الاطفال الصغار

غسل القناة الدمعية عند الوليد

Pin
Send
Share
Send
Send


هل تعلم أن الأطفال حديثي الولادة يبكون بدون دموع؟ يحدث هذا لأنه في فترة ما قبل الولادة ، تأخذ وظيفة الدموع السائل الأمنيوسي ، ولا تزال قناة الأنف نفسها في مرحلة النضج.

ومع ذلك ، بعد بضعة أسابيع بعد الولادة ، يتم فتح القناة الدمعية. وماذا إذا تم تحديد انسداد القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة وما هي المخاطر المرتبطة بها؟ لنكتشف ذلك.

ما هو التهاب كيس الدمع

التهاب كيس الدمع هو حالة لا يمكن أن يحدث فيها تدفق الدموع بشكل طبيعي لأسباب مختلفة ، بسبب أن العين تصبح ملتهبة. السبب الرئيسي لهذا الالتهاب هو انسداد القناة الدمعية. سوف نفهم لماذا يحدث هذا إذا أخذنا بعين الاعتبار تشريح العين.

تنتج الغدة الدمعية جزءًا من الدموع التي تتدفق إلى الزاوية الداخلية حيث توجد نقاط الدمعية العلوية والسفلية. مروراً بها ، تسقط دمعة في القناة الدمعية ، ثم في الكيس الدمعي. ثم تستمر الرحلة على طول القناة المسيلة للدموع مباشرة في تجويف الأنف.

أثناء التطور داخل الرحم ، يتم حظر القناة الأنفية عن طريق سد الجيلاتين ، أو فيلم يمنع السائل الأمنيوسي من دخول الجهاز التنفسي ، وكذلك الجهاز البصري. مع أول صرخة للطفل ، الفيلم الذي حقق دوره مكسور ، وبالتالي توفير الفرصة للعمل في النظام البصري كما ينبغي.

لكن في بعض الأحيان الفجوة لا تحدث. يجب أن تبحث الدموع المشكلة عن حلول أو تكون في حالة ركود. يؤدي انسداد القناة المسيلة للدموع إلى تراكم السوائل في الكيس ، وهو مسدود ، يتضخم ، ملتهب ويصبح أرضًا خصبة للعدوى والحرارة المحبة والرطوبة.

مشكلة مماثلة تحدث في 2-4 ٪ من الأطفال. من أجل مساعدة الفتات بشكل فعال وبأسرع وقت ممكن على التخلص منها ، من المهم أن تعرف كيف تتجلى هذه الحالة ، وكذلك ما هي المبادئ الأساسية لمعالجتها.

أسباب الانسداد

  • انسداد خلقي. فيلم مخاطي كثيف جدا يتداخل مع نظام الصرف الصحي. يمكن أن تمتص نفسها خلال الأشهر الأولى من الحياة. إذا لم يحدث هذا ، فلجأ إلى الحمام الصحي.
  • إصابة الانضمام. أي سائل راكد في مكان دافئ هو أرض خصبة للبكتيريا. هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب القناة الأنفية (التهاب كيس الدمع).
  • التكوين المرضي ونمو عظم الأنف يضع الضغط على القناة المسيلة للدموع ويمكنه سدها.
  • أورام الأنف والوجه ووجود الخراجات أو الحجارة في القناة.

حتى يصبح الطفل دموعًا ، تكون الحالة المرضية بدون أعراض. بمرور الوقت ، يجعل علم الأمراض علامات شعر ، تشبه إلى حد بعيد التهاب الملتحمة. ويلاحظ ، كقاعدة عامة ، على عين واحدة فقط:

  • تمزق ، لا تزال العين مبللة للغاية في كل وقت تقريبا ،
  • على الزاوية الداخلية للعين تتشكل إفرازات صفراء-بنية ، وهي تغراء الأهداب في الصباح ،
  • الجفون تنتفخ ،
  • في المواقف الصعبة ، يتم تحرير القيح من العينين ، وهناك ألم عند الضغط على الأنف ،
  • تسقط بمضادات حيوية تساعد مؤقتًا فقط ، وبعد انتهاء العلاج ، تتكرر الأعراض.

إذا وجدت علامات مشابهة في المولود الجديد ، فأول ما عليك فعله هو زيارة الطبيب. يتم اختيار التشخيص النهائي وتكتيكات العلاج من قبله.

التشخيص

هناك العديد من طرق التشخيص التي تسمح لك بتحديد ما إذا كان هناك انسداد في القنوات المسيلة للدموع.

  1. دقق فيستا. في كلتا العينين غرس قطرة من مادة التلوين - حل غير ضار من فلوريسئين أو ياقة. يتم إدخال مسحة قطنية فضفاضة في الأنف ويلاحظ الوقت. من العين ، تختفي الصبغة عادةً في 3-5 دقائق. بعد 5 دقائق من بدء الإجراء ، تتم إزالة السدادات كل دقيقة من الأنف بزوج من الملقط لفهم المدة التي ستستغرقها العملية. إذا كانت موجبة ، يتم صبغ الحشا في 7 دقائق. في حالة مرور أكثر من 10 دقائق ، يعتبر الاختبار سالبًا.
  2. اختبار الفلورسنت. الحل مع صبغ غرس في عيون 1 قطرة. بعد 15 دقيقة ، ينظر طبيب العيون إلى الملتحمة من خلال ضوء أزرق خاص. عادة ، لا يوجد أي غادر تقريبا. إذا كان هناك الكثير منها ، فإن نظام تصريف العين يعمل بشكل سيء.
  3. Dakriostsintigrafiya. يتم غرس عامل التباين في العين ثم يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو الأشعة السينية. تظهر الصورة غياب أو وجود انسداد للقناة المسيلة للدموع.
  4. اختبار للكشف عن الثقافات الميكروبية ومقاومتها (أو الحساسية) للمضادات الحيوية. إذا كان التفريغ صديدي ، يتم البذر من أجل تحديد نوع البكتيريا. عندما تنمو العينات على وسط الاستزراع ، فإنها تختبر حساسية البكتيريا لمضادات الميكروبات المختلفة. يسمح لك بمعالجة العدوى بأسرع وقت ممكن وبكفاءة.
  5. رنان. يتم إجراء السلك المعدني من خلال القناة وبالتالي تحديد مكان الانسداد ، وتنفيذ الإجراءات العلاجية على الفور. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

طرق العلاج

سوف يعتمد العلاج على سبب علم الأمراض وشدته. بالنسبة للمواليد الجدد ، يبدأ العلاج بالتدليك. إذا لزم الأمر ، يتم غرس قطرات العين المضادة للبكتيريا.

يصف الطبيب تدليك قناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة. يشرح ويوضح بوضوح كيفية القيام بذلك. لذلك ، يتم تقديم معلومات حول تقنية وتقنيات التدليك لأغراض إعلامية.

قبل التدليك ، يتم غسل اليدين جيدًا ، ويتم تقليم الأظافر. بعد ذلك ، يتم غسل العين. يستخدم البابونج مغلي أو حل furatsilinovy ​​(1: 5000). مسحة القطن مبللة في السائل المحدد وتنظيف أهداب ، شق العين ، والانتقال من المعبد نحو الأنف ، من الحافة الخارجية إلى الداخلية ، وإزالة بقايا القيح. فقط بعد ذلك المضي قدما لتدليك القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة:

  1. وضعنا السبابة (هذا أمر مهم!) في الزاوية الداخلية لعين الطفل حتى تنظر لوحته إلى جسر الأنف.
  2. ادفع هذه النقطة بلطف. يجب أن يكون الضغط لطيفًا (تذكر: أن الطفل يعاني من غضروف ضعيف في الجيوب الأنفية) ، ولكن يكفي للمساعدة في اختراق الفيلم.
  3. دون التوقف عن الضغط ، نقوم بتحريك إصبعك لأسفل على طول الأنف. الحركة تشبه الدفع: حاد وواثق. بعد الوصول إلى القاع ، قم بتقليل الضغط والعودة إلى وضع البداية حتى الزاوية الداخلية.
  4. يجب أن تكون حركات الضغط المستمر في الكمية من 5 إلى 10. أثناء الإجراء ، يمكن تحرير القيح أو الدموع من ثقب الباب ، وهو علامة جيدة. تتم إزالة القيح الصادر عن طريق الغسيل وإنهاء التدليك.
  5. المرحلة الأخيرة هي عملية التقطير في قطرات العين النظيفة المصممة.

تحذير! لا تستخدم لعلاج القطرات التي يمكن أن تتبلور. هذا بالإضافة إلى منع السائل المسيل للدموع من ترك بشكل طبيعي. على سبيل المثال ، يتبلور محلول 20٪ من سلفاكسيل الصوديوم (في الأشخاص - الزلال).

يمكن للطفل أن يقاوم ويبكي أثناء التدليك. بغض النظر عن مدى قوتها ، فإن البكاء في هذه الحالة مفيد للغاية ، لأن الطفل متوتر ، وخلال الإجهاد يكون من الأسهل بكثير كسر الفلين.

رنان

إذا لم يعط تدليك الإصبع الاهتزازي لمدة أسبوعين النتيجة المتوقعة ، يشرع إجراء يسمى التحقيق أو الرقة. على الرغم من أنه تم تصنيفه كإجراء جراحي ، فلا داعي للقلق كثيرًا. إنه بسيط ، يحدث في معظم الحالات تحت التخدير الموضعي ولا يستمر أكثر من 10 دقائق. ما هي تحب؟

تتم جميع عمليات التلاعب في مكتب طبيب عيون مع المؤهلات والخبرة المناسبة. قبل الجراحة ، يتشاورون أيضًا مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد أمراض الأنف ، مثل الانحناء الخلقي لحاجز الأنف. يتم فحص دم الطفل للتخثر.

عادة ما يتم دفن قطرات مخدر موضعي في عيون الأطفال ، وغالبًا ما يكون 0.5٪ من Alcain. إنه يخفف بشكل فوري تقريبًا ويعمل لمدة 15 دقيقة. الوقت يكفي لجميع التلاعب. أولاً ، باستخدام مجسات Zichel ، يتم توسيع القنوات الدمعية. ثم استخدم مسبار بومان (مثل سلك معدني رفيع). يثقبون الفيلم وينظفون القناة. يتم الغسيل بالمحلول الملحي والمطهرات. بمساعدة الاختبار ، تحدد Vesta ما إذا كانت القناة قد فتحت جيدًا.

لمنع إعادة الضيق (قد يكون ذلك) ، يصف التدليك الوقائي الأسبوعي للقنوات المسيلة للدموع وقطرات مضادة للجراثيم.

الآباء للحصول على مذكرة. أثناء العملية ، قد يبكي الطفل. لا تظن أنه لا يبكي من ألم شديد لا يطاق. ليس من الجيد لأي شخص أن "يعبث" في عينيه ، وحتى في الضوء الساطع للمصابيح الجراحية. بالطبع ، لكل منهما عتبة مختلفة من الحساسية ، وقد تكون أصداء الألم موجودة ، لكنها مقبولة. بمجرد انتهاء التلاعب الرئيسي ، سوف يهدأ الطفل.

إذا تم تشخيص انسداد القناة الدمعية وينصح الأطباء بشدة بإجراء توسع ، فلا تؤجل اتخاذ القرار لفترة طويلة. العملية الأكثر فعالية في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر ، لأنه مع مرور الوقت ، يصبح فيلم التوصيل خشنًا. بحلول 6 أشهر ، يكون اختراقه أمرًا أكثر صعوبة.

منع

طرق الوقاية الخاصة غير موجودة. علم الأمراض هو خلقي في أغلب الأحيان ، لذلك إما أنه موجود أو غير موجود. من المستحسن علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الملتحمة في الوقت المناسب ، لمراقبة النظافة الشخصية ، وليس لفرك العيون بأيدٍ قذرة. في حالة أمراض العين ، تجنب التعرض للرياح أو أشعة الشمس الباردة أو المباشرة.

ما الذي يسبب انسداد القناة الدمعية

في الجزء العلوي من العينين ، هناك انخفاض بسيط في الغدة الدمعية. تتدفق الدموع ، التي يتم إنتاجها فيه ، عبر قنوات رقيقة في كيس خاص ، والتي تمر عبر قنوات ضيقة في الممر الأنفي. يمكن الشعور بهذه الأكياس بأصابعك ، فهي تقع بالقرب من زوايا العينين من الداخل. من أجل منع العوامل الممرضة من تجويف الأنف من السقوط في الكيس ، هناك طيات خاصة في القناة الدمعية.

لم يتم تطوير نظام الدفاع المعقد بالكامل عند الرضع ، وطول القناة الدمعية أقصر بكثير من البالغين ، وبالتالي هناك خطر من اختراق البكتيريا. قبل ولادة الطفل ، تكون القناة الدمعية محمية بواسطة غشاء خاص ، ولا تسمح للسائل الأمنيوسي بالوصول إلى الداخل.

عادةً ، ينكسر هذا الغشاء الهلامي بعد ولادة الطفل من التوتر أثناء الصراخ الأول ، ولكن إذا لم ينكسر الفيلم ، يتم جمع السائل في كيس الدمعي.

معرفة أسباب المرض لا يمكن إلا أن يكون الطبيب من ذوي الخبرة ، لأن التهاب كيس الدمع الخلقي هو مزمن ، أو مزمن أو لديه شكل حاد من المرض.

السبب الأكثر شيوعًا لظهور الأعراض هو الفيلم الجنيني الذي ظل بعد ولادة الطفل ، ولكن هناك أسباب أخرى لتطور المرض:

  • في كثير من الأحيان ظهور المرض يسبب المظاهر التشريحية وتشوهات في شكل قناة الدمعية. إذا كان الممر ضيقًا جدًا ، فقد يحدث انسداد في الفضاء لا يتناسب مع وظيفة توصيل السوائل.
  • قد يكون سبب ظهور التهاب كيس الدمع عن طريق التشوهات الخلقية في تجويف الأنف ، حيث يوجد انسداد في القناة بسبب تراكم المخاط والخلايا الظهارية فيه. تسبب الأمراض الهيكلية تركيز السائل ، وفي مثل هذه البيئة المواتية للبكتيريا يحدث تكاثرها السريع ، مما تسبب في رد فعل حاد من الجسم.
  • تشمل الأسباب المكتسبة لتطور المرض عدوى عيني الطفل أثناء الولادة والإصابات الواردة وردود الفعل التحسسية للجسم ونزلات البرد.

متى يجب أن تظهر الأعراض الأولى للطفل على أخصائي. إذا لم تكتشف سبب المرض ولم تتخذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب ، فستستمر العملية بالتطور ، وقد يتسبب ذلك في ارتفاع درجة الحرارة والتهاب السليلوز. سيؤدي تفاقم العملية حتما إلى الحاجة إلى ثقب وتنظيف القناة المسيلة للدموع عند الرضيع.

أعراض التهاب كيس الدمع عند الوليد

في أغلب الأحيان ، تشكو الأمهات من هذه الأعراض لدى أطفالهن:

  • العيون لا تسقي فقط عندما يبكي ، ولكن أيضًا في حالة هدوء ، تتفاقم العملية في حالة إصابة ARVI
  • هناك ركود من السائل المسيل للدموع وتورم في منطقة الكيس الدمعي (الزاوية الداخلية للعين)
  • بعد استيقاظ الطفل ، تظل رموشه عالقة مع إفرازات جافة.
  • القيح ملحوظ أو يظهر عند الضغط برفق في منطقة الثقوب الدمعية
  • هناك تورم واحمرار طفيف في زوايا العينين.

يمكن للأم ملاحظة واحدة أو عدة أعراض مرة واحدة في الرضيع ، ويمكن أن يؤثر المرض على إحدى العينين أو كلتيهما ، على الرغم من أن هذه العملية تكون في كثير من الأحيان من جانب واحد.


العودة إلى جدول المحتويات

مؤشرات للاستشعار

معظم الأمهات الشابات قلقات للغاية بشأن النظافة الوشيكة والحاجة إلى تنظيف القناة المسيلة للدموع عند الطفل. في الواقع ، هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة ، في حالات نادرة ، هناك عواقب سلبية بعد التدخل الطبي ، وغالبًا ما تحدث نتيجة لنقص العلاج اللازم.

مؤشرات الجراحة هي الحالات التالية:

  • لا توجد نتيجة إيجابية بعد مسار التدليك واستخدام الأدوية
  • الطفل لا يتوقف عن تمزيق مستمر
  • تصبح العملية تدريجية مزمنة ، وهناك التهاب قوي في الكيس الدمعي.
  • تم العثور على حالات شذوذ صغيرة في هيكل تجويف الأنف والقنوات الدمعية (مع انحرافات كبيرة في الحاجز الأنفي والهيكل العظمي للوجه ، يتم إجراء عمليات أخرى ، وعادة ما يتم إجراؤها بعد أن يبلغ عمر الطفل 6 سنوات)
  • يبلغ عمر الرضيع أقل من عام واحد (في هذه الحالة ، يتم تنظيف القناة في 95٪ من الأطفال دون حدوث مضاعفات)

يجب أن يفهم الآباء أن العلاج المحافظ وإجراءات التدليك لا تساعد دائمًا. تعتبر عملية النظافة المبكرة أسهل بكثير بالنسبة للطفل ، وتكون فترة إعادة التأهيل في هذه الحالة أقصر ، ويحدث الشفاء الكامل للرضيع بشكل أسرع.

موانع للاستشعار

من الضروري الانتباه إلى موانع الاستعمال التي يجب على الأم إخبار الطبيب بها. الجراحة غير مسموح بها:

  • لأمراض عظام الوجه
  • خلال الدورة الحادة لأمراض الجهاز التنفسي العلوي
  • عندما يصاب الأطفال بالتهابات الجهاز التنفسي
  • في الحالات التي يكون فيها عمر الطفل غير مناسب للاستشعار والحصول على نتائج جيدة.

بعد تقييم جميع إيجابيات وسلبيات ، سيقرر المتخصص العلاج الأمثل للطفل ويتخذ التدابير اللازمة للقضاء على التهاب كيس الدمع.

إعداد الطفل لسبر

قبل إجراء العملية وتنظيف القناة ، يجب على الطبيب التأكد من أن الأعراض لم تحدث نتيجة لابتلاع الفيروسات أو البكتيريا في جسم الرضيع. إذا تم تشخيص "التهاب كيس الدمع" ، يصف الاختصاصي فحص الطفل ، والذي:

  • يتم أخذ الدم من الطفل لتحليل معدل التخثر
  • يتم إجراء البذار البكتريولوجي لفحص السائل في الكيس الدمعي.
  • يتم وصف الفحص المجهري البيولوجي للعين المصابة
  • أخذ عينة للتحقق من نفاذية القناة. في الوقت نفسه ، يقطر سائل ملون خاص في عين الطفل ، والذي عادة ما يجب أن يخترق بحرية تجويف الأنف. يقوم الطبيب بفحص الممرات الأنفية بعناية باستخدام قطعة قطن ، والتي يجب أن تظهر عليها علامات اللون. إذا بقي الصوف القطني غير مصبوغ ، فإن المباح يكون ضعيفًا ويتطلب ترميمه بمساعدة الجراحة.

عند اتخاذ قرار إجراء الاستشعار ، يقدم الطبيب توصيات الأم ، والتي يعتمد عليها نجاح العلاج. في غضون بضعة أيام ، من الضروري مراعاة نظام غذائي معين ، وقبل 3 ساعات من الفحص ، يجب ألا يأكل الطفل (هذا يمنع بصق الطعام عند الرضيع).

يجب على الأم أن تعد حفاضًا يلتف فيه الطفل ويقيد حركات مقابضه أثناء الإجراءات الطبية.


في معظم الأحيان ، يتم إجراء خدمات الصرف الصحي في الإسعافية ، لكن في بعض الأحيان يتعين عليك الذهاب إلى المستشفى. خلال فترة الشفاء ، سيتم الإشراف على الطفل من قبل أخصائي بصريات وأخصائي علاج.

تقنية استشعار القناة الدمعية عند الولدان

من أجل الشعور بالراحة أثناء العملية ، يمكن للوالدين مشاهدة فيديو يكشف عن هذا الموضوع والحصول على معلومات كاملة من الطبيب حول كيفية غسل القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة.

يحدث الغسيل في ظروف معقمة وبعد الانتهاء من الإجراء ، يُسمح للطفل والآباء بالعودة إلى المنزل.

تنطوي عملية الفحص على عدة مراحل ، مما يسمح باستعادة المرور المفقود للقناة لإزالة السائل المسيل للدموع:

  1. يتم لف الرضيع بمقبض حفاضات وثابتة ، بحيث لا يتداخل أثناء التلاعب
  2. في العين بالتنقيط "Alcain" ، الذي له تأثير مسكن.
  3. يقوم الطبيب بإدخال أداة طبية (مسبار Zichel) برفق في القناة وبمساعدته يفتح المجال
  4. После этого вводится тонкий стержень (зонд Боумена), который проталкивает образовавшуюся пробку и прочищает канал
  5. تتحرر العين من السائل المتراكم والقيح ، ثم تغسل بمحلول مطهر.

في معظم الحالات ، يكون التحقيق ناجحًا. إذا تبين ، مع مرور الوقت ، أن القناة لا تعمل بشكل صحيح ، فقد يصف الأخصائي عملية إعادة إيقاظ ، يتم خلالها إعطاء الطفل أنابيب سيليكون خاصة في القناة المسيلة للدموع ويتركها هناك لعدة أشهر.

بعد الاجراء

بعد العملية ، يعطي الطبيب توصيات الأم ، والتي يجب اتباعها من أجل الشفاء السريع للطفل وعدم وجود مضاعفات. عادة ما يكون الانتعاش سريعًا جدًا. يجب على الآباء ألا يتجنبوا طريقة حياتهم المعتادة ، يمكنهم المشي مع الطفل ، والاستحمام في حمام الطفل.

ماذا يحتاج الآباء إلى معرفته خلال هذه الفترة:

بعد الجراحة ، يصف الطبيب مضاد حيوي على شكل قطرات ومساج. يجب أن تأخذ أميها بمسؤولية لمنع إعادة تشكيل الفيلم في القناة الدمعية.

المضاعفات والتعافي بعد التحقيق

في 90 ٪ من الحالات ، وغسل صحي يذهب دون مضاعفات ، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة هذه الظواهر:

  • طفل الغثيان والقيء
  • فوهة انسداد وصعوبات في التنفس
  • تمزق طويل ، والذي لا يتوقف لمدة 10-15 يوما
  • نزيف من الأنف ، والذي يمكن ملاحظته خلال الأسبوع بعد الجراحة

إذا لاحظ الوالدان مثل هذه الأعراض في طفلهما بعد غسل القناة الدمعية ، فيجب أن يتم عرضها على أخصائي. من الضروري التماس المشورة فورًا إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل ، ونزيف من القناة الدمعية ، واحمرار الغشاء المخاطي وأعراض التهاب الملتحمة.

المخاطر والتوقعات

في حالة إجراء طبيب ذي خبرة بلطف لاستشعار القناة المسيلة للدموع عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون النتائج والمخاطر ضئيلة للغاية. تتم جميع عمليات التلاعب باستخدام أدوات معقمة ، ويتم شطف القناة تمامًا بسائل خاص للتطهير.

إذا اتبع الآباء توصيات أحد المتخصصين وقاموا بإجراء تدليك ، فلا ينبغي إعادة تشكيل الالتصاقات في القناة التي يتم تنظيفها.

يتوقع التشخيص الأكثر ملاءمة للأطفال دون سن 6-8 أشهر. بعد ذلك ، فيلم رقيق يغلق الممر المسيل للدموع ، ويصلب وأصعب بكثير من اختراق المسبار. إذا كنت قد اكتشفت في وقت مبكر عرقلة القناة لتدفق الدموع إلى الخارج ، فلا يجب أن تتردد في إجراء أعمال النظافة.

متى قد يحتاج تدخل الجراح الثاني؟

يمكن إجراء عملية جراحية متكررة إذا كانت القناة الدمعية تعمل بعد التصفيح بشكل سيء أو إذا تم تشكيل ارتفاع داخل القناة. في حالة حدوث انتكاسة ، يوصي الطبيب بوضع أنابيب سيليكون على الطفل لتمدد القنوات.

لقد ذكرناها بالفعل من قبل. يتم تنفيذ الأطفال فوق سن سنة واحدة من العملية مع التخدير العام. تذكر: كلما كان الطفل أكبر سنًا ، زادت الحاجة إلى إعادة التشغيل.

مضاعفات التهاب كيس الدمع مع العلاج المتأخر

إذا لم يولي الوالدان اهتمامًا كافيًا لعلاج التهاب كيس الدمع ، حاولي علاج الطفل بمفرده أو البدء في العلاج بعد فوات الأوان ، فإن تطور المضاعفات التي تهدد الحياة أمر ممكن. مع التهاب كيس الدمع ، تحدث العملية الالتهابية بالقرب من الدماغ ، وهذا خطر كبير في حالة حدوث خراج.

البلغم أو قرحة القرنية قد تتطور وتطور التهاب السحايا أو تعفن الدم. يمكن أن يكتسب المرض شكلًا مزمنًا ، وسيكون علاجه أكثر صعوبة.

ما هي الاستنتاجات التي يجب أن يستخلصها الآباء

يحتاج الآباء إلى فهم أن المخاطر والعواقب المرتبطة بالتأخر في العلاج أو عدم وجوده هي أكثر خطورة من المضاعفات التي تحدث أحيانًا بعد الجراحة. تحتاج أم الطفل إلى اختيار طبيب مؤهل لإجراء عملية التوسيع والتنظيف في أسرع وقت ممكن والاستماع إلى نصيحة الطبيب المعالج وأخصائي طب العيون أثناء شفاء الطفل.

التهاب كيس الدمع: معلومات عامة

التهاب كيس الدمع هو حالة لا يمكن فيها تدفق الدموع بشكل طبيعي. لأسباب مختلفةهذا هو السبب في أن العين ملتهبة. السبب الرئيسي لهذه العملية الالتهابية هو انسداد القناة الدمعية. يمكن للمرء أن يفهم لماذا يحدث هذا إذا أخذنا بعين الاعتبار تشريح بنية العين.

تنتج الغدة الدمعية للعين جزءًا من الدموع التي تغسل مقلة العين إلى الزاوية الداخلية حيث هي العلوي والسفلي نقاط المسيل للدموع. بعد المرور من خلالها ، تمر المسيل للدموع في القناة الدمعية ، ثم إلى الكيس الدمعي. ثم يستمر الانتقال على طول الطريق المسيل للدموع مباشرة في تجويف الأنف.

في التطور داخل الرحم ، يتم سد قنوات مجاري الدم عن طريق فيلم أو مادة هلامية ، والتي لا يسمح السائل الأمنيوسي تخترق الجهاز التنفسي ، وكذلك الجهاز البصري. مع الصراخ الأول لحديثي الولادة ، تم كسر الفيلم ، الذي أدى دوره الوقائي ، وبالتالي تمكينه من العمل كما ينبغي أن يكون في النظام البصري.

لكن في بعض الحالات ، لا تحدث الفجوة. ظهرت الدموع تكون في حالة من الركود أو يحتاجون للبحث عن حلول. يؤدي انسداد الممر الدمعي إلى تركيز كبير من السوائل في الكيس ، الذي يصبح مسدودًا ومنتفخًا وملتهبًا ، ويصبح وسيلة خصبة لتكاثر البكتيريا التي تحب الرطوبة والحرارة.

ويلاحظ هذا النوع من المشاكل في 3-5 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. من أجل مساعدة الطفل بشكل فعال وبأسرع وقت ممكن على التخلص منه ، تحتاج إلى معرفة كيف تتجلى هذه الحالة ، فضلاً عن طرق علاجها الرئيسية.

أسباب التهاب كيس الدمع

الأسباب الرئيسية للعرقلة هي كما يلي:

  • إصابة الانضمام. أي ركود الرطوبة في مكان دافئ هو أرض خصبة ممتازة للعدوى. لذلك هناك عملية التهابية في القناة الأنفية الدمعية.
  • انسداد خلقي. غشاء مخاطي كثيف جدا يغلق نظام الصرف. يمكن للفيلم حل نفسه خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. عندما لا يحدث هذا ، ثم يلجأون إلى الحمام.
  • أورام الوجه والأنف ، بما في ذلك وجود الحجارة أو الخراجات في القناة.
  • نمو عظم الأنف والتكوين المرضي يضع ضغطًا على القناة الدمعية ويمكن أن يحجبها.

أعراض التهاب كيس الدمع

إلى أن يعاني المولود الجديد من دموع ، يكون المرض بدون أعراض تمامًا. بعد وقت معين هذا المرض يجعل نفسه يشعر بالأعراض التي تشبه إلى حد بعيد التهاب الملتحمة. غالبًا ما يتم ملاحظتها فقط في عين واحدة

  • استحى الجفون وتنتفخ ،
  • تتشكل التصريفات الصفراء والبنية على الزاوية الداخلية للعين ، والتي تصم الغراء في الصباح ،
  • المسيل للدموع ، العين ما زالت تقريبا الرطب بشكل مفرط ،
  • في الحالات الشديدة ، يتم تحرير القيح من العين ، مع الضغط على طول الأنف ، ويلاحظ الألم ،
  • الأدوية المضادة للمضادات الحيوية لا تساعد إلا بشكل مؤقت ، بعد الانتهاء من العلاج ، تتكرر الأعراض الرئيسية.

عندما تجد هذه الأعراض في طفل حديث الولادة ، فإن أول ما عليك فعله هو طلب المساعدة من الطبيب. يتم إنشاء تكتيكات العلاج والتشخيص النهائي فقط من قبله.

تشخيص المرض

حتى الآن ، هناك العديد من طرق التشخيص التي تجعل من الممكن تحديد وجود انسداد في القنوات الدمعية بدقة.

  • اختبار مع صبغة الفلورسنت. تكوين مع صبغ بالتنقيط في عيون قطرة واحدة. بعد 20 دقيقة ، ينظر الطبيب إلى الملتحمة بمساعدة إضاءة خاصة. في الحالة الطبيعية للطلاء تقريبا لا ينبغي أن تبقى. إذا تم تحديده بعدد كبير ، فسيتم انسداد نظام تصريف العين.
  • دقق فيستا. يتم إسقاط قطرة واحدة من تلوين ، ياقة أو تكوين غير ضار من فلوريسئين ، في العينين. أدخل سدادة سائبة محشوة في الممر الأنفي وانظر إلى الوقت. عادةً ، تختفي الصبغة مباشرةً من العين خلال 4-6 دقائق. بعد بدء الإجراء ، بعد هذا الوقت ، تتم إزالة الحشاطة من الأنف باستخدام ملاقط كل دقيقة لتحديد المدة التي ستستغرق وصمة عار. مع التشخيص الإيجابي ، يتم إعادة طلاء السدادات في 5 إلى 8 دقائق. عندما تمر أكثر من 9-12 دقيقة ، تكون العينة سلبية.
  • الاستشعار عن بعد. يمر سلك معدني عبر القناة ويتم تحديد منطقة الحجب بهذه الطريقة ، ويتم تنفيذ الإجراءات العلاجية على الفور. يتم تنفيذ جميع التلاعب تحت التخدير الموضعي.
  • اختبار لتحديد ثقافة الكائنات المسببة للأمراض وحساسيتها أو مقاومتها للمضادات الحيوية. عند إفراز صديدي ، ثم إجراء البذر لتحديد نوع البكتيريا. إذا تضاعفت العينات في وسط الاستزراع ، فقم بإجراء اختبار لحساسية الكائنات الحية الدقيقة للعوامل المضادة للميكروبات المختلفة. يساعد في علاج المرض بكفاءة وبأسرع وقت ممكن.
  • Dakriostsintigrafiya. يتم غرس مادة متناقضة في العيون ، ويتم إجراء الأشعة السينية ، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في الصورة ، يمكنك رؤية وجود أو عدم وجود انسداد للقناة المسيلة للدموع.

علاج المرض

يعتمد العلاج على سبب انسداد القنوات الدمعية وشدة مرور المرض. علاج بخصوص المواليد الجدد يبدأ بالتدليك. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام قطرات العين المضادة للبكتيريا.

في الأطفال حديثي الولادة ، يحدد الطبيب الحاجة إلى تدليك القناة الدمعية. يوضح بوضوح ويشرح كيفية إنتاجه. لذلك ، يتم وصف المعلومات حول التقنيات وتقنية التدليك لأغراض إعلامية.

قبل التدليك ، يتم تقليم الأظافر ويتم غسل اليدين جيدًا. ثم يتم غسل العين. تطبيق تكوين furatsilinovy (1: 5000) أو مغلي البابونج. غمس القطن في الأداة المحددة وغسل شق العين ، أهداب ، والانتقال من المعبد إلى الأنف ، من الحافة الخارجية إلى الداخلية ، مع إزالة بقايا القيح. فقط بعد ذلك نبدأ في أداء تدليك حديثي الولادة لقناة الدمعية:

  • يتم وضع إصبع السبابة لليد على الزاوية الداخلية لعين المولود الجديد بحيث تنظر وسادة الإصبع إلى جسر الأنف.
  • اضغط بلطف على هذه النقطة. يجب أن يكون الضغط خفيفًا (لا تنسى: أن يكون لدى الطفل غضروف في الأنف الجيوب الأنفية) ، لكن يكفي للمساهمة في تغلغل الفيلم.
  • نقوم بتحريك إصبعك لأسفل على طول الأنف ، دون التوقف عن الضغط. يجب أن تشبه الحركة دفعة: أكيدة وحادة. بعد الوصول إلى القاع ، نقوم بتقليل الضغط والعودة إلى الزاوية الداخلية إلى وضع البداية.
  • يجب أن تكون حركات المتشنج المستمر في المجموع 5-10 مرات. في عملية القيام بالتدليك ، قد تخرج الدمعة أو القيح من العينين ، هذه علامة جيدة. تتم إزالة القيح المفرج عن طريق الغسيل واستكمال التدليك.
  • مرحلة التشطيب هي تقطير القطرات في العين المتقدمة والنظيفة.

لا تستخدم لعلاج قطرات يمكن أن تتبلور. هذا يمنع بالإضافة إلى تمزيق السائل الطبيعي. يتبلور ، على سبيل المثال ، 20 ٪ من تكوين سلفاسيل الصوديوم.

يمكن للطفل أثناء التدليك أن يبكي ويقاوم. من الغريب أنه قد يبدو الأمر كذلك ، فإن البكاء في هذه الحالة يساعد كثيرًا ، حيث يتيبس الطفل ، وفي عملية التوتر من الأسهل بكثير كسر الفلين.

ملاحظة للآباء والأمهات

أثناء العملية ، قد يبكي الطفل. لا داعي للاعتقاد بأن الطفل يبكي من ألم شديد لا يطاق. فقط قلة من الناس سعداءعندما "يتجول" في عينيه ، وحتى في الضوء الساطع للمصابيح. بطبيعة الحال ، فإن أي شخص لديه عتبة حساسة مختلفة ، ويمكن أن تكون أصداء الألم ، لكنها متسامحة للغاية. عندما يتم الانتهاء من التلاعب الرئيسي ، سوف يهدأ الطفل.

عند اكتشاف انسداد القنوات المسيلة للدموع وينصحك الأطباء بشدة بإجراء الفحص لا حاجة لسحب طويلة مع الحل. هذا التدخل هو الأكثر فعالية في الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، لأن الفيلم المحظور يتحلل بمرور الوقت. بحلول نصف عام ، من الصعب اختراقه.

أشكال وأعراض المرض

التهاب كيس الدمع هو المسببات الفيروسية والبكتيرية والمتدثرة. أيضا ، قد يكون هذا الشرط نتيجة للعدوى الطفيلية أو مضاعفات بعد الإصابة. يحدث التهاب كيس الدمع عند الوليد بسبب انسداد أو تضيق القناة الأنفية. عدوى بكتيرية لاحقة قد تنضم إلى العملية.

الأعراض الأولى لالتهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة هي تمزق وتمزيق دوري. هذه هي المرحلة الأولى من المرض ، والتي غالباً ما لا ينتبه إليها الآباء. المرحلة التالية هي ظهور تورم في الجزء الداخلي من العين وظهور إفراز صديدي مع بقع مخاطية. عندما تنقر على الكيس الدمعي ، يصبح الإفراز منه أكثر وفرة.

يمكن أن يستمر التهاب كيس الدمع في شكل حاد - في الكيس الدمعي ، يتشكل خراج مؤلم مع ناسور ، يتدفق القيح منه ويتضخم الجفن السفلي ويغلق العين. يمكن للانتفاخ اغتنام الجزء الخلفي من الأنف ، الخد. ممكن ألم في العين والحمى والصداع.

طرق التشخيص

يمكن للأخصائي تشخيص التهاب كيس الدمع على أساس فحص المريض. لفهم أن الطفل يعاني من انسداد أو ضيق في قناة الدم الأنفية ، يستخدم طبيب العيون طرق التشخيص التالية:

  • الفحص الخارجي للمريض. يكتشف الدمع وتورم الجفن السفلي.
  • جس الكيس الدمعي. يقوم الطبيب بتقييم الإفرازات وتناسقها ولونها.
  • اختبار صبر القناة الدمعية بمساعدة اختبار الغرب (نوصي بالقراءة: ماذا يقول كوماروفسكي حول انسداد القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة؟). يضع الطبيب محلول تلوين في العين ، ويدرج سدادة في ممر الأنف. يتم تقييم النتيجة خلال الدقائق الأولى والثانية ، والتي خلالها تظهر مطبوعات الحبر على الضمادة. إذا لم تظهر آثار مادة التلوين في غضون 5 دقائق - يجب إجراء اختبار متكرر. عدم وجود بصمة لأكثر من 10 دقائق يعني انسداد أو تضيق كبير في قناة الدم الأنفية.
  • بعد تحديد الانسداد ، يقوم الطبيب بحساب طول المنطقة المحجوبة ، والتي يتم من خلالها إجراء تحقيق (الغسل بالمحلول الملحي) للقناة.
  • إذا كانت نتائج الفحص مشكوك فيها ، يمكن لطبيب العيون أن يصف عددًا من الدراسات - تصوير كيس الدمع (الأشعة السينية للقناة الدمعية باستخدام التباين) ، وتقييم القرنية والغشاء المسيل للدموع بعد إدخال صبغة الفلورسنت في العين.
  • في بيان التشخيص البكتريولوجي للتخلص من العين يمكن أن يكون مطلوبًا. هذا سوف يساعد على تحديد العامل المسبب للمرض.
  • في بعض الأحيان يقوم الطبيب بإحالة المريض للتشاور مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وجراح الصدمات وجراح الأعصاب.
وكقاعدة عامة ، يتم تشخيص التهاب كيس الدمع أثناء الفحص الخارجي للطفل ، ولكن في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحوصات وبحوث إضافية.

علاج التهاب كيس الدمع في الوليد

يجب أن يكون علاج التهاب كيس الدمع في الأطفال حديثي الولادة معقدًا وتنفذه تحت إشراف طبيب عيون. يجب التخلص من توتر العين ، حيث يتم استخدام المحاليل المطهرة. يشرع أيضا قطرات مضادة للجراثيم ، إذا كان الطفل لديه إفراز صديدي كبير.

النقطة الرئيسية للعلاج هي التدليك ، والذي يتم من خلاله سدّ الثقب عن طريق زيادة الضغط في القناة المسيلة للدموع. كقاعدة عامة ، يوصى بالتدليك في غضون 10 إلى 14 يومًا. إذا لم تساعد الإجراءات ، يتم تعيين سبر القناة الأنفية.

تدليك خاص

الغرض من التدليك هو إزالة المخاط المتراكم والقيح في الكيس الدمعي والمساعدة في القضاء على انسداد القناة. يتم تنفيذ الإجراء على الأقل 3 مرات في اليوم (الأفضل للجميع خلال كل رضاعة) لمدة 3 دقائق. تقنية التدليك خطوة بخطوة:

  1. قم بتوصيل الإبهام أو السبابة بحقيبة المسيل للدموع الموجودة بين الأنف والزاوية الداخلية للعين.
  2. اضغط بلطف وقم ببعض الحركات من الأسفل إلى الأعلى ، في محاولة لتخليص كيس المحتوى. باستخدام مناديل معقمة للأنسجة ، قم بإزالة الإفرازات بعناية والتي تترك فتحة الدمعية.
  3. بعد ذلك ، اجعل الحركة من الأعلى إلى الأسفل - من العين إلى جناح الأنف. يوصي بعض أطباء العيون بالتناوب بين الحركات المباشرة والحركات الدائرية.

العلاج الدوائي

بالتوازي مع التدليك ، يشار إلى العلاج الدوائي المحلي. قبل الإجراء ، من الضروري تقطير قطرات العين المطهرة للتخلص من الإفرازات. تعيين:

  • Miramistin،
  • الكلورهيكسيدين
  • Furatsilin.

في بعض الحالات ، يكفي وجود محلول ملحي طبيعي كاف. بعد التدليك يظهر استخدام عوامل مضادة للبكتيريا العين التي يمكن استخدامها للأطفال:

لا تدفن البوكيد ، لأن هذه الأداة تسبب إحساسًا قويًا بالحرقة.

متى يتم إجراء جراحة جذرية؟

في بعض الأحيان ، لا يؤدي إجراء الغسيل والنظافة إلى نتيجة ولا يسمح باختراق الأنبوب في القناة ، أو يكون للطفل وذمة كبيرة والتهاب في نسيج كيس الدمعي. في مثل هذه الحالات ، يوصى بالتنظيف الجراحي - فغر كيس الدمع الأنفي الأنفي ، والذي يشار إليه أيضًا في التهاب كيس الدمع المزمن بعد بلوغه سن 2-3 سنوات.

هناك طرق أخرى لاستعادة وظائف قناة الأنف - التنبيب (إدخال أنبوب السيليكون الذي يشكل قناة طبيعية) ، فغر كيس الدمع الأنفي بالليزر ، كسر عظام الأنف.كثير منهم موانع ، لذلك توصف مثل هذه الأحداث بشكل فردي ، وهذا يتوقف على عمر وحالة المريض.

بعد العلاج ، قد يستمر تأثير الدمع لبعض الوقت ، في حين تختفي الأعراض المتبقية (التهاب الأنسجة ، احتقان الدم ، إفراز الغشاء المخاطي) بدون أثر. هذا بسبب وجود الوذمة في منطقة القناة. في هذه الحالة ، يوصف التنظيف المتكرر للقناة مع المستحضرات المطهرة أو المالحة.

المضاعفات المحتملة لعرقلة القناة الدمعية

مع العلاج في الوقت المناسب ، فإن تشخيص المرض مواتية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون لدى المولود الجديد بلغم الكيس الدمعي. يتجلى هذا التعقيد في احمرار وضغط الأنسجة المحيطة بالكيس الدمعي.

أعراض التهاب النسيج الخلوي هي زيادة في درجة حرارة الجسم للطفل ، وتغيير في تركيبة الدم. وكقاعدة عامة ، تظهر نتائج التحليل زيادة في مستوى الكريات البيض و ESR.

المضاعفات الخطيرة للبلغم هي احتمال تمزقها. إذا تعرضت سلامة كيس قيحي للخطر ، فقد تنتشر العدوى إلى المدار. يمكن أن تكون العواقب وخيمة ، أحدها آفة الصرف الصحي لبطانة الدماغ.

في بعض الأحيان يشكل الخراج ناسورًا ، يتدفق من خلاله إفراز صديدي باستمرار. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى علاج المرضى الداخليين ، والذي يتضمن فتح وتصريف خراج مع العلاج المضاد للبكتيريا اللاحق.

التهاب كيس الدمع المزمن ، والذي يتجلى في تمزق مستمر وتورم مستمر في زاوية العين ، محفوف بزيادة في حجم كيس الدمعي. يتميز تمديد جدرانه بضعف الجلد تحت العين ، وظهور لون مزرق. يزيد من احتمالية إصابة أغشية العين ، والتي يمكن أن تسبب التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتهاب الجفن وتؤدي إلى تشكل إعتام عدسة العين.

أعراض انسداد القناة الدمعية عند الرضع

وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 5٪ من الأطفال من انسداد القنوات الدمعية ، ولكن بدرجات متفاوتة ، يواجه العديد من الآباء هذه المشكلة. تحدث الأعراض التالية:

  • ظهور إفراز صديدي من عين المولود الجديد في الأسبوع الثاني من حياته ،
  • احمرار الملتحمة والجلد في الزاوية الداخلية للعين ،
  • تورم مؤلم ، وذمة الجفن ،
  • الدمع،
  • إفراز القيح من نقطة الدمعية عند الضغط على منطقة الكيس الدمعي ،
  • أهداب بعد النوم ،
  • تأثير مؤقت من استخدام المضادات الحيوية والمطهرات.

يمكن أن يكون هذا المرض من جانب واحد وثنائيًا ، ولكن في كثير من الأحيان يحدث من جهة.

كيف يمكنني توضيح التشخيص

لمعرفة ما إذا كانت مسارات المسيل للدموع مقبولة أم لا ، يتم استخدام اختبار الغرب أو اختبار ذوي الياقات البيضاء. يتم إجراء الاختبار من قبل الطبيب ويتألف من حقيقة أن نقطة واحدة من 3 ٪ من الغروانية ، وهي عامل تلوين غير ضار ، يتم دفنها في كلتا عيني الطفل. يتم إدخال فتيل القطن في أنف الطفل.

إذا ظهرت مادة التلوين على الفتيل بعد 10-15 دقيقة ، فهذا يعني أن القنوات الدمعية مقبولة (الاختبار إيجابي). إذا بقي الفتيل نظيفًا ، فهذا يعني أنه لا يوجد تدفق للسوائل في تجويف الأنف ، كما أن شح قناة القنوات الدمعية يكون ضعيفًا (العينة سلبية).

يمكن اعتبار العينة إيجابية وإذا كانت الملتحمة تضيء بعد ثلاث دقائق.

لا يسمح اختبار الغرب بتحديد مستوى الآفة وشخصيتها ، لذلك يتم تعيين فحص أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة). سيساعد ذلك على معرفة ما إذا كانت صعوبة تدفق السائل المسيل للدموع ناتجة عن سيلان الأنف ، وذمة مخاطية ، ومشاكل بلعومية أخرى.

في بعض الأطفال ، بحلول نهاية الأسبوع الثاني من الحياة ، تختفي بقايا الأنسجة الجنينية في القنوات الدمعية من تلقاء نفسها ، ويتم حل المشكلة. في بعض الحالات ، يتم الحفاظ على الأنبوب ، وبدون مساعدة من طبيب عيون للأطفال لا غنى عنه.

تحتاج إلى استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة من التهاب كيس الدمع في الأطفال حديثي الولادة - البلغم كيس الدمعي. يرافق المضاعفات حمى ، ويصبح الطفل مضطربًا ويبكي ، مما يزيد من تفاقم المشكلة. عدم وجود علاج لالتهاب كيس الدمع يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الناسور من كيس الدمعي.

بادئ ذي بدء ، يتم تعيين الطفل تدليك القناة الدمعية، والتي يجب على الوالدين القيام بها في المنزل بانتظام. بمساعدة حركات التدليك في القناة الأنفية ، يحدث ضغط متزايد ، مما يساعد على كسر الغشاء الجنيني واستعادة الصبر في القنوات الدمعية.

قواعد التدليك

  • قبل الإجراء ، تحتاج إلى غسل يديك وأظافرك ، وقطع قصيرة.
  • تتم إزالة مسحة من القطن مغموسة بمحلول furatsilin (1: 5000) أو في مرق البابونج القيح ، وفرك فتحة العين من المعبد إلى الأنف ، أي من الحافة الخارجية للعين إلى الداخل. لا تستخدم منصات الشاش لأنهم يغادرون الزغب.
  • يتكون التدليك نفسه من 5-10 حركات متشنجة ، يتم تنفيذها بواسطة إصبع السبابة. يتلمس طريقه نتوء صغير في الزاوية الداخلية للعين ، من الضروري إيجاد أعلى نقطة له قدر الإمكان من الأنف. عند النقر على هذه النقطة ، يجب أن تضغط بإصبعك من أعلى إلى أسفل باتجاه صنبور الطفل. تتكرر الحركة 5-10 مرات دون انقطاع.
  • عند الضغط على الكيس الدمعي ، قد يفرج عن القيح. يتم إزالته عن طريق الغسيل ويتواصل التدليك.
  • في نهاية التلاعب ، يتم غرس قطرات العين في عين الطفل.

يجب إجراء عملية التدليك من 4 إلى 7 مرات في اليوم لمدة أسبوعين على الأقل. كقاعدة عامة ، بحلول الشهر 3-4 ، يتم حل مشكلة الطفل.

بالإضافة إلى التدليك ، يشرع غسل العين وتقطير قطرات مضادة للالتهابات. كما قطرات العين في كثير من الأحيان استخدام Levomycetinum 0،25 ٪ ، Vitabact.

إذا التدليك لا يساعد

بحلول عمر ستة أشهر ، من المهم للطفل أن يستعيد صبر القناة الدمعية ، وإلا فإن الغشاء الرقيق يصبح أكثر كثافة ويصعب التغلب على الحاجز.

إذا لم يعط التدليك النتيجة ، فإن الطفل يحتاج إلى مساعدة جراحية - فحص (صحة) القناة الدمعية. يتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير الموضعي وتتألف من حقيقة أن الطبيب يدخل المجس في القناة الدمعية الأنفية مخترقا الفيلم الجنيني.

بعد الإجراء ، يتم وصف مسار للتدليك وقطرات خاصة للعين لمنع تكوين الالتصاقات (في حالة حدوثها ، ستؤدي هذه الالتصاقات إلى انتكاس المرض).

إذا استمرت العيون في التلاشي بعد شهر ونصف إلى شهرين ، فستتكرر العملية.

إذا كان الاستشعار غير فعال ، فإن إجراء فحص إضافي للرضيع ضروري لاستبعاد الحالات الشاذة في تطور القناة الدمعية والأنفية وانحناء الحاجز الأنفي وأمراض أخرى. في بعض الحالات ، قد يحتاج الطفل إلى فغر كيس الدمع - وهي عملية معقدة يتم إجراؤها عندما يبلغ عمر الطفل خمس أو ست سنوات.

استئناف للآباء والأمهات

التمزق المستمر ، وخاصة إفراز القيح من عيون المولود الجديد ، يجب أن ينبهك. على الرغم من أن انسداد القناة الدمعية عند الرضيع يمكن القضاء عليه تلقائيًا ، إلا أنه من المستحيل أن نأمل في ذلك فقط. لا بد من إظهار الطفل على طبيب عيون حتى يصف علاجًا سريعًا إذا لزم الأمر.

قناة دموية من الأطفال حديثي الولادة

في شخص حديث الولادة ، تكون قناة الدم الأنفية قصيرة جدًا وتشكل أكثر قليلاً من نصف سنتيمتر ، مقابل واحد ونصف في البالغين. التخلف في القناة ، طوله القصير يخلق كل الظروف لاختراق البكتيريا.

هيكل الجهاز الدمعي

السبر القناة الدمعية

وفقا ل ما لا يقل عن 5 ٪ من الأطفال الذين يولدون يعانون من التهاب كيس الدمع. في كثير من الأحيان ، من الخطأ التهاب الملتحمة ، حيث أن الأعراض في كثير من النواحي هي نفسها تمامًا - جفن غير صاعد تقريبًا ، عدم ارتياح في الجفن ، احمرار ، تورم ، إفراز قيحي. ومع ذلك ، هناك عدد من الاختلافات المحددة التي تسمح لنا بتحديد أن هذا هو بالضبط انسداد القنوات الدمعية ، ولكن تبقى الكلمة الأخيرة للطبيب.

عادةً ما يصاحب التهاب كيس الدمع عدد من الأعراض التالية:

  • إفراز صديدي من العيون بعد الأسبوع الأول من حياة المولود الجديد ،
  • التهاب الملتحمة ، احمرار الجفون ، وخاصة في الزاوية الداخلية ،
  • تورم الجفن ،
  • تيارات الدموع ، حتى لو كان الطفل غير مستاء ،

من أين تأتي الدموع؟

  • القيح من كيس الدمعي مع لمسة شديدة ،
  • صعوبة في فتح العينين بعد النوم ، وإصرار الرموش.

التهاب كيس الدمع - التهاب كيس الدمعي

واحدة من العلامات المميزة هو التأثير الواضح للأدوية التي تعطى أثناء التهاب الملتحمة. عادةً ما يكون والداه هما المشتبه بهما ، ويلاحظان العلامات المزعجة عند الطفل ويستخدمان المضادات الحيوية أو المحاليل المعقمة للتقطير. لفترة قصيرة ، يبدو أن حالة الطفل قد تراجعت ، ثم تعود جميع علامات المرض مرة أخرى. الشطف مع furatsilinom ، والدموع الاصطناعية ، والمستحضرات - كل هذا يعطي أيضا تأثير مؤقت فقط.

التهاب كيس الدمع والتهاب الملتحمة

عادة ، لا يتطور المرض إلا في عين واحدة ، ولكنه في بعض الأحيان يكون ثنائيًا.

إجراء التشخيص

يتم التشخيص من قبل طبيب عيون وأخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة على أساس اختبار الغرب وفحص خارجي. تتكون العينة من غرس ثلاثة في المئة من محلول الترقوة في عيني كل مريض ، والذي يقع بعد ذلك على الفتيل القطني. إدراجها في الأنف من الموضوع. بعد ذلك ، انظر إلى رد الفعل. إذا لم يتم توصيل القناة ، فبعد ربع ساعة تقريبًا تلطخ ألياف القطن. هذا يعني أن خنق الترقوة قد اخترق الأنف بسهولة من خلال المسار الأنفي الدموي ولم يواجه أي عقبات (نتيجة إيجابية). ولكن إذا لم يتغير لون القطن ، فهذا يعني أن الفلين لا يسمح بتدفق تركيبة التلوين إلى الأنف.

ملامح تشخيص المرض

يوضح اختبار الغرب بشكل موثوق ما إذا كانت القناة الأنفية الدموية حرة أم لا ، لكنها لا تستطيع أن تعطي فكرة عن درجة الانسداد وطبيعة العقبات. هذا هو السبب في أن عينة فيستا ليست وحدها كافية ؛ فالتشاور مع أخصائي أمراض الأذن والحنجرة مطلوب. سيساعد المتخصص في تحديد ما إذا كان هذا الانسداد يرتبط بتورم الغشاء المخاطي أو غيره من الأمراض.

هل يمكن أن يحدث التهاب كيس الدمع بحد ذاته؟

حتى عند الولادة ، يتم حظر قناة الأنف ببقايا الأنسجة الجنينية ، وفي معظم الحالات يتم تدمير هذا "الملء" نفسه بنهاية النصف الأول من شهر الحياة. ولكن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان والقناة لا تزال مسدودة. في هذه الحالة ، سوف تحل المشكلة طبيب العيون للأطفال. لهذا ، يتم إجراء تدليك خاص ، ولكن من الضروري في كثير من الأحيان اللجوء إلى استخدام بوجي. يمكن تطبيق العلاجات الشعبية ، لكنها لن تعطي تأثيرًا دائمًا. يمكنك غسل عيني طفل من خلال مغلي البابونج ، على سبيل المثال ، في انتظار زيارة الطبيب لتخفيف الألم والانزعاج في الجفون ، ولكن لا تحل محل الإجراءات الموصى بها.

غسل العين حديثي الولادة

التأخير مع زيارة العيادة لا يستحق كل هذا العناء ، بل على العكس ، يجب عليك تحديد موعد في أقرب وقت ممكن. المشكلة في حد ذاتها ليست قاتلة ، لكن الالتهاب لا يقف ساكنا ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات رهيبة - البلغم. في نفس الوقت ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، يقلق الطفل ويبكي. هناك أيضًا خطر الإصابة بالناسور.

يتم تنفيذ جلسة التدليك الأولى ، مع شرح وإظهار العملية برمتها ، من قبل الطبيب بشكل مستقل ، وبعد ذلك يتم وضع هذه المسؤولية على الوالدين. أثناء التدليك ، يزداد الضغط في الأنابيب وينفجر "الحشوات" في القنوات ، ويتم استعادة المباح.

طرق علاج التهاب كيس الدمع

قبل البدء في الإجراء ، يجب تعقيم اليدين جيدًا. يجب قص الأظافر بدقة وقصيرة وتقليصها ، دون نتوءات.

تدليك القناة الدمعية

قبل التدليك ، يتم تنظيف العينين من القيح مع وسادة من القطن منقوعة في محلول من فوراتسيلينا أو ديكوميون البابونج. لأنه يتم تنفيذ هذا القرص على الشق الفقري من المعبد إلى الحافة الداخلية للعين. النسيج لهذا الغرض غير مناسب ، لأنه أكثر خشنة ويترك الزغب في العين.

أثناء العملية ، يدفع أخصائي التدليك حركات متعدية الحركة إلى الجلد البارز بالقرب من الكيس الدمعي في الزاوية الداخلية للعين. تحتاج أولاً إلى الضغط على طرف الدروة ثم بضغطة لرسم خط مستمر من هذه النقطة إلى أنف الطفل. من لمس في كيس قد القيح. لست بحاجة إلى أن تخاف من ذلك ، يمكن القضاء على التفريغ باستخدام قرص قطني ، ولكن في أي حال من الأحوال يجب إنهاء الإجراء. في النهاية ، غرس قطرات غرس.

لتحقيق تأثير إيجابي ، يستغرق ما لا يقل عن خمس إلى سبع جلسات من تدليك العين يوميًا لمدة نصف شهر على الأقل. إذا تمت ملاحظة جميع التوصيات بشكل دقيق ، بحلول الشهر الثالث أو الرابع من العمر ، ينسى الطفل انسداد القناة الدمعية. لغسل العينين باستخدام محلول خمسة وعشرين بالمائة من Levomycetin أو Vitabact.

الجدول. نظرة عامة على الأدوية المستخدمة في التهاب كيس الدمع.

أسباب

إن انسداد القناة الدمعية عند الوليد أو الرضيع يرجع إلى عدم وجود فجوة في الفيلم الواقي الذي أعطانا عند الولادة. أو وجود التصاقات المصاحبة أو المقابس المخاطية ، والتي لم يستطع المولود التخلص منها بمساعدة البكاء الأول.

أسباب التهاب كيس الدمع في الأطفال حديثي الولادة:

  • التخلف التشريحي لنظام الدمع ،
  • غلوانية مفرطة أو تضييق للأنابيب ،
  • شذوذ الكيس الدمعي ،
  • انحناء عظام جمجمة الوجه ،
  • الاورام الحميدة ، ثمرة النمو ، والأورام التي تمنع جسديا التدفق.

يحدث التهاب كيس الدمع عند الأطفال الأكبر سنًا بسبب الصدمات النفسية أو الأضرار الجسدية أو الالتهاب أو كمضاعفات لمرض أكثر خطورة.

أعراض المرض

غالبًا ما يتم الخلط بين انسداد القناة الدمعية عند الأطفال مع التهاب الملتحمة العادي ، ويتم علاج المشكلة لمدة أسابيع. لتمييز التهاب الملتحمة من التهاب كيس الدمع ، تحتاج إلى إلقاء نظرة فاحصة على المولود الجديد.

أعراض التهاب كيس الدمع في الأطفال حديثي الولادة:

  1. قد تلاحظ أنه من وقت لآخر يلف الوليد دمعة من إحدى العينين أو كلتيهما دون سبب واضح عندما يبتسم الطفل. هذا يشير إلى أن الدموع ببساطة ليس لها مكان تذهب إليه ، وأن الفائض يتدفق لأسفل الخدين.
  2. القادم يأتي الركود. الدموع القذرة التي غسلت مقلة العين ، تتراكم في الحقيبة ، وتشكيل "مستنقع". في هذه المرحلة ، تنضم العملية الالتهابية ، ونحن نرى احمرار وتورم وتورم ، وكل علامات التهاب الملتحمة.
  3. في المرحلة التالية ، يبدأ التهاب كيس الدمع في الوليد في تعكر العينين ، أولاً بعد النوم فقط ، ثم باستمرار.
  4. علاوة على ذلك ، يظهر إفراز صديدي من العينين ، وعندما يتم الضغط على التورم في إسقاط الكيس الدمعي ، يتدفق القيح منه.
  5. بمرور الوقت ، تتفاقم العملية ، ويعطي العلاج المضاد للبكتيريا نتائج مؤقتة فقط.

كيفية علاج التهاب كيس الدمع في الأطفال

التهاب كيس الدمع حديثي الولادة ينطوي على ثلاثة خيارات العلاج:

  • الأساليب المحافظة
  • التكتيكات التوقعية
  • التدخل الجراحي.

ما طريقة العلاج التي تناسبك ، سيحدد الطبيب عند فحص المولود الجديد. لا تستخدم طرق العلاج الشعبية أو غير التقليدية. المولود الجديد ليس مجالًا للتجريب.

وتشمل الأساليب المحافظة لعلاج التهاب كيس الدمع الأدوية والتدليك. يتيح لك الجمع بين هاتين الطريقتين تسريع عملية الشفاء وتخفيف حالة المولود الجديد.

لا تستخدم المخدرات إلا في جرعة الأطفال واتباع قواعد وتقنيات التدليك بدقة.

علاج المخدرات

يتم علاج انسداد القناة الأنفية عند الأطفال بشكل رئيسي عن طريق القطرات والمراهم. يجب أن يعتمد اختيار العامل المضاد للبكتيريا على البذار والبكتيريا الدقيقة. يتم دفن القطرات خلال اليوم وبعد التدليك ، وتوضع المراهم على الجفن السفلي في الليل. جرعة وطريقة الإدارة التي يحددها الطبيب.

التهاب كيس الدمع قطرات ومراهم لعلاج الأطفال حديثي الولادة:

  1. "مستعلق السلفاسيتاميد".
  2. "Vigamoks".
  3. وغالبا ما توصف الرضع "Tobreks".
  4. "الكلورامفينيكول".
  5. مرهم الجنتاميسين.
  6. ديكساميثازون مرهم.
  7. "Oftakviks".
  8. الحل Furacilin أو الكلورهيكسيدين لغسل ، فرك العينين.

يجب تسخين القطرات قبل الاستخدام لدرجة حرارة الجسم في راحة اليد أو في حمام مائي. نظرًا لأنه من الضروري تخزين المستحضرات المفتوحة في الثلاجة ، فسيكون من غير سارة للغاية أن يغرس الطفل الدواء البارد في العين.

شاهد مقطع فيديو ممتعًا بنصيحة طبيب الأطفال حول علاج المرض:

كيفية اختراق قناة الدمعية دون العملية؟ الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة هي التدليك الخاص. تشبه الحركات الضغط من زاوية العين إلى طرف الأنف على طول الحاجز الأنفي. هذا يدفع بدنيا جميع الانسداد ويساعد الأنابيب على التحرر.

تقنية التدليك لحديثي الولادة مع التهاب كيس الدمع:

  1. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى غسل يديك ، وإزالة جميع المجوهرات ، وقطع أظافرك حتى لا تجرح الوليد ولا تحمل العدوى.
  2. في حالة وجود تصريفات قيحية ، يجب ضغط محتويات صديدي من القاع لأعلى. امسح العين بقطعة قطن أو شاش مبلل بمحلول مطهر.
  3. ثم قم بالتنقيط من المضادات الحيوية في القطرات والآن ، دفع القطرات من خلال الأنابيب في الكيس الدمعي ومن الأعلى إلى الأسفل. قطرات تحتاج إلى بالتنقيط عدة مرات.
  4. كرر هذه الحركات عشر مرات ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. في الليل ، ضع مرهم الجفن السفلي.

ماذا يقول طبيب الأطفال الأكثر شهرة في البلاد ، الدكتور كوماروفسكي ، عن التدليك أثناء التهاب القناة الدمعية عند الأطفال ، يمكن العثور عليه هنا:

Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. ثم استعادة جراحيا المباح. يتم الإجراء في المستشفى تحت التخدير الموضعي أو العام.

إذا لم تفتح القناة الدمعية لحديثي الولادة بعد العلاج المحافظ من التهاب كيس الدمع ، استخدم:

  • ثقب اصطناعي للقناة الدمعية عند الولدان.
  • قناة بلاستيكية مع الشذوذ في الهيكل.
  • Bougienage ، السبر قناة المسيل للدموع.

الأكثر شعبية هو السبر. في الوقت نفسه ، يتم إدخال مسبار رقيق صغير في فتحة القناة الدمعية ، التي تتخلل الفلين ، تكسر الأفلام ، التصاقات ، وتوسع أيضًا من صبر مسارات الدموع. تستغرق العملية بضع دقائق ، غير مؤلمة ، ولكنها غير سارة للطفل حديث الولادة. في بعض الحالات ، يتم تكرار السبر بعد بضعة أشهر.

احفظ المقالة حول التهاب كيس الدمع للأطفال في الإشارات المرجعية وشاركه مع الأصدقاء على الشبكات الاجتماعية. ستكون هذه المعلومات مفيدة لأي شخص لديه بالفعل طفل أو لأولئك الذين يستعدون فقط ليصبحوا آباء.

شاهد الفيديو: علاج انسداد القناه الدمعيه فى الاطفال (يونيو 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send