طب النساء

متلازمة الإحليل (التهاب الإحليل)

Pin
Send
Share
Send
Send


مجرى البول - هو جزء من الجهاز البولي للنساء والجهاز البولي التناسلي للرجال.

عند الرجال ، يوجد مجرى البول بطول 20 سم في الحوض وداخل القضيب ، ويفتح مع فتحة خارجية على رأسه. تميز تشريحيا المقاطع التالية من مجرى البول الذكور:
(1) الثقب الخارجي ،
(2) حفرة سكافويد ،
(3) القضيب ،
(4) bulbozny ،
(5) غشائي ،
(6) البروستاتا (المواقع القريبة والبعيدة).

الشكل مأخوذ من www.urologyhealth.org

مجرى البول البروستاتا يمر عبر البروستاتا وينقسم إلى أجزاء القريبة والبعيدة على مستوى درنة البذور. في الجزء القريب من مجرى البول البروستاتا ، على طول الأسطح الخلفية الجانبية ، تفتح قنوات التدفق للغدد البروستاتية إلى الفم. توجد على جانبي درنة البذور أفواه قنوات القذف اليمنى واليسرى التي يدخل خلالها الحيوانات المنوية من الحويصلات المنوية والأوعية المؤجلة إلى تجويف مجرى البول. توجد عناصر من مصرة مجرى البول في الجزء البعيد من قسم البروستاتا وفي القسم الغشائي من مجرى البول. بدءاً من قسم المصباح ، يمر مجرى البول داخل الجسم الإسفنجي للقضيب. يقع قسم المصباح داخل لمبة الجسم الإسفنجية. في الأجزاء الغشائية والباربية ، تقوم مجرى البول بعمل ثني أمامي للأعلى. في منطقة القضيب ، تقع مجرى البول على شكل إنسي على طول السطح البطني للقضيب لأسفل من الأجسام الكهفية. يقع رأس مجرى البول داخل القضيب حشفة. السطح الداخلي لمجرى البول من الذكور والإناث مغطى بغشاء مخاطي (ظهارة انتقالية ، باستثناء المنطقة غير الممتدة بالقرب من الفتحة الخارجية ، حيث توجد ظهارة مسطحة غير شائكة).

الأمراض الأكثر شيوعا في مجرى البول

  1. التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) غالبًا بسبب الالتهابات المنقولة جنسياً (المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، أوروبلازما ، إلخ) ،
  2. القيود (تضييق التجويف) من مجرى البول في أقسامها المختلفة (بسبب التعليم: المنشأ الخلقي والصدمات والتهابات) ،
  3. تطور غير طبيعي من مجرى البول: الأكثر شيوعا - hypospadias (موقع فتحة الخارجي من مجرى البول على السطح البطني من القضيب هو أقرب من الجزء العلوي من الرأس).

أندروس - جراحة المسالك البولية ، علم الأورام ،
طب النساء

197136 ، سانت بطرسبرغ
لينين شارع 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

أسباب

السبب الرئيسي لهذا المرض هو الالتهابات التناسلية. لذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الإحليل بعد ممارسة الجنس دون وقاية. يساهم في تطور التهاب الإحليل العام ، لأنه يقلل من المناعة المحلية. يمكن أن تتسبب بعض التلاعب الطبي (تشويه ، القسطرة ، تنظير المثانة) في تطور التهاب الإحليل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى إدخال البكتيريا المسببة للأمراض في مجرى البول. بعض الأخطاء في النظام الغذائي ، وخاصة سحر الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة والحمضية تساهم أيضًا في ظهور التهاب الإحليل ، لأنها تهيج الإحليل.

يمكن أن يتطور التهاب الإحليل بسبب الأمراض المعدية والالتهابات الأخرى في الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، التهاب الحويضة ، وغيرها. عدم الامتثال للنظافة الشخصية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطوير عملية التهابية في مجرى البول.

أعراض متلازمة مجرى البول

أهم أعراض التهاب الإحليل هي الألم والحكة واللسع والحرقان في مجرى البول عند التبول. عندما يميز التهاب الإحليل إفرازات من مجرى البول ، والتي قد تكون مخاطية ، تكون مخاطية برائحة كريهة. في بعض الأحيان يلاحظ بيلة دموية - إفراز دم في البول. أيضا ، مع التهاب الإحليل ، قد يكون هناك التبول المتكرر.

التشخيص

تشخيص التهاب الإحليل يشمل:

  • جمع وتحليل تاريخ المرض ،
  • فحص المسالك البولية
  • تنظير لطاخة (تحليل الخلايا الموجودة في اللطاخة) ،
  • مجرى البول (بطلان في التهاب الإحليل الحاد) ،
  • مجرى البول - فحص الأشعة السينية من مجرى البول باستخدام مواد الأشعة ،
  • الفحص المجهري لطاخة اتخذت ،
  • تحليل البول،
  • تشويه البكتيريا - يستخدم للكشف عن مسببات الأمراض وتحديد مدى حساسيتها للمضادات الحيوية ،
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ،
  • تفاعل البلمرة المتسلسل (تحليل PCR) لتحديد مسببات الأمراض المسببة للأمراض.

تصنيف

اعتمادا على السبب ، يمكن أن يكون التهاب الإحليل معديًا وغير معدي. هذا الأخير يمكن أن يكون سبب بسبب الحساسية. وفقا للدورة السريرية ، يتم عزل التهاب الإحليل الحاد والمزمن. يستمر التهاب الإحليل الحاد لمدة تصل إلى أسبوعين ، مزمن - أكثر من أسبوعين.

اعتمادا على مسببات الأمراض المسببة للأمراض ، يتم عزل التهاب السيلان وغير مجرى البول.

وفقا للتسبب في التهاب الإحليل هو الأساسي (التهاب يبدأ مع مجرى البول) والثانوي ، عندما تخترق العدوى مجرى البول من آفة أخرى.

اعتمادا على توطين العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون التهاب الإحليل الأمامي والخلفي والكلي.

تصرفات المريض

عندما تظهر أعراض التهاب الإحليل ، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية لإجراء جميع البحوث اللازمة. حتى الشفاء ، يجب على المريض الامتناع عن الجماع. يحتاج المريض إلى تحذير جميع شركائه الجنسيين من مرضهم.

علاج متلازمة الإحليل

أساس علاج التهاب الإحليل هو العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يتم تنفيذه مع مراعاة حساسية البكتيريا للعقار ، واستخدام العقاقير المضادة للميكروبات واسعة الطيف (أحادي) ، ومشتقات النتروفيوران (فيورازولدون ، فيورادونين ، إلخ) والفلوروكينولونات (السيفران). أيضا ، يشرع المريض المخدرات ل immunocorrection.

يتم تقليل العلاج الموضعي لمجرى البول إلى تقطير الأدوية السائلة في مجرى البول. في التهاب الإحليل الحاد ، هو بطلان هذا العلاج.

في التهاب الإحليل ، يظهر للمريض الكثير من المشروبات ، وكذلك رفض استخدام المشروبات الكحولية والأطباق الحارة والتوابل. يجب على المريض الامتناع عن الاتصال الجنسي حتى الشفاء.

مضاعفات

التهاب الإحليل يمكن أن يكون معقدًا بسبب الأمراض التالية:

  • التهاب القلفة و الحشفة،
  • التهاب البربخ،
  • التهاب البروستات،
  • التهاب المثانة،
  • التهاب الحويضة والكلية.

مع التهاب الإحليل المطول ، من الممكن تضييق مجرى البول ، مما قد يؤدي إلى احتباس البول وفي المثانة والكلى. يمكن أن يكون التهاب الإحليل معقدًا بسبب التهاب المفاصل التفاعلي (متلازمة رايتر).

الوقاية من متلازمة مجرى البول

يتم تقليل الوقاية من التهاب الإحليل إلى الامتثال للتوصيات التالية:

  • تجنب ممارسة الجنس العرضي
  • فحص منتظم من قبل طبيب المسالك البولية ،
  • النظافة الشخصية ،
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم
  • الحد من التوابل ، والأطعمة الغنية بالتوابل ،
  • العلاج في الوقت المناسب من أمراض الجهاز البولي التناسلي.

أعراض علم الأمراض

قد تظهر أعراض تضيق مجرى البول في الأحاسيس التالية:

  • من الصعب أن تبدأ التبول.
  • الإحساس بالألم عند التبول.
  • الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة.
  • انخفاض الضغط البولي.
  • وجود بقع البول.
  • رش جنبا إلى جنب مع تقسيم تيارات البول.
  • تطور بيلة دموية - دم في البول.
  • مراقبة الدم في السائل المنوي.
  • الشعور بألم أسفل البطن.
  • ظهور إفرازات من مجرى البول.
  • ضعف القذف - إفراز السائل المنوي أثناء الجماع الجنسي من مجرى البول.

أشكال المرض

لأسباب المظهر ، يتم عزل شكل الفطرية والمكتسبة من هذا المرض. يحدث النوع من تضيق مجرى البول الناتج مباشرة بعد ولادة الشخص وقد يكون ذا طبيعة مؤلمة أو التهابية أو علاجية المنشأ ، والتي تنشأ ، كقاعدة عامة ، نتيجة لتلاعب طبي معين.

وفقًا لمسارها ، قد يكون المرض أوليًا (يحدث أولاً) أو متكررًا (ظهور جديد) أو معقدًا.

أماكن التوطين المحتملة:

  • مجرى البول الأمامي. في هذا الجزء من مجرى البول يقع في القضيب.
  • مجرى البول الخلفي ، عندما يكون جزء من مجرى البول ، يقع على مقربة من المثانة.

على أساس طول مجرى البول تضيق قد يكون لها شكل قصير (يصل إلى سنتيمتر واحد) وشكل طويل (أكثر من سنتيمتر واحد).

سبب تضيق مجرى البول الخلقي من عيوب الولادة ، والتي يتم التعبير عنها في تضييق مجرى البول. الأشكال المكتسبة لعلم الأمراض ترجع إلى عدة أسباب. في معظم الأحيان يحدث هذا بسبب الإصابات المختلفة:

  • الحصول على إصابات حادة في منطقة المنشعب بسبب ضربة ، وسقوط ، وهلم جرا.
  • اختراق الإصابات في شكل سكين ، وإصابات أعيرة نارية ، وكذلك لدغات.
  • نتيجة للتجاوزات الجنسية ، وجود أجسام غريبة في مجرى البول ، إلى جانب كسور القضيب ، والتي يمكن أن تترافق بدورها مع ألم حاد ، بالإضافة إلى نزيف داخلي وفير.
  • كسر عظام الحوض بسبب إصابات السيارة ، يسقط من ارتفاع وهلم جرا.
  • الطبيعة الكيميائية والحرارية للأضرار التي لحقت مجرى البول من خلال المواد المستخدمة للعلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث هذا المرض بسبب وجود عمليات التهابية في مجرى البول ، أي التهاب الإحليل. تضيق مجرى البول في الرجال والنساء ، والتي تنشأ كمضاعفات بعد العلاج الإشعاعي ، تهدف إلى استخدام الإشعاع لعلاج الأورام الورمية ، كما تسبب هذا المرض. تشمل العوامل المثيرة الأخرى الأسباب التالية:

  • وجود أسباب علاجية المنشأ ناجمة عن أداء مهمل للتلاعب والجراحة البولية.
  • بوجود تشوهات مصاحبة في الأمراض المصاحبة لتدهور الأيض وإمدادات الدم إلى أنسجة مجرى البول ، نحن نتحدث عن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية.

الاختبارات المعملية

بالإضافة إلى ذلك ، أخصائيو المسالك البولية الذين يعانون من ضيق في مجرى البول عند الرجال يقومون بإجراء اختبارات معملية على المسحات ، والتي يتم أخذها من مجرى البول لتحديد وجود بعض الإصابات الجنسية. يتم ذلك من خلال الطرق التالية:

  • المناعي المباشر هو وسيلة للكشف المباشر عن المستضدات. يتم أخذ مادة يعتبرها جسم الإنسان غريبة أو قد تكون خطرة بالنسبة للعدو ويبدأ إنتاج البروتينات الواقية ضدها. إن كمية هذه البروتينات هي التي تحدد هذا التحليل البحثي ، والذي يتم إجراؤه باستخدام مجهر الفلورسنت المجهز بفلتر ضوئي خاص.
  • يُعتبر تسيير تفاعل سلسلة البلمرة في الوقت الحاضر طريقة تشخيصية دقيقة للغاية تسمح باكتشاف حمض الديوكسي ريبونوكلييك - وهو هيكل يوفر تخزين وتنفيذ البرامج الوراثية للكائنات الحية. بفضل هذه الطريقة ، من الممكن اكتشاف العامل المسبب لأمراض معينة.
  • البذار الجرثومي هو دراسة مختبرية توضع فيها مادة حيوية في بيئة مواتية لها ، حيث يحدث نمو جرثومي. هذه الطريقة تجعل من الممكن تحديد درجة حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية.

طرق التشخيص البديلة

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، يتم تنفيذ الخيارات التالية لتشخيص ضيق الإحليل:

  • يتم إجراء اختبار عام للبول ، مما يجعل من الممكن اكتشاف مستوى البروتين الزائد إلى جانب خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والقيح.
  • إجراء قياس تدفق الدم ، والذي يتم من خلاله قياس معدل تدفق البول باستخدام جهاز خاص ، مما يتيح الفرصة لتقييم شدة اضطرابات التبول.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة. يتم تنفيذ هذا الإجراء ، كقاعدة عامة ، مباشرة بعد التبول ، مما يجعل من الممكن تحديد مستوى البول المتبقي ، بعد أن تلقى فكرة عن ضعف وظائف مختلفة.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلية ، والذي يسمح بالحصول على صورة للعضو من أجل تقييم وجود تغييرات معينة.

طرق تباين الأشعة السينية لتشخيص المرض

تتيح لك هذه الطريقة تقييم التوطين جنبًا إلى جنب مع طول تضيق الإحليل (ICD N 35) ، وتحديد وجود ممرات كاذبة ، رتج ، بالإضافة إلى وجود حصى ، بما في ذلك في المثانة. في هذه الحالة ، تكون التقنية كما يلي:

  • إجراء مجرى البول إلى الوراء ، حيث يتم حقن عامل التباين في مجرى البول من خلال الفتحة الخارجية. هذه الطريقة تجعل من الممكن تقييم المكان بطول تضييق مجرى البول.
  • إجراء المسالك البولية عن طريق الوريد. في هذه الحالة ، يتم حقن مادة مشعة في الوريد للمريض ، والتي تبدأ بعد ثلاث دقائق في إفراز الكلى. في هذه اللحظة ، يأخذ المتخصصون الأشعة السينية ، والتي تؤخذ على فترات. علاوة على ذلك ، عندما تفرز الكليتان الدواء بالكامل ، وتنتقل إلى المثانة ، يتم التقاط صورة من مجرى البول في الوقت الذي يتبول فيه المريض. تتيح هذه الطريقة تقييم وظيفة الكلى ، جنبًا إلى جنب مع حالة المثانة ، بالإضافة إلى تحديد المكان بطول تضيق مجرى البول.
  • إجراء تنظير المثانة بالكمبيوتر متعدد الفيروسات. كجزء من هذا الإجراء ، يتم حقن عامل التباين في الوريد المريض ، والذي يبدأ بعد ثلاث دقائق في إفرازه عن طريق الكلى. علاوة على ذلك ، بمجرد إخراج المستحضر بالكامل وإطلاقه في المثانة ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، مما يجعل من الممكن رؤية الأنسجة في طبقات. يتم إجراء التصوير المقطعي في وقت التبول المريض. هذه التكنولوجيا هي الدراسة الأكثر إفادة ، حيث تسمح بالحصول على إعادة بناء الصورة الكاملة لمجرى البول.

طرق التشخيص بالمنظار

يسمح لك هذا النوع من التشخيص بفحص منطقة تضيق مجرى البول ، بحيث يكون من الممكن تحديد الأسباب المحتملة للمرض وإجراء خزعة الأنسجة لإجراء مزيد من الدراسة. في إطار هذه الطريقة ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

  • تنظير المثانة ، وهو بمثابة فحص للمثانة باستخدام أداة خاصة. هذه الأداة هي منظار المثانة ، حيث يتم دمج النظام البصري في العلبة المعدنية.
  • تنظير الإحليل ، وهو فحص وفحص مجرى البول ، يتم أيضًا باستخدام هذا الجهاز.

كيف يتم علاج تضيق الإحليل لدى الرجال؟

لعلاج هذا المرض ، يتم إجراء خيارات علاج المتابعة:

  • توسع مجرى البول ، حيث يتم استخدام موسعات البوجي الخاصة ، والتي هي قضبان معدنية ناعمة أو بلاستيكية قادرة على توسيع القسطرة البالونية. هذه القسطرة ، بدورها ، عبارة عن أنبوب مرن مع بالون في النهاية. بفضل هذا الجهاز ، وقعت المنطقة الكاتدرائية التي انقباض فيها تضيق مجرى البول بعد تمديد العملية.
  • بضع الإحليل ، داخل الإطار الذي يتكون فيه شق داخلي من الجزء الضيق من مجرى البول عن طريق أدوات بالمنظار ، والذي يعمل فيه أنبوب مرن مع نظام بصري مدمج يسمح بالشقوق المجهرية في الجلد. ماذا يعني علاج ضيق الإحليل لدى الرجال؟
  • إجراء الدعامات من مجرى البول. كجزء من هذا الإجراء ، يتم إدخال نبع خاص في تجويف مجرى البول باستخدام أدوات التنظير.
  • أداء فغر المثانة. يتضمن هذا الإجراء ثقب المثانة مع التثبيت اللاحق للأنبوب في تجويفه من أجل تصريف البول. استخدم هذه التقنية في حالة تطور احتباس البول الكامل. علاج تضيق مجرى البول لا يقتصر على هذا.
  • جراحة مفتوحة على مجرى البول. في الوقت نفسه ، يمكن إزالة أجزاء من مجرى البول ، وبعد ذلك يتم خياطة نهايات مجرى البول. في حالة تمديد الضيق ، ثم فور إزالة المنطقة ، من أجل استبدال العيب ، استخدم الغشاء المخاطي للشفاه أو شفتيه.

العلاج بالليزر لتضيق مجرى البول

في العلاج بالمنظار للقيود ، يتم استخدام أشعة الليزر الجراحية المختلفة.

ليزر النيوديميوم الأكثر استخداما. لديها تصميم بسيط وصغير ، قوة الإشعاع جيدة.

يتم إجراء مجرى البول بالليزر الداخلي وفقًا للطريقة الكلاسيكية لاستئصال مجرى البول البصري ، عندما يتم قطع الحلقة الكاتدرائية حول الضيق في مكان واحد باستخدام حزمة ليزر. يجب ألا يكون هناك تغلغل عميق للألياف الضوئية في أنسجة الندبة ، لأن ذلك قد يتسبب في تخثر الأنسجة السليمة.

يتم التعامل مع القيود التي يزيد طولها عن 1 سم بتقنية يتخثر فيها أنسجة الندبة في عدة أماكن.

المضاعفات المحتملة والعواقب

على خلفية تطور هذا المرض ، قد يواجه المريض المضاعفات التالية:

  • ظهور التهابات المسالك البولية في شكل التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية أو الخصية.
  • تشكيل الحجارة ، ونتيجة لذلك ، تحص بولي.
  • انسداد كامل جنبا إلى جنب مع استحالة تدفق البول.
  • تطور تليف الكلى ، وهو توسع تدريجي لنظام الحوض الكلوي ، مما يؤدي ، كقاعدة عامة ، إلى خلل وظيفي كلوي.
  • تشكيل الفشل الكلوي.

تشمل المضاعفات بعد الجراحة لتضيق مجرى البول ما يلي:

  • تطور الانتكاس - عودة ظهور علم الأمراض وتطوير النزيف.
  • عملية تسليم المجرمين التي يتم غمرها بالأنسجة المحيطة بالدم.
  • الزيادة في القضيب مع زيادة حادة في المرونة ، والتي تسهم في وقت لاحق في استبدال الأنسجة الإسفنجية على الضامة.
  • إزاحة الدعامة المستقرة التي تسبب ألما شديدا أثناء الجماع وفي وضعية الجلوس.

الوقاية من الأمراض

من أجل القيام بالوقاية ، من الضروري مراقبة خطر الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في هذا الصدد ، يجب التخلي عن الاتصالات العشوائية ، بالإضافة إلى استخدام وسائل منع الحمل. لتجنب هذا المرض غير السار ، من المهم بنفس القدر مراعاة قواعد النظافة الشخصية في عملية الحياة الحميمة. كجزء من هذه التوصية ، يجب عليك إجراء نظافة منتظمة للأعضاء التناسلية فور الانتهاء من الاتصال الجنسي. فقط استخدام منشفة فردية. يجب أن يقوم الرجال بإجراء فحص روتيني من قبل أخصائي المسالك البولية ، إلى جانب فحص الأمراض المنقولة جنسياً ، مرة واحدة على الأقل في السنة.

من المهم للغاية إجراء علاج التهاب الإحليل في الوقت المناسب في حالة ظهور أعراضه لدى الرجال. تضيق مجرى البول ثم لا يحدث. يجب على الأطباء توخي الحذر أثناء الإجراءات داخل الإحليل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الرجال تجنب الإصابات والعوامل الضارة الأخرى ، مثل انخفاض حرارة الجسم على سبيل المثال.

ما هو التهاب الإحليل؟

التهاب الإحليل هو التهاب في جدار الإحليل. عادة ما يكون لها طبيعة معدية. نادراً ما يتطور دون وجود عامل معدي (إشعاعي ، سام ، حساسية). في بعض الأحيان يصبح سبب المرض صدمة أثناء إجراء تشخيصي أو علاجي (قسطرة المثانة عند الرجال ، إدارة العقاقير ، إلخ).

في الرجال ، يحدث التهاب الإحليل في كثير من الأحيان أكثر من النساء ، ويستمر دائمًا في أشكال أكثر حدة. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية للجهاز البولي والأنثوي.

العلامات الشائعة لإلتهاب الإحليل هي آلام متفاوتة الشدة أثناء التبول ، أو إفرازات مخاطية أو صديدي من قناة مجرى البول وتحمر الأنسجة التي تحيط بخروج مجرى البول. تعتمد شدة الأعراض على الشكل السريري للمرض - الحاد أو الحاد أو المزمن.

تخصيص التهاب الإحليل الأولي والثانوي.

  1. في حالة الالتهاب الأولي للإحليل ، تخترق العدوى مباشرة في مجرى البول ، وغالبًا ما تكون عن طريق الاتصال الجنسي مع شريك مصاب بمرض ينتقل بالاتصال الجنسي.
  2. يحدث التهاب الإحليل الثانوي عندما تنتشر العدوى من التركيز الالتهابي الموجود في عضو آخر (من أعضاء الحوض ، الحويصلات المنوية ، المثانة ، غدة البروستاتا).

وفقا لتوطين التهاب الإحليل عملية الالتهابات هي الأنواع التالية:

  • الأمامي - إذا كان موضع الالتهاب في المنطقة من الفتحة الخارجية إلى مصرة مجرى البول الخارجية ،
  • الخلفي - في حالة وجود آفة مجرى البول تقع بين العضلة العاصرة وفتح فتحة في تجويف المثانة ،
  • المجموع.

التهاب الإحليل السيلاني

العامل المسبب للمرض هو المكورات البنية التي تدخل الجسم أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأشياء الشائعة ، مثل منشفة.

العلامات الرئيسية - إفرازات من مجرى البول والألم الحاد عند التبول. في البداية ، يكون إفراز مجرى البول هزلاً وغزيرًا ، لكنه يتحول سريعًا إلى غني صديدي. هذه العلامات تميز التهاب الإحليل السيلاني من غير المكورات البنية.

التهاب الإحليل المبيضات

الفطريات التي تشبه الخميرة تعمل كممرض. التهاب مسببات الفطريات في مجرى البول أمر نادر الحدوث ، وعادة ما يكون أحد المضاعفات بعد العلاج طويل الأمد بالعقاقير المضادة للبكتيريا. في بعض الأحيان يتطور بعد الاتصال الجنسي مع امرأة تعاني من التهاب الفرج المهبلي.

يزيد خطر العدوى مع وجود تاريخ من الأمراض الالتهابية أو تلف مجرى البول.

المرضى يشكون من:

  • ضجة كبيرة حرق
  • حكة ضعيفة
  • إفرازات مجرى البول هزيلة بيضاء.

المشعرة

العوامل المسببة لإلتهاب الإحليل المشعرة هي الكائنات الحية المجهرية أحادية الخلية ، المشعرات المهبلية ، التي تدخل مجرى البول أثناء الاتصال الجنسي مع شريك مصاب. تتسبب الفضلات الناتجة عن التريوموموناد في تلف الأنسجة الظهارية في منطقة العدوى ، مما يسمح للسموم باختراق الفضاء بين الخلايا بحرية.

لا تظهر الأعراض على الفور ، ولكن بعد حوالي 5-15 أيام. يتميز هذا النوع بتصريف أبيض من الاتساق الرغوي من مجرى البول ، وكذلك حكة طفيفة في المنطقة التناسلية.

الكلاميديا ​​شكل

السبب - العدوى بالكلاميديا. قد يحتوي الإفراز من الإحليل على صديد أو مخاط ، أو لا يظهر على الإطلاق. غير المعالجة أو غير المعالجة في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب الإحليل الكلاميدي إلى مضاعفات.

في الرجال ، قد لا تظهر أعراض هذا النوع على الإطلاق ، مما يجعل هؤلاء المرضى المصدر الرئيسي للعدوى بالتهاب الإحليل المشعري.

أعراض التهاب الإحليل لدى البالغين

الأعراض التي تحتاج إلى عناية:

  • التبول المؤلم يصبح أحد الأعراض الأولى لإلتهاب الإحليل. نداء إلى أخصائي أمر مرغوب فيه في هذه المرحلة ، لأنه من المرجح أن يمنع المزيد من انتشار الالتهاب.
  • إذا كنت لا تزال تتجاهل الإزعاج الذي يحدث أثناء التبول ، فإن الأعراض التالية هي إفراز صديدي.
  • في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة التهاب الفتحة الخارجية للإحليل.

مع كل تفاقم لاحق للمرض ، يؤثر الالتهاب على جزء كبير من الغشاء المخاطي في مجرى البول. لذلك ، أصبحت أعراض التهاب الإحليل مع كل تفاقم أكثر وضوحا. إذا لم يتم علاج المرض بطرق مناسبة ، فقد تحدث مضاعفات.

  • ألم في أسفل البطن ،
  • ألم حارق عند التبول ،
  • في بعض الأحيان حمى وقشعريرة ،
  • إفرازات مهبلية
  • التبول المتكرر ،
  • دم في البول أو السائل المنوي ،
  • حمى في بعض الأحيان ،
  • التبول المتكرر ،
  • ألم حاد عند التبول (عسر البول) ،
  • وجع ، حكة ، أو تورم في الفخذ ،
  • التخصيص.

التهاب الإحليل الحاد

تظهر أعراض التهاب الإحليل من النوع الحاد بعد عدة أيام (طول الفترة يعتمد على النوع - من 2-3 أيام إلى 5-20 أيام). تظهر:

  • تصريف مجرى البول
  • ألم أثناء التبول.

  • الحكة وغيرها من الانزعاج أثناء التبول ،
  • آلام العانة - دورية ، وجع ،
  • في الرجال ، اضطراب التبول ، صعوبة في تدفق البول ، إلى تأخير حاد ،
  • إفراز صديدي من مجرى البول ،
  • شوائب الدم في البول - بيلة دموية ،
  • الفتحة الخارجية لمجرى البول هي كما لو تم لصقها معًا في الصباح.

التهاب الإحليل المزمن

في التهاب الإحليل المزمن ، والذي يتجلى نتيجة لمقاربة غير صحيحة للعلاج أو الغياب التام لمثل هذه الظواهر العصبية. في معظم الأحيان مع هذا الشكل من التهاب الإحليل: إفرازات صغيرة من مجرى البول.

تصبح أكثر وفرة ، شريطة أن يكون هناك بعض العوامل التي تؤدي إلى تفاقم المرض. هذا قد يكون كثيفا الشرب ، والإثارة ، وانخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن يكون مسار المرض طويل الأمد ، مما يعني ليس فقط شهورًا ، بل أيضًا سنوات ، مما قد يؤدي في النهاية إلى زيارة الطبيب (إذا تم ذلك من قبل ، وقبل أن ينتقل المرض إلى هذا الشكل).

يمكن للمسار الطويل لهذا الشكل من التهاب الإحليل أن يؤدي إلى تضيق في مجرى البول ، حيث تبدأ مجرى البول في التجويف في الضيق ، مما يؤدي إلى أن يكون التبول مصحوبًا بتغيير في تدفق البول (يصبح ضعيفًا) وجع.

كيفية علاج التهاب الإحليل؟

تحديد أي أعراض تشير إلى تطور التهاب الإحليل هو الأساس لطلب المشورة من طبيب المسالك البولية. يتم توضيح التشخيص على أساس شكاوى المريض ، ونتائج فحص الأعضاء التناسلية له وإجراء عدد من الاختبارات المعملية (OAK ، OAM ، أخذ مسحة من مجرى البول ، وحساسية البذر للأدوية المضادة للبكتيريا).

علاج التهاب الإحليل يبدأ بالمضادات الحيوية. يتم اختيار الدواء اعتمادا على مسببات الأمراض وشدة الالتهاب. في العملية الحادة ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف على الفور ، ثم يتم تحويلها إلى أدوية لها حساسية من البكتيريا في حالة معينة.

تدابير العلاج الرئيسية المستخدمة هي الغسيل باستخدام المستحضرات المطهرة ، والتي يتم توجيهها مباشرة إلى منطقة مجرى البول ، ويمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية. فعالية في علاج التهاب الإحليل يحدد استخدام الإريثروميسين والتتراسكلين.

يتم تحقيق تأثير إضافي بسبب:

  • إجراءات العلاج الطبيعي (تطبيقات الاحترار ، الكهربائي ، إلخ) ،
  • العلاج المحلي (على سبيل المثال ، حمامات الجلوس على أساس مغلي العشبية) ،
  • تلقي المنشطات المناعية و immunomodulators.

اتجاهات علاج التهاب الإحليل المزمن:

  1. استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا - كما هو الحال في التهاب الإحليل الحاد ، مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية (يتم إجراء المراقبة بشكل دوري - تؤخذ المسحات من مجرى البول من أجل إجراء الأبحاث الجرثومية وتحديد حساسية الكائنات الدقيقة للعوامل المضادة للبكتيريا) ،
  2. تقطير (غسل) مجرى البول بمحلول مطهر ، على سبيل المثال ، furatsillina ،
  3. مضادات المناعة - الأدوية التي تزيد من دفاعات الجسم ،
  4. تعتبر مجمعات الفيتامينات والمعادن ضرورية للحفاظ على قوى الحماية واستعادة الغشاء المخاطي لمجرى البول.

العلاجات الشعبية تكمل فقط العلاج الرئيسي. يتم تقديم الشاي من البابونج وجذور الخضر والبقدونس والجزر والكرفس واللبنجر البري والتوت البري والبنجر في المنتجات الغذائية اليومية. قم بإعداد الرسوم العشبية بشكل منفصل وأخذها لمدة شهر على الأقل (نبتة سانت جون ، الحكيم ، ذيل الحصان).

بعد إجراء علاج لإلتهاب الإحليل ، يتم إجراء الفحص ، مما يؤدي إلى التأكد من صحة المريض. معايير العلاج هي:

  • عدم وجود إفرازات غريبة من مجرى البول في غضون أسبوعين بعد مسار العلاج.
  • غياب التهاب مجرى البول.
  • اختفاء الحكة والحرقان في عملية التبول.

التهاب الإحليل البكتيري

السبب وراء تطور التهاب غير محدد في مجرى البول هو النباتات المسببة للأمراض المشروطة. الكائنات الحية الدقيقة تخترق مجرى البول خلال قسطرة طويلة الأجل للمثانة لدى النساء والرجال ، والتلاعب بالمنظار عبر الإحليل أو الاتصال الجنسي مع شريك عشوائي.

  • التهاب الإحليل الجرثومي الأولي

هناك التهاب مجرى البول الحاد والمزمن. يختلف مسار العملية الالتهابية الحادة غير المحددة عن الصورة السريرية لالتهاب الإحليل السيلاني. مدة فترة الحضانة قد تكون مختلفة. علامات الالتهاب المحلية ليست واضحة. تتميز بالألم أثناء التبول ، الحكة ، الحرقان ، إفراز صديدي أو مخاطي ، تورم بسيط في الغشاء المخاطي للإحليل والأنسجة المحيطة بالفتحة الخارجية للإحليل.

يجب أن نتذكر أنه ، على أساس الصورة السريرية وطبيعة التفريغ ، من المستحيل إجراء تشخيص تفريقي للإلتهاب الإحليلي الجرثومي والسيلاني. يتم التشخيص فقط عند تلقي البيانات المختبرية التي تؤكد عدم وجود المكورات البنية: باكبوسيف لوجود السيلان ، تشخيصات PCR ، إلخ.

عادةً ما يحدث التهاب مزمن في مجرى البول بدون أعراض. هناك حكة طفيفة وحرقة أثناء التبول والإفرازات المخاطية الهزيلة ومقاومة عالية للعلاج. يسمح مجرى البول القصير والواسع عند الفتيات والنساء بالعدوى لدخول المثانة بحرية ، مما يسبب التهاب المثانة ، والذي يتم تشخيصه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة. في الرجال ، يكون التهاب الإحليل المزمن في بعض الحالات معقدًا بسبب التهاب الزهري (التهاب السل الحديدي). درنة البذور - مكان خروج قنوات إفراز القنوات البروستاتا والقنوات المؤجلة. التهابه يمكن أن يؤدي إلى نزف الدم واضطرابات القذف.

  • التهاب الإحليل الجرثومي الثانوي

يدخل العامل المعدي مجرى البول من مصدر محلي للعدوى (في أعضاء الحوض ، المثانة ، البروستاتا ، الحويصلات المنوية) أو في مرض معدي (التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئوي). لالتهاب الإحليل الثانوي الغير محدد يتميز بدورة كامنة طويلة. يشكو المرضى من ألم خفيف أثناء التبول ، وإفراز مخاطي صديدي هزيل من الإحليل ، أكثر وضوحًا في الصباح. في الأطفال ، غالبًا ما يكون الألم أثناء التبول غائبًا. عند الفحص ، كشف احتقان الإلتصاق وفكي الفتحة الخارجية للإحليل.

عند إجراء عينة من يومين أو ثلاثة مكدسة ، يكون الجزء الأول من البول غائمًا ، ويحتوي على عدد كبير من خلايا الدم البيضاء. في الجزء الثاني ، يتناقص عدد كريات الدم البيضاء ، وفي الجزء الثالث ، كقاعدة عامة ، يتوافق مع القاعدة. لتحديد طبيعة البكتيريا المسبقة ، يتم إجراء الفحص البكتيري للفرز من مجرى البول. لتوضيح نوع العامل المعدي وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم إجراء إفرازات الإحمرار أو الإحمرار.

  • علاج التهاب الإحليل البكتيري

المسالك البولية الحديثة لها طرق فعالة لعلاج التهاب الإحليل غير المحدد. يتم تحديد تكتيكات العلاج اعتمادا على نوع من العوامل المسببة للأمراض ، وشدة الأعراض ، أو وجود أو عدم وجود مضاعفات. مزيج من التهاب الإحليل مع التهاب المثانة هو مؤشر للعلاج المعقد. في حالة وجود عملية مزمنة غير محددة ، يُستكمل تناول العقاقير المضادة للبكتيريا عن طريق تقطير محاليل الياقة والنترات الفضية في مجرى البول ، ويتم اتخاذ تدابير لتطبيع الجهاز المناعي. يتم تحديد نتائج العلاج في التهاب الإحليل الثانوي إلى حد كبير من خلال فعالية علاج المرض الأساسي (تضيق مجرى البول ، التهاب الحويصلة ، التهاب البروستاتا).

التهاب الإحليل الكلامي

يعمل عدد من الأنماط المصلية للكلاميديا ​​كعامل مُعدٍ. توجد الكلاميديا ​​داخل الخلايا ، وهو أمر مألوف بالنسبة للفيروسات ، ولكن وجود علامات معينة (الحمض النووي ، الحمض النووي الريبي ، الريبوسوم ، جدار الخلية) يسمح لنا بتصنيف هذه الكائنات الحية الدقيقة على أنها بكتيريا. تتأثر الخلايا الظهارية في مجرى البول وعنق الرحم والمهبل والملتحمة. تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

عادةً ما يستمر التهاب الإحليل الكلاميدي بطيئًا ، بدون أعراض. تترافق العملية الالتهابية في مجرى البول في بعض الحالات مع تلف المفاصل والتهاب الملتحمة (متلازمة مجرى البول ، الزليلي ، مرض ريتر). المعيار التشخيصي هو وجود شوائب داخل قاع شبه قمرية في التجريف المطلي من مجرى البول.

العلاج. ترتبط المشاكل في علاج الكلاميديا ​​بعدم كفاية نفاذية أغشية الخلايا لمعظم المضادات الحيوية. المظاهر المتكررة بعد الدورات العلاجية المميزة. لزيادة فعالية المضادات الحيوية واسعة الطيف مع أدوية كورتيكوستيرويد (ديكساميثازون ، بريدنيزون). الحد الأقصى للجرعة من بريدنيزون هو 40 ملغ / يوم ، مسار العلاج 2-3 أسابيع. أثناء العلاج ، يتم تقليل جرعة الهرمونات تدريجياً لإكمال الإلغاء.

التهاب الإحليل: ما هو عليه ، الأعراض لدى النساء والرجال

التهاب الإحليل - أحد أكثر الأمراض شيوعًا ، والذي يتجلى في حقيقة أن مجرى البول (مجرى البول) ملتهب.

يتأثر كل من الرجال والنساء بالتهاب الإحليل. النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بين الرجال وبين النساء هي نفسها تقريبا.

أسباب التهاب الإحليل لدى الرجال والنساء هي كما يلي:

  • الحصول على التهاب الإحليل من شريك جنسي. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الإحليل نتيجة الجماع الجنسي غير المحمي ، وكذلك التغيرات المتكررة للشركاء الجنسيين.
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • الأمراض المعدية والالتهابية التي تحدث بالفعل في الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال ، التهاب المثانة ، التهاب البروستاتا ، إلخ).
  • عدم الامتثال للنظافة الشخصية.
  • الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والمشروبات الغازية.
  • التهاب الإحليل لدى النساء ليس واضحًا كما هو الحال عند الرجال بسبب السمات الهيكلية للجهاز البولي التناسلي للأنثى.

أهم أعراض التهاب الإحليل الأنثوي:

  • حرقان الإحساس والألم عند التبول.
  • الحكة أثناء الحيض.
  • إفرازات قيحية من مجرى البول. قد يكون لون القيح مختلفًا - اعتمادًا على نوع التهاب الإحليل الممرض.
  • احمرار في منطقة الأعضاء التناسلية.
  • بالمقارنة مع النساء ، فإن الرجال في وقت مبكر وأكثر إدراكًا حادًا للأعراض.

أهم أعراض التهاب الإحليل عند الذكور:

  • إفراز الدم في البول أو السائل المنوي.
  • زيادة حساسية القضيب ، وظهور الألم أثناء الجماع.
  • الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
  • زيادة التبول للتبول.

في الرجال في النساء في النساء الحوامل في الأطفال

هناك العديد من أسباب التهاب الإحليل ، مما يؤدي إلى عدة أنواع من هذا المرض. النظر في الأنواع الرئيسية من التهاب الإحليل.

السيلاني. Причина уретрита такого вида — возбудитель гонококк.أسهل طريقة للإصابة بمرض التهاب الإحليل السيلاني هي من خلال الاتصال الجنسي مع حامل الممرض ، أو عن طريق استخدام أدوات النظافة الشخصية للشخص المصاب - المناشف ، الإسفنج ، إلخ.

المشعرة. لا تظهر الأعراض على الفور ، ولكن بعد حوالي 5-15 أيام.

يتميز هذا النوع بتصريف أبيض من الاتساق الرغوي من مجرى البول ، وكذلك حكة طفيفة في المنطقة التناسلية.

في الرجال ، قد لا تظهر أعراض هذا النوع من التهاب الإحليل على الإطلاق ، مما يجعل هؤلاء المرضى المصدر الرئيسي للعدوى بالتهاب الإحليل المشعري. سبب التهاب الإحليل المشعري هو الاتصال الجنسي مع المريض.

بكتيريا. في معظم الأحيان ، يحدث هذا النوع من التهاب الإحليل بسبب دخول البكتيريا في مجرى البول. سبب الإصابة هو الاتصال الجنسي مع التهاب الإحليل. يمكن أن يحدث التهاب الإحليل البكتيري:

  • ابتدائي. الأعراض المميزة هي الحكة وحرق في مجرى البول ، ألم عند التبول. يحتوي إفرازات الإحليل على القيح. يمكن أن يتحول التهاب الإحليل البكتيري إلى مزمن - هذا الشكل صعب على أي علاج.
  • ثانوي. يحدث نتيجة لمرض معدي (مثل الذبحة الصدرية والالتهاب الرئوي) أو في وجود عمليات التهابية موجودة في الجسم (على سبيل المثال ، في غدة البروستاتا). تشمل الأعراض الرئيسية وجود ألم أثناء التبول ، وكذلك إفرازات مع القيح ، ولا سيما تجلى بشكل مكثف في الصباح.

فيروسي. يحدث هذا النوع من التهاب الإحليل بسبب الكلاميديا ​​التناسلية. يمكن أن يسبب هذا الممرض الفيروسي التهاب الأعضاء التناسلية ، لأنه عندما يدخل الظهارة الخلوية في مجرى البول يبدأ في التكاثر هناك.

Kandidamikotichesky. يحدث هذا النوع من التهاب الإحليل نتيجة لإصابة مجرى البول بفطريات الخميرة. أعراض التهاب الإحليل هذه هي ضعف الحكة وحرقها ، إفرازات بيضاء أو بدونها. في أغلب الأحيان ، يصاب هذا النوع من التهاب الإحليل بمضاعفات من العلاج بالمضادات الحيوية ، وغالبًا ما يكون من امرأة مصابة بالتهاب الفرج المهبلي.

الكلاميديا. سبب التهاب الإحليل الكلاميديا ​​هو عدوى الكلاميديا. قد يحتوي الإفراز من الإحليل على صديد أو مخاط ، أو لا يظهر على الإطلاق. غير المعالجة أو غير المعالجة في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب الإحليل الكلاميدي إلى مضاعفات.

أعراض التهاب الإحليل: التشخيص ومعايير العلاج

علامات التهاب الإحليل من أنواع مختلفة متشابهة. يتجلى الفرق في شدة التهاب مجرى البول.

تتكون أعراض التهاب الإحليل ، التي تحدث بدون مضاعفات ، من الأعراض التالية: الحكة والحرقان في مجرى البول ، التهاب الغشاء المخاطي في مجرى البول ، تلون وتناسق إفرازات من مجرى البول ، شوائب مرضية في البول. هناك بالطبع السريرية الحادة والمزمنة من التهاب الإحليل.

  • تظهر أعراض التهاب الإحليل من النوع الحاد بعد عدة أيام (تعتمد مدة الدورة على نوع التهاب الإحليل - من 2-3 أيام إلى 5-20 يوم). هناك إفرازات من مجرى البول ، ألم أثناء التبول.
  • تحدث أعراض التهاب الإحليل المزمن بسبب العلاج غير السليم للمرض أو عدم الامتثال لوصفات الطبيب. يتجلى التهاب الإحليل المزمن من خلال الإفرازات الهزيلة والحكة في الإحليل والألم المعتدل في الإحليل. التهاب الإحليل المزمن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

التهاب الإحليل الحاد

بعد العلاج من التهاب الإحليل ، يتم فحصها ، ونتيجة لذلك ثبت ما إذا كان المريض بصحة جيدة. معايير العلاج هي:

  • عدم وجود إفرازات غريبة من مجرى البول في غضون أسبوعين بعد مسار العلاج.
  • غياب التهاب مجرى البول.
  • اختفاء الحكة والحرقان في عملية التبول.

مع العلاج المناسب (في الوقت المناسب وبمساعدة الوسائل المناسبة) من التهاب الإحليل ، يكون التشخيص إيجابيًا. في حالة انتقال المرض من المضاعفات ، يكون التشخيص أقل تفاؤلاً: إما أن تبطئ عملية العلاج أو يتطور المرض إلى شكل مزمن.

عندما يُشفى الشخص بالكامل من التهاب الإحليل ، لا يزال هناك خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى ، لذلك عليك أن تكون شديد الحذر: تجنب العلاقات الجنسية غير المباشرة ، اتبع قواعد النظافة الشخصية.

يتكون تشخيص التهاب الإحليل من عدة مراحل:

  1. في البداية ، يتم إجراء تحليل لشكاوى المريض وتاريخ المرض نفسه (متى وأين تم الكشف عن علامات التهاب الإحليل لأول مرة).
  2. تحليل تاريخ حياة المريض اليومية (وجود عمليات التهابية مزمنة أو طويلة ، العمليات التي أجريت من قبل ، وعدد الشركاء الجنسيين الذين كانوا في الأشهر القليلة الماضية ، وما إلى ذلك).
  3. فحص من قبل طبيب (في أخصائي أمراض المسالك البولية للرجال وأخصائي أمراض النساء للنساء).
  4. الفحص المجهري لمحتوى التشويه المأخوذ من مجرى البول لتحديد وجود التهاب مجرى البول ومظهره.
  5. تنظير مجرى البول باستخدام مجهر طبي خاص (لا يتم إجراء التهاب مجرى البول الحاد).
  6. مجرى البول (في مجرى البول الحاد لا يتم تنفيذه).
  7. تحليل عام للبول للكشف عن وجود الشوائب المحتملة مع التهاب الإحليل من نوع معين.
  8. اختبار المسحة البكتريولوجية ، الذي يتم تنفيذه لتحديد حساسية مسببات التهاب الإحليل للمضادات الحيوية التي من المفترض أن يتم علاجها.
  9. الموجات فوق الصوتية للكشف عن أي تغييرات في بنية الجهاز البولي التناسلي.
  10. تشخيص PCR للكشف عن مسببات الأمراض أو الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الوقاية والعلاج من التهاب الإحليل

يمكننا التمييز بين الطرق التالية لعلاج التهاب الإحليل:

  • أخذ المضادات الحيوية. يتم تحديد نوع المضادات الحيوية من خلال تشخيص نوع الممرض وحساسية الدواء.
  • العلاج بالخلايا الجذعية.
  • استخدام الأدوية السائلة من خلال إدخالها في مجرى البول (العلاج المحلي).
  • أقصى رفض محتمل للأطعمة والمشروبات الضارة (باستثناء المشروبات الكحولية والبهارات والحارة من النظام الغذائي).
  • الامتناع الجنسي في علاج التهاب الإحليل.
  • شرب الكثير من السوائل غير الغازية وغير الكحولية.

الوقاية من التهاب الإحليل في المقام الأول في النظام الغذائي الصحيح. من النظام الغذائي ، من الضروري التخلص من الأطباق الغنية بالتوابل وشرب الكثير من السوائل غير الكحولية وغير الغازية.

من المفيد بشكل خاص استخدام شاي الزيزفون (تأثير مدر للبول) أو عصير التوت البري أو التوت البري (تأثير مضاد للالتهابات). عصير البقدونس مفيد بشكل مضاعف - له تأثير مدر للبول ومضاد للالتهابات.

في الرجال في النساء الاستعدادات العلاجات الشعبية

التمرين باعتدال: المجهود البدني الثقيل طويل المدى سيؤثر سلبًا على الحالة العامة للجسم ويمكن أن يثير التهاب مجرى البول. السيطرة على الأمراض المعدية والالتهابات ومعالجتها في الوقت المناسب: يمكن أن تدخل العدوى بسهولة إلى مجرى البول وتسبب التهاب الإحليل ، لذلك يجب عليك مراقبة صحتك بعناية.

للوقاية من التهاب الإحليل ، من المهم للغاية عدم البرودة الزائدة: ارتداء ملابس أكثر دفئًا ، لا تسبح في ماء بارد جدًا دون هدأ.

حتى انخفاض حرارة الجسم على المدى القصير يمكن أن يثير التهاب مجرى البول على الفور. من السهل الحصول على التهاب الإحليل غير المعدي إذا كنت مصابًا بالتهاب الإحليل: يمكن أن تصاب الإحليل بصدمة من الحجارة والرمل.

تأكد من فحص كل ستة أشهر لوجود الأمراض المنقولة جنسيا!

إذا لاحظت أي أعراض مشابهة لأعراض التهاب الإحليل - اتصل على الفور بأخصائي ، لا تسمح للعلاج بنفسك ولا تتجاهل المرض. قد تختفي أعراض التهاب الإحليل لفترة من الوقت ، لكن يجب ألا تبتهج: في الواقع ، لن يختفي التهاب الإحليل ، ولكنه سيظهر مرة أخرى ، وبصورة أشد مع تعقيدات.

ما هو تضيق مجرى البول الخطير وكيفية علاج الأمراض

تضيق مجرى البول هو علم أمراض المسالك البولية الذي يتطلب علاج فوري ، لأنه محفوف بعواقب وخيمة.

في حالة عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب ، يمكن تطوير الأمراض التالية:

  • التهاب المثانة،
  • مرض الحجر البولية،
  • التهاب البروستاتا المزمن ،
  • التهاب الحويضة والكلية.

أيضا ، ظهور رتج والتكفير عن الحالب ، الفشل الكلوي ، التهاب الزوائد والخصيتين. تضيق مجرى البول يعلن عن طريق تليف الأنسجة الإسفنجية في منطقة الانتصاب للقضيب ذي الشكل الأسطواني ، والذي يعوقه إمداد الدم في المنطقة الضيقة من مجرى البول.

أنواع الأمراض

تضيق مجرى البول يمكن أن يكون بدرجات مختلفة من الشدة والحجم والشكل ، وما إلى ذلك. يقوم أخصائيو المسالك البولية بتصنيف المرض إلى كامل وجزئي ، معقد ، متكرر ، أولي. يحدث تضيق في الجزء الخلفي (بالقرب من القناة البولية) أو في الجزء الأمامي من مجرى البول (في الجهاز التناسلي). ينقسم الانقباض إلى:

  • المجموع الفرعي القصير ،
  • ponourethral طويلة ،
  • مغلق بالكامل.

في الحالة الأولى ، لا يتجاوز الضيق 2 سم ، في الحالة الثانية - يتم تجويف الضيق بالكامل تقريبًا ، في الحالة الثالثة - يلاحظ وجود عائق مطلق. علم الأمراض ليست مكتسبة فقط ، ولكن أيضا من شكل فطري. هذا المرض يصيب الرجال بشكل رئيسي بعد تعرضهم للإصابات والجراحة والتهاب شديد.

المحرضين القدرة البولية

تعتبر الأسباب الرئيسية لتضييق مجرى البول هي الآثار السلبية للنوع الميكانيكي ، والتي تمتد إلى مجرى البول.

في الشكل الخلقي ، تحدث العيوب بسبب ضعف النمو في الفترة المحيطة بالولادة. حتى الإصابات الطفيفة في الحوض تثير الأمراض.

الأسباب الأخرى لتطوير تضيق في الشكل المكتسب هي: الجروح الطعنية ، الشوائب الخارجية ، وكسور العظام المفتوحة والمغلقة.

المحرضين هم أيضا أورام خبيثة في الأعضاء التناسلية والتهابات والتهاب. وعلاوة على ذلك ، قد يحدث هذا الاضطراب بعد جلسات العلاج الإشعاعي ، والتدخلات الجراحية المسالك البولية. الجروح والندبات داخل مجرى البول هي السبب. الأضرار التي لحقت مجرى البول هي الطبيعة الحرارية والكيميائية ، الناجمة عن الاستخدام غير الصحيح للعقاقير.

ليس التقييد ذكرًا فحسب ، بل أيضًا أنثى. في النساء ، يحدث علم الأمراض بعد:

  • انتهاء المهبل من الرحم ،
  • الولادة
  • جرح
  • بتر عنق الرحم.

الأمراض المزمنة مثل داء السكري وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم تدهور الصحة والدورة الدموية. نتيجة الأداء غير الصحيح للأعضاء الداخلية ، فإن عملية التمثيل الغذائي لأنسجة مجرى البول تكون مضطربة.

أعراض المرض

انتهاك تدفق البول هو المظهر الأكثر شيوعا لعلم الأمراض. ما الأعراض الأخرى التي يلاحظها المرضى؟

  1. ظهور إفرازات غير معهود من القضيب.
  2. تيار ضعيف وحجم البول.
  3. تسرب البول.
  4. التبول بعد إجهاد قوي في عضلات البطن.
  5. قطع الآلام في منطقة الحوض.
  6. شعور عدم اكتمال التفريغ.
  7. الادراج الدموية في السائل المنوي أو البول.

تشبه الأعراض الموصوفة تلك الخاصة بالتهاب البروستات والتهاب الإحليل المزمن. التشخيص الدقيق دون فحص المختصة لن ينجح. لا يمكن تجاهل انتهاكات تدفق البول. تغييرات كبيرة في نظام إفراز قد تكون قاتلة. من غير المقبول إهمال أعراض الاضطرابات في أداء الجسم!

ميزات التشخيص

من أجل وضع برنامج تضيق مجرى البول بشكل صحيح ، يحيل الأطباء المريض لإجراء فحص شامل. من المهم اكتشاف العوامل التي أثارت ولادة المرض. تسمح طرق التشخيص التالية بالطي الصحيح للصورة السريرية:

  • الثقافة البكتريولوجية وتحليل البول
  • uroflowmetry،
  • ureteroscopy،
  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمثانة ،
  • تصوير الإحليل،
  • تشويه على الالتهابات التناسلية ،
  • profilometry وتنظير المثانة.

في بعض الحالات ، يجب عدم الاستغناء عن خزعة من مجرى البول.

ميزات العلاج

إزالة تضيق مجرى البول هو إجراء شديد. من الأصعب بكثير اتخاذ الإجراءات العلاجية. كيف يتم علاج ضيق الإحليل؟ تقنيات المسالك البولية الحديثة هي كما يلي:

  1. الدعامات. توسيع التجويف الربيع. يجب أن يتم التلاعب من قبل طبيب من ذوي الخبرة. تدخل غير صحيح ينتهي بإصابات الأنسجة.
  2. Bizhurovanie. تمتد ضيق تضييق إدراجها في القناة البولية. الإجراء اللطيف لا يترك ندبات ، ويحسن الدورة الدموية.
  3. مجرى البول البصري. تمتد وتشريح المنطقة المصابة. لديه احتمال منخفض من الانتكاس.
  4. رأب الإحليل. نقل الأنسجة الصحية للقلفة إلى المنطقة المصابة. الجراحة التجميلية هي واحدة من طرق العلاج الأكثر فعالية ، ولكنها مكلفة.
  5. مجرى البول الداخلي. يشير إلى الإجراءات بالمنظار. قبل العملية ، يوضع المريض في قسطرة يسير بها لمدة أسبوعين تقريبًا.

هناك طرق تقليدية بديلة للعلاج ، لكنها غير فعالة. يُنصح بإجراء هذا النوع من العلاج وفقًا لتوجيهات الطبيب وتحت إشراف صارم.

المصدر: neurourologist.ru

ما هي مجرى البول؟

في النساء والرجال ، مجرى البول هو عنصر مهم في الجهاز البولي. القسم البولي ضروري لإزالة البول إلى الشق ، حيث يترك البول الجسم. تشريح القناة البولية في الرجل والمرأة لديه العديد من الاختلافات. يختلف طول مجرى البول ؛ إلى جانب ذلك ، فإن العضو الذكري هو أحد مكونات الجهاز التناسلي.

هيكل القناة البولية

الاسم الثاني لمجرى البول (اللاتينية) هو مجرى البول. القناة ، المسؤولة عن إخراج البول في البيئة الخارجية ، هي من الداخل وتبدو وكأنها أنبوب مرن وناعم. تتكون جدران الأنبوب من ثلاث طبقات:

  • ربط الطبقة الخارجية
  • ويمثل الطبقة الوسطى العضلات ،
  • الغشاء المخاطي.

مجرى البول

مجرى البول الذكر أطول بعدة مرات من الأنثى.

طول مجرى البول الذكور أكبر بكثير من الأنثى ، ويبلغ متوسط ​​طوله حوالي 20-25 سم ، وهو مخفي وينقسم إلى مقاطع الظهر والأمام.

يقع الجزء الأمامي بعيدًا عن المركز ، وتمتد مجرى البول الخلفي من الفتح الخفي إلى الجسم الكهفي.

يمكن تقسيم مجرى البول عند الرجال إلى 3 مكونات موضحة في الجدول:

  • vas deferens ،
  • قناة لإزالة الحيوانات المنوية ، قناة البروستاتا.
  • العديد من القنوات الصغيرة.

الأجزاء الثابتة من مجرى البول في الرجال تمثل الانقسامات البروستاتية والأغشية ، الإسفنجي هو الجزء المتحرك.

هيكل مجرى البول الأنثوي يجعله أكثر عرضة للآفات المعدية.

مجرى البول الأنثوي مفتوح ، مدته حوالي 3-5 سم ، والعرض 1-1.5 سم ، ويقع الجزء الأولي فوق قاع الحوض.

تسارع مجرى البول الأنثوي إلى الأمام ، ويمر الجدار الأمامي للقناة المرنة للجهاز التناسلي (المهبل) وعظام العانة العليا. في نهاية مجرى البول الأنثوي ، تحت البظر ، توجد فتحة مجرى البول الخارجية.

مجرى البول الأنثوي الواسع والقصير ، يقع بالقرب من المهبل والشرج ، مما يجعل النساء عرضة للأمراض الالتهابية والمعدية.

داخل القناة في النساء مغطاة بالمخاطية ، مجمعة في طيات طولية ، مما يجعل قطر التجويف أصغر. يتكون النسيج الضام من مجموعة متنوعة من الخيوط المرنة والمجموعات المهبلية من الأوردة من مختلف الأحجام. تشكل معًا لوحة مانعة تسد القناة.

تبدأ عملية نمو البكتيريا في وقت ولادة الشخص. الحصول على الجلد ، تخترق الميكروبات من الداخل وتوزع في الأعضاء الداخلية ، قشرتها.

تبقى الكائنات الحية الدقيقة على الغشاء المخاطي ، والبول والإفراز الداخلي لا يسمحان لهم بالتحرك أكثر. حماية إضافية تشكل ظهارة الهدبية.

تلك الكائنات الحية الدقيقة التي ترتبط بالغشاء المخاطي هي التي تشكل البكتيريا الخلقية.

عدد الكائنات الحية الدقيقة في المرأة أكثر مما في جسم أقوى الجنس. هذا الاختلاف يفرض بصمة على بنية مجرى البول والخصائص الجنسية والموقع. 90 ٪ من الكائنات الحية الدقيقة من امرأة صحية تفرز حمض.

هذا ضروري للحفاظ على البيئة الحمضية ، لأنه نتيجة لتطور بيئة قلوية هناك خطر من العمليات الالتهابية. منذ الولادة ، الغلبيات المشقوقة والعصيات اللبنية.

مع نمو فتاة ، الكائنات الحية الدقيقة تتغير ، تظهر نباتات العصعص.

تحتوي البكتيريا على المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات العقدية. منذ إنشائها طوال وجودها ، فإنه لا يتغير.

لأن مجرى مجرى البول يتميز ببيئة قلوية محايدة ، مواتية لحياة وتطور المكورات العنقودية. هناك حاجة إلى مثل هذه البيئة لنضج الحيوانات المنوية.

مزيج من الكائنات الحية الدقيقة لا يؤدي مهام مهمة ، ولكنه قد يتغير ، مما يؤثر على تطور المضاعفات المرضية.

تحتوي البكتيريا الطبيعية للإحليل على البكتيريا - التكافلية (المكورات العنقودية) ، والبكتيريا على شكل قضبان ، و ureaplasmas ، والنيسرية. المبيضات ، الكلاميديا ​​، و ureaplasma هي أقل شيوعا بكثير. الكائنات الحية الدقيقة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تعتبر مهددة بشكل خاص.

وتتمثل المهمة الرئيسية للإحليل الأنثوي والذكري في إخراج البول.

الوظيفة الرئيسية التي يؤديها مجرى البول لدى الرجال والإحليل الأنثوي هي انسحاب البول من الخزان.

لا تعتبر وظيفة أقل أهمية ودعم النشاط العضلي لتشكيل الحاوية التي يتم تخزين البول فيها. عند النساء ، يعتبر فم مجرى البول أحد المناطق الحساسة.

تعيين مجرى البول الذكور ليس فقط في إخراج البول ، من خلاله يمر السائل المنوي. Это означает, что трубчатый отдел принимает участие в репродуктивном цикле.

Заболевания мочевого канала можно разделить на несколько групп. يتأثر فصلهم عن سبب علم الأمراض:

  • عيب خلقي. تقع القناة البولية في الأعلى (القناة المفتوحة) ، والشق الخارجي ليس في المكان الصحيح أو مغلقًا (hypospadias ، synechia).
  • التهاب معدي. الأكثر شيوعا يسمى التهاب الإحليل. ولكن هناك أمراض تتأثر بالجهاز الجنسي والبولي للجسم (التهاب الفرج ، الصيام ، التهاب الحشفة ، وغيرها).
  • الحساسية.
  • الأورام.
  • إصابة.

العمليات الالتهابية في مجرى البول تثير الحرقة والحكة عند التبول.

لا تحدث أعراض المرض دائمًا بعد الإصابة مباشرةً. مظهر من الأعراض يعتمد على فترة الحضانة في علم الأمراض.

في بعض الأحيان يستغرق وقت تطور المرض عدة دقائق ، وأحيانا أشهر.

يختلف مظهر الأعراض عند الرجال والنساء: في النساء ، قد تكون العلامات المرئية غائبة (يمكن للفحص فقط أن يظهر صورة سريرية) ، ويكون الرجال أكثر حساسية لمظاهر المرض.

  • حرقان ، حكة عند التبول ،
  • القيح التفريغ
  • الترابط من التجويف الخارجي ،
  • ألم في منطقة العانة ،
  • تأخير تدفق البول.
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • صديدي أو تصريف دموي
  • ألم عند الذهاب إلى المرحاض.
  • احمرار مجرى البول ،
  • آلام في البطن ،
  • تصريف غير سارة.

من المهم أن تتذكر أن الأمراض تميل إلى التطور ، حيث تلتقط الغشاء المخاطي تمامًا. تزداد شدة أعراض المرض تدريجياً ، وبعد فترة زمنية معينة ، تظهر المضاعفات التي يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء المجاورة. تتم السيطرة على العمليات الالتهابية في منشأة طبية حيث يتم اختيار العلاج اللازم.

التهاب الإحليل - الأعراض والعلاج والأسباب

التهاب الإحليل هو التهاب في مجرى البول (مجرى البول).

نظرًا للسمات التشريحية لهيكل الجسم ، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا بين الرجال الذين لديهم حياة جنسية نشطة ، كما هو الحال في الغالبية العظمى من الحالات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المنقولة جنسياً. في النساء ، في شكل معزول ، يتم تسجيل التهاب الإحليل نادرا للغاية ، كقاعدة عامة ، هو واحد من مظاهر الأمراض الأخرى أو مضاعفاتها.

التهاب الإحليل هو التهاب في مجرى البول.

تشريح مجرى البول من الذكور والإناث يختلف إلى حد كبير. مجرى البول الأنثوي عبارة عن أنبوب عضلي عريض يبلغ متوسط ​​طوله حوالي 4 سم ، ويتم إخفاؤه في تجويف الحوض ، وهو عضو معزول ويفتح مع مخرج مفتوح أمام المهبل. يتم ترسيم الجهاز التناسلي والبولي في هذه الحالة.

في الرجال ، يختلف هيكل مجرى البول: متوسط ​​الطول 18-20 سم ، والجسم على شكل S ، 3 أقسام و 3 ضيقات تشريحية. الجزء الأكبر من مجرى البول يمر في سمك القضيب ، وفتح على رأسه.

وفقًا للتصنيف المعتمد في عيادة المسالك البولية ، ينقسم طول مجرى البول بأكمله إلى قسمين - الجزء الأمامي (يمر في إسقاط الأجسام الكهفية) والخلف (من الأجسام الكهفية إلى فتحة الفتح في فتحة التجويف المثانة).

إذا كان لدى النساء ، فإن مجرى البول يخدم حصرا لإفراز البول ، فهو في الرجال أيضا موصل للسائل المنوي ، أي عضو في الجهازين البولي التناسلي.

وبالتالي ، فإن بنية مجرى البول ذاته بمثابة عامل خطر لتطوير التهاب الإحليل ، حيث أن شكله المنحني وطوله الكبير ومعقّدته من الانقباضات التشريحية تخلق شروطًا مسبقة لتثبيت وانتشار البكتيريا المسببة للأمراض.

من أجل منع التهاب الإحليل ، يوصى بتجنب ممارسة الجنس غير المحمي مع شركاء غير موثوق بهم ، واستخدام وسائل منع الحمل الحاجز ، ومراقبة النظافة الشخصية.

الإصابة الموثوق بها لهذا المرض غير معروفة بسبب العدد الكبير من الحالات بدون أعراض (ما يصل إلى 30 ٪ من المجموع) ، والتسجيل غير الفعال بشكل فعال من التهاب الإحليل وارتفاع معدل انتشار العلاج الذاتي. المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 24 سنة يعانون في معظم الأحيان ، والثاني من حيث تواتر حدوثه هو الفئة العمرية 15-19 سنة ، والمركز الثالث - 25-29 سنة.

أسباب التهاب الإحليل وعوامل الخطر

التهاب الإحليل يمكن أن يكون سبب كل من الأسباب المعدية وغير المعدية.

من بين العوامل المعدية التي تستفز تطور التهاب الإحليل ، الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

  • فيروس الهربس البسيط ،
  • الفيروس المضخم للخلايا،
  • كولاي
  • المكورات البنية (دبلومة عائلة النيسرية)
  • المشعرة،
  • المكورات العنقودية ، المعوية ، الرئوية ، العقدية ،
  • الفطر من جنس المبيضات ،
  • الكلاميديا،
  • الميكوبلازما،
  • الميورة،
  • الغاردنريلة.

في كثير من الأحيان ، لا يمكن عزل مسببات مرضية واحدة تسببت في مجرى البول ، حيث يتم تحديد مزيج من العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

التهاب الإحليل غير المعدي الناجم عن انخفاض حرارة الجسم ، تأثير المواد المثيرة للحساسية ، قد يكون نتيجة إصابة الغشاء المخاطي في مجرى البول أو التعرض لمركبات كيميائية عدوانية.

التهاب الإحليل يمكن أن يكون ناجما عن عوامل معدية.

عوامل الخطر التي تؤثر على تطور التهاب الإحليل:

  • انخفاض في نشاط الجهاز المناعي ، وخلق حالة لتفعيل البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ،
  • الجماع غير المحمي (بما في ذلك الشرج ، أثناء الحيض) ،
  • التلاعب العلاجي أو التشخيصي في تجويف مجرى البول ،
  • الأمراض المنقولة جنسيا
  • إصابة الغشاء المخاطي في مجرى البول أثناء مرور حساب الحصوات (مع حصاة مجرى البول).

أشكال المرض

وفقا للعامل المسبب ، يمكن أن يكون التهاب الإحليل معديًا وغير معدي.

  • محددة - التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، المشعرة ، الهربس وغيرها) ،
  • التهاب الإحليل غير المحدد - يتطور مع تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ويمكن أن يكون ureaplasmic ، mycoplasmic ، صريح ، gardnerella ، عصا معوية ، وما إلى ذلك ، وهذا يتوقف على نوع الممرض.

نظرًا لأن الجزء الأكبر من التهاب الإحليل الناجم عن المكورات البنية ، في عدد من المصادر ، يُقترح تصنيف التهاب الإحليل المعدية إلى المكورات البنية والمكورات غير البنية.

إذا كان التهاب الإحليل لاول مرة كمرض مستقل ، فهو أساسي ، إذا تطور على خلفية مرض أولي آخر - يتحدثون عن التهاب الإحليل الثانوي.

اعتمادًا على مدة وطبيعة العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون التهاب الإحليل حادًا أو نقيًا (ناميًا ببطء) ومزمنًا (يستمر لأكثر من شهرين).

وفقا لتوطين التهاب الإحليل عملية الالتهابات هي الأنواع التالية:

  • الأمامي - إذا كان موضع الالتهاب في المنطقة من الفتحة الخارجية إلى مصرة مجرى البول الخارجية ،
  • الخلفي - في حالة وجود آفة مجرى البول تقع بين العضلة العاصرة وفتح فتحة في تجويف المثانة ،
  • المجموع.

علاج التهاب الإحليل

المكون الرئيسي لعلاج التهاب الإحليل ذو الطبيعة المعدية هو العلاج الكيميائي مع عوامل مضادة للبكتيريا أو مضادات الميكروبات:

  • المضادات الحيوية للسيفالوسبورين الثاني والثالث ،
  • الكينولونات ، الفلوروكينولونات ،
  • الماكروليدات ، الآزيدات ،
  • التتراسكلين،
  • lincosamides،
  • مشتقات نيترويميدازول.

في التهاب الإحليل المبيض ، تعد المستحضرات المضادة للفطريات النشطة ضد الفطريات المبيضات هي أساس العلاج الدوائي.

يعتمد علاج التهاب الإحليل الناتج عن الحساسية على استخدام مضادات الهيستامين ، ما بعد الصدمة - استخدام المطهرات المحلية ، والأدوية المضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم (في حالة حدوث عدوى ثانوية أو لغرض الوقاية منها).

بالإضافة إلى القضاء على مسببات الأمراض ، فإن العلاج المناعي ضروري: تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية والأدوية المضادة للأكسدة.

إذا كان التهاب الإحليل لاول مرة كمرض مستقل ، فهو أساسي ، إذا تطور على خلفية مرض أولي آخر - يتحدثون عن التهاب الإحليل الثانوي.

ويكمل العلاج العام المحلي - يتم غسل مجرى البول بمحلول مطهر.

في وقت علاج التهاب الإحليل ضروري:

  • التوقف عن استخدام الثوم والبصل والفجل والتوابل (الزيوت الأساسية الواردة في المنتجات المدرجة تهيج الغشاء المخاطي الملتهب من مجرى البول) ،
  • التوقف عن شرب الكحول
  • توفير الراحة الجنسية (في حالة تشخيص التهاب الإحليل المعدي ، يجب علاج كلا الشريكين).

في علاج التهاب الإحليل ، يشار إلى التبول في مجرى البول بمحلول مطهر.

أصناف من الإحليل

هيكل مجرى البول في النساء والرجال يختلف اختلافا كبيرا. في الجسد الأنثوي ، مجرى البول أوسع وأقصر. طوله لا يتجاوز بضعة سنتيمترات.

بسبب هذا الهيكل ، يحدث التهاب الإحليل لدى النساء بشكل أقل تواترا من الرجال. لكنهم غالبًا ما أثروا على المثانة ، والتي تتجلى في التهاب المثانة.

أيضا ، عرض مجرى البول يسهم في حقيقة أنه حتى أكثر الالتهابات المهملة لا تتداخل مع تدفق البول.

هيكل مجرى البول الذكور هو أكثر تعقيدا قليلا ويحتوي على العديد من الميزات. طول مجرى البول في المتوسط ​​20-22 سم، لكن العرض لا يصل حتى إلى سنتيمتر واحد (0.8 مم).

أيضا ، مجرى البول عند الرجال والانحناءات الفسيولوجية والقيود ، مما يسهم في الحفاظ على مسببات الأمراض داخل الجهاز.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تورم جدران مجرى البول إلى إعاقة تدفق البول بشكل كبير وحتى يسبب حالة ملحة - احتباس البول الحاد. هيكل مجرى البول في الجسم الذكور:

  1. قسم الأطراف الاصطناعية. سمة من سمات هذا الجزء من مجرى البول هو عرضها - أعظم في جميع أنحاء القناة. متوسط ​​طول هذه المنطقة هو 4 سم ، وتوطينها هو سمك البروستاتا.
  2. قسم مكفف. تقع بين البروستاتا والقضيب ، كونها أضيق جزء من مجرى البول وعدم القدرة على التمدد. طول القسم لا يتجاوز 2 سم.
  3. قسم اسفنجي. تقع هذه المنطقة من مجرى البول تمامًا في القضيب وهي أطول قسم. يختلف الجزء الإسفنجي من مجرى البول عن الآخرين من حيث أنه متنقل. يعتمد طول القسم على طول القضيب.

أسباب التهاب الإحليل

يمكن أن يحدث التهاب جدران مجرى البول بسبب التعرض للعوامل المعدية ، وكذلك لأسباب لا تتعلق بالكائنات الحية الدقيقة. العوامل المسببة لالتهاب الإحليل غير المعدية:

  • التصنيف الدولي للأمراض (تلف أو تهيج الغشاء المخاطي للإحليل بواسطة الحصى الصغيرة التي يمكن أن تتحرك على طوله) ،
  • إصابات مجرى البول (في معظم الأحيان مع طرق البحث الغازية) ،
  • الأورام السرطانية في مجرى البول (على وجه الخصوص ، الخبيثة) ،
  • عمليات الحساسية
  • مسببات مختلفة من تقلص مجرى البول ،
  • احتقان في أوعية الحوض.

مسببات الأمراض المعدية تسبب التهاب مجرى البول ، والتي يمكن أن تكون محددة وغير محددة.

عندما يسبب التهاب غير محدد مجموعة متنوعة من البكتيريا ، مثل المكورات العنقودية والعقدية أو E. coli ، وهي سلالات مسببة للأمراض المشروطة.

يحدث التهاب مجرى البول بسبب نوع من مسببات الأمراض التناسلية (المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، وغيرها).

تحدث الإصابة بالتهاب الإحليل المعدي بشكل رئيسي من خلال الطريقة الجنسية. أيضا ، يمكن أن تصل مسببات الأمراض إلى مجرى الدم مع تدفق الدم أو الليمفاوية ، ويتم نقلها من بؤر أخرى من العملية المعدية المزمنة.

العوامل المسببة لتطور الالتهاب في مجرى البول:

  1. حالات نقص المناعة
  2. انتهاك قواعد النظافة الشخصية
  3. أي عمليات معدية مزمنة في الجسم ،
  4. وجود أمراض الجهاز البولي التناسلي من أي أصل ،
  5. انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر وطويل الأمد (خاصة عند النساء) ،
  6. الأضرار الناجمة عن مجرى البول ،
  7. الإدمان على الكحول،
  8. الجهد الزائد العصبي
  9. الاضطرابات الغذائية ،
  10. التدخين،
  11. الإجهاد البدني.

الصورة السريرية

اعتمادا على مسار المرض ، يتم تمييز التهاب الإحليل الحاد ، تحت الحاد والمزمن. من الأمور ذات الأهمية الخاصة المسار الطويل بدون أعراض لعلم الأمراض ، والذي يحدث في نصف الحالات ، حيث تتدفق العملية إلى المزمنة.

اعتمادًا على نوع التهاب الإحليل ، تتفاوت النسبة المئوية للنقل غير المتناظر لدى النساء والرجال. ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية ، عندما يتكشف مرض كامل ، هي نفسها تقريبا في كلا الجنسين وفي جميع أنواع الالتهابات.

لالتهاب الإحليل هذه العلامات مميزة:

  • ظهور الأحاسيس الذاتية في المنطقة المصابة في شكل ألم أو حكة أو حرقان ،
  • عدم الراحة أثناء التبول أو حتى وجع ،
  • الانزعاج أثناء ممارسة الجنس وبعده (أكثر شيوعًا عند الرجال ، ولكن قد يكون في النساء إذا تأثرت المهبل)
  • وفرة مختلفة من إفرازات من مجرى البول (في النساء أيضا من المهبل) ،
  • شوائب الدم في البول أو السائل المنوي (عند الرجال).

العلامات العامة للعملية الالتهابية لالتهاب الإحليل ليست مميزة ، وبالتالي فإن الرفاهية لدى هؤلاء المرضى مرضية. تتميز الدورة المزمنة بصور سريرية غير واضحة أو غياب تام للأعراض.

في الوقت نفسه ، يستمر تقدم المرض ، وبدون العلاج الكافي ، تظهر مضاعفات مختلفة في النساء والرجال ، والتي تتكون أساسًا في انتشار العملية الالتهابية خارج مجرى البول. بعض أنواع معينة من التهاب الإحليل لها خصائصها الخاصة في الصورة السريرية.

على وجه الخصوص ، هذا الالتهاب الناجم عن التهاب المكورات البنية ، وكذلك التهاب الإحليل غير المجاري له خصائصه الخاصة.

المبيضات الإحليل

خصوصية هذا الإحليل هو حقيقة أن الممرض يعتبر انتهازي. وهذا هو ، يحدث المرض فقط مع انخفاض كبير في المناعة.

تتميز الصورة السريرية لعلم الأمراض بخطورة طفيفة من الأعراض ، ولكن التطور المتكرر للمضاعفات.

آفة حشفة القضيب والقلفة عند الرجال والمهبل عند النساء هي سمة خاصة.

التهاب الإحليل أثناء الحمل

من الأهمية بمكان ظهور التهاب الإحليل لدى المرأة الحامل. ومع ذلك ، فقط أنواع معينة من العملية الالتهابية لها تأثير سلبي على الجنين.

الخطر المرتبط بإمكانية إصابة الجنين ، وهنا في المقام الأول في خطر هو التهاب الإحليل الكلامي. في المرتبة الثانية ، التهاب الإحليل السيلاني ، والذي يمكن أن يصيب الجنين أيضًا.

المشاكل الرئيسية الناشئة عن التهاب الإحليل لدى المرأة الحامل:

  1. الإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ،
  2. الولادة المبكرة
  3. تأخر النمو داخل الرحم ،
  4. أمراض الأعضاء الداخلية في الجنين ،
  5. استسقاء الرأس أو صغر الرأس عند الولادة ،
  6. زيادة كبيرة في الكبد والطحال في الوليد ،
  7. تلف العين
  8. أمراض مختلفة من الجهاز العصبي ، وفي المستقبل التخلف العقلي والجسدي.

بالإضافة إلى ذلك ، تواجه المرأة الحامل بعض الصعوبات في علاج الالتهابات ، حيث إن العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا ليس لها تأثير أقل سمية وسلبية على الجنين من العدوى نفسها. لذلك ، يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي وتكون فترة العلاج كاملة حامل ويجب مراقبة الجنين بعناية.

وظائف مجرى البول عند النساء

المهمة الرئيسية لمجرى البول في كلا الجنسين - إفراز البول من الجسم إلى البيئة الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر هذا الجهاز نشاطًا عضليًا ، وهو أمر مهم للحفاظ على خزان مخصص لتراكم النفايات البيولوجية.

من المهم أن نعرف أن مجرى البول هو مثل هذا العضو الذي يكون ناتجه عند النساء منطقة شاذة. تشارك أيضًا في تراكم القذف وتساعد على تكوين هزة الجماع المحلية ، لكنها لا تشارك في الوظيفة الإنجابية. هذا على الرغم من حقيقة أنه مع البول ، وكقاعدة عامة ، يشار إلى بعض المواد التي تشير إلى القدرة التناسلية للمرأة. يتم استخدامه في اختبارات الحمل.

وظائف مجرى البول عند الرجال

في الأشخاص من هذا الجنس ، مجرى البول هو في وقت واحد عضو في الجهاز البولي التناسلي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الرجال ، مجرى البول ليست مسؤولة فقط عن إفراز البول. من أهم وظائفها المشاركة في عملية القذف ، أي أن القذف يترك الجسم بمساعدته.

هيكل الإناث

يقع الفتح الداخلي للقناة في المثانة. مجرى البول ثم يمر عبر الحجاب الحاجز الموجود في هذه المنطقة. فتحه الخارجي على عتبة المهبل. لها شكل مستدير وحواف صلبة ، تشبه الأسطوانة.

لا يتجاوز طول مجرى البول عند النساء 4 سم ، بينما يمكن أن يصل عرضه إلى 1.5 سم ، أما الفتحة الخارجية فهي ضيقة نسبيًا ، ويشبه الشكل الداخلي القمع. إنه أوسع. وهكذا ، طوال طول قناة مجرى الهواء في القطر ليست هي نفسها.

السطح الخلفي للإحليل ملتصق بجدار المهبل ومتوازي مع ذلك. النسيج الضام ، الذي تحيط به القناة ، لديه درجة عالية من الكثافة. يصبح أكبر ، أقرب إلى الحفرة الخارجية.ويمثل الغشاء المخاطي للإحليل لدى النساء مجموعة متنوعة من الطيات. إذا نظرت إلى العضو في القسم ، فسوف يشبه شكل نجم البحر. أكبر أضعاف على الجدار الخلفي ويسمى قمة.

مجرى البول أيضا الغدد يسمى periurethral. وهي تقع على طول طول. وظيفتها الرئيسية هي إنتاج المخاط.

الجسم لديه 2 العضلة العاصرة - الداخلية والخارجية.وهي مصممة لعقد البول ، وعدم السماح له بالتدفق بحرية.

هيكل في الرجال

طول مجرى البول في الأشخاص من هذا الجنس هو أطول بكثير من النساء. يمكن أن يصل طوله إلى 25 سم ، ويكون الفتح الداخلي للقناة متصلاً بالمثانة ، بينما يوجد الفتحة الخارجية في الجزء العلوي من رأس القضيب.

في الرجال ، ينقسم الجسم تقليديا إلى 3 أجزاء ، والتي تسببها المظاهر التشريحية.

  1. البروستاتا. تخترق الغدة حوالي 3-4 سم ، والأغشية المخاطية ، كما هو الحال عند النساء ، لها طيات ، وتقع القمة على الجدار الخلفي. على كل جانب هناك أفواه من قنوات القذف. يمر التلال في تل البذور.
  2. غشائي. يعتبر أقصر جزء من مجرى البول ، طوله لا يتجاوز 2 سم ، وهذا الجزء يمر عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي ويتم تثبيته بإحكام. قسم مكفف هو الأكثر نشاطا.
  3. إسفنج. يبلغ طوله حوالي 20 سم ، وينشأ هذا الجزء من لمبة القضيب وينتهي بفتحة خارجية على رأسه.

نظرًا للسمات التشريحية ، فإن قطر تجويف مجرى البول ليس هو نفسه على طول الطول ، كما أن مجرى البول له منحنى على شكل حرف S.

الميكروفلورا في النساء

يبدأ بالتشكل فور الولادة. جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تسقط على سطح الجلد ، تمر من خلالها ، يتم توزيعها على الأعضاء. من خلال مجرى البول ، يكون دخولهم إلى الجسم مستحيلًا تقريبًا - وهذا يمنع المخاط والبول ، الذي يتم إفراغه في البيئة الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، ظهارة الهدبية يخلق حماية إضافية.

هذه الكائنات الدقيقة التي كانت قادرة على الحصول على موطئ قدم والاستمرار في العيش على الغشاء المخاطي ، تشكل البكتيريا الدقيقة في مجرى البول. حتى لو كان هناك مسببات مرضية مشروطة ، فإن العملية الالتهابية لن تبدأ في التطور حتى يكون تركيزها ضمن المعدل الطبيعي.

بسبب البنية والسمات التشريحية لمجرى البول عند النساء ، يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة بعدة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة. أهمها bifidobacteria والعصيات اللبنية. فهي تشكل وتحافظ على البيئة الحمضية ، حيث تعتبر القلوية مواتية للتكاثر النشط لمسببات الأمراض التي تثير حدوث أمراض مختلفة.

كيفية إجراء الاختبارات

من الضروري أن نفهم أن مجرى البول هو مثل هذا الجهاز ، معلومات عن نوعية وتكوين البكتيريا الصغيرة التي تسمح للكشف عن مسببات الأمراض والبدء فورا في علاج الأمراض التي تسببها.

لتحديد مسببات الأمراض ومنع تطور الأمراض ، يأخذ طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء مادة قابلة للفصل من الغشاء المخاطي للإحليل لتحليلها.

مؤشرات لاتخاذ مسحة أو تجريف هي:

  • التصريفات غير العادية في اللون والرائحة والحجم والاتساق.
  • الأمراض المنقولة جنسيا.
  • العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي.
  • الحكة ، حرق ، ألم في مجرى البول.

بالإضافة إلى ذلك ، النساء يظهر هذا النوع من الدراسة أثناء الحمل.

يشعر الكثير من المرضى بالخوف من إجراء القشط ، لكنه غير مؤلم تمامًا ويتم تنفيذه على النحو التالي:

  1. عند الرجال ، قبل جمع المادة الحيوية ، يتم تدليك مجرى البول ويتم علاج حشفة العين بمحلول ملحي. عند النساء ، يتم فتح الفتحة الخارجية للقناة فقط إذا كانت هناك إفرازات وفيرة.
  2. يتم إدخال مسبار خاص في مجرى البول على عمق ضحل ، وبعد ذلك يبدأ الطبيب في تدويره حول محوره. من الضروري جمع خلايا عالية الجودة من الغشاء المخاطي. ثم تتم إزالة المسبار ، ووضعها في أنبوب اختبار مع المياه المالحة وإرسالها إلى المختبر.

إذا كان المريض يعاني من عملية التهابية واضحة في مجرى البول ، فإن الإجراء يمكن أن يؤدي إلى شعور بعدم الراحة ، وهو أمر مقبول تمامًا. بعد تناول المادة ، قد يعاني المرضى أيضًا من عدم الراحة ، والتي يجب أن تختفي عادة بعد بضع ساعات.

قبل تسليم الكشط أو التشويه ، يجب مراعاة القواعد التالية:

  • لمدة 7 أيام لاستبعاد الدواء ، والغسل ، وإدخال التحاميل المهبلية.
  • لمدة 24 ساعة لا تستهلك المشروبات الكحولية.
  • قبل 12 ساعة من تناول المواد الحيوية ، استبعد الجماع.
  • لمدة 60 دقيقة ، لا تبول.

الامتثال لهذه التوصيات هو ضمان الحصول على نتائج موثوقة.

الأمراض النموذجية

يجب على كل شخص سنويًا لأغراض وقائية أن يمرر لطاخة أو كشط من مجرى البول. وجدت في مرحلة مبكرة من المرض أسهل لعلاج.

علم الأمراض الأكثر شيوعا في مجرى البول:

  1. الاورام الحميدة. هذه هي الأورام ذات الطبيعة الحميدة ، والتي تتشكل على الغشاء المخاطي. أنها لينة جدا ، ولكن زيادة سريعة في الحجم ، ومنع تجويف القناة. الاورام الحميدة هي نتيجة للالتهابات طويلة الأجل ، والاختلالات الهرمونية أو الأمراض المعوية. في المرحلة الأولية ، لا تشعر الأورام بأنفسها ، ولكن بمرور الوقت يظهر شعور بعدم الراحة. تتم إزالة الاورام الحميدة فقط عن طريق الجراحة.
  2. الإحليل. هذه عملية التهابية تتطور في الغشاء المخاطي للقناة. يرافقه إفرازات وفيرة وألم وحرقان أثناء التبول. يمكن أن تكون أسباب المرض هي الالتهابات التناسلية والإصابات وردود الفعل التحسسية والاضطرابات الأيضية والعمليات الاحتقانية. عندما يتم الكشف عن الأمراض ، يصف الطبيب المضادات الحيوية ودورة من العلاج الطبيعي.
  3. الخراجات. يمكن تشكيلها في عملية تشكيل غير صحيح للجهاز البولي ، وكذلك بسبب انسداد الغدد الموجودة عند الفتحة الخارجية لمجرى البول. يمكن أن يصل حجم الخراجات إلى 4 سم ، وعندما تتشكل ، تنشأ صعوبات في التبول. تحدث الإزالة بطرق جراحية.
  4. تضيق. تحت هذا المصطلح الطبي يعني تضييق التجويف ، والتي قد تتداخل تماما. كقاعدة عامة ، تضيق هو المضاعفات بعد علاج الأورام في غدة البروستاتا. الأعراض الرئيسية هي عدم الراحة في أسفل البطن ، والألم عند التبول. لدفع البول ، يجب على المريض الضغط باستمرار. في الوقت نفسه ، الطائرة ليست صلبة. في بعض الأحيان هناك اختلاط من الدم فيه.

لتجنب المضاعفات الخطيرة ، من الضروري عند ظهور الأعراض المزعجة الأولى ، استشر طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء.

يتم اللجوء إلى طريقة الجراحة هذه ، كقاعدة عامة ، مع القيود الحالية. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. جوهرها هو أن يتم تغيير جزء تغير المرضية من مجرى البول ويتم إنشاء تجويف جديد. من الممكن أيضًا أن تمتلئ الأنسجة المخلوعة بغرس وتعود إلى الجسم مرة أخرى.

إذا كان الاستئصال صلبًا ، فمن أجل منع تقصير مجرى البول ، يمكن استخدام شظايا الغشاء المخاطي للشفاه أو الخدين أو القضيب أو كيس الصفن كبديل. بعد اللطخة ، يتم استعادة وظيفة القناة بالكامل.

في الختام

من المهم أن نعرف أن مجرى البول هو عضو له أهمية كبيرة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة النفايات الحيوية (البول) من الجسم إلى البيئة الخارجية. الفرق بين مجرى البول من الذكور والإناث هو أنه في السابق هو جزء من الجهاز التناسلي ويشارك في عملية القذف. بالإضافة إلى ذلك ، في الرجال والنساء ، يختلف العضو في الطول والعرض وتكوين البكتيريا. ومع ذلك ، يمكن تشخيص جميع أنواع مجرى البول عند الأشخاص من كلا الجنسين. معاملتهم في النساء المتورطات في طبيب نسائي ، في الرجال - المسالك البولية.

شاهد الفيديو: أعراض التهاب الإحليل (يونيو 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send