمة عن الحالات الشاذة الخطيرة.

    أخطر ضجيج في قلب الطفل نتيجة للأمراض المعدية السابقة. تأثير البكتيريا على قلب الطفل أثناء التهاب الحلق يمكن أن يسبب الروماتيزم لدى الطفل.

    كيفية تحديد أسباب الضوضاء؟

    لمعرفة ما إذا كان هناك نفخة قلبية نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر أو سببها يكمن في وجود مرض خطير في الرضيع ، يجب استشارة طبيب القلب للأطفال والتشخيص الشامل. وفقًا لنتائج الاستطلاع ، يتم تعيين الطفل في أي مجموعة:

    1. الأطفال بصحة جيدة ،
    2. الأطفال الذين تتطلب صحتهم إشراف طبي ،
    3. الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية طبية مخططة أو طارئة.

    echocardioscopy

    باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يفحص الطبيب الأوعية الكبيرة وتجويف القلب والصمامات. نتيجة لهذا الاستطلاع ، يكشف عن وجود أمراض في شكل نمو أو انقباض أو تمديدات أو مضاعفات ، إلخ.

    يسمح التصوير بالأشعة للطبيب برؤية حدود القلب ورؤية حالة رئة الطفل.

    ما رأي الدكتور كوماروفسكي في هذا؟

    كما يدعم طبيب الأطفال المشهور الرأي القائل بأنه من الضروري إجراء تشخيص مؤهل ، والذي يحدد بدقة أسباب تشكيل الضوضاء في قلب مريض صغير.

    يؤكد الدكتور كوماروفسكي على الجانب التالي: نفخة القلب ، المصحوبة برفاهية الطفل وعدم وجود أي شكاوى ، يجب ألا تسبب قلقًا للوالدين.

    اضطراب الطفل ، وظهور ضيق التنفس ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة ، وزرقة الشفتين ، وضعف الوزن وزيادة التأخير في النمو - وهذا هو السبب في نداء فوري إلى طبيب الأطفال.

    طرق العلاج

    يتأثر اختيار طريقة علاج الضوضاء في قلب الطفل إلى حد كبير بما سبب هذه المشكلة. Если в ходе обследования не было выявлено органических поражений сердца и нет жалоб, необходимость лечения отсутствует. Если же появление шумов обусловлено с патологиями сердца, лечение выбирают исходя из тяжести заболевания.

    لعلاج الحالات التي يتم تعويضها ، يتم استخدام العلاج الدوائي عادة ، والذي يهدف إلى تحسين تغذية عضلة القلب والعمليات الأيضية لعضلة القلب. وصفه الطفل مجمعات الفيتامينات ، جليكوسيدات وغيرها من الأدوية المماثلة. إذا لزم الأمر ، يشرع الطفل أيضا مدرات البول أو الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

    إذا كان ظهور ضوضاء قلبية بسبب وجود عيوب خطيرة ، فاستخدم العلاج الجراحي. اعتمادًا على نوع المرض الذي تم اكتشافه ، يمكنهم إجراء الأطراف الاصطناعية للصمامات ووضع الدعامات وضغط الوعاء وما إلى ذلك. بعد العملية ، يتم وصف أدوية تخفيف الدهون للطفل ، وكذلك يتم تنفيذ العلاج لتسريع فترة إعادة التأهيل وتجنب المضاعفات المحتملة.

    من هو في خطر؟

    تحدث أمراض القلب الخلقية أو الحالات الشاذة لعدة أسباب. قد يكون هذا بسبب الوراثة الضعيفة ، الأمراض أثناء الحمل ، أخذ المستحضرات الطبية وفيتامين في فترة انتظار الطفل ، علاج العقم وما إلى ذلك.

    يمكن أن تؤدي العادات الضارة قبل الحمل وأثناءه والوضع البيئي غير الموات في مكان إقامة الأم في المستقبل إلى الإصابة بأمراض القلب. يزيد من خطر هذه الأمراض وعمر المرأة في المخاض ، الذي يزيد عمره عن 35 عامًا. تضم مجموعة المخاطر الأطفال الذين ولدوا بعملية قيصرية.

    وصف المتلازمة ، وكيفية اكتشافها؟

    ماذا يعني نفخة القلب؟

    • يتكون القلب من أربع غرف: 2 الأذينين والبطينين. بينهما صمامات ، فتح وإغلاق باستمرار.
      يتناوب ملء مع الدم في مرحلة الانبساطي. وأفرغت (مخفضة) في مرحلة الانقباض. انقباض القلب - ما هو؟
    • هذه النغمات التي نسميها تدقولكن لديه مصطلح طبي - لهجة. في ما بين هناك وقفة - ودعا الهدوء.
      يمكن سماع الضوضاء الزائدة في نفوسهم. قد يكون هناك ضرر ، آمنة تماما للصحة والحياة.
    • ولكن في كثير من الأحيان هناك تشوهات تشريحية خلقية. في المباني التي تؤدي إلى الإعاقة ، وفي غياب البالغين إلى عواقب لا رجعة فيها وحتى وفاة طفل.
      الحاجة إلى الجراحة لا تترك الوقت للتفكير ، تحتاج إلى التصرف.
    • الكشف عن الضوضاء لا يزال في المستشفىفي الأيام الأولى من الحياة. إذا كان الطفل المصاب بضوضاء وظيفية بسيطة يعتبر طبيعياً.

    بعد ذلك ، يجب أن تراقب بعناية في المنزل حتى لا تظهر العلامات المميزة للضوضاء غير المرضية في الرضيع:

    1. ضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ،
    2. بشرة زرقاء
    3. فقدان الشهية والخمول
    4. ضعف الجس أو نقص النبض.

    لإبقاء هؤلاء الأطفال تحت السيطرة المستمرة ، مع تهديد الحياة ، يتم إجراء عملية جراحية.

    الملاحظة ، إرشادات العلاج

    سيكون مثالياً إذا أمكن للطفل أن يراقب باستمرار طبيبًا واحدًا. لذلك ، سيكون من الأسهل تتبع وتسجيل: جرس ، ديناميات ، طبيعة المرض. وسيكون من الأسهل تحديد المزيد من أساليب العلاج.

    إذا كانت الضوضاء غير خطرة ، فستكون هناك حاجة إلى مراقبة دورية مرة كل عام: التشاور وإجراء الصدى KG. يمكن للأطفال في النهاية أن يعيشوا حياة طبيعية: الرقص ، الرياضة ، السباحة ، إلخ.

    في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يتم اختيار الطرق العلاجية بشكل فردي لكل رضيع. اختر واحدة من طريقتين للعلاج:

    المحافظ ، هو:

    • رد فعل المناعة الذاتية - الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ،
    • فشل القلب القضاء - الأدوية العصبية ،
    • البكتيريا المسببة للأمراض تقتل - المضادات الحيوية ،
    • تقوية الأوعية الدموية - حماة angio.

    عملية جراحية - إذا تقدم المرض بسرعة ، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي.

    هل نفخة القلب خطيرة? دعنا نحاول معرفة ذلك.

    ولكن عندما تكون الضوضاء مصحوبة بأعراض مصاحبة: زرقة الجلد ، قلة وزن الجسم ، قلة الشهية ، إلخ. سوف تشير بالتأكيد إلى المرض. بدون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتهي كل شيء بحزن.

    من المهم:

    • الوقت لزيارة طبيب القلب ،
    • الخضوع لفحوصات تتحكم في حالة الطفل ،
    • بدقة اتباع جميع تعليمات الطبيب.

    إذا كانت العملية مطلوبة ، فقم بذلك على الفور. لأنه يشرع في حالات استثنائية ، الحياة يعتمد عليها.

    توصيات في ظهور الضوضاء التي لا تستطيع أن تفعل؟

    1. لا يمكنك العلاج الذاتي.
    2. حالة من الذعر.
    3. لا يمكنك تأخير الوقت ، والانتظار حتى يمر كل شيء بمفرده ، والعلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها وحتى الموت.
    4. لا تفوت زيارات الطبيب ولا تتبع توصياته.
    5. لا تعرّض الطفل للسارس وتصاب بالبرد.
    6. يجب على الأم الاعتناء بصحتها حتى لا تصيب الطفل عن غير قصد: تطهير تجويف الفم في الوقت المناسب ، وارتداء قناع عندما تكون مريضة ، ومنع أفراد الأسرة الآخرين من أن يصبحوا طفلاً لمنع أي إصابة ، إلخ.
    7. من المستحيل أن تتغذى بمخاليط اصطناعية ، حاولي إرساء الرضاعة الطبيعية ، هذا مهم

    إذا كان طفلك حديث الولادة يعاني من نفخة قلبية ، فلا تترك ركودًا في حالة من الذعر. لأنه في معظم الأحيان لديهم شخصية وظيفية (غير خطرة).

    حتى لو كان طفلك يعاني من مرض خلقي في القلب ، لا تشعري باليأس ، بل على العكس ، ارمي كل قوتك لحل المشكلة. العمليات الناجحة تجعل المرضى الصغار ، دون عواقب سلبية في المستقبل ، سيقومون بما يلي: الذهاب إلى المدرسة ، الذهاب إلى الكلية ، قيادة أطفالهم ، العيش حياة طبيعية!

    1. الضوضاء الوظيفية

    هذه المجموعة من الضوضاء هي نتيجة لخصائص هيكل وعمل قلب الوليد. الحقيقة هي أن الجهاز القلبي الوعائي للجنين يعمل بشكل مختلف تمامًا في الرحم. نظرًا لأن وظيفة التغذية والتنفس للطفل الذي لم يولد بعد يتم إجراؤها بواسطة المشيمة ، فإن كل تدفق الدم للجنين يهدف إلى استبعاد الرئتين "الخاملة" أو غير العاملة من تدفق الدم المنهجي.

    لهذه الأغراض ، هناك عدد من الأجهزة المثيرة للاهتمام داخل الرحم:

      نافذة البيضاوي المفتوحة هي فتحة صغيرة بين الأذين الأيمن والأيسر ، حيث يمر الدم ، متجاوزًا الرئتين ، إلى الدورة الدموية الجهازية.

    قناة بوتالوف المفتوحة هي وعاء يربط الشريان الأورطي والجذع الرئوي. من خلالها ، يتم تصريف الدم ، الذي يجب أن يمر عبر الجذع الرئوي إلى الرئتين ، من خلال الشريان الأورطي في الدورة الدموية الجهازية.

  • القناة الوريدية المفتوحة ، أو Arantia ، هي عبارة عن وعاء يربط الوريد الأجوف السفلي مع الوريد البابي. من خلالها مرة أخرى ، يتم تصريف الدم الوريدي "لتجاوز" الرئتين النوم.
  • مباشرة بعد الولادة ، لا يمكن لهذه الأجهزة الموجودة منذ زمن طويل أن تختفي في الحال. لذلك ، فهي تعمل جزئيا بعد الولادة ، وخلق أصوات القلب وظيفية للغاية. في المتوسط ​​، يحدث إغلاق قنوات Aranciev و Botallova بين أسبوعين وشهرين ، ويمكن أن تستمر النافذة البيضاوية المفتوحة لفترة أطول - حتى عامين.

    في بعض الحالات ، يمكن أن تفتح نافذة بيضاوية مفتوحة في حياة البالغين ، مما يجعل قائمة بمجموعة أخرى من الميزات التشريحية - حالات شذوذ صغيرة في نمو القلب ، أو MARS.

    هذه مجموعة من الحد الأدنى من التغييرات في بنية القلب ، والتي تحتل حدًا معينًا بين المعيار وعلم الأمراض. وتشمل هذه الطفيفة ، مقارنة مع متوسط ​​القيم في السكان ، والانحرافات في هيكل غرف القلب ، والأوعية الكبيرة وأجهزة صمام الجهاز:

    • فتح نافذة بيضاوية
    • تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني ،
    • زيادة صمام أوستاش ،
    • هبوط الصمام التاجي (PMK) ،
    • هبوط الصمام ثلاثي الشرفات (PTC) ،
    • أوتار إضافية أو غير طبيعية في تجاويف القلب البطينية ،
    • الشذوذ في قطر الأوعية الكبيرة - الشريان الأورطي ، الجذع الرئوي.

    عادة ، MARS لا يؤثر على الدورة الدموية وصحة الإنسان. في معظم الأحيان ، مثل هذه التغييرات البسيطة هي اكتشاف عشوائي على الموجات فوق الصوتية للقلب. في بعض الحالات ، يمكن لهذه الحالات الشاذة أو غيرها من الحالات الشاذة في القلب إعطاء أصوات القلب ، وسماع الطبيب وإرسال الطفل إلى الدراسة.

    2. الضوضاء الوبائية المرضية

    هذه المجموعة من الضوضاء ناتجة عن عيب أو عيب في القلب - خلقي أو مكتسب. بالنسبة للضوضاء المرضية عند الأطفال حديثي الولادة ، فإننا نتحدث في الغالبية العظمى من الحالات عن عيوب القلب الخلقية ، حيث أنه في 28 يومًا من فترة حديثي الولادة ، لا يوجد لدى العيوب المكتسبة ببساطة وقت لتتشكل.

    تحدث عيوب القلب الخلقية في حوالي 1 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، ويتم تشخيص بعضهم حتى في مرحلة الحياة داخل الرحم - على فحص الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل. عيوب القلب الخلقية هي السبب الرئيسي لوفيات الرضع بين العيوب التطورية.

    Tetrad فالو - أمراض القلب الخلقية

    الأسباب الرئيسية لعيوب القلب الخلقية هي:

    1. الأمراض الوراثية ومتلازماتها: متلازمة داون ، إدواردز ، باتاو وغيرها.
    2. التأثير على جسم المرأة الحامل العوامل الضارة: المواد الكيميائية ، الإشعاعات المؤينة ، الأدوية.
    3. بعض الأمراض الفيروسية أو البكتيرية. للحصبة الألمانية ، التي تعاني منها امرأة حامل ، تأثير كبير على عيوب القلب.
    4. العادات السيئة: التدخين ، شرب الكحول ، المخدرات أثناء الحمل.

    من المهم أن نفهم أن عيوب القلب ، على عكس MARS والحالات الانتقالية الوظيفية في فترة الوليد ، تتضح بالضرورة سريريًا - أي أن الضوضاء القلبية تصاحبها هذه الأعراض السريرية أو غيرها.

    أعراض عيوب القلب

    • زرقة أو الجلد الأزرق. في معظم الأحيان ، لوحظ هذا أعراض أثناء ممارسة الرياضة. عند الرضيع ، يكون النشاط البدني الأساسي هو الامتصاص والبكاء. أثناء تناول الطعام والبكاء ، يمكن أن تتحول شفاه الطفل إلى اللون الأزرق ، مثلث أنفي فوق الشفة العليا والأطراف وسرير الظفر.
    • ضيق التنفس - قد يختنق الطفل في أوج النشاط البدني أو حتى أثناء الراحة. غالباً ما يعاني هؤلاء الأطفال من حالات خطيرة للغاية - توقف التنفس أثناء الليل ، عندما يتوقف الطفل عن التنفس في مرحلة النوم العميق.
    • ضعف الشهية وقلس متكرر بسبب حقيقة أن الطفل من الصعب جدا أن تمتص.
    • تأخر في النمو البدني بسبب سوء التغذية وسوء التغذية في الأنسجة. مثل هؤلاء الأطفال يكتسبون وزنًا ضعيفًا ، ويبدأون في إبقاء رؤوسهم متأخرة ، ويتدحرجون ، ويدينهم وأرجلهم ضعيفة.
    • تأخر النمو العقلي بسبب عدم كفاية تخصيب الدم بالأكسجين والمواد المغذية وعدم كفاية تغذية أنسجة الجهاز العصبي.

    عيوب القلب مختلفة ، وهناك تصنيف ضخم متعدد المراحل. ليست هناك حاجة لتقديم وصف مفصل لجميع عيوب القلب الخلقية ، يكفي القول أن تكتيكات إجراء مثل هذا الطفل يتم تحديدها من قبل أطباء القلب وجراحي القلب بعد فحص شامل.

    ما الفحوصات اللازمة في وجود ضجيج القلب

    أول طبيب يقوم بتشخيص نفخة قلبية لدى طفل حديث الولادة هو طبيب حديثي الولادة. في الدقائق الأولى بعد الولادة ، يستمع طبيب حديثي الولادة لقلب الطفل ورئتيه ، ويقيم لون البشرة ، وطبيعة البكاء ، ونبرة العضلات.

    إذا سمع الطبيب نفخة في القلب ، فسيتم ترك الطفل تحت الملاحظة في جناح الأطفال حديثي الولادة ويتم تعيين وحدة فحص أولية. ويشمل:

    • الكهربائي،
    • اختبارات الدم
    • الموجات فوق الصوتية للقلب.

    المعيار الذهبي لتشخيص التشوهات الخلقية هو الموجات فوق الصوتية للقلب أو ضربات القلب مع دوبلر. تجمع هذه الدراسة بين التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية وقياس معدلات تدفق الدم في غرف القلب والأوعية الدموية الكبيرة. طريقة البحث هذه آمنة ومفيدة ويمكن الوصول إليها نسبيًا. يجب فحص أي نفخة قلبية باستخدام هذه الطريقة بعد وقت قصير من ولادة الطفل.

    إذا لم تكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود عيوب القلب الخلقية ، ولم تظهر تقنيات إضافية أي تشوهات في عمل هذا العضو والأوعية الدموية ، فإن الضوضاء تعتبر فسيولوجية أو وظيفية. قد يتم إخراج الطفل من مستشفى الولادة في وقت قياسي تحت الإشراف المعتاد لطبيب أطفال في المقاطعة.

    إذا كانت هناك بيانات عن عيوب القلب التي تم الحصول عليها عند الفحص لفترة ما حول الولادة للمرأة الحامل ، أو تم اكتشاف هذه العيوب بعد الولادة ، فيجب إحالة الطفل إلى أطباء القلب لإجراء فحص شامل واتخاذ قرار بشأن مزيد من المراقبة والعلاج. يجب على النساء المصابات بتشوهات قلبية خلقية في الجنين أثناء الحمل أن يلدن في مستشفيات الولادة المتخصصة ، حيث توجد جميع الظروف لرعاية وفحص مريض صغير.

    علاج نفخة القلب

    إذا تم التعرف على الضوضاء على أنها فسيولوجية أو مقترنة بتشوهات صغيرة في نمو القلب ، فإن هؤلاء الأطفال لا يتلقون أي علاج. وهي تستخدم لانتظار وتكتيكات التكتيكات. يستمع طبيب الأطفال إلى القلب في كل زيارة للطفل ، مع الإشارة إلى ديناميات الضجيج. في بعض الحالات ، تمر هذه الضوضاء بشكل مستقل خلال السنة الأولى من الحياة.

    من المهم أيضًا تقييم الشكاوى والأعراض السريرية. إذا كان الطفل يأكل جيدًا ، ويزيد من وزنه ، ويتطور في الإطار المعتاد ، فمن المؤكد أنه لا يمكن علاج ضوضاء القلب أو تشخيصها.

    إذا كانت هناك عيوب القلب الخلقية ، يتم تسجيل الطفل مع طبيب القلب ، الذي يراقب الطفل بشكل حيوي. يتم تصحيح بعض العيوب بمساعدة العقاقير التي تصف أدوية القلب. يخضع البعض للعلاج الجراحي. يعتمد توقيت العملية بشكل مباشر على العوامل التالية:

    1. مدة الطفل ووزنه عند الولادة. يتم نقل أو تأجيل عدد من العمليات بسبب قلة وزن الطفل.
    2. شدة الرذيلة وإمكانية البقاء على قيد الحياة دون علاج جراحي. يأتي بعض الأطفال من المستشفى على الفور إلى طاولة العمليات ، والبعض الآخر يمكنه الانتظار من عدة أيام إلى عدة أشهر.
    3. وجود الأمراض المصاحبة. العدوى داخل الرحم ، والتشوهات مجتمعة ، Rh- الصراع ، والالتهاب الرئوي بشكل لا لبس فيه في بعض الأحيان تقلل من إمكانية تحقيق نتائج إيجابية. لا يمكن أن تؤخذ مثل هؤلاء الأطفال لعملية جراحية لتحقيق الاستقرار في الدولة.
    4. القدرات الفنية لهذه العيادة ومؤهلات الأطباء. تتطلب بعض العمليات المعقدة معدات باهظة الثمن خاصة وأطباء مدربين بشكل خاص.

    تشخيص المرض

    كما فهمنا بالفعل ، يعتمد تشخيص حياة المريض الصغير وصحته على العديد من العوامل ، بما في ذلك العوامل المادية والتقنية. يتم تصحيح عدد من العيوب بعد العلاج الجراحي تمامًا ، وعلاج الطفل.

    تخضع بعض العيوب لتصحيح متعدد المراحل ، بما في ذلك العديد من جراحات القلب والأدوية العادية. مثل هؤلاء الأطفال يتلقون مجموعة الإعاقة وغالبا ما تكون محدودة للغاية في نوعية الحياة.

    عيوب القلب المرتبطة بالمتلازمات الوراثية الجسيمة ، جنبًا إلى جنب مع العيوب التنموية الأخرى: تشوهات الأطراف والدماغ والجهاز البولي التناسلي - عادة غير قابلة للشفاء يموت معظم هؤلاء المرضى في الأشهر الأولى من حياتهم أو ما زالوا يعانون من إعاقات شديدة. لذلك ، فإن الاستشارة الوراثية للمرأة الحامل وفحص الجنين بالموجات فوق الصوتية عالي الجودة ، بدءًا من المراحل المبكرة من الحمل ، تلعب دورًا كبيرًا في الوقاية من هذه العيوب. في بلدان رابطة الدول المستقلة ، يكشف الفحص الجيني للنساء الحوامل عن 76 ٪ من الأمراض ، وهو مؤشر جيد للغاية.

    ميزات العلاج والمراقبة

    بغض النظر عن أصل المرض وموقعه وشدته ، يجب أولاً فحص الطفل بدقة. هذا ضروري من أجل إجراء التشخيص الأكثر دقة وتحديد سبب تطوره.

    إذا كانت الضوضاء في قلب الطفل شديدة التعقيد ، فإن الطفل لا يحتاج إلى علاج للمرضى الداخليين. يكفي إجراء مخطط صدى القلب واستشارة طبيب القلب مرة واحدة في السنة تقريبًا. كما تبين ممارسة العديد من الخبراء ، لا يمكن أن تثير الضوضاء غير المهمة تطور مرض خطير أو مضاعفات. لذلك يمكن للأطفال ممارسة الرياضة والرقص وقيادة نمط حياة نشط.

    في حالة وجود ضوضاء في قلب الطفل تشير إلى تطور الخلل الذي يمكن تصحيحه عن طريق الجراحة ، تتم مراقبة هؤلاء المرضى في المستشفى. وبعد الجراحة ، يتم ملاحظتها طوال الحياة بواسطة طبيب القلب.

    ويشغل عدد كبير إلى حد ما من قبل المرضى الذين تشير إلى نفخات القلب وجود هذه الدرجة من الأمراض التي لا يمكن علاجها عن طريق الجراحة.

    هؤلاء الأطفال يحتاجون إلى علاج دوائي مستمر وإشراف من المتخصصين.

    على أي حال ، فإن وجود ضوضاء في قلب الأطفال حديثي الولادة يعني أنه يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. الحياة المستقبلية للطفل تعتمد عليه.

    شاهد الفيديو: العيادة - خليل - ظهور ورم بحجم اللوزة عند الرقبة وظهور أخر تحت الإبط - The Clinic (سبتمبر 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send