طب النساء

تأخر نمو الجنين داخل الرحم: الأسباب والتشخيص والعلاج والعواقب

Pin
Send
Share
Send
Send


  • في كثير من الأحيان بدون أعراض.
  • التناقض بين زيادة الوزن لدى المرأة الحامل وتلك التي تم تحديدها في سن الحمل.
  • زيادة طفيفة في محيط البطن للمرأة الحامل.
  • زيادة أو نقصان في النشاط الحركي الجنين.
  • زيادة غير كافية في حجم الجنين حسب الموجات فوق الصوتية للجنين (الولايات المتحدة).

السبب المباشر لتأخر النمو داخل الرحم هو قصور المشيمة (خلل في نظام الجنين الرحمي) ، مما يؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الجنين ، ومعه كل من الأكسجين والمواد المغذية اللازمة للتطور الطبيعي للجنين.

عوامل الخطر لتطوير تخلف نمو الجنين هي:

  • السمات الاجتماعية والبيولوجية للأم:
    • العمر أقل من 18 سنة وأكثر من 30 سنة
    • سوء التغذية،
    • التدخين،
    • تعاطي الكحول والمخدرات
    • تناول بعض الأدوية (مضادات الاختلاج (لعلاج التشنجات) ، مثبطات ACE (لخفض ضغط الدم) ، وغيرها) ،
    • الأخطار المهنية (الاتصال بالمواد الكيميائية الضارة والأشعة السينية والاهتزاز ودرجات الحرارة القصوى) ،
    • الإجهاد البدني و / أو النفسي المفرط.
  • الأمراض المزمنة للأم (أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الكلى ، ومرض السكري (عدم تنظيم الجلوكوز في الدم) ، وأمراض الدم وغيرها).
  • تاريخ التوليد وأمراض النساء المثقلة بالأعباء:
    • ضعف الحيض ،
    • العقم،
    • الإجهاض (الإجهاض التلقائي (الإجهاض) ، الولادة المبكرة.
    • تشوهات الرحم (الرحم ذو القرنين ، على شكل سرج) ،
    • ورم الرحم ،
    • وجود بؤر العدوى المزمنة في أعضاء الحوض (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب بطانة الرحم المزمن ، التهاب الحويضة والكلية).
  • مضاعفات هذا الحمل:
    • الحالات الشاذة لموقع ومرفق المشيمة (مكان الطفل ، العضو الذي ينفذ التواصل والتفاعل من الأم والجنين) - انخفاض التعلق ، المشيمة المنزاحة ،
    • الأمراض المعدية أثناء الحمل (الأنفلونزا ، ARVI ، وما إلى ذلك) ،
    • الحمل المتعدد (وجود أكثر من 1 جنين في الرحم) ،
    • تسمم الحمل (الحمل الشديد مع ارتفاع ضغط الدم وضعف الكلى) ،
    • عدم توافق دم الأم والجنين وفقًا لما يلي:
      • عامل Rh (البروتين الموجود على سطح خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ،
      • فصيلة الدم (وفقا لنظام AB0).
  • تشوهات جينية (مرتبطة بانتهاك المجموعة الوراثية للخلايا) تشوهات الجنين (متلازمة داون ، متلازمة باتو). يؤدي إلى تأخير غير متماثل لنمو الجنين.
  • تشوهات الجنين (تشوهات الكلى والجهاز العصبي المركزي).

سوف يساعد طبيب التوليد وأمراض النساء في علاج المرض

التشخيص

  • تحليل تاريخ الحياة: الأمراض المعدية والمزمنة المنقولة للأم والجراحة وما إلى ذلك.
  • تحليل تاريخ الولادة وأمراض النساء - نقل أمراض النساء ، والتدخلات الجراحية ، والحمل ، والولادة ، وخاصة مسارها ، والنتائج.
  • الفحص البدني للمرأة الحامل - الطول والوزن وتحليل زيادة الوزن.
  • دراسة التوليد الخارجية:
    • قياس محيط البطن
    • جس (الجس) للجنين من خلال جدار البطن الأمامي لتحديد حجمه ،
    • قياس ارتفاع أسفل الرحم وتحديد مدى امتثاله للمعايير لفترة معينة.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للمشيمة (الأطفال ، العضو الذي يتواصل ويتفاعل مع الأم والجنين) - تحديد نضجها وحجمها وموضعها في الرحم.
  • قياس سطحي للأجزاء فوق الصوتية - تحديد حجم أجزاء الجنين ، ونسبتها والامتثال لفترة الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية.
  • تخطيط القلب (تسجيل متزامن لانقباضات قلب الجنين ونشاطه البدني وانقباضات الرحم) - يسمح بتحديد حالة الجنين ووجود نقص الأكسجة (مستويات الأكسجين غير الكافية في أنسجة الجنين).
  • تقييم المظهر الجيوفيزيائي للجنين - تحليل للنشاط الحركي ونبرة الجنين (توتر العضلات) وعدد حركاته التنفسية وحجم السائل الأمنيوسي ودرجة نضج المشيمة.
  • قياس دوبلر هو دراسة لتدفق الدم في الشرايين والأوردة في نظام الجنين الرحمي.
  • الدراسات المعملية - تحديد مستويات الهرمون وبروتينات الحمل المحددة في دم الأم.

المضاعفات والنتائج

  • الموت الجنيني للجنين.
  • الأضرار التي لحقت الجنين أثناء المخاض.
  • اختناق الجنين (الاختناق) أثناء المخاض.
  • طموح العقي بواسطة الجنين (تغلغل السعرات الحرارية في الجنين في رئتيه. يسبب تلفاً رئويًا شديدًا في الوليد).
  • اضطراب تطور الجهاز العصبي المركزي للجنين ، مما يؤدي إلى اضطرابات عصبية لدى الطفل في المستقبل.
  • قصور قصور الغدة الدرقية العابر عند الوليد (قصور مؤقت في هرمونات الغدة الدرقية).
  • تفعيل العدوى داخل الرحم عند الوليد (يحدث على خلفية انخفاض المناعة).

منع تأخر النمو داخل الرحم

  • تخطيط الحمل والتحضير له في الوقت المناسب (القضاء على الحمل غير المرغوب فيه ، والكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المزمنة وأمراض النساء لدى المرأة قبل بدء الحمل) ومعالجتها.
  • التسجيل في الوقت المناسب للنساء الحوامل في عيادة ما قبل الولادة (حتى 12 أسبوعًا من الحمل).
  • زيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء والتوليد (مرة واحدة شهريًا في الثلث الأول من الحمل ، ومرة ​​واحدة خلال 2-3 أسابيع في الثلث الثاني من الحمل ، ومرة ​​واحدة في 7 إلى 10 أيام في الثلث الثالث من الحمل).
  • التغذية الحكيمة والمتوازنة للمرأة الحامل (تناول الأطعمة الغنية بالألياف (الخضروات والفواكه والخضر) ، وتجنب الأطعمة المقلية والمعلبة والساخنة والحارة للغاية).
  • نوم كامل.
  • استقبال الفيتامينات والمهدئات (إذا لزم الأمر).
  • الاقلاع عن التدخين وشرب الكحول والمخدرات.
  • القضاء على الإجهاد البدني والنفسي العاطفي المفرط.
  • الجمباز العادية للنساء الحوامل.

"مبادئ توجيهية لرعاية المرضى الخارجيين في التوليد وأمراض النساء" ، الذي حرره V.I. Kulakov. - M: "GEOTAR-Media" ، 2007
"التوليد: القيادة الوطنية" إد. EK Ailamazyan. - M: "GEOTAR-Media" ، 2013.

الأسباب الرئيسية لتطوير IUGR

يمكن أن يحدث تأخر نمو الجنين في أي وقت خلال فترة الحمل (عادة في الثلث الثالث من الحمل) وينجم عن الاسباب التالية:

  1. عادات الأم السيئة (إدمان الكحول ، التدخين ، إدمان المخدرات) ،
  2. الأمراض خارج نطاق المرأة (أمراض الجهاز البولي والجهاز التنفسي والدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم الشرياني والأمراض المعدية) ،
  3. أمراض النساء والولادة (اضطرابات الدورة الشهرية ، العقم الأولي ، مسار معقد من حالات الحمل السابقة ، الحالات الشاذة في بنية الرحم) ،
  4. مضاعفات هذا الحمل (الحمل المبكر والمتأخر ، الحمل المتعدد ، فقر الدم ، المياه المنخفضة ، الترطيب المرتفع ، انفصال المشيمة المبكرة ، إلخ) ،
  5. أمراض الجنين (التهاب داخل الرحم ، تشوهات النمو).

تصنيفات IUGR

معلوماتهناك نوعان من تأخر النمو داخل الرحم ، وهما يختلفان في العلامات السريرية ، والأسباب التنموية ، والتكهن بمزيد من تطور الجنين وقدرته على البقاء: شكل متماثل وغير متماثل.

مع شكل متماثل يتميز بانخفاض موحد في الكتلة ، ونمو الجنين وحجم جميع أعضائه. يتطور هذا النموذج غالبًا في المراحل المبكرة ويتسبب عن أمراض الجنين (تشوهات الكروموسومات ، والتهابات داخل الرحم) ، والعادات الضارة للأم. يمكن أن يؤدي التأخر المتناظر إلى خطر إنجاب طفل يعاني من ضعف في الجهاز العصبي المركزي.

مع شكل غير متماثل هناك انخفاض في وزن الجسم مع النمو الطبيعي للجنين (طفل منخفض الوزن). الطفل لديه تأخر في تطور الأنسجة الرخوة في البطن والصدر ، وعدم كفاية نمو الجسم مع أحجام الرأس العادية. ولعل ظهور تطور غير متساو للأعضاء الداخلية. إذا لم يتم علاجه ، يبدأ الرأس في الانكماش وتخلف الدماغ ، مما قد يؤدي إلى وفاة الجنين. غالبًا ما يحدث الشكل غير المتماثل في الثلث الثالث من الحمل على خلفية قصور المشيمة وينتج عن أمراض خارج الرحم لدى الأم ومضاعفات الحمل.

هناك ثلاثةشدة IUGR:

  1. درجة أولى (سهل). حجم الجنين وراء المؤشرات الطبيعية المميزة لهذه الفترة من الحمل ، لا يزيد عن أسبوعين ،
  2. الدرجة الثانية. تأخر تطور الجنين في غضون 2-4 أسابيع
  3. الدرجة الثالثة (شديد). أحجام الجنين هي أربعة أسابيع أو أكثر وراء المستويات العادية. وكقاعدة عامة ، فإن ZVUR من الدرجة الثالثة لا رجعة فيه ويؤدي إلى وفاة الجنين.

الأعراض الرئيسية والتشخيص ZVUR

طرق التشخيص الرئيسية التأخر في النمو الجنيني:

  1. قياس محيط البطن وارتفاع مكانة أسفل الرحم. عندما يتميز IUGR بتأخر هذه المعلمات عن الأداء الطبيعي ،
  2. الموجات فوق الصوتية. يساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد شكل IUGR وشدته ، وتقييم حالة المشيمة ،
  3. دوبلر (طريقة الموجات فوق الصوتية الإضافية ، والتي تسمح للتحقيق في طبيعة وسرعة تدفق الدم للرحم والجنين المشيمة). عندما يتسم غشاء الغدد الصماء في كثير من الأحيان بظهور اضطرابات الدورة الدموية في شرايين الحبل السري والشريان الأبهر والقناة الوريدية للجنين ،
  4. Kardiotografiya (الائتلاف). هذه طريقة للتشخيص الوظيفي للجنين ، والتي تدرس مدى تكرار ضربات القلب وطبيعتها ، والتغيرات في دقات القلب تحت تأثير العوامل الخارجية ، والنشاط الحركي للجنين نفسه وانقباضات الرحم. عندما يتميز IUGR بزيادة أو نقصان في نبضات الجنين.

علاج IUGR

علاج تأخر النمو داخل الرحم يجب أن يتم فقط في المستشفى:

  1. حالة السلام البدني والعاطفي الكامل,
  2. نوم كامل,
  3. التغذية المتوازنة,
  4. الأدوية التي تقلل من لهجة الرحم: مضادات التشنج (بابافيرين ، لا شيبا) ومحاكاة بيتا للكريات الأدبية (ginipral) ،
  5. الأدوية التي تحسن تدفق الدم للرحم والجنين المشيمة (Actovegin ، Curantil) ،
  6. فيتامين العلاج,
  7. العلاج بالتسريب للحد من لزوجة الدم,
  8. الأوكسجين عالي الضغط (استنشاق الهواء المخصب بالأكسجين)
  9. القلب اليومية,
  10. دوبلر كل 3-4 أيام
  11. الموجات فوق الصوتية للجنين (كل 7-10 أيام).

بالإضافة إلى ذلك إذا تحسنت مؤشرات نمو الجنين ، على خلفية العلاج ، فيمكن تمديد فترة الحمل. يتم التسليم في هذه الحالة في موعد لا يتجاوز 37 أسبوعًا.

ما هو IUGR؟

عادة ما يتم تشخيص تطور الجنين داخل الرحم على أساس الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد علم الأمراض إذا كان وزن الطفل أقل من المؤشرات المعيارية المميزة لهذه الفترة من النمو. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام طاولات مصممة خصيصًا للإشارة إلى كتلة الجنين وفقًا لسن الحمل ، أي الفترة منذ الإخصاب. عادة ما يتم تحديد هذا المؤشر في غضون أسابيع. بمعنى آخر ، هناك معايير معينة لكل فترة حمل. الوحدة الأساسية للقياس في هذه الجداول هي النسبة المئوية. إذا كان الجنين أقل من 10 في المئة في هذا الجدول ، فإن الطبيب يؤكد وجود علم الأمراض.

تأخر نمو الجنين داخل الرحم: الأسباب

في بعض الأحيان عند تشخيص IUGR ، لا يضطر الآباء إلى القلق. يحدث أن يولد الطفل صغير الحجم ، لأن والده وأمه ليسا طويلين جدًا. هذه الميزة الفسيولوجية لا تؤثر على نشاط الطفل ونموه العقلي والبدني. خلال فترة الحمل وبعد الولادة ، لا يحتاج مثل هذا الطفل إلى علاج مستهدف بدقة.

في جميع الحالات الأخرى ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتشخيص. مثل هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في نمو الطفل أو حتى موت الجنين. من الممكن أن يشير الغدد الصماء الدولي إلى أن الطفل يعاني من سوء التغذية في الرحم. هذا يعني أنه لا يتلقى ما يكفي من المواد الغذائية والأكسجين. يعود نقص التغذية عادةً إلى الأسباب التالية:

  • مجموعة كروموسوم خاطئة.
  • العادات السيئة للأم (التدخين وشرب الكحول والمخدرات).
  • الأمراض المسببة للأمراض (ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية).
  • الموقع غير الصحيح والتشكيل اللاحق للمشيمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يسمي الأطباء عددًا من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى متلازمة نمو الجنين داخل الرحم:

  • الحمل المتعدد.
  • استخدام المخدرات دون وصفة طبية مسبقة.
  • ولادة بعد 42 أسبوع.
  • الغذاء غير العقلاني. العديد من النساء لا يرغبن في التحسن خلال فترة الحمل ، لذلك يستنفدن أنفسهن بالوجبات الغذائية. بهذا يستفزون استنفاد الجسم ، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض.
  • الأمراض المعدية (داء المقوسات والحصبة الألمانية والزهري).

الصورة السريرية

ما الأعراض المرتبطة بتخلف النمو داخل الرحم؟ تظهر أعراض الأمراض في معظم الأحيان في المراحل المبكرة (حوالي 24-26 أسبوع). لا تستطيع المرأة تحديدها بمفردها ؛ يمكن للطبيب فقط القيام بذلك. يتم تشخيص متلازمة IUGR عندما لا تتوافق المؤشرات التالية مع القواعد:

  • حجم الرأس والفخذ للطفل.
  • محيط البطن عند مستوى معين ، ارتفاع قاع الرحم.
  • حجم السائل الأمنيوسي.
  • انتهاك لعمل المشيمة (تغيير هيكلها وحجمها).
  • معدل ضربات القلب الجنينية.
  • معدل تدفق الدم في المشيمة والحبل السري.

في بعض الحالات ، يتطور علم الأمراض بسرعة كبيرة ويتقدم دون أي اضطرابات خاصة ، وهذا هو ، بدون أعراض.

درجات الشدة

  • أنا درجة. يعتبر تخلف النمو داخل الرحم من الدرجة الأولى من الجنين سهلاً نسبيًا ، لأن التأخر في النمو من البيانات القياسات البشرية المقابلة لسن الحمل المحدد لا يستغرق سوى أسبوعين. يمكن أن يكون العلاج المبكر فعالًا ويقلل من احتمالية حدوث عواقب سلبية على الطفل.
  • الدرجة الثانية. التأخر في النمو حوالي 3-4 أسابيع ، ويتطلب علاجا خطيرا.
  • الدرجة الثالثة. يعتبر أشد أشكاله بسبب تأخر معلمات الجنين لمدة شهر أو أكثر. يصاحب هذا الشرط عادة ما يسمى بالتغيرات العضوية. غالبًا ما يكون تأخر تطور الجنين داخل الرحم بمقدار 3 درجات.

شكل غير متناظر من الأمراض

في هذه الحالة ، هناك انخفاض كبير في وزن الجنين مع النمو الطبيعي. يتم تشخيص إصابة الطفل بتأخر في تكوين الأنسجة الرخوة في الصدر والبطن ، ونمو غير طبيعي للجسم. نظم النمو غير المتكافئة المحتملة للأعضاء الداخلية. في غياب العلاج الكافي ، يبدأ انخفاض تدريجي في حجم الرأس والتأخر في نمو المخ ، مما يستلزم دائمًا موت الجنين. يحدث المتغير غير المتماثل لمتلازمة IUGR غالبًا في الأثلوث الثالث على خلفية قصور المشيمة العام.

شكل متماثل من علم الأمراض

في شكل متماثل ، لوحظ انخفاض موحد في الكتلة وحجم الأعضاء ونمو الجنين. هذا المرض غالبا ما يتطور خلال المراحل الأولى من الحمل بسبب مرض الجنين (العدوى ، تشوهات الكروموسومات). يؤدي التأخير المتماثل للنمو داخل الجنين إلى زيادة احتمال إنجاب طفل مصاب بجهاز عصبي مركزي معيب.

التدابير التشخيصية

إذا كنت تشك في هذا المرض ، فمن المستحسن أن تخضع المرأة لفحص تشخيصي كامل. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع تاريخ المريض ، ويحدد الأمراض النسائية التي تم نقلها في وقت سابق ، وهي ملامح مسار الحمل السابق. ثم يتم إجراء الفحص البدني مع القياس الإلزامي لمحيط البطن ، وأسفل الرحم ، وارتفاع ووزن المرأة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى الموجات فوق الصوتية ، دوبلر (تقييم تدفق الدم في الشرايين والأوردة) وتخطيط القلب (تسجيل مستمر لمعدل ضربات قلب الجنين ونشاطه وانقباضات الرحم المباشرة). بناءً على نتائج الاختبارات التي أجريت ، يمكن للأخصائي تأكيد التشخيص أو دحضه.

ما العلاج المطلوب؟

لتحديد تكتيكات الإدارة اللاحقة للحمل بعد التأكد من تشخيص تأخر النمو داخل الرحم ، يجب أن تؤخذ أسباب المرض وشكل ودرجة المرض في الاعتبار. يجب أن تركز المبادئ الأساسية للعلاج على تحسين تدفق الدم في نظام الجنين الرحمي. تتم جميع التدخلات العلاجية في ظروف ثابتة. بادئ ذي بدء ، تحتاج النساء إلى ضمان السلام والنظام الغذائي المتوازن والنوم الطويل الجيد. عنصر مهم في العلاج هو مراقبة الحالة الحالية للجنين. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كل 7-14 يومًا ، وتقويم القلب وتدفق الدم دوبلر.

يشمل العلاج بالعقاقير أخذ المستقيمات الوعائية لحماية الأوعية الدموية ، علم الخلايا ، ضد التوتر العضلي للرحم (Papaverin، No-shpa) ، وعوامل التحصين. Кроме того, всем женщинам без исключения назначают препараты, уменьшающие нервно-психическое возбуждение (настойка пустырника, валерианы) и улучшающие кровоток в плаценте («Актовегин», «Курантил»).

اعتمادا على شدة الأمراض ، قد تختلف نتائج العلاج. عادة ما يستجيب تأخر النمو داخل الرحم من الدرجة الأولى للجنين جيدًا للعلاج ، وتقل احتمالية حدوث عواقب سلبية أخرى. بالنسبة للأمراض الأكثر خطورة ، يلزم اتباع نهج مختلف للعلاج ، ومن الصعب للغاية التنبؤ بنتائجها.

إنهاء الحمل

يوصى بالولادة المبكرة ، بغض النظر عن مدة الحمل ، في الحالات التالية:

  1. غياب النمو في الجنين لمدة 14 يومًا.
  2. تدهور ملحوظ في حالة الطفل داخل الرحم (على سبيل المثال ، إبطاء تدفق الدم في الأوعية).

يتم الحفاظ على الحمل لمدة تصل إلى 37 أسبوعًا ، وذلك بفضل العلاج الدوائي ، هناك تحسن في الأداء ، عندما لا تكون هناك حاجة للتحدث عن تشخيص تأخر النمو داخل الرحم.

النتائج والمضاعفات المحتملة

بعد الولادة ، قد يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من انحرافات بدرجات متفاوتة من الشدة ، ويعتمد توافقهم اللاحق مع الحياة العادية إلى حد كبير على والديهم.

تظهر الآثار الأولى بالفعل عند الولادة (نقص الأكسجة ، انتهاكات الطبيعة العصبية). التأخير في نمو الجنين يمنع نضوج الجهاز العصبي المركزي ووظائفه ، مما يؤثر على جميع النظم. هؤلاء الأطفال عادة ما يكون لديهم ضعف في دفاعات الجسم ؛ وفي فترة لاحقة من العمر ، يزداد احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

في الأطفال دون سن الخامسة ، غالبًا ما يتم تشخيص زيادة الوزن البطيئة والتخلف النفسي الحركي والتكوين غير الطبيعي للأنظمة الداخلية للأعضاء وفرط الحساسية. في مرحلة المراهقة ، وارتفاع خطر الإصابة بمرض السكري. مثل هؤلاء الأطفال عادة ما يكونون عرضة للإصابة بالعجز ، ولديهم مشاكل في ضغط الدم. هذا لا يعني أن وجودهم اليومي سوف يقتصر على تناول الأدوية والعيش في المستشفيات. إنهم ببساطة بحاجة إلى مزيد من الاهتمام لدفع ثمن طعامهم ومجهودهم البدني اليومي.

بعض الأطفال الذين تم تشخيصهم يعانون من تأخر النمو داخل الرحم في الصف الثاني وتلقوا العلاج المناسب ، لا يختلفون عن أقرانهم. إنهم يقودون أسلوبًا معتادًا للحياة ولعب الرياضة والتواصل مع الأصدقاء وتلقي التعليم.

كيف يمكنني منع ZVUR؟

أفضل منع لهذا المرض هو التخطيط للحمل القادم. لمدة ستة أشهر ، يجب على الآباء في المستقبل الخضوع لفحص شامل وعلاج جميع الأمراض المزمنة القائمة. الرفض من العادات الضارة ونمط الحياة الصحيح والنظام الغذائي المتوازن والجهد البدني اليومي هو الخيار الأفضل لمنع الغدد التناسلية الغريبة.

تلعب زيارة العيادة السابقة للولادة بشكل منتظم ، بعد التسجيل ، دورًا مهمًا في تشخيص تأخر النمو داخل الرحم. يسمح علاج الأمراض التي تم اكتشافها في الوقت المناسب بتقليل مخاطر الآثار السلبية.

يجب أن تكون المرأة الحامل وضع جيد التشغيل والتشغيل. الراحة المناسبة والسليمة تعني 10 ساعات من النوم في الليل وساعتين في النهار. يتيح لك هذا الوضع تحسين الدورة الدموية ونقل المواد الغذائية بين الأم والطفل.

المشي يوميًا في الهواء النقي ، لا يؤدي النشاط البدني المقيس إلى تحسين الحالة العامة للمرأة الحامل فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تطبيع حالة الجنين داخل الرحم.

استنتاج

لا تترك جانبا مثل هذه الأمراض مثل تأخر النمو داخل الرحم ، والتي يمكن أن تكون عواقبها وخيمة للغاية. من ناحية أخرى ، يجب ألا يقبل الآباء هذا التشخيص كحكم. إذا تم تسليمه في الوقت المناسب ، فإن المرأة في المخاض ستتخذ جميع التدابير اللازمة للقضاء على السبب وتتبع جميع توصيات الطبيب ، قد يكون التشخيص مواتية. لا توجد عقبات في العالم لا يمكن التغلب عليها. من المهم أن نتذكر أن سعادة الأمومة لا تضاهى مع أي شيء!

أسباب تأخر نمو الجنين

يمكن أن يولد الطفل صغيرًا لعدة أسباب. لا يستبعد أن هذا هو له ميزة الفسيولوجية. ربما تكون أمي أو أبي صغيرة ورثها الطفل عن والديهم. ولكن حتى في هذه الحالة ، سيتم تشخيص الطبيب بتخلف النمو داخل الرحم.

هذه الحقيقة بعد الولادة تؤكدها الحالة الطبيعية للطفل وامتثال جميع ردود الفعل للولدان مع الفترة التي ولد فيها الطفل. ثم يذكر الأطباء أن تشخيص تأخر النمو داخل الرحم ارتبط بالوراثة الوراثية وأن هذه الحالة لا تحتاج إلى علاج.

ولكن هناك أسباب تأخر النمو داخل الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة الجنين ، والعواقب السلبية لتطور الطفل بعد الولادة ، وحتى يتلاشى الحمل. تأخر نمو الجنين يحدث عندما يكون الطفل عدم الحصول على ما يكفي من الأوكسجين والمواد الغذائيةالذين يلعبون دورا رئيسيا في حياته.

يمكن أن يكون سبب انخفاض كمية المواد التي تدخل الجنين والأكسجين عن طريق العوامل التالية:

    • انتهاكا لتطور المشيمة أو الحبل السري. المشيمة قد لا تكون موجودة هناك (تشخيص "المشيمة الخاطئة previa") ، تكون صغيرة جدًا أو متقلبة (تشخيص "انفصال المشيمة") ،
    • أمراض الأمهاتوالتي قد تعيق تدفق المواد الأساسية للتطور الطبيعي للجنين. وتشمل هذه الأمراض ارتفاع ضغط الدم المزمن ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وفقر الدم ، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة ،
    • في تطور الجنين يلعب دورا كبيرا مجموعة كروموسومالذي يستقبله من والديه في وقت الحمل. يحدث أحيانًا وجود خلل أو انحراف في مجموعة الكروموسوم. على سبيل المثال ، هناك مرض - متلازمة داون. أيضا ، يمكن لأمراض النمو مثل خلل في الكلى أو جدار البطن أن تؤثر على النمو الكلي للطفل في الرحم ،
    • الأطباء في جميع أنحاء العالم يتحدثون عن الآثار السلبية العادات السيئة على جسم الإنسان. يتم إيلاء اهتمام خاص لجسم امرأة ، مرة واحدة على الأقل ، ولكن يجب أن تنجب طفلاً. العادات السيئة للمرأة (حتى لو تخلصت منها قبل فترة وجيزة من الحمل) يمكن أن تسبب تأخر نمو الجنين داخل الرحم ،

    • نقل أثناء الحمل مثل الأمراض المعديةمثل الحصبة الألمانية ، الزهري ، داء المقوسات ، الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يوقف أو يبطئ نمو الجنين. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن نتأصل من الأمراض المعدية حتى قبل الحمل (خاصة بالنسبة للنساء اللائي يعملن في المستشفيات والعيادات ومع الأطفال ، لأن الحصبة الألمانية مرض طفلي) وأن تكون حريصًا في اختيار شريك جنسي أثناء الحمل ، إذا لم يكن هناك دائم ،
    • في كل خطوة من خطوات المرأة الحامل يقولون أنها يجب أن أكل لمدة سنتين. وهذا صحيح. إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من المواد الغذائية ، فإنه يستمدها من جسم الأم ، مما يؤدي إلى تفاقم حالتها الصحية بشكل عام. لكن الطعام لشخصين لا يعني أنك تحتاج إلى أكل كل شيء. يجب أن تكون الوجبات صحية ومتوازنة. خلال فترة الحمل ، لا داعي للخوف من تحسن حالتك ، فلا يمكنك الجلوس على الوجبات الغذائية. فقط إذا تم تشخيص جنين كبير لك والطبيب نفسه يصف نظام غذائي مناسب ومفيد في هذه الحالة. سوء التغذية يؤدي إلى انخفاض في وزن الطفل وتأخر النمو ،
    • الأدوية خلال فترة الحمل يأتي إلى شيء مع أي نوع من المرض. يوصف استخدامها فقط في حالات خاصة عندما لا يمكن مساعدة أي شيء آخر. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي ليس فقط إلى تطور الأمراض في الجنين ، ولكن أيضًا إلى تأخر النمو داخل الرحم ،
    • الحمل المتعدد يمكن أن يسبب تباطؤ في تطور الجنين واحد أو عدة في وقت واحد. يحدث هذا بسبب حقيقة أن العناصر الغذائية لا تكفي لفترتين أو أكثر ،
    • غالبًا ما يتم وضع متلازمة تخلف النمو داخل الرحم للجنين عند النساء عالية فوق مستوى سطح البحر. في مثل هذه المناطق ، يوجد ضغط متزايد ، وقد يعاني الجنين من نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) لفترة طويلة ، مما يؤدي أيضًا إلى إبطاء تطور الرحم.
    • غالبا ما يولد الأطفال مع وزن صغير ، إذا تحدث الولادة بعد 42 أسبوعًا الحمل.

    عواقب تأخر النمو داخل الرحم

    لمدة 9 أشهر ، يمكن للأم الحامل أن تقلق بشأن صحة طفلها المستقبلي. تجرى الفحوصات المجدولة في العيادة السابقة للولادة للتأكد من أن الأم الحامل والطبيب لديهم الفرصة لتقييم الوضع فعلاً والتوصل إلى استنتاج بشأن صحة الطفل.

    الخوف من الانحرافات في الجنين غالبا ما يسبب هذه الانحرافات. الإجهاد هو السبب الأول لضعف التنمية. الطفل يشعر بكل شيء. وهناك مثل هذا التعبير "الأفكار تتحقق". من الضروري التفكير بإيجابية فقط ، وإذا أخبرك أحدهم أن تخلف النمو داخل الرحم أمر مخيف ، فلا تصدقه.

    الحمل والولادة لكل امرأة تتم بشكل فردي. تتذكر إحدى الرعب 6 ساعات من ولادة الطفل ، والنصف الآخر بعد الولادة بساعة يقول لزوجها إنه يريد طفلاً آخر. وبالمثل ، مع تشخيص "تأخر نمو الجنين".

    نعم ، يمكن أن تحدث بعض الصعوبات والانتهاكات أثناء الحمل وبعد الولادة. ولكن المشاكل غير القابلة للحل مع مستوى الطب اليوم ظلت صغيرة جدا.

    درجة الخطر في مثل هذا التشخيص ، في المقام الأول ، تعتمد على سبب هذه الظاهرة. لذلك ، إذا كان وراثيًا (آباء ذوو مكانة صغيرة) ، فقد يكون الطفل صغيرًا ، ولكن مع النمو الطبيعي لجميع الأعضاء الحيوية.

    هناك أيضًا اختلاف في خطر حدوث مشاكل تبعًا لدرجة الاضطراب التنموي وفترة الحمل التي يتم فيها التشخيص والفترة التي يولد فيها الطفل.

    يتم الوصول إلى أعلى مؤشر لدرجة الخطر من قبل الأطفال الذين يتم تشخيصهم بتخلف النمو داخل الرحم ، ويولدون قبل الأوان. الأطفال الذين يولدون بعد هذا التشخيص هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري ، فهم أكثر من الأطفال الآخرين ، حساسين للأمراض المعدية ، ومن الصعب عليهم الحفاظ على درجة حرارة الجسم. هذا هو السبب في أنها توضع عادة في خلايا خاصة بعد الولادة. هذا تدبير ضروري للحفاظ على النشاط الحيوي لأعضاء الطفل ، حيث إن التأخر في النمو لا يتحدث فقط عن انخفاض الوزن ، ولكن أيضًا عن عدم كفاية درجة تطور الأعضاء الحيوية.

    العديد من الأطفال الذين تم تشخيصهم بتأخر في النمو في الرحم ، بعد فترة من الوقت لا يختلفون على الإطلاق عن أقرانهم الذين وُلدوا بوزن طبيعي.

    الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص عرضة ل الامتلاء وارتفاع ضغط الدم. ولكن هذا لا يعني أن وجودها سوف يتحول إلى الحياة على المخدرات والمستشفيات. تقول فقط أنه سيكون من الضروري إيلاء المزيد من الاهتمام لجهدهم البدني والتغذوي. ولكن ما الخطأ في نمط الحياة الصحي والتغذية السليمة وممارسة التمارين البدنية المعتدلة؟

    تأخر نمو الجنين داخل الرحم: كيفية الوقاية؟

    أفضل منع تأخر نمو الجنين هو تخطيط الحمل. عند التخطيط للحمل ، خلال ستة أشهر ، يجب على الزوجين إجراء فحص كامل للجسم وعلاج جميع الأمراض المزمنة. علاج تسوس الأسنان والمسالك البولية التناسلية يجب ألا تسقط عن الانتباه. إن رفض العادات السيئة لمدة ستة أشهر على الأقل هو أفضل خيار لمنع هذا التشخيص.

    زيارات منتظمة للتشاور الإناث بعد التسجيل للحمل (ويجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا) ، يلعب دورًا مهمًا في منع الآثار السلبية في تشخيص تخلف نمو الجنين في الرحم. كلما تم اكتشاف المرض وشرع في علاجه ، زاد احتمال تجنب النتائج السلبية في نمو الجنين أثناء الحمل وبعد الولادة.

    يجب أن تبنى المرأة الحامل بشكل صحيح وضع العمل والنوم. النوم الكامل أثناء الحمل (10 ساعات في الليل وساعتان خلال اليوم) هو وسيلة جيدة لمنع تأخر النمو داخل الرحم. إذا كنت لا تنام أثناء النهار ، فيجب أن تتواجد في وضع أفقي وتغمض عينيك لمدة ساعتين في أي حال. الراحة أثناء النهار تساعد على تحسين الدورة الدموية بين الأم والطفل وتبادل الغاز ونقل المواد الغذائية إلى الطفل.

    يجري في الهواء الطلق ممارسة معتدلة في شكل الجمباز للنساء الحوامل ، والتغذية الكاملة والسليمة مع مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن (توصية متكررة من الطبيب عند إجراء مثل هذا التشخيص هو تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات) ليس فقط تحسين الحالة المزاجية للحامل ، ولكن أيضا تحسين صحة الجنين في الرحم. اقرأ المزيد عن كيفية تناول الأم الحامل →

    لا ينبغي أن يكون تشخيص تأخر النمو داخل الرحم حكماً على الوالدين المستقبليين. يلعب دور رئيسي مثل هذا الانتهاك ، ولكن خطورة السبب ليست سبباً لرفض إنجاب طفل. لا توجد عقبات لا يمكن التغلب عليها. صدق ، سعادة الأمومة لا تضاهى.

    شاهد الفيديو: اسباب واعراض الاجهاض فى الشهر الاول من الحمل (سبتمبر 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send