طب النساء

ما هو تحليل البول وفقا ل Zimnitsky ولماذا هو مطلوب؟

Pin
Send
Share
Send
Send


على الرغم من كل مزايا تحليل البول العام ، إلا أنه يعطي فكرة عن حالة الكلى في وقت معين ولا يعكس التغيرات في عملها تحت تأثير عوامل مختلفة. في محاولة للتعويض عن هذا النقص ، طور العلماء طرقًا أخرى لأبحاث البول ، والتي تعطي صورة أوسع عن عمل هذا الجسم. واحدة من هذه الطرق هي تحليل البول وفقا ل Zimnitsky.

يسمح هذا التحليل بإجراء دراسة شاملة لوظيفة إفراز وتركيز الكلى طوال اليوم - بمساعدة الدراسة العامة التقليدية ، فإن دراسة هذه المؤشرات الخاصة بأعضاء إفراز الجسم أمر شبه مستحيل. على الرغم من صعوبة إجراء هذا التحليل وتقديم بعض المضايقات إلى شخص ما ، فإن المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال مساعدته تقدم مساهمة لا تقدر بثمن في تشخيص اضطرابات الكلى المختلفة.

كيف تجري الدراسة؟

يتطلب تحليل البول وفقًا لطريقة Zimnitsky إعدادًا دقيقًا بما فيه الكفاية.

  • قبل يوم من الدراسة ، تم إعداد ثمانية دبابات. عادةً ما يكون مكتوبًا باسم كل منهما اسم ولقب الشخص ، وتاريخ التحليل ووقت التبول - 9:00 ، 12:00 ، 15:00 ، 18:00 ، 21:00 ، 00:00 ، 03:00 ، 6:00.
  • يتم إعداد مذكرات حيث يشار إلى كمية السوائل المستهلكة.
  • يوم واحد على الأقل هو إلغاء أي مستحضرات صيدلانية تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على عمل الكلى. تحقيقًا لهذه الغاية ، يجب على الشخص إبلاغ الطبيب المعالج بجميع الأدوية التي يتناولها. يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة لإلغاءها في هذه الحالة من قبل متخصص.
  • مباشرة في يوم الاختبار ، يجب على الشخص تفريغ المثانة في الساعة السادسة صباحًا. بعد كل هذه التلاعب والاستعدادات ، يمكنك البدء في جمع المواد للتحليل.

جوهر هذه الطريقة التشخيصية هو أن الشخص ، ابتداء من الساعة التاسعة ، يجمع كل البول في حاويات معدة. يتم جمع الجزء الأول في جرة مع إشارة "9:00". يجب إجراء التبول التالي خلال اثني عشر ساعة في الحاوية التالية وهكذا طوال اليوم. يحظر الاحتفال باحتياج صغير ليس في حاوية أو في وقت آخر - كل ثلاث ساعات فقط. في حالة تعذر جمع البول في الوقت المحدد بسبب عدم وجوده ، تبقى الجرة فارغة ، ويجب تنفيذ التبول التالي بعد ثلاث ساعات أخرى في الحاوية التالية.

في الوقت نفسه ، يجب على الشخص أو الأخصائي الطبي المعين الاحتفاظ بسجلات للسوائل التي تم التقاطها. من المهم أن تأخذ في الاعتبار المحتوى العالي من الماء في الأطباق الأولى ، وبعض الفواكه والخضروات. يتم تسجيل الأرقام الناتجة في مذكرات معدة. بعد إجراء آخر مجموعة بول (الساعة السادسة صباح اليوم التالي) ، يتم تسليم جميع الحاويات الثمانية إلى المختبر للفحص.

فك رموز نتائج التحليل

يختلف تحليل تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky من حيث أن جودة نتائج هذه الدراسة ليست أرقامًا خاصة ، بل نسبتها فيما بينها. أنها تعكس وظائف تركيز وإفراز الكلى. في الشخص السليم ، يخضع عمل هذه الأعضاء لتقلبات معينة على مدار اليوم ، مما يؤثر على خصائص البول. بالنسبة لمختلف الانتهاكات ، قد تختلف هذه التقلبات أو تتلاشى ، وهو ما يظهر بوضوح في هذا التحليل.

وصف موجز لمؤشرات التحليل ل Zimnitsky

إدرار البول اليومي هو كمية البول التي تفرز يوميا. في هذه الدراسة ، يتم تحديدها ببساطة عن طريق إضافة كميات السوائل لجميع الوجبات الثمانية. تعتمد كمية إدرار البول على كمية السوائل التي يتم تناولها ، وعمل الكليتين ، وحالة الجسم ، والمستويات الهرمونية. مؤشر إدرار البول الطبيعي للبالغين هو من 1200 إلى 1700 مل. يمكن أن تتحدث التخفيضات لأعلى أو لأسفل عن أنواع مختلفة من الاضطرابات والآفات في الكلى أو الكائن الحي ككل.

نسبة إدرار البول إلى كمية السائل المقبول - تم العثور على هذا المعيار بمقارنة حجم البول اليومي مع البيانات الواردة من اليوميات ، والتي تشير إلى مقدار السوائل التي يشربها الشخص يوميًا أثناء الدراسة. عادة ، تكون كمية إدرار البول أقل قليلاً من كمية الماء التي دخلت الجسم - فهي 75-80 ٪. ما تبقى من السائل يترك الجسم من خلال التعرق والتنفس وآليات أخرى.

نسبة إدرار البول أثناء الليل والنهار - من المهم معرفة مؤشرات من هذا القبيل ، من المهم ملاحظة وقت التبول في خزانات التجميع. عادة ، خلال النهار ، تعمل الكليتان بنشاط أكبر بكثير من الليل ، وبالتالي فإن إدرار البول أثناء النهار في الشخص السليم يبلغ حوالي ثلاثة أضعاف الكلى الليلي. في حالة ضعف الحالة الوظيفية للكلى ، قد لا تصمد هذه النسبة.

حجم التبول عادة حوالي 60-250 مل. تشير القيم الأخرى لهذا المؤشر إلى العمل غير المستقر للأعضاء التي تُفرز.

يجب أن يتغير الحد الأقصى للفرق بين أحجام التبول - خلال اليوم ، وكمية البول التي تفرز في وقت واحد. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الفرق بين أعلى وأدنى قيمة حجم خلال اليوم 100 مل على الأقل.

تعد كثافة (الثقل النوعي) للبول واحدة من أهم مؤشرات تحليل Zimnitsky ، والتي تميز قدرة الكلى على تجميع الأملاح المختلفة والمنتجات الأيضية في البول - وهذا هو جوهر وظيفة تركيز أعضاء إفراز. القيم العادية لهذا المعيار هي الأرقام 1.010 - 1.025 جم / مل.

الفرق في الكثافة القصوى في أجزاء مختلفة - وكذلك حجم البول ، يجب أن يختلف وزنه المحدد. الحد الأدنى لقيمة هذا الفرق هو 0.010 جم / مل. كقاعدة عامة ، في الشخص السليم ، يكون البول الذي يفرز في الليل أكثر تركيزًا (من الساعة 9 مساءً إلى 3:00 مساءً).

على الرغم من الصعوبة الظاهرة في تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky ، إلا أنها الطريقة الأكثر دقة وفي الوقت نفسه ذات تأثير ضئيل للغاية لدراسة الحالة الوظيفية للكلية. هذا هو السبب في أنها لم تفقد أهميتها لعدة عقود ولا تزال في الخدمة مع متخصصين من العديد من البلدان.

ما هو تحليل البول Zimnitsky

وهي تحدد جودة القدرة الوظيفية الرئيسية للكلية ، وهي كيفية أدائها لدورها الرئيسي - فهي تفرز أو تركز أو تخفف البول ، الذي يتم إفرازه بشكل طبيعي.

خلال النهار ، يمكن للكلى "تصفية" كمية كبيرة من السوائل ، وبالتالي تطهير الدم. للقيام بذلك ، يمكنهم تركيز البول بشكل مخفف وتمييعه ، مع تسليط الضوء عليه مع كل الزائدة وترك أكبر قدر ممكن من المكونات الضرورية في الدم التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي. إذا بدأ الجسم في "الإفساد" ، فإنه بالتأكيد يؤثر على جودة إفراز السائل ، والذي يمكن رؤيته من إدرار البول النهاري.

يمكن تعيين هذا الاختبار لمرضى السكر في حالة الفشل الكلوي المشتبه به أو أي عملية التهابية تحدث في الجهاز البولي التناسلي.

يمكن أن تستخدم مؤشرات تطبيق التقنية أيضًا على النحو التالي:

  • يشتبه مرض السكري
  • علامات الفشل الكلوي
  • التهاب كبيبات الكلى المزمن والتهاب الحويضة والكلية
  • مرض مفرط التوتر

نفذت الاختبارات في ثلاثة مؤشرات رئيسية:

  • البول الثقل النوعي (الكثافة النسبية) من كل جزء المتخذة
  • إجمالي تدفق البول
  • جودة توزيع البول خلال النهار (وبعبارة أخرى ، كمية الإفراج عنه في غضون ساعات قليلة في الليل والنهار)

تدريب

لا توجد متطلبات خاصة للاختبار. لا يلزم الالتزام المسبق بالنظام الغذائي ، على سبيل المثال ، مع اختبار تحمل الجلوكوز ، ومع ذلك ، يجدر النظر في حقيقة أن

تناول السوائل الزائدة يشوه النتيجة.

من المستحيل أيضًا استخدام أي مدرات بول في يوم الدراسة ، حتى لو تم وصفها من قبل الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعداد ما يلي مسبقًا:

  • 8 خزانات بول فارغة
  • المنبه
  • قلم ودفتر (مذكرات) للسجلات

تتوفر زجاجات في الحجم: 25 ، 30 ، 60 ، 120 ، 250 مل. من الأفضل شراء أقصى مبلغ لجمع كل السائل. شراء حاوية مع مخزون من 2 - 3 الجرار معقمة. حتى إذا لم تكن هناك حاجة إليها ، فسيظل ذلك مفيدًا في وقت ما في المستقبل ، نظرًا لأن مدة صلاحيتها غير محدودة من الناحية العملية.

كيفية جمع البول للتحليل

الشيء الأكثر أهمية هو جمع البول بشكل صحيح لعينة Zimnitsky. مدة المجموعة يوم واحد.

على كيفية جمع البول يعتمد على النتيجة النهائية.

علاوة على ذلك ، من المهم جمع كل البول فقط ، دون سكب الفائض في المرحاض (والذي لا يصلح في حاوية واحدة يتم وضعها في حاوية إضافية أخرى ومرقمة بجميع العلامات اللازمة).

للقيام بذلك ، نقوم بإعداد 8 حاويات ، على كل منها اللقب والاسم الأول والمسترد (يمكنك ببساطة مع الأحرف الأولى) للمريض ، ورقم التسلسل والفاصل الزمني الذي تم جمع البول من أجله في جرة محددة.

إذا كان الشخص يستهلك كمية زائدة من السوائل ، فعلى سبيل المثال ، يمكن تشخيص التبول عن طريق الخطأ.

لتجنب مثل هذه النتائج الإيجابية الخاطئة ، من المهم تسجيل كل شيء في يوميات.

سجل بوضوح كمية السوائل والأطعمة المحتوية على الماء التي استهلكتها على مدى فترة من الزمن (مقدار ما شربته من الماء والمشروبات وأكلت الفاكهة والحساء وما إلى ذلك).

على سبيل المثال ، قد يبدو السجل كما يلي: بين الساعة 09:00 صباحًا و 12:00 صباحًا ، شربت 250 مل من الشاي مع الحليب ، وأكلت تفاحين ، ومن الساعة 12:00 حتى 15:00 من اليوم ، شربت كوبين من القهوة (كان إجمالي كمية القهوة المستهلكة 200 مل ) و 0.5 لتر من الماء العادي ، من الساعة 15:00 حتى الساعة 18:00 - أكلت حساء كريمة الفطر (300 مل) ، كوب من الكفير (250 مل) ، إلخ.

لا تنس أن الشاي مدر للبول. شرب الكثير أثناء جمع لا ينصح.

وقت التجميع

في اليوم الأول للغاية من التجميع ، من الضروري تفريغ المثانة في الصباح (حوالي الساعة 06:00). الجزء الناتج ليس من الضروري جمع. يسكب بول الليل في المرحاض. بعد ذلك ، اجمع كل السائل من الساعة 9 صباحًا حتى الساعة 9 صباحًا في اليوم التالي.

بعد كل فترة من الفترات الثماني التي تستغرق كل منها ثلاث ساعات ، يتبول المريض في جرة منفصلة.

إذا لم يكن لديه أي رغبة في التبول خلال هذا الوقت ، فلا يزال الجرة مرقمًا ، ويتم إصلاح الفاصل الزمني ويترك فارغًا.

إذا كانت الحاوية ممتلئة ، فمن الضروري التبول في حاوية إضافية ، وعدم سكبها في المرحاض!

تنتهي المجموعة في التاسعة صباحًا في اليوم التالي. بعد ذلك ، يتم إرسال جميع البنوك في نفس اليوم إلى الدراسة في المختبر. لا تقم بتخزين البول لفترة طويلة!

الحفاظ على جمعها فقط في الثلاجة. في درجة حرارة الغرفة ، يتدهور البول بسرعة.

نسخة طبق الأصل

القاعدة في الرجال والنساء

  • من المرغوب فيه ألا يتجاوز إجمالي حجم البول اليومي من 1 - 1.5 لتر
  • عادة ، تتراوح الثقل النوعي من 1012 إلى 1025 جم / لتر
  • يمكن أن يكون تذبذب العلب الفردية من 50 إلى 250 مل
  • غلبة مرتين من إدرار البول أثناء النهار خلال الليل (حوالي 2/3 في النهار ، و 1/3 من إجمالي كمية السائل في الليل)
  • يجب أن يكون الفرق بين الحد الأقصى والحد الأدنى من مؤشرات الكثافة النسبية للبول 0.012 - 0.016 جم / لتر (على سبيل المثال ، 1006 - 1020)
  • يجب ألا تتجاوز النسبة بين سوائل الجسم والبول المنبعثة خلال هذا 65 - 80 ٪
  • بعد استهلاك السوائل أو المنتجات التي تحتوي على الماء ، يتم زيادة حجم البول.

عند الأطفال ، ستكون المعدلات الطبيعية أقل قليلاً. أنها تعتمد إلى حد كبير في المقام الأول على العمر. كلما كان الطفل أكبر سناً ، كلما كان أدائه أقرب إلى قيم البالغين. أي طبيب يأخذ هذه الميزة في الاعتبار عند تفسير النتائج.

الانحرافات

نظرًا لأن المؤشرات التشخيصية الرئيسية هي حجم البول وكثافته ، فإن أي انحراف عن المعيار قد يشير إلى وجود مشكلة. هذا يعطي كل سبب لإجراء دراسات مفصلة أخرى من شأنها أن تساعد في إجراء تشخيص أكثر دقة. بناءً على هذا التحليل فقط ، لا يمكن استخلاص النتائج.

وبالتالي ، هناك الانحرافات التالية من القاعدة ، والتي تتميز:

يزيد إفراز إجمالي حجم البول يوميًا مع انخفاض الثقل النوعي ، حيث يزداد تكوين البول الأولي نتيجة الترشيح الكلوي للسائل البيولوجي.

يتم تحديده عندما يكون حجم البول اليومي السائد في حدود 1500 إلى 2000 مل أو إذا كان إجمالي كمية البول يتجاوز 80 ٪ من السوائل المستهلكة خلال اليوم.

قد يشير إلى: الفشل الكلوي ، داء السكري ، داء السكري الكاذب.

عندما يتم تقليل حجم البول اليومي بنسبة عالية. إذا كانت الكلى تنظف الدم بشكل سيء ، يزداد وزن البول وينخفض ​​الحجم.

إذا تم إطلاق أقل من 1000 مل في اليوم بعد الرغبة في التبول وكان إجمالي كمية البول بالنسبة إلى كمية السائل المستهلكة أقل من 65٪.

تشخيص: كلوي ، قصور القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الدمار الشامل لخلايا الدم الحمراء ، التسمم.

يسود إدرار البول الليلي على مدار اليوم (أكثر من ثلث الحجم الكلي اليومي).

قد يزيد حجم البول الليلي في عدد من الحالات مع: ضعف تركيز وظائف الكلى ، داء السكري ، قصور القلب.

كما يوحي الاسم ، هذا هو الشرط الذي لوحظ فيه كمية غير كافية من البول الأولي. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق البول ، وكثافته أقل من 1012 - 1013 جم / لتر. في كل من العلب.

ما يمكن أن تقوله: تفاقم الشكل المزمن لالتهاب الكُلَيْف ، وفشل القلب الواضح ، والفشل الكلوي مع المضاعفات المزمنة (الداء النشواني ، والتهاب المائي ، الكاذب السكري ، التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية ، التأثيرات طويلة المدى على الكليتين من المعادن الثقيلة).

لتقليل هذا الرقم ممكن عند تناول مدرات البول أو كمية كبيرة من الشاي.

تأثير عكسي عندما تزيد كثافة البول. يتم تمييزها عندما تتجاوز الكثافة 1035 جم / لتر على الأقل في جرة واحدة. هذا ممكن عندما يكون الامتصاص أعلى من الترشيح الكلوي الكبيبي.

يعتبر أحد العلامات في الأمراض التالية: تفاقم التهاب كبيبات الكلى المزمن ، وفقر الدم ، ومرض السكري.

هناك حالة مماثلة ممكنة مع: تسمم النساء الحوامل ، وتسارع تفكك كريات الدم الحمراء ، ونقل الدم.

تشير الزيادة في الكثافة النسبية إلى أنه يحتوي على العديد من المواد مثل البروتين والجلوكوز واليوريا والصوديوم (الملح). أكثر منهم - كلما زادت الكثافة. يزيد 3 غ من البروتين فقط من مستوى الكثافة النسبية بمقدار 0.001 جم / لتر ، وكل 10 غرامات من الجلوكوز يزيدها بمقدار 0.004. من الناحية المثالية ، لا ينبغي أن يكون البروتين الموجود في البول على الإطلاق ، تمامًا مثل كمية كبيرة من الجلوكوز. عندما يمر الدم عبر الكليتين ، يتم ترشيحه. بعد ذلك ، يتم تشكيل البول الأساسي ، والذي يشبه في تكوين بلازما الدم. لا يزال لديه بعض كمية البروتين. ولكن بعد نهاية المعالجة (تسمى هذه العملية إعادة الامتصاص) ، يتم الحصول على البول الثانوي عند الخرج ، حيث يجب ألا يكون هناك مكونات بروتين.

هذه الحالة هي سمة من الغليكوزوريا ، عندما يكون هناك الكثير من البروتين في إدرار البول ، وهذا قد يشير بالفعل إلى متلازمة الكلوية أو شكل من أشكال مرض السكري غير المعوض.

يوصف تحليل البول وفقا ل Zimnitsky أثناء الحمل ، ومع ذلك ، فإن تواتر التبول في النساء في الموقف سيكون أعلى. لا تخف من هذا ، هذا هو المعيار. أهم شيء يجب الانتباه إليه هو الكثافة النسبية للبول. وكلما زاد الأمر ، زاد خطر الإصابة بمشاكل في الكلى. إذا كان هناك شك في الإصابة بسكري الحمل ، فلن يتم وصف هذا النوع من الدراسة للنساء الحوامل.

تكلفة البحث ليست كبيرة من 300 روبل وما فوق.

ما هي عينة البول ل Zimnitsky

يهدف اختبار Zimnitsky إلى تحديد مستوى المحتوى المذاب في البول.

تتغير كثافة البول عدة مرات خلال اليوم ، كما أن لونه ورائحته وحجمه وتكرار إفرازه يخضع أيضًا للتغييرات.

يمكن أن يُظهر التحليل نفسه لـ Zimnitsky التغير في الكثافة في البول ، والذي يسمح باكتشاف مستوى تركيز المواد.

الكثافة الطبيعية للبول هي 1012-1035 جم / لتر. إذا أظهرت الدراسة أن النتيجة أعلى من هذه القيم ، فإن هذا يعني ارتفاع محتوى المواد العضوية ، وإذا كانت الأرقام أقل ، فإنهم يتحدثون عن انخفاض في التركيز.

جزء كبير من تكوين البول يشمل حمض اليوريك واليوريا ، وكذلك الأملاح والمركبات العضوية الأخرى. في حالة حدوث البروتين والجلوكوز وبعض المواد الأخرى التي لا يفرزها الجسم السليم في البول ، يمكن للطبيب أن يحكم على مشاكل في الكلى والأعضاء الأخرى.

ما الأمراض يصف التحليل

يشار إلى عينة Zimnitsky لفشل كلوي ، واحدة من الأعراض الأولى التي هي مشاكل مع إفراز البول. يصف الطبيب هذا النوع من التحليل إذا اشتبه في حدوث مثل هذه الأمراض:

  • ارتفاع ضغط الدم،
  • داء السكري نوع
  • التهاب الحويضة والكلية المزمن أو التهاب كبيبات الكلى ،
  • التهاب في الكلى.

في كثير من الأحيان ، توصف الدراسة للنساء أثناء الحمل ، إذا كانوا يعانون من تسمم قوي للغاية ، تسمم الحمل ، لديهم مرض في الكلى أو وذمة شديدة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعينة حسب Zimnitsky لتقييم الجهاز الدوري ، وعمل عضلة القلب.

معدلات للبالغين والأطفال

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

  1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
  2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
  3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. معدل إدرار البول اليومي هو 2/3 من إجمالي الحجم اليومي.
  4. كل جزء له كثافة لا تقل عن 1012 جم / لتر ولا يزيد عن 1035 جم / لتر ، وهناك تغييرات واضحة في كثافة وكمية البول في أجزاء مختلفة. على سبيل المثال ، خلال اليوم يساوي جزء واحد 0.3 لتر ، وفي الليل - 0.1 لتر. الفرق في الكثافة هو أن المؤشر في جزء واحد هو 1012 ، وفي الآخر - 1025.

معايير تحليل Zimnitsky في النساء الحوامل مختلفة بعض الشيء:

  1. كل جزء له حجم من 40 إلى 350 مل.
  2. تختلف أصغر وأكبر مؤشرات الكثافة بنسبة 0،012-0،015 جم / لتر.
  3. كمية البول اليومية هي 60 ٪ من التبول اليومي.

المعايير في الأطفال أقل. ستعتمد جميع البيانات على عمر الطفل: كلما كان عمره أكبر ، كلما كانت نتائجه مماثلة "للبالغين". الأطباء بالضرورة إيلاء الاهتمام لهذه الخاصية عند تفسير النتائج. في الطفل السليم ، يجب أن تحتوي كل جرة على بول بكثافة وحجم مختلفين يجب أن تختلف نسبة البول عند الأطفال بمقدار 10 وحدات ، على سبيل المثال ، 1017-1027 ، إلخ.

يصف هذا الفيديو تحليل البول في Zimnitsky ، والمؤشرات العادية للدراسة وأسباب التغيير في كثافة البول ، وكذلك خوارزمية الدراسة ، وميزات التحضير والمؤشرات لغرض تحليل البول في Zimnitsky.

كيفية جمع البول لتحليل Zimnitsky

لا يوجد إعداد خاص لهذه الدراسة. ما قبل النظام الغذائي ليس مطلوبًا ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن استهلاك كميات كبيرة من السائل يشوه النتائج. لذلك من الضروري اتباع عدد من القواعد البسيطة:

  1. في اليوم تحتاج إلى التخلي عن مدرات البول. من أجل التحليل ، ستحتاج إلى 8 عبوات بولية سعة 250 مل ، ومن الأفضل شراء 2-3 مرطبانات إضافية.
  2. مدة التجميع - يوم واحد. تحتاج إلى جمع كل السائل ، دون سكب الفائض في المرحاض ، واستخدام جرة إضافية.
  3. في جميع الحاويات ، تحتاج إلى كتابة رقم التسلسل والاسم الأخير والأحرف الأولى ، وقت جمع البول في الحاوية.
  4. يتم تسجيل حجم السائل المستهلك والأطعمة التي يتم تناولها مع نسبة عالية من الماء في دفتر الملاحظات.
  5. في يوم التحليل ، في وقت مبكر من الصباح ، يجب إفراغ المثانة: يتم سكب هذا الجزء ، ولن تكون هناك حاجة إليه. ثم ، بدءًا من الساعة 9 صباحًا في هذا اليوم وحتى الساعة 9 صباحًا في اليوم التالي ، يتم جمع السائل بالكامل في الخزان. يوصى بالتبول كل 3 ساعات.
  6. عندما يتم جمع الدفعة الأخيرة ، يجب تسليم الجرار إلى المختبر ، حيث لا يمكن تخزين العينات لفترة طويلة.

جمع البول لتحليلها على Zimnitsky

يتم جمع البول لتحليل Zimnitsky في غضون 24 ساعة. وهذا يتطلب 8 حاويات معقمة (الجرار).

تبدأ مجموعة البول في الصباح. الجزء الأول من البول بعد الاستيقاظ لن يذهب ، وينزل المرحاض. بعد ذلك ، يتم جمع البول في الجرار ، حيث يتم استخدام جرة منفصلة كل ثلاث ساعات:

  • من 9-00 إلى 12-00 في الصباح ،
  • من 12-00 إلى 15-00 ،
  • من 15-00 إلى 18-00 ،
  • من 18-00 إلى 21-00 ،
  • من 21-00 إلى 24-00 ،
  • من 0-00 إلى 3-00 ،
  • من 3-00 إلى 6-00 في الصباح ،
  • 6-00 إلى 9-00 في الصباح.

يجب أن يتم تخزين الأجزاء المجمعة من البول في الثلاجة. بعد جمع الجزء الأخير من البول ، يجب تسليم جميع المواد إلى المختبر.

مؤشرات تحليل البول ل Zimnitsky

يتم تحديد القيم التالية في المختبر:

  • كمية البول في كل جرة (أجزاء 3 ساعات) ،
  • الكثافة النسبية للبول في كل جزء ،
  • إجمالي حجم البول (بالمقارنة مع حجم السائل المستهلك) ،
  • إجمالي حجم البول اليومي (إدرار البول اليومي) - من 6-00 إلى 18-00 ،
  • إجمالي البول الليلي (إدرار البول الليلي) - من 18-00 إلى 6-00.

القواعد وفك الشفرة في تحليل البول في Zimnitsky

يجب أن يكون الحجم الإجمالي للبول (إدرار البول اليومي) عادة من 1500 إلى 2000 مل.

إذا كان حجم البول المحدد في اليوم يتجاوز 2000 مل ، يتم تشخيصه بوال. التبول يمكن أن يكون علامة على مرض السكري أو مرض السكري الكاذب ، وتشير أيضا إلى الفشل الكلوي.

نسبة حجم البول التي تفرز يوميا إلى حجم السائل في حالة سكر خلال هذا الوقت هي عادة 65-80 ٪.

إذا كانت النسبة أقل من المعتاد ، فهذا يشير إلى أن الماء يحتفظ به في الجسم. زيادة الوذمة ، تقدم المرض. تجاوز القاعدة يعني أن التورم ينحسر ، تتحسن حالة المريض.

يجب أن تتجاوز كمية البول اليومية عادة كمية البول التي يتم إطلاقها في الليل (البول اليومي هو 2/3 من الحجم اليومي ، والبول الليلي هو 1/3). زيادة أو المهيمن حصة من إدرار البول الليلي قد يكون علامة على ضعف وظيفة القلب (فشل القلب). تشير حصص متساوية من إدرار البول ليلا ونهارا (50 ٪ لكل منهما) إلى انتهاك وظيفة تركيز الكلى (الكلى لا تستجيب لنشاط الكائن الحي).

يجب أن تكون كثافة البول الطبيعية في حدود 1.012 إلى 1.025 جم / مل. يجب أن تكون البيانات المتعلقة بالكثافة في أجزاء مختلفة مختلفة ، لأنه خلال النهار تتفاعل الكلى مع التغيرات في توازن الماء ونشاط الجسم.

انخفاض كثافة البول (في جميع الجرار أقل من 1،012 غرام / مل) يشير إلى وجود انتهاك لوظيفة التركيز. هذه الحالة تسمى gipostenuriey. يمكن اكتشاف نقص بيلة البول في الفشل الكلوي المزمن ، والعمليات الالتهابية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، ومرض السكري الكاذب ، وفشل القلب.

تسمى زيادة كثافة البول (على الأقل في جرة واحدة أعلى من 1035 جم / مل) بيلة مرتفعة الثقل النوعي. يحدث فرط تنسج البول عندما تخترق كمية كبيرة من مادة ذات كثافة عالية (على سبيل المثال ، الجلوكوز أو البروتين) البول ، مما قد يشير إلى أمراض مثل داء السكري والتهاب كبيبات الكلى والتسمم (أثناء الحمل).

خوارزمية لجمع البول في Zimnitsky

أي تحليل طبي لديه خطأ. بالإضافة إلى ذلك ، حتى مع الصحة الطبيعية ، لوحظ تغير في تركيز البول من المركبات العضوية والمعادن.

لذلك ، من أجل الحصول على أكثر النتائج موثوقية ، من الضروري استبعاد مدرات البول ، التي تؤثر بشكل كبير على الخصائص الفيزيائية للسائل ، قبل يوم واحد من أخذ العينات.

خوارزمية جمع البول

يحظر على المريض أيضًا تناول الأطعمة التي تزيد من الشعور بالعطش (مالح وحار) ، على الرغم من أنه لا يجب عليك تغيير الوضع المعتاد للشرب (1.5-2 لتر يوميًا).

كيفية جمع تحليل البول Zimnitsky بشكل صحيح؟ بادئ ذي بدء ، إعداد 8 دبابات. يمكن شراء حاويات خاصة في الصيدلية ، ولكن الجرار الزجاجية العادية التي تصل إلى 0.5 لتر ستكون مناسبة. يتم ترقيمها وتوقيعها بحيث لا ينشأ الالتباس في المختبر. البول التي تم جمعها وفقا لهذه الخوارزمية:

  1. في 06:00 في الصباح أفرغت في المرحاض.
  2. كل 3 ساعات ، بدءًا من الساعة 9.00 ، اجمع البول في الجرار المناسبة.
  3. العينات المخزنة في الثلاجة.

في المجموع ، تحصل على 8 علب من البول يتم جمعها في 9 و 12 و 15 و 18 و 21 و 24 و 3 و 6 ساعات. إذا لم يكن لدى المريض أي رغبة ، فسيتم ترك الحاوية فارغة.

ومع ذلك ، لا يتم التخلص منها ، ومع الحاويات المملوءة يتم تسليمها إلى المختبر للبحث. سيقوم المتخصصون بإجراء التحليلات اللازمة وفك تشفير البيانات وفقًا لمعايير المتوسط.

تحليل معايير البول Zimnitsky

تختلف كثافة البول في حدود 1.013-1.025. هذا يعني أنه في بعض الجرار ستكون المعدلات أعلى ، في البعض الآخر - أقل. بشكل عام ، تعتبر النتائج التالية طبيعية:

  • حجم البول اليومي لا يتجاوز 2 لتر ،
  • في 2-3 دبابات كثافة لا تقل عن 1،020 ،
  • أجزاء النهار هي 3-5 مرات أكثر ليلا ،
  • السائل الناتج هو 60-80 ٪ المستهلكة ،
  • لا توجد مؤشرات أعلى من 1035.

عند إجراء تحليل للبول لفك نتائج Zimnitsky سوف يعتمد إلى حد كبير على الامتثال لقواعد السياج. إذا شرب المريض الكثير من الماء ، فسوف يخرج عن القاعدة. لكن نقص تناول السوائل سيؤدي أيضًا إلى أخطاء في الدراسة. لذلك ، في يوم أخذ العينات ، من الضروري التركيز على المهمة حتى لا تضطر إلى تكرار الإجراء.

Pin
Send
Share
Send
Send