حمل

كيس بطانة الرحم - علاج الحمل

Pin
Send
Share
Send
Send


تتميز أكياس المبيض بالتطور خارج فترة الحمل ، ولكن في بعض الحالات يتم ملاحظة تكوينها بالفعل بعد الحمل. يمكن أن يحدث هذا تحت تأثير العديد من العوامل:

  • التغيرات الهرمونية ،
  • الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل في وقت سابق
  • انحراف وزن الجسم عن القاعدة في أي اتجاه ،
  • الاستعداد الخلقي

يتم تشكيل كيس من الجسم الأصفر في كثير من الأحيان في الأشهر الثلاثة الأولى.

الخراجات المبيض لها أصل مختلف. أنها تختلف أيضا في المحتوى. لعدد من الميزات المميزة هناك عدة أنواع من الخراجات. سنتحدث عنها أدناه.

كيس أصفر الجسم

ويسمى هذا الكيس أيضا الأصفر. نادرا ما يتجاوز الكيس الأصفر 8 سم.

نادراً ما تكون هناك حاجة إلى العلاج بمثل هذا النوع من التعليم ، لأنه في معظم الحالات يحدث ارتشاف ذاتي خلال الأشهر الثلاثة الأولى. ويرجع ذلك إلى تشكيل المشيمة وإنتاج هرمون البروجسترون.

كيس مسامي

ويسمى هذا التكوين أيضا وظيفية. يحدث زرعها حتى قبل الحمل عند نضوج البويضة في المبيض. في الوضع الطبيعي ، تتركه بصيلات الشعر الرئيسية وخلية البيض. في نفس المكان بعد الإباضة يحدث الجسم الأصفر.

إذا لم يتم تدمير الجريب ، فسيتراكم السائل فيه ، أي أن الكيس الوظيفي يتطور. حجمها عادة لا يتجاوز 6-8 سم.

في حالة هذا التعليم ، نادراً ما يكون العلاج مطلوبًا ، لأنه يحل نفسه.

أثناء الحمل ، قد يبقى كيس مسامي من الدورة السابقة ، ولكن في الدورة التي حدثت فيها الحمل ، حدث الإباضة مع ذلك من جريب آخر ناضج. يحدث غالبًا أن يتم العثور على كيس مسامي في أحد المبيضين ، وفي الجسم الأصفر في الجسم الآخر. وهذا يعني أن المبيض قد تم الإباضة ، وتم تشكيل كيس مسامي في الثانية تحت تأثير المستوى الهرموني. هذا هو الحال عادة مع تحفيز المخدرات من الإباضة.

كيس جلدي

يمكن تشكيل هذا التكوين في أي عمر ، ولكن عادة ما يرتبط ظهوره بالتطور داخل الرحم (فترة ما قبل الولادة). يمتلئ التجويف بالدهن والشعر وقد يحتوي على أظافر وأسنان.

يمكن أن يصل هذا التكوين في القطر إلى 30 سم ، لكنه لا يتعارض مع الحمل ، على الرغم من أنه يجب إزالته قبل الحمل.

كيس شبه ملطف

مصدر تطوره هو ملحق من المبيض. يمكن أن يكون موجودا على اليسار أو اليمين ، للحصول على محتويات ذات طابع خطير. بشكل منفصل ، يتم النظر في الخراجات البربرية أثناء الحمل ، والتي لا تؤثر على مسارها وليست موروثة. الساق مثل هذه التكوينات نادرة.

الأعراض

إذا كان الكيس أثناء الحمل صغيرًا ، فقد لا يظهر ظهوره بشكل عرضي. عندما يكون التكوين كبيرًا أو متزايدًا ، تكون العلامات التالية لمثل هذه الحالة ممكنة:

  • ألم في البطن من الطابع الملحة أو الأنين ،
  • التبول المتكرر ،
  • النفخ،
  • الإسهال أو الإمساك.

ينزعج عمل الأمعاء والمثانة بسبب الضغط الذي تمارسه عليها كيسة نمت في الحجم.

هناك أيضًا علامات مميزة لأنواع مختلفة من الخراجات:

  • مع تشكيل بطانة الرحم ، لوحظ الألم في أسفل البطن. قبل الحمل ، يحدث هذا الأعراض عادة في الأيام الأولى من الحيض أو أمامه. كما تظهر أيضًا إفرازات بلون الشوكولاتة مميزة لمثل هذا الكيس.
  • عندما يكون تكوين المسام يمكن أن يشعر شدة وضغط في منطقة المبيض. قد تزيد الأحاسيس غير السارة أثناء الجري السريع أو عند الانحناء.
  • في كثير من الأحيان لا يظهر كيس الباروفاريان أي أعراض. إذا وصل طوله إلى 16 سم فأكثر ، فهناك تناقض بين حجم البطن وعمر الحمل. تشكيل حجم كبير يضع الضغط على الأعضاء الداخلية.
  • إذا كانت ساق التكوين ملتوية ، تظهر الأعراض أكثر إشراقًا. يصبح الألم حادًا ولا يهدأ. يجب عليك الاستلقاء على جانبك وثني ركبتيك. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة. البطن أثناء الجس يسبب أحاسيس مؤلمة حادة ، عضلات الصفاق الأمامي متوترة.

ما هو كيس المبيض الخطير؟

في معظم الحالات ، لا يشكل الكيس خطراً على المرأة أو الطفل الذي لم يولد بعد. القلق في حالة نمو التعليم بنشاط ويصل إلى أحجام كبيرة.

خطر الكيس هو أيضا في تلك الحالات التي تكون فيها ساقه ملتوية. وهذا يؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم إلى التعليم ووفاته ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الصفاق. هذه المضاعفات تشكل خطرا على كل من الأم والطفل.

الموقف السلبي الآخر المحتمل هو تمزق الكيس. خطرها يكمن في خطر حدوث نزيف داخل البطن. تشبه علامات المضاعفات انقطاع الحمل خارج الرحم. هذا الموقف يتطلب تدخل جراحي عاجل.

مع الولادة الطبيعية في وجود كيس ، هناك خطر من تمزقها. في هذه الحالة ، سيبدأ النزيف الحاد ويحمل خطر الموت.

ليس وجود كيس خلال الحمل أمرًا خطيرًا ، ولكن احتمال التواء المبيض ، وكلما زاد حجم الكيس ، زاد خطر التواء.

التشخيص

من الممكن اكتشاف كيس مبيض أثناء الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية في الحوض. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكن إجراء مثل هذا الفحص بطريقة المهبل. هذه التقنية أكثر إفادة بالمقارنة مع الفحص عبر البطن الكلاسيكي.

طريقة التشخيص الفعال هي تنظير البطن. في فترة الحمل ، نادراً ما يتم اللجوء إلى هذه الطريقة. يمكن الجمع بين الدراسة مع العملية.

إذا تم التخطيط لعملية جراحية ، فمن الضروري الخضوع لفحص معين قبل ذلك. أنه ينطوي على تسليم بعض اختبارات الدم ، الكهربائي.

علاج كيسات المبيض أثناء الحمل

في كثير من الحالات ، عندما يتم الكشف عن التعليم ، لا يتم اتخاذ أي إجراء حتى يولد الطفل. من المهم مراقبة حالة التعليم بانتظام بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية.

في وجود كيس ، قد تكون هناك حاجة للحفاظ على العلاج. وتستخدم تدابير مماثلة أيضا في المراحل الحرجة من الحمل. هذا النهج يتجنب الجراحة. في المراحل المبكرة ، وعادة ما تستخدم الأدوية المستندة إلى هرمون البروجسترون.

إذا تم اكتشاف كيس أثناء الحمل ، فيجب على المرأة التوقف عن ممارسة الرياضة. لا يمكنك الانحناء الحاد أو الدوران.

إذا كان حجم الكيس كبيرًا ، فهناك خطر حدوث مضاعفات العملية العامة. في هذه الحالة ، في الأثلوث الثالث ، يتم استخدام عملية قيصرية.

نادراً ما يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لخراجات المبيض أثناء الحمل. مؤشر مباشر للتدخل الجراحي هو النمو النشط لمثل هذا التعليم وحجمه الكبير. هناك حاجة أيضًا إلى العملية في حالة تمزق كيس أو التواء ساقه.

يستخدم تنظير البطن عادةً لإزالة الخراجات. تتضمن هذه العملية تنفيذ العديد من الثقوب في البطن ، والتي من خلالها سيتم إجراء التلاعب اللازم. لن يؤثر هذا التدخل على الطفل ، شريطة تنفيذه بشكل صحيح.

الوقت الأمثل لتنظير البطن هو 16-22 أسبوع. إذا كانت هناك مضاعفات ، يمكن إجراء الجراحة في أي وقت. هناك عدد من موانع لمثل هذه العملية. وتشمل هذه زيادة الوزن.

مع النمو البطيء للكيس وعدم وجود خطر ، تتم الجراحة بعد الولادة.

كيس المبيض عند التخطيط للحمل

تخطيط الحمل هو عامل غامض. معظم الخبراء يعتقدون أنه في ظل وجود مثل هذا التعليم أمر مستحيل. تدل الممارسة على أن الكيس بالنسبة لبعض النساء ليس عقبة أمام الحمل. عادة ما يلاحظ هذا في تشكيل أحجام صغيرة.

إذا لم يحدث التبويض ، فإنه يمكن أن يتعافى بعد ارتشاف الذات للتعليم. في حالات أخرى ، يجب عليك الرجوع إلى الإزالة السريعة للكيس. العقم في هذه الحالة يسمى الثانوية.

بالنسبة لتشكيل الجلد البطاني والبطانة ، يختلف الوضع إلى حد ما. لا تؤثر خراجات هذه الأنواع على عملية الإباضة وتطور البصيلات ، ولكن بأحجام كبيرة فإنها تشكل عقبة ميكانيكية أثناء الحمل. في هذه الحالة ، تكون الجريبات تحت الضغط ، والتغيرات الهرمونية.

في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب عليك فحص حالة جسمك تمامًا. من المهم اكتشاف الخلل الهرموني في الوقت المناسب ومعالجته بشكل صحيح.

الوقاية من تشكيل كيس المبيض

أفضل منع لتكوين الكيس أثناء الحمل هو التخطيط الدقيق. إذا تم تحديد هذه الكيانات ، فمن الضروري علاجها ، مما يعني ، إذا لزم الأمر ، التدخل الجراحي.

من المهم أيضًا استيفاء الشروط التالية:

  • الحفاظ على الوزن الطبيعي
  • رفض العادات السيئة.

مع وجود كيس خلال الحمل ، في معظم الحالات ، يمكن الاستغناء عن العلاج ، ولكن في بعض الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

أسباب كيس بطانة الرحم

ظهور الأورام على سطح المبيض هم بشكل رئيسي نساء في سن الإنجاب. كما يمكن تحديد العوامل المسببة لخلق ظروف مواتية لظهور وزيادة الخراجات على النحو التالي:

  • التهاب بطانة الرحم. تقع جزيئات بطانة الرحم أثناء الحيض على المبيض وتزرع في جدرانه.
  • جراحة الحوض في البطن. بدلا من الندوب الداخلية ، يبدأ النمو غير المنضبط للبطانة.
  • التهاب بطانة الرحم. التهاب الطبقة المخاطية الداخلية للرحم يؤثر تدريجياً على الأعضاء المجاورة. في الموجات فوق الصوتية مع التهاب بطانة الرحم ، يمكنك أن ترى أن بطانة الرحم ليس لها حدود واضحة ، لذلك فمن المرجح أن هذا المرض يسبب جزيئات الطبقة المخاطية الملتهبة تسقط على سطح المبيض.
  • الفشل الهرموني. نظرًا لفرط الإفراط في هرمون الاستروجين في حدوث بطانة الرحم لجسم الرحم ، فقد تنشأ مشاكل مماثلة مع المبايض وقناتي فالوب.

ومع ذلك ، فإن أسباب حدوث الخراجات البطانية البطنية ليست معروفة بعد للأطباء ، لذلك كل العوامل المذكورة أعلاه ليست سوى فرضية.

علامات ودرجات كيسات المبيض

هناك 4 مراحل من تطور كيس مبيض بطانة الرحم ، على التوالي ، لكل منها أعراضه الخاصة.

يدويًا ، عند الجس ، سيكون من الصعب على الطبيب تحديد المرحلة التي يتعامل معها ، لذلك يتم إحالة المريض إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم تحديد علامات الكيس البطاني الرحمي للمبيض الأيمن أو الأيسر بدقة أكبر.

1 درجة. على سطح المبيض هناك بؤر صغيرة من بطانة الرحم في شكل نقاط. يمكن أن تكون واحدة ومتعددة. في بعض الحالات ، يتم ترجمة الأورام الصغيرة في الغشاء البريتوني.

علامات 1 درجة: المظاهر الخارجية للمرض غائبة عمليا. يمكن اكتشاف كيس من هذا الحجم بالكامل عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني.

2 درجة. توجد بقع صغيرة من بطانة الرحم في الغشاء البريتوني ، ويزداد كيس على سطح المبيض إلى حجم عدة سنتيمترات (كقاعدة عامة ، لا يزيد عن 6). في منطقة الحوض تحددها عملية التهابية صغيرة.

أعراض الدرجة 2: عدم انتظام الدورة الشهرية ، ألم مزعج متقطع في أسفل البطن ، عادة من الجانب الذي يوجد فيه الزائدة الدودية.

3 درجة. يتم تحديد حجم الكيس بواسطة الموجات فوق الصوتية بأكثر من 6 سنتيمترات في القطر ، بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الورم على مبيض آخر.

على الشاشة ، فإنها تبدو بقع داكنة بسبب حقيقة أنها مليئة بالدم القديم. في منطقة الحوض كشفت عملية التهاب قوية.

أعراض الصف الثالث: يمكن التعبير عن اضطرابات الدورة الشهرية ليس فقط في حالة عدم وجود الحيض لفترة طويلة ، ولكن أيضًا في حدوث نزيف بين الحيض.

يشعر المريض بألم حاد متكرر في أسفل البطن من كلا الجانبين (الشعور بـ "ألم الظهر"). الحركة المكثفة والتمرينات تزداد سوءًا وتصبح مستحيلة بسبب الألم.

4 درجة. يمتد بطانة الرحم إلى الصفاق والرحم وقناتي فالوب. بالإضافة إلى الخراجات الضخمة ، يتم تعريف كمية كبيرة من السوائل في الجزء الخلفي من الفضاء - أحد أعراض عملية الالتهاب الحاد في أعضاء الحوض.

علامات الصف الرابع: ألم شديد في البطن لا يتناقص حتى عند تناول مسكنات الألم. يترافق الارتفاع ، والمشي لمسافات طويلة ، والانحناء وتحريك الجسم بانزعاج شديد وقطع من كلا الجانبين.

يجب أن نتذكر أن كيس من 4 درجات لديه فرصة كبيرة لاختراق. ونتيجة لذلك ، تصبح حالة المرأة حرجة وتتطلب دخول المستشفى على الفور.

علاج كيس مبيض بطانة الرحم - الأدوية والتقنيات

لا تترك أي اهتمام للأورام. يجب تحديد كيس مبيض وعلاجه في الوقت المناسب ، لأن الأشكال المهملة قد تصبح في النهاية خبيثة أو قد تنكسر سلامة كبسولاتها في أي وقت.

يمكن إجراء علاج كيس المبيض البطاني الرحمي عن طريق الجراحة وبمساعدة الأدوية - كل هذا يتوقف على مدى المرض.

علاج المخدرات ، المخدرات

العلاج الهرموني هو العلاج الأكثر شيوعًا لكيس المبيض البطاني الرحمي دون جراحة. عند وصف الأدوية ، يسترشد الطبيب بنتائج اختبارات دم المريض للهرمونات.

منذ أن أصبح الإستراديول الزائد هو السبب الأكثر شيوعًا للكيس ، يتم وصف الأدوية المستخدمة في العلاج من قائمة مضادات الإستروجين:

  1. Arimidex هو دواء نرويجي ، ويأتي في شكل أقراص وله تكلفة باهظة إلى حد ما (6-7 آلاف روبل لكل عبوة في عام 2016). ومع ذلك ، فإنه جيد التحمل والعلاج من كيس مع مثل هذا الدواء لديه فرصة أكبر للنجاح.
  2. Clomid (Klostilbegit) دواء مولدوفي ، شائع جدًا في روسيا. يتم استخدامه مع عدم وجود هرمون تستوستيرون وفرط استراديول. ومع ذلك ، لعلاج خراجات المبيض يتم استخدامه بحذر وفقط إذا كان الطبيب واثقًا من أن الورم لم يصبح خبيثًا بعد.
  3. جانين - وسائل منع الحمل عن طريق الفم - هرمون الاستروجين عن طريق الفم ، والتي غالبا ما توصف لارتشاف كيس بطانة الرحم. يؤخذ الدواء في غضون بضعة أشهر.

بالتوازي مع العلاج الهرموني ، يمكن وصف الأدوية التي لها تأثيرات ممتصة: ليدا ، الألوة ، لونديدازا.

بالإضافة إلى ذلك ، بالتوازي مع العلاج التقليدي ، يمكن للمرأة أن تحاول إجراء علاج كيس بطانة الرحم مع العلاجات الشعبية.

وصفات العلاج الشعبي

كالينا والعسل

عصير الويبرنوم ممزوج بالعسل بنسب متساوية. خذ أول 10 أيام من تناول ملعقة شاي في الصباح. من 10 إلى 30 يومًا ، يجب زيادة الجرعة إلى جرعتين يوميًا. من 30 إلى 40 يومًا ، يجب أن تتناول مزيجًا من ملعقة كبيرة واحدة في اليوم.

حافة خشنة

الأرقطيون الطازجة يترك ختم والضغط على العصير. تناول 3 ملاعق كبيرة يوميًا لمدة 20 يومًا. ثم قم بزيارة غرفة الموجات فوق الصوتية للتحقق من حالة الكيس.

الحمامات العشبية

كما يمكن استخدام المواد الخام حشيشة البرسيم ، البابونج ، وحشيشة السعال. ثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب المفرومة تخمر 500 غرام من الماء المغلي ، وتصر وتضاف إلى الحمام المستقر. مسار العلاج هو 14 يوما.

لا تنس أن الطب التقليدي لا يمكن أن يكون بمثابة العلاج الوحيد والأولي للأورام.

جراحة كيس مبيض بطانة الرحم

إذا كانت درجة تكيس المبيض البطاني الرحمي تفترض وجود الخراجات الكبيرة ، فلن يحقق أي من العلاج الهرموني أو القابل للامتصاص أي نتائج خاصة.

هناك طريقة واحدة لليسار - وهي عملية جراحية يمكن إجراؤها بطريقتين: جراحة البطن المفتوحة واستخدام تنظير البطن.

تنظير البطن مع كيس

إنها الطريقة الأكثر تفضيلاً لإزالة الأورام ، لأنها تنطوي على مضاعفات أقل.

اعتمادًا على مكان وجود كيس بطانة الرحم: في المبيض الأيمن أو الأيسر ، يتم تحديد موقع ثقب تجويف البطن.

بمساعدة الكاميرات والأدوات ، يقوم الجراحون بإزالة بؤر بطانة الرحم من خلال 3 ثقوب صغيرة في الصفاق وإجراء عملية استئصال المثانة.

جراحة كيسة البطن

في بعض المراكز ، لأسباب مختلفة ، قد لا يكون هناك متخصصون في تنظير البطن عالي الجودة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصورة السريرية للمرض في بعض الأحيان لا تسمح بإزالة الأورام باستخدام الثقوب.

في مثل هذه الحالات ، من المتوخى إجراء عملية جراحية كاملة للبطن ، والتي ، بطبيعة الحال ، ستكون أكثر صدمة للمريض وعلى الأرجح قد تؤدي إلى تشكيل الالتصاقات في المستقبل.

العلاج بعد العملية الجراحية

الاستئصال الجراحي للكيس ليس هو العملية الكاملة للعلاج. Даже после выписки из стационара пациентке придется продолжить курс медикаментозной терапии. В противном случае эндометриоидная киста яичника после удаления может снова вернуться, а рецидив заболевания будет устранить еще сложнее.

  • سيصف الطبيب العلاج الهرموني ، والغرض منه هو تثبيت الخلفية الهرمونية للمرأة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم وصف الإلكتروفوروفوريس ، الإصبع الصوتي ، العلاج بالليزر ، الوخز بالإبر ، وغيرها من الإجراءات العلاجية العلاجية.

الحمل والكيس البطاني الرحمي

توصيات الأطباء لا لبس فيها: قبل التخطيط للطفل ، من الضروري القضاء على الأورام والخضوع للعلاج الهرموني. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث أن تم الحصول على الحمل مع كيس مبيض بطانة الرحم غير المعالج. هذا يخلق الكثير من المشاكل لكل من الطبيب والمرأة الحامل:

  1. مع بداية الحمل ، تتغير التغيرات الهرمونية بشكل كبير - يمكن أن تؤدي إلى نمو غير خاضع للسيطرة من الكيس وزيادة خطر تحوله إلى ورم خبيث.
  2. مع زيادة مدة الكيس سيتم تثبيته - وهذا يزيد من خطر أن تمزق الكبسولة ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.
  3. على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب كيس المبيض الأيمن أو الأيسر الشعور بعدم الراحة والألم على الجانب الذي يوجد به.

قد تنشأ حالة تتطلب فيها حالة المرأة الحامل دخول المستشفى في حالات الطوارئ وإزالة الأورام.

في هذه الحالة ، يتم إنشاء خطر إضافي للإجهاض.

مضاعفات

يمكن أن تحدث المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة وتظهر كما يلي:

  • نزيف
  • تشكيل الالتصاقات
  • الفشل الهرموني
  • خلل في المبيض الذي أجريت عليه الجراحة

ولكن يتم التخلص من كل هذه المشاكل من قبل الطبيب المعالج ، الذي يستمر لعدة أشهر في مراقبة المريض.

يمكن أن يحدث موقف أكثر خطورة إذا لم يتم علاج كيس بطانة الرحم على الإطلاق - وهذا يمكن أن يؤدي في أحسن الأحوال إلى العقم ، وفي أسوأ الأحوال - إلى تمزق كبسولة الأورام أو علاج الأورام.

أسباب كيس بطانة الرحم أثناء الحمل

قائمة الأسباب المحتملة لتشكيل كيس بطانة الرحم واسعة للغاية وافتراضية جزئيا. هناك أدلة على أن أسباب كيس بطانة الرحم أثناء الحمل ، والذي يحدث بالفعل عندما تكون المرأة مصابة بهذا الورم الحميد ، يمكن أن ترتبط مباشرة ببعض الاضطرابات الهرمونية. هذا ، على وجه الخصوص ، والإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين والبرولاكتين ، وكذلك نقص هرمون البروجسترون في الجسم الأصفر.

من المعتقد أن أسباب الخراجات البطانية الرحمية أثناء الحمل قد تكمن في الطفرات الوراثية ، حالات نقص المناعة ، الدهون الزائدة في الجسم في الجسم ، في رد فعل الغدد الصماء للإجهاد ، وكذلك في الحالات الشاذة في الحيض (ما يسمى الحيض الرجعي). في الحالة الأخيرة ، يحدث التدفق العكسي لدم الحيض وخلايا بطانة الرحم من خلال قناة فالوب إلى المبايض. على الأرجح ، يمكن أن تظهر مثل هذه الحالات الشاذة بعد الجراحة أو الغشاء المخاطي الرحمي أو الإجهاض أو الحماية الطويلة الأجل باستخدام اللولب.

أعراض كيس بطانة الرحم أثناء الحمل

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع وجود كمية صغيرة من هذه التكوينات المرضية ، فإن أعراض كيس بطانة الرحم أثناء الحمل ، وكذلك أعراض كيس بطانة الرحم في النساء غير الحوامل ، في معظم الحالات ليس لها أي مظاهر سريرية.

ومع ذلك ، إذا اكتسب الكيس أبعادًا مثيرة للإعجاب ، فقد تصاب النساء الحوامل بألم في أسفل البطن وذات طبيعة جذابة. وفي النساء خارج الحمل - بالإضافة إلى الألم - هناك انتهاك للدورة الشهرية والإمساك والألم في أسفل البطن (يشع إلى أسفل الظهر) أثناء الحيض ، بعد المجهود البدني أو التبول أو التغوط أو العلاقة الحميمة.

علاج كيس بطانة الرحم أثناء الحمل

يختلف علاج كيس بطانة الرحم أثناء الحمل عن العلاج الموصوف للنساء غير الحوامل.

وفقًا للملاحظات السريرية طويلة المدى ، فإن الأورام المثانية البطانية الصغيرة التي لا تسبب الانزعاج لدى المرأة ليس لها تأثير سلبي على الحمل ونمو الجنين. علاوة على ذلك ، أثناء الحمل ، تنتج المشيمة كمية كبيرة من هرمون البروجسترون ، والتي يساهم نقصها في ظهور الخراجات. علاوة على ذلك ، منذ الأيام الأولى للحمل في الجسد الأنثوي ، يبدأ إنتاج هرمون آخر - الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والتي تحفز الغدة الدرقية وإفراز هرموناتها. وهذا بدوره يساهم في تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم وتجديد جميع الخلايا.

هذا هو السبب في أن أطباء أمراض النساء والغدد الصماء ينصحون النساء اللائي تم تشخيص إصابتهن بالكيس البطاني الرحمي صغير الحجم أثناء الحمل ، بحمل طفل وإنجابه دون انتظار نمو الكيس. في الوقت نفسه ، يجب على الطبيب المسؤول عن الحمل مراقبة حالة الكيس بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية.

لتصحيح الخلفية الهرمونية أثناء علاج كيس بطانة الرحم أثناء الحمل ، يمكن وصف المستحضرات الهرمونية "الخفيفة". على سبيل المثال ، مع عدم وجود هرمون البروجسترون الداخلي ، قد يصف الطبيب عقار أوتروجيستان ، المكون الفعال له هو هرمون الجسم الأصفر في المبيض. Urozhestan (كبسولات من 100 و 200 ملغ) يسبب تغييرات في بطانة الرحم التي تسهم في احتباس وتطوير الجنين. أثناء الحمل ، يساعد هذا الدواء على تقليل استثارة الأنسجة العضلية للرحم وقناتي فالوب ، وعادة ما يستخدم مع الإجهاض التلقائي المعتاد. يحدد الطبيب الجرعة بشكل فردي - وفقًا لنتائج اختبار الدم لمستويات الهرمون: 400-800 ملغ يوميًا (مقسمة إلى جرعتين).

في حالة حدوث زيادة في كيس بطانة الرحم أثناء الحمل ، يُفترض أن تتم إزالة بالمنظار المذكورة أعلاه. يتم إجراء هذه الجراحة بالمنظار عادةً خلال فترة تتراوح من 14 إلى 25 أسبوعًا ، أي في الثلث الثاني من الحمل.

تعتبر إزالة الكيس إلزامية إذا كان حجمها يصل إلى 6 سم أو أكثر ، مع وجود مؤشرات مناسبة لعلامة الورم: مع متلازمة الألم الحاد. وفي حالة الطوارئ - مع تثبيط أو اختراق غمد الكبسولة الكيسية ، وكذلك مع التواء ساق الكيس. على الرغم من أن الأخير نادر الحدوث مع كيس رحم بطانة الرحم: غالبًا ما يتم تثبيت الكبسولة بإحكام بواسطة الأنسجة المحيطة.

الوقاية من كيس بطانة الرحم أثناء الحمل

إذا كان الحدث الرئيسي الذي يهدف إلى الوقاية من الخراجات البطانية البطانية لدى النساء غير الحوامل هو زيارة منتظمة لأخصائي أمراض النساء (وليس فقط في حالات الخلل الوظيفي التناسلي) ، فإن الوقاية من الكيس البطاني الرحمي أثناء الحمل يتم تقليله بحيث يتوافق مع جميع توصيات الطبيب الذي يراقب امرأة حامل مصابة بتشخيص مماثل.

زيادة الاهتمام بأي تغييرات في رفاهها سيساعد الأم الحامل على التغلب على مهمتها بنجاح وتوليد طفل سليم.

تشخيص تكيس بطانة الرحم أثناء الحمل

كما لوحظ سابقًا ، من الممكن أن تصبحي حاملاً وتنجب طفلاً وتلد كيسًا صغيرًا من بطانة الرحم. لذلك ، يمكن أن يسمى تشخيص الخراجات البطانية أثناء الحمل إيجابية. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المرض يجب أن يعالج. زيادة نمو التعليم يمكن أن يسبب التصاقات في أعضاء الحوض وتؤدي إلى تكوين أنواع أخرى من الخراجات ، على سبيل المثال ، مسامي.

ونتيجة لذلك ، لا يؤدي كيس بطانة الرحم أثناء الحمل - دون تدخل الدواء بعد الولادة - إلى خلل في المبيض وانحطاط البيض ، ولكن أيضًا إلى اضطرابات كبيرة في المثانة والأمعاء الغليظة.

الحمل بعد كيس بطانة الرحم

يحدث كيس بطانة الرحم عند النساء في سن الإنجاب وغالبًا ما يتم تشخيصه في أولئك الذين يستشيرون الطبيب لعلاج العقم. وفقًا لأطباء النساء ، إذا كان حجم الكيس صغيرًا ، فيمكن أن تصب المرأة حاملًا. ولكن أثناء حمل طفل ، هناك تهديد بمضاعفات مختلفة ، لأنه لا يمكن التنبؤ بـ "سلوك" آخر للكيس البطاني الرحمي. وبالتالي ، فإن التغيرات الهرمونية في الجسم أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى اختفاء الكيس. ومع ذلك ، تحت تأثير نفس الهرمونات ، يمكن أن يدخل الكيس في مرحلة النمو النشط ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض التلقائي. لذلك ، فإن حالة النساء الحوامل هي ملاحظة طبية دقيقة للغاية.

عندما يكون حجم الكيس كبيرًا ، يتم تعطيل عمل المبيضين والتخليق الحيوي للهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ الالتهاب في المبايض ، وتأثيراته تجعل الحمل مستحيلًا. في مثل هذه الحالة ، يجب التخطيط للحمل بعد إزالة كيس بطانة الرحم.

في أمراض النساء ، يُعتبر أن إزالة كيس بطانة الرحم فقط هو الذي سيساعد المرأة المصابة بهذا المرض على اكتساب فرحة الأمومة. الطريقة الحديثة الغازية في إزالة كيس الرحم هي تنظير البطن. أثناء تنظير البطن ، تصنع ثلاث ثقوب على جدار البطن وتتم إزالة كيس بمساعدة أدوات خاصة. والمكان (سرير الكيس) ، حيث كان موجودا ، تتم معالجته بواسطة طريقة التخثر (أي أنه "يحترق"). بالنظر إلى صغر حجم المبايض (لا يزيد عرضها عن 30 مم) ، يجب ألا يستبعد المرء حصة كبيرة من احتمال إصابة الأنسجة السليمة ومظهر الالتصاقات. بالإضافة إلى ذلك ، بعد هذه العملية ، يتعين على المرأة أيضًا الخضوع لدورة علاجية خاصة حول تطبيع المستويات الهرمونية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إزالة كيس بطانة الرحم في كثير من الحالات ، وهو تكوين يعتمد على الهرمونات ، يؤدي إلى ظهوره مرة أخرى ، وأكثر من مرة.

ومع ذلك ، فإن الأطباء مقتنعون بأن الحمل بعد كيس بطانة الرحم - في حالة إزالته في الوقت المناسب - هو الأرجح أكثر من العلاج التقليدي لهذا المرض. بالمناسبة ، فإن فعالية العلاج الدوائي ، حسب الأطباء أنفسهم ، في كثير من الحالات منخفضة للغاية.

انظر أيضا

ربما يكون السؤال الرئيسي حول التهاب بطانة الرحم ، الذي لا يزعجني بأي حال من الأحوال ، هو هذا: كيف عاشت النساء مع التهاب بطانة الرحم وخراجات بطانة الرحم ، حتى تم اختراع البيئة وتنظير البطن؟ وكيف يلدون الأطفال؟ كان حقا الكثير.

مرحباً يا فتيات - لا أعرف من أين أكتب ، سأكتب هنا)) باختصار قصتي: في عام 2009 ، أُصبتُ بأني لارا (تشخيص سرطان المبيض الأيسر ، بطانة خارجية 2 ملعقة كبيرة). بعد أن كانت 6 طلقات من الدفيريلين ، ثم منذ الحمل ليست كذلك.

فعلت اليوم الموجات فوق الصوتية. تم العثور على كيس بطانة الرحم من المبيض الأيمن 28 مم. هل هو الآن فقط لحذف؟ وهل يستحق كل هذا العناء؟ أنا لم أنجب بعد وأريد الحمل لمدة ستة أشهر أو سنة. غير محمي ، لكنني لست حامل. ألم أسفل البطن هو دائما غير مربحة.

7.06.16 كان على الموجات فوق الصوتية: "على يسار الرحم ، وتشكيل صدى المتوسطة 45x37x36.5 ملم" ، TL "2 أخطاء. 20 مم" الخلاصة - كيس بطانة الرحم اللساني. وقال الموجات فوق الصوتية على الفور - على لابارو. اقترح G محاولة الحمل خلال.

البنات ، من فضلك قل لي من وكم عدد الحوامل بعد لابارا عن إزالة كيس بطانة الرحم؟ كان هناك إجراء؟ هل حصلت على الهرمونات بعد؟ أود أن أستمع إلى قصصك

أهلا وسهلا! لقد حملت بشكل غير متوقع لنفسها ، لأن كل شيء كان دائمًا وفقًا للقواعد) لكنها مرغوبة وهذا الشيء الرئيسي! ولكن ، على ما يبدو ، كنت ذاهبا لفترة طويلة ولم يكن لدي الوقت لأداء مهمة مهمة ، أو بالأحرى عملية لإزالة كيس.

غالبًا ما تصادف النساء في سن الإنجاب أمراضًا مختلفة في مجال الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وهذا ليس مفاجئًا على الإطلاق ، لأنه في هذا الوقت يواجه الجسم اعتمادًا كبيرًا على المستويات الهرمونية ، مع حدوث أقل اختلال في هذا المجال على طول السلسلة.

يوم جيد للجميع! أريد أن أعرف منكم ، هؤلاء الفتيات اللاتي عانين من الخراجات. ذهب الطبيب إلى الاستقبال أثناء الفحص ، فقال إن هناك كيسًا كثيفًا وكبيرًا ، إنه فقط للإزالة! ارسل الى.

مرحبا بالجميع! أنا جديد لقد بدأنا بالتخطيط للحمل مع زوجي ، لقد انتهى الأمر بعد ذلك بعام ، لكنه لم ينجح - تم تجميده الآن قررنا إعادة المحاولة ووجدنا كيسًا بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية ، هل واجه أي شخص هذا التشخيص؟ ما هي التوقعات؟

البنات ، الرجاء مساعدة شخص كان لديه شيء من هذا القبيل ، خفض يديها تمامًا ، وفي مدينتي ، لا يوجد حتى طبيب طبيعي يصف علاجًا لائقًا ، وفي عام 2010 ، تم إجراء تنظير البطن لإزالة كيس بطانة الرحم ، واستئصال المبيض ، وبعد ذلك اختفى الجهاز الجرابي.

ما هذا؟

غالبًا ما تتشكل مثل هذه الأمراض في وقت واحد في عدة مبيض ، أي أنها ذات طبيعة ثنائية. الأسباب التي تسبق تطورها ليست سوى عدد قليل.

وبالتالي ، فإن مثل هذه الأورام غالبا ما تتطور خلال الأورام الليفية ، أو في وجود بطانة الرحم.

أيضا ، يعترف بعض الأطباء بإمكانية الاستعداد الوراثي للنساء لحدوث هذه الأمراض.

غالبًا ما يصيب هذا المرض النساء في سن الإنجاب ، أي ما يصل إلى 45 عامًا. في الوقت نفسه ، فإن الأشخاص من الجنس الأضعف الذي لم يولدوا بعد هم الأكثر عرضة لتطور الكيس. هذا يرجع إلى حقيقة أن عددا كبيرا من الحيض الذي يحدث أثناء الحياة ، يؤدي إلى بعض الاضطرابات في الجسم.

سوف يرتب جسد المرأة بطريقة مصممة للعثور على معظم الوقت في حالة الحمل أو الرضاعة.

توافق علم الأمراض مع الإنجاب

اليوم ، لا تزال هناك مناقشات حية حول ما إذا كان من الممكن الحمل مع كيس بطانة الرحم وإذا كان لا يزال من الممكن الحمل ، فكيف ستمضي عملية الحمل. لكن لا يمكن لطبيب واحد إعطاء إجابة محددة لذلك. في الوقت نفسه ، عندما تم الكشف عن مثل هذا الأورام أثناء الحمل لدى المرأة ، فإن معظمهم لا يجرؤ على مقاطعته. هذا يرجع إلى حقيقة أن الشذوذ ليس له أي آثار سلبية على عملية حمل الطفل.

أيضا ، يتصرف الكيس بشكل غير محسوس في الجسم ، خاصة إذا كان صغيرًا ، وبالتالي لا يشكل تهديدًا لتطور الجنين. ولكن أثناء إزالة هذا التكوين المرضي ، حتى لو تم استخدام طرق جراحية طفيفة التوغل في هذا ، فإن نسيج المبيض سيظل تالفًا.

لذلك ، يمكن أن تكون محاولات الحمل بعد كيس بطانة الرحم مشكلة ، بسبب تطور الالتصاقات في قناة فالوب ، والتي تسبب ظهور العقم.

العلاج والمخاطر

أثناء العملية ، يتم استخراج غمد الكيس نفسه ، والذي يخضع على الفور لدراسات نسيجية من أجل الكشف عن التعرض للتحول الخبيث في الشذوذ.

بعد ذلك ، يتم تنفيذ الكيس من السرير الكيس ، وهو ما يسمى التخثر. بناءً على المكان الذي سيتم فيه إجراء هذه الجراحة ، يمكن للأطباء استخدام الاحتراق في درجات حرارة منخفضة ، بسبب تأثيره اللطيف على العضو. ولكن ، في كثير من الأحيان ، يتم تطبيقه التيار الكهربائي ، مما تسبب في تلف الأنسجة الحدودية للمبيض ، وتقع بجانب التكوين الكيسي. قد يؤثر هذا بالفعل على عمل الجسم نفسه.

بطانة الرحم المبيض.

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تكون مثل هذه العملية سبب تطوير التصاقات ، والتي تعتبر خطيرة لأنها تؤدي إلى انسداد قناة فالوب. لن يسمح هذا الوضع للبويضة الناضجة بمغادرة تجويف المبيض ، ولهذا السبب يتطور عقم المرأة مباشرة.

من أجل منع هذا ، يوصي الأطباء في اليوم التالي للتدخل بأن يبدأ المريض بأسلوب حياة أكثر أو أقل نشاطًا ، على الأقل البدء في المشي. بناءً على ذلك ، يوصى قبل العملية بتقييم جميع النتائج السلبية التي قد تحدث. يمكن تمييز المخاطر التالية للمريض: إما كيسة المبيض البطانية الصغيرة الحجم والحمل ، أو إزالة علم الأمراض وفرصة العقم.

يحدث موقف مختلف عندما يتطور العقم بسبب التهاب قناة فالوب. يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية ، وكذلك التدخلات الجراحية السابقة. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية تجلط الدم من قبل الأطباء ، مما يزيد من احتمالية إصابة المرأة بطفل.

النظر في إمكانية الاستئصال الجراحي للأمراض هو فقط في الحالات التي يكون فيها مثل هذا الإجراء ضرورة مطلقة ، على سبيل المثال ، عندما أظهرت الأنسجة شكل خبيث من الشذوذ.

الحمل مع كيس بطانة الرحم

مثل هذه الأمراض ، عندما تكون صغيرة الحجم ، لا تتداخل مع إمكانية الحمل. لا يحتاج أطباء أمراض النساء إلى الاستئصال الجراحي لتشكيل الكيس لبدء الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المتخصصين يحاولون الحفاظ على أداء المرأة الطبيعي للمبيض لأطول فترة ممكنة. هذا لا يسمح فقط بالحفاظ على القدرة الإنجابية لها ، ولكن أيضًا ضمان حياة جنسية طبيعية.

شاهد الفيديو: احسن طريقة لعلاج الاكياس الدموية و البطانة المهاجرة - دكتور احمد حسين (سبتمبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send