حمل

هل من الممكن إنجاب طفل سليم إذا كانت أمي مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

Pin
Send
Share
Send
Send


الحمل هو فترة حاسمة لكل امرأة. ظهور الطفل يحول بشكل كبير الأسرة بأكملها. نقص المناعة هو العامل الذي يمكن أن يدمر كل الأحلام والخطط المشرقة للمستقبل.

لا تدرك معظم النساء تمامًا سبب الخضوع لفحوصات متنوعة وخضوعًا لفحوصات تشخيصية خاصة أثناء الحمل. الجميع على يقين من أنه لا يوجد سبب للقلق ، وجميع هذه الرحلات إلى المستشفى مضيعة للوقت. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الثقة بالنفس مكلفة.

والحقيقة هي أن نقص المناعة هو آفة خبيثة للغاية التي يمكن أن تبقى في جسم الإنسان لعدة سنوات وليس انتحال نفسه بأي حال من الأحوال. عادة ما يفسر وجود ارتفاع في درجة الحرارة ، وزيادة في الغدد الليمفاوية في خلفية الأعراض الشائعة للوعكة من نزلات البرد. إن إجراء الاختبارات المعملية الخاصة فقط يسمح ، مع وجود احتمال كبير ، بتشخيص الإيدز لدى المرأة. لذلك ، فإن الفحوصات المنتظمة من قبل أخصائي أثناء الحمل هي شرط أساسي لضمان الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض وتسمح لك بإجراء تنبؤ حول ما إذا كان الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن ينجب طفلًا سليمًا.

وفقًا للبحث العلمي والملاحظات الطبية العديدة ، إذا لم تلتزم بالتدابير الوقائية خلال فترة الحمل ، فسيولد حوالي 30٪ من الأطفال مصابين. بفضل المجموعة الحديثة من التدابير العلاجية ، يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في مستشفى الولادة في الأطفال حديثي الولادة في غضون 2-6 ٪ من إجمالي عدد الأطفال الذين تحمل أمهاتهم فيروس نقص المناعة.

إذا كانت هناك عملية في حالة حمل الجنين ، يتم تشخيص أم مستقبلية بمرض ، فمن الضروري أن نفهم أن الحمل في هذه الحالة هو عامل خطر سواء بالنسبة لصحة المرأة أو للطفل في المستقبل.

استعادة كلمة المرور

  • رئيسي
  • عائلة وولادة أطفال
  • الحمل مع فيروس نقص المناعة البشرية. كيف تلد طفلا صحيا؟

على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية مرض خطير وغير قابل للشفاء ، مع علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، فإن حياة الشخص المصاب لا يمكن أن تختلف عن حياة الشخص السليم.

مثال حي على ذلك هو ولادة أطفال من أبوين مصابين بالفيروس.

في البداية ، تجدر الإشارة إلى أن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للنساء الحوامل يتم في بداية الأسبوع الثلاثين من الحمل وخلاله. لذلك ، فإن تلك الأم المستقبلية ، التي ستكون حالتها إيجابية ، ستعرف بالتأكيد ذلك وستكون قادرة على بدء العلاج لتقليل خطر الإصابة بطفلها. يمكن أن تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل في ثلاث حالات: أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، من خلال السائل الأمنيوسي أو أثناء الفحص دون مبالاة ، أثناء الولادة ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يبتلع دمًا أو إفرازات مهبلية للأم أثناء الرضاعة الطبيعية ، على سبيل المثال لا مفر

يمكن أن تحدث العدوى أثناء الحمل في أي وقت ، في معظم الأحيان - قبل فترة وجيزة من الولادة. ينشأ الخطر الأكبر عندما يكون الطفل في الرحم دون وجود السائل الأمنيوسي لفترة طويلة. ولكن في الأساس يدخل الفيروس جسم الطفل أثناء الولادة. هذا ما تؤكده الإحصائيات - هكذا يصاب 50٪ من الأطفال ، 20٪ - أثناء الرضاعة الطبيعية. رقم مخيف آخر: بدون علاج مناسب ، يكون كل طفل يولد لأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مصابًا بفيروس.

بالإضافة إلى طبيب النساء ، يجب على الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية زيارة طبيب متخصص في مركز الإيدز. يتم إجراء العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات العكوسة ، والتي ، بالطبع ، لا تزيل الفيروس تمامًا من الجسم ، لكنها تساعد في تقليل الحمل الفيروسي ، مما يحسن بشكل كبير الحالة المادية للجسم ويقلل من خطر إصابة الطفل بجسم الأم. في الأسبوع السادس والعشرين من الحمل ، تقيس المرأة المصابة الحمل الفيروسي ، CD4 ، المسؤول عن رد فعل الجهاز المناعي للعدوى في أجسامنا ، وبالطبع إجراء فحص دم عام وكيميائي حيوي. وابتداء من الأسبوع 28 ، توصف الوقاية الخاصة المضادة للفيروسات القهقرية. في الوقت نفسه ، من المهم للغاية الالتزام بجدول تناول الدواء والجرعة ، نظرًا لأن الانحراف عن الوقت المحدد ، أو بشكل خاص الجرعة الفائتة ، قد يؤثر على صحة الطفل المستقبلي.

إذا كان الحمل الفيروسي للمرأة الحامل قبل الولادة هو 1000 نسخة / مل ، فسيتم وصف العملية الجراحية للمرأة بعملية قيصرية - وبالتالي تقل مخاطر الإصابة بشكل كبير ، وتقل هذه النسبة مع العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية إلى أقل من 1٪. أيضًا ، يمكن تقليل الخطر من خلال مراعاة بعض القواعد: لتقليل الفترة التي يكون فيها الطفل في الرحم بعد سحب المياه ، وغسل الطفل جيدًا قبل جميع الإجراءات الطبية اللازمة ، وعدم وضع الطفل على صدر الأم.

في الوقت نفسه ، يجب ألا ننسى أن الأجسام المضادة للأم محفوظة في جسم الطفل خلال سنة ونصف السنة الأولى من العمر ؛ لذلك ، طوال هذا الوقت ، لا يمكن معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية الدقيقة للطفل. منذ الولادة ، يخضع للوقاية من فيروسات النسخ العكسي ولا يأكل سوى خليط اصطناعي ، لأن حليب الأم سوف يصيب الرضيع بالفيروس. في عمر 18 شهرًا ، يتم اختبار الطفل ، وبعد ذلك تصبح حالة الإصابة بالفيروس معروفة له ، وإذا لزم الأمر ، يخضع للعلاج المناسب. من المهم أن تتذكر أنه بفضل العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية ، من المرجح أن يولد الطفل بصحة جيدة ويكون قادرًا على العيش حياة كاملة ، مما يرضي والديه.

كيف تلد فيروس نقص المناعة البشرية؟

هل يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن ينجب الأطفال؟ في الواقع ، في حالة طبيعية أثناء الحمل ، فإن الجهاز المناعي للأم يقلل من نشاطه. في هذا الصدد ، يمكن للحمل الفيروسي الإضافي أن يعقد بشكل كبير كل من عملية الحمل والتسليم اللاحق. لا ينبغي أن ننسى أن خطر إصابة الطفل كبير بما فيه الكفاية. وبالتالي ، يجب على النساء المصابات أن يلدن طفلًا يتحمل كامل المسؤولية.

عادة ما يتم إعداد الفتيات من هذه الحالة مقدمًا للحمل. بادئ ذي بدء ، يحتاجون إلى التسجيل مع أخصائي واجتياز الاختبارات ، والتي على أساسها سيتمكن الطبيب من استنتاج ما إذا كان من الممكن أن تلد فيروس نقص المناعة البشرية في هذه الحالة. حتى لو كانت ولادة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن التكتيكات ستكون هي نفسها بالضبط. إن التقيد الصارم بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج المضاد للفيروسات الموصوف وغيره من التدابير الوقائية يفضل ولادة طفل سليم. في حال تبين أن هذا الحمل غير مخطط له ، يتعين على المرأة المصابة أن تختار صعبًا بين الإجهاض والولادة. ينطوي الخيار الأخير على خطر كبير في إمكانية إنجاب طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

من المهم أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أنه نتيجة الفحص ، قد يكون هناك تباين بين الريسوس وفصيلة دم الأم والجنين في المستقبل ، مما قد يؤدي إلى استجابة مناعية وبالتالي وفاة الجنين. وجود Rh - الصراع يعقد بشكل كبير مسار الحمل. العلامات الرئيسية التي تشير إلى وجود مثل هذا الصراع هي الضعف العام والآلام المتقطعة في أسفل البطن والغثيان والقيء على خلفية الشعور بالضيق العام.

هل يمكن أن تلد بفيروس نقص المناعة البشرية؟ ينظر جسم الأم إلى الجنين النامي كجسم غريب. وفقا لذلك ، يجب على الجهاز المناعي القضاء عليه. لمنع هذا ، فإن الجسم عن قصد أثناء الحمل يقمع النشاط القوي لآليات الدفاع. وبالتالي فإن الجهاز المناعي الضعيف غير قادر على مواجهة مسببات الأمراض ومسببات الأمراض المختلفة بشكل كاف. في هذا الصدد ، يمكن أن يتطور البرد الشائع إلى التهاب رئوي ، وسوف يؤدي أدنى خدش إلى عملية التهاب قوية.

من أجل التنبؤ بمدى نجاح الولادة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تحتاج الفتاة إلى الخضوع لفحص طبي ، مما سيساعد على تحديد حالة الجهاز المناعي ودرجة الحمل الفيروسي. فقط توفر مثل هذه البيانات يمكن أن يقدم إجابة على السؤال: هل من الممكن أن تلد طفلًا لامرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

هل يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن ينجب طفلاً يتمتع بصحة جيدة؟

قبل بضعة عقود ، كانت هناك مناقشات نشطة في الأوساط العلمية حول ما إذا كان من الممكن إنجاب أطفال مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟ اليوم الوضع لا لبس فيه. يمكن للمرأة أن تلد بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن هناك احتمال كبير أن يصاب الطفل أثناء الأحداث الطبيعية. ومع ذلك ، يتم تقليل خطر انتقال العدوى من الأم إلى الجنين عند مراقبة الحمل بواسطة الأطباء.

يدخل الفيروس جسم الطفل بالطرق التالية:

  1. واحدة من مهام المشيمة هي وظيفة الحاجز. لا يسمح للجراثيم والفيروسات بدخول الوسط الأمنيوسي. نتيجة لخلل معين ، تضعف خصائصه الواقية ، ويمكن للفيروس أن يدخل جسم الرضيع بسهولة.
  2. أثناء الولادة ، يكون جسد الطفل على اتصال وثيق بالغشاء المخاطي للقناة التناسلية للأم. أدنى إصابة للجلد تزيد من احتمال الإصابة.
  3. يدخل الفيروس دم الطفل عبر المعدة أو المريء نتيجة ابتلاع إفرازات مهبلية ودم الأم.

لتجنب العدوى ، من المهم القضاء على هذه العوامل تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال للعدوى من خلال حليب الأم. تشمل عوامل الخطر ظهور شقوق الحلمة النازفة أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك ، يجب على النساء المولودات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، وفقًا للخبراء ، استخدام مزيج اصطناعي لإطعام المواليد الجدد.

وبالتالي ، يمكن أن تحدث إصابة الطفل المصاب بفيروس الارتجاع:

  • في الرحم
  • أثناء الولادة ،
  • عند الرضاعة الطبيعية.

يجب أن يتم تسليم النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية تحت إشراف الأطباء المؤهلين. فقط بمساعدتهم يمكنك إنقاذ الطفل من هذا المرض. استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع الأدوية التي تركز على تعزيز آليات الحماية يوحي بأن الطفل سيكون بصحة جيدة. تتم ولادة النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل رئيسي بمساعدة العملية القيصرية الاختيارية لتقليل ملامسة الطفل لأنسجة الأم. نظرًا لوجود احتمالية عالية للإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، توضع النساء الحوامل المصابات بهذا التشخيص قبل أسبوعين من النساء الأخريات في جناح الولادة.

كيف تلد طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة هو مرض شائع إلى حد ما ، والذي أصبح في أيامنا هذه وباء. تواجه العديد من الأسر مشاكل الحمل ، خاصة أن هذا الموضوع مناسب للوالدين المصابين بفيروس الارتجاع. إذا كان أحد الشريكين أو كليهما مصابًا ، تصبح العلاقة الحميمة صعبة ومثيرة للجدل. ولكن هذا ليس سببا لقيود على الجنس.

هل يمكن أن تلد مع حالة فيروس نقص المناعة البشرية للطفل إذا كان كلا الشريكين مصابين؟ بادئ ذي بدء ، يتم الحمل المخطط له تحت إشراف الطبيب ووفقًا لتوصياته. مع كل اتصال جنسي يزيد من خطر إعادة الإصابة للأم مع سلالات أخرى من مسببات الأمراض. الحل الأمثل في هذه الحالة هو التلقيح الاصطناعي. بعد جمع السائل المنوي ، يتم تنظيفه من السائل المنوي الذي يوجد فيه الفيروس. ثم أدخله في مهبل المرأة في يوم الإباضة.

هل من الممكن أن تلد رجلاً مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية؟ إذا لم تصب المرأة بالعدوى ، يتم إدخال الحيوانات المنوية المنقاة من السائل المنوي في المهبل في يوم الإباضة. البديل هو استخدام مواد المانحين.

إذا كانت المرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأصبحت حاملاً ، فكيف تلد طفلًا سليمًا؟ عندما يحدث الحمل بشكل غير مخطط له ، تحتاج أولاً وقبل كل شيء إلى التسجيل فورًا مع طبيب أمراض النساء وبدء العلاج المضاد للفيروسات العكوسة لتقليل خطر انتقال المرض إلى الجنين.

ما الذي يجب عمله لضمان نجاح توصيل فيروس نقص المناعة البشرية؟

بسبب الحمل الزائد المفرط للجهاز المناعي أثناء الحمل ، يجب حماية صحة الأم الحامل. تلد النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أطفالاً أصحاء إذا اتبعوا قواعد وقائية ، وكذلك:

  • عندما تظهر أدنى علامات الإصابة بمرض البرد أو غيره من الأمراض المعدية ، يتم علاجهم ،
  • يرفض زيارة الأماكن العامة
  • تقليل احتمال الإصابة والخدوش والجروح والكدمات.

قيصرية وفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن تكون الولادة الطبيعية في فيروس نقص المناعة البشرية آمنة إذا كانت المرأة تحمل حملاً فيروسياً لا يمكن اكتشافه. في حالات أخرى ، من أجل الحد من ملامسة الرضيع للسوائل والأنسجة البيولوجية وبالتالي تقليل احتمال انتقال المرض ، يتم إجراء عملية قيصرية للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. في أي مستشفى للولادة تلد حالة فيروس نقص المناعة البشرية؟ هذا السؤال هو أيضا مصلحة للمرضى المصابين.

لمعرفة أين تلد النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن تسأل طبيبك. وكقاعدة عامة ، يتلقى هؤلاء المرضى المساعدة في مستشفى الولادة العادي. لمعرفة مكان ولادة فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب على المريض أن يفهم أنه وفقًا للقانون ، فإن أي امرأة مصابة لها نفس حقوق أي امرأة أخرى في المخاض. لا يوجد في مستشفى الولادة أسباب قانونية لرفض تقديم الخدمات الطبية له.

كيف تلد النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أمر مفهوم. لمعرفة ما إذا كان الرضيع مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية بعد الولادة هو أمر سلبي ، من الضروري انتظار أن يصبح الطفل عمره عام ونصف العام .. فقط في هذا العمر يمكن أن يؤكد الفحص المخبري أو ينكر وجود المرض. في مرضى ما بعد الولادة ، هناك خطر من تفاقم مسار نقص المناعة ، وبالتالي ، يحتاجون إلى إيلاء اهتمام خاص لصحتهم.

الصورة السريرية: أعراض فيروس نقص المناعة البشرية عند النساء الحوامل

لا تختلف علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء خلال فترة الحمل عن تلك الموجودة في النساء غير الحوامل. بعد الإصابة في الجسم ، تحدث المراحل التالية من المرض بالتتابع:

  1. فترة الحضانة هي الوقت الذي لا توجد فيه أعراض ولا يتم اكتشاف الفيروس في خلايا الجهاز المناعي. الفترة: من أسبوعين إلى ستة أشهر.
  2. غالبًا ما تفسر المرأة الحامل المظاهر الأولية على أنها نزلات البرد. الأعراض: الضعف والحمى والنعاس. ومع ذلك ، هناك حالات عندما تكون المرحلة حادة. في هذه الحالة ، سوف تظهر أعراض الذبحة الصدرية أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية. بعد ذلك ، تحدث مرحلة بدون أعراض ، وتصل مدتها إلى 10 سنوات.
  3. مرحلة المظاهر الثانوية. أمراض مثل ساركوما Kaposi ، الالتهاب الرئوي ، الالتهابات الفطرية في الجلد والأغشية المخاطية ، القوباء المنطقية ، التهاب الجلد الدهني وغيرها.
  4. المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يحدث عندما يصل عدد خلايا CD4 إلى الحد الأدنى للغاية قيمة. عندما يحدث هذا ، هزيمة جميع الأجهزة والأنظمة ، هناك سرطان. أي عدوى تدخل الجسم يمكن أن تكون قاتلة. نادراً ما يتجاوز العمر المتوقع في هذه المرحلة سنتين.

وبالتالي ، إذا شعرت الفتاة بأدنى علامات المرض الذي لا علاقة له أثناء الحمل ، يجب عليها استشارة الطبيب على وجه السرعة لمعرفة سبب هذه الحالة.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية

فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض يتطور تدريجيا يتميز بشكل مزمن للدورة. يتسبب المرض في تلف الجهاز المناعي والجهاز العصبي المركزي والأنظمة الأخرى للأعضاء مع تطور مرض الإيدز. المرحلة الحرارية للمرض تؤدي حتماً إلى وفاة المريض.

تحذير! يتم إجراء فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية لأي امرأة حامل عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة.

كيف يمكن أن يصاب الطفل

هل يمكن لمريض فيروس نقص المناعة البشرية أن ينجب أطفالاً؟ كيف يؤثر هذا على المرأة والطفل؟

إذا كان المريض على دراية بالمرض ، فلا ينبغي لها أن تفترض أن فيروس نقص المناعة البشري أثناء الحمل سيزيد من صحتها. غالبًا ما تحدث عواقب غير سارة بسبب تطور الأمراض الثانوية والعادات السيئة للمرأة. الفيروس لا يؤثر سلبا على تطور الجنين ، والخطر الرئيسي يكمن في إمكانية إصابة الطفل أثناء المخاض.

تنتقل العدوى من الأم المريضة إلى الطفل بثلاث طرق:

  • في فترة الحمل (داخل الرحم) ،
  • عند النساء المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ،
  • عند الرضاعة الطبيعية.

الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ولا يتخذون أي تدابير لمنع إصابة الطفل ، في 30٪ من الحالات يولدون مرضى. إذا بدأت العلاج المناسب أثناء الحمل ، فإن احتمال إصابة الطفل هو 2-3 ٪.

وبالتالي ، فإن الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للصحة.

تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للحمل هو مجموعة من التدابير الإلزامية. كم مرة خلال الحمل يلجئون إلى مثل هذا الاختبار؟ من الناحية المثالية ، تتبرع النساء اللائي يخططن للحمل بالدم لفيروس نقص المناعة البشرية 4 مرات:

  • عند التخطيط للطفل ،
  • عند التسجيل
  • في الثلث الثالث ،
  • بعد الولادة.

Сдать анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности можно в любой период, если женщина по каким-либо причинам ранее не сдавала кровь.

Анализы крови на вирус у пациенток во время беременности берутся из вены. В некоторых случаях тест на ВИЧ может быть ложноположительным. Такой результат обследования в случае с беременными наблюдается довольно часто.

يمكن تفسير رد الفعل على فيروس وهمي مع وجود نتيجة إيجابية كاذبة من خلال وجود الأمراض المزمنة في الأم الحامل. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل الحمض النووي للأب لجسم المرأة ، الذي يعمل بمثابة فيروس للجهاز المناعي - كمية الأجسام المضادة المنتجة في هذه الحالة هي سبب رد فعل إيجابي.

ما هو خطر الحمل للمرأة؟

ما هو ثمن المرأة السليمة للمرأة المريضة؟ ما مدى خطورة الحمل بالنسبة لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟

يظهر فيروس نقص المناعة البشرية عند النساء الحوامل بشكل مشابه لأعراض المرض لدى النساء الأصحاء. ومع ذلك ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار التأثير المزدوج المتمثل في إضعاف الجهاز المناعي لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة الحمل.

أولاً ، "يبطئ" جسد الأم في المستقبل مناعة لمنع رفض الجنين ، وثانياً ، فإن المرض النامي يدمر بشكل طبيعي الوظيفة الوقائية لجسم المرأة.

في ظل هذه الظروف ، يزداد خطر تطور واكتساب أشكال معقدة من الأمراض المصاحبة ، والتي لا يمكن للأم الحامل تجنبها.

تتم المحافظة على الجسم عن طريق العلاج المضاد للفيروسات العكوسة التقليدي النشط للغاية ، والذي يتم تنفيذه أثناء الحمل (من الشهر الثالث) ، قبل أسابيع قليلة من الولادة ، يتم وضع المرأة الحامل في المستشفى.

هل يمكن للمرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن تنجب طفلاً يتمتع بصحة جيدة: رأي خبير

يمكن أن يولد طفل سليم لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. من الممكن أن تلد النساء المصابات ، لأن إنجازات العلوم الطبية الحديثة يمكن أن تقلل من خطر إصابة الطفل المولود أو النامي في الرحم.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن خطر ولادة طفل مريض يزداد إلى حد ما في النساء الحوامل المصابات بالمرحلة المتأخرة من المرض ، وكذلك أولئك اللائي لديهن حمولة فيروسية مرتفعة ، على خلفية نظام المناعة الضعيف.

يعتمد خطر إصابة الطفل أيضًا على طريقة الولادة. في حالة الولادة الأنثوية ، من الممكن أن يكون هناك ولادة مهبلية (مع حمولة فيروسية لا تزيد عن 1000 في 1 ميكرولتر) ، ومع ذلك ، من أجل تقليل خطر العدوى ، يتم استخدام جراحة البطن.

ما الرعاية التي تحتاجها الأم أثناء الحمل؟

في معظم الحالات ، لا تسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل أي مشاكل. إنهم يحتاجون إلى نفس الرعاية قبل الولادة طوال فترة الحمل ، وكذلك الأمهات الحوامل اللائي يتمتعن بصحة جيدة. لا يوجد أي دليل على أن تقديم المشورة للمرضى يجب أن يحدث في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد (باستثناء في حالات المضاعفات).

بدءاً من الثلث الثاني من الحمل ، يتم وصف علاج محدد للمرضى.

مضاعفات

قد تواجه المرأة الحامل المصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري عددًا من المضاعفات أثناء الحمل (ولادة) طفل. لذلك ، إذا لم يكن الاختبار الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية مزيفًا ، فيجب على المرأة التي بدأت في الأشهر الأولى من الحمل الاستعداد للولادة المبكرة.

ومن النتائج الواضحة الأخرى لتطور الفيروس الإيدز ، الذي يثقل الحمل بمختلف الأمراض. يتم تخصيص مكان خاص في قائمة الأمراض للأمراض الفيروسية والفطرية والبكتيرية. هذه الأمراض ، اعتمادا على الحالة العامة للجسم ، في النساء الحوامل غالبا ما تحدث بشكل معقد.

وأخيرًا ، تتمثل المضاعفات الرئيسية للحمل لدى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشري في انتقال الفيروس إلى الطفل في الرحم أو أثناء ولادة الطفل بعملية قيصرية أو بعد الجراحة (الولادة الطبيعية) أثناء الرضاعة الطبيعية.

مشاكل الحمل لدى الآباء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

إن إمكانية ولادة طفل سليم من أبوين مصابين (أو أحدهما) ، كما اكتشفنا سابقًا ، كبيرة جدًا. ومع ذلك ، غالبا ما يواجه هؤلاء الأزواج صعوبات مختلفة. تتطلب عملية الحمل عند الوالدين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عناية خاصة ، ولا تتم رعاية المواليد بالطريقة المعتادة.

يجب على الأزواج الذين يعانون من شريك واحد فقط مريض ، أثناء الجماع ، استخدام علاج الحاجز - الواقي الذكري. لحماية الشريك الصحي عند الحمل ، هناك أيضًا طرق وتوصيات خاصة.

من المهم! بالنسبة إلى "الأزواج الخاصين" ، فإن مسألة إمكانية إنجاب طفل في ظروف تقليدية تثير القلق. أين تلد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟ في كل مستشفى للولادة ، يتم توفير كتل خاصة لهذه الفئة من النساء الحوامل - ويتم تنفيذ جميع التلاعب اللازم أثناء عملية الولادة وخلال فترة النقاهة.

إذا كان كلا الشريكين إيجابيين

إن الخطر الرئيسي في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (وجود متلازمة العوز المناعي المكتسب) لكلا الشريكين الجنسيين هو تأثير العدوى على الجنين ، أي إصابة الطفل. هناك أيضًا خطر انتقال العدوى بأنواع مختلفة من الفيروس عند الاتصال بشريك.

قبل الحمل ، يجب أن تخضع المرأة والرجل لفحص كامل ، والتشاور مع الخبراء لتحديد خطر الآثار الفيروسية السلبية على الجنين.

إذا كانت الأم مصابة

إذا كانت المرأة مصابة ليس من والد الطفل المستقبلي ، فهناك حقيقة أنه من الضروري حماية جسم الرجل من العدوى. للقضاء على خطر إصابة شريك أثناء التخطيط للحمل في حالة إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية ، تفضل النساء التلقيح الذاتي. تحقيقًا لهذه الغاية ، يتم جمع السائل المنوي في وعاء ، وتستخدمه الأم الحامل في أيام مواتية للحمل كما هو مقصود.

عندما تظهر العلامات الأولى للحمل ، يجب على المريض استشارة الطبيب لمزيد من التسجيل وإدارة الحمل.

بين النساء الحوامل قد يكون هؤلاء الذين يتمتعون بصحة جيدة تماما ويريدون إنجاب طفل من رجل مريض. كيف تكون في هذا الموقف؟ ماذا فعل الناس لحماية الأم والطفل؟ دعنا ننتقل إلى البند التالي.

إذا كان الأب مصابا

هل الأطفال الأصحاء مولودون من آباء مرضى؟ تبديد الشكوك على الفور: يمكن أن يولد طفل سليم لامرأة من الأب المصاب.

في مثل هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بالمرأة واضحًا. لتقليل احتمال إصابة شريك حياتك ، أولاً ، يجب ألا تهمل الواقي الذكري أثناء الجماع. الجنس غير المحمي في ظل ظروف مماثلة لا يُسمح به إلا في أيام مواتية للحمل. لن يؤمن هذا الإجراء للمرأة فحسب ، بل سيسمح لها أيضًا بالحمل ، مما يقلل من خطر إصابة الطفل أثناء إصابة الأب بفيروس نقص المناعة البشرية.

الخيار الثاني - تنقية الحيوانات المنوية عن طريق طريقة الفصل (فصل الحيوانات المنوية الميتة عن الحي). يكون ناقص مثل هذا الإجراء مرتفعًا ، وكذلك إمكانية استخدامه فقط إذا كان هناك تركيز كافٍ للحيوانات المنوية السليمة في السائل المنوي للمريض.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يصاب الطفل بعد الولادة. كيف لا تصيب حديثي الولادة في عملية الولادة ، ونحن نوضح أدناه.

الوقاية من عدوى الوليد

في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تحتاج الأم الحامل إلى معرفة عدد من التوصيات والالتزام بها:

  • اتبع جميع التعليمات الطبية. في الوقت المناسب للفحص ، قم بزيارة الطبيب المعالج بانتظام ،
  • تأكل بشكل صحيح وتؤدي أسلوب حياة صحي. هذا النهج هو جزء من الوقاية من مضاعفات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك ضمان التطور الطبيعي للجنين ،
  • مراقبة التدابير الوقائية لمنع الولادة المبكرة. الأطفال الخدج لديهم مخاطر أكبر للإصابة ،
  • لعلاج الأمراض المزمنة والأمراض الحادة
  • خطط لعملية قيصرية لمدة 38 أسبوعًا. يتم اتخاذ قرار بشأن العملية من قبل عيادة متخصصة
  • يرفضون الرضاعة الطبيعية. حليب الأم المريضة لديها فيروس في تكوينها. بدلا من ذلك ، يتم استخدام تركيبة الحليب المكيف.
  • الانضمام إلى العلاج المضاد للفيروسات العكوسة المقررة.

كيف تحمي طفلك من الفيروس بعد الولادة

يشرع الطفل المولود لامرأة مخدرات بأدوية خاصة لمنع الإصابة ، بغض النظر عن العلاج المحدد للمرأة أثناء الحمل.

يبدأ العلاج بعد 8 ساعات من انتهاء المخاض. حتى هذه اللحظة يستمر عمل الوسائل التي اتخذتها الأم. من الأهمية بمكان أن يكون الفاصل الزمني بين ولادة الفتات والجرعة الأولى من الدواء. من لحظة إنهاء الولادة لا يجب أن يمر أكثر من 72 ساعة. خلاف ذلك ، فإن العوامل الممرضة سوف تعلق على خلايا المريض.

للأطفال الصغار يوفر شكل سائل من الدواء. يتم تقديمها من خلال تجويف الفم. تستخدم الأدوية التالية: أزيدوثيميدين ونيفيرابين (في الجرعة المحسوبة من قبل متخصص).

خلال الـ 18 شهرًا التالية ، يتم تسجيل هؤلاء الأطفال. يمكن أن يكون سبب إزالة الطفل من السجل: عدم وجود أجسام مضادة للفيروس ، ونقص غاما غلوبولين الدم وأعراض المرض.

لكل امرأة مصابة الحق في أن تقرر بنفسها مقدار ما يحتاجه الطفل ، حتى لو كان الطفل معرضًا لخطر كبير للإصابة بالفيروس. الشيء الرئيسي هو أن القرار يجب أن يكون متوازناً ومدروساً.

حول الممرض

هذا المرض يسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يمثله نوعان - HIV-1 و HIV-2 ، والعديد من الأنواع الفرعية. وهو يصيب خلايا الجهاز المناعي - الخلايا اللمفاوية التائية CD4 ، وكذلك الخلايا الضامة وحيدات الخلايا والخلايا العصبية.

يتكاثر العامل الممرض بسرعة وخلال يوم واحد يصيب عددًا كبيرًا من الخلايا ويسبب وفاته. للتعويض عن فقدان المناعة ، يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية ب. ولكن هذا يؤدي تدريجيا إلى استنفاد قوات الحماية. لذلك ، يتم تنشيط النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وأي عدوى تستمر بشكل غير طبيعي ومع مضاعفات.

التباين العالي للمسببات المرضية ، القدرة على التسبب في موت الخلايا اللمفاوية التائية تتيح لك الابتعاد عن الاستجابة المناعية. يشكل فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة مقاومة للأدوية العلاج الكيميائي ، وبالتالي ، لا يمكن صنع دواء ضده في هذه المرحلة من تطور الدواء.

ما علامات سوف تشير إلى مرض؟

يمكن أن يكون مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من عدة سنوات إلى عقود. لا تختلف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل عن تلك الموجودة في عامة السكان المصابين. المظاهر تعتمد على مرحلة المرض.

في مرحلة الحضانة ، لا يظهر المرض نفسه. تتراوح مدة هذه الفترة من 5 أيام إلى 3 أشهر. يعاني البعض بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المبكرة:

  • ضعف
  • متلازمة تشبه الأنفلونزا
  • الغدد الليمفاوية تورم
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة بدون سبب ،
  • طفح الجسم ،
  • داء المبيضات المهبلي.

بعد 1-2 أسابيع ، تهدأ هذه الأعراض. فترة الهدوء يمكن أن تستمر لفترة طويلة. بعض يستغرق سنوات. العلامات الوحيدة قد تكون الصداع المتكرر والغدد الليمفاوية غير المؤلمة باستمرار. كما يمكن أن ينضم إلى الأمراض الجلدية - الصدفية والأكزيما.

بدون علاج ، بعد 4-8 سنوات ، تبدأ المظاهر الأولى للإيدز. هذا يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية للالتهابات البكتيرية والفيروسية. المرضى الذين يعانون من فقدان الوزن ، ويرافق هذا المرض داء المبيضات من المهبل ، المريء ، وغالبا ما يحدث الالتهاب الرئوي. بدون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية ، تتطور المرحلة الأخيرة من الإيدز بعد عامين ، ويموت المريض من عدوى انتهازية.

الحفاظ على الحوامل

في السنوات الأخيرة ، زاد عدد النساء الحوامل المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. يمكن تشخيص هذا المرض قبل فترة طويلة من بدء الحمل أو خلال فترة الحمل.

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو مع لبن الأم. لذلك ، يجب أن يتم تخطيط الحمل لفيروس نقص المناعة البشرية بالتزامن مع الطبيب. ولكن ليس في جميع الحالات ، ينتقل الفيروس إلى الطفل. العوامل التالية تؤثر على خطر العدوى:

  • الحالة المناعية للأم (عدد النسخ الفيروسية أكثر من 10000 ، CD4 أقل من 600 في 1 مل من الدم ، ونسبة CD4 / CD8 أقل من 1.5) ،
  • الحالة السريرية: المرأة مصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، العادات السيئة ، إدمان المخدرات ، الأمراض الخطيرة ،
  • النمط الجيني والنمط الظاهري للفيروس ،
  • حالة المشيمة ، وجود التهاب في ذلك ،
  • عمر الحمل عند الإصابة ،
  • عوامل التوليد: التدخلات الغازية ، ومدة ومضاعفات الولادة ، بضع الفرج ، الوقت اللامائي ،
  • حالة جلد الوليد ونضج الجهاز المناعي والجهاز الهضمي.

تعتمد عواقب الجنين على استخدام العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. في البلدان المتقدمة ، حيث تخضع النساء المصابات بالعدوى للمراقبة وتتبع التعليمات ، فإن التأثير على الحمل غير واضح. في البلدان النامية ، قد يطور فيروس نقص المناعة البشرية الحالات التالية:

  • الإجهاض التلقائي ،
  • موت الجنين
  • الانضمام إلى الأمراض المنقولة جنسيا ،
  • من السابق لأوانه المشيمة انقطاع ،
  • انخفاض الوزن عند الولادة
  • التهابات بعد الولادة.

الامتحانات أثناء الحمل

جميع النساء ، عند التسجيل ، يتبرعن بالدم لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء البحوث المتكررة في 30 أسبوعًا ، ويُسمح بالانحراف لأعلى أو لأسفل لمدة أسبوعين. هذا النهج يجعل من الممكن في وقت مبكر تحديد النساء الحوامل الذين أصبحوا مسجلين بالفعل مصابة. إذا أصيبت المرأة عشية الحمل ، فإن الفحص قبل الولادة يتزامن مع نهاية فترة المصل عندما يكون من المستحيل اكتشاف الفيروس.

يعطي اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الإيجابي أثناء الحمل أسباب الإحالة إلى مركز الإيدز للتشخيص اللاحق. لكن اختبارًا سريعًا واحدًا لفيروس نقص المناعة البشرية لا يثبت التشخيص ؛ ولهذا الغرض ، يجب إجراء فحص متعمق.

في بعض الأحيان يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل إيجابياً كاذبًا. هذا الموقف قد يخيف الأم في المستقبل. ولكن في بعض الحالات ، تؤدي ميزات أداء الجهاز المناعي خلال فترة الحمل إلى حدوث مثل هذه التغييرات في الدم ، والتي تُعرف بأنها إيجابية. وهذا قد لا يتعلق فقط بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن أيضًا بالتهابات أخرى. في مثل هذه الحالات ، يتم أيضًا تعيين اختبارات إضافية تتيح لك التشخيص بدقة.

أسوأ بكثير هو الوضع عند الحصول على تحليل سالب كاذب. يمكن أن يحدث هذا عندما يتم سحب الدم خلال فترة الانقلاب المصلي. هذا هو الوقت الذي حدثت فيه الإصابة ، لكن الأجسام المضادة للفيروس لم تظهر بعد في الدم. تستمر من عدة أسابيع إلى 3 أشهر ، وهذا يتوقف على الحالة الأولية للمناعة.

تُعرض على المرأة الحامل التي يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية فيها إيجابيًا ، كما أكدت الفحوص الإضافية العدوى ، إنهاء الحمل خلال المواعيد النهائية القانونية. إذا قررت إنقاذ الطفل ، فسيتم إجراء مزيد من الإدارة في وقت واحد مع متخصصين من مركز الإيدز. يتم تحديد الحاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو العلاج الوقائي ، ويتم تحديد وقت وطريقة الولادة.

خطة للنساء مع فيروس نقص المناعة البشرية

يجب على أولئك الذين أصبحوا مسجّلين كعدوى بالفعل ، وكذلك العدوى المحددة ، لنجاح حمل الطفل الالتزام بخطة الملاحظة التالية:

  1. عند التسجيل ، بالإضافة إلى الفحوصات الأساسية المخططة ، يلزم وجود ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية ، فضلاً عن رد الفعل المناعي. يتم تحديد الحمل الفيروسي ، وعدد من الخلايا اللمفاوية CD أخصائي من مركز الإيدز يقدم المشورة.
  2. في 26 أسبوعًا ، يتم تحديد الحمل الفيروسي والخلايا اللمفاوية CD4 مرة أخرى ، ويتم إجراء اختبار دم عام وكيميائي حيوي.
  3. في 28 أسبوعًا ، يتم نصح المرأة الحامل من قبل أخصائي من مركز الإيدز ، وهي تختار العلاج AVR اللازم.
  4. في 32 و 36 أسبوعًا ، يتم تكرار الفحص ، كما يقوم أخصائي مركز الإيدز بإسداء النصح للمريض بشأن نتائج الفحص. في المشاورة الأخيرة ، يتم تحديد مصطلح وطريقة التسليم. إذا لم تكن هناك مؤشرات مباشرة ، يتم إعطاء الأفضلية للولادات العاجلة من خلال قناة الولادة.

خلال فترة الحمل ، يجب تجنب الإجراءات والتلاعب التي تعرقل سلامة الجلد والأغشية المخاطية. وهذا ينطبق على بزل السلى والخزعة المشيمية. يمكن أن تؤدي مثل هذه التلاعبات إلى تلامس دم الأم بدم الطفل وإلتهابه.

متى تحتاج إلى تحليل عاجل؟

في بعض الحالات ، يمكن وصف اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السريع في مستشفى الولادة. هذا ضروري عندما:

  • لم يتم فحص المريض أبدًا أثناء الحمل ،
  • تم تقديم تحليل واحد فقط عند التسجيل ، ولم تكن هناك متابعة في 30 أسبوعًا (على سبيل المثال ، تصل المرأة مع خطر الولادة المبكرة من 28 إلى 30 أسبوعًا) ،
  • تم اختبار امرأة حامل لفيروس نقص المناعة البشرية في الوقت المناسب ، لكنها كانت أكثر عرضة لخطر الإصابة.

ميزات العلاج بفيروس نقص المناعة البشرية. كيف تلد طفلا صحيا؟

تصل مخاطر انتقال العامل الممرض بطريقة عمودية أثناء الولادة إلى ما بين 50 إلى 70٪ ، مع الرضاعة الطبيعية - ما يصل إلى 15٪. ولكن يتم تقليل هذه الأرقام بشكل كبير من استخدام الأدوية العلاجية ، مع رفض الرضاعة الطبيعية. مع المخطط الصحيح ، يمكن للطفل أن يمرض فقط في 1-2 ٪ من الحالات.

توصف الاستعدادات للعلاج المضاد للفيروسات الرجعية للوقاية من جميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن الأعراض السريرية ، والحمل الفيروسي وعدد CD4.

منع انتقال الفيروس إلى الطفل

الحمل في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يحدث تحت غطاء أدوية العلاج الكيميائي الخاصة. لمنع إصابة الطفل ، استخدم الطرق التالية:

  • وصفة علاج للنساء المصابات قبل الحمل ويخططن للحمل ،
  • استخدام العلاج الكيميائي لجميع المصابين ،
  • أثناء الولادة استخدام المخدرات للعلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية ،
  • بعد الولادة يصف أدوية مماثلة للطفل.

Если у женщины произошла беременность от ВИЧ-инфицированного мужчины, то АРВ-терапия назначается половому партнеру и ей, вне зависимости от результатов ее анализов. Лечение проводят в период вынашивания ребенка и после его рождения.

Особое внимание уделяется тем беременным, кто употребляют наркотические вещества и имеют контакты с половыми партнерами с аналогичными привычками.

العلاج عند الكشف الأولي للمرض

إذا تم العثور على فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل ، يشرع العلاج حسب الوقت الذي حدث فيه:

  1. الموعد النهائي أقل من 13 أسبوعا. توصف الأدوية المضادة للفيروس القهقري إذا كان هناك دليل على مثل هذا العلاج قبل نهاية الأشهر الثلاثة الأولى. بالنسبة لأولئك الذين لديهم خطر كبير من إصابة الجنين (مع حمولة فيروسية تزيد عن 100000 نسخة / مل) ، يتم وصف العلاج فورًا بعد الاختبار. في حالات أخرى ، من أجل القضاء على التأثير السلبي على الجنين النامي ، فقد حان الوقت حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى مع بدء العلاج.
  2. مدة من 13 إلى 28 أسبوعا. عندما يتم الكشف عن مرض الثلث الثاني من الحمل أو إذا كانت المرأة المصابة لا تنطبق إلا في هذه الفترة ، يشرع العلاج على الفور بعد تلقي نتائج اختبارات الحمل الفيروسي والأقراص المدمجة
  3. بعد 28 أسبوع. يوصف العلاج على الفور. استخدم مخطط ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات. إذا تم وصف العلاج لأول مرة بعد 32 أسبوعًا من الحمل الفيروسي المرتفع ، فقد يتم تضمين دواء رابع في النظام.

يشتمل نظام العلاج المضاد للفيروسات شديد النشاط على مجموعات معينة من الأدوية المستخدمة في تركيبة صارمة من ثلاثة منها:

  • اثنين من مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد ،
  • مثبطات الأنزيم البروتيني
  • أو مثبط ناقلة النسخ العكسي غير النوكليوسيد ،
  • أو مثبط integrase.

يتم اختيار الاستعدادات لعلاج النساء الحوامل فقط من المجموعات التي تؤكد الدراسات السريرية سلامتها للجنين. إذا كان من المستحيل استخدام مثل هذا المخطط ، فيمكنك أخذ الأدوية من المجموعات المتاحة ، إذا كان هذا العلاج مبررًا.

العلاج في المرضى الذين تلقوا سابقا الأدوية المضادة للفيروسات

إذا تم الكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قبل الحمل بفترة طويلة وتلقى الأم الحامل العلاج المناسب ، فلن يتم إيقاف علاج فيروس نقص المناعة البشرية حتى في الأثلوث الأول من الحمل. خلاف ذلك ، يؤدي هذا إلى زيادة حادة في الحمل الفيروسي ، وتدهور نتائج الاختبار وخطر إصابة الطفل أثناء فترة الحمل.

مع فعالية المخطط المستخدم قبل الحمل ، ليست هناك حاجة لتغييره. الاستثناءات هي الاستعدادات مع وجود خطر على الجنين. في هذه الحالة ، يتم إجراء استبدال الدواء على أساس فردي. أخطر من ذلك بالنسبة للجنين هو إيفافيرينز.

العلاج المضاد للفيروسات ليس موانع لتخطيط الحمل. لقد ثبت أنه إذا اقتربت المرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من إدراك تصور الطفل ، فإنها تلاحظ نظام الأدوية ، فتزداد فرص الولادة الصحية للأطفال زيادة كبيرة.

منع الولادة

تحدد بروتوكولات وزارة الصحة وتوصيات منظمة الصحة العالمية الحالات عندما يكون ذلك ضروريًا لإدارة محلول الأزيدوثيميدين (Retrovir) عن طريق الوريد:

  1. إذا لم يتم استخدام العلاج المضاد للفيروسات مع حمولة فيروسية قبل ولادة أقل من 1000 نسخة / مل أو أكثر من هذه الكمية.
  2. إذا كان اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السريع في مستشفى الولادة أعطى نتيجة إيجابية.
  3. في وجود مؤشرات وبائية - الاتصال بشريك جنسي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية خلال الأسابيع الـ 12 الماضية أثناء تعاطي المخدرات بالحقن.

اختيار طريقة التسليم

للحد من خطر إصابة الطفل أثناء الولادة ، يتم تحديد طريقة الولادة بشكل فردي. يمكن إجراء عمليات التسليم من خلال الولادة المهبلية في الحالات التي تتلقى فيها امرأة في المخاض المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية أثناء الحمل ويكون الحمل الفيروسي في وقت الولادة أقل من 1000 نسخة / مل.

ويلاحظ بالتأكيد وقت استخدام السائل الأمنيوسي. يحدث هذا عادةً في المرحلة الأولى من المخاض ، لكن في بعض الأحيان يكون هناك إفراز قبل الولادة. نظرًا لطول مدة المخاض العادية ، سيؤدي هذا الموقف إلى فاصل بدون ماء لأكثر من 4 ساعات. هذا غير مقبول للأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. مع هذه الفترة الجافة ، يزيد احتمال إصابة الطفل بشكل كبير. الخطورة بشكل خاص هي فترة الجفاف الطويلة للنساء اللائي لم يتلقين المعالجة المضادة للفيروس القهقري. لذلك ، قد يتقرر إكمال عملية الولادة عن طريق الولادة القيصرية.

أثناء الولادة مع طفل حيوي ، يُحظر أي تلاعب ينتهك سلامة الأنسجة:

  • بضع السلى،
  • بضع الفرج،
  • استخراج فراغ ،
  • تراكب ملقط التوليد.

أيضا لا تنفذ تحريض المخاض وتعزيز العمل. كل هذا يزيد بشكل كبير من فرص إصابة الطفل. من الممكن إجراء هذه الإجراءات فقط لأسباب صحية.

عدوى فيروس العوز المناعي البشري ليست مؤشرا مطلقا على العملية القيصرية. ولكن لاستخدام العملية ينصح بشدة في الحالات التالية:

  • حمولة فيروسية أكثر من 1000 نسخة / مل
  • الحمل الفيروسي غير معروف
  • لم يتم إجراء المعالجة المضادة للفيروس القهقري قبل الولادة أو أنه من المستحيل القيام بذلك في الولادة.

يقضي العملية القيصرية تمامًا على اتصال الطفل بإفراز القناة التناسلية للأم ، وبالتالي ، في حالة عدم وجود علاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن اعتباره طريقة مستقلة لمنع الإصابة. يمكن تنفيذ العملية بعد 38 أسبوعًا. يتم تنفيذ التدخل المخطط في غياب المخاض. ولكن من الممكن إجراء عملية قيصرية ولإشارات الطوارئ.

عند الولادة عبر المسار المهبلي ، أثناء الفحص الأول ، يتم علاج المهبل بمحلول الكلورهيكسيدين بنسبة 0.25 ٪.

يجب أن يستحم الوليد بعد الولادة في حمام به 0.25٪ من الكلورهيكسيدين المائي بكمية 50 مل لكل 10 لترات من الماء.

كيفية الوقاية من العدوى عند الولادة؟

لمنع عدوى المولود الجديد ، من الضروري إجراء الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الولادة. توصف الاستعدادات وتدار للطفل المولد ومن ثم المولود فقط بموافقة خطية.

الوقاية ضرورية في الحالات التالية:

  1. تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الاختبار أثناء الحمل أو بمساعدة اختبار سريع في المستشفى.
  2. وفقًا للإشارات الوبائية ، حتى في حالة عدم وجود اختبار أو استحالة إجراء ذلك ، في حالة استخدام عقار عن طريق الحقن الحامل أو اتصاله مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتضمن مخطط الوقاية عقارين:

  • يستخدم Azitomidine (Retrovir) عن طريق الوريد ، من لحظة بداية المخاض إلى قطع الحبل السري ، كما يستخدم في غضون ساعة واحدة بعد الولادة.
  • Nevirapin - قرص واحد في حالة سكر مع لحظة بداية الولادة. مع مدة المخاض لأكثر من 12 ساعة ، يتكرر الدواء.

حتى لا تصيب الطفل من خلال حليب الأم ، فإنه لا ينطبق على الثدي ، سواء في قاعة المخاض أو في وقت لاحق. أيضا ، لا تستخدم حليب الثدي من الزجاجة. يتم نقل هؤلاء الأطفال حديثي الولادة على الفور إلى مخاليط مكيفة. امرأة لقمع الرضاعة يوصف برومكريبتين أو كابيرجولين.

النفاس في فترة ما بعد الولادة ، يستمر العلاج المضاد للفيروسات مع نفس الأدوية كما خلال فترة الحمل.

تخطيط الحمل لفيروس نقص المناعة البشرية

من أجل أن تصبح فتاة حامل مع نقص المناعة ، فإنها تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل في مركز الإيدز. هذا ضروري لتحديد مرحلة العملية وإمكانية حمل طفل دون إلحاق الضرر بالجسم الأنثوي.

أثناء الفحص ، لا بد من تحديد الحمل الفيروسي. إذا اتضح أن هذا المستوى مرتفع ، فينبغي أولاً تخفيض هذا المؤشر بالأدوية ، ثم المضي قدماً في التخطيط للحمل.

إذا كانت نسبة تعداد الدم مستقرة ولم تكن المرأة بحاجة إلى تلقي الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، فلا ينبغي أن يكون الغرض منها في الأثلوث الأول من الحمل بسبب التأثير المسخ القوي.

مفهوم فيروس نقص المناعة البشرية

قبل التخطيط لحمل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يحتاج زوجها أيضًا إلى الذهاب إلى المختبر ، حيث سيحتاج إلى اختبار هذه العدوى. بناءً على النتائج (سلبية أو إيجابية لفيروس العوز المناعي البشري) ، يتم تقييم إمكانية الحمل الطبيعي.

إذا لم يكن الشريك الجنسي مصابًا ، فربما يتم استخدام طرق التلقيح الصناعي. للقيام بذلك ، اجمع المادة الحيوية للذكور (الحيوانات المنوية) وفي المختبر خصب البويضة الأنثوية. هذا ضروري من أجل القضاء على خطر إصابة الزوج في عملية الحمل.

كيفية السيطرة على الفيروس أثناء الحمل

من أجل مراقبة الجهاز المناعي للمرأة الحامل المصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يجب على الطبيب فحص مستوى معايير الدم التالية شهريًا:

  • الحمل الفيروسي - دراسة عدد النسخ الفيروسية (معدل هذا المؤشر أثناء الحمل للمرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو 10،000) ،
  • خلايا CD4 - يجب أن يكون هناك 600 منها على الأقل في 1 مل من الدم ،
  • نسبة CD4 / CD8 - لا تقل عن 1.5.

بالنظر إلى تعداد المرأة المصابة بالدم ، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، أثناء الحمل ، وتوقع وطريقة الولادة.

الولادة في النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية

كل امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديها الفرصة لتلد بمفردها. يعتمد اختيار التسليم على مؤشرات الحمل الفيروسي ، والتي يتم قياسها من 36 إلى 38 أسبوعًا:

  • أقل من 500 نسخة / مل - الولادة الطبيعية مع فيروس نقص المناعة البشرية ،
  • أكثر من 500 نسخة / مل هو إشارة مطلقة للولادة القيصرية.

تشعر العديد من النساء بالقلق: هل يولد جميع الأطفال لأمهات مصابات وهل يمكن أن يولد طفل سليم مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟ بالطبع ، هناك خطر ، ومع ذلك ، يمكن تقليله من خلال تنفيذ التدابير التالية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل أثناء الولادة:

  • تقييم الولادة - partogram ،
  • التقليل من عدد فحوصات قناة الولادة في عملية توسع عنق الرحم ،
  • رفض بضع السلى (ثقب المثانة الجنينية) ،
  • يجب ألا تتجاوز مدة الفترة اللامائية أثناء التصريف المبكر للسائل الأمنيوسي 4 ساعات ،
  • الوقاية الكافية من النزيف ،
  • استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أثناء الولادة.

على الرغم من ذلك ، فإن معظم الولادات في النساء المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري في نهاية المطاف ينتهي بها إلى الولادة القيصرية الطارئة ، لأن هذا يقلل من ملامسة الأطفال حديثي الولادة في فترة ما حول الولادة بالسوائل البيولوجية للأم. على الرغم من أن طريقة الولادة هذه أكثر صدمة بالنسبة للأم ، إلا أنها تقلل من خطر الإصابة بفيروس الطفل. احتمال إصابة الطفل أثناء الولادة الطبيعية هو 6.6 ٪ ، وللعملية القيصرية أقل من 1 ٪.

خطر إصابة طفل بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل

في حالة الحصول على تحليل إيجابي للمرأة الحامل لهذه العدوى ، من المهم للغاية تقليل مخاطر هذه الأمراض لدى الطفل. بادئ ذي بدء ، يعتمد ذلك على مقدار العلاج المناسب الذي تتلقاه.

تجدر الإشارة إلى أنه خلال فترة الحمل ، يؤدي عدم علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى خطر الإصابة بنسبة 40٪ على الأقل من الإصابة بالجنين. في الوقت نفسه ، إذا تلقت امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا كاملاً ومضادًا لفيروسات النسخ العكسي ، فسيكون احتمال إنجاب طفل سليم حوالي 95٪.

وبالتالي ، قد يكون الحمل وفيروس نقص المناعة البشرية متوافقة. سيتم التقليل إلى الحد الأدنى من المخاطر بالنسبة للطفل المولود حديثًا ، إذا تم اكتشاف العلاج اللازم في حال تم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة في دم المرأة مباشرةً.

الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل

يمكن أن تحدث حقيقة انتقال الفيروس إلى الطفل في ثلاث حالات:

  • أثناء الحمل ،
  • في الولادة
  • عند الرضاعة الطبيعية.

للوقاية من انتقال العمودي يتطلب استخدام العلاج الكيميائي. يمكن أن تنتج في أي مرحلة من مراحل الحمل والولادة.

أثناء الحمل ، يتم إجراء العلاج الكيميائي لجميع النساء المصابات بالفيروس ، بغض النظر عن الحاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. بداية الوقاية - 14 أسبوع. إذا تم الكشف عن علم الأمراض في وقت لاحق ، يجب أن يتم الوقاية في أسرع وقت ممكن. لتقليل خطر انتقال الفيروس إلى الجنين طوال فترة الحمل ، يتم استخدام Azidothymidine ، وإذا كان لا يطاق ، يتم استخدام Phosphazide.

في مستشفى الولادة ، من الضروري مراعاة عوامل الخطر لعدوى مستشفى لطفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان الحد الأدنى ، والولادة الطبيعية أمر ممكن ، ثم يتم وصف الوقاية الطبية في عملية التوليد. لهذا الغرض ، تم تطوير العديد من المخططات باستخدام الأدوية التالية: أزيدوثيميدين ، نيفيرابين ، فوسفازيد.

وهناك أيضًا علاج كيميائي محدد لحديثي الولادة. للقيام بذلك ، يجب إعطاء الطفل خلال 6 أسابيع بعد الولادة الأزيدوثيميدين في شكل شراب. يمنع منعا باتا الأم المصابة إطعام طفلها حديث الولادة بحليب الأم.

خلاصة القول ، دعنا نجيب على السؤال التالي: هل يمكن أن يولد طفل سليم من أبوين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟ بالطبع نعم. ولكن فقط بشرط أن يتم تقليل خطر انتقال الفيروس من الأم إلى الأطفال بمساعدة الأطباء.

مفهوم فيروس نقص المناعة البشرية

نظرًا لوجود حالة إيجابية ، يجب حماية الاتصالات الجنسية (باستخدام الواقي الذكري) ، فقد يكون الحمل مشكلة.

أسهل إلى حد ما إذا كلا الشريكين التعايش مع الفيروس ، ولكن يوجد هنا خطر تقاسم سلالاته المختلفة ، بما في ذلك تلك المقاومة للعقاقير. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد أن احتمال انتقاله إلى الطفل أعلى. إذا كانت الأسرة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية فقط في واحد، ينبغي للمرء أن يحاول عدم إصابة ذلك.

أكثر صعوبة إذا تم العثور على الفيروس فقط في الرجال. في السائل المنوي ، عادة ما يكون تركيز فيروس نقص المناعة البشرية مرتفعًا جدًا ، لذلك من المحتمل جدًا أن يكون الخطر على المرأة.

هناك العديد من الحلول الممكنة:

  • تقليل الحمل الفيروسي في الرجال إلى الحد الأدنى واختيار فترة الإباضة في النساء. لسوء الحظ ، هذا لا يمكن أن تحمي المرأة بالكامل. والعدوى عند الحمل تشكل خطرا على الطفل ، لأنه في الأشهر القليلة الأولى من الإصابة يكون عدد الفيروسات في الدم كحد أقصى ،
  • إجراء معالجة خاصة لتنظيف الحيوانات المنوية من شريك ، لفصل الحيوانات المنوية عن السائل المنوي (موقع الفيروس). ثم يتم إعطاء المواد الناتجة للمرأة.
  • التلقيح الصناعي. هذه الطريقة معقدة للغاية ومكلفة وغير متاحة لجميع الأزواج. ترتبط الحيوانات المنوية الفردية المنعزلة في المختبر بالبويضات التي تم الحصول عليها من المرأة ، ثم يتم إدخال الأجنة في المراحل المبكرة للنمو مباشرة في الرحم ،
  • استخدام الحيوانات المنوية المانحة من البنوك الخاصة. لكن بعض الرجال يرفضون بشكل قاطع مثل هذه الفرصة ، وبالنسبة للنساء من المهم أن تلد حبيب الطفل.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والحمل - المبادئ الأساسية لولادة طفل سليم

العلاج المضاد للفيروسات الرجعية بعد ثلاثة أشهر الحمل. أسلم المخدرات zidovuddinوغالبا ما يستخدم في تركيبة مع نيفيرابين.

ملاحظة من قبل الأطباء ، التغذية الكافية ، الوقاية من المخاض قبل الأوان. لا يستطيع الطفل السابق لأوانه (خاصة مع فترة تقل عن 34 أسبوعًا) مقاومة الفيروس ، فهو مصاب بسهولة.

العلاج والوقاية الأمراض الانتهازية للأم.

تخطيط نوع الولادة. نظرًا لأن معظم الأطفال يصابون بالعدوى أثناء المخاض ، فإن العملية القيصرية التي تستغرق 38 أسبوعًا يمكن أن تقلل من هذه الفرصة. ولكن إذا كان من الضروري اللجوء إلى مثل هذه العملية ، بسبب المشاكل التي نشأت ، فقد يكون الخطر أعلى.

إذا كان من الممكن تقليل تركيز الفيروسات أقل من 1000 في 1 ميكرولتر ، يصبح المخاض الطبيعي آمنًا تمامًا أيضًا. تجنب فتح أغشية المثانة الجنينية ، والتلاعب مختلف التوليد.

لا الرضاعة الطبيعية. الغرض الوقائي الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لحديثي الولادة في شراب.

من المستحيل تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا أم لا بعد الولادة مباشرة. جميع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تكون إيجابية بالنسبة له لمدة سنة ونصف من العمر ، لأن الأجسام المضادة للأمهات في دمه ويتم تدميرها تدريجيا. إذا لم تتغير النتيجة بعد هذه الفترة ، فإنها مصابة.

متأخرا أفضل من وقت لاحق

في الواقع ، بالنسبة للعديد من النساء ، ليس من الواضح سبب حاجتهن للفحص المستمر للعدوى المختلفة أثناء الحمل. بعد كل شيء ، لديهم عائلة سعيدة ، ومع هذا الشيء بالضبط لا يمكن أن يحدث. في الواقع ، الحمل وفيروس نقص المناعة البشرية غالبا ما يسيران جنبا إلى جنب. فقط هذا المرض غدرا للغاية ، ويمكن أن يكون غير مرئي تماما لمدة عشر إلى اثني عشر عاما. حتى لو كان هناك بعض الأختام (العقد اللمفاوية) على الرقبة ، فقد تمر دون أن يلاحظها أحد. في بعض الحالات ، قد ترتفع درجة الحرارة بشكل طفيف ، وتظهر التهاب الحلق والقيء والإسهال.

من أجل تحديد المرض ، نحتاج إلى اختبارات معملية خاصة. يجب أن يتضمن برنامج حماية الأمومة والطفولة فحصًا دقيقًا لجسم الأم المستقبلية. وهذا هو السبب في أن الحمل وفيروس نقص المناعة البشرية هما مفهومان غالبًا ما يوجدان معًا. ربما ، إذا لم تكن هذه الحالة مثيرة للاهتمام ، فلن تذهب المرأة إلى الطبيب أبدًا.

يمكن أن يكون هناك خطأ؟

بالطبع يمكن! هذا هو السبب في أنه من الضروري اجتياز اختبار إضافي ، خاصة إذا كنت واثقًا من شريك حياتك. الحقيقة هي أن التشخيص الأولي يتم باستخدام طريقة ELISA المشار إليها بالفعل ، والتي يمكن أن تعطي نتائج سلبية خاطئة وكاذبة. يعتبر فيروس نقص المناعة البشرية والحمل في نفس الوقت بمثابة ضربة لأي أم حامل ، ولكن يجب أن نتذكر أن النتائج التي تم الحصول عليها ليست موثوقة تمامًا.

قد تكون النتيجة السلبية الكاذبة إذا حدثت العدوى مؤخرًا. أي أن الشخص حامل بالفعل ، لكن الجسم لم يتح له الوقت الكافي للرد وتطوير الحماية ، والأجسام المضادة ، التي يجدها الأطباء. التحليل الإيجابي الخاطئ أكثر شيوعًا ، خاصة عند النساء الحوامل. الأسباب تكمن في فسيولوجيا هذه الفترة الصعبة. Конечно, кому угодно станет не до сна, когда поступит такое известие, однако нужно в первую очередь взвесить, насколько возможно такое развитие событий, какие предпосылки этому были, ну и, конечно, продолжайте обследование.

Течение беременности

ВИЧ и беременность могут протекать своим чередом, не слишком влияя при этом друг на друга. الحمل لا يسرع من تقدم العدوى لدى النساء اللائي كن في المراحل المبكرة من تطور المرض. وفقا للإحصاءات ، فإن عدد مضاعفات الحمل في هذه الحالة لدى النساء المصابات لا يكاد يكون أكثر من ذلك في النساء دون فيروس نقص المناعة البشرية. الاستثناء الوحيد هو الالتهاب الرئوي الجرثومي الذي يتم تشخيصه في أغلب الأحيان.

هناك حاجة أيضًا إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشري أثناء الحمل من أجل تقييم مرحلة تطور المرض. بالمناسبة ، إذا قارنا الوفيات بمتلازمة نقص المناعة ، التي ولدت ورفضت (نحن نتحدث عن إنهاء الحمل بعد إجراء التشخيص) ، لا توجد فروق عملياً.

ومع ذلك ، كما فهمت بالفعل ، يعتمد مسار الحمل إلى حد كبير على طول مدة تطور المرض ، وما المرحلة التي كانت في لحظة الحمل ، وأيضًا على حالة الجسم. في وقت لاحق من المرحلة ، يمكن أن تحدث المزيد من المضاعفات. يمكن أن يكون هذا نزيفًا متكررًا وشديدًا ، وفقر الدم والولادة المبكرة ، وولادة طفل ميت ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة. وبالتالي ، كلما كان المرض أثقل ، قل احتمال إنجاب طفل سليم وصحته.

الصورة السريرية أثناء الحمل

هذه اللحظة مهمة بشكل خاص لأولئك النساء اللائي تعلمن بالفعل عن مرضهن أثناء الحمل. كيف يتدفق فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل ، ما هي أعراض وعلاج هذا المرض لدى الأمهات الحوامل؟ هذه أسئلة ، الإجابات التي يمكن أن تساعد العديد من النساء على تقييم ما يحدث لهم واتخاذ التدابير المناسبة. لكن لسوء الحظ ، من الصعب وصفها. الحقيقة هي أن فيروس نقص المناعة يتطور ويتطور على خلفية ضعف الوظائف الوقائية للجسم. وكلما تراجعت قوة الجهاز المناعي تحت هجومه ، زادت وضوح الأعراض.

عادة ، بعد 6-8 أسابيع من الإصابة ، يبدأ الشخص بتجربة العلامات الأولى التي يمكن للأم الحامل التقاطها بسهولة للحصول على صورة نموذجية للحمل. في هذا الوقت ، زيادة محتملة في التعب والحمى وانخفاض الأداء ، وكذلك الإسهال.

ما هي الصعوبة الرئيسية؟ هذه المرحلة لا تدوم طويلاً - أسبوعين فقط ، وتهدأ الأعراض. الآن يأخذ المرض شكل خفي. يدخل الفيروس مرحلة الثبات. يمكن أن تكون هذه الفترة طويلة للغاية ، وتتراوح من سنتين إلى 10 سنوات. وإذا تحدثنا عن النساء ، فهن يميلن إلى مسار طويل من المرحلة الكامنة ، حيث يكون الرجال أقصر ولا يتجاوز 5 سنوات.

خلال هذه الفترة ، يتم توسيع جميع الغدد الليمفاوية. هذا هو أحد الأعراض المشبوهة التي تتطلب الفحص. ومع ذلك ، تكمن الصعوبة الثانية هنا: زيادة الغدد الليمفاوية أثناء الحمل أمر طبيعي ، وهو شائع للغاية في الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، يجب أن تنبه هذه الأعراض بالضرورة الأم المستقبلية. من الأفضل أن نكون آمنين مرة أخرى بدلاً من أن نضيع الوقت الثمين.

تطور داخل الرحم من الفتات

في هذه المسألة ، يهتم الأطباء بشدة بشيء واحد ، وهو وقت حدوث العدوى. تم توفير الكثير من المعلومات حول ذلك من خلال أنسجة الإجهاض التلقائي والأمهات المصابات. وهكذا ، وجد أن الفيروس يمكن أن يسبب عدوى داخل الرحم في الأثلوث الأول ، ولكن احتمال حدوث ذلك ليس كبيراً. في هذه الحالة ، يولد الأطفال بآفات حادة بأنفسهم. كقاعدة عامة ، لا يعيشون طويلا.

تحدث أكثر من نصف جميع حالات الإصابة في الأثلوث الثالث ، وهي الفترة التي تسبق الولادة مباشرة والولادة نفسها.

هناك حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام وهي أن اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دم المرأة الحامل مؤخرًا كان مؤشراً على إنهاء الحمل على الفور. هذا يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بالجنين. ومع ذلك ، فقد تغير الوضع اليوم. بفضل العلاج الحديث ، لا يتم إرسال المرأة إلى عملية قيصرية مخططة إذا تلقت العلاج اللازم.

احتمالية إصابة الطفل

كما نعلم ، وفقًا للإحصاءات ، ينتقل فيروس نقص المناعة من الأم إلى الطفل. هذه هي واحدة من ثلاث طرق للعدوى. تزيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل من خطر إنجاب طفل مصاب بفيروس نقص المناعة الخلقية بنسبة 17-50 ٪. ومع ذلك ، يقلل العلاج المضاد للفيروسات من احتمال انتقال العدوى في الفترة المحيطة بالولادة إلى 2 ٪. ومع ذلك ، عند وصف العلاج ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار مسار الحمل. فيروس نقص المناعة البشرية ، كما وصفنا ، يمكن أن يكون مختلفًا أيضًا. العوامل التي تزيد من احتمالية انتقاله إلى الجنين هي:

  • العلاج المتأخر عندما يصل المرض إلى مرحلة متأخرة
  • العدوى أثناء الحمل
  • الحمل المعقد والولادة الصعبة ،
  • أضرار على جلد الجنين أثناء الولادة.

العدوى أثناء الولادة

في الواقع ، إذا كان اختبار فيروس نقص المناعة البشرية إيجابيًا أثناء الحمل ، فقد تلد طفلًا بصحة جيدة. لكنه سوف يولد مع الأجسام المضادة للأم. هذا يعني أنه بعد الولادة مباشرة ، سيكون الطفل مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن حتى الآن لا يزال يعني فقط أن جسمه لا يحتوي على أجسام مضادة خاصة به ، ولكن هناك فقط أجسام أمومية. سوف يستغرق الأمر 1-2 سنوات أخرى حتى تختفي تمامًا من جسم الفتات ، والآن سيكون من الممكن أن نقول على وجه اليقين ما إذا كان الطفل قد أصيب.

يجب أن تعلم الأم المستقبلية أن فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل يمكن أن ينتقل إلى الطفل حتى أثناء نمو الجنين. ومع ذلك ، كلما زادت مناعة الأم ، كانت المشيمة تعمل بشكل أفضل ، أي العضو الذي يحمي الجنين من الفيروسات والبكتيريا الموجودة في دم الأم. إذا كانت المشيمة ملتهبة أو تالفة ، يزداد احتمال الإصابة. هذا هو سبب آخر لا بد من الخضوع لفحص شامل مع طبيبك.

ولكن في معظم الأحيان تحدث العدوى أثناء الولادة. لذلك ، يجب أن يصاحب الحمل المصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري علاج مضاد للفيروسات إلزامي لتقليل هذه الفرصة. الحقيقة هي أنه خلال المرور عبر قناة الولادة ، يتمتع الطفل بفرص كبيرة للتلامس مع الدم ، مما يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة. إذا كنت تتذكر من المدرسة ، فهذه هي أقصر وسيلة لنقل الفيروس. يوصى بعملية قيصرية عند اكتشاف عدد كبير من الفيروسات في الدم.

بعد الولادة

كما قلنا ، من الضروري إجراء اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل حتى تتمكن الأم من الخضوع لعلاج كامل والحفاظ على صحتها في حال وجود نتيجة إيجابية. أثناء الحمل ، يحدث القمع الفسيولوجي للمناعة. لذلك ، إذا نظرت الدراسة السابقة فقط في فترة الحمل ، ذهب آخرون إلى أبعد من ذلك واكتشفوا أن نمو فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يتسارع بعد الولادة. على مدار العامين المقبلين ، يمكن أن ينتقل المرض إلى مرحلة أكثر شدة. لذلك ، لا يمكن للمرء الاعتماد فقط على الرغبة في أن تصبح الأم. التشاور مع الطبيب مطلوب في مرحلة التخطيط. فقط مثل هذا النهج يمكن أن يكون مساعدك. يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل أن يقوض بشكل خطير الصحة ، مما يؤدي لاحقًا إلى انخفاض في نوعية الحياة.

الرضاعة الطبيعية ومخاطرها

يمكن للحمل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يمضي بشكل جيد للغاية عندما ينمو الطفل بشكل طبيعي ويولد بصحة جيدة. بالطبع ، سيتم احتواء أجسام والدته المضادة في دمه ، لكنها قد لا تؤثر على مناعة الأطفال. ومع ذلك ، تواجه الأم الآن اختيار ما إذا كانت ستطعم الطفل بحليب الأم. يجب أن يوضح الطبيب أن الرضاعة الطبيعية تضاعف من خطر الإصابة. لذلك ، التخلي عنها ، والتي ستكون الخيار الأفضل. سوف يمزج مزيج الجودة طفلك أفضل بكثير في المستقبل.

المخاطر الخاصة بك

هناك عدد من العوامل التي قد لا تكون في صالحك. هذا هو في المقام الأول ضعف مناعة الأم. الحمل الفيروسي العالي ، أي عدد كبير من الفيروسات في دم النساء - وهذا أيضًا علامة سيئة. في هذه الحالة ، قد يعرض الطبيب إنهاء الحمل. لقد تحدثنا بالفعل عن الرضاعة الطبيعية - 2/3 من جميع حالات إصابة طفل من والدته تحدث خلال الأسابيع الستة الأولى من الحياة. الحمل المتعدد هو أيضا عامل خطر.

بادئ ذي بدء ، يجب تسجيل الأم الحامل في أقرب وقت ممكن. تأكد من اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج ، فستكون أكثر عرضة لإنجاب طفل سليم. ابتداءً من الأسبوع الرابع عشر ، يمكن للمرأة الحامل تناول عقار أزيدوثيميدين المضاد للفيروسات أو ما يعادلها. إنها تتلقى مثل هذا العلاج الوقائي مجانًا. إذا لم تقبله المرأة لعدة أسباب حتى الأسبوع الرابع والثلاثين ، فمن الضروري أن تبدأ في وقت لاحق. ومع ذلك ، كلما بدأ العلاج في وقت مبكر ، كانت فرص الأم أقل في نقل المرض إلى طفلها.

يتطلب علاج فيروس العوز المناعي البشري أثناء الحمل تقييماً دقيقاً لحالة الأم ومدة الحمل. هذا هو السبب في ترك الأمر لطبيب متمرس ولا يحاول بأي حال من الأحوال أن يتعامل مع نفسه. إذا تقدمت بطلب إلى أخصائي قبل الحمل ، في وقت التخطيط لذلك ، على الأرجح ، سيتم وصفك لك بالعلاج المركب. يتم اتخاذ قرار البدء على أساس تحليلين - وهذا هو مستوى خلايا DM-4 والحمل الفيروسي. العلاج الحالي يتطلب الاستخدام المتزامن لاثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (الحمل هو سبب إلغاء العلاج المركب) هو تحليل البدء الذي يستند إليه كل العلاج الإضافي. للأم في المستقبل ، يتم ترك دواء واحد فقط مضاد للفيروسات لمنع إصابة الفتات.

إذا تناولت امرأة العلاج المركب قبل الحمل ، فمن المستحسن أن تأخذ استراحة خلال الأشهر الثلاثة الأولى في حالة حدوث ذلك. في هذه الحالة ، عادة ما يتم أخذ الدم لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل ثلاث مرات ، وفي هذه الحالة المحددة ، قد يزيد عدد العينات حسب تقدير الطبيب. يشرع بقية العلاج أعراض. هذا يقلل من خطر تطور تشوهات الطفل المستقبلي ، وكذلك تجنب حالة المقاومة الهائلة ، التي لم يعد فيها الفيروس قابلاً للعلاج.

ماذا يجب أن تتذكر المرأة

على الرغم من أن إنجازات الطب الحديث يمكن أن تقلل من خطر إصابة الطفل من والدته إلى 2 ٪ ، فإنه لا يزال موجودا. لذلك ، تحتاج إلى تقييم إيجابيات وسلبيات ، لأن المرأة ، حتى مع كونها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تريد تحمل ولادة طفل سليم. تكمن الصعوبة في أنك لن تعرف ما إذا كان طفلك مولودًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة ، وأنه من المستحيل التنبؤ بذلك مسبقًا. لذلك لديك انتظار طويل ومؤلمة. سوف تعطي IFA نتيجة إيجابية لمدة 6 أشهر بعد الولادة ، لذا كن صبورًا.

عندما تقرر الولادة ، يجب أن تكون المرأة على دراية بما ينتظر طفلها إذا وقع في هذا التعاسة بنسبة 2٪. نذكر أن هذا الاحتمال الأدنى لإنجاب طفل مصاب بفيروس العوز المناعي يكون ممكنًا فقط إذا لم تتبع المرأة جميع توصيات الأطباء ، ولم تخضع لفحوصات منتظمة ولم تتناول الأدوية وفقًا للجدول الزمني المحدد.

الأصعب هو الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري عند الأطفال المصابين بالرحم. الأعراض في هذه الحالة أكثر إشراقا ، وغالبا ما لا يعيش هؤلاء الأطفال حتى عام واحد. يمكن أن يواجه عدد أصغر فترة المراهقة ، ولكن التنبؤ بحياتهم في مرحلة البلوغ أمر ممكن من الناحية الافتراضية فقط ، حيث لم تحدث حتى الآن مثل هذه الحالات.

تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الولادة أو الرضاعة الطبيعية أسهل إلى حد ما ، لأن الفيروس يقع بالفعل على كائن حي مع نظام مناعي متطور. ومع ذلك ، فإن طول عمر الطفل سيكون محدودا للغاية. عادة ، لا يضع الأطباء توقعات لأكثر من 20 عامًا.

بدلا من الخاتمة

هذا هو الموضوع الذي يمكنك التحدث حوله إلى ما لا نهاية ، ولا يزال هناك الكثير من التقليل من شأنك. إن تشخيص فيروس العوز المناعي البشري ، مثله مثل الحلم السيئ ، يدمر جميع الخطط للمستقبل ، لكن من المأساوي بشكل خاص اكتشاف تشخيصك أثناء الحمل. في هذه الحالة ، تواجه الأم المستقبلية خيارًا صعبًا ومسؤولية هائلة. التخلي عن طفلك أو تلد؟ هل سيكون بصحة جيدة أم هل سيعالج علاجًا لا نهاية له؟ كل هذه الأسئلة لا تملك إجابة محددة. اليوم قدمنا ​​لك نظرة موجزة ، أخبرنا عن المشاكل الرئيسية المرتبطة بمسار الحمل عند النساء المصابات.

بالطبع ، مكّنت إنجازات الطب الحديث من الشعور بفرحة الأمومة لدى عدد كبير من النساء. اليوم ، يعتقد الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أنهم أعضاء كاملون في المجتمع ، ولهم الحق في الأسرة وولادة أطفال أصحاء.

شاهد الفيديو: إلى كل من تعاني من النحافة إليكم الحل السريع - معقول بالسهولة دى سبحان الله ومن غير أى أدوية !! (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send