طب النساء

حفر المبيض والحمل: استعراض

Pin
Send
Share
Send
Send


حقق الطب الحديث نجاحًا كبيرًا في علاج العقم عند النساء جراحياً. أحدث التقنيات تسمح بتنفيذ مثل هذه الإجراءات بأقل قدر من المخاطر والعواقب على الجسم. واحدة من أكثر الأساليب الحديثة حميدة هو حفر المبيض. لقد حل محل إجراء أكثر صدمة - استئصال ، والذي كان يستخدم حتى وقت قريب على نطاق واسع في أمراض النساء.

ما هو الحفر؟

الاسم يأتي من الكلمة الإنجليزية ويعني "ثقب". يوصى بهذه العملية للنساء اللائي لا يصبن بنضج البيض ويخرجن إلى قناة فالوب (الإباضة). في معظم الحالات ، يحدث اضطراب التبويض مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الغشاء المتصلب الذي يحيط بالأعضاء يمنع نضوج وإطلاق خلية البويضة.

في الطب ، هناك تكيس ابتدائي وثانوي. في الحالة الأولى ، تنزعج الدورة الشهرية ونضوج البويضة الناتجة عن الاضطراب الهرموني في الجسم. يتطور الشكل الثانوي للمرض نتيجة لالتهاب مزمن في الأعضاء التناسلية.

يعد الحفر إجراءًا جراحيًا يتم فيه إنشاء ثقوب صغيرة يبلغ قطرها حوالي 2 مم باستخدام الشقوق في الكبسولة السميكة مرضيًا لأحد الأعضاء. هذه الإجراءات تحفز نضوج البيضة وتهيئ الظروف لمزيد من التصور الناجح.

أعراض المرض التي تحتاج إلى تحفيز الإباضة:

  • نقص الإباضة ، دورات الإباضة المتكررة ،
  • ظهور آفات حب الشباب على الجلد ، ونمو الشعر الزائد على الجسم ،
  • زيادة حادة في الوزن وزيادة الكوليسترول والأنسولين ،
  • ارتفاع ضغط الدم ، وجود بقع داكنة على الجلد في الفخذ ،
  • انتهاكات انتظام الدورة الشهرية ، ونزيف حاد في الرحم أو الرحم ،
  • زيادة في حجم المبايض ، وظهور الخراجات وسماكة أغشيةها ،
  • القلق ، التعب المزمن ، الاكتئاب.

يوصف حفر المبيض في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج الدوائي السابق واتباع نظام غذائي خاص نتائج إيجابية. فعالية الإجراء كبيرة جدًا: يحدث الحمل في أكثر من 60٪ من الحالات.

مزايا هذا التدخل:

  • ليست هناك حاجة للخضوع لمسار طويل من العلاج الدوائي والمراقبة من قبل طبيب نسائي ،
  • مخاطر منخفضة من حالات الحمل المتعددة ، والتي غالبا ما تكون نتيجة لتحفيز المخدرات من الإباضة ،
  • سلامة وسرعة العملية ،
  • القدرة على تحديد درجة المباح لأنابيب فالوب ، لفصل التصاقات أثناء العملية ،
  • عدم وجود ندبة بعد العملية الجراحية ، فترة إعادة تأهيل قصيرة.

بعد الحفر ، يتم إنشاء مناطق مفتوحة في كبسولة الجهاز ، والتي تتم من خلالها عملية الإباضة وفقًا للقاعدة وتزيد من فرص الحمل الناجح للطفل.

لا يظهر الإجراء في جميع حالات العقم الناجمة عن نقص الإباضة الطبيعية. يتم تنفيذه مع تكيس أولي ، التهاب مزمن في المبايض ، مما أدى إلى زيادة سماكة الكبسولة والإفراط في إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. إذا كانت دورة الإباضة والعقم المرتبطان بها ناجمة عن أسباب أخرى ، فإن الحفريات ليست مناسبة.

كيف تجري الجراحة؟

حفر المبيض بالمنظار هو تقنية منخفضة الغازية ، والتي ، على عكس الشقوق في أسفل البطن ، هي طرق تجنيب التدخل الجراحي.

يمكن إجراء العملية باستخدام التعرض بالليزر ، معدات الموجات فوق الصوتية ، عن طريق الكي الكهربائي للكبسولة. لكل من هذه الطرق مزاياه ، لكن الطريقة الأكثر تفضيلاً وفعالية هي التعرض لليزر.

في فترة الإعداد قبل الجراحة ، يجب أن يخضع المريض:

  • اختبارات الدم لتحديد المجموعة وعامل الصحة الإنجابية ،
  • اختبار البول العام
  • الأشعة السينية للرئتين ، تخطيط القلب ،
  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية ،
  • الفحص الخارجي من قبل طبيب نسائي ،
  • اختبار تشويه المهبل ،
  • التشاور مع الأطباء الآخرين (إذا لزم الأمر).

شرط أساسي للعملية هو التطهير الكامل للأمعاء من البراز والغازات. تراكمها يمكن أن يؤدي إلى خطر تلف الأنسجة. في يوم التدخل ، يجب ألا يأكل أو يشرب الماء. يتم إجراء تنظير البطن تحت التخدير العام.

طرق تنظير البطن

الحفر بالموجات فوق الصوتية ينتمي إلى التقنيات عالية الكفاءة ، والتي يتم تنفيذها باستخدام مشرط بالموجات فوق الصوتية. تسمح لك المعدات الحديثة بحفظ أنسجة الأعضاء الداخلية ، مع ضمان موثوقية وجودة العملية المنجزة.

الحفر الكهربائي ، لخلق ثقوب ، ينطوي على استخدام التيار الكهربائي.

واحدة من أكثر طرق التدخل الجراحي فعالية هي حفر المبيض بالليزر. يتم تنفيذها على عدة مراحل:

  • إجراء التخدير العام وتنفيذ ثلاث ثقوب في تجويف البطن لإدخال الأدوات ،
  • إدخال ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن باستخدام إبرة خاصة من أجل خلق رؤية يمكن الوصول إليها من الأعضاء الداخلية ،
  • مراجعة عامة لمبيض متعدد الكيسات وتحليل حالته (كقاعدة عامة ، يتم تكبير العضو ورمادي اللون والعديد من الخراجات ملحوظة عليه) ،
  • تنفيذ الشقوق في كمية 4-6 ، والقضاء على الأمراض الأخرى المحتملة للأعضاء ،
  • القضاء على ثاني أكسيد الكربون من تجويف البطن وثقب خياطة.

لا ينبغي أن تكون الثقوب الموجودة في المبايض قريبة جدًا من بعضها البعض ، حتى لا تثير تغييراتها مع مزيد من الندوب. للخياطة بما فيه الكفاية عدة طبقات مستحضرات التجميل.

هل من الممكن إجراء حفر كلا المبيضين؟

يجيب الأطباء بالإجابة على هذا السؤال بشرط إجراء دراسة شاملة لعلم الأمراض ، مما يمنع تطبيع الدورة الشهرية والإباضة.

في فترة ما بعد الجراحة ، يشرع المريض العلاج الهرموني إضافية. لمدة 12 أسبوعا ، والسيطرة الإباضة. إذا لم يحدث ذلك ، تستمر النساء في وصف الأدوية الهرمونية.

تختلف الطرق الكهربائية والليزر في نفس درجة الكفاءة تقريبًا ، ولكن الطريقة الأولى لتنفيذ الإجراء تكون أكثر تكلفة.

ما مدى سرعة استرجاع الحيض بعد حفر المبيض؟

عادةً يتم تطبيع هذه العملية فورًا. في بعض الحالات يكون هناك تأخير ويستغرق الأمر من امرأة 2-3 أشهر لاستعادة الدورة الشهرية بالكامل. دواء فعال في هذه الحالة هو Duphaston.

مضاعفات وعواقب العملية

في معظم المرضى ، يكون الشفاء بعد الحفر ناجحًا ولا يتطلب الكثير من الوقت. لا يؤثر التدخل الجراحي على الأوعية الكبيرة ، وبالتالي فإن مخاطر أن تكون العواقب خطيرة على الصحة تكون ضئيلة. المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بظهور النزيف وتطور ردود الفعل التحسسية للتخدير.

في حالات نادرة ، قد يكون هناك:

  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • حدوث آلام التشنج في أسفل البطن ،
  • الضعف العام والدوخة ،
  • تصريف أصفر أو بني.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.

مع الرفاه العام ، يمكن إخراج المرأة من المستشفى في اليوم التالي. يستغرق الشفاء التام حوالي 4-5 أيام. هذه الفترة لا تحتاج إلى علاج محدد ، ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يستبعد المريض المجهود البدني والجنس. يجب أن تكون الوجبات كاملة ، ولكن ليست مفرطة. خلال فترة إعادة التأهيل ، يمكن وصف مجمعات العلاج الطبيعي والفيتامينات.

بعد أسبوع ، تتم إزالة الغرز ، وبعد حوالي أسبوعين ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم. تسمح لنا نتائجه باستخلاص الاستنتاجات الأولى حول نجاح العملية. بقدر ما أنجزت مهمتها الرئيسية - استعادة وظيفة المرأة الإنجابية - فقط الوقت سيخبرنا.

الحمل بعد الجراحة

تحفيز المبايض مع الشقوق يعيد وظيفة التبويض. لكن عادةً ما لا تتم استعادة القدرة على الإباضة لفترة طويلة. خلال العام ، تقلصت الخصوبة بشكل كبير.

بعد حفر المبيضين ، لا ينصح بتأجيل الحمل إلى أجل غير مسمى. توقيت الحمل الأمثل هو الأشهر الثانية بعد العملية الجراحية.

زيادة فرص الحمل سيساعد على تناول حمض الفوليك بانتظام ، والتمسك بنمط حياة نشط ، ورفض العادات السيئة ، وإدراج الأطعمة الصحية الغنية بالفيتامينات في النظام الغذائي. بعد إلغاء الأدوية الهرمونية الموصوفة في فترة ما بعد الجراحة ، يحدث تكوين الجريب بشكل مكثف ، مما يزيد من احتمال الحمل.

لم تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وأمراض الأعضاء الأخرى التي تمنع الحمل والولادة حُكمًا. يعد حفر المبيض إجراءً فعالًا وآمنًا إلى حد ما يسمح بحل المشكلة في وقت قصير نسبيًا مع الحد الأدنى من المخاطر وفترة إعادة التأهيل القصيرة.

المفاهيم الأساسية

دعونا فحص ما هو تنظير البطن وحفر المبيض. السبب الأكثر أهمية للعقم هو تطوير ما يسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الطريقة الوحيدة المناسبة للتخلص من هذا الكيس المتعدد والحمل هي حفر المبيض. ترجمت من الإنجليزية ، هذه الكلمة تعني "ثقب". ما هي هذه الطريقة - حفر المبيض؟ يعني هذا إجراء عملية جراحية ، يتم خلالها إجراء ثقوب صغيرة (شقوق) بحجم 2 مم في المبايض. هذا يؤدي إلى تحفيز نضوج البويضة ويخلق متطلبات مسبقة لمزيد من التصور للطفل.

في الوقت الحاضر ، تتم هذه التدخلات الجراحية عن طريق المناظير. ما هو تنظير البطن؟ الجزء الأول من الكلمة اليونانية laparo يعني "البطن" ، و skopeo - "watch". تنظير البطن هو نوع من العمليات الجراحية والفحص التشخيصي للأعضاء الداخلية. ما هو الفرق بين تنظير البطن من التدخلات الجراحية الأخرى؟ يتم تنفيذها من خلال ثقوب صغيرة نسبيا ، وتتطلب العمليات التقليدية تخفيضات كبيرة. يتم إجراء تنظير البطن باستخدام تقنية المعالجات الدقيقة. استبدال هذا الإجراء أكثر صدمة ، والذي كان يستخدم في أمراض النساء ، - استئصال.

علامات المرض التي تتطلب تحفيز الإباضة

ماذا يحدث عند تكيس المبايض ولماذا لا تستطيع المرأة الحمل؟ نضوج البويضة في هذا المرض أمر مستحيل ، ولا يدخل في قناة فالوب حيث يحدث الإباضة عادة. يعوق هذا الإصدار من البيض الغشاء المتصلب الظاهر المحيط بالمبيض.

تكيس يمكن أن يكون الابتدائي والثانوي. في المرحلة الابتدائية ، هناك انتهاك لدورة الحيض ونضج البيض ، وفي المرحلة الثانوية ، يكون تكوين الغشاء المتصلب. يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطراب هرموني في الجسم أو التهاب مزمن في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

ما الذي يسبب المرض وما هي المظاهر الرئيسية للتكيس

أسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، مما يؤدي إلى العقم ، هي كما يلي:

  • اضطراب في نظام الغدد الصماء. هناك فشل في المبايض والغدد الكظرية والغدة النخامية والغدة الدرقية.
  • المواقف العصيبة المطولة ، الانهيارات المستمرة للجهاز العصبي.
  • اضطراب في تكوين الأعضاء التناسلية الأنثوية في سن المراهقة بسبب الأمراض المعدية المتكررة.
  • المتطلبات الجينية لهذا المرض.

يتجلى تكيس المبايض بشكل مختلف في كل امرأة مريضة. ومع ذلك ، هناك عدد من العلامات التي توجد غالبًا في النساء المصابات:

  • هناك فشل في الحيض ، مع مرور الوقت قد يكون غائبا تماما. في بعض الأحيان هناك نزيف الرحم.
  • لا يحدث التبويض في قناة فالوب. القدرة على الحمل مفقودة.
  • في أجزاء مختلفة من الجلد (الوجه والصدر والظهر) هناك طفح جلدي قوي.
  • غشاء المبيض سميك ، والخراجات الصغيرة تظهر على ذلك.
  • هناك زيادة مدمرة في الوزن لدى النساء مع اتباع نظام غذائي طبيعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض السكري.
  • غالباً ما يتطور ارتفاع ضغط الدم ، مع تغميق الوجه والأضلاع السفلية والأربية.
  • تعاني النساء من حالات الاكتئاب والضغط العصبي والقلق والتعب المزمن.

لحظات إيجابية لمثل هذا التدخل

يتم أولاً حل هذه المشكلات المتعلقة بصحة المرأة عن طريق العلاج الدوائي الأولي ، والالتزام بنظام غذائي خاص. في كثير من الأحيان يعطي نتائج إيجابية - 60 ٪ من النساء يتمكنن من الحمل. إذا لم يلاحظ أي تحسن ، فقم بإجراء المبايض. يحتوي هذا التدخل على النقاط الإيجابية التالية:

  • ليست هناك حاجة لاتخاذ مسار طويل من تناول الأدوية والزيارات إلى طبيب النساء.
  • يتم تقليل خطر تكوين العديد من الفواكه في وقت واحد ، والتي غالبا ما توجد بعد تحفيز الإباضة بالأدوية.
  • العملية سريعة وآمنة للنساء.
  • يساعد الحفر في التعرف على مستوى الموهبة في قناة فالوب ، مما يجعل من الممكن فصل التصاقات أثناء العملية.
  • بعد التدخل بالمنظار ، يتم امتصاص الندبة بالكامل ، وتمتد فترة إعادة التأهيل في وقت قصير.

فترة الإعداد قبل الجراحة

قبل حفر المبيضين ، يجب على المريض إجراء بعض الإجراءات قبل الجراحة:

  • اختبارات الدم لتحديد المجموعة وعامل الصحة الإنجابية
  • اختبار البول العام ،
  • فحص مخطط القلب والرئة للمريض ،
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي
  • الفحص النسائي العام ،
  • تسليم الاختبارات من المهبل ،
  • نقاط التشاور مع المتخصصين الآخرين.

تتطلب العملية تطهيرًا إلزاميًا للأمعاء من الغازات والبراز. الفشل في إزالتها قد يؤدي إلى تلف الأنسجة. قبل الإجراء ، يجب على المريض عدم شرب الماء وأكل الطعام. حفر المبيض بالمنظار للتخدير العام.

تقنية الحفر

خلع الملابس هي تقنية جراحية لطيفة. تتم العملية على عدة مراحل:

  1. يتم حقن المريض بالتخدير العام ، وبعد ذلك يتم إجراء ثلاثة ثقوب في تجويف البطن ، والتي سيتم من خلالها إدخال الأدوات اللازمة.
  2. باستخدام إبرة خاصة ، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن ، والذي يسمح لك برؤية الأعضاء الداخلية.
  3. يتم فحص المبيض المتعدد الكيسات ويتم تحليل حالته (كم نما في الحجم ، مظلمة ، مغطاة الخراجات).
  4. هناك 4-6 شقوق على الجهاز ، يتم القضاء على الأمراض الأخرى المحتملة.
  5. يتم خياطة الثقوب ، ويتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون من تجويف البطن.

يتم إجراء الإغلاق باستخدام عدة غرز تجميلية. توجد الثقوب (الجروح) على المبايض على مسافة ما من بعضها البعض حتى لا تحدث ندوب.

تقلل هذه العملية من تركيز الأندروجينات المنتشرة في الدم حول المبيض. بعد حفر المبيض ، يتم استعادة الإباضة.

عدة طرق لتنظير البطن

يرتبط إجراء المبيض الموصوف أعلاه بطريقة الليزر. الليزر هو الطريقة الأكثر فعالية لتنظير البطن.

تكنولوجيا فعالة للغاية هي الطريقة بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء مثل هذه العملية باستخدام مشرط بالموجات فوق الصوتية. تسمح هذه الطريقة بتشغيل عالي الجودة وموثوق به ، مع الاحتفاظ بجميع أنسجة الأعضاء.

يمارس في بعض الأحيان ما يسمى الحفر الكهربائية. تصنع الشقوق في المبايض في هذه الحالة بمساعدة تيار كهربائي.

حفر كلا المبيضين

بعد دراسة علم الأمراض بعناية ، يقرر الأطباء ما إذا كان من الضروري القيام بحفر المبيضين. في معظم الأحيان يحدث ذلك.

بعد الجراحة ، يجب على المريض تناول علاج هرموني إضافي. لمدة 12 أسبوعًا ، تتحكم المرأة في عملية الإباضة. إذا تغيبت ، يجب على المريض الاستمرار في تناول الهرمونات.

كل من الحفر الكهربائي والليزر لهما نفس القدر من الفعالية ، لكن الكهرباء أكثر بأسعار معقولة. تتم دورة الدورة الشهرية بشكل طبيعي بعد الجراحة. في بعض الأحيان يكون هناك تأخير في الحيض لمدة 2-3 أشهر. في هذه الحالة ، يشرع المريض دواء ، وغالبا ما يكون هو Duphaston.

عواقب حفر المبيض

تتم عملية الاستعادة بعد الحفر بالمنظار في وقت قصير نسبيًا. لا تتأثر الأوعية الكبيرة أثناء العملية ، وبالتالي فإن الإجراء آمن تمامًا على الصحة. وتشمل العواقب العرضية ظهور نزيف وتطور حساسية التخدير. المضاعفات التالية نادرة جدًا:

  • ترتفع درجة الحرارة
  • هناك آلام في البطن في شكل تقلصات ،
  • بالدوار ، يظهر الضعف في الجسم ،
  • تظهر التصريفات المظلمة.

في أغلب الأحيان ، يكون الشفاء سريعًا ، والمريض في اليوم الثاني من المستشفى. Врач рекомендует женщинам воздержаться от половой жизни и физических нагрузок. Дополнительно назначается прохождение физиотерапии и приём витаминов.

تتم إزالة الغرز بعد أسبوع ، وبعد أسبوعين يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتي ستوضح كيف استعادت المرأة وظيفتها الإنجابية.

حفر المبيض والحمل

يتم تحفيز عمل المبيض بعد الشقوق ، واستعادة وظيفة التبويض. ولكن هذا ليس له تأثير دائم. في سنة تقريبًا تقل القدرة التناسلية مرة أخرى. الحمل بعد حفر المبيض لا يحتاج إلى تأجيله لفترة طويلة. أفضل للجميع ، إذا حدث هذا في الأشهر الستة الأولى بعد العملية الجراحية.

من أجل زيادة إمكانية الحمل ، يوصف حمض الفوليك بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بنمط حياة نشط وتجنب الكحول والتدخين وتناول منتجات الفيتامينات. احتمال الحمل بعد هذه الأحداث هو أعلى من ذلك بكثير.

يستعرض المريض الإجراء

يهتم العديد من القراء بحفر المبيض والحمل. تشير مراجعات هذا التدخل الجراحي إلى أن تكوين المسام بعد أن يصبح أكثر كثافة. لهذا السبب ، هناك فرصة كبيرة للحمل.

مراجعات حفر المبيض تجعل من الممكن أن نستنتج أن تكيس الكيس ، الذي يتداخل مع الحمل ويحمل الجنين ، لم يعد عقوبة. كان العديد من المرضى مقتنعين بأن هذا الإجراء آمن تمامًا ويؤثر. كما أنه يساعد على حل المشكلة في وقت قصير ، لا يتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة. جلب العديد من الأزواج الفرصة لتجربة فرحة أن يصبحوا آباء.

لا أحد يقرر استخدام الحفر ، باستثناء المريض. تتيح معرفة الأطباء المعاصرين مراعاة جميع الخصائص النفسية والفسيولوجية للمرأة. مقدمًا ، يُقدَّم للمريض فحص ومحادثة مع طبيب نفسي. لقد تم تصوير عملية إجراء حفر المبيض عدة مرات بالفعل ، حيث يمكنك رؤية الإجراء بأكمله بصريًا.

ما هو حفر المبيض - المؤشرات وأنواعها

مع متلازمة تكيس المبايض ، تتشكل كبسولة كثيفة على السطح الخارجي لكلا المبيضين لا يمكن لبويضات المستقبل المرور منها: لا يحدث الحمل المرغوب بسبب غياب التبويض. حفر المبيضين هو تدخل جراحي منخفض التأثير يقوم فيه الطبيب بإجراء شقوق (جروح) لا تزيد عن 2 مم على كبسولة المبيض الخارجي.

النتيجة المثلى للعملية هي استعادة الإباضة وبدء الحمل المرغوب. مؤشرات لعملية جراحية هي:

  1. PCOS
  2. الالتهابات المزمنة المزمنة في الزوائد الرحمية بتشكيل العقم ،
  3. الاضطرابات الهرمونية من نوع فرط الأندروجينية (وجود عدد كبير من الهرمونات الجنسية الذكرية في دم النساء).

المزايا التي لا شك فيها للحفر هما عاملان علاجيان رئيسيان:

  • ظهور فرصة للخروج من البويضة جاهزة للإخصاب (تصحيح الإباضة) ،
  • تحفيز النشاط الوظيفي للأعضاء التناسلية للمرأة مع استعادة القدرة الإنجابية (تغيير في التوازن الهرموني).

يتم إجراء عملية الحفر باستخدام الأنواع التالية من الجراحة:

  1. تخفيضات بمشرط (تقنية قديمة تستخدم أثناء الجراحة المفتوحة - فتح البطن) ،
  2. الحفر بالليزر ،
  3. إحراز الموجات فوق الصوتية ،
  4. الحفر الكهربائي (كبسولات تخثر الدم).

لكل امرأة مصابة بالعقم ، يتم اختيار الطريقة بشكل فردي. الاستخدام الأمثل للوصول بالمنظار إلى أعضاء الحوض باستخدام التكنولوجيا الطبية الحديثة ، وبعد العملية ، سيصف الطبيب علاجًا ويخبرك بموعد الحمل.

جراحة الليزر

منذ فترة طويلة يستخدم العلاج بالليزر بنجاح في الطب. يتم تنفيذ الشقوق ذات الشعاع الليزري على الكبسولة الخارجية للمبيض أثناء تنظير البطن - الطبيب بمساعدة البصريات يتحكم في دقة وعدد الشقوق. المزايا المهمة لهذه التقنية هي:

  1. سلامة الإجراء (الحد الأدنى من المضاعفات)
  2. لا يوجد خطر للنزيف (الليزر يحرق الأوعية التالفة) ،
  3. الإزالة الناجحة للتجويف الكيسية الصغيرة ،
  4. تأثير علاجي جيد للعقم.

يتم اختيار عدد الشقوق التي يتم إجراؤها بشكل فردي ، ولكن في معظم الحالات تكون هناك حاجة إلى 5-6 أقسام صغيرة على الأقل من نسيج المبيض.

تقنية الموجات فوق الصوتية

طريقة حديثة وآمنة للحفر الجراحي للمبيضين هي استخدام مشرط بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه التقنية إجراء العملية بأقل قدر من الصدمة لأنسجة المبيض الصحية. كما هو الحال بالنسبة لليزر ، فإن احتمالية حدوث نزيف من الشرايين غير مهمة - فالموجات فوق الصوتية تسمح بقطع الأنسجة بالتخثر الوعائي الإلزامي. تعد جراحة الموجات فوق الصوتية واحدة من أفضل علاجات العقم عند النساء.

Elektrodrilling

مشرط كهربائي يستخدم على نطاق واسع في الجراحة. يعتبر تخثر الدم أو الكيسة من العوامل الهامة أثناء العمليات التي تقلل من خطر حدوث مضاعفات. الحفر الكهربائي هو تطبيق الشقوق على أنسجة المبيض باستخدام الكي (الكي الكهربائي). انخفاض خطر حدوث نزيف داخلي ، وإزالة الخراجات وتأثير إيجابي لتصحيح العقم في حالات تكيس هي العوامل الإيجابية الرئيسية التي تساعد الطبيب أثناء العلاج.

مرحبا هل يمكنني ممارسة الجنس بعد حفر المبيض؟ ألينا ، 27 سنة.

مرحبا ، ألينا. بعد العملية ، سيقدم الطبيب توصيات للعلاج - من الضروري استعادة الأداء الطبيعي للمبيض لتهيئة الظروف اللازمة للحمل. ممارسة الجنس بعد الحفر يمكن ويجب القيام به: من المهم مراعاة مواعيد الطبيب من أجل تحقيق حلم الولادة.

تنظير البطن - الوصول الجراحي لعملية الحفر

قبل حفر المبيضين ، من الضروري الوصول إلى أعضاء الحوض. الخيار الأفضل هو تنظير البطن (تقنية تنظيرية تسمح لك بإجراء الإجراءات داخل البطن تحت السيطرة البصرية للبصريات). تتكون جراحة تنظير البطن من الخطوات التالية:

  1. التخدير العام (يلزم التخدير دائمًا عندما يحتاج الطبيب إلى الدخول إلى البطن)
  2. ثقب في جدار البطن الأمامي لإدخال الأدوات
  3. ضخ ثاني أكسيد الكربون لتوسيع تجويف ،
  4. فحص الأعضاء الداخلية مع تقييم ظهور الأعضاء التناسلية على الشاشة ،
  5. إجراء الحفر ،
  6. إزالة الغاز وشقوق خياطة على جدار البطن الأمامي.

الصدمات المنخفضة والحد الأدنى لخطر المضاعفات هي المزايا الرئيسية للتنظير البطني ، والتي تتيح الاستخدام المكثف للطريقة في علاج العقم الناجم عن تكيس المبايض.

استعادة وظيفة المبيض بعد العلاج

يخلق التدخل الجراحي ظروفًا لتحقيق حلم ولادة طفل ، ولكن مدة تأثير الحفر نسبية: تستمر العملية لمدة 6 أشهر ، ثم تتراكم الشقوق ، وتمنع الكبسولة الكثيفة مرة أخرى إطلاق البويضة. في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري الوفاء بجميع مواعيد الطبيب التي ستساعد في حل المهام التالية:

  1. تصحيح الحيض ،
  2. ظهور الإباضة
  3. الحمل الناجح وبداية الحمل.

إذا كان الشهر غير منتظم خلال ستة أشهر ، ولم يكن هناك إباضة ، فلن يتحقق الهدف الرئيسي للعملية. لذلك ، من المهم إجراء الاستشفاء الطبي للمبيضين من أجل تهيئة الظروف للعلاج الناجح للعقم.

وظيفة الحيض

تعد الدورات الشهرية وغير النظامية العجاف من الأعراض النموذجية لمتلازمة تكيس المبايض. بعد حفر المبيضين ، من الضروري البدء في تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ، مما سيساعد على إعادة انتظام وصول الأيام الحرجة ، وتشير المدة الطبيعية في فترة الحيض ووفرة الحي إلى استعداد الجسد الأنثوي للحمل.

كل شهر في أحد المبيضين ، تنضج المسام السائدة ، والتي ستصبح خلية بيضة جاهزة للتخصيب. عندما يكون تكيس الكيس دائمًا ، تحدث مشكلة إنجابية خطيرة عندما لا يكون هناك إباضة في يوم معين من الدورة. بعد عملية الحفر ، هناك إمكانية حقيقية لاستعادة وظيفة التبويض ، لذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري تهيئة ظروف للحمل.

بداية الحمل المرغوب

خيار العلاج المناسب بعد حفر المبيض هو بداية الحمل في الأشهر المقبلة بعد الجراحة. من المهم أن تتبع بدقة ودقة توصيات الطبيب للعلاج الدوائي وأن يخلق الظروف المواتية التالية لتخصيب البويضة:

  • يجب أن يكون الجنس 2-3 مرات على الأقل في الأسبوع ،
  • من الضروري مراقبة انتظام الدورة ،
  • من المهم أن تقود أسلوب حياة صحي
  • لا يمكنك استخدام أي من وسائل منع الحمل.

مع النهج الصحيح للعلاج والتنفيذ الصارم لنصيحة الطبيب ، يمكن للمرء أن يتوقع تحقيق حلم الأمومة.

متلازمة تكيس المبايض - علاج العقم من خلال عملية الحفر

المبيض المصلبي هي واحدة من الأسباب الشائعة لعقم النساء. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

  • عدم وجود الحيض أو الدورة الشهرية غير النظامية ،
  • الإباضة (غياب البويضات) ،
  • العقم،
  • ظهور الشعر في أماكن غير نمطية للنساء (الشعرانية) ، حب الشباب ، الزهم ، مناطق الصلع بسبب فرط الأندروجينية ،
  • السمنة (زيادة الوزن غير المنضبط تحدث على خلفية الاضطرابات الهرمونية).

تسمح عملية الحفر بحل الكثير من المشاكل لامرأة مصاب بمرض متلازمة تكيس المبايض. استعادة وظائف المبيض الطبيعية بعد تنظير البطن ترجع الدورة الشهرية العادية مع الإباضة الشهرية ، وتصحيح الخلفية الهرمونية مع تحسين المظهر. حفر المبيض هو وسيلة فعالة لعلاج العقم لمتلازمة تكيس المبايض ، والتي تساعد المرأة على أداء وظيفة الخصوبة ، وتحمل وتلد الطفل المطلوب.

مرحبا متى يمكن الحمل بعد حفر المبايض؟ مارينا ، 29 سنة.

مرحبا ، مارينا. بعد تطبيق فتحات الحفر على المبايض في أول 6 أشهر بعد العملية سيكون هناك إباضة شهرية. إذا كان هناك اجتماع للحيوانات المنوية والبيضة ، ثم يحدث الحمل. لتأكيد وجود الحمل ، من الضروري استشارة الطبيب للحصول على العلاج.

الغرض وفوائد الإجراء

مؤشرات ثقب كبسولة الغدد التناسلية هي:

  • تكيس المبايض ،
  • الأمراض المزمنة في المبايض ، مصحوبة بتكوين كبسولة كثيفة ،
  • فرط الأندروجينية الناتج عن توليف الهرمونات الذكرية في كبسولة مبيض كثيفة.

تشير الإحصاءات إلى أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات موجودة في نصف المرضى الذين يلجأون إلى طبيب النساء بسبب غياب طويل للحمل.
العقم الناتج عن قلة الإباضة له أسباب مختلفة: من نفسية إلى صماء. عند إجراء عملية جراحية على الغدد التناسلية ، من المهم اكتشاف سبب المشكلة والقضاء على هذا العامل. في هذه الحالة ، فإن فعالية العلاج الجراحي ستكون الحد الأقصى. إجراء الحفر له هدف واحد - استعادة خصوبة الإناث. يثبت العلاج الجراحي انتظام إطلاق البويضة من المبيض ، وهي الدورة الشهرية ، التي قد تصبح المرأة حاملاً نتيجة لذلك. فوائد التدخل هي:

  1. صدمة منخفضة (لا ندبة بعد العملية الجراحية) ،
  2. فترة نقاهة قصيرة
  3. القضاء على الخراجات المبيض ،
  4. إمكانية التخطيط للحمل بعد الجراحة ،
  5. عدم وجود التصاقات ،
  6. التشخيص المتزامن لحالة قناة فالوب والرحم.

لم يتم توفير العملية لجميع المرضى الذين تم تشخيصهم بالعقم. لن يكون العلاج فعالًا إلا إذا لم تستطع المرأة الحمل بسبب الكبسولة الكثيفة التي تغطي المبيض. في 80٪ من الحالات ، يصاحب هذه الحالة: السمنة ، حب الشباب ، التهاب مزمن في أعضاء الحوض.

الأنشطة التحضيرية

حفر المبيض يوفر التدريب الأولي. وبدون ذلك ، لا يُسمح للمرأة بالتدخل ، لأنه قد تحدث ظروف غير متوقعة أثناء العملية. تشمل فترة ما قبل الجراحة الأنشطة التالية:

  • اختبار الدم (عام ، الكيمياء الحيوية ، للتخثر وعامل Rh) ،
  • اختبارات الدم للالتهابات TORCH ،
  • تحليل البول،
  • الصدر بالأشعة السينية،
  • رسم القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب حسب الحاجة) ،
  • الموجات فوق الصوتية الحوض ،
  • الفحص النسائي وأخذ اللطاخة لتحديد نقاء المهبل ،
  • مشاورات المتخصصين الضيق (إذا لزم الأمر).

في اليوم السابق للعملية ، يتم تحديد المريض إلى المستشفى ، حيث يبدأ التدريب المسائي. قبل الإجراء ، الذي يتم تعيينه عادة لفترة بعد الظهر ، لا يمكنك تناول العشاء. يسمح للشرب قبل حلول الظلام. إذا لزم الأمر ، يتم تقديم المهدئات وحبوب النوم للمريض. في يوم الجراحة لا يمكن أن تشرب وتناول أي طعام. في الصباح ، يجب عليك تفريغ الأمعاء مع حقنة شرجية لتقليل فرصة حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.

آلية الجراحة التنظيرية

يتم إجراء حفر المبيضين باستخدام تنظير البطن وفقًا لجميع القواعد المعقمة. يتم إجراء التدخل تحت التخدير العام. يتم اختيار الجرعة ونوع المخدر بشكل فردي للمريض ، مع مراعاة خصائص الكائن الحي. قبل الجراحة بفترة وجيزة ، يناقش طبيب التخدير هذه المشكلة مع امرأة. هل تنظير البطن كما يلي:

  1. أدخل المريض في المنام واتصل بجهاز التنفس الصناعي ،
  2. يتم ملء تجويف البطن مع ثاني أكسيد الكربون ، مما يثير جدار البطن ،
  3. يتم إجراء 3-4 ثقوب يتم من خلالها إدخال المتلاعبين وكاميرا المنظار ،
  4. أثناء التلاعب ، يتحكمون في تشغيل الأدوات المصغرة عن طريق نقل الصورة من الكاميرا إلى الشاشة ،
  5. في نهاية العملية ، يتم تنفيذ إزالة ثاني أكسيد الكربون وإغلاق شق.

كما يتم التفاوض مع المريض على طرق العلاج المستخدمة لإجراء العملية عند وصف الجراحة.

طرق السلوك

يشمل الطب الحديث ثلاثة أنواع من حفر المبيض. مع كل واحد منهم نفذت ثقوب في كبسولة الجسم. إنه يختلف فقط في الأداة المستخدمة لتشريح القشرة الكثيفة:

  • الموجات فوق الصوتية (تتضمن استخدام مشرط بالموجات فوق الصوتية ، والذي يضمن الحفاظ على أنسجة الأعضاء الداخلية) ،
  • كهربائي (يتم تنفيذه باستخدام تصريف التيار الكهربائي ، والذي يستخدم لمعالجة المبايض) ،
  • الليزر (القطب الكهربائي يحمل عدة شقوق على الغدة).

بمساعدة الحفر بالليزر ، يتم إجراء معظم العلاجات الجراحية لمتلازمة تكيس المبايض. الإجراء ينطوي على تحفيز المبيض دون استخدام العقاقير الهرمونية.

بعد العلاج

تشير الإحصاءات إلى أن حفر المبيض يساعد على استعادة الدورة والإفراج المنتظم عن البويضة في 70-90 ٪ من حالات العقم الزليلي.
لعبت دورا هاما من قبل أسباب علم الأمراض. يسمح الفحص مع الأطباء الآخرين (أخصائي الأعصاب ، أخصائي الغدد الصماء) بإجراء علاج شامل ، يمكن أن يحدث فيه الحمل في فترة من شهر إلى عام.
المرضى الذين يعانون من المبايض المتعدد الكيسات سيصبحون حاملين أيضًا باحتمال كبير بعد العلاج. ومع ذلك ، فإن فرصة حدوث تصور طبيعي تتناقص بمرور الوقت. تدل الممارسة على أن متلازمة تكيس المبايض تميل إلى التكرار. بعد مرور عام على الإجراء ، تُفقد نتيجة العلاج تقريبًا بالكامل.

فترة الانتعاش

الفترة بعد الجراحة ، والتي يجب أن يكون المريض تحت إشراف المهنيين الطبيين ، هي 1-5 أيام. مع نجاح العملية والرفاه ، تذهب المرأة إلى المنزل في المساء بعد كل التدخلات ، وتتلقى توصيات فردية.
بعد العملية ، يجب عدم ترطيب المكان الذي توضع فيه الغرز ؛ وعادة ما يتم تسجيل هذه المناطق ومعالجتها يوميًا. الامتناع عن المجهود البدني والاتصال الجنسي يجب أن يكون في غضون 14 يوما. لا ينصح بزيارة الحمام والساونا والاستحمام الساخن.
في اليوم العاشر ، يجب على المريض زيارة الأطباء: جراح وطبيب نسائي وطبيب أخصائي أمراض النساء. يقوم الأخصائيون بفحص وتقييم حالة ما بعد الجراحة ، إذا لزم الأمر ، تعيين علاج هرموني إضافي. يزيل الجراح الغرز ، وبعد ذلك يواصل المريض في المنزل معالجة هذه المناطق. بعد 10-14 يومًا ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، مما يشير إلى الوقت الذي سيحدث بعده الإباضة.

المضاعفات المحتملة

على الرغم من سلامة الجراحة ، فإن الحفر لديه فرصة حدوث مضاعفات.
الخطر الرئيسي هو تأثير التخدير على الجسم. قد يكون رد فعل القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي غير متوقع. أيضا ، قد يصاب المريض بالحساسية. حالات المضاعفات ليست متكررة ، ولكن عليك أن تعرف قدراتها.
خطر آخر من الإجراء هو ثقب الأعضاء المجاورة: الحلقات المعوية والرحم وقناتي فالوب. ينشأ المضاعفات من إهمال الجراحين أو بسبب الموقع غير الطبيعي لأعضاء البطن.
الفحص الأولي يقلل من مخاطر المضاعفات التي قد تنشأ نتيجة العلاج الجراحي.

تنظير البطن لحفر المبيض

يشرع حفر المبيض لمثل هذه الحالات:

  • عقبة ميكانيكية في شكل سماكة غشاء المبيض ، مما يمنع نضوج المسام وإطلاق البويضة ،
  • تطوير تكيس الأولية
  • хроническое воспаление,
  • زيادة مستويات هرمونات الاندروجين الذكورية في الدم ، مما يؤدي أيضًا إلى ضغط كبسولة هذا العضو المتزاوج.

في جميع الحالات الأخرى لدورات الإباضة ، لا يتم إجراء حفر المبيض.

أنسجة المبيض حساسة للغاية للتأثيرات الخارجية. لذلك ، يستخدم المتخصصون تنظير البطن أثناء التلاعب ، ويتم حفر المبيض باستخدام أدوات معينة من خلال منظار البطن.

في هذه الحالة ، يتضمن تنظير البطن تطبيق ثقوب في غشاء المبيض للسماح لخلية الجرثومية بالخروج بحرية إلى قناة فالوب.

الليزر الحفر وغيرها من الطرق

يتم إجراء تنظير البطن بعدة طرق:

  • التخثر الكهربائي ، عندما يتم حرق الكبسولة بجهاز خاص ،
  • باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية والأدوات
  • حفر المبيض بالليزر ، حيث يتم صنع الشقوق مع شعاع الليزر.

يتم اختيار طريقة إجراء فحص المبيض ، سواء كان تنظير البطن بالليزر أو طريقة أخرى ، بواسطة الطبيب المعالج.

يتم إجراء عمليات الحفر بالليزر أو غيرها من عمليات حفر المبيض في مستشفى في غرفة العمليات وفقًا لجميع القواعد المعقمة والمطهرة. يجب أن يكون المريض تحت التخدير.

وفقا للمنهجية المعمول بها ، يتم إجراء 3 ثقوب ، يتم إدخال منظار البطن في تجويف البطن مع الأجهزة الخاصة ، والتي من خلالها يتم إجراء ما لا يقل عن 4-6 شقوق على المبيض.

تنتهي العملية عندما يكون الطبيب مقتنعًا بأنه لا يوجد نزيف. ثم تتم إزالة جميع الأدوات والأدوات ، وتوضع الغرز على الجلد.

Hromogidrotubatsiya

باستخدام الليزر أو تنظير البطن ، يقوموا بفحص الأعضاء القريبة ، وتحديد المباح من الأنابيب ، الالتصاقات ، إلخ. يتم إجراء Chromohydrotubation عن طريق إدخال عامل تباين في الرحم. تراقب الشاشة مدى سرعة ظهورها في التجويف ، تمر عبر الأنابيب ، أو لا تظهر على الإطلاق إذا كانت لا تعمل. في الوقت نفسه ، يتم إجراء chromohydrotubation وحفر المبيض بقرار من الطبيب.

الحمل بعد العملية

مع نتيجة إيجابية ، يحدث الحمل بعد حفر المبيضين خلال 6 أشهر القادمة. يستمر التلاعب نفسه 30-40 دقيقة. الفتاة في المستشفى لمدة 1-2 أيام ، والشفاء الكامل يستغرق 3-4 أيام. تتم إزالة الغرز في يوم 7. بعد 10 إلى 14 يومًا ، يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية الأولى وينظرون في كيفية تطور الجريب وما إذا كان يحدث الإباضة.

ولكن من أجل تعزيز نجاح حفر المبيض والحمل حدث في أقرب وقت ممكن ، فمن الضروري اتباع توصيات الطبيب ، والتي تشمل:

  • لا تأكل
  • تقليل الجهد البدني
  • تجنب الاتصال الجنسي أثناء الانتعاش.

يجب أن يحدث الحمل بعد حفر المبيض خلال 6 أشهر

على الرغم من سهولة تحمل العملية والإبلاغ عن الحمل في معظم النساء بعد الشفاء ، يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان:

  • نزيف في موقع شق ،
  • إذا كانت أدوات الحقن بلا مبالاة قد تلحق الضرر بحلقة الأمعاء ،
  • رد الفعل التحسسي للأدوية للتخدير.

مراجعات الأداء

طريقة العلاج هذه ، مثل حفر المبيض ، لها مزاياها:

  • ليست هناك حاجة للاستخدام على المدى الطويل من الهرمونات ، لأنه فرط تحفيز المبايض مع تأثير مماثل ،
  • فترة نقاهة قصيرة
  • لا يوجد خطر الحمل المتعدد.

إذا لم يكن هناك إباضة بعد المبيض ، فمن السابق لأوانه الحديث عن العقم واليأس. سيقوم أخصائي أمراض النساء بإجراء فحص إضافي ، والتحقق من هرموناتك مرة أخرى ، من خلال مراقبة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والعثور على أي جزء من الدورة الشهرية الذي لم يتم القضاء عليه بعد ، وتحديد نظام علاج فردي يتضمن الأدوية اللازمة.

في معظم الحالات ، فإن الفتيات ، بعد إجراء حفر المبيض باستخدام تنظير البطن بالليزر أو أي طريقة أخرى ، لديهن مراجعات إيجابية لخصائصه العلاجية. في ردودهم ، تشير النساء المصابات بالعقم المتعدد الكيسات والتشخيص إلى أنهن قادرات على تجربة فرحة الأمومة بمساعدة الحفر.

ولكن ، مثل أي طريقة أخرى ، لا يمكن لحفر المبيض أن يكون له نفس التأثير على جميع المرضى ولا يعطي ضمانًا بنسبة 100 ٪ ، وبالتالي هناك أيضًا مراجعات سلبية من فتيات لم يتلقين التأثير المطلوب.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - أبرز

يساعد حفر المبيضات العديد من النساء على الحمل وتلد طفل ، وفي هذه الحالة ، فإن تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في الوقت المناسب سيمكن من تنفيذ كل شيء في الوقت المناسب وإعطاء أفضل الديناميات في العلاج.

على وجه الخصوص ، مرض متلازمة تكيس المبايض هو مرض يصيب الغدد الصماء ، ويتم تشخيصه في الغالب عند النساء في سن الإنجاب ، ووفقًا للإحصاءات الطبية ، يسبب العقم في 70٪ من جميع الأمهات المحتملات بسبب نقص الإباضة. ينقسم مرض تكيس الدم في حد ذاته إلى حقيقة ، ويتم تشخيصه على أساس شكاوى المرضى ، وعدم القدرة على الحمل والموجات فوق الصوتية ، مما يدل على انخفاض في حجم الرحم وتضخم المبيض ووجود العديد من الخراجات الصغيرة فيها. كما أنها تفرز داء الكيسات الثانوي - يتم تشخيصه في سن متأخرة وسبب حدوثه مزمن في التهاب الجهاز البولي عند النساء.

أعراض تكيس

في هذه الحالة ، تجدر الإشارة إلى أن تكيس المبايض في مرضى مختلفين قد تظهر عليهم أعراضهم ، على عكس بعضهم البعض ، ولكن الأعراض التالية لهذا المرض شائعة جدًا:

  • خلل وظيفي في المبيض ، معبرًا عن الحيض النادر أو الغياب المطول ، وكذلك النزيف الرحمي.
  • عدم القدرة على الحمل بسبب خلل وظيفي في عمل المبايض ، أو بالأحرى غياب الإباضة.
  • نمو معزز ومكثف في الصدر والوجه والظهر وتشكيل حب الشباب على الوجه.
  • زيادة في حجم المبايض ، مع تشكيل أكياس صغيرة وسماكة قشرة.
  • زيادة حادة وغير مشروطة في الوزن ، تصل إلى السمنة ، وكذلك زيادة في مستويات الأنسولين ، ومرض السكري وفشل في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم.
  • ارتفاع ضغط الدم وظهور بقع بنية داكنة على الوجه والعنق وتحت الثدي ، على الجانب الداخلي للفخذ.
  • زيادة الكوليسترول في الدم ، بالإضافة إلى القلق والاكتئاب بسبب عدم القدرة على الحمل والولادة.

نظرًا لآلية التنمية ومجرى المرض هناك:

  • الشكل الأساسي ، حيث تكون التغيرات في الغدد الجنسية أساسية فيما يتعلق بالاضطراب الهرموني في الجسم. في هذه المرحلة ، تتعطل بنية المبيضين ، ثم هناك فشل في عملهم.
  • الشكل الثانوي ، أو بتعبير أدق ، هو متلازمة كثرة المبايض نفسها - في هذه الحالة ، يفشل نظام الهرمونات في الجسم والغدد الجنسية بشكل خاص.

أسباب تؤدي إلى هذا المرض

  • اضطراب أعضاء الجهاز العصبي الغدد الصماء - المبايض والغدد الكظرية والغدة النخامية والغدة الدرقية.
  • الإجهاد المستمر والصدمات النفسية ، وكذلك الأمراض المنقولة والفيروسية التي تنتقل في كثير من الأحيان ، وخاصة إذا تم نقلها خلال فترة البلوغ والطفولة.
  • الاستعداد الوراثي.

ميزات العملية

يوصى بحفر المبيض بالمنظار إذا لم يكن المريض يعاني من الإباضة ، على سبيل المثال ، مع متلازمة شتاين ليفينثال. يتم تنفيذه ، عندما تكون المعاملة المحافظة غير فعالة. أثناء العملية ، يتم إجراء ثقوب على الكبسولة السميكة للأعضاء (حتى قطر 2 مم) ، مما يجعل من الممكن ظهور الإباضة.

الجوانب الإيجابية للحفر:

  • احتمال انخفاض الحمل المتعدد ،
  • الحد الأدنى من خطر المضاعفات ،
  • إمكانية تنظير الرحم المشترك ، والتحقق من المباح من قناة فالوب ، وكذلك القضاء على الالتصاقات (إن وجدت) ،
  • عدم وجود ندبة بعد العملية الجراحية وفترة نقاهة صغيرة.

نتيجة الإجراء هي ظهور المبيض في "التجويف" ، مما يساهم في ظهور الإباضة.

مؤشرات لعملية جراحية

في أغلب الأحيان ، يوصى بالتمرين للمرضى الذين تم تشخيصهم بخلط مستمر ناتج عن سماكة مرضية في كبسولة المبيض. هذه المشكلة تحدث في الحالات التالية:

  • متلازمة شتاين ليفينثال
  • التهاب مزمن في المبايض ، مما تسبب في تليف وسماكة كبسولة ،
  • فرط الأندروجينية في المبيض.

إذا تغيب الإباضة لأسباب أخرى ، فلا يوجد حفر. لتطبيع الوظيفة الإنجابية ، أوصى المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض في البداية العلاج بالعقاقير ، وفي ظل وجود نظام غذائي زائد الوزن. في نصف الحالات ، يكون له تأثير إيجابي بعد 6 أشهر من بدء العلاج.

يتم استخدام حفر المبيض إذا أثبتت العلاجات الأخرى عدم فعاليتها. بعد الحمل ، يحدث في 60-80 ٪ من المرضى الذين عانوا سابقا من نقص التبويض.

التحضير للجراحة

يعتبر حفر المبيض طريقة منخفضة التأثير لعلاج العقم ويتم إجراؤه باستخدام شعاع الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو حرق الكبسولة كهربائيًا. كل من الأساليب المقدمة لها إيجابيات وسلبيات ، ومع ذلك يعتبر تأثير الليزر على الأنسجة المرضية هو الأكثر مثالية.

قبل الجراحة ، يجب عليك اجتياز الاختبارات المذكورة أدناه:

  • التصوير الشعاعي للرئتين
  • ECG،
  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ،
  • فحص على كرسي أمراض النساء ،
  • مشاورات المتخصصين الضيقة (حسب المؤشرات).

وكذلك اجتياز الاختبارات التالية:

  • الدم لتحديد مجموعتها وعامل الصحة الإنجابية
  • تحليل البول،
  • تشويه المهبل.

قبل الجراحة ، من الضروري تطهير الأمعاء من كتل البراز. يحظر الحفر في يوم الحفر.

أنواع الجراحة

"الحفر" (الحفر) من المبيض

هناك مثل هذه الأنواع من مبيض الحفر:

  1. بالموجات فوق الصوتية. تستخدم مشرط بالموجات فوق الصوتية. بفضل التكنولوجيا الحديثة ، تظل أنسجة الأعضاء الداخلية سليمة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
  2. الحفر الكهربائي. يتم تطبيق التيار الكهربائي.
  3. الليزر. طريقة الأولوية للتعامل مع العقم بسبب قلة الإباضة. يتم إجراء هذا الإجراء الجراحي تحت التخدير العام على عدة مراحل:
  • يتم إجراء العديد من ثقوب تجويف البطن ، والذي يسمح لإدخال الأدوات الطبية ،
  • من أجل تحسين وضوح الأعضاء الداخلية ، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن ،
  • يتم تقييم ظهور المبيض المتعدد الكيسات (عادةً ما تتجاوز أبعاد العضو المشار إليه القاعدة ، وله لون رمادي اللون والعديد من الخراجات) ،
  • تصنع الشقوق على المبيض ،
  • إذا كانت لدى المرأة بعض أمراض الجهاز التناسلي ، ثم في وقت واحد مع الحفر ، يتم علاجهم ،
  • تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من تجويف البطن ، ويتم خياطة الثقوب.

إذا لزم الأمر ، قد يكون هناك تمرين لكلا المبيضين ، ولكن فقط بعد فحص دقيق للتاريخ الطبي للمريض. من المهم تحديد السبب بدقة ، ومنع التدفق الطبيعي لدورة الحيض وبداية الإباضة.

المثقاب بالليزر والمعالجة المشابهة للتيار الكهربائي - تعطي نتائج جيدة ، لكن الطريقة الأخيرة تعتبر أكثر تكلفة من الناحية المالية.

ما هذا؟

الحفر هو نوع من التدخل الجراحي المصمم لتحفيز نضوج البويضات والإباضة.

تحقيقا لهذه الغاية ، أثناء العملية ، يتم إجراء ثقوب على غشاء المبيض ، مما يسهل إطلاق البيض الناضج. هناك أنواع الحفر التالية:

  1. الموجات فوق الصوتية - غمد شق مع مشرط بالموجات فوق الصوتية. الأعضاء والأنسجة القريبة ليست تالفة ، مما يقلل من خطر الآثار الضارة.
  2. الكهربائية - تتأثر القشرة بتفريغ التيار الكهربائي.
  3. الليزر - الطريقة الأكثر شعبية للتدخل. مصنوعة شقوق مع مشرط الليزر.

تستخدم هذه الطريقة في علاج العقم عند النساء ، فهي تعطي فرصة للإباضة بنسبة 70-90 ٪ و 65 ٪ للولادة. بالإضافة إلى ذلك ، التدريبات لها العديد من الجوانب الإيجابية:

  • يتم تقليل مدة العلاج الطبي ومراقبة المرضى الداخليين في الطبيب ،
  • لا يثير الحمل المتعدد ،
  • سرعة التدخل ، سلامته ،
  • القدرة على التأثير على قناة فالوب أثناء الجراحة والقضاء على الالتصاقات ،
  • إمكانية التلاعب على كل من المبايض خلال تدخل واحد ،
  • انتعاش سريع بعد العملية ، لا ندوب ،
  • احتمال انخفاض المضاعفات.

هذه العوامل تجعل الحفر أكثر تفضيلاً في علاج العقم من العلاج الدوائي. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الجراحة لا يناسب جميع المرضى. يشرع للأمراض التالية:

  • متلازمة شتاين ليفينثال
  • التهاب مزمن في المبايض ،
  • الإنتاج المفرط للأندروجينات بواسطة المبايض.

وحتى مع هذه الأمراض ، يتم تنفيذ العلاج بالأدوية أولاً ، وعندها فقط ، في حالة عدم فعاليتها ، تكون القرارات المتعلقة بالحاجة إلى الحفر.

كيف الحال؟

بغض النظر عن نوع الحفر المستخدم (الليزر ، الكهرباء ، الموجات فوق الصوتية) ، يتم تنفيذ العملية وفقًا لخطة مماثلة ، أي تحت التخدير العام وباستخدام تنظير البطن.

تعرف على كيفية إزالة كيس المبيض باستخدام تنظير البطن هنا.

تتميز المراحل التالية من التدخل الجراحي:

  1. يفعلون التخدير العام.
  2. بيرس 3 ثقوب في تجويف البطن وأدخل الصك.
  3. يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن من خلال إبرة. هذا يسمح مجال للمراجعة والتلاعب.
  4. يفحص الطبيب حالة المبيض والرحم وقناتي فالوب عن المخالفات.
  5. شق شق المبيض في 4-6 أماكن اعتمادا على حجم الجهاز. بين الثقوب ترك مسافة كافية لتجنب التغييرات في بنيتها أثناء التندب.
  6. يتم القضاء على الأمراض التي تم الكشف عنها أثناء الفحص. في كثير من الأحيان تشمل هذه الأمراض التصاقات وانسداد قناة فالوب.
  7. ضخ ثاني أكسيد الكربون من تجويف البطن ، واخراج الأدوات.
  8. فرض طبقات مستحضرات التجميل على موقع ثقب.

متوسط ​​مدة العملية 40-60 دقيقة.

الحفر هو الأكثر شيوعا على المبيض واحد فقط. ومع ذلك ، إذا تم تحديد أسباب العقم بدقة عالية ولم تكن هناك موانع للتشغيل ، فمن الممكن تشغيل كلا الجهازين أثناء نفس الإجراء. هذا يقلل من المدة الإجمالية للعلاج ويزيد بشكل كبير من إمكانية نجاح الحمل.

العواقب المحتملة والمضاعفات

يشير الحفر إلى طرق طفيفة التوغل ، لأنه لا يتضمن التلاعب في تجويف البطن المفتوح ولا يؤثر على الأوعية الدموية الكبيرة. هذا ما يفسر انخفاض خطر حدوث مضاعفات مرتبطة أكثر بالتخدير ونزيف ضعيف أكثر من العملية نفسها.

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يكون لدى المرضى الأعراض التالية:

  • ارتفاع درجة الحرارة
  • ضعف
  • والدوخة،
  • ألم الانتيابي في أسفل البطن ،
  • التفريغ الأصفر أو البني.

يُعد ظهور هذه الانتهاكات بمثابة إشارة للوصول الفوري إلى الطبيب. سيوفر هذا الرعاية الطبية في الوقت المناسب وتجنب التدهور.

أيضًا لمنع المضاعفات ، يوصى بمراعاة القواعد التالية لعدة أيام بعد الجراحة:

  • تقليل النشاط البدني وممارسة الرياضة
  • الامتناع عن الجماع ،
  • أكل جيدا
  • تناول الفيتامينات
  • لحضور الإجراءات العلاجية.

هذه التوصيات يمكن أن تقلل من خطر الآثار السلبية وتحقيق أقصى قدر من الكفاءة من العملية.

الحمل بعد الحفر

طرق العلاج الجراحي لا تؤثر على معدل الحمل. تعتمد النتيجة الإيجابية على عمل الجهاز التناسلي للأنثى ، وخلفيته الهرمونية والظروف ذات الصلة. لا تتأخر في التخطيط للحمل. عدم وجود التبويض بعد التدخل هو سبب التحفيز.

تحفيز المبايض بالأدوية الهرمونية لمتلازمة تكيس المبايض يمكن أن يؤدي إلى متلازمة فرط النشاط. إجراء الحفر يقلل من احتمال حدوث هذه المضاعفات.

عند حدوث الحمل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. متلازمة تكيس المبايض تشكل خطرا على الحالة الجديدة ، التي ترتبط مع نقص النشاط الهرموني. لهذا السبب ، تحتاج المرأة إلى دعم الدواء.
بالنسبة للمريض نفسه ، يمكن إجراء عملية حفر الغدد التناسلية المقترنة بشكل متكرر. غالبًا ما يتم حل المشكلة بشكل مستقل بعد بداية الحمل والرضاعة الطبيعية المطولة. إذا تم تشكيل كبسولة كثيفة على الغدد التناسلية مرة أخرى ، وشخص الأطباء العقم ، فمن المستحسن تكرار العملية بهدف الحمل المبكر.

استنتاج

يحظى حفر المبيض بشعبية كبيرة في الممارسة النسائية لعلاج العقم ويتم تعيينه بعد فحص شامل ، عندما يثبت أنه يمكنك الحصول على النتيجة الإيجابية المثلى. تشير الإحصاءات إلى أنه بعد حفر المبيض ، تتم استعادة الدورة الشهرية في 60-90 ٪ من الحالات ، والقدرة على الحمل في 55 ٪ من النساء.

شاهد الفيديو: ضعيها ربع ساعة على المؤخرة والنتيجة مؤخرة بدون بتور او حبوب لارداف صافية كالمرآة (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send