المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

تسمم الحمل أثناء الحمل - ما هو؟ أعراض وعلامات المدى المتأخر في الثلث الثالث

يعتبر الحمل المتأخر من المضاعفات الخطيرة التي تحدث أثناء الحمل. يتجلى هذا المرض في علامات مختلفة ، ومن الضروري الانتباه في الوقت المناسب إلى أعراض المرض حتى لا يؤثر المرض على صحة الطفل والأم.

وفقًا للإحصاءات ، يؤدي المرض غالبًا إلى الولادة المبكرة ، وإذا لم تساعد المرأة في الوقت المحدد ، فقد يتسبب ذلك في وفاة الجنين أو وفاة الأم. يجب أن يصف الطبيب علاج تسمم الحمل ، في حين يجب أن يتم في المستشفى تحت إشراف صارم من قبل الطبيب.

مجموعة المخاطر

في الطب ، هناك مجموعة من النساء يواجهن هذه المشكلة غالبًا ، وتشمل مجموعة المخاطر:

  • النساء الحوامل فوق سن 35 ، وكذلك الفتيات دون سن 17 ،
  • الأمهات الحوامل اللائي يتعرضن غالباً لضغوط أثناء الحمل ،
  • النساء اللواتي يحملن طفلين أو أكثر
  • النساء الحوامل ، الذين يستهلكون في كثير من الأحيان المشروبات الكحولية ، وسوء المعاملة والتدخين المواد المخدرة ،
  • الأمهات الحوامل اللائي يعانين من سوء التغذية ويعشن في ظروف سيئة
  • النساء اللائي عانين بالفعل من تسمم الحمل في حالات الحمل السابقة ،
  • النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ من الإجهاض ، أو في كثير من الأحيان عمليات الإجهاض ،
  • الأمهات الحوامل اللائي يعيدن الحمل في وقت مبكر عن عامين.

إذا لم تعان امرأة في حالات الحمل السابقة من تسمم الحمل ، فعلى الأرجح في الحمل الثاني لن يظهر المرض نفسه.

ولكن إذا كان هناك في تاريخ الحمل السابق تسمم الحمل الحالي ، وكذلك المرأة في خطر ، يجب على طبيب النساء أن يكون حريصًا بشكل خاص على مراقبة صحة الأم الحامل.

الأعراض الرئيسية لتسمم الحمل

عادة ما تحدث أعراض تسمم الحمل في أواخر الحمل في 30-38 أسبوعًا ، وتكون الأعراض واضحة تمامًا حتى في المرحلة الأولى من المرض.

عند الاستقبال ، يجب على طبيب النساء فحص أطراف الحامل للتأكد من عدم وجود وذمة.

أيضا ، يجب أن تقاس المرأة ضغط الدم. تشمل الأعراض الرئيسية للتسمم في هذا الوقت:

  • تورم الأطراف
  • ارتفاع ضغط الدم ، وعادة ما يكون 20 ٪ أعلى من المعدل الطبيعي للمرأة الحامل ،
  • تزداد كمية البروتين في البول ، كما هو موضح في الاختبارات.

تحدث الأعراض الثلاثة على الفور نادرًا جدًا ، وعادة ما يتم ملاحظة واحد أو اثنين منهم فقط. تشير هذه العلامات بالفعل إلى أن الحمل مستمر في الأمراض ، وأن المرأة تحتاج إلى مساعدة طبية.

إذا كانت الأم الحامل في الأشهر الأولى من الحمل تعاني من زيادة سريعة في الوزن ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تسمم متأخر.

عندما لا يتم علاج تسمم الحمل ، فإنه يتحول تدريجياً إلى شكل حاد ، ويمكن أن يحدث أيضًا مع نوبات الصداع ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وظهور وذمة شديدة في جميع أنحاء الجسم ، بالإضافة إلى الغثيان والضعف العام. إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب إدخال الأم الحامل إلى المستشفى على الفور.

أشكال المرض الحادة

في الأشكال الشديدة من تسمم الحمل في أواخر الحمل ، يمكن أن تظهر علامات التسمم الأكثر خطورة ، وفي هذه الحالة يكون الجهاز العصبي ضعيفًا ، وتطور تسمم الحمل وتطوره على هذه الخلفية.

كلتا الحالتين خطرتان للغاية ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا لحياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

تشمل أعراض تسمم الحمل:

  • ألم شديد في المعابد والمنطقة القذالي ،
  • يحدث الألم في قصور الغضروف الأيمن ، وغالبا ما تشكو الأمهات الحوامل من ألم في الجزء العلوي من البطن ،
  • هناك ضيق في التنفس ، يرافقه حمى وقشعريرة ،
  • في حالات نادرة ، يلاحظ احتقان الأنف ،
  • قد يكون هناك احمرار حاد في الوجه ،
  • "الذباب" تظهر أمام عينيك ،
  • غالبًا ما تكون هناك حمى ونوبات من القيء والغثيان الحاد ، وكذلك حكة في الجلد ،
  • يزيد النشاط ، أو ينقص بشكل ملحوظ ،
  • صوت يصبح أجش ، يبدو السعال ،
  • يصبح سلوك المرأة غير كافٍ ، وتصبح أكثر دموعًا ،
  • قد تكون هناك صعوبة في التحدث ، في حالات نادرة تتدهور السمع.

إذا لم تتم مساعدة المريض في الوقت المناسب ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث تسمم الحمل ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للمرأة الحامل ، حيث تؤدي النوبة التشنجية في النهاية إلى الوذمة الدماغية والنزيف.

المراحل الرئيسية من تسمم الحمل

تميز العلامات أربع مراحل من تسمم الحمل أثناء الحمل المتأخر:

  1. الاستسقاء. هذه الحالة سهلة ولا تتطلب عادة دخول المستشفى. في هذه الحالة ، تتضخم الأم الحامل على الذراعين والساقين. لكن هذه الأعراض لا يمكن أن تتحدث بدقة عن التسمم ، فقط الطبيب المعالج يمكنه أن ينشئ تشخيصًا دقيقًا.
  2. اعتلال الكلية. مع هذا النوع من تسمم الحمل ، قد تتأثر الكلى. لا يوجد تورم في الأطراف فقط ، بل يزيد أيضًا من ضغط الدم. يتدفق إعتلال الكلى سريعًا إلى أشكال أكثر تعقيدًا من تسمم الحمل ، وهذا هو السبب ، في العلامات الأولى ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية وتذهب إلى المستشفى.
  3. تسمم الحمل. في هذا الشكل ، فإن إمدادات دم الأم في المستقبل للجهاز العصبي بأكمله في الجسم منزعجة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن البروتين في البول يزيد بشكل ملحوظ ، وكذلك يلاحظ ارتفاع الضغط الحاد. إذا لم يتم علاجها ، فمن المحتمل حدوث نوبات من الصداع الحاد والغثيان والقيء المتكرر ، ويحدث خلل في الجهاز البصري. على خلفية تسمم الحمل ، وغالبا ما تتطور الأمراض العقلية الخطيرة.
  4. تسمم الحمل. تعتبر أخطر حالة للمرأة ، في هذه الحالة تتطور نوبات النوبات ، والتي يكون خلالها تطور السكتة الدماغية أو الوذمة الدماغية ممكنًا. تؤدي الهجمات إلى اضطرابات في عمل العديد من الأعضاء ، وهو أمر خطير للغاية لكل من المرأة الحامل والجنين. في هذه الحالة ، تتراوح أعمار المشيمة بشكل أسرع ، وقد تحدث وفاة الجنين أو انفكاك المشيمة أو المخاض المبكر.

بالنسبة للطفل ، تكون جميع علامات تسمم الحمل في أواخر الحمل خطيرة ، نظرًا لوجود نقص في الأكسجين في الجسم ، مما يعني أن الدورة الدموية في المشيمة تكون مضطربة ، ولا يتلقى الجنين العناصر الغذائية اللازمة.

لا تحمل المرحلة الأولى أي خطر تقريبًا ، لكن الثلاثة التالية تتدفق بسرعة إلى بعضها البعض ، مما يؤدي إلى تدهور ملحوظ في حالة الأم المستقبلية.

علاج التسمم المتأخر

لإجراء علاج كامل ، يجري الطبيب فحصًا ويصف سلسلة من الاختبارات. في الفترات اللاحقة ، غالباً ما يطرح السؤال حول الحاجة إلى استخدام الولادة الطارئة للأم الحامل ، وهذا سيجعل من الممكن منع حدوث مزيد من تطور المرض.

قد يكون مسار العلاج مختلفًا ، اعتمادًا على شكل تسمم الحمل أثناء الحمل المتأخر ، إذا لم تكن الأعراض خطيرة جدًا ، فسيتم إعطاء مسار للعلاج.

يشمل العلاج:

  • تعاطي المخدرات التي تطبيع عمل الجهاز العصبي ،
  • الأدوية التي ستساعد على تحسين وظائف القلب وتقوية نظام الأوعية الدموية ،
  • خفض ضغط الدم المخدرات
  • يصف الطبيب العلاجات التي تخفف التشنجات الوعائية ،
  • ضبط توازن الملح والماء ،
  • العلاج المضادة للأكسدة
  • الأدوية التي تساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي ،
  • الأدوية لتحسين تخثر الدم.

اعتمادًا على شدة الحالة ، يتم عادةً استخدام كبريتات المغنيسيوم للمرأة الحامل ، ويتم اختيار الجرعة بواسطة الطبيب المعالج بشكل فردي. هذه الأداة تساعد على القضاء على تشنجات الأوعية الدموية.

منع

لمنع تسمم الحمل في الفترات اللاحقة ، من الضروري أن تبدأ الوقاية منه حتى في الأسابيع الأولى من الحمل ، وكذلك خلال فترة التخطيط للحمل. قبل ذلك ، تخضع الأم الحامل لفحص كامل ، وإذا اكتشف الطبيب مرضًا ذا طبيعة مزمنة ، يجب أن تخضع المرأة للعلاج.

قبل الحمل ، يجب أن تتخلى تماماً عن التدخين والمشروبات الكحولية.

تشمل التدابير الوقائية الإضافية ما يلي:

  • مراعاة صارمة للنظام اليومي ، يجب على المرأة الاسترخاء التام ، ومحاولة تجنب المواقف العصيبة ، وكذلك الحصول على أكبر عدد ممكن من المشاعر الإيجابية ،
  • يجب على الأم الحامل أن تأكل بشكل كامل ،
  • يجب أن تكون التمارين اليومية معتدلة ، ويمكن أن تكون تمشية على الهواء أو تمارين التنفس ، ويمكنك استخدام تمارين اليوغا أو الصباح.

يُنصح باستبعاد جميع الأطباق المقلية وحار للغاية من النظام الغذائي.

المحتوى

  1. ما هو التسمم أثناء الحمل المتأخر؟
  2. أسباب التسمم المتأخر
  3. أعراض تسمم الحمل في الربع الثالث
  4. علامات المختبر
  5. شدة التسمم
  6. كيف يتجلى تسمم الحمل الشديد في الأثلوث الثالث.
  7. منع
  8. اتباع نظام غذائي للحمل أثناء الحمل
  9. علاج
  10. كيف يتم علاجهم في المستشفى وعندما تكون الاستشفاء ضرورية للمرأة الحامل
  11. الآثار المترتبة على الأم
  12. ما هو الخطر بالنسبة للطفل؟
  13. يمكن أن تتكرر الإصابة بحمل الحمل

تسمم الحمل أثناء الحمل - ما هو؟

التسمم بالحمل هو حالة مرضية تعاني منها بعض النساء الحوامل ، واسمها القديم هو التسمم المتأخر. يرافقه تشويه لعمل الأجهزة والأنظمة المترابطة مع بعضها البعض.

إذا كان التسمم المبكر في حالة المرأة الحامل يعتبر حالة طبيعية بالنسبة لمعظم النساء ولا يسبب القلق في مهنة الطب ، فإن تسمم الحمل في نصفي الحمل يُعترف به على أنه انحراف عن القاعدة. حتى بدرجة طفيفة ، يمكن أن يضر الكائن الحي للأم.

تشير الإحصاءات إلى أن معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة في تكوين التسمم في النصف الثاني من الحمل يتجاوز المؤشرات القياسية لا تقل عن 5 مرات. هناك عدة تصنيفات لتسمم الحمل ، كل منها يأخذ أعراض المرض كنقطة مرجعية.

أسباب الشروط المتأخرة

لا يوجد سبب محدد لبدء التسمم المتأخر في بعض النساء الحوامل. وأوضح كل أعراض علم الأمراض بطريقتها الخاصة. لا تزال مسألة سبب المرض مفتوحة حتى يومنا هذا. ويعتقد أن الدور الرئيسي في تشكيل المشكلة هو المشيمة.

مكان الطفل ضروري لتنفيذ التغذية وحماية الجنين. إذا حدث لسبب ما تضييق في أوعية المشيمة أو أمراضها ، يصبح إمداد الدم غير كافٍ. في هذه الحالة ، يبدأ الطفل في تنظيم العمليات في جسم الحامل ، مما يزيد من الضغط للحصول على جزء أكبر من الدم. نتيجة لزيادة ضغط الدم في الأم ، في جسدها ، تضيق الأوعية. تؤدي هذه العملية إلى سوء تغذية الأعضاء الحيوية: المخ والكلى والقلب. من الطبيعي أن يتدهور عمل هذه الهياكل.

أثناء تكوين الوذمة ، يخرج السائل من مجرى الدم ، مما يسبب جلطات دموية وزيادة في ضغط الدم. تنشأ حلقة مفرغة ، لأن هذه الحالات المرضية تسبب حتما تشوهات فسيولوجية في عمل المشيمة. هذه المسألة تدرس بنشاط علم الفيزيولوجيا المرضية.

هناك أيضًا آراء حول أسباب تكوين علم الأمراض: الغدد الصماء والجينية والمناعية وغيرها.

الأعراض في 3 الثلث

علامات تشكيل حالة مرضية ليس من الصعب ملاحظتها. عندما يكون تسمم الحمل لدى النساء مضطربًا للرفاه العام ، نظرًا لأن العملية الخطرة تؤثر على جميع أجزاء الجسم ، نظرًا لظهور الوذمة المخفية ، يزداد الوزن. هذا هو السبب في أن كل طبيب أمراض النساء الحوامل يبدأ في قياس وزن الجسم.

يبدأ التسمم في النصف الثاني من الحمل إلى 35 أسبوعًا. هناك حالات يكون فيها تدهور رفاهية الأم في المستقبل قد حدث بالفعل في 20 أسبوعًا ، ولكن في ظل هذا المزيج من الظروف ، ستكون التوقعات مخيبة للآمال. ويرافق الثلث الثاني والثالث من خلال الأداء النشط للمشيمة. الأعراض التالية ستكون علامات مميزة لضعف وظيفتها وبداية الإصابة بالحمل:

  • يظهر تحليل البول البروتين - يتم تحديد بروتينية من خلال مؤشرات أكثر من 0.8 غرام / لتر ،
  • ارتفاع ضغط الدم - لدى المرأة مؤشرات لا تقل عن 140/90 ، والتي يمكن أن تظهر في المراحل الأولية على أنها صداع ومشاهد أمامية وغثيان ،
  • تورم - التعرف بسهولة كافية على الزيادة الحادة في وزن الجسم ، عندما تصبح الأحذية المعتادة صغيرة ، ولم تعد الحلقة مناسبة للاصبع.

لا تشير المظاهر الانفرادية بعد إلى بداية الإصابة بالحمل. علم الأمراض عادة ما يجمع بين ارتفاع ضغط الدم وبروتينية أو وذمة وارتفاع ضغط الدم. سيساعد التشخيص بشكل موثوق في تحديد تسمم الحمل.

توضيح التشخيص المختبري

من أجل منع ظهور علم الأمراض في الوقت المناسب ، تقوم الأم الحامل بتحليلها وفحصها بانتظام. ستساعد الدراسات التالية في تأكيد المشكلة:

  • تحليل البول (يساعد في تمييز التهاب الحويضة والكلية من تسمم الحمل) ،
  • اختبار الدم (يظهر سماكة ، زيادة عدد الصفائح الدموية وانخفاض الهيموغلوبين) ،
  • الموجات فوق الصوتية دوبلر (يكشف عن خطر التسمم بناء على حالة تدفق الدم في المشيمة)
  • تخطيط القلب (يساعد على تأسيس نقص الأكسجة واضطرابات التغذية في الأجنة في الوقت المناسب).

درجات تسمم الحمل

التوليد المنزلي يخصص 4 درجات من المرض:

  1. الاستسقاء (الأمهات في المستقبل لديهم ذمة) ،
  2. اعتلال الكلية (اختلال وظائف الكلى)
  3. مقدمات الارتعاج (حالة ما قبل التشنج) ،
  4. تسمم الحمل (التشنجات التي يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة).

وفقا للاحصاءات ، ودرجات 2 الأخيرة تتطور أقل تواترا من الأولى. العلاج المبكر يساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة. لفهم مدى تطور تسمم الحمل ، ينبغي القول إنه من بين 100 ٪ من النساء اللائي يواجهن الوذمة والاعتلال الكلوي ، يخضع 0.5 ٪ فقط لتسمم الحمل.

يمكن تمييز شكل الحالة المرضية المرتبطة بالتسمم المتأخر:

  • مجتمعة (عندما تكون المرأة مصابة بأمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة وأمراض الكلى) ،
  • نظيفة (عندما يتطور تسمم الحمل في مريض سليم).

مظاهر تسمم الحمل الشديد في الأثلوث الثالث.

يعتبر التسمم الحاد للنصف الثاني من الحمل حالة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة لكل من الأم والطفل المستقبلي. يتميز علم الأمراض بزيادة قوية في ضغط الدم إلى مستويات حرجة.

في الوقت نفسه ، لدى المرأة تركيز عالٍ من البروتين في بولها وضعف وظائف المخ بشكل خطير. المظهر الرئيسي لتسمم الحمل هو المتلازمة التشنجية. قد تشعر المرأة الحامل مقدماً بالصداع الشديد وعدم الراحة في منطقة شرسوفي. العلامات المميزة للنوبات هي:

  • تقلصات عضلات الوجه في شكل ارتعاش ، والتي تذهب إلى الأطراف ،
  • تتحول التكاملات إلى اللون الأزرق ، ويحدث فقدان الوعي عند التلاميذ المتوسعة
  • يتم سكب الرغوة من الفم ، والتي يمكن رسمها بلون دموي بسبب الصدمة التي لحقت باللسان من قبل الأسنان ،
  • يصبح ذروة نوبة متشنجة غيبوبة أو موت ، وعادة ما يموت الجنين بسبب نقص الأكسجة الحاد.

ضغط الدم أثناء الحمل عند النساء الحوامل

من الضروري علاج تسمم الحمل من أول مظاهره. واحد منهم هو ضغط الدم. يبدأ كل موعد مع طبيب نسائي بقياس مؤشراته. يتم اعتبار حالة خطيرة عندما يظهر جهاز مراقبة ضغط الدم 135/90. يصبح هذا العامل حاسماً لتعيين امرأة لمزيد من التشخيص والعلاج.

تقول معظم المصادر العلمية أن تسمم الحمل يرافقه BP 140/90. ومع ذلك ، فإن جسم كل مريض هو فردي. من المستحيل تقييم الكل بنفس المعايير. من الضروري النظر في ضغط الدم الأولي لدى المرأة الحامل. يمكن التحدث عن علم الأمراض عندما يتجاوز حد الضغط الانقباضي القيم الطبيعية للمرأة بمقدار 30 ملم زئبق. يتناسب الضغط الانبساطي مباشرة مع معدل تزويد الأكسجين بالجنين. لذلك ، زيادة بنسبة 15 ملم زئبق وأكثر من ذلك هو حالة خطيرة.

اتباع نظام غذائي للحمل أثناء الحمل

يجب أن يستبعد النظام الغذائي للأم المستقبلية ، والمعرضة للوذمة وزيادة ضغط الدم الأطعمة المالحة والتوابل ، والكحول بأي شكل من الأشكال ، والأطعمة الدهنية والحلوة.

في النظام الغذائي للمرأة الحامل ، يجب التركيز على الأطعمة البروتينية ، وتناول كميات صغيرة وشرب الكثير من الماء النقي. يساهم البروتين في الاحتفاظ بالسوائل في مجرى الدم. في حالة وجود مخاطر ، على سبيل المثال ، مرض السكري ، يتم افتراض اتباع نظام غذائي فردي ، باستثناء تناول السكر ، ويتم تنظيم مستويات الأنسولين.

علاج تسمم الحمل النصف الثاني من الحمل

عندما تكون الدرجة الأولى من التسمم في النصف الثاني من الحمل ، يتم إعطاء المريض علاجًا خارجيًا. يوصى بالاستلقاء بشكل أكبر على الجانب الأيسر ، بحيث يتم تزويد الرحم بالدم والأكسجين بشكل أفضل. لتطبيع الدماغ يتم تعيين المسكنات النباتية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى المهدئات ضعيفة ، مثل Phenazepam.

علاج المرضى الداخليين: المؤشرات والأساليب

يشار إلى دخول المرأة إلى المستشفى مع أي درجة من تسمم الحمل ، وهو أعلى من الأول. أيضا ، يفترض علاج المرضى الداخليين عندما لا يجلب العيادات الخارجية ديناميات إيجابية.

Методика больничной терапии предполагает введение в вену препаратов (сернокислой магнезии, пентоксифиллина, эуфиллина), которые снимают спазм, снижают артериальное давление и предотвращают возникновение судорожного синдрома. كمكمل ، يتم إعطاء الأدوية لتقليل الضغط ، وكذلك أدوية تخفيف الدم. فترة علاج تسمم الحمل المعتدل والمعتدل متغيرة وتتراوح من 2 إلى 4 أسابيع. في حالة خطيرة ، يكون المريض في المستشفى حتى لحظة الولادة.

الآثار المترتبة على أمي

الخطر الرئيسي من تسمم الحمل بالنسبة للمرأة هو تعطيل أداء الأجهزة الحيوية. اختلال وظائف الكبد والكلى والقلب يهدد بالتشويه اللاحق لعمل الأنظمة الأخرى. أخطر شيء يمكن أن يحدث للأم المستقبلية هو الموت أو غيبوبة تسمم. هناك خطر الإصابة بالوذمة الرئوية ونزيف الأعضاء. يعتمد التشخيص على درجة المرض والصورة السريرية والحالة الصحية الأولية للمريض.

ما هو التسمم الخطير للطفل؟

الممارسة الطبية تشير إلى أنه كلما اقترب موعد بدء تسمم الحمل ، زاد تشخيص حالته. النساء اللاتي لديهن مشكلة في 35 أسبوعًا لديهن احتمالية أكبر لحل ناجح مقارنة بالأمهات المستقبليات اللائي يعانين من الإصابة بالحمل في 20 أسبوعًا. الخطر الرئيسي للطفل هو تجويع الأكسجين. نقص الأكسجة يمكن أن يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في المخ ، ونقص الجنين ويؤدي إلى الوفاة داخل الرحم.

احتمالية التكرار مع الحمل التالي

قد يتكرر الحمل أثناء الحمل التالي. في الوقت نفسه ، فإن احتمال الانتكاس يتناسب طرديا مع وقت ظهور الأعراض. إذا بدأت تسمم الحمل لدى المرأة في 20 أسبوعًا ، فسيتم ضمان إجراء عملية ثانية. عندما تواجه الأم الحامل مظاهر قبل الولادة ، تقل احتمالية انتكاسها بشكل ملحوظ.

أسباب تسمم الحمل أثناء الحمل

لم يتم تحديد أسباب علامات الحمل أثناء الحمل. يقترح العلماء ما لا يقل عن 30 نظرية حول العوامل التي تثير التسمم المبكر والمتأخر.

يميل أطباء أمراض النساء الحديثات إلى الوثوق بالإصدارات التالية:

القشرة-الحشوية. تسمم السموم يثير انتهاكات في القشرة الدماغية واضطرابات الدورة الدموية. نتيجة للتعود على الحمل ، يتطور الإصابة بالحمل المتأخر.

النظرية الثانية تربط تسمم الحمل بأمراض نظام الغدد الصماء. بسبب نقص الهرمونات ، يحدث خلل في الغدد الكظرية ، المبايض وأمراض الأوعية الدموية في المشيمة ، يحدث اضطراب في مجرى الحمل الطبيعي.

نسخة مناعية. يرى مؤيدو هذه النظرية السبب الجذري لتسمم الحمل في رفض والدة بروتين جنيني غريب.

الوراثية. إذا كانت الأم والجدة حاملتين بالتخدير أثناء الحمل ، فهناك احتمال كبير للإصابة بأمراض.

المشيمة. تطور الحمل المبكرة للحمل بسبب عدم كفاية تطور المشيمة وابتلاع المرأة من منتجات حياة الجنين.

كما تحدث الأمراض عند النساء اللائي أصبحن حوامل قبل 17 عامًا ويعانين من أمراض السمنة والكلى والكبد. إذا كانت المرأة الحامل تعاطي الكحول وتدخن ، وغالبا ما تكون عصبية ، أو لا تتلقى ما يكفي من الفيتامينات ، فسوف يكون لها مضاعفات.

علامات التسمم في المراحل اللاحقة

الحمل الذي يظهر في 30-35 أسبوعًا ، له علامات واضحة. عند الفحص من قبل طبيب نسائي ، يتم فحص ساقي وأذرع امرأة ، ويتم قياس الضغط. أهم أعراض التسمم في أواخر الحمل:

  • تورم الأطراف.
  • يزداد الضغط باستمرار ، ويزيد بنسبة 20 ٪ من الضغط الطبيعي للمرأة.
  • الكشف عن البروتين في البول (بروتينية).

لا تحدث الأعراض الثلاثة تقريبًا ، يشير وجود علامة واحدة فقط من حالات تسمم الحمل إلى مسار مرضي للحمل. إذا كانت هناك زيادة مفرطة في وزن الجسم في الأثلوث الأول ، فهناك خطر التسمم المتأخر.

ويصاحب شكل حاد من تسمم الحمل من الحمى ، والضعف العام ، والصداع ، والغثيان ، وتورم في الأطراف والبطن والوجه. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى علاج وعلاج عاجل.

التشخيص

يجب تسجيل المرأة الحامل وزيارة طبيب النساء على الأقل مرة واحدة في الشهر. عند الفحص ، يلاحظ الطبيب أي تغييرات في الصحة ، ويرسله لإجراء الاختبارات. الإجراءات الرئيسية التي يتم من خلالها اكتشاف تسمم الحمل:

  1. اختبارات الدم والبول العامة
  2. وزن وقياس حجم البطن ،
  3. فحص الأطراف عن طريق الضغط على الجلد ،
  4. قياس الضغط ، مقارنة مع المؤشرات الأولية ،
  5. فحص الدم للتخثر.

إذا تم اكتشاف وجود البروتين في البول ، وتورمت الساقين والذراعين ، يتم إرسال المرأة إلى الموجات فوق الصوتية للجنين. عند تأكيد التشخيص ، من الضروري الخضوع لعلاج المرضى الداخليين ، وكذلك التسجيل مع طبيب أعصاب وطبيب كلى.

كيفية علاج أواخر الحمل

من المستحيل تجاهل تورم الأطراف السفلية. الحالة المرضية تعطل سير الحمل وتهدد المخاض قبل الأوان.

يشمل علاج التسمم أثناء الحمل الإجراءات الطبية التالية:

وضع العلاج. تحتاج المرأة إلى قضاء المزيد من الوقت في الكذب أو الاستلقاء ، للراحة والنوم على الأقل 8 ساعات في اليوم. يتم استبعاد المواقف العصيبة.

النظام الغذائي الصحيح. يجب أن تكون القائمة اليومية أطباقًا غنية بالعناصر النزرة الصحية. مجمعات الفيتامينات المخصصة. لا يتم تقليل كمية السوائل المستهلكة.

العلاج الدوائي. تهدف الأدوية إلى تحسين الدورة الدموية في الرحم والمشيمة ، وتخفيض ضغط الدم. تستخدم مدرات البول في الحالات القصوى: أمراض القلب والأوعية الدموية ، وذمة رئوية.

التسليم. في بعض الحالات ، لا يوجد وقت لعلاج تسمم الحمل ، والتأخير يهدد صحة الأم والطفل.

اعتمادا على حالة المريض ، يحدد طبيب التوليد وأمراض النساء مدة العلاج. إذا تم الكشف عن تسمم من الدرجة الأولى ، يمكن أن تكون المرأة الحامل في المنزل ، وتضمن الراحة في الفراش والتغذية المناسبة.

الأدوية التي تقضي على علامات الأمراض:

  • المهدئات ، لتهدئة الجهاز العصبي ،
  • عوامل خفض ضغط الدم
  • بالقطارة مع المغنيسيا ، للقضاء على النوبات ، انخفاض الضغط ،
  • ضخ الدم في الوريد ،
  • مضادات الأكسدة التي تحمي الجسم من السموم

أثناء العلاج ، يراقب الأطباء حالة الجنين ، إذا كان هناك شيء يهدد حياته أو صحته ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة. الولادة ممكنة بشكل طبيعي مع تأثير العلاج والنمو الكافي داخل الرحم للطفل.

العلاجات الشعبية لتسمم الحمل

علاج التسمم المتأخر في المنزل ممكن فقط في المرحلتين الأوليين من المرض. تستخدم الوصفات التقليدية مع العلاج الدوائي.

شاي الأعشاب. من المفيد شرب الشاي من البابونج والنعناع أثناء النهار.

مرق من الرسوم الطبية. يتم تخمير الرسوم الصيدلية ذات الخصائص المهدئة ومدر للبول في النسب التالية: ملعقتان كبيرتان من الأعشاب لكل لتر من الماء المغلي.

الصبغات. يتم تحضير دواء على الماء ، مع إضافة حشيشة السعال ، ورماد الجبل ، والنعناع ، والوطن الأم ، والموز ، وإبرة الراعي ، والقطار

خذ وصفات الطب التقليدي بحذر. تأكد من استشارة طبيبك ومراقبة صحتك. في أي حال ، يجب أن تخضع المرأة الحامل لدورة علاج طبي.

المضاعفات والتشخيص

يرتبط العلاج الإلزامي لتسمم الحمل بمضاعفات خطيرة محتملة.

إذا تجاهلت أعراض الاستسقاء ، فإن المرأة تعاني من المضاعفات التالية:

  • زيادة حادة في ضغط الدم ، غيبوبة ،
  • نزيف داخل المخ ،
  • مظاهر الفشل التنفسي ،
  • التطور السريع للفشل الكلوي ،
  • انقطاع المشيمة ، الولادة المبكرة ،
  • فشل أنظمة الجسم الحيوية ، غيبوبة.

هناك أيضًا إعاقات بصرية ، تصل إلى فقدان كامل للرؤية. المضاعفات القاتلة - متلازمة HELLP والتهاب الكبد الدهني الحاد. ألم حاد في البطن والقيء والغثيان في الأشهر الأخيرة من الحمل هي أعراض لحالة خطيرة.

اعتلال الكلية

إعتلال الكلى هو المرحلة الثانية من تسمم الحمل ويعالج طبيا في المستشفى. بالإضافة إلى تورم الساقين والذراعين ، لوحظ زيادة في الضغط ، يتم تشخيص بروتينية.

يتم الجمع بين وجود البروتين في البول مع انخفاض في الدم. تتحدث بروتينية البولية عن ضعف وظائف الكلى وتشنج الأوعية الدموية في المشيمة والرحم ونقص الأكسجين في جسم المرأة والجنين. بسبب الضغط المتزايد باستمرار أو القفزات المفاجئة في المؤشرات ، يتم استفزاز انفكاك المشيمة ، والذي يهدد بالولادة المبكرة أو وفاة الطفل.

تسمم الحمل

إذا لم يتم علاجه ، يتدفق اعتلال الكلية بسرعة إلى الدرجة التالية من تسمم الحمل - تسمم الحمل.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية للحمل المتأخر ، هناك:

  • علامات التسمم ،
  • الصداع
  • يطير أمام العينين ، الدوخة ،
  • قلة الهواء
  • الأرق ، ضعف الذاكرة ،
  • انتهاك السلوك: العدوانية أو اللامبالاة.

تشعر المرأة بألم حاد في المعدة ومؤخرًا. مع ظهور النزيف وآلام الظهر ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. يتم العلاج بشكل ثابت ، وهذا يتوقف على مدة الحمل ، ويستغرق ما يصل إلى 5 إلى 10 أيام.

تسمم الحمل هو المرحلة الأخيرة من تسمم الحمل ، حيث تصاب المرأة الحاملة بنوبات تشنجات ، ويزيد الضغط إلى 160/120. لإثارة هذا العرض يمكن لأي صوت عال أو حركة مفاجئة. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى نقص الأكسجة في الجنين ، والسكتة الدماغية للأم ، والنزيف الداخلي ، وتورم الأعضاء الداخلية ، والغيبوبة ، والموت.

تسمم الحمل هو أيضا لاحظ في بعض الأحيان دون نوبات. في هذه الحالة ، تقع المرأة على الفور في غيبوبة. يجب أن يكون العلاج عاجلاً ، وتستخدم الأدوية عن طريق الحقن الوريدي.

أسباب التنمية

لا يزال العلماء ليس لديهم أسباب محددة بوضوح لتسمم الحمل أثناء الحمل في فترات متأخرة. ولكن ثبت أن المشيمة تلعب الدور الرئيسي في تطورها. مع عدم كفاية إمداد الدم إلى الرحم ، تؤدي المشيمة إلى تنشيط آلية تدفق الدم عن طريق زيادة ضغط الدم. يتم تحقيق ذلك بسبب تضييق الأوعية الدموية ، مما يستلزم حدوث إمداد الدم للأعضاء الأخرى ، والتي تتوقف عن العمل بشكل طبيعي في وقت لاحق.

العوامل التي تسبب خطر حدوث:

  • أمراض الجهاز القلبي الوعائي
  • مرض الكلى
  • مرض الكبد والقناة الصفراوية ،
  • بدانة
  • الإجهاد المتكرر
  • ردود الفعل التحسسية
  • تعاطي الكحول والنيكوتين والمخدرات.

يزيد بشكل كبير من احتمالية التطوير إذا:

  1. غالبا ما يكون الجسم عرضة للإرهاق والإجهاد.
  2. يولد الطفل في سن أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا.
  3. عانت الأم من هذه المضاعفات أثناء الولادة السابقة.
  4. هناك استعداد وراثي لهذا المرض.
  5. بين الولادة أو الإجهاض لفترات قصيرة من الزمن.
  6. وجود الالتهابات المزمنة.
  7. الحمل الأول و / أو المتعدد.
  8. وجود عادات سيئة.

ملامح الحمل

إذا تم تشخيص أمراض الشدة المعتدلة قبل 36 أسبوعًا ، فسيكون علاجها ممكنًا تمامًا. للقيام بذلك ، لاحظ لمدة يومين في المستشفى وإجراء الفحص. إذا كان هناك تدهور في الحالة ، فإننا نتحدث عن التسليم المبكر. إذا كانت الديناميات إيجابية ، فستستمر المراقبة والعلاج في المستشفى وهناك إمكانية للتسليم في الوقت المحدد.

تشمل مراقبة المرأة الحامل ما يلي:

  • الراحة في الفراش ،
  • مراقبة ضغط الدم (5-6 مرات في اليوم) ،
  • مراقبة وزن الجسم (كل 4 أيام) ،
  • المراقبة اليومية لكمية السوائل المستهلكة والمفرزة
  • التحليل العام والسريري للبول والدم (كل 5 أيام) ،
  • المراقبة اليومية لحالة الجنين.

إذا كان العلاج فعالاً ، يمكن تأجيل ولادة الطفل حتى الوقت المحدد. في أشكال العلاج الحادة ، يكون العلاج مستحيلًا ، لأن حياة الأم والطفل في خطر. القرار الأكثر صحة في هذه الحالة هو تنفيذ التسليم المبكر.

ينصح الولادة مع تسمم الحمل للقيام بشكل طبيعي. ولكن من أجل هذا ، يجب استيفاء الشروط التالية: لا يزيد عمر المرأة عن 30 عامًا ، ونسبة الحوض الأم ورأس الجنين ، وعرض رأس الجنين ، ونضج الرحم. إذا كانت الظروف لا يمكن الوفاء بها ، فإن الأمر يستحق اللجوء إلى الولادة القيصرية.

من المهم للغاية تطبيع الحالة العاطفية والنفسية للمرأة. لذلك ، يمكن وصف المهدئات (حشيشة الهر ، الأم الحبيبة) ، وصفة السرير أو الراحة في الفراش ، يتم إجراء العلاج النفسي مع امرأة.

أحد المكونات هو مراعاة النظام الغذائي المناسب: يجب أن تتلقى المرأة الحامل ما يكفي من الفيتامينات والبروتينات ، كما تحتاج إلى استخدام الماء لملء مجرى الدم. لذلك ، يوصى بتناول المزيد من الخضراوات والفواكه ، ويجب أن تكون الأجزاء صغيرة ، ولكن غالبًا ما يتم تناولها.

العلاج بالعقاقير له خصائصه الخاصة. عادة لا تؤخذ الأدوية المدرة للبول ، ومع ذلك ، يمكن وصفها في حالة الوذمة الرئوية وفشل القلب. المخصصة للفيتامينات B ، C ، E والأدوية التي تحسن الدورة الدموية للمشيمة والرحم ، تطبيع ضغط الدم.

يتم تحديد مدة وطبيعة العلاج من خلال شدة حالة المرأة والجنين.

الحمل بعد

احتمالية تأخر حدوث الحمل أثناء الحمل أثناء الحمل الثاني للطفل أقل منه خلال الحمل الأول. ومع ذلك ، لاستبعاد حقيقة الحدوث لا يستحق كل هذا العناء. من الضروري الخضوع للفحوصات واستشارة الطبيب ، لأن المرأة في منطقة خطر في هذه الحالة.

يوصي الأطباء بالامتناع عن الحمل لمدة 3-5 سنوات ، إذا كان التسمم المتأخر أثناء الحمل السابق. هذا سوف يقلل من خطر إعادة علم الأمراض.

يمكن أن يؤدي ظهور هذه المضاعفات في المواعيد النهائية لحمل الطفل إلى إصابة كل امرأة بحذر. ولكن إذا تعاملنا بجدية مع مسألة الحمل ، وتسجيلنا في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب ، والاستماع ومتابعة توصيات الأطباء ، يمكن تقليل الخطر إلى الحد الأدنى.

في حالة حدوث أي انحرافات عن الصحة الطبيعية ، يجب على الأم الشابة أن تطلب على الفور المساعدة من الطبيب وبأي حال من الأحوال لا تتعاطى ذاتيًا لأنها لا تهدد حياتها فحسب ، بل تهدد حياة الطفل أيضًا.

ما هو التسمم أثناء الحمل

حقيقة أن تسمم الحمل في النساء الحوامل يمكن أن يقال في نواح كثيرة. هذه هي الظروف التي تتطور في وقت واحد وتظهر نفسها في تدهور أداء العديد من الأجهزة والأنظمة الحيوية في وقت واحد:

هناك أيضا انتهاك لنظام عمليات التمثيل الغذائي. التسمم الحاد أثناء الحمل ينتهي الفتاكة في 40 ٪ من النساء. هذا ليس مرضًا مستقلًا ، ولكنه نتيجة لانخفاض القدرة التكيفية للجسم الأنثوي ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تلبية الاحتياجات الحيوية للجنين تمامًا.

ما هي حالة الخطر

أكبر خطر الإصابة بالتهاب الرحم أثناء الحمل هو متلازمة HELLP. أسباب الوفاة في هذه الحالة هي:

  • نزيف كبدي ،
  • انقطاع المشيمة ،
  • وذمة رئوية
  • الفشل الكلوي الحاد.

الخطر الرئيسي لمتلازمة HELLP هو قلة الصفيحات الواضحة وضعف التخثر داخل الأوعية الدموية ، النامية بسبب عدم تطابق بروتينات الجنين والبروتينات الأم. هذه الظروف تؤدي إلى نزيف حاد ، وهو أمر صعب للغاية لوقفه.

المضاعفات الخطيرة الأخرى للحمل هي تسمم الحمل. هذه هي المرحلة القصوى من تسمم الحمل ، وتتميز بتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم ، متلازمة التشنج ، على خلفية يمكن أن يحدث انفكاك المشيمة. هذه الحالة تسبب وفاة الأم والطفل في 80 ٪ من الحالات. الطريقة الوحيدة لإنقاذ الأرواح مع تعقيد تسمم الحمل هو إجراء عملية قيصرية طارئة ، حتى مع الخداج الشديد.

يؤدي التدفق الدموي الضعيف في الكبد أثناء تطور التسمم إلى تكوين التهاب الكبد الدهني الحاد - تنكس خلايا الكبد إلى خلايا دهنية. المضاعفات أمر نادر الحدوث ، ولكن دائمًا ما تنتهي إلى الموت

التسمم خطير ليس فقط في المضاعفات القاتلة ، ولكن أيضًا في الحالات التي تؤثر سلبًا على صحة الأم والطفل اللاحقة:

  • فقدان البصر
  • الالتهاب الرئوي،
  • تجلط الدم في مختلف الأعضاء ،
  • قصور القلب
  • الجفاف،
  • تجويع الأكسجين للجنين ،
  • التطور غير الكافي داخل الرحم.

إن معرفة ما هو تسمم الحمل أثناء الحمل وكيف أنه خطير ، يتيح لك تشخيص المضاعفات في الوقت المناسب ، لتجنب وفيات الأمهات والرضع.

أشكال علم الأمراض

يصنف تسمم الحمل وفقا لعدد الأعراض وشدة. يتميز تسمم الحمل أحادي الأعراض عندما تكون لدى المرأة إحدى العلامات - الوذمة ، زيادة ضغط الدم أو إفراز البروتين في البول. في حالة التسمم المتعدد الأعراض ، يمكن الجمع بين علامتين أو ثلاث علامات في نفس الوقت. لا تعتمد شدة تسمم الحمل على عدد الأعراض.

تسمم الحمل الخفيف والثقيل

يطلق على التسمم الكلاسيكي ثالثة Tsangenmaster - المرأة في وقت واحد لديها وذمة وارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. لتقييم خطر الإصابة بتسمم الحمل ، حدد مرحلة تسمم الحمل.

الجدول. مراحل التسمم بالحمل على المظاهر المميزة.

فيما يتعلق بضغط الدم ، لا يمكن للمرء أن يعتمد على أرقام محددة عند تحديد الشدة. إذا كانت المرأة تعاني في البداية من انخفاض الضغط ، فيمكن أن تظهر علامات تسمم الحمل عند مستوى BP 130-140 / 90 مم زئبق.

القصور الكلوي هو أحدث أعراض التسمم. ظهوره يشكل خطرا كبيرا من حيث النذير. لتحديد الوذمة المخفية ، يتم وزن المريض بانتظام.في الحمل الطبيعي ، تضيف المرأة ما لا يزيد عن 400 جرام في الأسبوع. في الحالات الشديدة ، مصحوبة بانتهاك الكلى ، يصل الوزن إلى 2 كجم في 7 أيام.

كيفية علاج تسمم الحمل أثناء الحمل

يتم علاج تسمم الحمل أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل من الناحية المرضية والأعراض. العلاج الذي يسبب التوتر هو تسليم طارئ ، ويستخدم فقط في الحالات الشديدة للغاية. لعلاج تسمم الحمل أثناء الحمل ، يتم تطبيق نهج متكامل ، ويتم تنفيذه في ظروف ثابتة.

ويهدف العلاج إلى القضاء على ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، واستعادة وظائف الكلى. من الضروري أيضًا معالجة المرض الذي أثار تطور التسمم. عند التحدث عن كيفية علاج تسمم الحمل أثناء الحمل ، يشير الأطباء إلى أهمية جعل المرأة هادئة تمامًا. ويتحقق ذلك من خلال وصف الراحة الصارمة في الفراش والمهدئات.

التكتيكات الطبية تهدف إلى أقصى قدر ممكن من الحفاظ على الحمل. مؤشرات الإنهاء العاجل للحمل هي:

  • تطور تسمم الحمل ،
  • مضاعفات شديدة من تسمم الحمل ،
  • أمراض التوليد الأخرى ،
  • عدم وجود تأثير العلاج ،
  • التطور السريع للأعراض.

يتضمن العلاج الدوائي استخدام الأدوية التي تؤثر على الأعراض الرئيسية وآليات تطور التسمم.

  1. الاستعدادات المهدئة. أنها تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، والقضاء على استثارة المفرط والقلق وتطبيع النوم. عيّن ريانيوم ، سيبازون ، Seduxen من الداخل أو العضل.
  2. مضادات الهيستامين. بمثابة مكبر للصوت من المهدئات ، وتحسين النوم. استخدام فينكارول ، Suprastin داخل أو في العضل.
  3. مضادات التشنج. تساعد في تقليل لهجة الرحم ، وتمدد الأوعية الدموية ، والحد من الضغط. تطبيق لا shpu أو بابافيرين في العضل.
  4. وكلاء الخافضة للضغط. تطبيع ضغط الدم. يُسمح للنساء الحوامل بتناول Dibazol و Dopegit ، ويتم تحديد الجرعة وفقًا لقيمة ضغط الدم.
  5. كبريتات المغنيسيوم. الدواء هو عمل معقد ، لديه القدرة على تقليل الضغط ، وتهدئة الجهاز العصبي المركزي ، والقضاء على المضبوطات. تدار المخدرات عن طريق العضل ، في الحالات الشديدة ، عن طريق الوريد.
  6. وسيلة لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. تعيين Trental ، وهو محلول من كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد. المخدرات رقيقة الدم ، وتحسين سيولة لها.
  7. بالنسبة للإصابة بالحمل الشديد ، يعد العلاج بالتسريب ضروريًا. يتكون في الإدارة الوريدية للحلول - Reopoliglyukin ، Hemodez ، محلول الجلوكوز.
  8. Hepatoprotectors. الأدوية تحسين وظيفة الكبد ، ومنع تطور متلازمة HELLP. يشرع Essentiale أو Solcoseryl في شكل سوائل في الوريد.

يتم تحديد مدة العلاج من خلال فعاليته. الفترة المثلى هي 7-10 أيام. لا ينصح باستخدام المخدرات على المدى الطويل بسبب التأثير السلبي على الجنين.

كيفية علاج تسمم الحمل بعد الولادة

المرأة التي خضعت لتسمم الحمل ، بعد الولادة ، يتم نقلها تحت إشراف إلى عيادة ما قبل الولادة. في 98 ٪ من النساء ، تسمم الحمل بعد الولادة يمر من تلقاء نفسه ، لذلك ليس مطلوبا معاملة خاصة. كم من الوقت تسمم الحمل بعد الولادة وعندما يمر في 2 ٪ المتبقية من المرضى ، يعتمد على شدة حالتهم.

ينصح المرأة بالامتناع عن الحمل لمدة 3-5 سنوات القادمة. كيفية علاج تسمم الحمل بعد الولادة ، يعتمد على كيفية سيرها أثناء الحمل. مع الوذمة المستمرة ، يتم وصف مدرات البول. إذا استمر إفراز البروتين خلال شهرين في البول ، فمن الضروري استشارة أخصائي أمراض الكلى وطبيب المسالك البولية.

استنتاج

من أجل أن تكون الأم الحامل والطفل بصحة جيدة ، يكفي مراقبة جميع التدابير للوقاية من تسمم الحمل ، خاصة إذا كانت المرأة لديها استعداد لذلك. عندما تظهر العلامات الأولى للتسمم المتأخر ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى حيث سيقوم الأخصائيون بمراقبتها على مدار الساعة.

شاهد الفيديو: شاهد كيف تكون حركة الجنين في الشهر التاسع (شهر فبراير 2020).

Loading...