الاطفال الصغار

تعليمات Berodual للاستخدام ، موانع الاستعمال ، والآثار الجانبية ، والاستعراضات

Pin
Send
Share
Send
Send


محلول 1 مل لاستنشاق يحتوي على:
العنصر النشط: 261 ميكروغرام من بروميد مونوهيدرات بروميد ، من حيث بروميد إبراتروبيوم لا مائي (250 ميكروغرام) و 500 ميكروغرام فينوترول هيدروبروميد.
سواغ: كلوريد البنزالكونيوم ، ثنائي إيديت ديهيدات الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك 1H ، المياه النقية

سائل شفاف عديم اللون أو عديم اللون تقريباً ، خالي من الجسيمات المعلقة. الرائحة غير محسوس

الخصائص الدوائية

الدوائية
Berodual يحتوي على مكونين مع نشاط قصبي: ipratropium bromide - m-cholinoblocker ، و fenoterol - ß2-adrenomimetik. استنشاق القصبات استنشاق مع بروميد الإبراتروبيوم يرجع أساسا إلى الآثار المحلية ، بدلا من النظامية ، مضادات الكولين.
بروميد الابراتروبيوم هو مشتق من الأمونيوم الرباعي مع خصائص مضادات الكولين. هذا الدواء يثبط ردود الفعل التي يسببها العصب المبهم ، ويقاوم تأثيرات الأسيتيل كولين ، وهو وسيط يطلق من نهايات العصب المبهم. تمنع مضادات الكولين زيادة في تركيز الخلايا Ca ++ ، والذي يحدث كنتيجة لتفاعل الأسيتيل كولين مع مستقبل المسكارين الموجود على العضلات الملساء في الشعب الهوائية. يتم توسط إصدار Ca ++ بواسطة نظام وسطاء ثانويين ، بما في ذلك ITP (inositol triphosphate) و DAG (diacylglycerol).
في المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي المرتبطة بأمراض الرئة الانسدادي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن والنفاخ الرئوي) ، لوحظ تحسن كبير في وظائف الرئة (زيادة في حجم الزفير القسري في 1 ثانية (FEV1) ومعدل تدفق الزفير بنسبة 15 ٪ أو أكثر) في غضون 15 دقيقة ، تم تحقيق أقصى تأثير في 1-2 ساعات واستمرت لمعظم المرضى حتى 6 ساعات بعد تناوله.
لا يؤثر بروميد الإبراتروبيوم تأثيرا سلبيا على إفراز المخاط في الجهاز التنفسي وإزالة المخاطية وتغيير الغاز.
فينوتيرول ينبه انتقائي ß2جرعة علاجية عدائية. التحفيز ß1- المستقبلات الأدبية تحدث عند استخدام جرعات عالية. Fenoterol يريح العضلات الملساء في القصبات الهوائية والأوعية الدموية ويصادف تطور التفاعلات القصبية الناجمة عن تأثير الهيستامين والميثاكولين والهواء البارد والمواد المسببة للحساسية (تفاعلات فرط الحساسية من النوع الفوري). مباشرة بعد الإعطاء ، يمنع الفينوتيرول إطلاق الوسطاء الالتهابيين وعرقلة الشعب الهوائية من الخلايا البدينة. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام فينوتيرول في جرعات من 0.6 ملغ ، كان هناك زيادة في إزالة مخاطي هدبي.
تأثير ß الأدرينالية للدواء على نشاط القلب ، مثل زيادة في تواتر وقوة تقلصات القلب ، ويرجع ذلك إلى عمل الأوعية الدموية من الفينوتيرول ، وتحفيز ß 2-مستقبلات القلب ، وعند استخدام جرعات تتجاوز العلاجية ، تحفيز ß-1 مستقبلات ادرينس. كما هو الحال مع أدوية ß-adrenergic أخرى ، تم إطالة فترة QTc بجرعات عالية. عند استخدام فينوتيرول باستخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (DAI) ، لم يكن هذا التأثير ثابتًا وتمت ملاحظته في حالة استخدام الجرعات التي تتجاوز الجرعات الموصى بها. ومع ذلك ، بعد استخدام الفينوتيرول باستخدام البخاخات (حل لاستنشاق قوارير مع جرعة قياسية) ، قد يكون التعرض النظامية أعلى من عند استخدام الدواء مع DAI في الجرعات الموصى بها. لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذه الملاحظات. التأثير الأكثر شيوعًا لمُعَذِرات المستقبلات الأدرينالية هو رعاش. وعلى النقيض من التأثيرات على العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، فإن التأثيرات المنهجية لمنبهات المستقبلات الأدرينالية ß يمكن أن تتطور إلى درجة من التسامح ، ولا يتم توضيح الأهمية السريرية لهذا المظهر. الرعاش هو التأثير غير المرغوب الأكثر شيوعًا عند استخدام منبهات المستقبلات الأدرينالية. مع الجمع بين استخدام هذه المواد الفعالة اثنين ، يتم تحقيق تأثير قصبي عن طريق الكشف عن مختلف الأهداف الدوائية. هذه المواد تكمل بعضها البعض ، ونتيجة لذلك ، يتم تعزيز تأثير مضاد للتشنج على عضلات الشعب الهوائية ويتم ضمان اتساع نطاق العمل العلاجي في حالة الأمراض القصبية الرئوية يرافقه انقباض الجهاز التنفسي. التأثير التكاملي هو أن تحقيق التأثير المطلوب يتطلب جرعة أقل من المكون ß-adrenergic ، مما يسمح للفرد باختيار جرعة فعالة بدون أي آثار جانبية بيرودوال. مع تضيق القصبات الحاد ، يتطور التأثير البروديوي بسرعة ، مما يسمح باستخدامه في الهجمات الحادة لتشنج القصبات.

موانع

اعتلال عضلة القلب الانسدادي ضموري ، tachyarrhythmia ، وأنا الثلث الثالث من الحمل. فرط الحساسية للفينوتيرول أو المخدرات مثل الأتروبين أو مكونات أخرى من هذا الدواء.
مع الحرص
زرق انسداد الزاوية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري ، احتشاء عضلة القلب الأخيرة (خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة) ، أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب المزمن ، أمراض القلب الإقفارية ، أمراض القلب ، تضيق الأبهر ، آفات شرابية دماغية محيطية وملحوظات . فرط نشاط الغدة الدرقية ، ورم القواتم ، تضخم البروستات ، انسداد عنق المثانة ، التليف الكيسي ، الثلث الثاني من الحمل ، الرضاعة الطبيعية.

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

تظهر بيانات الدراسات قبل السريرية والخبرة في البشر أن فينوترول أو بروميد إبراتروبيوم لا يكون له تأثير سلبي أثناء الحمل.
وينبغي النظر في إمكانية وجود تأثير كابح من فينوترول على النشاط مقلص من الرحم.
هو بطلان هذا الدواء في الثلث الأول والثالث (إمكانية إضعاف عمل فينوترول).
يجب استخدامه بحذر في الثلث الثاني من الحمل. Fenoterol يمر في حليب الثدي. البيانات التي تؤكد أن بروميد الإبراتروبيوم في حليب الثدي لم يتم الحصول عليه. ومع ذلك ، ينبغي توخي الحذر من الأمهات المرضعات Berodual.
ليست معروفة البيانات السريرية على تأثير مزيج من بروميد الإبراتروبيوم وفينوترول هيدروبروميد على الخصوبة.

الجرعة والادارة

يجب إجراء العلاج تحت إشراف طبي (على سبيل المثال ، في المستشفى). لا يمكن العلاج المنزلي إلا بعد استشارة الطبيب في الحالات التي يكون فيها جرعة منخفضة من ناهض β-agonist سريع الفعالية. يمكن التوصية بالحل نفسه عند الاستنشاق للمرضى ، في حالة عدم استخدام الأيروسول الاستنشاق أو ، عند الضرورة ، استخدام جرعات أعلى.
يجب اختيار الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة الهجوم. يجب أن يبدأ العلاج عادة بأدنى جرعة موصى بها وأن يتوقف بعد أن يتحقق الحد الكافي من الأعراض. يوصى بالجرعات التالية:
في البالغين (بما في ذلك كبار السن) والمراهقين أكثر من 12 سنة
هجمات حادة من تشنج قصبي
اعتمادا على شدة الهجوم ، يمكن أن تختلف الجرعات من 1 مل (1 مل = 20 نقطة) إلى 2.5 مل (2.5 مل = 50 نقطة). في الحالات الشديدة ، من الممكن استخدام جرعات تصل إلى 4 مل (4 مل = 80 نقطة).
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة
هجمات حادة من الربو
اعتمادا على شدة الهجوم ، قد تختلف الجرعات من 0.5 مل (0.5 مل = 10 قطرات) إلى 2 مل (2 مل = 40 نقطة).
في الأطفال أقل من 6 سنوات (وزنهم أقل من 22 كجم):
يرجع ذلك إلى حقيقة أن المعلومات حول استخدام الدواء في هذه الفئة العمرية محدودة ، يوصى باستخدام الجرعة التالية (فقط تحت الملاحظة الطبية): 0.1 مل (2 قطرة) لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، ولكن ليس أكثر من 0.5 مل (10) قطرات)
يجب استخدام الحل للاستنشاق فقط للاستنشاق (مع البخاخات المناسبة) وليس عن طريق الفم.
يجب أن يبدأ العلاج عادة بأقل جرعة موصى بها. يجب تخفيف الجرعة الموصى بها باستخدام محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ إلى الحجم النهائي من 3 إلى 4 مل ، وتطبيقها (تمامًا) باستخدام البخاخات.
لا ينبغي تخفيف محلول بيروديول للاستنشاق بالماء المقطر.
يجب أن يتم تخفيف المحلول في كل مرة قبل الاستخدام ، يجب تدمير بقايا المحلول المخفف.
يجب استخدام المحلول المخفف مباشرة بعد التحضير.
يمكن التحكم في مدة الاستنشاق عن طريق إنفاق المحلول المخفف.
يمكن تطبيق الحل بيروديول للاستنشاق باستخدام نماذج تجارية مختلفة من البخاخات. تعتمد الجرعة التي تصل إلى الرئتين والجرعة النظامية على نوع البخاخات المستخدمة وقد تكون أعلى من الجرعة المقابلة عند استخدام جرعة محسوبة من الأيروسول بيرودوال بيروكسول و CFC (الذي يعتمد على نوع الاستنشاق). في الحالات التي يوجد فيها الأكسجين المثبت على الحائط ، يتم تطبيق الحل على أفضل وجه عند معدل تدفق من 6 إلى 8 لتر في الدقيقة.
يجب عليك اتباع التعليمات لاستخدام وصيانة وتنظيف البخاخات.

آثار جانبية

العديد من الآثار غير المرغوب فيها المذكورة قد تكون نتيجة لخصائص مضادات الكولين و بيتا الأدرينالية بيروديال. يمكن أن يسبب البيروديال ، بالإضافة إلى أي علاج استنشاق ، تهيّجًا محليًا.
تم تحديد التفاعلات الدوائية الضارة على أساس البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسات السريرية وأثناء الإشراف الدوائية على استخدام الدواء بعد تسجيله.
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في الدراسات السريرية هي السعال وجفاف الفم والصداع والرعاش والتهاب البلعوم والغثيان والدوار وخلل الصوت وتسرع القلب والخفقان والقيء وزيادة ضغط الدم الانقباضي والعصبية.
اضطرابات الجهاز المناعي
رد الفعل التأقبي
فرط الحساسية
الاضطرابات الأيضية والتغذوية
نقص بوتاسيوم الدم
الاضطرابات العقلية
الهلع
إثارة
الاضطرابات العقلية
اضطرابات الجهاز العصبي
صداع
هزة أرضية
دوخة
انتهاكات جهاز الرؤية الجلوكوما
زيادة في اضطرابات الإقامة ضغط العين توسع الحدقة
عدم وضوح الرؤية
ألم العين
وذمة القرنية
احتقان الملتحمة
ظهور هالة حول الأشياء
اضطرابات القلب
عدم انتظام دقات القلب
نبض القلب
عدم انتظام ضربات القلب
الرجفان الأذيني فوق البطيني عدم انتظام دقات القلب نقص تروية عضلة القلب
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف
سعال
إلتهاب البلعوم
خلل النطق
تشنج قصبي
تهيج البلعوم
وذمة البلعوم
laryngism
تشنج قصبي جاف التناقض
اضطرابات في الجهاز الهضمي
قيء
غثيان
جفاف الفم
التهاب الفم
التهاب اللسان
اضطرابات الحركة المعدية المعوية
الإسهال
الإمساك
تورم الفم
التغييرات في الجلد والأنسجة تحت الجلد
الشرى
حكة
وذمة وعائية فرط التعرق
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام
ضعف العضلات
تشنج العضلات من ألم عضلي
أمراض الكلى والمسالك البولية
احتباس البول
المختبر وبيانات مفيدة
زيادة ضغط الدم الانقباضي
زيادة في ضغط الدم الانبساطي

جرعة مفرطة

عادة ما ترتبط أعراض الجرعة الزائدة في المقام الأول مع تأثير الفينوتيرول. قد تظهر الأعراض المرتبطة بالتحفيز المفرط للمستقبلات الأدرينالية. على الأرجح يحدث هو عدم انتظام دقات القلب ، والخفقان ، والهزات ، وارتفاع ضغط الدم ، وخفض ضغط الدم ، وزيادة الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، والذبحة الصدرية ، وعدم انتظام ضربات القلب ومشاعر تدفق الدم إلى الوجه ، والشعور بالثقل وراء القص ، وزيادة القصبات الهوائية. وقد لوحظ أيضا الحماض الأيضي و hypokalemia.
الأعراض المحتملة للجرعة الزائدة بسبب بروميد الإبراتروبيوم (مثل جفاف الفم ، اضطرابات الإقامة) خفيفة وعابرة ، بسبب استخدامه المحلي.
علاج
يجب عليك التوقف عن تناول الدواء.
يجب أخذ بيانات مراقبة ضغط الدم بعين الاعتبار.
فمن المستحسن تعيين المهدئات ، والمخدرات مزيل القلق (المهدئات) ، في الحالات الشديدة - العلاج المكثف.
كما ترياق محددة ، قد يتم استخدام حاصرات ß ، ويفضل انتقائية ß1- حاصرات الأدرينالية. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ينبغي النظر في إمكانية زيادة انسداد الشعب الهوائية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة ، تحت تأثير حاصرات and وحدد بعناية جرعتها.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينصح الاستخدام المتزامن على المدى الطويل من Berodual مع أدوية مضادات الكولين الأخرى بسبب نقص البيانات.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لعوامل أخرى كإضافة أدرينالية ، وأدوية مضادات الكولين للعمل المنهجي ومشتقات الزانثين (على سبيل المثال ، الثيوفيلين) إلى زيادة تأثير القصبات الهوائية ويؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.
يمكن تعزيز نقص بوتاسيوم الدم المرتبطة باستخدام ß-adrenomimetics عن طريق الإدارة المتزامنة لمشتقات الزانثين والكورتيكوستيرويدات ومدرات البول. يجب إيلاء هذه الحقيقة اهتماما خاصا عند علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الانسدادي الشديد.
نقص بوتاسيوم الدم يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يتلقون الديجوكسين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد نقص الأكسجة من الأثر السلبي ل hypokalemia على إيقاع القلب. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.
من الضروري تعيين بحذر ß2-العوامل الأدرينالية للمرضى الذين تلقوا مثبطات أوكسيديز مونوامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تعزز تأثير العوامل β-adrenergic.
قد يؤدي استنشاق التخدير العام باستخدام مواد التخدير الهيدروكربونية المهلجنة ، مثل الهالوثين أو ثلاثي كلور الإيثيلين أو الإنفلوران ، إلى زيادة تأثير الأدوية ß-adrenergic على نظام القلب والأوعية الدموية.
الجمع بين استخدام Berodual مع حمض cromoglicic و / أو glucocorticostoidids يزيد من فعالية العلاج.

تعليمات خاصة

في حالة حدوث زيادة سريعة غير متوقعة في ضيق التنفس (صعوبة في التنفس) ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
فرط الحساسية:
بعد استخدام Berodual ، قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية الفورية ، علامات منها ، في حالات نادرة ، قد تكون: الشرى ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، تشنج قصبي ، وذمة البلعوم ، صدمة الحساسية.
تشنج قصبي مفارقة:
بيرودوال ، مثل غيرها من المستنشقات ، يمكن أن يسبب تشنج قصبي متناقض ، والتي يمكن أن تهدد الحياة. في حالة حدوث تشنج قصبي متناقض ، ينبغي التوقف فورا عن استخدام Berodual والتحول إلى العلاج البديل.
الاستخدام على المدى الطويل:

  • في المرضى الذين يعانون من الربو ، يجب استخدام Berodual فقط حسب الحاجة. في المرضى الذين يعانون من شكل خفيف من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يكون علاج الأعراض أفضل من الاستخدام المنتظم.
  • في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، ينبغي للمرء أن يكون على بينة من الحاجة إلى إجراء أو تعزيز العلاج المضادة للالتهابات للسيطرة على العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي ومسار المرض.

الاستخدام المنتظم للجرعات المتزايدة من الأدوية المحتوية على ß2-adrenomimetics ، مثل Berodual ، للتخفيف من انسداد الشعب الهوائية قد تتسبب في تدهور لا يمكن السيطرة عليه من مسار المرض. في حالة زيادة انسداد الشعب الهوائية ، وزيادة الجرعة2النغمات ، بما في ذلك Berodual ، أكثر من الموصى بها لفترة طويلة ليس فقط ليس له ما يبرره ، ولكن أيضا خطيرة. لمنع تدهور خطير يهدد الحياة في مسار المرض ، ينبغي النظر في إعادة النظر في خطة علاج المريض والعلاج الكافي المضادة للالتهابات مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
وينبغي أن تدار موسعات الشعب الهوائية الودي الأخرى في وقت واحد مع Berodual تحت إشراف طبي فقط.
اضطرابات في الجهاز الهضمي
المرضى الذين لديهم تاريخ من التليف الكيسي قد يعانون من اضطرابات حركية الجهاز الهضمي.
يجب استخدام Berodual بحذر في المرضى المعرضين للزرق المائي الحاد. هناك تقارير فردية عن مضاعفات من جهاز الرؤية (على سبيل المثال ، زيادة ضغط العين ، توسع حدقة العين ، زرق انسداد الزاوية ، ألم في العينين) تم تطويرها عند استنشاق بروميد الإبراتيروبيوم (أو بروميد الإبراتيروبيوم مع النغمات ß2- المستقبلات الأدبية) في العيون. يمكن لأعراض زرق الزاوية الحاد للإغلاق أن تكون ألمًا أو انزعاجًا في العين ، وتشوش الرؤية ، وظهور هالة في الأجسام والبقع الملونة أمام العينين ، مصحوبة بوذمة القرنية واحمرار في العين ، وذلك بسبب الحقن الوعائي الملتحمة. Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
Системные эффекты:
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме ß-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.
Гипокалиемия:
При применении ß2-агонистов может возникать гипокалиемия (см. раздел «Передозировка»)
У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.
Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Производитель

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия,
произведено Институт де Ангели С.Р.Л., Италия
50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3

Форма выпуска Беродуал, упаковка препарата и состав.

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл
фенотерола гидробромид
500 мкг
ипратропия бромид безводный
250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

20 мл — флаконы янтарного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Беродуал

Комбинированный бронхолитический препарат.

Фенотерола гидробромид является селективным бета2-адреномиметиком.

Связываясь с 2-адренорецепторами, активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-активируемых быстрых калиевых каналов.

Таким образом, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.

Бета-адренергическое влияние фенотерола на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией 2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией 1-адренорецепторов.

При приеме фенотерола в высоких дозах наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением калия скелетной мускулатурой). Фенотерол (в высоких концентрациях) угнетает сократительную активность матки.

Не имеется достаточных данных о влиянии фенотерола гидробромида на обмен веществ при сахарном диабете.

Ипратропия бромид является блокатором м-холинорецепторов. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных). При ингаляционном введении вызывает бронходилатацию, обусловленную главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием. Не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

При совместном применении фенотерола гидробромида и ипратропия бромида в форме дозированного аэрозоля бронхолитический эффект достигается за счет различных механизмов. Вследствие этого происходит его усиление и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Для достижения терапевтического действия требуется более низкая доза бета-агониста, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек /ОФВ1/ и максимальной скорости выдоха /МСВ25-75%/ на 15% и более) отмечается в течение 15 мин после ингаляции препарата, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более).

Фармакокинетика препарата.

Концентрации активных компонентов в плазме крови, обнаруживаемые после ингаляционного применения, коррелируют с их терапевтическим эффектом.

Концентрации в плазме крови после ингаляционного введения были в 500-1000 раз ниже, чем концентрации, наблюдающиеся после введения эквивалентных по терапевтическому эффекту доз препарата внутрь. Действие препарата после ингаляционного применения наступало быстрее.

Дозировка и способ применения препарата.

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель).

При тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, препарат назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 капель).

В особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 4 мл (80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель), в тяжелых случаях — до 2 мл (40 капель), в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель).

Для курсового и длительного лечения взрослым (включая пожилых людей) и подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 1-2 мл (20-40 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 8 мл. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0.5-1 мл (10-20 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослым (включая пожилых людей), подросткам старше 12 лет и детям в возрасте 6-12 лет рекомендуется доза 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = 0.5 мл (10 капель) до 3 раз/сут.

Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Правила использования препарата

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин. При необходимости применение этой дозы может повторяться с интервалами, составляющими не менее 4 ч.

Применение при беременности и лактации.

Необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с использованием лекарственных препаратов при беременности, особенно в I триместре.

Следует учитывать возможность ингибирующего влияния Беродуала на сократительную активность матки.

Фенотерола гидробромид проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако, учитывая, что многие лекарственные препараты проникают в грудное молоко, следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Особый указания по применению Беродуал.

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами хронической обструктивной болезнью легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами хронической обструктивной болезни легких следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Необходимо соблюдать меры предосторожности для предупреждения попадания раствора в глаза.

Рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Взаимодействие Беродуал с другими препаратами.

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При активном вдыхании лекарственного раствора улучшение функционирования бронхолегочной системы наступает в короткие сроки, даже при условии, что лишь 10-39 % от всей дозы оседает в ткани респираторного тракта (остальная часть лекарственного средства остается на наконечнике ингалятора, в ротовой полости и в верхних отделах дыхательных путей).

Терапевтические эффекты ипратропия бромида развиваются в течение 15 минут и представляют собой увеличение форсированного выдоха за 1 секунду (важный параметр оценки нормальной работы дыхательной системы) и пиковой скорости выдоха на 15 процентов. Максимальное действие данного биологически активного компонента достигается уже через 1-2 часа с момента впрыскивания, а сохраняются достигнутые эффекты на протяжении 6 часов.

Общая системная биодоступность гидробромида фенотерола несколько ниже, чем у ипратропия и составляет около 1,5 %, однако Беродуал – фармацевтический препарат местного характера действия, потому более клинически значимым является скорость оказания терапевтического эффекта при ингаляционном пути введения, которая ничуть не меньше, чем у первого активного компонента лекарственного средства.

مؤشرات للاستخدام

  • бронхиальная астмаразличного происхождения (аллергическая и эндогенная, астма физического напряжения),
  • хроническая болезнь легочной ткани, сопровождающая бронхоспастическим синдромом,
  • хронический التهاب شعبي с нарушением проходимости бронхолегочного тракта,
  • эмфизема легких,
  • другие хронические обструктивные заболевания респираторной системы с обратимой закупоркой дыхательных путей,
  • профилактическаяتأقلمнозологических единиц, поражающих дыхательную систему,
  • подготовительные меры в отношении просвета респираторного тракта перед аэрозольным введением антибиотиков, кортикостероидов или других муколитических лекарственных средств.

Побочные действия

Неблагоприятные последствия использования фармацевтического препарата сопряжены с чрезвычайно высокой биохимической активностью действующих компонентов ингаляционного лекарственного средства, так как они обладают антихолинергическимиو бета-адренергическими свойствами. Также применение Беродуала может вызывать местное раздражение, что характерно для любого рода ингаляционного терапии.

Наиболее часто наблюдаемые побочные действия из всего широкого списка неблагоприятных последствий – это сухость в ротовой полости, головная боль و دوخة, интенционный тремор, кашель, фарингит, тошнота, тахикардия,нарушения функции звукообразования, субъективное чувство сердцебиения, рвота, нервозность и повышение систолического артериального давления.

Другие побочные эффекты:

  • Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: аритмии, фибрилляция предсердий, наджелудочковая عدم انتظام دقات القلب, ишемия миокарда, повышение диастолического артериального давления.
  • Органы зрения следующим образом могут отвечать на введение фармацевтического препарата: повышение внутриглазного давления, нарушение процесса аккомодации, мидриаз, развитие глаукомы, болевые ощущения, отек роговицы, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, появление слабовыраженного ореола вокруг предметов.
  • Респираторный тракт: дисфония, бронхоспастический синдром, раздражение глотки с последующим ее отеком, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм.
  • Со стороны иммунной системы: анафилактические проявления, реакция гиперчувствительности.
  • Нервная система и психическое здоровье также могут быть подвержены неблагоприятному влиянию ингаляционные смеси: إثارة, ментальные нарушение, нервозность, дрожание верхних конечностей при выполнении осознанного движения (особенно выражено при мелких координированных двигательных актах).
  • Со стороны обменных процессов: снижения калия крови.
  • Система пищеварения: стоматит, глоссит, нарушения адекватной перистальтики желудочно-кишечного тракта, диареяأو запор, отек ротовой полости.
  • Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: зуд,الشرى, локальный ангионевротический отек, гипергидроз.
  • Со стороны الجهاز البولي: задержка физиологической продолжительности акта мочеиспускания.

Аэрозоль Беродуал, инструкция по применению

Перед тем, как проводить самостоятельные ингаляции с фармацевтическим препаратом, следует тщательно ознакомиться с рекомендациями по правильной эксплуатации аэрозоля Беродуал, которые, как правило, представлены следующим образом:

  • Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не было в обиходе последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.
  • Сделать глубокий и медленных выдох.
  • Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
  • Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
  • После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.

Ингалятор Беродуал: дозировка аэрозольной формы фармацевтического препарата

Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы. При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. في длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.

Раствор Беродуал для ингаляций, инструкция по применению

Фармацевтический препарат в такой форме выпуска требует специального медицинского оборудования для правильного использования, которое носит название небулайзер. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако. В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы, да и дозировка для небулайзера порядком ниже, чем для традиционного ингалятора, потому «чудо техники» особенно прижилось в пульмонологических стационарах и ныне повсеместно применяется для санации респираторных заболеваний.

Перед непосредственным использованием лекарственного средства следует обязательно узнать, как разводить для ингаляций правильно, так как от этого этапа зависит эффективность воздействия и полнота реализации терапевтических возможностей активных компонентов Беродуала. Как правило, в качестве растворителя используютизотонический раствор хлорида натрия с концентрацией в 0,9 %, ведь он наиболее приближен к составу водной порции плазмы (ни в коем случае нельзя применять дистиллированную воду для разведения фармацевтического препарата, это грозит неблагоприятными последствиями). Как разводить с физраствором – к рекомендованной дозе добавляют жидкости до 3-4 мл.

Общие схемы консервативного лечения раствором для ингаляций

Взрослым и детям старше 12 лет для ликвидации острых приступов – по 20-80 капель (1-4 мл) 4 раза, а при длительно продолжающемся течении – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. При умеренно развивающемся бронхоспастическом синдроме для облегчения вентиляции бронхолегочной системы – 0,5 мл (10 капель).

В педиатрической практике для детей от 6 до 12 лет – 0,5-1 мл (10-20) капель для противодействия приступу (при тяжелом клиническом течении дозировка может возрастать до 2-3 мл, что соответствует 40-60 каплям). При продолжительной терапии, например, при аллергическом кашле – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день.

В младшей возрастной категории пациентов до 6 лет и массой менее 22 кг дозировка фармацевтического препарата рассчитывается индивидуально, исходя из следующей потребности терапевтического курса – 25 мкг Ипратропия и 50 мкг Фенотерола на 1 кг массы тело (общее количество лекарственного средства до 0,5 мл) до 3 раз в день.

Инструкция по применению Беродуал Н

Практическая эксплуатация данной фармацевтической формы лекарственного средства не отличается от изобретенного ранее Беродуала. Усиленная вариация также поставляется в виде аэрозоля в специальных баллонах для активного вдыхания и раствора для ингаляций посредством небулайзера или другой подобной медицинской аппаратуры. Что касается дозировок, то следует отдельно посетить квалифицированного специалиста-пульмонолога и выяснить данный вопрос в индивидуальном порядке, так как на данный момент нет общих протоколов для консервативной санации препаратом Беродуал Н.

Условия продажи

Лекарство относится к списку Б, потому при его приобретении фармацевту необходимо предъявить заверенный документ от лечащего врача, который подтверждает назначение Беродуала квалифицированным специалистом. Конечно, никто не будет требовать в аптеке рецепт на латинском, но официальную форму иметь при себе обязательно.

Беродуал – гормональный или нет?

Бронхиальная астма – это полиэтиологическое заболевание, одним из факторов которого являются аллергические нарушения и сенсибилизация организма, потому консервативное лечение данной респираторной патологии столь сложное с медицинской точки зрения. Весьма часто в терапии астматических состояний или в клинически тяжелых случаях используются фармацевтические препараты на основе природных гормонов человека. Так как среди показаний к применению Беродуала присутствует бронхиальная астма, у обывателей без медицинского образования появляется вполне логичный вопрос: «Беродуал — это гормональный препарат или нет?».

Разрешение данной проблемы таится в химическом составе лекарственного средства, которое представлено ипратропия бромидом и Фенотерола гидробромидом. Первое действующее вещество являет собой производную амина с антихолинергическими свойствами, а второй активный компонент препарата – это неселективный бета-адреномиметик. Исходя из этого, можно с уверенностью заявляться, что Беродуал не является гормональным лекарственным средством и, согласно его механизму действия не может повлиять на гормональное равновесие в организме.

Аналоги Беродуала

Аналоги Беродуала – это лекарственные средства, которые имеют сходный или идентичный код АТХ, которым помечается абсолютно вся фармацевтическая продукция на официальном рынке, или МНН Беродуала (международное непатентованное название). Аналоги для ингаляций в аптечных киосках, как правило, дешевле, ведь ценовой фактор выбора препарата является порой одним из самых важных, особенно в консервативной терапии хронических, вялотекущих заболеваний. Бронходилататоры различной природы, которыми может заменяться Беродуал представляют собой следующий список: Беротекс, Вентолин, Дуолин, Сальброксол, Сальбутамол.

Что лучше: Беродуал или Пульмикорт?

Пульмикорт – синтетический гормональный препарат, представляющий собой глюкокортикостероид для ингаляционного применения. То есть активная составляющая лекарственного средства по своей химической структуре идентична строению биологических веществ, продуцируемых надпочечниками. Механизм терапевтических действия заключается в непосредственном влиянии на клеточные элементы с целью регуляции обменных процессов и циклов образованиях новых веществ.

Эффективность местного использования Пульмикорта в 15 раз выше, чем у Преднизолона, так как синтетические действующие компоненты обладают более высоким химическим сродством к рецепторам для глюкокортикостероидов, потому лекарственное средство является препаратом выбора при лечении бронхиальной астмы в клинически запущенных случаях (или когда патологический процесс невозможно купировать другими, более безопасным консервативными средствами).

Потому сравнивать Беродуал и Пульмикорт крайне сложно. Медицинские исследователи так и не пришли к единому мнению по этому вопросу и регулярно публикуют «новые» аргументы в пользу того или иного фармацевтического препарата. Более опытные врачи нашли единственно верный и весьма приемлемый вариант, которым является применение Пульмикорта и Беродуала вместе, в сочетанной терапии заболеваний дыхательной системы. Таким образом, совмещаются терапевтические эффекты двух сильных фармацевтических препаратов, что позволяет ликвидировать даже самые клинически тяжелые приступы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

Дозировка ингаляций с Беродуалом و Пульмикортом подбирается в индивидуальном порядке каждому пациенту эмпирическим путям, начиная с минимальной границы терапевтического диапазона фармацевтических препаратов (для Беродуала – 0,5 мл, а для Пульмикорта – 0,25 мг для одной ингаляции).

Что лучше: Беродуал или Вентолин?

Вентолин является фармацевтическим препаратом, который относится к селективнымбета2-адреномиметикам, терапевтический эффект которого заключается в активном расширении бронхиального просвета и облегчении вентиляции легочной паренхимы. Как правило, данное лекарственное средство назначается для профилактики и консервативного купирования спастического сокращения, развивающегося при контакте с аллергеном в патогенезе бронхиальной астмы.

Беродуал, в свою очередь, в своем составе имеет фенотерол, который, как и Вентолин, оказывает стимулирующее воздействие на данный вид рецепторов бронхиального дерева. Однако это не единственный биологически активный компонент Беродуала, за счет чего показания к его применению куда шире, чем у Вентолина, потому данный фармацевтический препарат большинством квалифицированных пульмонологов считается лучше, а его использование более рационально.

Беротек или Беродуал – что лучше?

Как и Вентолин, Беротек принадлежит к группе фармацевтических агонистов бета2-адренорецепторов, то есть активный компонент лекарственного средства, как и у предыдущего препарата, селективным образом влияет на бронхи, что проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры воздухоносных путей, и расширении их просвета. Таким образом, назначение Беротека в качестве симптоматической терапии бронхиальной астмы вполне обосновано, но Беродуал охватывает более широкий диапазон действия, а терапевтический эффект развивается быстрее, потому говорить о сравнении препаратов отдельно не приходится.

Сальбутамол или Беродуал – что лучше?

Сальбутамол – лекарственное средство, которые было описано еще в незапамятные времена в медицинской литературе. Согласно его химической структуре и оказываемому терапевтическому эффекту – это неселективный стимулятор бета-адренорецепторов, распространяющее свои биохимические влияния как на дыхательную систему, так и на сердце. Одноименная активная составляющая фармацевтического препарата однозначно сильнее в оказываемых эффектах, чем фенотерол, потому именно Сальбутамол включен в протокол лечения бронхиальной астмы.

Но при сравнении его с Беродуалом не следует забывать об ипратропии, применение которого сопряжено с меньшим количеством побочных эффектов и неблагоприятных последствий прохождения консервативного курса санации респираторной системы. Также следует отметить более быстрое наступление облегчения при терапии такой нозологической единицы, как, например, التهاب الشعب الهوائية المزمن, что тоже является весьма показательным.

На основе изложенных фактов можно признать, что Беродуал лучше при лечении вялотекущих заболеваний дыхательного тракта с возможными или уже наступившими обструктивными процессами, но для санации бронхиальной астмы следует выбирать Сальбутамол, ведь так гласят не просто рекомендации для ведения данной нозологической единицы, а и официальные протоколы для пульмонологов и педиатров.

Беродуал Детям

Лекарственное средство активно применяется в педиатрической практикес самого младшего возраста по нескольким причинам. Прежде всего, конечно, следует принимать во внимание терапевтическую эффективность препарата, когда проводятся ингаляции ребенку по поводу хронических обструктивных заболеваний дыхательной системы. Комплекс ипратропия бромида и Фенотерола позволяют не только расширить бронхиальной просвет, но и в значительной мере облегчить вентиляцию паренхимы легких. Дозировка небулайзера детям можно найти в пункте с инструкцией по применению, который будет также полезен родителям, предпочитающим аэрозольную форму фармацевтического препарата.

Отдельно стоит отметить, что фармацевтический препарат можно использовать не только при нозологических единицах, патогенез которых неразрывно сопряжен с спазматическим сужением бронхов, но и при сухом кашле, ведь действующие компоненты улучшают мукоцилиарный клиренс, что стимулирующим образом влияет на регуляторные и иммунные процессы. Таким образом ликвидируется проблема вялотекущего идиопатического сухого кашля.

Наиболее пугающий молодых родителей кашель – это однозначно, так называемый, «лающий» кашель, который развивается при ларингите у детей. Данное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, является особенно опасным, ведь патологический процесс в гортани сопряжен с риском развития острой формы ларингита и ложного крупа. Потому при выявлении данной нозологической единицы дозировка для ингаляций детям несколько выше предписанных при хронических обструктивных заболеваниях респираторной системы.

Беродуал при беременности и лактации

Достоверных исследований о способности действующих компонентов тем или иным образом влиять на организм плода и матери в период беременности не проводилось, однако доклиническая практика использования Фенотерола и Ипратропия прошлых лет указывает на то, что биологически активные вещества не оказывают негативного влияния на физиологически процессы, протекающие в организме женщины.

Не рекомендуется фармацевтический препарат использовать лишь в І и ІІІ триместрах, так как Фенотерол обладает тормозящим эффектом по отношению к мышечному аппарату матки. Соответственно данная составляющая Беродуала способна замедлять родовую деятельность или придать условия искусственной гипотонии, что может также неблагоприятно сказаться на ранних этапах онтогенеза.

Клинически доказано, что Фенотерол способен проникать в грудное молоко в процессе лактации, однако таких данных об ипратропии нет, потому молодым матерям, кормящим собственной грудью, рекомендуется назначение Беродуала лишь с повышенным мерами предосторожности.

Отзывы о Беродуале

Отзывы о Беродуале для ингаляций подтверждают клинические и теоретические исследования биологически активных компонентов фармацевтического препарата, так как в подавляющем большинстве окрашены положительными эмоциями. Аэрозоль и небулайзер удобны в повседневной эксплуатации и не требуют дополнительных медицинских знаний или особых профессиональных умений.

Отзывы врачей о данном лекарственном препарате восхваляют комбинированный подход к расширению просвета бронхиального дерева, который осуществляется посредством Беродуала, ведь активные действующие компоненты соединяют в себе два различных механизма развития бронходилатации, что позволяет эффективно бороться с патологическим состояниями в респираторном тракте даже в самых сложных клинических случаях.

Отзывы о Беродуале для детей не отличаются от таковых для взрослой категории пациентов. Конечно, родители своих выздоровевших чад более активно рекомендуют использование фармацевтического препарата в консервативном лечении, так как они воочию наблюдали, как ингаляции с Беродуалом облегчают легочное дыхание и в значительной мере улучшают качество жизни детям даже самого младшего возраста.

Цена Беродуала, где купить

Цена аэрозоля Беродуал на территории Украины составляет в среднем 250 гривен, а раствор для ингаляций можно приобрести гораздо дешевле – за 150 гривен.

Похожая тенденция наблюдается и в Российской Федерации. Раствор для небулайзера можно купить уже за 270 рублей, а Цена Беродуала для ингаляций в виде аэрозоля поднимается практически в два раза и достигает 500 рублей. Отдельно стоит отметить, что в России такую фармацевтическую форму препарата найти в аптечном киоске крайне сложно.

Цена Беродуал Н, как правило, находится в еще более высоком диапазоне, так как данная фармацевтическая форма лекарственного средства является усиленным аналогом, а соответственно и терапевтический эффект наступает в более полной мере и гораздо быстрее, потому, сколько стоит Беродуал Н, следует узнать в ближайшей аптеке отдельно.

شاهد الفيديو: How to use Metered Dose Inhaler MDI (يونيو 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send