الاطفال الصغار

الملاريا أثناء الحمل: الأسباب والآثار

Pin
Send
Share
Send
Send


اليوم سوف نتحدث عن عوامل حدوث قلة القلة ، وأعراض المظهر ، وطرق العلاج والعواقب التي قد تنشأ بالنسبة للطفل والأم المستقبلية.

الحد من كمية السائل الأمنيوسي يسمى الماء المنخفض. في الطب ، يُعتقد أن هذه حالة مرضية تعطل سير الحمل الطبيعي. هذه الظاهرة نادرة جدًا - فقط 4٪ من الحالات.

لماذا يعتبر وجود السائل الأمنيوسي ضروريًا جدًا للطفل:

  • هذا هو حماية إصابته
  • يسمح للجنين بالتحرك ، مما يسهم في نموه السليم ،
  • أقرب إلى تاريخ الولادة يساعد الطفل على اتخاذ الموقف الصحيح
  • عندما يتحرك الجنين ، تشعر المرأة بحركات أكثر سلاسة لا تسبب لها الألم.

علامات انخفاض المياه

يمكن أن تحدث الأعراض التالية وتكون إشارة إلى انخفاض مستوى الماء:

- لا توجد أعراض ، ورفاهية أمي المستقبل ضمن المعدل الطبيعي ،

- حول الحد من هذه المعلمة يمكن العثور عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية.

- تشعر المرأة بتوعك ، ويمكن الشعور بالفم الجاف ،

- حركات الطفل مصحوبة بألم ،

- من وقت لآخر في أسفل البطن ، هناك ألم ،

- حجم البطن وحالة الرحم لا يتوافقان مع عمر الحمل.

يوجد أدناه جدول يحتوي على معايير IAG (مؤشر السائل الأمنيوسي) طوال فترة الحمل:

ما الذي يسبب انخفاض المياه

هناك عدد من الأسباب التي تسهم في انخفاض ولادة المرأة الحامل:

  • مرض الكلى المكتسب ، والذي يتجلى ، كقاعدة عامة ، في نقص المياه من الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
  • مرض مزمن عند النساء (مرض السكري ، إلخ)
  • فشل الأيض
  • جفاف
  • النيكوتين
  • الأمراض المعدية المنقولة (البرد والانفلونزا وغيرها من الأمراض)
  • أمراض الجهاز التناسلي
  • إذا كنت تغير طفلك
  • تسرب السائل الأمنيوسي

عواقب انخفاض المياه

يمكن أن يصبح تقليل حجم السائل الأمنيوسي خطيراً ويحمل عواقب وخيمة على الطفل وعلى الأم في المستقبل ، وقد يؤدي إلى عدد من المضاعفات:

  • تبدأ جدران الرحم بالتناسب بشكل مريح مع كيس الجنين بسبب الضغط الذي يحدث على الفتات. من الصعب على الطفل أن يتحرك ويأخذ موقفا غير مريح ، مما يهدد بشكل أكبر مع انحناء القدم ، انحناء العمود الفقري ، وتراكم غشاء الجنين مع الجلد.
  • مع التلامس الطويل للجنين والفقاعة الأمنيوسية ، قد تحدث شرائط تشبه الخيوط والأشرطة (حزم simonart). يمكن أن يؤدي تكوينها إلى بتر أطراف الجنين وإصابات أخرى.
  • في الثلث الثاني والثالث ، تشعر المرأة باستمرار بألم في أسفل البطن. اثارة فتات أمي في المستقبل تشعر بالألم.
  • ضعف نشاط المخاض ، المصحوب بانقباضات قوية ، وكشف عنق الرحم ببطء شديد.
  • في نهاية المخاض ، قد يبدأ النزيف.

معالجة المياه المنخفضة

من المستحيل حاليا زيادة حجم السائل الأمنيوسي بطريقة اصطناعية. غالبًا ما ينصح بعلم الأمراض الذي تم الكشف عنه قبل الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، لأنه من المستحيل التنبؤ بجميع العواقب ونتائجها.

في فترات لاحقة ، تدخل المرأة إلى المستشفى ، حيث سيتم إجراء عدد من الأنشطة لدعم حياة الجنين.

يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي لكل امرأة ، وهذا يتوقف على سبب حدوث انخفاض المياه.

بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة ، من الضروري إجراء الدراسات التي تساعد في مراقبة حالة الطفل والحفاظ على كمية السائل الأمنيوسي في السيطرة: الموجات فوق الصوتية ، دوبلر ، تخطيط القلب.

إذا لم يكن للعلاج التأثير المتوقع ، فقد يقرر الطبيب الولادة المبكرة بعملية قيصرية.

يعتبر انخفاض بسيط في السائل الأمنيوسي طبيعيًا ولا يتم علاجه ، لكنه يتطلب مراقبة مستمرة من قبل الطبيب ، وفرض قيود على النشاط البدني القوي ، والامتثال لنظام حميدة.

حدوث انخفاض المياه عند النساء لا يصبح دائمًا ضامنًا لأمراض وإصابات الجنين. بالنسبة للطبيب فقط ، فإنه يصبح إشارة إلى مزيد من المراقبة الدقيقة والحذر لمسار الحمل. إن الانحراف في الوقت المناسب عن قاعدة حجم السائل الأمنيوسي وبداية العلاج ، كقاعدة عامة ، له نتائج إيجابية.

الصحة لك ولطفلك!

أراك في المقال التالي.

يتم نشر منشورات جديدة يوميًا على قناتنا في ياندكس.

المحتوى

  • ما هي المياه المنخفضة في النساء الحوامل؟
  • ما الذي يهدد انخفاض المياه أثناء الحمل ، ما الذي يمكن أن يؤدي؟ عواقب الجنين
  • اختلافات المياه الضحلة المعتدلة والواضحة
  • الأعراض
  • أسباب الحالة المرضية
  • ما يجب القيام به
  • تصحيح التغذية والنظام الغذائي
  • كيف تعالج الماء المنخفض أثناء الحمل؟

ما هو الماء المنخفض أثناء الحمل

يعتبر Malovodiem مثل هذه الحالة حيث يتم تقليل حجم السائل الأمنيوسي إلى 500 مل أو أقل ، شريطة أن يكون الحمل كامل المدة. يمكن اكتشاف الأمراض في النساء اللائي أصبن بجنين ، وفقاً للبحث ، في 12٪ من الحالات.

Malovodie هو مؤشر للحالات المرضية التالية:

  • التشوهات الخلقية ،
  • عدوى
  • تأخر نمو الجنين (SFR).

أحد الأعراض غير المواتية هو قلة التغضن في الأثلوث الثاني ، والذي يتم دمجه مع FRA (تأخر تطور الجنين). غالبًا ما يتسبب ذلك في حدوث إجهاض تلقائي أو موت الجنين قبل الولادة أو وفاة طفل حديث الولادة في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.

وقد لوحظ أيضًا أن الأطفال الذين يولدون لأمراض ذات مستويات منخفضة من السوائل قد قللوا من قدرات التكيف ، ويزداد خطر الإصابة بمضاعفات معدية في فترة ما بعد الولادة.

ما هو خطر انخفاض المياه أثناء الحمل؟ الآثار المترتبة على الطفل

نقص المياه الحاد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة. بسبب نقص السائل الأمنيوسي ، تتشكل الالتصاقات بين جلد الطفل والسلى. مع نموها ، تصبح مشابهة للخيوط والغزول ، والتي تكون قادرة على تثبيت الحبل السري ، مما يتسبب في نقص الأكسجين داخل الرحم. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتشابك حبال النسيج الضام هذه مع أجزاء من الجسم وتؤدي إلى تشوه أو بتر الأطراف.

يمكن أن يؤثر تناول كميات قليلة من الماء بشكل سلبي على عملية الولادة وقد يؤدي إلى مضاعفات تتعلق بالطفل:

  • الضعف الأساسي للولادة بسبب عدم وجود المثانة الجنينية ،
  • تجويع الأكسجين الجنين ،
  • موقف خاطئ للطفل ،
  • تحامل الحبل السري وموت الجنين.

من الممكن أيضًا حدوث نزيف بعد الولادة بسبب بقايا أنسجة المشيمة أو الأغشية في الرحم.

معتدلة المياه منخفضة أثناء الحمل

قد تكون النسبة المئوية لخفض السائل الأمنيوسي مختلفة. يتم تشخيص الشكل المعتدل عندما يكون السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل في الفترات اللاحقة ، ولكن أكثر من 300 مل. هذا الموقف قابل للتصحيح. المياه المنخفضة المعتدلة لا تتطلب دخول المستشفى.

يُعتبر انخفاض مستوى المياه منخفضًا مع انخفاض كمية الماء التي تقل عن 300 مل (وفقًا لبعض البيانات ، أقل من 200 مل). هذه حالة خطيرة يجب معالجتها في قسم أمراض الحمل.

أيضا ، يمكن أن يكون انخفاض المياه دورة حادة أو مزمنة ، وهذا يتوقف على وتيرة التنمية ومدة وجودها.

ما الذي يجب علي فعله عند اكتشاف المياه الضحلة؟

تكتيكات الطبيب في الكشف عن المياه الضحلة تعتمد على حالة الجنين. إذا تم الجمع بين انخفاض معتدل في كمية الماء مع النمو الطبيعي للطفل ، فإن الحمل يدوم حتى لحظة الولادة الطبيعية ، ولكن من الضروري إجراء مراقبة ديناميكية لحالة المرأة.

انخفاض حاد في حجم المياه الأمنيوسية في الأثلوث الثاني ، إلى جانب تأخير في نمو الطفل ، هو مؤشر على الإجهاض. إذا تم اكتشاف أو تطوير علم الأمراض بعد 28 أسبوعًا من الحمل ، عندئذٍ يلزم إجراء مسح لتقييم مجمع المشيمة وحالة الطفل. في حالة التشوهات الخلقية أو التأخر في النمو ، يوصى بإجراء انقطاع لأسباب طبية: من المستحيل التنبؤ بنتيجة الحمل مع هذا المزيج من الأمراض. العلاج الدوائي مع كمية طبيعية من الماء فعال في 72 ٪ من الحالات ، ومع انخفاض المياه فقط في 12 ٪ من النساء الحوامل.

ينطوي العلاج على تغيير طبيعة النظام الغذائي والنظام الغذائي الخالي من الملح. يتم تقليل كمية الملح بشكل كبير. من الأفضل إعداد الأطباق بدونها ، لإضافة الملح إليها مباشرة في صفيحة جزئية.

يتم إثراء الحصة التموينية بعدد كبير من المنتجات التي تحتوي على البوتاسيوم: البطيخ والزبيب والعنب والمشمش المجفف. يساعد في تصحيح أمراض استخدام البطيخ والمشمش والتفاح والكوسة والجوز والطماطم. لتنشيط الكلى ، يوصى بتناول الكفير الطازج والشاي مع الليمون والديكوت العشبي للوركين والخبز الأسود وأوراق الكرابي.

ما هو oligohydramnios في النساء الحوامل: لماذا هو خطير؟

انخفاض الماء يعني حالة في المرأة الحامل حيث تقل كمية ماء الجنين في المثانة. هذا المرض هو حالة نادرة ، يتحدث عن بعض الانحرافات أثناء الحمل.

ما هو السائل الأمنيوسي اللازم لما يلي:

  • حماية المشيمة والحبل السري من حركات الأطفال ،
  • حماية الطفل من الصدمة ،
  • لا تسمح لجلد الطفل أن ينمو مع الفقاعة الأمنيوسية ،
  • ضمان تبادل المواد المفيدة بين الأم والجنين.

كلما طالت فترة الحمل ، كان السائل الأمنيوسي أكثر في المثانة. في نهاية المدة يصل حجم الماء إلى 1-1.5 لتر. مع انخفاض المياه ، هذا الرقم في حوالي 0.5 لتر.

يمكن أن يسبب نقص السائل الأمنيوسي عواقب وخيمة على الطفل.

هناك نوعان من المياه الضحلة: معتدلة ، حيث لا يتغير رفاهية المرأة ، وشكل واضح ، عندما تكون هناك آلام مزعجة في أسفل البطن ، فإن حركات الطفل تجلب الشعور بعدم الراحة وينخفض ​​حجم الرحم.

عواقب انخفاض المياه:

  • لا يمكن للجنين أن يتحرك بشكل طبيعي في كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض الجسدية ،
  • يزيد احتمال ضغط أعضاء الأم على الطفل ، وهو ما قد يكون السبب وراء التطور غير السليم لأعضائه ،
  • أثناء الولادة ، يفتح عنق الرحم بشكل سيء للغاية ، مما يؤدي إلى الولادة المؤلمة والنزيف.
  • الولادة المبكرة - احتمال 50 ٪ ،
  • نقص الأكسجين والمواد الغذائية.

في حالة مرض الأمعاء الحاد ، قد يقرر طبيب النساء الولادة عن طريق جراحة التوليد. يمكن أن تؤدي الولادات الطبيعية إلى مضاعفات خطيرة ، سواء في الأم أو الطفل.

الأسباب الرئيسية وعلامات انخفاض المياه

يتم قياس السائل الأمنيوسي بواسطة مؤشر السائل الأمنيوسي (IAG) ، حيث يشير الانحراف عن القاعدة إلى انخفاض أو زيادة كمية المياه.

لا يتم تشخيص الملاريا كما هو الحال في 4٪ من النساء الحوامل ، ولكن يجب على كل امرأة معرفة أسبابها وأعراضها.

لماذا يحدث هذا - لم يدرس الأطباء هذه القضية بشكل كامل. ساعدت مراقبة النساء الحوامل مع القليل من الماء في تحديد الأسباب التالية.

أعراض قلة القلة هي انخفاض نشاط الطفل وتسرب المياه وآلام في البطن.

أسباب انخفاض المياه:

  • مرض الكلى الخلقية عند الطفل. الميل إلى المياه الضحلة يتجلى في المراحل المبكرة.
  • الأمراض الحادة للمرأة الحامل - أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية والقلب والسكري ،
  • الميل لزيادة الوزن ،
  • الجفاف بسبب التسمم أو القيء أو الإسهال ،
  • التدخين أثناء الحمل
  • نقل العدوى الفيروسية (الأنفلونزا ، ORVI) والشعلة (الحصبة الألمانية ، الهربس) ،
  • تسمم الثلث الأخير من الحمل ،
  • الحمل المتعدد
  • طفل Perenashivanie
  • تسرب غير مناسب للسائل الأمنيوسي (قبل دا).

في كل زيارة مجدولة إلى عيادة ما قبل الولادة أثناء الحمل ، تُقاس المرأة الحامل بالضغط والوزن وحجم البطن. وفقا لآخر مؤشر يمكنك الحكم على كمية الماء.

أعراض oligohydramnios:

  • لا يتناسب محيط البطن مع فترة الحمل ،
  • يتحرك الطفل قليلاً وكل حركة تسبب الألم للمرأة الحامل ،
  • إفرازات من المهبل - تسرب الماء (تظهر عند تمزق غشاء الجنين) ،
  • آلام في أسفل البطن ،
  • الغثيان والتعب والضعف.

قد يقوم طبيب أمراض النساء الملتزم بإرسال امرأة حامل لفحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من تشخيص انخفاض الماء. كرر الإجراء يجب أن يتم في 30-45 يوم لتتبع ديناميات المرض.

نقص شديد في الماء أثناء الحمل: علاج المرضى الداخليين

يتميز نقص المياه الحاد بانحراف كبير عن IAG. يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا ، ويمكن أن يحمل عواقب سلبية ، على كل من جسد المرأة الحامل والجنين. النقص الحاد في الماء يحمل العلامات الرئيسية - عدم الراحة أثناء حركات الطفل ، آلام أسفل البطن والتناقض بين حجم البطن في أسبوع الحمل.

أثناء العلاج ، يراقب الطبيب بدقة حالة المرأة الحامل - سيتعين عليها زيارة العيادة السابقة للولادة في أكثر الأحيان وتخضع لفحص إضافي بالموجات فوق الصوتية للتحكم في كمية الماء.

في حالات النقص الحاد في المياه ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد سبب المرض ، وعندها فقط الدخول في العلاج. كقاعدة عامة ، يتم علاج الشكل الحاد لنقص المياه في المستشفى تحت إشراف الطبيب.

القضاء على الأسباب التي أدت إلى شكل حاد من oligohydramnios:

  • وجود تشوهات خلقية في الطفل. إذا كان ذلك ممكنا ، يتم وصف الجراحة ، في كثير من الأحيان - الإجهاض.
  • شذوذ الكروموسومات المحددة. بعد تحديد المخاطر ، يتم حل المشكلة - لإجهاض امرأة أو الانتظار لتغيير في الموقف.
  • وجود عدوى داخل الرحم. توصف الأدوية المضادة للفيروسات ومضادات الجراثيم.
  • تم تحديد قصور المشيمة. حتى 20 أسبوعًا ، يوصى بتناول الأدوية لتحسين تدفق الدم. الاستعراضات الجيدة لها Actovegin و Kurantil. بعد - انتظار وقت مناسب للتسليم.
  • تسمم الحمل. توصف الأدوية لتطبيع الضغط ، على سبيل المثال ، المغنيسيا والأدوية لتحسين عمل الكلى والجهاز البولي بأكمله.
  • المسيل للدموع من معطف الفاكهة. في معظم الأحيان - تحفيز العمل.

إذا لم يعط العلاج والوقاية النتيجة المرجوة ، يتم اتخاذ قرار صعب - الولادة المبكرة عن طريق الولادة القيصرية.

ما هذا؟

بمعنى واسع ، تشير المياه المنخفضة التدفق إلى انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي من المعايير المميزة لسن الحمل المعطى. ومع ذلك ، في الفهم الكلاسيكي لهذه الكلمة ، تعتبر كمية المياه المنخفضة كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي عشية الولادة ، في حوالي 39-40 أسبوعًا.

عندما لا يوجد تصوير بالموجات فوق الصوتية ، ولا يمكن تخمين كمية الماء إلا ، كان نقص المياه يتحدد بالفعل قبل الولادة مباشرة. الآن ، وذلك بفضل تطوير التشخيص ، وتحديد يمكن أن يكون الاتجاه إلى انخفاض في الماء في المثانة الجنين بالفعل من الأسبوع 16.

الماء ضروري لنمو الطفل الطبيعي. إنها أيضًا الطبيعة التي يوفرها ممتص الصدمات ، حيث تعمل على تليين الهز ، والتمايل ، والذي قد يشعر به الطفل بشكل كبير عند المشي أو أفعال امرأة حامل أخرى ، إذا لم تعيق المياه ذلك.

يبدأ السائل الأمنيوسي بالتطور عند حوالي 8 أسابيع من الحمل ، ومع زيادة الحمل ، يزداد حجمه أيضًا. في الأثلوث الثالث ، هناك انخفاض طفيف في السائل ، لأن الرحم قد امتد بالفعل إلى حد كبير من قبل الطفل المتنامي.

سمحت السنوات الطويلة من دراسة تطور ما قبل الولادة للأطباء والعلماء بحساب الكميات الطبيعية للسائل الأمنيوسي المصمم لكل فترة. لقياسها بالمقاييس القياسية للتدابير السائلة - المليمترات ، على سبيل المثال ، غير مقبول.

لتقييم عددهم ، هناك معلمة خاصة - مؤشر السائل الأمنيوسي. من الممكن تحديده بالمليمترات من الأسبوع السادس عشر من فترة الحمل أثناء مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية.

معايير IAG - الجدول:

مدة التوليد (الأسبوع)

IAG (الحدود) ، مم

مدة التوليد (الأسبوع)

IAG (الحدود) ، مم

نظرًا لأن كمية الماء في المثانة الجنينية ليست ثابتة ، في أوقات مختلفة ، قد تجد نفس الأم الحامل نقصًا في المياه ، وبعد بضعة أسابيع لا يتم اكتشافها. هذه الظاهرة الطبيعية تسمى المياه الوظيفية المنخفضة. هذا هو الأكثر ضررا لجميع أنواع هذه المضاعفات.

عادة عند الحكم الطبي على "المياه الضحلة" ، تقع المرأة في ذهول. ينبغي للإحصاءات الرسمية التالية لوزارة الصحة أن تطمئن الأمهات في المستقبل:

  • يرافق انخفاض المياه حوالي 4 ٪ من جميع حالات الحمل ،
  • فقط 0.5-1.2٪ من هذه الحالات لها أسباب مرضية ،
  • جميع النساء الأخريات (والأغلبية الساحقة) ينهين أطفالا أصحاء وينجبونهم ، لأن قلة المياه لديهم كانت فيزيولوجية.

يُعتبر مرض Malovodiem المرضي كمية غير كافية ثابتة من السائل الأمنيوسي ، والذي يمكنه التسجيل مرارًا وتكرارًا لمجموعة متنوعة من المصطلحات ، بدءًا من الأسبوع 16.

تصنيف

يمكن أن يكون Malovodie حادًا ، إذا ظهر فجأة تحت تأثير العوامل السلبية ، ويمكن أن يتطور تدريجيًا وغير محسوس تقريبًا ، ثم يصنف على أنه مزمن.

مع نقص المياه الحاد ، يمكن لجسم المرأة الحامل أن يتفاعل مع مرض فيروسي أو أنفلونزا أو فيروس العوز المناعي البشري ، الذي لا تستطيع الأم الحامل أن تحمي نفسها منه خلال فترة الحمل. مثل هذا الانتهاك هو عادة مؤقتة و هذا لا يعني أن الطفل لديه أمراض.

Более опасно хроническое маловодие. وعادة ما يتطور بسبب مشاكل لا يمكن تسميتها إصلاحات سريعة - مرض السكري والسمنة ، وكذلك التشوهات التي يعاني منها الطفل ونقص الأكسجة لديه على المدى الطويل. مثل هذا الانتهاك في حد ذاته لا يمر ، فإنه يحتاج بالضرورة إلى العلاج. أيضًا ، قد يكون الانتهاك مبكرًا إذا تم الكشف عنه في الفترة ما بين الأسبوع السادس عشر والعشرين في وقت لاحق ، إذا لم يتم العثور على المشكلة إلا بعد الأسبوع السادس والعشرين.

في حالة نقص الماء في وقت مبكر ، فإن توقعات الأطباء أقل تفاؤلاً ، لأن عملية تكوين الأعضاء الداخلية وأنظمة الطفل لم تكتمل بعد.

قد يكون سوء التغذية الحاد في فترة مبكرة مؤشرا على التشوهات الوراثية الجسيمة عند الطفل ، وبالتالي فإن مثل هذا "الاكتشاف" على الموجات فوق الصوتية يتطلب دراسة مفصلة باستخدام طرق تشخيصية أخرى. في الفترات اللاحقة ، يكون الانتهاك وظيفيًا في كثير من الأحيان ، طبيعيًا جدًا ، كما أنه يخضع بسهولة للتصحيح أو يمر من تلقاء نفسه.

في بعض الأحيان يتأثر تطور هذا الاضطراب بالأغشية ، أو بالأحرى سلامتها:

  • إذا لم يتم تغييرها أو إصابتها ، فإن الأطباء يتحدثون عن نقص المياه الأساسي ،
  • في حالة تلف القذائف وتسرب المياه ، فهذا يعد انتهاكًا ثانويًا.

يحدث سوء التغذية الأولي في 80 ٪ من الحالات. وفقًا للمؤشر الكمي للانحرافات عن المعايير الموضحة في الجدول ، يتم تمييز مستويات المياه المنخفضة المعتدلة والشديدة.

عدد خاطئ قلة السائل السلوي (هذا هو الاسم العلمي لل oligohydramnios) مرض مستقل. هذه حالة مرضية أثناء الحمل ، وهي مجرد عرض من أعراض الانتهاك الحقيقي.

أسباب انخفاض السائل الأمنيوسي ، والتي تعتبر مهمة للغاية بالنسبة للطفل ، متنوعة. يمكن أن يكون تشوهات الطفل ومرضه وأمراض المشيمة ، وكذلك أمراض الأم الحامل ، سواء الحادة والمزمنة.

بعض الوراثية ، بما في ذلك تشوهات الكروموسومات التي نشأت خلال فترة الحمل ، في تكوين الشفرة الوراثية ، النمط النووي للجنين ، تحدث بدقة على خلفية انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي.

على وجه الخصوص ، تؤدي بعض العيوب ، مثل التطور غير الطبيعي في مجرى البول وصماماته ، وكذلك تضييق مجرى البول بشكل غير طبيعي أو غيابه ، وتضامن الحالب أو الحالات الشاذة في تركيبها إلى نمو قلة الحويصلات.

ويلاحظ نقص حاد في المياه عند النساء الحوامل إذا لم يكن لدى الطفل كليتان على هذا النحو بسبب "خطأ" الطبيعة.

مرض الكلى المتعدد الكيسات (متلازمة بوتر) هو أيضا سبب واضح للغاية لمشاكل الحمل. من بين التشوهات الكروموسومية ، غالباً ما يصاحب نقص المياه متلازمة داون ومرض تيرنر.

إذا كانت جينات الطفل على ما يرام ، وقد تم تأكيد ذلك بمساعدة طرق تشخيصية أخرى ، فإن الأطباء يفكرون في احتمال إصابة الجنين. أخطر من حيث خطر oligohydramnion - عدوى الفيروس المضخم للخلايا والكلاميديا. غالبًا ما يكون تراكم الماء من الأعراف هو حالة تأخير نمو الجنين.

إن مرض الأمهات الرئيسي الذي يمكن أن يؤدي إلى قلة السائل الحميد هو تسمم الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الحالة قصور وريدي ، والميل إلى تشكيل جلطات الدم ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

يؤثر سلبا على كمية المياه وآلام الكلى للأم الحامل ، ومرض السكري. يمكن أن يتسبب الجفاف أيضًا في انخفاض السائل الأمنيوسي ، وكذلك التدخين ، حيث لا يمكن لبعض الأمهات الحوامل ، حتى في "وضع مثير للاهتمام" ، أن يقول وداعًا.

أمراض المشيمة - القصور ، النوبات القلبية في "مكان الأطفال" ، أي تشوهات في تطورها حدثت أثناء تكوين هذا العضو المؤقت في المراحل الأولية للغاية تؤدي إلى نقص المياه.

من بين الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه المضاعفات غير السارة للحمل هي pereaivanie ، حيث يوجد شيخوخة طبيعية في المشيمة ، وإصابة بأغشية الأغشية المحيطة بالبشرة ، وتلقي الأم عددًا كبيرًا من الأدوية لفترة طويلة ، وكذلك وفاة الجنين والحمل المتعدد.

الأعراض والعلامات

من المستحيل عملياً على النساء تحديد oligohydramnion بأيديهن ، وهذا عمل متخصصين. قد تشير بعض العلامات فقط بشكل غير مباشر إلى احتمال انخفاض كمية السائل الأمنيوسي.

عادةً ما يكون حجم البطن أصغر عند النساء في المياه المنخفضة مما يجب أن يكون في الوقت المناسب. يصبح إثبات المخالفة ممكنًا بسبب قياسات ارتفاع يوم الرحم ، والتي تتم في كل فحص روتيني في عيادة ما قبل الولادة.

عندما تبدأ الأم الحامل في الشعور بحركات طفلها ، عندما يكون هناك القليل من الماء ، يمكن أن تكون مؤلمة جدًا للمرأة.

لا يمكن أن تكون هذه الأحاسيس صامتة ، إذا لم يتم تشخيص الأعراض في وقت سابق ، فيجب عليك بالتأكيد إبلاغ الطبيب بشكواك ، الذي سيصف جميع التشخيصات اللازمة في هذه الحالة.

التشخيص

يتم تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي بواسطة طبيب الموجات فوق الصوتية. إنه يقيس المسافة الخالية من أطراف الطفل والحبل السري بين الطفل وجدار البطن الأمامي وسطحه الداخلي. هذا القياس يسمى الجيب العمودي.

إذا أظهرت نتيجة القياسات بعد إجراء تحليل مقارن مع الجداول أن كمية الماء تقل ، يتم كشف درجة الانتهاك. مع انخفاض مستوى الماء المعتدل ، يتم تقليل المؤشر بنسبة 10-15٪ مقارنةً بالقاعدة المذكورة أعلاه ، والجيب العمودي ، الذي يتراوح حجمه الطبيعي من 5 إلى 8 سم ، بحجم أقل من 5 سم ، مع كمية طبيعية من الماء.

أعرب هو انتهاك فيه لا يتجاوز الجيب العمودي 2 سم ، وينحرف مؤشر السائل الأمنيوسي عن القاعدة بنسبة 15-20 ٪. لنتخيل بمزيد من التفصيل كل ما سبق ، نقدم جدول مقارن.

أسباب انخفاض المياه أثناء الحمل

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن ملاحظة انحراف فسيولوجي صغير عن الحجم الطبيعي للسائل الأمنيوسي أحيانًا أثناء الحمل. إذا كان النقص المعتدل في الماء أثناء الحمل هو 30 أسبوعًا (أو فترة أخرى) في تشخيص أخصائي (أخصائي الموجات فوق الصوتية) ، لكنه لا يشخص أي تشوهات أخرى ، فلا يوجد سبب للقلق. ومع ذلك ، إذا كان المتخصص قد كتب أثناء إعادة الفحص مرة أخرى في الختام ، على سبيل المثال ، "انخفاض المياه خلال فترة الحمل 33 أسبوعًا" ، "انخفاض مستوى المياه أثناء الحمل 34 أسبوعًا" ، وهكذا ، تشير هذه الحالة بوضوح إلى علم الأمراض.

وغالبا ما يرتبط سوء التغذية المرضي بظروف خطيرة. من بينها في كثير من الأحيان تبرز:

- يرتبط بالتشوهات الخلقية للجنين ، في كثير من الأحيان - الجهاز البولي: غياب أو تضييق مجرى البول ، انسداد أحادي أو ثنائي (انسداد) في الحالب ، قصور الكلى أو التخلف الكلوي أو غيابهما.

- تشوهات الكروموسومات في الجنين.

- بسبب أمراض الجنين ، لا يرتبط بالتشوهات الخلقية للأعضاء والأنظمة.

- استنادا إلى أمراض المشيمة: الشذوذ الهيكلي في تطورها ، قصور المشيمة.

- أسباب مجهولة. إذا لم يكتشف المسح أسباب المياه الضحلة ، فإنه يعتبر مجهول السبب ، أي حالة لها تكوين غير محدد. وكقاعدة عامة ، oligohydramnios مجهول السبب معتدل ، لا يؤثر على مجرى الحمل أو عملية الولادة. يمكن أن يمر بشكل مستقل في فترة الحمل ، ويمكن أن يظل كذلك قبل نهايته ، لا ينمو.

من المهم للغاية توضيح أن نقص المياه لا يمكن أن يؤدي إلا إلى إثارة أمراض خارجية لنمو الجنين ، ولكن لا يمكن أن يسبب تشوهات الكروموسومات ، وحتى أكثر من ذلك ، تشوهات خلقية في الأعضاء الداخلية. على العكس من ذلك ، فإن هذه التشوهات وأمراض الكروموسومات تسبب نقص المياه. وبالتالي ، عندما يتم ذكر oligohydramnios إلى جانب "التشوهات" أو الأمراض الوراثية ، فإنها تعني فقط وجودها المتزامن المتكرر.

يثير Malovodie التسمم المتأخر وارتفاع ضغط الدم والحالات المعدية (الحادة والمزمنة) ومرض السكري عند الأمهات.

تعتبر خطيرة للغاية فيما يتعلق بتكوين الماء المنخفض عدوى أغشية السلى ، عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة غير المرغوب فيها من الأم حاجز الحماية المشيمي ، مما يؤدي إلى إصابة كل من السلى والجنين. الإلتهابات داخل الرحم تؤدي في كثير من الأحيان (تصل إلى 40 ٪) إلى نقص واضح في المياه. في كثير من الأحيان تخترق العدوى الجنين "من الأسفل" - من تجويف المهبل أو عنق الرحم. إذا كانت المشيمة مصابة ، فإنها تتوقف عن أداء الوظائف المناسبة وتعطل الوضع الفسيولوجي لنمو الجنين ، لذلك قد يتطور الطفل مع تأخير.

في كثير من الأحيان ، يصاحب نقص المياه القصور المشيمي - عدم كفاية إمدادات الدم للجنين النامي. المصدر الوحيد للأكسجين للطفل في فترة النمو هو الدم الذي يدور في المشيمة. إذا لم يتلق الجنين ذلك بكمية كافية ، تظهر مجاعة الأكسجين (نقص الأكسجين) ، ويمنع (ويتوقف في بعض الأحيان) التطور السليم للحمل.

الحمل لفترات طويلة يثير في بعض الأحيان انخفاض المياه. الأسباب الموثوقة لهذا النقص في المياه غير واضحة ، ومن المحتمل أن الكائن الحي للأم لا يستطيع تلبية احتياجات السائل الأمنيوسي لفترة أطول من الفترة المحددة ، وبالتالي فإن مخزونه قد نضوب.

غالباً ما تكون حالات الحمل المتعددة ذات التوائم المتماثلة مع المشيمة الشائعة (التوائم أحادية الزيجوت أحادي الزيجوت) معقدة بسبب نقص المياه ، لأن كلا الطفلين لديهما مصادر مشتركة للتغذية والتمثيل الغذائي. إذا تشكلت أوعية إضافية في المشيمة ، فإن عملية إعادة توزيع الدم بين الأطفال تكون مضطربة: أحد الجنين يتلقى المزيد من الدم ، ويطلق المزيد من البول ، وبالتالي يزيد من كمية السائل المحيط. يتطور الجنين الذي يعاني من نقص في إمداد الدم بنقص الأكسجة ، ويتخلف في النمو ويتشكل انخفاض مستويات المياه. في بعض الأحيان لهذا الشرط ، يتم استخدام مصطلح "متلازمة التوأم المعصور".

في فترة الحمل المعتادة ، يتم دائمًا إغلاق الكيس النائم ، ولا يترك السائل الذي يملأه أبداً أغشية الأطفال الخدج. عند اكتمال الحمل ، تنفجر الفقاعة تلقائيًا ، ويسكب الماء ، ويبدأ الرحم في طرد الجنين. إذا بدأت المثانة الجنينية في إطلاق الماء قبل فترة الـ 36 أسبوعًا ، فإن تدفق الماء يعتبر سابقًا لأوانه. في بعض الأحيان يتم إخلاء الماء تمامًا ، ولكن في أغلب الأحيان ، إذا كان تمزق أغشية الفقاعة مرتفعًا ، فإنها تتسرب. يؤدي الفقدان الدائم للسائل الأمنيوسي إلى انخفاض مستوى الماء وتهديد الحمل. في هذه الحالة ، حتى نقص الماء المعتدل أثناء الحمل محفوف بالمضاعفات. اختبارات خاصة واختبارات الموجات فوق الصوتية تسمح لتشخيص تصريف المياه قبل الأوان من السلى. إذا لاحظت المرأة الحامل زيادة في كمية الإفرازات المهبلية السائلة ، وتشخيص إخصائي وظيفي ، على سبيل المثال ، "انخفاض مستوى الماء أثناء الحمل لمدة 34 أسبوعًا" ، يتم تحليل الوضع والقضاء عليه بعد دخول المرأة الحامل إلى المستشفى.

تجدر الإشارة إلى أن غالبية الحلقات التي تم تشخيصها من حالات قلة المناعة لا يتم دمجها مع الأسباب والنتائج "الرهيبة".

شاهد الفيديو: الملاريا االاسباب الاعراض والعلاج (سبتمبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send