حمل

التهاب الضرع الثدي

Pin
Send
Share
Send
Send


التهاب الضرع هو مرض التهابي في أنسجة الثدي. وكقاعدة عامة ، فإنه يتطور في فترة ما بعد الولادة (تقريبًا في الأسبوع الثالث والرابع بعد الخروج من مستشفى الولادة) لدى الأمهات اللائي يرضعن رضاعة طبيعية خاصةً الولادة. ومع ذلك ، هناك حالات المرض لدى النساء خارج فترة الرضاعة ، وكذلك في الرجال والأطفال ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.

أعراض وعلامات التهاب الضرع.
يحدث هذا المرض الالتهابي ويستمر بسرعة كبيرة. تظهر الأعراض الأولى من عدة ساعات إلى يومين ويتم التعبير عنها في ظهور آلام ملحوظة تمامًا في الغدة الثديية ذات الطبيعة المزعجة ، في حين تبقى معالمها ، ولا يتعرض الجلد لأي تغييرات. يتجلى هذا المرض أيضًا في شكل زيادة في درجة حرارة الجسم (فوق 38 درجة) ، وحدوث الصداع ، والضعف ، وعدم الراحة وزيادة الألم عند إرضاع طفل رضيع ، وقشعريرة ، وزيادة واحمرار في الصدر ، وفقدان الشهية ، واضطراب النوم. بالإضافة إلى ذلك ، في المنطقة الإبطية ، نظرًا للزيادة في الحجم ، تبدأ الغدد الليمفاوية في الظهور بشكل آفات صغيرة وكثيفة ومؤلمة. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الضرع غير المعالج في مرحلة مبكرة محفوف بتطور شكل أكثر خطورة من المرض - صديدي.

في هذا النموذج ، لا ينصح بالاشتراك في العلاج الذاتي ، لأن جميع الوسائل والطرق المستخدمة في هذه الحالة لا تقضي على مصدر العملية الالتهابية ، ولكنها تقضي فقط على مظهرها (الأعراض) ، ونتيجة لذلك تتقدم العملية. على خلفية تطور المرض ، يظهر تليين في مكان التوحيد في الغدة الثديية ، مما يشير إلى ظهور خراج. سيكون الحل الوحيد في هذه الحالة هو عملية الطوارئ ، فقد يتسبب التأخير في حدوث مضاعفات خطيرة. لمنع مثل هذه العواقب ، والتشخيص المبكر والعلاج من المرض مهم.

أسباب التهاب الضرع.
السبب الرئيسي لحدوث وتطور التهاب الضرع هما البكتيريا (المكورات العنقودية بشكل رئيسي) ، التي تخترق أنسجة الثدي. يمكن أن تدخل العدوى البكتيرية في الأنسجة من خلال تشققات الحلمة أو عن طريق الدم في وجود بؤر العدوى في الجسم (التهاب الحويضة والكلية والتهاب اللوزتين المزمن ، وما إلى ذلك).

ظهور الشقوق أو العيوب الطفيفة في منطقة الحلمة هو بوابة للعدوى. عادة ، إذا اخترقت البكتيريا الغدة الثديية ، يمكن لنظام الدفاع لدينا التعامل معها. ولكن بما أن الجسد الأنثوي ضعيف إلى حد كبير في فترة ما بعد الولادة ، فإنه في معظم الحالات لا يمكنه التغلب على الإصابات بمفرده. كقاعدة عامة ، بعد ظهور التشققات في الحلمات مباشرة (كما يحدث في معظم النساء بعد الخروج من مستشفى الولادة ، وخاصة في المفاصل) ، هناك ألم في الغدة الثديية ، والتي تتضخم أيضًا ، تتكثف ، وتصبح مشدودة. ويرافق كل هذه الحالة زيادة في درجة الحرارة. هناك العديد من الأسباب لظهور تشققات في الحلمات ، ولكن الأكثر شيوعًا هو فشل الأم المرضعة في اتباع القواعد الأساسية للنظافة قبل وبعد إرضاع الطفل.

سبب آخر لتطور التهاب الضرع قد يكون ما يسمى بتسلط اللبن ، والذي يمثل ركود الحليب في قنوات الغدد الثديية على خلفية التعبير الناقص أو غير الكافي للحليب أو التغذية غير الكافية. يعتبر وجود الحليب في قنوات الغدة الثديية أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا ، لأنها تحتوي على كمية كبيرة من العناصر الغذائية. يعبر اللاكتوز عن طريق الأحاسيس المؤلمة في الثدي ، وظهور الأختام المحورية (العقيدات) فيه. عادة ، مع هذه الظاهرة ، لا ترتفع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، لا يتم التخلص من مرض اللبنة ، لبضعة أيام يتدفق حتما في التهاب الضرع ، يرافقه ، في المقام الأول ، عن طريق زيادة في درجة الحرارة. الحلمات المسطّحة أو المقلوبة هي أحد أسباب اكتساب اللبنة ، لأن من الصعب جدًا على الطفل امتصاص الثديين ، نتيجة لذلك لا يتم إفراغه بشكل كافٍ.

لتجنب تطور اللاكتوز في العلامات الأولى للحليب الراكد أو احتقان الغدة الثديية ، يوصى بالتعبير عن الحليب في كثير من الأحيان وتطبيق البرد على الغدة الثديية ، وسوف يسهل إفرازه. كما أوصت يوميا التدليك الذاتي للثدي. من الضروري القيام بذلك وفقًا للمخطط التالي: خفض اليد اليمنى مع راحة اليد أسفل الرأس ، في حين يجب أن يتم تدليك اليد اليسرى من الأطراف إلى الحلمة ، في حين يجب عدم تدليك منطقة الحلمة نفسها.

يمكن ملاحظة نوعين من التهاب الضرع: الإرضاع (في الأمهات المرضعات) أو بعد الولادة وعدم الإرضاع ، والذي يحدث خارج فترة الرضاعة. النوع الأخير نادر جدًا ، كقاعدة عامة ، ينشأ ويتطور على خلفية إصابة الغدة الثديية وعصرها وبسبب الاضطرابات في جسد المرأة ذات الطبيعة الهرمونية. على خلفية العمر الانتقالي أو عدم التوازن الهرموني ، غالبًا ما يحدث التهاب الضرع عند النساء في سن الإنجاب من 14 إلى 18 ، ومن 19 إلى 24 ، ومن 30 إلى 45 عامًا. التهاب الضرع الكيسي الليفي ليس أكثر من التهاب الضرع الكيسي الليفي.

مراحل التهاب الضرع.
يتطور التهاب الضرع على ثلاث مراحل: مصلي ، تسلسلي وقيحي. تميز المرحلة الخطيرة المرحلة المبكرة من تطور المرض ، والتي تحدث بعد يومين إلى أربعة أيام من العدوى وتتجلى في ارتفاع درجة الحرارة ، وزيادة وضغط طفيف للغدة الثديية ، وجعها ، الذي يزيد أثناء الرضاعة الطبيعية أو الضخ ، ولا يوجد أي ارتياح بعد ذلك. يظهر تعداد الدم الكامل علامات الالتهاب. العلاج غير السليم أو عدم وجوده يؤدي حتما إلى حقيقة أن المرحلة الأولى من المرض تتدفق في غضون يومين أو ثلاثة أيام في مرحلة التسلل.

علامات التهاب الضرع التسلسلي وقيحي.
تتميز المرحلة التسللية من التهاب الضرع بعملية التهاب واضحة وحالة عامة أكثر شدة للمرأة. في عملية ملامسة الغدة الثديية ، يوجد تصلب التهابي واضح (تسلل) مع احمرار الجلد فوقها ، والذي يصبح أكثر فأكثر ، ويزداد الاحمرار. الحرارة لا تهدأ ، وهناك تغييرات مفاجئة في درجة الحرارة. هناك تقلب (في الهز الطبي) ، مما يدل على وجود السائل في تجويف (القيح).

في حالة شكل ارتداد التهاب الضرع (عندما لا يتم تحديد الخراج بواسطة كبسولة من الأنسجة السليمة) ، تبقى درجة حرارة الجسم عند 40 ، مصحوبة بقشعريرة ، وضعف. تزداد الغدة الثديية زيادة كبيرة في الحجم ، ويظهر الجلد فوقها نظرة منتفخة ولامعة ومحمرة بلون خفيف مزرق. هناك التهاب في الغدد الليمفاوية المجاورة.

مع شكل غنغريني من التهاب الضرع (نخر الأنسجة على خلفية اضطرابات الدورة الدموية) ، الحالة العامة للمرأة شديدة للغاية: درجة حرارة الجسم 40-41 درجة مئوية ، والنبض 120-130 دقيقة ، وتضخم الغدة الثديية إلى حد كبير ، والجلد فوقها منتفخة ، نفطة مع محتويات دموية مع مناطق نخر الأنسجة. الانتفاخ يؤثر على الأنسجة المحيطة. اختبار الدم يظهر وجود التهاب شديد.

التهاب الضرع القيحي المزمن.
الشكل المزمن لالتهاب الثدي هو ظاهرة نادرة إلى حد ما. يتطور على خلفية العلاج الموضعي لفترة طويلة عن طريق حقن البنسلين ، وخاصة التهاب الضرع القيحي. في هذا الشكل من المرض ، تتميز حالة المرضى بأنها مرضية: درجة حرارة الجسم طبيعية ، أو لا ترتفع عن 37.5-37.8 درجة مئوية. عند ملامسة الجس ، يتم الشعور ببعض الالتهاب المؤلم قليلاً ، وليس ملحومًا للجلد. في الشكل المزمن للمرض ، تكون الأعراض خفيفة. الغدة الثديية مؤلمة ومتضخمة إلى حد ما ، في حالات نادرة ، هناك التهاب في الغدد الليمفاوية القريبة مع حمى مرتفعة أو قليلة.

ألاحظ مرة أخرى أن علاج التهاب الضرع في المراحل المبكرة للنمو هو علاج متحفظ ، أي المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ، إلخ. يتم التعامل مع أشكال قيحية من المرض فقط بمساعدة التدخل الجراحي.

تشخيص التهاب الضرع.
في أول علامات التهاب الضرع ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تشخيص التهاب الضرع هو الكشف عن الخصائص الموجودة ، التي تحددها الفحص البصري وملامسة الثدي. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء تعداد دم كامل ، مما يدل على وجود التهاب في الجسم. من أجل تحديد نوع البكتيريا وحساسيتها لمختلف المضادات الحيوية ، يقومون بإجراء فحص جرثومي للحليب من الثدي الملتهب. في كثير من الأحيان ، لتشخيص التهاب الضرع ، يتم وصف الثدي بالموجات فوق الصوتية.

التهاب الضرع والرضاعة الطبيعية.
بغض النظر عن مرحلة التهاب الضرع وشكله ، من المستحيل إطعام طفل ، لأنه في اللبن ، حتى من الثدي السليم (ناهيك عن المريض) يمكن أن يكون هناك قدر كبير من البكتيريا التي تشكل خطورة على الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، في علاج هذا المرض ، يتم وصف المضادات الحيوية ، والتي ، عند تناولها لحليب الأم ، يمكن أن تضر الرضيع. مع التوقف المؤقت للرضاعة الطبيعية يجب أن لا تتخلى عن صب الحليب ، فمن الضروري فقط ، في حين ينبغي أن يتم ذلك بشكل منتظم وبعناية خاصة. أولاً ، إن إفراغ الثدي بالكامل أثناء المرض يسرع بشكل كبير من الانتعاش. ثانياً ، سوف يساعد الضخ في الحفاظ على الرضاعة ، بحيث يمكن للأم أن تعود إلى الرضاعة الطبيعية بعد الشفاء.

مضاعفات التهاب الضرع.
غالبًا ما يكون هذا المرض معقدًا بسبب التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الغدد اللمفاوية) والعقد الليمفاوية (التهاب الغدد اللمفاوية). في حالات نادرة ، خاصة مع الأشكال البلغمية والغرغرينا ، يكون المرض معقدًا بسبب التسمم (التسمم بالدم). عند فتح الخراج (غالبًا ما يكون تلقائيًا) ، يتم في بعض الأحيان تشكيل نواسير حليبي (تمثل القنوات التي تربط الخراجات بسطح الجسم) ، ويتم إغلاقها بشكل مستقل ، لكن هذا يتطلب فترة زمنية طويلة بما فيه الكفاية.

الوقاية من التهاب الضرع.
الشيء الرئيسي في الوقاية من التهاب الضرع هو الوقاية من التشققات في الحلمات (الشيء الرئيسي هو مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، ضخ كامل بعد التغذية). إذا ظهرت تشققات في الحلمتين ، فاستشر الطبيب فورًا ولا تتعامل مع الطبيب بنفسك. في الوقاية من تطور المرض ، من المهم علاج التسوس والأمراض الالتهابية المزمنة على الفور (التهاب اللوزتين) ، حيث يمكن للميكروبات أن تخترق مجرى الدم إلى أنسجة الثدي من بؤر التهابية في مناطق أخرى.

أصناف من التهاب الضرع

هناك نوعان رئيسيان من التهاب الضرع:

يرتبط التهاب الضرع المرضي بإنتاج الحليب. وغالبًا ما يتطور لدى النساء اللاتي لا ينفك ، على خلفية اللبن الراكد و / أو تشققات الحلمة ويرتبط بحدوث عملية التهابية مستمرة تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو المشروطة. عادةً ما تكون العملية المرضية أحادية الجانب ، وغالبًا ما تكون على الجانب الأيمن ، ولكن هناك ميل إلى زيادة حالات الالتهاب الثنائي ، والذي يمثل 10٪ من جميع حالات التهاب الضرع المرضي.

يتم وصف حالات تطور هذا المرض في الفتيات حديثي الولادة على خلفية الإنتاج النشط للهرمونات الجنسية الخاصة بهم و / أو ابتلاع الفتات من خلال حليب الثدي ، مما يؤدي إلى التشابك الفسيولوجي للغدد الثديية مع تكوين مركز التهاب ينتشر بسرعة إلى الأنسجة الغدية. هذا أمر خطير بشكل خاص لالصغيرة ، التهاب الجلد ، الحساسية في الحلمة أو أجزاء أخرى من الثدي. إن وجدت ، فحتى الحد الأدنى من علامات التهاب الصدر تظهر عند الرضع ، خاصة في الشهر الأول بعد الولادة ، فمن الضروري التشاور مع أخصائي (طبيب أطفال أو جراح أطفال).

يشكل التهاب الضرع غير المرضي حوالي 5٪ من جميع حالات هذا المرض ، ويمكن أن يتطور في أي عمر وليس فقط عند النساء. وغالبًا ما يكون سببها إصابات أو اختلالات هرمونية مستمرة. هذا النوع من التهاب الضرع يتطور بسرعة أقل ، ولكن لديه ميل لتصبح مزمنة.

عوامل الخطر لالتهاب الضرع

يحدد الخبراء السبب الرئيسي لتطور المرض خلال فترة الرضاعة - وهذا هو حدوث الورم اللبني بسبب عوامل مختلفة:

  • الإنتاج المفرط للحليب الثدي ،
  • تقنية غير صحيحة أو انتهاك لنظام التغذية ،
  • الشذوذ الحلمة ،
  • بطيئة مص الطفل
  • عوامل أخرى

في الوقت نفسه ، لا يتم دائمًا تكوين التركيز المعدي للالتهابات أثناء تطور اللاكتوما ، وهذا يتطلب وجود عوامل مؤهبة ومحفزة.

تنقسم العوامل المهيأة بشكل تقليدي إلى موضعي (تشريحي ونظامي (وظيفي):

محلي:

  • الثدي،
  • التشوهات الخلقية للثدي (الفصيصات ، القنوات ، الحلمات) ،
  • التغيرات في الأنسجة بعد العمليات الالتهابية السابقة ، والإصابات ، والتدخلات الجراحية ،
  • وجود أورام حميدة أو خبيثة ،
  • التغيرات التشريحية الأخرى في الغدة الثديية.

النظام:

  • الحمل المرضي (التسمم المتأخر ، والتهابات داخل الرحم) ،
  • الولادة الصعبة (الصدمة في قناة الولادة ، والفصل اليدوي للمشيمة ، وفقدان الدم) ،
  • تفاقم الأمراض الجسدية المزمنة ،
  • اكتئاب ما بعد الولادة أو الذهان ،
  • الأرق.

تشمل العوامل التي تثير التهاب الضرع اللبني:

  • تغيير المستويات الهرمونية.
  • انخفاض المناعة.
  • إصابات الثدي والحلمة ،
  • الإجهاد.
  • أمراض الجلد البثرية (بما في ذلك عند الأطفال (تقيح الجلد ، التهاب المكورات العنقودية).
  • جراثيم خفية للمكورات العنقودية الذهبية (الأم المرضعة ، موظفو الأمومة في المستشفى ، الأقارب).
  • عدم الامتثال للمعايير الصحية والنظافة عند الرضاعة والعناية بالثدي.

المرأة البدائية معرضة لخطر الإصابة بالتهاب الضرع اللبني.

هذا بسبب:

  • مع تطور ضعيف للأنسجة الغدية التي تنتج الحليب ،
  • القنوات والحلمات غير الكاملة ،
  • نقص تجربة التغذية (انتهاك النظام ، التكنولوجيا ، تغيير الموقف) ،
  • لا مهارات في التعبير عن حليب الثدي بشكل صحيح.

التهاب الضرع غير الرضاعة في معظم الحالات يتطور في الخلفية:

  • انخفاض مستمر في مقاومة الجسم الكلية:
    • نقل العمليات المعدية الشديدة أو العدوى الفيروسية ،
    • الأمراض الجسدية الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة ،
    • انخفاض حاد في الحرارة العامة أو المحلية
    • متلازمة التعب المزمن
    • الإجهاد،
    • الأرق،
    • كآبة
    • الإرهاق العصبي أو البدني.
  • اضطرابات هرمونية حادة.
  • إصابات الثدي ، الحلمات المجهرية.
  • الأورام الخبيثة ، بما في ذلك الغدة الثديية.

تتسبب العملية الالتهابية في التهاب الضرع بشكل رئيسي في المكورات العنقودية الذهبية أو في ارتباطها بالعديد من البكتيريا المسببة للأمراض والمرضية الشرطية (في الغالب مزيج من النباتات سلبية الغرام).

تحدث العدوى:

  • ملامسة (من خلال الجلد التالف من الثدي أو الحلمات):
  • رضح مجهري،
  • تقيح الجلد ، الدمامل ،
  • الأمراض الجلدية (التهاب الجلد ، التهاب الجلد العصبي أو الأكزيما) ،
  • الشقوق أو القرحة.
  • الدموية أو اللمفاوية (مع الدم أو اللمفاوية من بؤر أخرى من العدوى).

أسباب التهاب الضرع

حدوث التهاب الضرع يحدث بهزيمة البكتيريا في الصدر. يتضخم ، يزداد في الحجم ، مؤلم ، يزيد الحساسية ، احمرار الجلد ، يزيد من درجة حرارة الجسم. تطور التهاب الضرع يفسر إلى حد كبير الأمهات المرضعات.

وهو أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يلدن لأول مرة أو في الأشهر الأخيرة من الحمل. إذا لم يكن هذا التهاب الضرع ذا طبيعة الرضاعة ، فهو شائع بين الفتيات في سن مبكرة ، وليس النساء المرضعات وحديثي الولادة.

سبب المرض هو عدوى المكورات العنقودية. هناك حالات يصاب فيها الثدي بالإشريكية القولونية. تدخل البكتيريا في الصدر مع تدفق الدم والقنوات حليبي. في كثير من الأحيان تطور التهاب الضرع هو ركود الحليب في الثدي.

إذا كانت فترة طويلة من الزمن لا تؤدي إلى تدفق الحليب ، يتم تشكيل البكتيريا. ثم تسهم العدوى التي تتطور هناك في العملية الالتهابية ، حيث يتحرك الشخص ويتراكم القيح.

العدوى في الغدة الثديية تخترق كما يلي:

  • بعد الولادة هو الأكثر شيوعا. تلقى اسم التهاب الضرع اللبني ،
  • الأضرار المختلفة للغدة الثديية وتشكيل الشقوق في الحلمات تجعل من الممكن للبكتيريا اختراق داخل ،
  • حدث نادر هو تغلغل العدوى من التكوينات البعيدة من التهاب قيحي.

أعراض التهاب الضرع

علامات المرض ، وتغيرها وتقدمها يعتمد على شكل ومرحلة المرض.

  • زيادة في حجم وتورم الغدة الثديية (ثديان في عملية ثنائية) ،
  • الانزعاج الشديد وألم في الصدر ،
  • покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации,
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов,
  • общая слабость, вялость, недомогание,
  • زيادة في درجة حرارة الجسم من 37 ، 5 إلى 40 درجة مئوية (اعتمادا على مرحلة ودورة المرض) ،
  • فقدان الشهية والغثيان والقيء والصداع والدوار والتشنجات وفقدان الوعي (في حالة متلازمة التسمم وحدوث صدمة سامة معدية).

مرحلة خطيرة من التهاب الضرع

لا تختلف المرحلة الخطيرة لالتهاب الضرع عمليا عن اللاكتوز وتتطور خلال 2-4 أيام من ركود الحليب في غياب التكتيكات الصحيحة لعلاجه. في الوقت نفسه ، في الغدة المصابة (منطقة من اللاكتوس المستمر) ، يبدأ النسيج بالتنقع تدريجياً بالسوائل المصلية ويتشكل مركز للالتهابات دون إصابة بالميكروبات المُمرضة. مع العلاج في الوقت المناسب لأخصائي وعلاج مناسب ، يحدث الشفاء بسرعة.

لذلك ، حتى مع ظهور الأعراض التالية ، التي تزداد سوءًا في غضون 1-2 أيام ، ينظر الخبراء في المرحلة الأولى من التهاب الضرع:

  • احتقان وتورم الغدة الثديية مع انزعاج ملحوظ وزيادة الألم ،
  • زيادة في درجة حرارة الجسم أكثر من 37.5 - 38 درجة مئوية ،
  • ضخ مؤلم ، لا يجلب الراحة ،
  • منطقة مؤلمة من الختم ، ساخنة على اللمس مع احمرار ممكن للجلد على الالتهاب ،
  • زيادة تدريجية في الضعف وفقدان الشهية.

يعد عدم الارتياح من اكتئاب اللاكتوز وتطور أعراضه مؤشراً للتشاور الفوري من قبل أخصائي (طبيب عام ، طبيب نسائي ، جراح ، أخصائي في الثدي). في غياب العلاج ، يدخل التهاب الضرع بسرعة في المرحلة التالية - تسللياً.

مرحلة التسلل

تتميز المرحلة التسللية للمرض بتكوين تسلل مؤلم وإلحاقه بالبكتيريا الدقيقة المسببة للأمراض.

تعتمد مدة هذه المرحلة على حالة التفاعل المناعي للجسم وعدوانية البكتيريا (المكورات العنقودية الذهبية أو ارتباطها مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى). انتقال سريع ممكن إلى المرحلة التالية - التهاب الضرع القيحي.

التهاب الضرع القيحي (الخراج)

التهاب الضرع القيحي (الخراج) في معظم الحالات يتطور بعد 4-5 أيام من ظهور تسلل مؤلم في الأنسجة. ويتميز بزيادة في جميع أعراض التهاب الضرع ، سواء العلامات المحلية والعامة.

علامات المرحلة القيحية للمرض هي:

  • وجود ضغط مؤلم بشكل حاد ، يشبه النسيج قرص عسل أو إسفنجة غارقة في القيح (من أعراض التقلبات شعور من نقل السوائل تحت الأصابع أو تليين مستمر للنسيج) ،
  • احمرار الجلد فوق تركيز الالتهاب ، وتوسيع الأوردة السطحية ،
  • زيادة وألم الغدد الليمفاوية الإقليمية على الجانب المصاب (إبطي) ،
  • هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة (أكثر من 38.5 -39) ،
  • تتزايد أعراض التسمم (فقدان الشهية المستمر والضعف الشديد والنعاس والصداع والغثيان وأقل القيء والدوخة).

علاج هذه المرحلة من المرض هو فقط المنطوق - فتح الخراج وتصريف تجويف. إذا لم يتم علاجه ، في هذه المرحلة من مرض التهاب الضرع يصبح أشكالًا معقدة ومدمرة:

  • البلغم ، الذي يتميز بانتشار عملية التهاب الصديدي على الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الغدة وغيرها من أنسجة الثدي (أكثر من 3 أرباع) ،
  • gangrenous - شكل خطير بشكل خاص من المرض مع المشاركة في عملية الدم والأوعية اللمفاوية مع تشكيل جلطات دموية.

التهاب الضرع البلغم

في حالة التهاب الضرع البلغم ، لوحظ وجود ذمة كاملة ، احمرار دائم للجلد في الغدة الثديية مع مسحة مزرقة (مزرقة) ، يكون الثدي مؤلمًا بشدة ، وغالبًا ما يتم ملاحظة تراجع الحلمة. حالة المريض تزداد سوءًا - درجة حرارة الحمى والضعف والدوار ونقص تام في الشهية والتشنجات وحتى فقدان الوعي. عندما تظهر هذه الأعراض ، من الضروري دخول المستشفى الفوري في القسم الجراحي والعلاج الفعال للمرض.

مضاعفات التهاب الضرع

أي عملية التهابية تسببها المكورات العنقودية الذهبية قد تكون معقدة من خلال تعميم العدوى وتطوير مضاعفات الصرف الصحي:

  • التهاب الشغاف الجرثومي أو التهاب التامور ،
  • التهاب السحايا أو التهاب السحايا ،
  • تعفن الدم (وجود بؤر صديدي متعددة - التهاب رئوي ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الشغاف) ،
  • صدمة سامة معدية ،
  • مدينة دبي للإنترنت - متلازمة.

التشخيص

إذا كانت هناك علامات لالتهاب الضرع والتطور المشتبه به لالتهاب الغدة الثديية ، فهناك حاجة ملحة إلى استشارة أخصائي (جراح).

مواصفات التشخيص في معظم الحالات ليست صعبة ويتم تحديدها على أساس الشكاوى وفحص الثدي المصاب. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين اختبارات إضافية:

  • تحليل الدم والبول العام
  • البكتريولوجي زرع حليب الثدي أو إفرازات الحلمة ،
  • الفحص الخلوي
  • الموجات فوق الصوتية للثدي (في حالة الاشتباه بتطور الأشكال المدمرة) ،
  • ثقب من التسلل (مع الخراج أو شكل البلغم) مع الفحص الجرثومي القيح ،
  • التصوير الشعاعي للثدي (عند التفريق مع الشذوذ في القنوات أو الفصوص والأورام الخبيثة).

تغذية التهاب الضرع

من المستحيل إطعام طفل مريض بالتهاب الضرع المؤكد.

لذلك ، عندما تظهر أي علامات لالتهاب الضرع ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
إذا تم تأكيد التهاب الضرع أحادي الجانب في المرحلة التسللية المبكرة أو المبكرة ، يمكن الحفاظ على الرضاعة ، شريطة استيفاء جميع توصيات المتخصص.

من المهم أن نتذكر أنه لا يمكن إرضاع اللبن من الثدي المرضي لطفل ، ليس فقط بسبب خطر الإصابة بالمكورات العنقودية المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا بسبب التغيرات الكيميائية الحيوية الواضحة في تركيبة اللبن ، والتي تعطل الهضم وتتسبب في حدوث خلل دائم في عمله. يوصي الخبراء بتناول اللبن كل 3 ساعات - أولاً من الثدي الصحي (بعد البسترة ، يمكن إعطاؤه للفتات ، لكن لا يمكن تخزينه لفترة طويلة) ، ثم من الثدي المصاب.

مؤشرات التوقف التام عن الرضاعة هي:

  • التهاب الضرع الثنائي
  • الأشكال المدمرة
  • وجود مضاعفات الصرف الصحي ،
  • مسار الانتكاس من المرض ،
  • أسباب أخرى ورغبة المريض (رفض الرضاعة الطبيعية).

علاج التهاب الضرع

يوصف العلاج المحافظ من التهاب الضرع في المراحل المصلية والتسلل:

  • مع حالة مرضية نسبيا للمريض ، إذا كانت مدة المرض لا تزيد عن 3 أيام ،
  • لا توجد أعراض موضعية لالتهاب قيحي ،
  • درجة حرارة الجسم لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية ،
  • مع ألم معتدل في منطقة التسلل ، التي لا تزيد عن ربع واحد من الغدة ،
  • لا تغيير في تعداد الدم.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال لمدة يومين - فهذا مؤشر للجراحة.

في الأشكال المدمرة ، يكون العلاج الجراحي فقط ، في المستشفى ، تحت التخدير العام. من الضروري إجراء تنظيف كامل للخراج المفتوح ، واستئصال الأنسجة غير القابلة للحياة وتصريف التجويف. حجم التدخل الجراحي يعتمد على حجم ومسار الخراج. بعد الجراحة ، يتم وصف مجموعة من المضادات الحيوية وعلاج الفيتامينات والأدوية القابلة للامتصاص والتحصين.

من المهم أن نتذكر أن العلاج الذاتي (استخدام كمادات الاحتباس الحراري والمراهم) يؤدي إلى انتشار الالتهاب وعملية قيحية ، وتطور الأشكال المدمرة من التهاب الضرع.

الوقاية من التهاب المفاصل

تشمل التدابير الوقائية لالتهاب الضرع الوقاية من:

  • ركود الحليب
  • حلمات متصدع ،
  • مراعاة المعايير الصحية والنظافة في التغذية والعناية بالغدد الثديية ،
  • تقيح الجلد والعمليات البثرية في الأطفال ،
  • تعزيز الجهاز المناعي
  • تصحيح الخلل الهرموني ،
  • الإصابات ومضاعفات ما بعد الجراحة (مع الجراحة التجميلية) ،
  • الضغوط،
  • العلاج في الوقت المناسب للأمراض الجسدية وتفاقم الأمراض المزمنة ،
  • إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة ،
  • ارتداء حمالة صدر من الأقمشة الطبيعية والاختيار الصحيح لحجم الكتان ،
  • التغذية الجيدة والنوم الصحي ،
  • الفحوصات الوقائية في عالم الثدييات كل عام بعد 40 سنة ونصيحة الخبراء في الوقت المناسب
  • مع علامات التهاب الثدي.

يعد التهاب الضرع من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تتحول إلى شكل مزمن أو تسبب مضاعفات تشكل خطراً على الحياة والصحة ، إذا لم يتم تناولها في الوقت المناسب لأحد المتخصصين

أنواع التهاب الضرع

ينقسم التهاب الضرع الحاد عادة إلى عدة أشكال مختلفة. في التهاب الضرع في الدم تتفاقم الحالة الصحية للمرأة بشكل كبير ، ترتفع درجة حرارة جسدها ، ويتأخر الحليب في الثدي.

في التهاب الضرع التسلسلي يظهر تسلل في الغدة الثديية للمرأة المريضة ، والجلد الذي يحمر بشكل واضح. قد يتحول هذا التعليم في وقت لاحق إلى خراج. إلى صديدي التهاب الضرع عملية التهابية قيحية مميزة. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى ارتفاعات عالية بشكل خاص - تصل إلى أربعين درجة أو أكثر. إذا تطورت المرأة التهاب الضرع الخراجثم يظهر في الصدر خراج، وهو محدود التركيز صديدي. في التهاب الضرع البلغم تنتشر العملية الالتهابية قيحية من خلال أنسجة الثدي ، ومتى التهاب الضرع الغنغريني في الصدر تنشأ نخر.

الوقاية من التهاب الضرع

من أجل تجنب حدوث التهاب الضرع ، يجب على المرأة بالضرورة إعداد حلماتها للرضاعة الطبيعية. إذا لاحظت أم شابة ظهور تشققات في الحلمات ، فيجب علاجها على الفور. من المهم بنفس القدر تنفيذ طرق الوقاية التي تهدف إلى منع ركود الحليب في الغدد الثديية. لهذا الغرض ، يتم ممارسة التعبير المستمر عن مخلفات الحليب بعد اكتمال التغذية.

من التدابير الوقائية المهمة أيضًا في هذه الحالة مراعاة جميع قواعد النظافة عند إرضاع الطفل: يجب على الأم غسل يديها وحلماتها ، تأكد من التأكد من تطبيق الطفل على الثدي بشكل صحيح. في هذه الحالة ، من المهم أن يلتقط الطفل الحلمة تمامًا والفضاء المحيط بالحلمة أثناء الرضاعة.

النساء اللائي يرضعن من الثدي ، ينصح الخبراء بارتداء حمالة صدر خاصة للأمهات المرضعات ، والتي تدعم الثدي على النحو الأمثل.

ما هو التهاب الضرع؟

إذا كنت تشعر بألم في الصدر ، وحمى موضعية وقشعريرة ، فربما يكون ذلك بسبب التهاب الضرع. ما هذا؟ هذا هو التهاب في الغدة الثديية ، والتي هي في صدر المرأة. هو أكثر شيوعا في النساء أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية). ومع ذلك ، يحدث في بعض الأحيان في الأطفال حديثي الولادة وحتى الرجال. غالبًا ما يصيب غدة ثديية واحدة ، على الرغم من أن الآفات الثنائية ليست مستبعدة.

  1. وفقا للنماذج:
    • حاد،
    • مزمنة.
  2. تنقسم مراحل التطوير إلى أنواع:
    • المرحلة الأولية - التهاب الضرع المصلي - تغلغل وتكاثر البكتيريا في الثدي ،
    • المرحلة الثانية - التهاب الضرع التسلسلي - دمج بؤر التهابية ، هناك تورم عام في الثدي ،
    • المرحلة الثالثة - التهاب الضرع قيحي - محتويات صديدي من التسلل. وهو بدوره ينقسم إلى أنواع:
  • الخراج - محدود التركيز صديدي (الخراج) ،
  • البلغم - انتشار القيح في جميع أنحاء الأنسجة ،
  • الغنجيرية - ظهور هائل للنخر. كثيرا ما تعامل عن طريق إزالة الثدي.
    • آخر يميز اللاكتوز المرضي (أو التهاب الضرع الكامنة والكامنة) ، والذي يتجلى في النساء المرضعات مع الحليب الراكد في الثدي.
  1. نوع مجهول السبب مجهول السبب (حبيبي) - الأسباب غير معروفة ، فمن المفترض أن يتأخر تطور التهاب الضرع بعد الولادة طويلة الأمد والرضاعة.
  2. خلايا البلازما - تتطور عند النساء متعددات الولادة بعد فترة الرضاعة.
  3. التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة.
  4. Periductal - يتطور لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 سنة مع التهاب أو طقطقة الحلمات ، وكذلك ثقب ، والنساء الذين يدخنون.
  5. Fibrocystic - يظهر في النساء والرجال. الأسباب: تغير المناخ ، الإصابات ، الاضطرابات الهرمونية ، مرض السكري.
اصعد

الأعراض والعلامات

الأعراض الشائعة وعلامات التهاب الضرع هي:

  • تدهور: حمى ، قشعريرة ، ضعف ، ألم في الرأس ،
  • ألم الثدي وتضخمه
  • احمرار جلد الثدي ،
  • إحساس بضغط الأنسجة في منطقة الثدي.

علامات التهاب الضرع الكامنة:

    1. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية ،
    2. الشعور بالتهاب عند الضغط عليه
    3. ضغط الثدي.

علامات التهاب الضرع المصلي:

  1. قشعريرة،
  2. رفع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية ،
  3. سحب الألم ، أسوأ عند الرضاعة الطبيعية ،
  4. ضعف
  5. ألم في الرأس،
  6. احمرار الصدر ،
  7. انخفاض الشهية
  8. ختم الثدي معقول.

أعراض التهاب الضرع التسلسلي:

  1. ارتفاع درجة الحرارة
  2. ختم الثدي المستقرة ،
  3. ألم شديد في الصدر
  4. العقدة الليمفاوية المتضخمة في الإبط مع الأعراض المقابلة ، كما هو الحال في التهاب الغدد اللمفاوية ، على جانب الثدي المصاب.

مع التهاب الضرع القيحي ، تكون الأعراض أسوأ:

  1. حمى تصل إلى 39.5 درجة مئوية ،
  2. جلد الثدي أحمر وساخن ،
  3. قشعريرة،
  4. التغييرات في شكل وشكل الثدي ، تورم ،
  5. آلام شديدة الخفقان
  6. وضوحا التهاب الغدد الليمفاوية الإبطي.

في حالة المرأة غير الممرضة ، تتطور نفس أعراض ومراحل التهاب الضرع كما في حالة المرأة المرضعة ، ولا توجد مرحلة كامنة.

عند تكوين خراج (التهاب الضرع الناجم عن الخراج) تظهر الأعراض:

  1. لا يمر تورم مؤلم ،
  2. إفراز صديدي من الحلمة ،
  3. عدم هبوط درجة الحرارة ، على الرغم من جميع الأدوية المضادة للحرارة التي اتخذت والتدابير اللازمة للقضاء على المرض.
اصعد

التهاب الضرع عند الأطفال

على الرغم من حقيقة أن معظم التهاب الضرع يصيب النساء المرضعات ، إلا أنه يمكن ملاحظته أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة. والسبب في ذلك هو اختراق العدوى من خلال الأم. في هذه الحالة ، قد ينتفخ الطفل الصدر مؤقتًا ، بصرف النظر عما إذا كان صبيًا أو فتاة. عادة ، يختفي التورم الفسيولوجي بحد ذاته. ومع ذلك ، من الأفضل إجراء مشاورات مع طبيب أطفال ، إذا لزم الأمر ، يصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ، والتي ستقضي على الأمراض بشكل سريع.

توقعات الحياة

يعد التهاب الضرع مرضًا معديًا ، لكنه لا يضعف من تشخيص حياة المرأة. إذا بدأ العلاج على الفور ، فيمكن تجنب أي عواقب سلبية. كم عدد النساء المصابات بالتهاب الضرع؟ كل هذا يتوقف على المضاعفات ، عندما يتعلق الأمر بحقيقة أن المريض لا يعالج:

  • تدمير أنسجة الثدي.
  • تشوه الثدي.
  • فقدان قدرة الغدة الثديية على إنتاج الحليب ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية.
  • انتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة ، على سبيل المثال ، تثير التهاب الغدد اللمفاوية.
  • تعفن الدم - تغلغل القيح والعدوى في الدم ، مما سينشر مسببات الأمراض في جميع أنحاء الجسم.

شاهد الفيديو: ماهو التهاب الضرع وكيف يمكن علاجه. (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send